Мочевая инфекция

Содержание

Инфекции мочевыводящих путей: первые признаки возникновения недуга и принципы лечения

Мочевая инфекция

Любой орган в организме рано или поздно может подвергаться воспалительным заболеваниям инфекционной природы.

У здорового человека иммунитет достаточно силен для того, чтобы справляться с патогенами, проникающими в ткани и клетки.

Но даже небольшое ослабление иммунной системы может быть чревато развитием бурного воспаления.

Мочевыделительная система нередко подвергается риску инфекционных болезней, причем у женщин это случается, по статистике, чаще. А у мужчин – реже, но если заболевание развивается, то оно грозит переходом в хроническую форму. Поэтому оставлять при инфекциях мочевыводящих путей симптомы без внимания и лечения очень опасно.

Симптоматика

Главным органом физиологической системы мочевыделения являются почки – в них происходят процессы фильтрации первичной и вторичной мочи. Но функциональное состояние мочевыводящих путей не менее важно для поддержания постоянства состава среды организма.

Почки человека

Попадая в органы, патогены начинают размножаться и нарушать нормальную среду организма. Они могут выделять токсины, специфические биохимические вещества. Иммунитет распознает их и отвечает соответствующей реакцией – воспалением. При этом увеличивается кровоснабжение органа, концентрация тканевой жидкости в нем, появляется отек, покраснение, раздражение, резь или боль.

Все эти проявления кажутся нам нарушениями, но на самом деле организм таким образом борется с инфекцией, ведь повышенный приток крови с защитными иммунными клетками, а нередко и повышенная температура – это губительные факторы для многих патогенных микроорганизмов.

Таким образом, на инфекцию мочевыводящих путей симптомы могут указывать следующие:

  • боль во время мочеиспускания или сразу после него;
  • боль внизу живота, которая может отдаваться в поясницу или ноги;
  • изменение частоты мочеиспусканий, количества порции мочи, а также ее струи – она становится прерывистой или вялой;
  • изменение физических и химических свойств мочи – потемнение, помутнение, покраснение (вследствие примеси крови), появление резкого запаха, осадка, хлопьев;
  • отечность тела, повышение артериального давления при нарушении оттока жидкости из организма;
  • повышение температуры и характерные для лихорадки проявления (озноб, боль в голове, слабость, головокружение, повышенное потоотделение);
  • очень бурный инфекционный процесс способен вызвать интоксикацию, рвоту (она может проявляться и при спазмах мускулатуры из-за боли, особенно у детей), нарушение нервной регуляции;
  • у детей признаком такого заболевания служит беспокойство, плач, предшествующий мочеиспусканию, задержка мочевыделения.

Некоторые инфекции, особенно при хронической форме, могут протекать без симптомов или с неявными проявлениями.

Чем вызываются воспаления?

Воспаления органов мочевыделения могут быть вызваны разнообразными патогенными микроорганизмами.

Пути попадания их в эти ткани могут быть разными – это либо восходящая, либо нисходящая инфекция.

Первый способ заражения происходит из окружающей среды по направлению к верхним отделам физиологической системы: из мочевыделительного отверстия в мочеиспускательный канал, оттуда – в мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Соответственно, в зависимости от места локализации размножающихся патогенов, различают воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), почек (нефриты – пиелонефрит или гломерулонефрит).

Второй путь называется нисходящим, так как он берет начало от любого источника инфекции, имеющегося в организме (больное горло, зубы, половые органы), и патоген посредством крови или лимфы попадает в любую из частей мочевыделительной системы. При этом могут развиваться все те же заболевания, что и при восходящем пути заражения.

Возбудителями инфекций мочевыводящих путей могут стать:

  1. бактерии (кишечная палочка, клебсиеллы, стрептококки и стафилококки разных штаммов, хламидии, микоплазмы);
  2. вирусы – сама вирусная инфекция редко провоцирует такие заболевания, но ее присутствие может создать благоприятные условия для развития вторичной бактериальной инфекции;
  3. грибки рода кандида.

Само по себе попадание инфекции в ткани мочевыделительной системы еще не гарантирует развитие заболевания.

Для того, чтобы микроорганизмы смогли размножиться и спровоцировать патологические явления в организме, в большинстве случаев выявляется воздействие какого-либо предрасполагающего фактора:

  • слабость иммунной системы (в детском или преклонном возрасте, при наличии иммунных сдвигов, при авитаминозах и недостатке микроэлементов, в состоянии длительного или сильного стресса);
  • наличие инфекционных недугов, касающихся других органов;
  • нарушение нормального процесса мочевыделения, торможение оттока мочи из почек или мочевого пузыря (в том числе, при наличии камней или песка);
  • переохлаждение (всего тела или ног и поясницы);
  • применение неподходящих контрацептивов (диафрагмальное кольцо у женщин);
  • нерегулярное соблюдение правил личной интимной гигиены;
  • врожденные анатомические особенности (в частности, у женщин мочевыводящие пути короче и шире, поэтому и встречаемость таких недугов среди женского населения выше).

Во избежание развития недугов нужно стараться избегать воздействий предрасполагающих факторов на организм и укреплять иммунитет.

Диагностика

Признаки воспаления разных отделов мочевыделения очень похожи между собой, поэтому по внешним проявлениям элементарно спутать, например, уретрит и цистит.

Доктор обязательно анализирует жалобы пациента, но также направляет на комплекс обследований:

  1. общие анализы крови, мочи (в редких случаях – кала);
  2. дополнительные исследования мочи (по Зимницкому и Нечипоренко);
  3. бактериальный посев мочи;
  4. урография;
  5. цистография;
  6. УЗИ разных органов системы мочевыделения;
  7. ПЦР-анализы (особенно при скрытых инфекциях);
  8. цистоскопия и цистометрия.

Не все эти исследования назначаются одновременно, самыми первыми необходимыми являются первые два-три указанных пункта. Остальные анализы выполняют по мере необходимости, при переходе болезни в хроническую форму, появлении осложнений или отсутствии выздоровления после полного курса медикаментозного лечения и процедур.

Исследования мочи придется выполнять несколько раз в течение болезни, чтобы доктор смог наблюдать динамику. Если болезнь хроническая, диагностику следует повторять периодически, чтобы следить за состоянием пациента и предполагать развитие рецидивов.

Не стоит отказываться от дополнительных обследований, если их назначает врач – они могут помочь скорректировать диагноз и лечение, или выявить сопутствующие патологии.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Уничтожение инфекций любого органа будет эффективным только при правильной диагностике и точном становлении возбудителя заболевания.

Чаще всего эти недуги провоцируются бактериями, поэтому в первую очередь доктор может прописать антибиотики из числа препаратов широкого действия (к которым чувствительны многие распространенные микроорганизмы). Эти же лекарства могут быть эффективными при грибковой инфекции.

Бактериальный посев либо ПЦР-анализы могут уточнить разновидность возбудителя. Если им оказался вирус, назначаются противовирусные препараты. При наличии бактериальной инфекции и отсутствии улучшения от прописанного антибиотика врач через некоторое время может сменить препарат на другой, у которого действующее вещество будет эффективным против конкретного вида бактерий.

Противовирусную или антибактериальную терапию нужно проходить в рамках полного курса. В противном случае, инфекция может устраниться не полностью, и потом спровоцировать рецидив, который вызовет хронизацию болезни. Обычно, длительность приема таких препаратов – не менее 1-2 недель (ее определяет врач).

В дополнение к терапии, которая устраняет основную причину недуга – инфекционный процесс – могут назначаться:

  • противовоспалительные лекарства;
  • жаропонижающее;
  • анальгетики (обезболивающие) и спазмолитики;
  • общеукрепляющие средства для поддержки эффективности иммунной системы;
  • фитопрепараты для увеличения мочеобразования и ускорения заживления тканей.

Во время лечения показан постельный режим, диета без раздражающих слизистую продуктов питания. Иногда требуется госпитализация (при острых симптомах или если дело касается ребенка младшего возраста).

Самолечение антибиотиками не только неэффективно при вирусных болезнях, но и может привести к осложнениям на другие органы.

Прогноз и профилактика

Если вовремя обратиться к врачу и не отказываться от его предписаний, большинство таких болезней лечатся без последующих осложнений.

Прогноз ухудшается, когда больной долго пытается залечить недуг самостоятельно или вообще не предпринимает никаких мер.

После такого длительного промедления даже специализированная медицинская помощь может быть малоэффективной, но все равно необходима.

Профилактика подобных инфекций заключается в избегании всех провоцирующих факторов: переохлаждения, несоблюдения гигиены, неправильного использования контрацептивов. Нужно не допускать случайных половых связей и вовремя вылечивать все воспаления в организме.

Следует с детства приучать детей к выполнению всех правил личной гигиены и рассказывать им о путях заражения болезнями.

по теме

О причинах и лечении инфекций мочевыводящих путей (кандидоза, молочницы и дрожжевых инфекций) в видеоролике:

Инфекции мочевыводящих путей – это распространенная проблема, и каждый человек рискует с ней столкнуться. Нужно правильно реагировать на первые же ее проявления – сразу же обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/infekciya-putej-simptomy.html

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Мочевая инфекция

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это группа заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения, развивающихся вследствие инфицирования мочеполового тракта патогенными микроорганизмами.

При ИМВП бактериологическое исследование в 1 мл мочи выявляет не менее ста тысяч колониеобразующих микробных единиц. У женщин и девочек заболевание встречается в десятки раз чаще, чем у мужчин и мальчиков.

В России ИМВП считается самой распространенной инфекцией.

Классификация ИМВП Факторы, способствующие развитию ИМВП Возбудители ИМВП Симптомы инфекций мочевыводящих путей Диагностика инфекций мочевых путей Лечение инфекций мочевыводящих путей Профилактика инфекций мочевыводящих путей

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМВП

  1. В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП:
  • инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
  • инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.
  1. В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:
  • неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
  • госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.
  1. По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:
  • клинически выраженные инфекции;
  • бессимптомная бактериурия.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ИМВП:

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
  • функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
  • сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);
  • половая жизнь, гинекологические операции;
  • беременность;
  • преклонный возраст;
  • инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска.

Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища.

Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов.

Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИМВП И ПУТИ ИХ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ

В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.

Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей.

Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка.

При бактериологическом исследовании мочи у больных, находящихся на лечении в стационаре, чаще высеваются клебсиеллы, синегнойная палочка, протей.

Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории: 

  • до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
  • от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
  • 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.

Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:

  • уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
  • нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
  • лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
  • через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.

Дети школьного возраста:

  • У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
  • У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.

Симптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу. Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.

Рекомендуем прочитать: Пиелонефрит: симптомы, лечение, особенности течения болезни у беременных и детей

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает его о начале заболевания, о наличии сопутствующей патологии. Затем доктор проводит общий осмотр больного и дает направления на обследования.

Основным биологическим материалом для исследования при подозрении на ИМВП является моча, собранная в середине мочеиспускания после тщательного туалета промежности и наружных половых органов.

Для бактериологического посева мочу следует собирать в стерильную посуду.

В лаборатории проводят клинические и биохимические анализы мочи, выполняют посев материала на питательные среды для выявления возбудителя инфекционного процесса.  

Важно: подготовленную для анализа мочу нужно быстро доставить в лабораторию, так как каждый час количество бактерий в ней удваивается.

При необходимости врач назначает УЗИ органов мочеполового тракта, рентгенологические исследования, КТ, МРТ и др. И затем на основании полученных результатов подтверждает или нет диагноз ИМВП, дифференцируя уровень поражения и указывая на наличие или отсутствие осложняющих течение болезни факторов.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Больной с диагнозом инфекции мочевыводящих путей лечение может получать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Все зависит от формы и тяжести течения заболевания, от наличия осложняющих факторов.

Важно: лечением любого инфекционного процесса в органах мочевыделения должен заниматься врач: терапевт, педиатр, нефролог или уролог. Самолечение грозит развитием осложнений и рецидивов заболевания.

При инфекции мочевыводящих путей лечение начинают с режимных мероприятий. Они включают ограничение физических нагрузок, частые и регулярные (каждые два часа) мочеиспускания, обильное питье для увеличения количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях больным назначается постельный режим.

Из рациона питания следует исключить копчености и маринады, больше нужно употреблять продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это необходимо для подкисления мочи.

Из лекарственных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики или сульфаниламиды, к которым чувствителен выявленный у больного возбудитель инфекции. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При ярко выраженной клинической картине ИМВП применяются спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают фитотерапия и физиотерапия. По показаниям проводится местное противовоспалительное лечение – инсталляции через уретру в мочевой пузырь лекарственных растворов.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Профилактика ИМВП заключается в следующем:

  • своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
  • ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение имеющихся заболеваний;
  • для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель

26,944  1 

(17 голос., 4,29 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/infekcii-mochevyvodyashhix-putej-simptomy-i-lechenie/

Инфекция мочеполовых путей

Мочевая инфекция

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — распространенное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, независимо от его пола или возраста.

Это воспалительный процесс мочевыделительной системы, который возникает вследствие поражения данных органов инфекционными микроорганизмами.

Наиболее часто ИМВП наблюдается у женщин, тем не менее, у мужчин эта болезнь обычно протекает тяжелее и может затянуться на более долгий период.

Мочевыделительная система — система внутренних органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу из организма человека. От правильной работы мочевыводящих путей порой зависит не только общее самочувствие пациента, но и его жизнь.

Группы риска

  1. Как описывалось ранее, женщины наиболее подверженными этим инфекциям. По статистике они страдают от них в пять раз чаще, чем представители сильного пола.
  2. Люди со слабым иммунитетом, а также пациенты, страдающие от заражения мочевыделительной системы.
  3. Люди пожилого возраста.

  4. К возникновению данного заболевания расположены люди с определенными отклонениями строения мочеполовой системы, к примеру, предстательная железа больше стандартных размеров (это затрудняет выведение мочи, что может способствовать появлению ИМВП).
  5. В группу риска также входят люди с почечными патологиями.

    К примеру, появление мочекаменной болезни увеличивает вероятность заражения инфекционным заболеванием.

  6. Пациенты, находящиеся на лечении в отделении реанимации либо интенсивной терапии, так как отток мочи при помощи катетера может привести к появлению инфекций.

  7. Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, также могут способствовать возникновению инфекций.
  8. Женщины, использующие некоторые виды контрацепции, такие как диафрагмальное кольцо.
  9. Беременные женщины.

    Это связано с тем, что в этот период снижается уровень иммунитета, организм ослаблен, инфекции проще попасть внутрь и поразить внутренние органы. Также увеличение матки может способствовать более повышению давления в органах мочеполовой системы. Что может поспособствовать образованию застоев и привести к поражению вредными бактериями.

Бактериальные инфекци

Бактериальные ИМВП способны проникнуть в уретру, мочевой пузырь, почки, а также в предстательную железу. Признаки болезни могут не проявляться вовсе, но обычно среди пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание, императивные позывы, также болезненные ощущения внизу живота. При заражении почек возможны системные проявления, вплоть до сепсиса.

Выявить данные инфекции можно с помощью бактериологических анализов мочи. Для лечения бактериальных ИМВП назначают антибактериальную терапию. Среди пациентов до 50 лет данная болезнь выявляется чаще у женщин, а после пятидесятилетнего возраста ИМВП встречается в равной степени у представителей обоих полов.

  1. Переохлаждение (пик заболеваний приходится на холодное время года).
  2. Респираторные инфекции.
  3. Уменьшения стойкости иммунитета.
  4. Неправильная работа мочевыводительной системы.

Возбудители

Чаще всего возбудителем ИМВП является кишечная палочка. Также спровоцировать заболевание могут:

  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • грибы рода кандида.

Более редки случаи, когда инфекции возникают из-за появления в организме следующих возбудителей заболевания:

  • поражающие микроорганизмы — стафилококки;
  • микоплазмы;
  • инфекционные поражающие организмы — хламидии;
  • гемофильная палочка;
  • коринебактерии.

Женский организм чаще поражает кишечная палочка, а мужской — синегнойная палочка и протей.

Выделяются следующие способы попадания ИМВП в организм человека:

  1. Снизу вверх (уретральный путь): инфекция проходит вверх из мочеиспускательного канала к почкам.
  2. Сверху вниз: возбудители ИМВП проходят вниз от почек к мочевому пузырю.
  3. Попадание внутрь лимфогенным и гематогенным способом. Инфекция проникает к мочеиспускательным путям вместе с оттоком лимфы или крови из соседних органов.
  4. Сквозь оболочку мочеполовых органов из близко расположенных инфицированных органов.

Причины

В почках образуется совершенно чистая моча, которая состоит из воды, соли и разнообразных веществ обмена. Заражающие микроорганизмы изначально находят путь к уретре, там они начинают размножаться, вследствие чего возникает такое заболевание как уретрит.

Затем инфекционные возбудители поднимаются к мочевому пузырю, его слизистая оболочка начинает воспаляться, тем самым провоцируя возникновение цистита. Если вовремя не начать лечение, то вредоносные микроорганизмы станут подниматься еще выше, пока не достигнут почек, вследствие чего разовьется пиелонефрит. Это наиболее частый вид развития болезни.

Симптомы

Зачастую данные заболевания протекают без явных проявлений. Однако, следует обращать внимания на следующие симптомы: снижение активности, общее плохое самочувствие, раздражительность, быстрое утомление. Еще один признак — высокая температура (обычно является симптомом возникновения воспалительного процесса в почках).

Уретрит сопровождается следующими характерными признаками: резкие боли, жжение во время мочеиспускания, могут наблюдаться слизистые выделения, которые имеют неприятный запах.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание, которое вызывает болезненные ощущения, также могут возникнуть боли внизу живота. Появляются ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненности мочевого пузыря. Может повысится температура.

При пиелонефрите симптомы неправильной работы мочеиспускательного канала могут сразу не ощущаться. Но при инфекции, восходящей из мочеиспускательных путей к почкам, сначала появляются боли при оттоке мочи, затем начинают болеть область почек и поясничный отдел. У больного возникает высокая температура, которая может сопровождаться ломотой в теле, дрожью.

Общие признаки ИМВП, при появлении которых необходимо обратиться к специалисту:

  • режущая боль, жжение в процессе мочеиспускания;
  • увлечение позывов к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • увеличение температуры при отсутствии симптомов простудных заболеваний;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • появление специфических слизистых выделений;
  • замутненная моча, наличие в ней крови, хлопьев, слизи.

У детей проявление ИМВП часто выражены нечетко. У ребенка до двух лет данное заболевание проявляется раздражительностью, плаксивостью, нарушением аппетита, возможно появление температуры. Лечение подобных инфекций у детей обычно протекает быстро и благоприятно, в редких случаях болезнь перетекает в осложненные формы.

Диагностика

Изначально диагноз определяется при опросе пациента, исходя из описанных признаков. Но зачастую этой информации недостаточно. К примеру, симптомы пиелонефрита не сразу проявляются полностью, тем самым, без более глубокого обследования выявить его невозможно. Поэтому точный диагноз устанавливается исходя из дополнительных лабораторных обследований анализов пациента.

К лабораторным диагностическим методам относятся:

  1. Исследования общих анализов мочи, крови. Дополнительные биохимические анализы на выявление таких веществ как мочевина, креатинин (в крови), обнаружение диастаза (в моче). Лабораторным методом выявляется количество лейкоцитов, эритроцитов. Такие показатели как наличие белка, сахара, также могут помочь в постановке диагноза.
  2. Выявление поражений бактериологическими методами (анализ посева мочи для исследования определенной бактериальной среды и выявления в ней микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекций). Для данного анализа пациенту необходимо сдать в лабораторию утреннюю среднюю мочу.
  3. С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления таких возбудителей как хламидии, микоплазмы. ПЦР используется, когда у больного выявлен отрицательный бак посев, но признаки заболевания присутствуют.
  4. Также проводятся такие методы диагностики как УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопия, рентгеноконтрастное исследование, радионуклидные обследования и другие.

Лечение

Лечение, в основном, состоит в принятии специальных препаратов, которые назначаются исключительно лечащим доктором и только после выявления диагноза. Самолечением заниматься крайне опасно.

Пациенты на домашнем лечении должны соблюдать частичный постельный режим, в случае сложной формы инфицирования больные направляются на госпитализацию в стационар.

Обязательно придерживаться диеты, которая заключается в минимальном употребление соли, увеличивать употребление жидкости.

Для лечения ИМВП применяются следующие препараты: Триметоприм, Амоксициллин, нитрофураны, Ампициллин, фторхинолоны и другие. Некоторые случаи требуют назначения нескольких вышеперечисленных препаратов. Многие из них запрещено принимать в период беременности, в таком случае врачи назначают различные натуральные отвары и настои из трав, кореньев, плодов ягод.

Лечение обычно длится 14-28 дней, но если у пациента запущенная, осложненная форма болезни, то возможен более длительный период (до двух-трех месяцев). После курса лечения обязательно сдаются контрольные анализы.

Показания для пациентов с осложненной формой ИМВП:

  • регулярное употребление чистой питьевой воды (в количестве, которое необходимо для больного при его весе);
  • обязательное своевременное мочеиспускание;
  • соблюдение гигиены гениталий, вместо ванны рекомендуется душ;
  • исключение из рациона алкоголя, острых продуктов, соли и кофе;
  • включить в рацион клюквенный сок;
  • курение строго запрещено;
  • во время курса лечения исключить половые контакты;

Профилактика

Чтоб предотвратить появление ИМВП, в первую очередь, следует следить за гигиеной половых органов. Любые инфекционные поражения организма (например, кариес), которые через кровь могут перетечь в мочеполовую систему, следует своевременно устранять. Не стоит допускать сильного утомления и переохлаждения. При появлении малейших признаков следует сразу обращаться к специалистам.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mochevaya-infektsiya.html

Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

Мочевая инфекция

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

  • почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
  • мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
  • мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
  • уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

  • болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/infekcii-putej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.