Некоторые особенности лечения острого фарингита

Содержание

Острый фарингит

Некоторые особенности лечения острого фарингита

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Фарингит –  воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, при котором у больного возникают боли и дискомфорт в горле.

Причины

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

  • воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
  • воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
  • воздействие грибков рода Кандида;
  • попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
  • попадание аллергена на слизистую глотки;
  • травмы слизистой оболочки глотки.

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:

  • наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
  • дыхание ртом в холодное время года;
  • проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
  • вдыхание раздражающих веществ на производствах;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения.

Виды

Фарингит по течению может быть острым и хроническим.

В зависимости от причины развития фарингита их делят на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • посттравматический;
  • от воздействия химических, раздражающих веществ.

В зависимости от клинических проявлений, морфологических изменений на слизистых глотки выделяют следующие формы фарингита:

  • катаральную;
  • гранулезную или гипертрофическую, при которой возникает утолщение слизистой оболочки глотки;
  • субатрофическую или атрофическую, при которой возникает истончение слизистой оболочки глотки.

Гранулезная и атрофическая формы воспаления слизистой оболочки глотки характерны для хронического фарингита.

Симптомы острого фарингита

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.

Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

  • боли в горле при глотании;
  • першение в горле;
  • дискомфортное ощущение в горле;
  • сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

  • покраснение задней стенки глотки;
  • зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).

Если фарингит не лечить вовремя или лечить неграмотно, то воспаление может распространиться и возникнут:

  • тонзиллит;
  • трахеит;
  • бронхит.

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

  • гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
  • зернистость задней стенки глотки;
  • отечность слизистых глотки.

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Из других анализов проводят:

Общий анализ крови

  • в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:

  • обильное питье;
  • исключение горячей и холодной пищи;
  • исключение острой, раздражающей пищи;
  • регулярные проветривания помещения;
  • ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Ибуклин.

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Эргоферон;
  • Циклоферон;
  • Ингавирин.

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Зиннат;
  • Супракс.

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Фенистил;
  • Зиртек.

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

  • полоскания горла;
  • обработка зева различными растворами;
  • рассасывание таблеток и леденцов.

Полоскания проводят следующими растворами:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Ротокан;
  • Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Мирамистин;
  • Ингалипт;
  • Каметон.

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:

  • Септолете;
  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Стрепсилс.

Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

  • хлорофиллипт;
  • сосновые почки;
  • мята перечная;
  • эвкалипт.

Для этого используют паровые ингаляторы.

Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела.

При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

Осложнения

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.

Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит;
  • синусит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Профилактика

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

  • носовое дыхание на улице в холодное время года;
  • избегать переохлаждений общих и местных;
  • отказ от курения;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/ostryj_faringit

Проявление острого фарингита

Некоторые особенности лечения острого фарингита

Фарингит – распространенный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку глотки, сопровождающийся першением, ощутимым жжением, болью, мучительным дискомфортом при вдохе и глотании.

Различают острую форму недуга и хроническую. Первый вариант характерен как один из симптомов ОРЗ или ОРВИ.

При несвоевременном, неверном дилетантском лечении острый или подострый фарингит грозит осложнениями, переходом в хроническую форму.

Что такое острый фарингит

Среди болезней, поражающих верхние дыхательные пути, острый фарингит занимает одно из первых мест. Более 30 млн. подобных диагнозов ставят врачи ежегодно. В основном, острым воспалением слизистой гортани страдают дети до 16 лет, работники вредных производств, курящие, злоупотребляющие алкоголем люди. В МКБ болезнь обозначена как «острый фарингит неуточненный» под кодировкой J02.9.

Недуг характеризуется воспалением лимфоидных тканей и узлов, отёчностью, покраснением гортани. Длится болезнь около 3-5 дней.

Чаще всего острый фарингит вызывают разные вирусы, в том числе возбудители гриппа. Провокаторами могут быть цитомегаловирусы и энтеровирусы.

К вирусному фарингиту, по прошествии нескольких дней, может присоединиться бактериальная инфекция (стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая).

Помимо вирусов, бактерий, острый и гранулезный фарингит вызывают:

  • Грибки.
  • Механическое повреждение гортани (травма, операция).
  • Переохлаждение.
  • Курение и алкоголь.
  • Аллергены.
  • Химические вещества.
  • Простуда.
  • Кариес.
  • Ослабленный иммунитет.

Болезнь начинает проявляться дискомфортом в горле, сухостью, першением в нём. Спустя некоторое время возникает боль при глотании. С каждым днём течения острого фарингита болевые ощущения обостряются. Начинает беспокоить сухой приступообразный кашель, постепенно переходящий в продуктивный. В некоторых случаях возможно увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностировать острый фарингит может только специалист — терапевт либо отоларинголог. Данное заболевание выявляется путём опроса пациента, осмотра его горла. При необходимости проводится фарингоскопия. Берутся мазки из глотки для вирусологического и бактериологического исследования.

В последние годы течение заболевания несколько видоизменилось, нередко заболевание протекает как острый ринофарингит — своеобразное сочетание ринита плюс воспаления слизистой оболочки задней стенки горла.

Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления, лечение следует начинать при появлении первых симптомов недуга (сухость и жжение в горле, осиплость).

Эффективен комплексный подход. Для быстрого избавления от болезни необходимо:

  • Соблюдать режим
  • Придерживаться щадящей диеты.
  • Принимать лекарственные средства.
  • Проводить физиотерапевтическое лечение.

Если острый ринофарингит или неосложненный фарингит не влияет на общее самочувствие, следует избегать переутомлений и больше отдыхать.

Щадящая диета предусматривает употребление мягких и тёплых продуктов, обильное питьё. Следует отказаться от холодной, горячей, кислой, солёной пищи, приёма алкоголя и газированных напитков.

Основным направлением в лечении традиционного воспалительного процесса в глотке является устранение вирусов и бактерий, вызвавших заболевание.

Если вирусологическое исследование дало положительный результат, врач назначает противовирусную терапию.

При наличии признаков бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного действия. Инъекции или таблетки необходимы в тяжёлых случаях и только по назначению врача. Лечение острого фарингита также подразумевает обработку полости рта, глотки люголем, раствором хлорофиллипта, полосканием антисептиками, орошением обезболивающими, антисептическими спреями.

Рекомендуются согревающие компрессы на область шеи, обладающие дезинфицирующими, антигистаминными свойствами. Применяются леденцы для рассасывания на растительной основе, либо содержащие синтетические противомикробные вещества. Некоторые препараты способствуют формированию иммунитета к конкретным возбудителям.

Для поддержания иммунной системы назначаются витаминно-минеральные и иммуномодулирующие комплексы.

При аллергическом остром хроническом фарингите и сильном отёке гортани, назначают антигистаминные препараты.

При склонности к нетипичным реакциям, стоит избегать препаратов, содержащих йод, прополис.

Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ) проводится после исчезновения тяжелых симптомов заболевания, с целью закрепления результата.

Острый фарингит способен вызвать серьёзные осложнения в виде отита, ларингита, ревматизма, острого бронхита, трахеита, трахеобронхита, лимфаденита, стремительно развивающейся пневмонии и других заболеваний.

Острый назофарингит: что это такое, особенности протекания

Острый назофарингит — инфекционная болезнь, сопровождающееся воспалением носовых пазух и оболочки глотки. Возбудителями заболевания могут быть:

  • Риновирусы.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Пневмококки.

Способствовать развитию острого назофарингита могут: разрастание аденоидов, переохлаждение, курение, травмы, искривление носовой перегородки, снижение иммунитета, воздействие аллергенов (пыли, шерсти животных, пыльцы и др.).

Острый назофарингит начинается с появления покалывания, дискомфорта в носоглотке. Спустя некоторое время, начинает выделяться большое количество слизи. Завершающей стадией заболевания является появление серозно-гнойных выделений из носовых ходов.

Острое воспаление носоглотки сопровождается:

  • Заложенностью носа.
  • Гиперемией и отечностью слизистой носоглотки.
  • Наличием слизи на задней стенке глотки.
  • Нарушением обоняния.
  • Болью в ушах.
  • Лихорадкой.
  • Головной болью.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра полости рта, глотки. Назначается общий анализ крови, микробиологическое исследование. При необходимости пациента направляют на рино- и фарингоскопию.

Лечение проводится по назначению врача. При лихорадочных состояниях назначается постельный режим, приём жаропонижающих, обильное питьё.

Для лечения острого назофарингита, вызванного бактериями, используют антибиотики местного действия. Восстановить носовое дыхание помогут сосудосуживающие средства.

Для снятия воспаления в глотке назначают полоскание и орошение антисептиками.

При аллергическом остром течении данного недуга помогут антигистаминные препараты.

Назофарингит может вызвать следующие осложнения:

  • Отит.
  • Ларингит.
  • Трахеит или осложненный бронхит.
  • В некоторых случаях — пневмонию.

Катаральный фарингит: особенности и лечение

При катаральном фарингите текущие хронические воспалительные процессы в горле ярко выражены, сопровождаются компенсаторно-приспособительной гипертрофией, утолщением слизистой оболочки, а также появлением выраженных лимфоидных фолликулов.

Катаральный фарингит провоцируют множественные факторы:

  • Хронические инфекционные заболевания полости рта, глотки.
  • Вдыхание воздуха ртом вследствие аденоидита.
  • Загрязнённые потоки воздуха.
  • Заболевания, возникающие у представителей определенных профессий.

При катаральном течении фарингита наблюдаются такие симптомы как дискомфорт, мешающий комок, ощущение инородного тела в глотке, осиплость, утолщение задней стенки гортани, возможны рвотные позывы.

Катаральный хронический фарингит делят на:

  • Гипертрофический, характеризующийся утолщением задней стенки глотки, отечностью.
  • Атрофический — слизистая горла истончена, пересыхает, покрывается засохшей слизью.
  • Смешанный.

Диагностируется недуг путём осмотра полости рта и глотки, а также на основании результатов клинических исследований.

Лечение начинается с устранения факторов, спровоцировавших данный вид фарингита.

Чтобы успокоить раздражённое горло, снять воспаление и боль, назначают полоскание солёной водой, орошение антисептиками.

В случаях, когда острый катаральный фарингит вызван бактериями, назначается курс антибиотиков.

Острый гранулёзный фарингит

Раздражающим и более длительным считается гранулезный фарингит — гипертрофический вариант болезни с формированием уплотненных гранул из лимфоидных тканей.

Острый гранулёзный фарингит — это воспаление глотки, сопровождающееся существенной гиперемией, образованием на задней стенке глотки узелков и гранул, состоящих из частичек живой или некротированной лимфоидной ткани, погибающих и активных бактерий, собственных омертвевших клеток.

Достигшие больших размеров подобные образования могут спровоцировать раздражение нервных окончаний, обострив течение болезни.

Причины заболевания аналогичны тем, что приводят к возникновению любого вида фарингита: атакующие организм вирусы, бактерии, охлажденный или грязный воздух, аллергены, раздражающие слизистую вещества, могут спровоцировать начало недуга.

Проявляется болезнь в виде дискомфорта, сухости в горле. Также наблюдается боль при глотании, наличие слизи. Может появиться сухой кашель.

Постановка диагноза «гранулёзный фарингит» возможна после осмотра глотки и фарингоскопии. Для уточнения природы заболевания берётся мазок из зева.

Лечение острого гранулёзного фарингита предусматривает ликвидацию воспаления и удаление гранул. Для этого назначается:

  • Полоскания настоями трав, растворами эфирных масел, прополиса.
  • Обильное тёплое питьё.
  • Исключение раздражающей пищи.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Ингаляции.
  • Антибактериальные, противовирусные препараты.

Выполнять прижигание гранул может только медицинский работник, при помощи специальных растворов.

Все назначения при лечении фарингита острого или хронического фиксируются доктором в таком документе, как история болезни пациента.

Источник: https://vseogorle.ru/faringit/proyavlenie-ostrogo-faringita.html

Острый фарингит: лечение

Некоторые особенности лечения острого фарингита

Острым фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки длительностью не более 14 дней, главными симптомами которого является першение, чувство инородного тела, боль в горле, сухой надсадный кашель.

Острый фарингит крайне редко протекает изолированно; обычно в патологический процесс вовлекаются и соседствующие с глоткой отделы дыхательных путей (слизистая оболочка носа (ринит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит)).

Почему развивается острый фарингит

Основным этиологическим фактором острого фарингита являются вирусы. Наиболее часто это возбудители ОРВИ, или острых респираторных вирусных инфекций, а именно адено-, рино-, коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Реже заболевание вызывают энтеровирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки, а также ВИЧ.

Фарингит, природа которого изначально была вирусной, через несколько дней от начала болезни может стать и вирусно-бактериальным – присоединяется вторичная флора из ротовой полости или же из очагов хронической инфекции в организме. Наиболее часто при остром фарингите обнаруживаются стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Кроме вирусов и бактерий острый фарингит может быть вызван:

  • грибками;
  • травмами слизистой оболочки глотки;
  • аллергенами;
  • химическими раздражителями.

Развитию заболевания могут способствовать:

  • общее переохлаждение;
  • тяжелая соматическая патология;
  • дисбаланс гормонов в организме (в частности, менопауза);
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Острый фарингит: симптомы

Симптомами острого фарингита являются першение, чувство инородного тела в горле, боли в нем разной степени интенсивности.

Состояние больного при данном заболевании существенно не нарушается. Сначала появляется дискомфорт в области горла, першение, сухость в нем. Некоторые больные ощущают как бы присутствие инородного тела в глотке.

Позже появляются боли при глотании, интенсивность которых в течение нескольких дней нарастает. Если отек распространяется на область слуховых труб, больного могут беспокоить заложенность ушей и иррадиация боли из горла в уши.

Появляется поверхностный кашель, сухой в начале заболевания, с отделением небольшого количества мокроты – в разрешении процесса.

На воспаление в верхних дыхательных путях нередко реагирует лимфатическая система, что проявляется умеренным увеличением переднее-шейных лимфоузлов, неинтенсивной болью в них, болезненностью при пальпации.

Конечно, помимо местных симптомов могут присутствовать и признаки общей интоксикации организма, а именно слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр.

Острый фарингит: диагностика

Диагноз острого фарингита обычно не вызывает затруднений. Предположить заболевание врач может на основании характерных жалоб и данных анамнеза. Подтверждается оно путем проведения осмотра глотки, или фарингоскопии.

При проведении данного исследования в случае вирусной природы болезни врачу отчетливо видны признаки острого катарального фарингита: гиперемия (или покраснение) и отек задней стенки глотки, небных дужек, на слизистой визуализируются отдельно расположенные, также гиперемированные и отечные лимфоидные гранулы. Отделяемое зеленоватого цвета свидетельствует о бактериальной природе возбудителя.

В отдельных случаях с целью верификации, или определения вида, возбудителя проводят вирусологическое или бактериологическое исследование мазка, взятого из зева.

Как лечить острый фарингит

Лечение острого фарингита, как и любого другого заболевания, включает в себя 4 компонента: режим, диету, лекарственные средства и физиотерапию. Рассмотрим каждый из этих компонентов отдельно.

Режим

Поскольку в подавляющем большинстве случаев общее состояние больных острым фарингитом не страдает, никакой необходимости в соблюдении постельного режима нет. Конечно, переутомляться тоже не следует – в этом случае момент выздоровления значительно оттянется.

Диета

Уменьшить неприятные симптомы фарингита больным поможет обильное теплое питье.

Больным следует употреблять механически и термически щадящую пищу – она должна быть мягкой и теплой, чтобы исключить травматизацию очень ранимой воспаленной слизистой. Питье рекомендуется обильное, конечно же в теплом виде. Предпочтение следует отдавать молоку с медом и зеленому чаю с лимоном.

Медикаментозное лечение

Главной целью терапии острого фарингита инфекционной природы (т. е. 80 % случаев заболевания) является полное устранение инфекционного агента, а именно противовирусная и антибактериальная терапия.

Противовирусные препараты должны быть назначены как можно раньше – прием их с первых часов заболевания существенно ускорит выздоровление.

Наиболее известными и активно используемыми представителями лекарств этой группы являются Гропринозин, Изопринозин, Амизон, Арбидол.

Проведения системной антибиотикотерапии (т. е. таблетированных и инъекционных форм антибиотика) при остром фарингите, как правило, не требуется.

Оправдано применение местных антибактериальных препаратов, в частности Биопарокса.

Однако и он назначается далеко не при каждом случае болезни, а лишь тогда, когда имеются явные признаки бактериальной инфекции – гнойное отделяемое на задней стенке глотки.

Местная терапия должна включать в себя обработку и/или полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлорофиллипт, Орасепт, Хлоргексидин), согревающие компрессы на область шеи (включающие в себя антисептик и антигистаминный препарат плюс димексид), антисептические и обезболивающие леденцы и спреи.

Последние могут быть как растительной природы (Исла-минт и Исла-моос, Аджисепт, Камфомен), так и иметь в своем составе синтетические химические противомикробные вещества (Гивалекс, Трахисан, Декатилен, Нео-ангин).

Отдельные препараты (Лисобакт, Интерферон) содержат факторы неспецифической защиты слизистых оболочек.

Такие препараты, как Имудон, ИРС-19, имеют в своем составе лизаты наиболее часто вызывающих заболевание бактерий – путем применения этих средств формируется местный специфический иммунитет к конкретным возбудителям.

С целью укрепления иммунитета при остром фарингите назначаются поливитаминные и минеральные комплексы – Мультитабс, Дуовит, Алфавит.

Если не исключена аллергическая природа заболевания, а также в случае выраженного отека слизистой назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Эдем, Алерон).

Лицам, склонным к аллергии, стоит предвидеть возможную аллергическую реакцию на любой из принимаемых препаратов, но в большей степени следует остерегаться йодсодержащих (Йодинол, Йокс) и прополиссодержащих (Пропосол) лекарственных средств.

Физиотерапевтическое лечение

На этапе выздоровления, когда процесс из острого переходит в подострый, можно использовать и физиотерапевтические методы лечения. Наиболее оправданным будет применение электрофореза с растворами антисептиков, УВЧ, дарсонвализации).

Заразен ли острый фарингит

Заразность данного заболевания определяется его природой. Если фарингит вызван вирусами или бактериями, то да, конечно же, он заразен.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным при его кашле и чихании, а также через грязные, зараженные возбудителем руки и предметы обихода.

Именно поэтому людям в период инфекционных болезней рекомендуется минимизировать контакт с окружающими, пользоваться отдельной посудой и полотенцем, а также регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В случае травматической и аллергической природы заболевания, а также если оно следствие химического ожога, никакой опасности для окружающих больной не представляет.

Источник: https://otolaryngologist.ru/216

Разновидности фарингита у взрослых и детей. Симптомы и лечение

Некоторые особенности лечения острого фарингита

Фарингит – многофакторное заболевание глотки воспалительного характера, довольно распространенное среди всех групп населения. Изолированный фарингит встречается нечасто, потому что воспаление носит разлитой характер и распространяется на слизистую носа, рта и гортани, поэтому условно можно выделить совмещенные патологии по типу назофарингита.

Причины и провоцирующие факторы

Заболевание может вызываться вирусами и бактериями. Вирусная этиология составляет около 70% диагностированных случаев.

Бактериальный фарингит вызывается стафилококками, стрептококками, нейссериями, встречается также разновидность грибковой этиологии. У взрослых диагностируется также специфический фарингит, вызванный хламидиями, гонококками, микоплазмами, вирусом Эпштейна-Барра, иерсиниями и другими возбудителями.

Пути передачи инфекционного фарингита – контактный и воздушно-капельный, то есть заразиться им можно при общении, поцелуях с заболевшим, через бытовые предметы.

Болезнь может развиться также при травмах поверхности слизистой глотки, курении, раздражении горла острой или слишком горячей едой, напитками, постоянном вдыхании грязного воздуха.

Фарингит бывает острым и хроническим. Каждая стадия заболевания имеет свои причины возникновения и характерные проявления.

Острый фарингит Хронический атрофический фарингит

Острый фарингит

Основной причиной развития острого фарингита является вирусный инфекционный агент, чаще всего это грипп и парагрипп, адено- , корона- , риновирусы, иногда могут быть вирус герпеса, энтеровирус, цитомегаловирус.

В дальнейшем на фоне вирусного заражения может возникнуть бактериальное – с участием возбудителей из хронических очагов инфекции, например, при наличии кариеса, или условно-патогенной флоры организма.

Бактериоскопия в этих случаях часто выявляет стафилококки и стрептококки.

Острый фарингит также вызывается грибковым поражением слизистой, аллергической реакцией, травмами и химическими веществами.

Среди провоцирующих факторов острого фарингита можно выделить переохлаждение, аллергический фон, гормональные нарушения, хронические патологии других органов.

Симптомы

Острая стадия протекает не более двух недель, обычно воспаление затрагивает также смежные области – слизистую носа, гортани, трахеи.

Первые признаки фарингита – чувство сильного жжения и «царапанья» в глотке, пациенты могут сообщать об ощущении застрявшего в горле инородного предмета. Глотать становится больно, болевые явления в горле усиливаются утром. Такое состояние держится несколько дней, после чего, при отсутствии адекватного лечения присоединяется насморк.

Состояние пациентов несколько ухудшается: температура при фарингите поднимается до 37-380С, больной жалуется на вялость, быстрое утомление, ломоту в мышцах и суставах.

Присоединяется кашель, без выработки мокроты вначале, и по мере развития заболевания кашель становится продуктивным.

Боль в глотке может отдавать в уши, с присоединением их заложенности – это свидетельствует о распространенности отека на слуховые трубы.

Могут быть немного увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы, с невыраженной болью при пальпации.

При осмотре поверхность глотки выглядит воспаленной, за счет разлитого покраснения задней стенки и небных дужек, по поверхности слизистой разбросаны красные гранулы. Миндалины в норме, что является отличительным признаком фарингита от ангины.

У детей острая форма фарингита часто перетекает в диффузный процесс, захватывающий всю область носо-и ротоглотки, также болезнь может развиться до генерализованной интоксикации. Осложнения могут быть очень серьезными – это пиелонефрит, ревматизм, воспаления сердечной мышцы и оболочек сердца.

Острый фарингит, чаще у взрослых, при слабом иммунитете и неадекватном лечении, может образовать заглоточный абсцесс и осложниться присоединением к воспалению нисходящих респираторных путей, вплоть до бронхита.

Лечение

Лечение фарингита на этой стадии симптоматическое:

  • Режим: постельный режим взрослыми больными не соблюдается, так как состояние не является очень тяжелым. Тем не менее, желательно в период острых проявлений исключить общение с большим количеством людей, избегать людных мест, и не переутомляться.
  • Рацион: в период проявлений заболевания следует исключить твердую, горячую, холодную и острую пищу: еда должна быть в консистенции супов и пюре, теплой и не раздражающей больное горло. Пить нужно чаще, теплые жидкости – молоко с медом, зеленый чай с лимоном.
  • Противовирусная терапия. Лечение фарингита у взрослых предполагает раннее назначение противовирусных препаратов, под наблюдением врача. В первые часы клинических проявлений рекомендуется начать прием Амизона, Изопринозина, Гропринозина и других препаратов.
  • Системная антибиотикотерапия чаще всего не назначается, достаточным является прием локальных средств, например, Биопарокса, в случае гнойного воспаления задней стенки глотки. Целесообразным будет назначать антибиотики в случае запущенного процесса и сильной интоксикации, либо, когда стоит задача – быстро вылечить фарингит. Применяются препараты пенициллиновой группы, при наличии реакции на них — цефалоспорины и макролиды. Они обеспечивают антимикробную активность широкого спектра, некоторые лекарства этой группы обладают также противовирусным действием.
  • Местно полость рта и глотки обрабатывается или полоскается антисептиками – растворы готовятся из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды, применяемые средства: Хлоргексидин, Йодинол, Хлорофиллипт, Орасепт и т.д.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает рассасывание антисептических пастилок, таблеток и леденцов – Фарингосепта, Аджисепта, Трависила, Септолете и других.

В качестве полосканий для горла также используются настои трав шалфей, ромашка, календула, кора дуба, прополис, ежевика, листья смородины. Готовятся они из расчета 1 столовая ложка травяного сбора на стакан кипятка. Сбор заваривается кипятком, остужается и настаивается примерно час, процеживается и его можно применять, как для полоскания, так и для ингаляций.

При острой форме заболевания, особенно с гнойными проявлениями, эффективным для полоскания будет теплый раствор соды и соли.

Общее состояние улучшается за счет назначения жаропонижающего – таблеток парацетамола, аспирина, препаратов с иммуностимулирующими свойствами, витаминов, антигистаминных комплексов в случае аллергического фарингита.

При переходе из острого фарингита в подострый, к лечению можно присоединить физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, дарсонваль, УВЧ.

У маленьких детей лечение острого фарингита имеет некоторые особенности. Полоскать горло дети до трех лет еще не умеют, как и правильно вдыхать пар при ингаляциях, поэтому в остром состоянии им оптимально назначать компрессы — греть шею и грудную клетку.

Чаще всего в состав компрессов входят согревающие компоненты: мед, водка, горчица, нутряной жир. Смесь заворачивается в ткань, прикладывается к шее или груди ребенка и фиксируется бинтом. Сверху нужно накрыть ребенка одеялом.

Обычно для детей до 3 лет достаточно двухчасового компресса.

Кроме этого, малышам можно смочить глотку антисептическими растворами без содержания спирта, ментола.

Хронический фарингит

Чаще встречается у взрослых, вызывается рядом провоцирующих факторов:

  • Особенности конституции строения глотки и ЖКТ
  • Постоянное вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, промышленными выбросами
  • Проблемы с носовым дыханием в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами, дыхании через рот
  • Курение, частый прием алкоголя
  • Аллергическая реакция
  • Эндокринные патологии
  • Авитаминозы

Виды хронического фарингита:

  • Катаральный, или простой
  • Гипертрофический
  • АтрофическийВиды хронического фарингита

Хронический фарингит развивается медленно, с периодической сменой периодов обострений и ремиссий. Симптомы зависят от стадии процесса.

Симптомы

Катаральная форма фарингита часто диагностируется у людей, работающих с вредными веществами и курильщиков. В периоде ремиссии пациенты жалуются на постоянное першение и чувство инородного предмета в горле.

При глотании появляется невыраженная боль. Почти всегда у пациентов наблюдается сухое покашливание. При осмотре определяется наличие на покрасневшей глоточной стенке гнойной слизи.

При переходе в субатрофический фарингит слизь засыхает плотными корочками.

Гипертрофический процесс диагностируется по утолщенной, плотной слизистой оболочке стенки глотки, с гиперемией, на поверхности заметны расширенные лимфоидные гранулы, хаотично расположенные.

На стенке скапливается слизисто-гнойное отделяемое, вызывающее неприятный запах изо рта и сухой, непродуктивный кашель, не поддающийся традиционной терапии.

У пациентов также наблюдается першение, жжение и сухость в горле.

Атрофическая и субатрофическая формы проявляются сухостью слизистой, ее побледнением и сеткой расширенных сосудов. Подслизистые ткани истончены, рефлексы глотки теряют выраженность.

Скапливающийся в глотке секрет образует корочки на стенке органа, давая больному ощущение застрявшего в глотке инородного тела.

Кашель становится мучительным, что вызывает нарушения сна и общую нервозность.

Атрофический фарингит опасен возможным перерождением в злокачественные новообразования глотки.

Хронический фарингит нередко сопровождает болезни ЖКТ, в этом случае к его непосредственным клиническим проявлениям присоединяется также симптомы основного заболевания – гастрита, панкреатита или холецистита. Этот момент стоит учитывать при лечении, так как терапия только фарингита даст непродолжительный эффект, с высокой вероятностью рецидива, если не избавиться от главной причины.

Периоды обострения протекают с симптомами острой формы заболевания, с усилением дискомфорта в горле, ухудшением состояния и увеличением шейных лимфоузлов.

У детей хронический фарингит бывает редко, и появляется, в основном, как следствие запущенной нелеченной острой формы.

Среди симптомов отмечаются болезненное глотание, постоянные покашливания, боль в ушах, частые недомогания, нарушенный сон, плохой аппетит, беспокойство.

При внешнем осмотре хронический процесс у детей выражается в увеличении миндалин, лимфоузлов, наличии белесого налета на стенках глотки.

Лечение

Как лечить каждого конкретного пациента определяет врач. Самолечение нежелательно. Фарингит, перешедший в хроническую стадию, предполагает терапию в течение долгого периода.

Катаральную и гипертрофическую формы заболевания лечить желательно с устранением негативно влияющих причинных факторов – отказаться от курения, сменить работу на вредном производстве или использовать меры защиты, устранить очаги застойной инфекции.

Местная терапия предполагает полоскания травяными отварами, масляные и щелочные ингаляции. Также проводится обработка слизистой глотки раствором Люголя. Из локальных средств эффективны ИРС-19, Биопарокс, таблетки Стрепсилс, Септолете.

В случае гранулезных разрастаний гипертрофический фарингит лечится прижиганием разросшейся ткани с помощью криотерапии или электрокоагуляции.

Атрофический фарингит лечится комплексом местных процедур и системной терапией. Лечение атрофической формы подразумевает стимуляцию выработки слизи и снижение сухости, этого можно достичь обрабатыванием глотки раствором Люголя в глицерине.

Также эффективны увлажняющие ингаляции смесью минеральной воды или физраствора, с несколькими каплями растительных масел, а для размягчения корок — ингаляции ферментами, например, химотрипсином, или полосканием горла 1% раствором соли и йода, с предварительной обработкой поверхности слизистой растительным маслом на тампоне.

К назначениям добавляются витаминные препараты, в частности, витамина А, для лучшей регенерации тканей. С этой же целью предлагается препарат Йокс, стимулирующий секрецию в железистых клетках.

Лечить хронический атрофический фарингит привычными полосканиями крепким раствором смеси соли и соды нельзя, также необходима консультация врача, прежде чем полоскать горло антисептиками – бесконтрольное их применение может усугубить атрофический процесс.

Назначение антибиотиков при хронических формах всегда должно быть согласовано с лечащим врачом, насколько они могут быть целесообразны, если болезнь длится долго, с учетом вызвавших ее причин.

Профилактика фарингита состоит в исключении провоцирующих факторов – переохлаждения, воздействия вредных и раздражающих веществ на глотку, также необходимо стимулировать защиту организма путем приема иммунокорректоров.

Фарингит, при всей распространенности и склонности к хронизации, хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно и является грамотным. Прогнозы на выздоровление обычно благоприятные.

Источник: https://tonsillit.ru/faringit-simptomy-i-lechenie.html

Острый фарингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Некоторые особенности лечения острого фарингита

Острый фарингит это воспалительный процесс в слизистой участках глотки, который сопровождается дискомфортными ощущениями с першением и болью в горловине. Особенно распространена эта патология среди малышей и подростков. Что же касается пациентов старше сорока, то у них недуг наблюдается крайне редко.

Причины развития острого фарингита

Такая форма фарингита может развиваться по самым разнообразным факторам.

  1. Воспаление может быть вызвано вирусами либо бактериями.
  2. Ожог с переохлаждениями слизистой часто приводят к заболеванию.
  3. Травмирование, попадание инородных предметов, хирургическое вмешательство не редко провоцируют острый фарингит.
  4. Ослабленный иммунитет часто является одним из факторов.
  5. Воспаление может начаться в результате раздражения щелочью, кислотами, токсинами, аллергенами или пылью.

Чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение в некоторых случаях является причинами развития такой патологии, как острый фарингит.
По этиологическим факторам докторами принято разделять болезнь на следующие разновидности:

  • вирусная;
  • грибковые поражения;
  • бактериальные инфекции;
  • травматическое поражение;
  • аллергическая форма;
  • спровоцированная раздражителями.

Острый назофарингит охватывает все участки глотки и при запущенном течении может распространяться на соседние органы. Основную роль в развитии этой болезни отводят вирусным инфекциям.

К воспалительному процессу в горле может привести наличие хронической патологии носоглотки и ее заложенность. В результате чего человек вынужден дышать ртом в зимнее время года.

Особенности течения фарингита

Симптомы острого фарингита выражаются отечностью и инфильтрацией клеточного состава слизистой. Кроме того у больных диагностируется слущивание эпителиальных клеток с расширенными и инъецированными сосудами.

Больше всего патология поражает боковые и заднюю стенку горла в районе устьев слуховой трубы, а также свода носоглотки. При катаральной форме, подострый и острый фарингит может выражаться в виде стойкой венозной гиперемией либо периваскулярной клеточной инфильтрацией.

Кроме того, у пациента может наблюдаться «пастозность» оболочек.

При гипертрофическом течении воспаления возникает плотносто-утолщенная слизистая с расширением кровеносных и лимфатических сосудистых участков. Воспаление такого рода чаще всего локализуется на боковом отделе глотки, реже на ее заднем участке.

Атрофический фарингит охарактеризован «лакированной» сухой поверхностью с истончением слизистой оболочки. Острый фарингит, симптомы и лечение которого определит лечащий врач, может развиться в короткие сроки, если у пациента ослаблены защитные функции.

Симптоматика острого фарингита

Острый недуг в слизистых глотки практически никогда не протекают изолированно. Зачастую он протекает на фоне разнообразных заражений верхних дыхательных ходов.

Изолированный острый фарингит, лечение которого следует проводить комплексно, появляется только под воздействием раздражителей непосредственно на слизистую.

Провоцируют такой вид патологии различные факторы, например, горячие и холодные блюда либо механические травмы оболочек.

Острая форма воспаления выражается в виде першения и саднения в глотке, нарастания боли при глотании. Также может наблюдаться иррадиация в ушные раковины. Общее самочувствие больного напрямую зависимо от этиологического происхождения патологии, а также от состояния иммунитета.

Болезнь может быть как самостоятельной, так и вторичной при других патологиях (ОРВИ, кори, гриппа). В подобных случаях признаки фарингита переплетаются с симптомами основного недуга.

Фарингит в обостренной форме является воспалением задней стенки глотки, которое имеет разные проявления: гранулезные и субатрофические. Первые чаще диагностируются в детском или подростковом возрасте.

Такое воспаление протекает интенсивно и характеризуется образованием на определенных участках глотки огромного количества заметных грануляций. Больно испытывает постоянную боль и ощущение инородного предмета.

Ему больно глотать, причем пища проглатывается не так болезненно как образовавшаяся слюна. Температура чаще всего не превышает 37,5 градусов.

Течение субатрофического фарингита не такое бурное, но длительное. У пациента появляется першение с сухостью глотки, сухой вид кашля и боль в момент глотания. Слизистые оболочки сухие и истонченные, что доставляет дискомфорт. У пациентов может проявиться мелкая грануляция с инъекцией сосудов.

Острый фарингит такого течения обычно поражает лиц старшего либо среднего возраста. Среди них наиболее подвержены заражению курильщики, сотрудники вредного производства или «речевой» профессии. Также суботрофисекая форма фарингита наблюдается у людей, которые перенесли тонзилэктомию.

Лишь в последние 5-ть лет этот вид патологии стал встречаться у людей молодого возраста.

Диагностика и лечение острого фарингита

Диагноз фарингита обостренного течения может быть поставлен только после того как пришли результаты фарингоскопии и прочих собранных анамнезов. Лечить патологию необходимо при помощи нескольких медикаментозных групп, к которым добавляют физиопроцедуры.

Для того чтобы выявить природу возбудителя болезни, необходимо провести бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из глотки. Все необходимые процедуры помогут врачу поставить правильный диагноз.

Схему лечения выбирает врач-отоларинголог. Для начала исключаются все возможные раздражающие факторы. То есть пациент должен оградить собственный организм от табачного дыма, спиртосодержащей продукции и блюд с неподходящей температурой, а также чрезмерно соленых и острых.

Кроме того врач назначает местное лечение острого фарингита в виде частых полосканий антисептиками, ингаляций и использования противовоспалительных аэрозольныхлекарства. В терапевтический комплекс могут быть включены народные средства, например, соки разных растительных организмов или травяные отвары.

Лечение назофарингита и бактериального острого воспаления следует проводить при помощи антибиотикотерапии. Образовавшиеся гранулы прижигаются растворами нитратов серебра либо трихлоруксусной кислотой. В некоторых случаях для устранения всех причин и признаков воспаления используют криотерапию, радиоволновое или лазерное воздействие.

Осложнения при фарингите острой формы

Течение данного воспалительного процесса крайне опасно для маленьких пациентов, так как имеется риск удушья из-за обширного отека горла.
Не менее серьезным осложнением является развитие абсцесса.

Они могут возникать вокруг миндалин, в толще шейных тканей либо под задней стенкой. О наличии абсцессов обычно свидетельствует высокая температура, которая сохраняется даже при внешнем выздоровлении.

Гнойный абсцесс можно устранить лишь хирургическим путем.

Самым опасным осложнением данной болезни доктора считают – появление аутоиммунной реакции из-за повышения чувствительности человека к микроорганизмам, которые спровоцировали воспаление слизистых участков.

Аллергические реакции способны привести к ревматизму суставов, а также вызвать поражение сердечных клапанов, мозговых отделов и почек. При не долеченной болезни возможен переход ее в хроническую форму.

В таком случае пациент рискует развитием раковых злокачественных клеток и другие необратимых процессов, опасных для жизнедеятельности.

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо вовремя отправить к врачу и выполнять все его рекомендации. Болезнь в большинстве случаев лечат дома, поэтому крайне важно довести медикаментозный курс до конца, даже если основных симптомов болезни больше не наблюдается.

Профилактика при остром фарингите

Любое воспаление легче предупредить, чем устранить. В данном случае фарингит острого течения не является исключением. Во-первых, врачи настоятельно рекомендуют предотвратить воздействие любых раздражителей на слизистую.

  1. Употребляемые блюда должны быть теплыми и хорошо пережеванными.
  2. Не стоит кушать острую, кислую с соленой продукцией, а также пить газировку.
  3. Необходимо избегать механические воздейтсвия горла от сухарей, косточек рыбы с мясом. Если имеется необходимость хирургической операции либо врачебного вмешательства, которые могут повредить слизистую, следует принять все нужные меры, чтобы не допустить распространение воспалительного процесса.
  4. Не допускается курение и употребление алкоголя.
  5. Не следует вдыхать воздушные массы через ротовую полость.

Снизить риск заражения вирусной или бактериологической формой острого фарингита, помогут местные и общее закаливающие процедуры. Также необходимо своевременно лечить все недуги носоглотки, носовых ходов. Санация рта имеет немалое значение в профилактике воспаления горла.

Необходимы профилактические меры и терапия общих болезней других систем человека: дыхательной, жкт, сердечной и сосудистой, чтобы предупредить воспаление в горле. Развитие заболевания на слизистой глотки часто связывают с нарушенным обменом веществ или слабым функционированием защитных органов.

Следует соблюдать санитарные и гигиенические правила – влажная уборка комнат и мытье рук, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов. Употребление курса витаминов и минерального комплекса поможет укрепить иммунную систему, которая сможет самостоятельно бороться со многими патогенными агентами.

Источник: http://przab.ru/bolezni/faringit/lechenie-ostrogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.