Нипертен (Niperten)

Содержание

Нипертен

Нипертен (Niperten)
Нипертен (Niperten)

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нипертен. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать эти таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нипертен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нипертена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Селективным бета1-адреноблокатором является Нипертен. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Комби обладают бета-адреноблокирующим, гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Форма выпуска и состав

Нипертен выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной из сторон; по 2,5 мг – овальные, по 5 мг и 10 мг – круглые. Реализуется по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок. В 1 таблетке содержатся действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Еще выпускают таблетки, покрытые оболочкой 5мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, Нипертен Комби. В состав данной формы медикамента входят Амлодипина безилат + Бисопролола фумарат.

Фармакологическое действие

Нипертен – это бета1-адреноблокатор, относящийся к селективным соединениям, он не обладает без собственной симпатомиметической активности мембраностабилизирующими свойствами. Данное лекарство помогает снизить уровень ренина в крови, а также уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Лекарственное средство оказывает ярко выраженное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм.

Благодаря своим отличительным свойствам Нипертен может влиять на интенсивность ионного тока кальция на внутриклеточном уровне, а также блокирует бета1-адренорецепторы, образующиеся в небольших дозах в сердце, тем самым замедляя процесс образования цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ.

Антиаритмический эффект Нипертена обусловлен способностью лекарственного средства увеличивать количество циклического аденозинмонофосфата, а также устранять такие аритмогенные факторы, как тахикардия, гипертензия, повышенная активность нервной системы. Под воздействием Нипертена потребность миокарда в кислороде становится меньше в результате снижается сократимость главной сердечной мышцы, за счет чего и достигается антиангинальный эффект лекарственного средства.

Лекарственное соединение достигает гипотензивного эффекта за счет уменьшения объёма крови (за 1 мин.

), восстановления чувствительности (результат влияния на ЦНС и снижения АД), а также благодаря стимуляции периферических кровеносных сосудов.

Под воздействием активных α-адренорецепторов, а также при снижении стимуляции β2-адренорецепторов в первые 24 часа после приема препарата увеличивается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).

Однако уже через 3 суток показатели возвращаются в норму, а при длительном терапевтическом лечении – понижаются. Замечено, что в сравнении с аналогичными препаратами Нипертен оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен, а также такие органы, содержащие в своих тканях β2-адренорецепторы, как: бронхи, поджелудочная железа, периферические артерии, матка.

Показания к применению

От чего помогает Нипертен? Таблетки показаны к применению, если у пациента выявлены:

  • стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

  • сердечных гликозидов;
  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости,
  • практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы:

  • 1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 2 неделя — 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 3 неделя — 3.75 мг 1 раз в сутки;
  • 4-7 неделя — 5 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 неделя — 7.5 мг 1 раз в сутки;
  • 12 неделя и далее — 10 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/niperten.html

Нипертен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и показания

Нипертен (Niperten)

В современном мире, в эпоху развития технологий большинство людей ведут сидячий образ жизни, их двигательная активность очень ограничена. Это негативно сказывается на состоянии здоровья и проявляется развитием сердечно-сосудистых заболеваний – гипертонической болезнью, различными видами аритмии, стенокардии покоя и напряжения. Чаще стали встречаться и комбинированные патологии.

Большинство специалистов-кардиологов Америки и Европы считают группой препаратов выбора для борьбы с вышеперечисленными недугами селективные бета-блокаторы, которые оказывают противоаритмическое, гипотензивное действие, снижают энергетические затраты сердца и помогают устранить боль. В нашей стране широко применяется Нипертен.

Описание

Выбирая препарат для лечения ГБ или ИБС, особое внимание следует обратить на качество сырья, которое используется в производстве.

От этого напрямую зависит скорость и продолжительность эффекта, переносимость препарата и его влияние на организм. Именно поэтому следует обратить внимание на препарат Нипертен и знать, от чего эти таблетки.

Они имеют выраженный гипотензивный, противоболевой, сосудорасширяющий и противоаритмический эффект.

Состав и механизм действия

Действующим веществом в данном лекарстве является бисопролол. Он связывается с бета-рецепторами сердца, блокируя их. Таким образом, в сердце замедляется поток ионов кальция через клеточные мембраны и выработка циклических нуклеотидов (АТФ, цАМФ).

В свою очередь, это приводит к угнетению скорости распространения сердечного импульса, снижению силы и количества мышечных сокращений, поэтому сердце использует меньше кислорода и энергии для выполнения своих функций. Пациент ощущает снижение болевого синдрома, исчезновение усиленного сердцебиения.

Действие бета-блокаторов

Снижение артериального давления происходит за счет действия бисопролола на систему ренин-ангиотензин-альдостерона, нормализации чувствительности рецепторов в дуге аорты к более низкому уровню АД, снижения сердечного выброса и минутного объёма крови.

Положительным свойством препарата является отсутствие влияния на периферическое сопротивление сосудов. Также это вещество не связывается с бета2-адренорецепторами, которые есть в бронхах, матке, мышцах туловища, поджелудочной железе, и, соответственно, не оказывает негативного влияния на работу этих органов.

Для применения у пациентов с более выраженными клиническими симптомами производителем разработан Нипертен Комби. Он содержит в себе еще одно действующее вещество – амлодипин.

Механизм действия состоит в блокировке каналов, которые расположены в мембранах кардиомиоцитов и пропускают ионы кальция внутрь. Таким образом, сердечная мышца расслабляется, снижается количество кислорода, необходимого для работы сердца.

Амлодипин способен влиять на гладкомышечные клетки сосудов, питающих сердце кровью. В пораженных участках улучшается микроциркуляция, и пациент ощущает исчезновение ишемической боли. Частично гипотензивный эффект достигается увеличением скорости клубочковой фильтрации.

Вспомогательные вещества, используемые для производства (стеарат магния, кремния оксид, карбоксикрахмал), полностью очищены от примесей и разрешены ВОЗ. Они помогают увеличить биологическую доступность и защищают от нежелательных эффектов.

Формы выпуска и цены на препарат

Нипертен выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 10 мг, 5 мг, 2,5 мг, по 20, 30, 50 или 100 шт. в пачке. Все они белого цвета и с полоской на одной стороне. Форма таблетки с наименьшей дозировкой овальная, остальные – круглые.

Нипертен Комби имеет большее разнообразие дозировок, что помогает назначить более эффективное лечение в зависимости от стадии заболевания и запущенности процесса.  Таблетки могут содержать по 5 и 10 мг каждого вещества. Доступные комбинации – 5+5, 10+10, 5+10, 10+5. В продаже имеются упаковки по 30, 60, 90 табл.

Большим преимуществом является бюджетная цена, доступная для большинства покупателей. 10 таблеток Нипертена в зависимости от дозировки обойдутся вам от 48 до 88 руб., комбинированная форма препарата стоит дороже – от 72 руб. за одну пластинку из 10 табл.

Показания и противопоказания

Наиболее широко данный лекарственный препарат назначается кардиологами для снижения артериального давления. При этом эффект наступает постепенно, без резких скачков.

Применять стоит в качестве постоянной терапии для профилактики гипертонических кризов.

Когда же АГ осложняется метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2-го типа, нарушением проводимости у пожилых людей и перенесших инфаркт, следует отдавать предпочтение комбинированной форме.

Учитывая антиангинальные свойства, Нипертен используют для лечения стенокардии напряжения. Также показаниями к применению являются – хроническая сердечная недостаточность, тахикардия.

Понятие стенокардии напряжения

Запрещено использование при:

  • отеке легких;
  • острой сердечной недостаточности;
  • брадикардии ниже 60 ударов;
  • систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.;
  • АВ-блокадах, феохромоцитоме;
  • при ацидозе;
  • болезни Рейно и других нарушениях микроциркуляции.

Также противопоказаниями являются обструктивные заболевания легких, включая бронхиальную астму. Со стороны системы крови противопоказанием к применению являются тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Лейкопения

Использование препарата у лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих не изучалось. При применении у людей с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, гипотиреозом, неконтролируемым сахарным диабетом первого типа, в ранний постинфарктный период, при наличии пороков сердца, следует тщательно оценить риски и пользу от приема и производить лечение строго под контролем врача.

Инструкция по применению

Применять препарат следует после индивидуального подбора дозировки врачом. Лечение начинают с 2,5 мг бисопролола, постепенно увеличивая дозировку и тщательно контролируя ЧСС, АД и сердечный ритм с помощью ЭКГ.

В инструкции по применению указано, что титрирование дозы для пожилых людей не требуется. Максимальная суточная доза составляет 20 мг бисопролола и 20 мг амлодипина.

Препарат используют для длительной терапии. Следует употреблять по 1 таблетке с необходимой дозировкой ежедневно утром, до приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Разжевывать запрещено.

Возможные побочные действия

Негативными реакциями выступают:

  • депрессия, тревожность, головокружение, незначительное нарушение сознания, помутнение в глазах;
  • в связи с использованием диоксида кремния и карбоксиметилкрахмала, возможно появление нарушений стула (диарея, запор), тошнота, рвота, болезненность в животе;
  • как и при применении любого средства, возможно развитие аллергических реакций, которые проявляются крапивницей, кожным зудом;
  • прием препарата может спровоцировать приступы брадикардии, нарушение проводимости и сократительной способности миокарда, обострение болезни Рейно, ортостатическую или утреннюю гипотензию, в некоторых случаях возможно усугубление симптомов недостаточности сердца;
  • очень редко после приема пациенты отмечают появление боли в спине и суставах, нарушение сексуальной функции.

Аналоги

В связи со стремительным развитием фармацевтической отрасли большинство препаратов имеют аналоги и выпускаются во многих странах. При этом отмечается разница в качестве сырья, используемого в производстве, степень контроля качества. Аналогами Нипертена являются:

  • Бипролол — Борщаговский завод, Украина.
  • Конкор — Мерк, Германия;
  • Коронал — Зентива, Словацкая республика;
  • Бисопрофар — Тева, Венгрия;
  • Дорез — Алкалоид Скопье, Республика Македония;
  • Биол — Сандоз, Швейцария;
  • Бисогамма — Верваг Фарма, Швейцария.

Замену препарата, подбор дозировки, контроль в процессе лечения должен осуществлять высококвалифицированный врач.

Отзывы врачей и пациентов

Качество и цена препарата Нипертен словацкой фирмы «КРКА» получает положительные отзывы как у врачей, так и у пациентов. Учитывая то, что сердечно-сосудистыми заболеваниями с каждым годом страдает все большее количество людей трудоспособного возраста и ведущих активный образ жизни, положительным качеством является удобство применения препарата – один раз в день утром.

При правильном приеме и своевременной коррекции дозировки осложнения и побочные реакции отмечаются крайне редко, снижение АД происходит постепенно, без резких скачков. Недостатком препарата является отсутствие возможности его применения во время беременности и необходимость постоянной терапии.

Вот несколько отзывов о препарате:

Харин А.Р., кардиолог: «Нипертен в своей практике назначаю часто – обилее разнообразных форм выпуска с разной дозировкой позволяет подобрать необходимую дозу для каждого пациента. Это очень удобно, так как не приходится дробить таблетки, а значит исключен риск передозировки».Ольга: «Для лечения ишемии бабушке назначили Нипертен.

Очень хорошо себя показал уже с первых приемов. Но, правда, стоит сказать, что более дешевый Бисопролол ничуть не хуже».
В заключение хочется отметить, что лечение АГ, ИБС и сердечной недостаточности является обязательным условием для повышения качества жизни пациентов, и для этих целей следует использовать только эффективные и качественные препараты.

Лечение должно быть индивидуально подобранным и контролируемым.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/niperten/

Нипертен

Нипертен (Niperten)
Нипертен (Niperten)

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза – 10 мг.

Применение у детей

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Следует контролировать состояние пациентов, получающих Нипертен: измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, получающим такие сочетания лекарственных средств, требуется постоянное наблюдение врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелой аритмии и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Нипертен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Источник: https://ProTabletky.ru/niperten/

Нипертен, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт

Нипертен (Niperten)

  • Нипертен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой по цене от 122 руб. в г. Москве
  • Купить Нипертен в аптеке через Ютеку
  • Нипертен, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. инструкция по применению

Действующее вещество

Бисопролол

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Первичная упаковка

блистер

Количество в упаковке

30

Производитель

КРКА-Рус

Страна

Россия

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
бисопролола фумарат2,5 мг
5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 95,5/93/186 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15/15/30 мг; повидон — 2/2/4 мг; кремния диоксид коллоидный — 1/1/2 мг; магния стеарат — 1/1/2 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 1,33/1,33/2,66 мг; макрогол 400 — 0,42/0,42/0,84 мг; титана диоксид (Е171) — 0,42/0,42/0,84 мг; тальк — 0,83/0,83/1,66 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 2,5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ.

Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень (примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологическую активность.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 — 10–12 ч.

Фармакокинетика у различных групп пациентов. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Фармакодинамика

Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Нипертен: показания

артериальная гипертензия;

ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия;

хроническая сердечная недостаточность.

Нипертен: противопоказания

повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

кардиогенный шок;

AV блокада II–III степени, без электрокардиостимулятора;

синдром слабости синусного узла;

синоатриальная блокада;

тяжелая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.);

тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких;

выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

феохромоцитома (без одновременного использования α-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес, строгая диета.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Нипертен® следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода.

Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, использовать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Нипертен® не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием препарата Нипертен® в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром, независимо от времени приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия. Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.

Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Нипертен® 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Нипертен® 1 раз в сутки.

ХСН: Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), β-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Нипертен® требует обязательное проведение специальной фазы титрования и регулярный врачебный контроль.

Предварительным условием для лечения препаратом Нипертен® является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Нипертен® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (1/2 табл. по 2,5 мг) 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Нипертен® 1 раз в сутки.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата Нипертен®, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Нипертен® или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Нипертен®. Лечение препаратом Нипертен® обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекция дозы не требуется.

При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Нипертен® у детей, не рекомендуется применять препарат у детей до 18 лет.

В настоящее время недостаточно данных относительно применения препарата Нипертен® у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Нипертен: побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям, рекомендуемым ВОЗ: очень часто (≥/10); часто (≥1/100 до

Источник: https://uteka.ru/product/niperten-227318/

Нипертен: как павильно принимать

Нипертен (Niperten)

Гипертония, учащенный пульс – проблемы которые все чаще стали появляться в наше время. Фармацевтическая отрасль разрабатывает все новые и новые средства для борьбы с данными патологиями.

  Niperten является медикаментом, позволяющим снизить пульс, употребление кислорода миокардом, а также активность ренина.

Рассмотрим, что же это за препарат – Нипертен, а также его инструкцию по применению.

  • Описание медикамента: форма и состав
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозировка
  • Принцип действия медикамента
  • Основные противопоказания
  • Побочные действия
  • Цена и аналоги
  • Нипертен или Конкор – что лучше?
  • Что лучше: Нипертен или Эгилок
  • Что пить лучше: Нипертен или Лозап
  • Нипертен или Бисопролол – что лучше
  • Взаимодействие с другими медикаментами
  • Совместимость Нипертена и алкоголя

Описание медикамента: форма и состав

Данный лекарственный препарат выпускают в форме таблеток. Активное вещество – бисопролол.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав медикамента:

  • повидон и магния стеарат;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • кремния диоксид и микрокристаллическая целлюлоза.

Оболочка состоит из следующих компонентов: тальк, гипромеллоза, макрогол и диоксида титана.

Фармацевтическая промышленность выпускает Нипертен 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и Нипертен комби. Последний оказывает ярко выраженное антигипертензивное, а также антиангинальное действие благодаря двум активным веществам: бисопрололу и амлодипину. Рассмотрим, какие показания к применению данного медикамента.

Показания к применению

От чего эти таблетки помогают и для чего применяется данный медикамент? Основное показание к назначению – артериальная гипертензия. Также назначают данное лекарство для терапии сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, ишемии и в целях профилактики стенокардических приступов.

Способ применения и дозировка

Разобравшись, при каком давлении назначается препарат, рассмотрим, как принимать его.

  1. Прием пероральный. Доза: в сутки 1 таблетка, которую нужно запивать небольшим количеством воды.
  2. Когда принимать медикамент: до или после еды? Лечение при помощи данного лекарства не зависит от приемов пищи.

Важно! Запрещено растирать таблетку в порошок либо разжевывать.

Окончательную дозировку и курс лечения назначает индивидуально врач.

Принцип действия медикамента

Данный препарат снижает пульс и восстанавливает ритм сердца. Происходит это вследствие увеличения количества молекул АМФ. Последние содержат сахар и рибозу, аденин и фосфаты.

Также медикамент подавляет тахикардию, гипертонию и нервную перевозбудимость.

Снижается потребность миокарда в кислороде, в результате чего расслабляется тонус артерий, спазм которых провоцирует болезненность в груди.

Снижение давления происходит за счет понижения объема крови и стимуляции микрососудов.

Лечебный эффект длится сутки. Продолжительная терапия данным медикаментом позволяет достигнуть стабильного гипотензивного результата.

Важно! По сравнению со своими аналогами Нипертен минимально влияет на углеводный метаболизм и органы (матку, кровеносные сосуды, поджелудочную железу и легкие).

Основные противопоказания

Практически у каждого медикамента существует ряд противопоказаний.

Нипертен не стал исключением:

  • аллергия к составляющим препарата;
  • обострение сердечной недостаточности;
  • брадикардия в тяжкой форме;
  • синоатриальная блокада;
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотония в тяжелой форме;
  • тяжелое протекание бронхиальной астмы.

Нежелательно применение средства при патологиях кровообращения. Не назначают лекарство детям младше 18 лет.

С осторожностью применяется медикамент людям, страдающим стенокардией Принцметала, сахарным диабетом и псориазом. Также нужно быть внимательными при тяжелой почечной недостаточности и патологиях работы печени, при врожденном пороке сердца и строгой диете.

Нипертен при беременности назначают в самых крайних случаях. Кроме того, не рекомендуется принимать таблетки матерям во время грудного кормления.

Побочные действия

Использование медикамента в определенных случаях может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. В работе эндокринных органов: гипо- либо гипергликемия.
  2. Патологии дыхательных путей: заложенность носа и затрудненное дыхание, при бронхиальной астме может наблюдаться бронхоспазм.
  3. В работе пищеварительных органов: рвота, болезненность в животе, увеличение уровня билирубина, диарея либо запор, изменения вкуса, гепатит.
  4. Дисфункции сердечно-сосудистых органов: боли в грудине, аритмия, патологии проводимости миокарда, изменение сердцебиения, понижение давления, обострение хронической сердечной недостаточности, симптомы ангиоспазма и другие.
  5. Проблемы со слухом и зрением, сухость глаз, конъюнктивит.
  6. Патологии нервной системы и психики: головные боли, астения, депрессия, слабость, судороги, расстройства сна, ночные кошмары, галлюцинации, миастения, в редких случаях – потеря сознания.
  7. Метаболические нарушения: увеличение количества триглицеридов.
  8. Нарушения кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  9. Дерматологические патологии: зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи.
  10. Аллергические реакции и нарушения в работе органов половой системы.

Важно! При возникновении какого-либо из вышеперечисленного признака необходимо обратиться к доктору.

Цена и аналоги

Нипертен является относительно недорогим препаратом. Нипертен 5 мг в России стоит в среднем 120 рублей. Цена на территории Украины – 72 гривны.

Внимание! Если медикамент Нипертен вызвал аллергическую реакцию или по каким-либо другим причинам не подходит для лечения, врач может предложить аналогичные препараты.

Препаратами с похожим действием являются:

  • Конкор;
  • Бисопролол;
  • Эгилок;
  • Арител;
  • Тирез и др.

Выбирать аналог самостоятельно категорически запрещено, ведь у каждого медикамента есть свои противопоказания к применению. Подобрать оптимальное лекарство сможет только врач.

Нипертен или Конкор – что лучше?

Выбирая между двумя этими медикаментами, лучше отдать предпочтение Нипертену, поскольку в нем содержится наполовину больше активных веществ и поэтому он действует сильнее.

Что лучше: Нипертен или Эгилок

Эгилок, так же, как и Нипертен, – адреноблокатор. Оба медикамента характеризуются примерно одинаковым составом и эффективностью.

Что пить лучше: Нипертен или Лозап

Медикаментозный препарат Лозап назначают для излечения от следующих недугов:

  • гипертонии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • для снижения риска возникновения разных сердечно-сосудистых болезней.

Специалист сможет определить какой из препаратов будет результативнее, учитывая индивидуальные особенности организма.

Нипертен или Бисопролол – что лучше

У обоих препаратов одинаковое активное вещество – бисопролол. Медикамент Бисопролол назначают для лечения гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Выбирая между данными препаратами, необходимо учитывать личные особенности, а также тяжесть заболевания.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед приемом данного лекарства обязательно необходимо ознакомиться с особенностями его приема с иными средствами. Рассмотрим несколько примеров взаимодействия с некоторыми медикаментами:

  • с йодсодержащими препаратами увеличивает возможность формирования анафилактических реакций;
  • с диуретиками и некоторыми медикаментами для борьбы с гипертонией может спровоцировать резкое снижение давления;
  • с седативными снотворными препаратами увеличивает подавление центральной нервной системы;
  • с аллергенами увеличивает возникновение тяжких аллергических реакций;
  • с инсулином данное средство меняет его результативность;
  • с некоторыми миорелаксантами удлиняет их действие.

Резкое снижение давления может спровоцировать одновременный прием Нипертена с Фенитоином либо с Нифедипином.

Совместимость Нипертена и алкоголя

Во время лечения Нипертеном необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, поскольку они в сочетании с медикаментом оказывают большую нагрузку на сосудистую систему, а это несет опасность для жизни пациента.

Про прием Нипертена оставляют в основном положительные отзывы как врачи, так и пациенты. В современном мире гипертония стала довольно распространенным явлением, и Нипертен готов помочь в данной ситуации.

Источник: https://gipertonia03.ru/niperten-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.