Морфологические изменения у зародышей, обусловленные аномальной имплантацией бластоцисты (бластопатий)

Содержание

Перенос бластоцисты при ЭКО: как это происходит

Морфологические изменения у зародышей, обусловленные аномальной имплантацией бластоцисты (бластопатий)

Женщинам, которые не могут самостоятельно забеременеть, медицина помогает испытать радость материнства – при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Главное, правильно подготовиться к процедуре и благополучно пройти перенос бластоцисты при ЭКО.

Особенности пересадки

Преимуществом экстракорпорального оплодотворения остается беременность в теле будущей матери.

Иногда, в силу некоторых медицинских показателей, плод может вынашивать суррогатная мать. Чаще к ЭКО обращаются пары, не имеющие возможности самостоятельно зачать.

Важно! Для оплодотворения используют яйцеклетку матери и сперматозоид отца. Перед этим биологический материал изымается, а само оплодотворение происходит в лабораторных условиях.

После этого бластоциста помещается в матку, где происходит имплантация с последующей беременностью. Все это время женщина должна следовать схеме приема гормонов, что назначает врач в индивидуальном порядке.

Бластоциста в полости матки

Забор яйцеклетки происходит в одном из вариантов приема препаратов: существуют короткий и длинный протоколы ЭКО.

При коротком протоколе женское репродуктивное здоровье подлежит гормональной коррекции с момента стимуляции яичников.

При длинном – перед стимуляцией медицинскими препаратами приостанавливают естественные гормональные циклы.

задача репродуктологов – получить жизнеспособную структуру из клеток, которая при благоприятных условиях станет эмбрионом.

Зачем и почему переносят

В непривычной терминологии нет ничего сложного, бластоциста это первый этап развития зародыша. Это не просто оплодотворенная яйцеклетка, а шар, состоящий из нескольких клеток. В матке внешняя оболочка бластоцисты прорывается и происходит имплантация.

Бластоциста, что это такое, будущая мама во время ЭКО может увидеть сама, считается праобразом эмбриона. Ей предшествует морула – стадия после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Бластоциста и морула – этапы развития будущего ребенка. После удачной имплантации, при благоприятных условиях внутри материнского организма наступит беременность.

Важно! Первое ЭКО дарит шанс только 40 – 60 % женщин. Это зависит от гормонального фона будущей матери, особенностей короткого или длинного протокола, самого биологического материала, возможностей медицинской аппаратуры.

Многое зависит от того, какой была бластоциста, что такое беременность, женщина узнает в том случае, когда процедура подготовки и переноса была сделана по всем правилам.

Почему бластоциста – лучший вариант:

  1. Это уже зародыш, в нем началось активное деление собственных клеток.
  2. Ее оболочка обеспечивает сохранность клеток и удачную имплантацию.
  3. Доказано, что бластоциста на 4 день уже может быть нежизнеспособной, а внутренние процессы еще продолжаются благодаря функциям яйцеклетки.

Только на 5-й день можно проследить, будет ли эмбрион жить.

Упрощенная схема бластоцисты

Именно на этом сроке врачи и советуют подсадку.

Важно! Ранее осуществляли перенос на 2 день, но жизнеспособность эмбрионов этого периода составляла лишь 30 %.

Слабые зародыши и с генетическими аномалиями погибают к 5 дню существования. Это природный отбор, поэтому увеличить шанс на беременность может перенос бластоцисты на пятые сутки.

Она удачно имплантируется в полость матки, а не мигрирует к ней в процессе созревания, как это делают более ранние зародыши. Преимуществом остается и высокая жизнеспособность.

Эффективность переноса

Результат подсадки бластоцисты, сложной клеточной структуры, обеспечивается возможностью отбора качественного биологического материала. Также есть шанс наблюдать за эндометрием матки, проследить, готова ли она к имплантации.

Процедура отличается преимуществами:

  • Если женщина на момент переноса имеет проблемы со здоровьем, как простуда, грипп, или истончение эндометрия, бластоциста, фото которой можно найти в интернете, замораживается. В таком состоянии она может находиться до нескольких лет.
  • Бластоциста на 6 день, или 5-й, позволяет регулировать количество подсаженных эмбрионов. На таком сроке легче контролировать подсадку 1 – 2 экземпляров, что снижает риск многоплодной беременности, устранения прижившихся в матке эмбрионов.
  • Плюсом процедуры остается и то, что бластоциста человека перед подсадкой может быть исследована на наличие генетических отклонений. Это помогает наступить удачной беременности, в результате которой родится здоровый ребенок.

В мире официально зарегистрировано более 4 млн детей, которые рождены вследствие процедуры ЭКО. И ежегодно это число увеличивается. Беременность после переноса ничем не отличается от естественной. Но важно правильно подготовиться к ней и сделать подсадку вовремя.

Шансы после крио-переноса бластоцисты пятидневки

Количество удачной пересадки после крио составляет 70 %. Сохраняется возможность осуществить ее в естественном цикле.

Метод имеет преимущества:

  1. Отсутствует гормональное вмешательство в эндометрий.
  2. Снижается риск нежелательного синдрома гиперстимуляции яичников, который провоцирует серьезные осложнения в организме женщины.
  3. Появляется дополнительное время для возможного вмешательства в эндометрий, если диагностированы его патологии.

Большим плюсом процедуры остается и возможность надолго сохранить замороженные биоматериалы.

Замороженные эмбрионы

Недостатком, над которым работают современные врачи, считают хетчинг. Это искусственное истончение оболочки бластоцисты.

Иногда оно необходимо: вследствие заморозки в небольшом количестве случаев оболочка теряет возможность раскрываться.

Современные методы позволяют ей помочь. Более безопасными считают использование лазерного луча.

Сколько нужно пересадить

Репродуктологи считают: чем больше дней эмбриону, тем выше шанс на его жизнеспособность. Бластоциста, фото при ЭКО может продемонстрировать врач, чаще благополучно имплантируется на 5 – 6 день развития.

Стадия развития эмбриона по дням

В случае этого срока рекомендуют подсаживать 2 эмбриона. Если были выбраны 3-дневные зародыши, пересаживают 3.

Важно! Допускается развитие многоплодной беременности по желанию и медицинским показателям, но врачи рекомендуют ограничиться 1 ребенком. Это снижает возможность риска для здоровья будущей матери, прошедшей этапы гормональной терапии.

Подсадка и развитие эмбриона в матке

Каждая новая стадия бластоцисты приближает женщину к материнству. Бластоциста, это сколько дней, ответ прост: столько, сколько пройдет до формирования зародышевого диска. В ЭКО используют эмбрионы 2 – 6 дня после оплодотворения.

Принцип переноса бластоцисты

Подсадка – ответственный и волнительный для женщины этап. Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке, врач вводит эмбрионы в специальной жидкой среде при помощи шприца, под местной анестезией, в матку.

Процедура не занимает более 15 – 20 минут, после чего репродуктологи советуют полежать. Имплантация может произойти на 2 – 7, в некоторых случаях и на 10 день (в зависимости от срока развития зародыша).

Особенности периода:

  1. В это время необходимо соблюдать постельный режим, строго следовать врачебной схеме приема препаратов. Среди них часто назначают прогестерон, средства, снимающие спазмы.
  2. Женщины стараются не посещать людные места, чтобы избежать заболеваний.
  3. Первые признаки беременности – это тошнота, возможные скудные выделения крови в период имплантации, боль в пояснице, набухание молочных желез, апатия, сонливость.
  4. Тест на беременность проходить в домашних условиях не стоит, может оказаться ложным. Подтвердить удачную процедуру сможет тест на ХГЧ – через 2 недели после процедуры. Сделает это и первое УЗИ.

Бластоциста крио в условиях ЭКО ведет себя аналогично оплодотворенной яйцеклетке в естественных условиях.

Симптом беременности — сонливость

Беременность у женщин после переноса протекает так же, как и у других будущих мам.

Методики подсадки

Криоперенос морулы осуществляется при помощи врача, но дальнейшее развитие эмбриона происходит так же, как и при естественном наступлении беременности. Отличается только возможный срок внедрения зародыша в матку. При ЭКО это происходит позднее.

Кроме обычной подсадки репродуктологи иногда прибегают к комбинированным способам.

Двухмоментный эмбриотрасфер

Это процедура, при которой сначала женщине пересаживают 3-дневный зародыш, а потом, на пятые сутки, и 5-дневный.

Но иногда этот этап сопровождают риски: может нарушиться жизнедеятельность уже прижившегося эмбриона. Метод используют нечасто.

Эмбрионы после криоконсервации и пятидневки со «свежего» протокола

Этот метод увеличивает вероятность наступления беременности. Преимущество заключается в одновременности подсадки зародышей после крио и без использования заморозки. Из одинаковых по «возрасту» эмбрионов хотя бы один приживается в 9 случаях из 10 – при первой же попытке.

Заключение

В первые 2 недели после переноса важно следить за своим здоровьем, психоэмоциональным состоянием, придерживаться диеты.

Об удачном переносе подскажет анализ на уровень гормона – хорионического гонадотропина – через 14 дней после ЭКО. Его показатель должен превышать 100 мЕд.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/perenos-blastocisty-pri-yeko-kak-yeto-proishodit/

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты

Морфологические изменения у зародышей, обусловленные аномальной имплантацией бластоцисты (бластопатий)

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты обеспечивает их приживаемость в организме и благополучную беременность. Такой метод зачастую используется, если было несколько неудачных попыток искусственного оплодотворения ранее или если есть серьезные медицинские показания.

Культивирование эмбрионов в лабораторных условиях до стадии бластоцисты рекомендуется женщинам до 36 лет, так как у них достаточно хороший овариальный резерв, а также тем, у кого много фолликулов в одном цикле.

Раньше перенос зародышей выполнялся на 2-й или 3-й день после инсеминации. Теперь доктора предпочитают дожидаться более позднего этапа развития. Культивирование полученных эмбрионов до стадии здоровой бластоцисты позволяет отобрать для подсадки зародыши с наилучшими количественными и качественными показателями. На этой стадии деления уже насчитывается 6–8 клеток.

Культивирование эмбрионов врачами до стадии бластоцисты дает 35 % подходящего биоматериала от начального объема. Статистика усреднена, и поэтому результат может быть как лучше, так и хуже в сложных клинических случаях.

При достаточном количестве часть из них можно сохранить на будущее (при планировании второго ребенка). Это услуга называется криоконсервацией и подходит для использования биоматериала через неопределенный период времени.

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты и проверочные исследования

Перед имплантацией эмбриолог проверяет клеточную жизнеспособность по морфологическим критериям. Для каждого этапа развития (и также дня) разные критерии оценки. Отбираются только самые перспективные.

Эффективная система градации содержит числовые и буквенные обозначения и основана на определении внутриклеточной массы, степени зрелости и диагностике трофэктодермы.

Долгое время оценку и отбор для трансплантации проводили до трех суток роста. Но после того как появилась возможность продлить процесс до 4–6 суток, стало очевидным, что при ранней проверке результаты весьма ненадежны. Каждый день делает характеристики зиготы более показательными. В целом это улучшает тактику ведения повторных процедур и эффективность криопротоколов.

Культивирование эмбрионов в лаборатории до стадии бластоцисты: условия для содержания

Оплодотворенные яйцеклетки содержатся в маркированных планшетах, чашках Петри или Нунка, которые, в свою очередь, помещаются в инкубаторы.

Культуральной (питательной) средой, в которой содержатся ооциты, обеспечивается насыщение аминокислотами, сывороточным протеином, необходимыми энергетическими соединениями (пировиноградная и молочная кислоты, глюкоза), физиологическими элементами (хлор, калий, магний, кальций, натрий и др.). Поддерживается температура в 37°C, влажность до 99 % и доля СО2 до 5 %.

Культуральный субстрат по своему составу и температуре сходен с состоянием полости матки и фаллопиевых труб. Он разрабатывается в эмбриологических лабораториях. Эмбриолог поддерживает постоянство питательной жидкости и ежедневно ее обновляет.

Инновационные разработки сред для содержания позволили значительно повысить вероятность успешного зачатия при культивировании лучших эмбрионов до стадии здоровой бластоцисты. Современными специализированными центрами репродуктивной помощи используется продукция производителей Medi-Cult и Cook.

Успешное культивирование до бластоцисты также зависит от использования специального мультигазового инкубатора. Признанными в мире производителями считаются фирмы Sanyo и Galaxy.

Культивирование полученных эмбрионов до нужной стадии с вспомогательным хетчингом проводят для повышения их качества. Он помогает при дефектах вителлиновой оболочки, экстенсивной фрагментации и клеточных изменениях после расконсервации.

Процедура предполагает аккуратное рассечение вителлинового слоя зиготы. Образование маленького отверстия, нарушение стабильности или ослабление оболочки повышают шансы на благополучную имплантацию.

Существует два способа вспомогательной инкубации: лазерная коррекция и раствор Тироде. Первый создается с уровнем кислотности 2,5. Применяя его, действуют очень осторожно, так как неправильное воздействие может довести до разрушения биокомпонентов.

Кислотный раствор наносят пипеткой на область рядом с вителлиновым слоем. После появления отверстия выполняется аспирация, чтобы кислота не проникла в перивителлиновую зону.

После 2–3 манипуляций проводится промывание, а затем продолжается культивирование до стадии жизнеспособной бластоцисты.

В некоторых медицинских учреждениях предпочтение отдают лазеру. Но для него тоже есть риски: мутагенное и термальное воздействие.

Криоперенос после культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты

Если при инсеминации было большое количество клеток хорошего качества, они могут быть заморожены и использованы в будущем при неудачной первой попытке или повторном зачатии. Криозаморозку можно выполнять сразу после или на 6-й день.

Для трансплантации после криоконсервации матке женщины требуется специальная подготовка (без стимуляции яичников и пункций). Дополнительное стимулирование эмбрионов до бластоцисты не нужно. При нормальном цикле овуляции у пациентки перенос осуществляется на 7–10 день после его начала. Если есть проблемы, то предварительно назначается курс гормональных препаратов.

Культивирование, которое выполняется для эмбрионов до стадии полноценной бластоцисты с последующей криоконсервацией, дает шанс на беременность немного ниже, чем при обычной пересадке. Однако он вселяет надежду пациенткам, которые перенесли какие-либо заболевания в прошлом.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/kultivirovanie-embrionov-do-stadii-blastotsisty

Перенос бластоцисты при ЭКО. Ощущения при удачном переносе бластоцисты

Морфологические изменения у зародышей, обусловленные аномальной имплантацией бластоцисты (бластопатий)

Экстракорпоральное оплодотворение все больше приобретает популярность среди пар в последние годы. К услугам репродуктологов прибегают, если долгое время не получается зачать малыша или если оплодотворение не наступает по некоторым веским причинам. Во время экстракорпорального оплодотворения женский организм подвергается гормональной коррекции.

Одним из важных этапов этой схемы является перенос бластоцисты. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы узнаете, как происходит перенос бластоцисты в криопротоколе, коротком или длинном протоколе. Также выясните, какие ощущения женщина может испытывать после него. Стоит отметить, что исход событий может быть как положительным, так и отрицательным.

Перенос бластоцисты при ЭКО: немного теории

В период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам. Посредством медицинских препаратов стимулируются яичники.

В них вырастает не один или два, а множество доминантных фолликулов. Незадолго до овуляции они извлекаются при помощи современных медицинских методов.

Далее в особенных условиях происходит их оплодотворение мужскими клетками.

Еще несколько лет назад медики были уверены в том, что нужно подсаживать трехдневные эмбрионы. Такое мнение сложилось потому, что днем позже большинство клеток попросту погибало.

Лаборанты и репродуктологи не могли создать соответствующие условия для их выживания. Теперь же при помощи новых методик и материалов может быть произведен перенос бластоцисты.

Это набор клеток, который в течение пяти суток развивался в пробирке.

Плюсы и минусы

Большинство докторов, генетиков и репродуктологов говорят о том, что перенос бластоцисты – это примерно 60 процентов успеха. Тогда как трехдневные эмбрионы имеют вероятность закрепиться в детородном органе всего на 30 процентов. Почему же идет такое разграничение? Все очень просто.

Бластоциста после переноса готова сразу же внедриться в эндометрий, то есть имплантироваться. Трехдневные же эмбрионы при естественном оплодотворении находятся еще в фаллопиевой трубе. Чтобы добраться до матки, им нужно еще в среднем двое суток. Именно поэтому в таких ситуациях возникает риск неудачи.

Несомненным плюсом переноса бластоцисты является большая вероятность удачного исхода. Однако у манипуляции есть еще и минусы. Некоторые лаборатории не способны создать условия для выживания эмбрионов в таком состоянии. Поэтому часть их гибнет еще на четвертые сутки.

Репродуктологи же отмечают, что такая же вероятность выживания была бы и в полости матки, если бы трехдневки были подсажены. Бластоциста – это набор клеток, готовый вылупиться из своей оболочки и имплантироваться в матку.

На этом этапе развития зародыша больше шансов обнаружить какие-либо отклонения.

Криоперенос бластоцисты: имплантация

Часто при получении большого количества яйцеклеток оплодотворенные эмбрионы замораживаются. Обычно эта процедура осуществляется на третьи сутки. Однако при наличии определенных условий заморозка может быть проведена и с бластоцистой. Условия хранения зародышей с пятидневным развитием такие же, как и у трехдневок.

Когда возникает необходимость в их использовании, клетки подвергаются обратному преобразованию и вводятся в матку женщины. Имплантация бластоцист в криопротоколе имеет такую же вероятность, как и в обычном. Изменяются в этой ситуации лишь условия подготовки женщины.

Как производится процедура?

После извлечения из организма женщины яйцеклеток их обратная подсадка происходит ровно через 5 дней. Осуществляется перенос бластоцист, ХГЧ – инъекция вводится сразу. После этого женщина должна некоторое время находиться в состоянии покоя. Большинство переносов производятся под легким обезболиванием.

Если есть необходимость, то осуществляется контроль за состоянием женщины посредством ультразвуковой диагностики. Может ли бластоциста поделиться после переноса? Теоретически это возможно. Ведь после подсадки клетки проходят важный этап – вылупление. Лишь после этого они имплантируются в матку.

Однако такой исход событий бывает очень редко.

После манипуляции пациентка внимательно следит за своими ощущениями. Также женщина должна соблюдать прописанный ей режим и принимать медицинские препараты. Большая их часть – гормоны. Какие бывают ощущения при удачном стечении обстоятельств? Рассмотрим ниже.

Положительный тест на беременность

Когда полосатятся тесты после переноса бластоцисты? Этим вопросом задается каждая женщина после экстракорпорального оплодотворения. Положительный результат теста на беременность вы можете увидеть сразу после манипуляции. Однако это не будет означать, что вы беременны. Стоит немного прояснить данную ситуацию.

После пересадки бластоцист женщине вводят инъекцию хорионического гонадотропина. Этот гормон начинает самостоятельно вырабатываться при естественной беременности уже сразу после оплодотворения. Он готовит эндометрий и матку к новому состоянию. И именно на него реагирует большинство тестов на беременность.

Другими словами, проведенное исследование покажет вам наличие данного гормона в организме. Однако это будет лишь реакция на укол. Постепенно искусственный ХГЧ выводится, и при наступлении имплантации начинает вырабатываться собственное вещество. Происходит это примерно на 7-10-е сутки после переноса.

Именно тогда вы можете с вероятностью 70 процентов получить верный результат теста на беременность.

Токсикоз

Ощущения при удачном переносе бластоцисты мало чем отличаются от обычной беременности. После имплантации женщина может чувствовать легкую тошноту и головокружение. Многие будущие мамочки жалуются на слабость и обмороки. Также возникает нагрубание молочных желез, и повышается их чувствительность. Все это – косвенные признаки беременности.

Стоит отметить, что женщина иногда может чувствовать все описанные признаки только по причине развития побочных эффектов. Ведь будущей маме на этом этапе планирования приходится принимать множество препаратов, большая часто которых – гормоны.

Как ведет себя хорионический гонадотропин?

Вы уже знаете, что сразу после переноса бластоцисты женщине делается инъекция, содержащая ХГЧ. Если сдать анализ крови на определение гормона на следующие сутки, то вы получите недостоверный результат.

Однако сразу после имплантации начинает вырабатываться свой гонадотропин. Именно поэтому узнать об успешном исходе можно только при регулярном проведении исследований.

При помощи сравнительного анализа можно определить, с какой скоростью растет или уменьшается уровень ХГЧ.

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить подобные обследования. Ведь это может привести к лишним переживаниям и стрессам. Женщине же после экстракорпорального оплодотворения нужен покой и положительные эмоции. Медики рекомендуют сдавать кровь на установление в ней хорионического гонадотропина лишь через 10 дней после переноса.

Дополнительные признаки

  • При положительном исходе событий женщина может ощущать и некоторые другие признаки. Главным из них является отсутствие менструации. Представительница слабого пола точно знает, когда произошло извлечение яйцеклеток из ее яичников. Кровотечение может наступить в среднем через 10-14 дней после этого.
  • Тянущие боли в нижней части живота и пояснице могут свидетельствовать о положительном исходе или быть признаком скорой менструации. Все эти симптомы очень сомнительны.
  • Выделения из половых путей при удачном исходе меняют свой характер. Они становятся больше похожи на густой крем. Цвет слизи белый или прозрачный. Именно из этих выделений будет в дальнейшем формироваться пробка, предохраняющая эмбрион от внешнего воздействия и микробов.
  • Точно определить удачный исход может ультразвуковое исследование. Однако оно производится только через три недели после переноса.

Заключение

Вы узнали о том, что такое перенос бластоцисты при ЭКО. Как вы видите, при такой методике вероятность положительного исхода выше. Именно поэтому стоит обязательно проконсультироваться с несколькими специалистами и узнать схему их работы. Прислушивайтесь к себе, и сердце обязательно подскажет вам о положительном результате проведения протокола. Успехов!

Источник: http://fb.ru/article/221520/perenos-blastotsistyi-pri-eko-oschuscheniya-pri-udachnom-perenose-blastotsistyi

Бластоцисты – что это такое? Фото

Морфологические изменения у зародышей, обусловленные аномальной имплантацией бластоцисты (бластопатий)

Процедуры ЭКО всегда проводятся по специальным протоколам. Индивидуальный подход позволяет понять, какие схемы отличаются наибольшей эффективностью.

Многие врачи, зная ответ на вопрос, бластоцисты что это такое, получают возможность оценить потенциальный уровень эффективности.

Продленная культивация эмбрионов способствует повышению шансов на наступление зачатия и дальнейшее рождение ребеночка.

Суть методики

Искусственное оплодотворение предусматривает обязательное проведение подсадки оплодотворенных клеток. В дальнейшем женщина выполняет рекомендации для исключения риска, связанного с неблагоприятным исходом.

Что такое бластоциста при эко? Бластоциста – это эмбрион, совершивший большой количество делений и развившийся до момента, когда он способен имплантироваться в стенку матки женщины.

Изначально он находится в специальной оболочке, гарантирующей защиту от внешних факторов. Впоследствии эмбрион высвобождается и выходит наружу для имплантации, после которой начинается развитие плода. Перед началом нового этапа зародыш называют бластоцистой.

Поздняя подсадка способствует успешному наступлению и дальнейшему развитию беременности.

Специалисты внимательно контролируют особенности развития клеток перед тем, как они используются для подсадки при проведении искусственного оплодотворения. Например, экспандированная бластоциста – это эмбрион, занимающий большую часть объема полости с истонченной защитной оболочки, но при этом момент выхода для последующей имплантации в матку еще не наступил.

Размер бластоцисты в мм составляет 0,15, после освобождения из защитной оболочки – 0,23 мм.

Специалисты также проводят исследования характеристик используемых клеток и контролируют бластомеры, определяя способность к дальнейшему выживанию. По данной причине в каждом случае принимается особенное решение относительно того, когда должен состояться перенос оплодотворенных клеток в женский организм.

Оценка эффективности методики

Лечение бесплодия зачастую предусматривает необходимость проведения ЭКО, так как любые другие способы будут неэффективными.

Решая провести подсадку на более поздней стадии, появляется возможность выбрать самый сильный эмбрион.

К моменту, когда требуется перенос, оплодотворенная яйцеклетка разделилась на двести клеток и проявила стойкость к наследственной генетике, внешней среде, поэтому риск выкидыша уменьшается.

На какой день происходит имплантация бластоцисты при эко? Время подсадки определяется только в индивидуальном порядке, так как все зависит от состояния оплодотворенных клеток и возможностей женщины к проявлению репродуктивных функций. Время имплантации также зависит от ответа яичников на проведение стимуляции, которая определяет дальнейший гормональный фон при беременности, наступающей путем ЭКО, и рисков, связанных с выкидышем.

Если овуляция у женщины слабая и патологию невозможно лечить, имплантация требуется на 2 – 3 сутки, так как в противном случае эмбрионы вне материнского организма погибнут.

Если женщина хорошо откликается на гормональную терапию, основная процедура проводится на 5 или на 6 день, благодаря чему удается повысить шансы на рождение ребеночка.

Вне зависимости от того, кто используются 6 или 5 дневки, пациентка должна соблюдать все рекомендации специалиста.

Врачи отмечают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты приводит к наступлению беременности примерно в 50 процентах случаев, причем шансы на скорое материнство зависят от следующих аспектов:

  1. особенности состояния репродуктивной системы женщины;
  2. динамика протокола;
  3. готовность эндометрия;
  4. предшествующие неудачные попытки проведения ЭКО;
  5. возраст пациентки;
  6. качество зародышей.

Однако, если женский организм хорошо откликается на гормональную стимуляцию, культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты не рекомендуется из-за уменьшения шансов на благополучный исход.

Определение результатов процедуры

В ситуациях, когда поздняя имплантация бластоцисты происходит, следует следить за состоянием девушки после наступления беременности. Первые симптомы после зачатия свидетельствуют о хорошем развитии плода, но для подтверждения отсутствия отклонений рекомендуется сдать анализ на кровь и ХГЧ.

Может ли бластоциста поделиться после переноса? Деление бластоцисты возможно. При хорошем отклике к стимуляции развитие бластоцисты по дням после переноса эмбрионов предусматривает возможность сохранения дальнейшего деления и рождения близнецов. Об этом будет свидетельствовать быстрый рост ХГЧ после переноса бластоцисты. Для подтверждения многоплодной беременности рекомендуется пройти УЗИ.

Специалистами также используется классификация бластоцист при эко, в которой цифро-буквенная комбинация означает качество эмбриона. Основа – это степень фрагментации и количество клеток.

Трактовка следующая: цифра – степень развития бластоцисты, первая буква – состояние внутренней клеточной группы эмбриона, вторая буква – развитие будущей плаценты.

Примеры трактовки развития бластоцист:

  • эмбрионы 4аа на 5-дневном сроке пребывают в идеальном состоянии;
  • 4 bb – хорошее развитие зародыша и шансы на наступление беременности;
  • 3 аа– это экспандированная бластоциста с хорошим развитием внутренней клеточной массы и защитной оболочки;
  • 3 ав – зародыш является экспандированным, но при этом отмечаются незначительные отклонения в структуре трофобласта (клетки распределены неравномерно или их количество недостаточно), в результате чего шансы на успешную имплантацию плода в матку уменьшаются и женщине требуется дополнительная поддержка.

Врачи обязательно контролируют развитие после подсадки бластоцисты. При необходимости назначаются дополнительные диагностические мероприятия или гормональные препараты, способствующие наступлению беременности.

ЭКО с использованием бластоцист проводится только при хорошем отклике девушки на гормональную терапию.

Более позднее подсаживание эмбрионов целесообразно для выбора сильных зародышей, но при этом они должны быть изначально устойчивыми к искусственной среде.

Сроки подсадки оплодотворенных клеток, которые могут быть на стадии бластоцист или эмбрионов, определяются только специалистами в индивидуальном порядке.

Источник: https://ekoclinic.ru/oplodotvorenie/blastotsistyi-chto-eto-takoe/

Перенос бластоциста: преимущества

Морфологические изменения у зародышей, обусловленные аномальной имплантацией бластоцисты (бластопатий)

Бластоциста является эмбрионом 5-6 дня развития, обладающего сложной клеточной структурой, выглядит в виде полого шара. Её составляют два типа клеток: трофобласты, располагающиеся на поверхности и внутренняя клеточная масса. Трофобласты совместно с эндометриальными клетками впоследствии развиваются в плаценту, клетки, составляющие внутреннюю массу – в плод.

Бластоцист является эмбрионом, совершившим множество делений и развившимся до стадии, когда при естественном зачатии он готов имплантироваться в стенку полости матки. В процессе развития эмбрион изначально покрыт защитной оболочкой – «блестящей зоной». На 5-й или 6-ой день развития данная оболочка разрушается, что приводит к выходу эмбриона и его прикреплению (имплантации) к стенке матки.

Стадия бластоцисты является начальной стадией развития эмбриона, которая предшествует его переносу в полость матки женщины.

Обычная процедура ЭКО предполагает перенос эмбриона, как правило, спустя трое суток после оплодотворения. Однако имплантация в этот период развития эмбриона менее успешна, чем имплантация более «взрослого» эмбриона. Эффективность имплантации эмбрионов, находящихся в стадии дробления ниже, чем эмбрионов на стадии бластоцисты почти в пять раз.

Когда зачатие происходит естественным путем, трехдневный эмбрион находится в маточной трубе, в матку он попадает лишь на 5-6 день своего развития.

Это было известно специалистам всегда, однако до недавнего времени возможность переноса пятидневного эмбриона отсутствовала вследствие несовершенства культуральной среды, в которой происходит развитие эмбриона.

В современной репродуктологии разработаны последовательные культуральные системы, которые состоят из нескольких сред, отличающихся своим составом.

Данный состав изменяется в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося эмбриона.

С применением данных систем около 50% эмбрионов имеют возможность вырасти до стадии бластоцисты, что увеличивает частоту имплантации до 60% и частоту успешного зачатия почти до 70%.

В чем преимущества переноса бластоциста

Перенос бластоциста имеет ряд преимуществ, заключающихся в возможности отбора наиболее качественных эмбрионов, которые предназначены для переноса, а также синхронизации готовности эндометрия к процессу имплантации и стадии развития эмбрионов.

При традиционном подходе приемлемый уровень успешности достигается переносом большего количества эмбрионов, чем при новом подходе, который предполагает перенос 1-2 бластоцистов.

Это значительно снижает риски развития многоплодной беременности, которая отягощается не только проблемами, носящими эмоциональный и финансовый характер, но и осложненным течением беременности, а селективная редукция одного или нескольких эмбрионов несет многочисленные риски.

Эмбрион, находящийся в стадии, предшествующей выходу из оболочки, называется бластоцистом.

Перенос бластоциста повышает шансы успешной имплантации и последующего нормального течения беременности, что обусловлено своеобразной проверкой на выживаемость: для своего развития в течение первых трех дней эмбрионы используют питательные вещества материнского яйца, после чего для дальнейшего роста требуется активация их собственных генов.

Возможность вырастить эмбрионы до стадии бластоциста позволяет дать более точную оценку качеству эмбрионов, повышая вероятность успешной имплантации. Анализ качества бластоцистов осуществляется с учетом их морфологической структуры и особенностей развития (интенсивность и правильность дробления).

Еще одно преимущество переноса бластоциста заключается в возможности проведения биопсии растущих эмбрионов для того, чтобы своевременно диагностировать некоторые генетические патологии.

Перенос бластоциста: показания и противопоказания

Перенос бластоцисты производят пациенткам в следующих случаях:

  • при наличии большого количества яйцеклеток, после оплодотворения которых были выращены трехдневные эмбрионы;
  • при противопоказаниях к многоплодной беременности и крайней неприемлемости проведения редукции.

Перенос бластоцисты не рекомендуется женщинам, у которых было изъято небольшое количество яйцеклеток, и, следовательно, имеется ограниченное количество эмбрионов.

Объясняется это тем, что в некоторых случаях до стадии бластоцисты не доживает ни один эмбрион, что является огромным разочарованием для супругов.

Также метод не рекомендован женщинам после 40 лет, ввиду невысокого процента развития эмбрионов до стадии бластоциста (22,5%) и нередких случаев отмены переноса по этой причине.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения используются также криоконсервированные бластоцисты – замороженные жидким азотом при температуре минус 196 градусов Цельсия. При использовании размороженных бластоцистов удается добиться высоких показателей беременности – до 60%.

Вспомогательный хэтчинг

Блестящая оболочка яйцеклетки, состоящая из гликопротеидов, обладает двумя основными свойствами – предотвращения проникновения в яйцеклетку больше одного сперматозоида в процессе оплодотворения и удержания клеток эмбриона в ходе его дробления.

К сожалению, иногда случается, что выход бластоцисты, а, следовательно, и имплантация, не происходит. С возрастом у женщин может наблюдаться нарушение морфологии блестящей оболочки, что затрудняет естественный хэтчинг.

Выход бластоцисты может затрудняться вследствие утолщения оболочки либо наличия в ней химических изменений.

В данных случаях в оболочке можно сделать отверстие искусственным путем либо удалить её полностью, что называется вспомогательным хэтчингом.

Вспомогательный хэтчинг показан в следующих случаях:

  • для криоконсервированных эмбрионов, либо эмбрионов, полученных путем оплодотворения криоконсервированных яйцеклеток;
  • при аномально толстой либо неравномерной по толщине блестящей оболочке;
  • при наличии в анамнезе нескольких безуспешных попыток ЭКО;
  • при необходимости проведения ПГД (преимплантационной генетической диагностики).

В зависимости от мезанизма воздействия хэтчинг подразделяется на четыре вида: механический, химический, лазерный, энзиматический.

Для проведения химического, механического и лазерного хэтчинга используется микроскоп и специальные микроинструменты.

Химический хэтчинг предполагает точечное воздействие кислым раствором Тиродэ, имеющего очень низкий уровень рН (до 2,4) на блестящую оболочку, в результате чего происходит её растворение в месте соприкосновения.

Для выполнения механического хэтчинга требуется заостренная тонкая микропипетка, с помощью которой оболочка подцепляется, после чего в ней делается крестообразное отверстие.

Энзиматический пилинг заключается в полном растворении оболочки эмбриона ферментом проназы.

Лазерный хэтчинг – наиболее распространенный современный метод, для проведения которого используется инвертированный микроскоп, имеющий инфракрасный диодный лазер (длина волны – 1480нм).

Вспомогательный хэтчинг, являющийся частью программы вспомогательных репродуктивных технологий, активно проводится в клинике «Центр ЭКО» г.Тамбов.

Наш центр репродуктологии занимает лидирующие позиции среди клиник, специализирующихся на лечении бесплодия. Благодаря инновационному оборудованию проводится точная диагностика причин бесплодия.

Высококвалифицированные опытные специалисты, работающие в «Центр ЭКО», оказывают помощь в решении Ваших проблем, связанных с невозможностью забеременеть.

Нами разработаны эффективные программы по лечению бесплодия всех видов: от ЭКО, ИКСИ, ИМСИ до программ суррогатного материнства и донорства гамет.

Показатели результативности проведения ЭКО в нашей клинике составляют почти 50%!

Вы хотите забеременеть, но что-то идет не так? Обращайтесь к репродуктологам «Центр ЭКО». Не теряйте драгоценное время и звоните по телефону, указанному на официальном сайте клиники. Также на сайте Вы можете заполнить заявку, указав контактную информацию, и специалисты нашего центра обязательно свяжутся с Вами!

Источник: http://www.ivf68.ru/patsientam/perenos-blastotsistov-preimushchestva-metoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.