Микоплазменная пневмония

Содержание

Микоплазма пневмония: признаки, симптомы и лечение

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония – инфекционное заболевание, поражающее дыхательные органы. Особенности воспаления – длительный период развития и протекания болезни. Именно микоплазмы становятся виновниками пневмонии в 10–20 процентах случаев. Чтобы вовремя выявить болезнь, необходимо знать, как проявляет себя микоплазма пневмония, какие формы имеет и чем диагностируется.

Причины заражения микоплазмой

Возбудителем воспаления легких принято считать бактерию Мycoplasma pneumoniae.

Иногда можно встретить сравнение микоплазмы с грибком, но это ошибочное мнение, сформировавшееся из-за малого размера прокариотических организмов.

Бактерии без клеточной стенки паразитируют внутри на клеточных мембранах, перестраивая их. Это приводит к перебоям работы иммунной системы, так как протекционные антитела сражаются со своими же клетками.

Образование аутоиммунных антител организмом человека становится причиной проявления симптомов микоплазменных инфекций нереспираторного характера. Переносчиками микоплазмоидов являются не только инфицированные больные, но и бессимптомные носители. Передается микоплазма пневмония воздушно-капельным путем, поэтому ею можно заразиться в местах большого скопления народа.

Ввиду длительного инкубационного периода 1–3 недели болезнь распространяется медленно. Но каждые 2–7 лет фиксируются вспышки эпидемии микоплазменной пневмонии легких.

Наиболее часто болезнь проявляет себя в городах с большой численностью населения. Здесь одиночные заражения возникают на протяжении всего года.

Пик наибольшего количества больных пневмонией легких этой формы приходится на конец лета – начало осени.

Развитие микоплазменной формы пневмонии

Здоровые люди, в чей организм попала бактерия микомплазмы, длительное время не подозревают о заражении. Если иммунитет ослаблен, болезнь сразу даст о себе знать. Начинается она постепенно, но иногда проявляется сразу в острой форме как воспаление легких. По характеру проявления микоплазменное заболевание подразделяется на такие типы:

  • респираторное;
  • нереспираторное;
  • обобщенное (генерализованное).

Поскольку формируется пневмония в легких, протекает она в виде ларингитов и бронхитов, продолжительность состояния 2–3 недели. При обычном течении микоплазменной болезни легких происходит:

  • воспаление слизистых в носу и горле;
  • пропадает голос;
  • состояние ухудшается;
  • температура повышается до высоких отметок;
  • появляются хрипы в легких;
  • начинается кашель с мокротой.

Обследование пневмонии специалистом

При остром типе микоплазменной болезни почти все симптомы развиваются быстро и одновременно – в течение 1–2 дней. Но даже после полного исчезновения всех признаков заболевания, пациент обязан, во избежание повторного рецидива, обследоваться на протяжении 4–6 месяцев. Связано это с тем, что микоплазменные бактерии могут находиться длительное время в организме, не проявляя себя.

Некоторые виды становятся резистентны к определенным видам лекарств. Если лечение было назначено неверно, микроорганизм может затаиться, а после вновь проявить себя.

Особенно опасна микоплазенная пневмония людям с хроническими заболеваниями, поскольку приводит к их обострению. При неправильном лечении болезнь может сама привести к осложнениям. Если не лечить кашель наряду с остальными симптомами, он может перейти в хроническую форму.

Симптоматика болезни

Растянутый инкубационный период вынуждает симптомы болезни проявляться на протяжении 3–4 недель. Начало пневмонии у взрослых схоже с обычным воспалением верхних дыхательных путей. При этом наблюдаются такие симптомы:

Признаки пневмонии — боль в горле

  • боль в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • озноб;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • выраженное выделение пота;
  • увеличение лимфоузлов;
  • затрудненное дыхание.

Отличительный признак атипичной легочной инфекции – длительный кашель, сопровождающийся выделением вязкой мокроты. Дополнительно бывают другие симптомы микоплазменной болезни легких:

  • мигрень;
  • нарушение сна и работы ЖКТ;
  • высыпания на коже;
  • миалгия;
  • парестезии.

Отличие детской формы микоплазменной инфекции

У младенцев и детей до 3 лет редко наблюдаются выраженные симптомы пневмонии. Течение болезни протекает легко, и через неделю, при отсутствии осложнений, наступает выздоровление. Дети школьного и дошкольного возраста заражаются чаще. В таком возрасте симптомы протекают намного ярче, и развитие микоплазменной инфекции ускорено. Поэтому лечение нужно начинать с первых дней инфицирования.

Лечение пневмонии у детей

В детской форме встречаются наиболее часто симптомы, похожие на типичное заболевание органов дыхания:

  • нарушение координации движений;
  • трудности с концентрацией;
  • высокая температура;
  • кашель;
  • проблемы с дыханием, иногда асфиксия.

Эти показатели можно фиксировать сразу за инкубационным периодом заболевания. Если на данном этапе не начать правильное лечение, развивается серьезное осложнение с угрозой летального исхода, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и принять меры.

Диагностика заболевания

Ввиду размытости симптомов, микоплазменную инфекцию трудно выявить на первом этапе заболевания. О присутствии атипичной легочной инфекции пневмонии говорит только продолжительный кашель. Диагностику проводят следующими методами:

  • анализ крови;
  • рентген легких;
  • анализ мокроты;
  • компьютерная томография легких.

Микоплазмоз у больных не выявляется в крови периферического типа. Поэтому стандартный анализ крови для диагностирования пневмонии не подойдет. Чтобы выявить возбудителя, забор крови производят несколько раз. Таким образом определяют, насколько давно инфекция попала в организм, и вырабатываются ли антитела для борьбы с бактериями.

По рентгенографии микоплазменная инфекция выявляется по рисунку легких. Тканевые покрытия при этом будут иметь мелкие очаги проявления в нижней части легких.

При аутоиммунных проблемах результаты полученных анализов могут искажаться. Аналогичным методом действует и прием гормонов. Врачу-пульмонологу, расшифровывая анализы, приходиться учитывать все факторы.

После полного диагностирования можно назначить адекватное лечение микоплазменной пневмонии.

Основные методики лечения микоплазменной болезни

Обычно лечение микоплазменной болезни проходит в амбулаторных условиях, однако при острой форме пневмонии врач может назначить стационар. Основные процедуры — это постельный режим и определенная диета. Комнату (палату) необходимо часто проветривать и увлажнять воздух.

Больной должен выпивать большое количество подкисленной воды и других жидкостей с высоким содержанием аскорбиновой кислоты:

В цитрусовых соках содержится витамин С

  • цитрусовые соки;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника;
  • компоты.

Врач назначает в обязательном порядке медикаментозное лечение и антибактериальную терапию. Однако не все антибиотики способны справиться с микоплазменной бактерией. Перед началом лечения, для выявления эффективного лекарственного средства, специалист проводит ряд проб на чувствительность возбудителя к некоторым антибиотикам.

Для повышения уровня сопротивляемости организма к инфекции назначают иммуномодуляторы. В крайне тяжелых случаях течения пневмонии легких проводится комплексная терапия с применением гормонов, антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Дополнительным эффективным лечением при воспалении верхних дыхательных путей является физиотерапия. Сюда включают проведение:

При адекватном лечении заболевания и соблюдении всех врачебных рекомендаций облегчение наступает через 2–3 недели. При слабом иммунитете пневмония легких может продлиться до 4 недель. Дольше всего проходит кашель.

Медикаментозное лечение пневмонии легких

Эрадикационная терапия включает применение макролидов, фторхинолонов и препаратов тетрациклиновой группы. Однако не все они применимы к детям, беременным и кормящим грудью. Безопасными считаются макролиды, их назначают с первых дней жизни. Фторхинолоны имеют противопоказания для детей младше 10 лет и беременных женщин.

Категорически запрещено проводить лечение микоплазмоза легких самостоятельно, поскольку болезнь при неправильном подходе может дать ряд серьезных осложнений. Наиболее действенными препаратами, которые назначаются для лечения микоплазменного заболевания легких, являются:

  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Клиндомицин.
  • Тетрациклин.
  • Ципрофлоксацин.
ПрепаратыФотоЦена
ЭритромицинОт 19 руб.
АзитромицинОт 100 руб.
КлиндомицинОт 170 руб.
ТетрациклинОт 75 руб.
ЦипрофлоксацинОт 22 руб.

Осложнения при микоплазменной форме пневмонии

Любая пневмония, особенно микоплазменная, опасна легочными и внелегочными осложнениями. К легочной форме пневмонии относят поражение легких:

  • плевриты;
  • отеки;
  • абсцессы легочных тканей.

Если же микоплазменная бактерия проникла в другие органы, можно наблюдать следующие виды осложнений:

  • поражение центральной нервной системы – психоз;
  • кардиальные осложнения – сердечная недостаточность, миокардит, эндокардит и прочее;
  • анемия;
  • гепатит;
  • дыхательная недостаточность.

Особенно опасен во время протекания пневмонии легких прием алкоголя. Если не лечить инфицированного больного, это приведет к нарушению ориентации, ухудшению речи и коме.

Своевременное обращение к врачу, правильное диагностирование и лечение сведет на нет все возможности осложнения, выздоровление наступит через 2–3 недели. После перенесенного микоплазменного заболевания человек легко может заразиться снова. Иммунитет к этому микроорганизму не вырабатывается у взрослых и детей. Поэтому в дальнейшем следует избегать контактов с инфицированными больными.

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/mikoplazmennaya-pnevmoniya.html

Микоплазменная пневмония и все о ней

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония – явление не редкое и достаточно опасное. По статистике, на её долю приходится около 20% случаев всех пневмоний у детей дошкольного возраста, а также до 15% всех внебольничных пневмоний у взрослых. Если рассматривать сугубо группу атипичных пневмоний, то именно микоплазма наряду с гонококками, будет одним из основных возбудителей.

Один из симптомов микоплазменной пневмонии кашель

Что такое мипоплазменная пневмония?

Если разобраться, дословно это значит «воспаление легких, вызванное микоплазмой». Микоплазма – это одна из самых мелких и элементарных бактерий. Существуют сотни её видов, но в организме человека могут обитать только 16 из них. Опасность же представляют в первую очередь три: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae.

Первые две обитают преимущественно на слизистой мочеполовой системы и относятся к условно-патогенной флоре. Они редко вызывают какие-то неприятные симптомы. Но Mycoplasma pneumoniae прикрепляется к слизистой дыхательных путей и приводит к воспалению легких, а также ряду других респираторных заболеваний.

Чаще всего это заболевание фиксируют в закрытых и полузакрытых коллективах, в первую очередь – среди детей в садиках и школах. И если Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium, передаются только контактным путем при половых актах, то Mycoplasma pneumoniae распространяется воздушно-пылевым. В отличие от множества других респираторных инфекций, микоплазма передается достаточно сложно.

Но если она все же попадает в организм, заболевание начинается в большинстве случаев.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период этого заболевания составляет 2-3 недели. После этого могут появиться первые симптомы. Чаще всего вначале отмечают респираторные заболевания, не связанные с пневмонией – тонзиллит или фарингит. И уже затем появляются симптомы, характерные для этого заболевания:

Боли в грудной клетке при микоплазменной пневмонии

  • Жесткое дыхание, сухие хрипы.
  • Длительный, от 2-3 недель и более сухой, болезненный непродуктивный кашель. Со временем начинает отделяется незначительное количество вязкой мокроты.
  • Покраснение горла.
  • Появляются боли в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе и выдохе.
  • Нарастают симптомы общей интоксикации, ухудшается самочувствие.
  • Возникают симптомы, не связанные с легкими – головные, мышечные и суставные боли, сыпь, нарушение пищеварения и так далее.

Как правило, именно длительный непродуктивный кашель и признаки, не связанные с дыхательной системой, позволяют заподозрить это заболевание.

Считается, что у детей это заболевание протекает несколько легче, чем у взрослых.

Но и им следует как можно быстрее пройти диагностику и получить грамотное лечение.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Сложность диагностики микоплазменной пневмонии

Когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на похожие симптомы, он должен учитывать возможность атипичной микоплазменной пневмонии. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, требуется специфическое обследование:

  • Прослушивание легких. Врач обращает внимание на характер хрипов и дыхания. Дополнительную информацию может дать перкуссия.
  • Рентгенография. Микоплазменная пневмония меняет картину, в частности, более явным становится рисунок легких.
  • Общие клинические анализы. При анализе крови отмечают умеренное повышение СОЭ, а также нормальное или немного увеличенное количество лейкоцитов.
  • Лабораторная диагностика. Чтобы убедиться, что воспаление легких вызвано именно микоплазмой, назначают ПЦР-анализ. На нем стоит остановиться подробнее.

ПЦР – полимеразная цепная реакция, во время которой определяют наличие в крови характерных для этой инфекции антител. Их существует 5 видов, но для диагностики значение имеют несколько – lgG и lgM. Толковать результаты анализов должен врач, но и пациентам полезно знать общий принцип.

LgM – это так называемые быстрые иммуноглобулины. Они появляются уже через 3-5 дней после начала заболевания, но сохраняются в крови недолго, до 5-6 месяцев. Поэтому их наличие в анализе свидетельствует об активной стадии заболевания или же обострении хронической инфекции.

LgG – это медленные иммуноглобулины. Они появляются через несколько недель после начала заболевания и сохраняются в крови длительное время.

Таким образом, врачу важно соотношение этих показателей. Возможны несколько вариантов:

  • lgG положительный, lgM положительный – длительное течение или обострение хронического.
  • lgG положительный, lgM отрицательный – микоплазма была ранее, сейчас её в организме нет, сформировался устойчивый иммунитет.
  • lgG отрицательный, lgM положительный – свежее заболевание, требуется лечение.
  • lgG отрицательный, lgM отрицательный – это не микоплазмоз, и ранее человек им не страдал.

Чтобы уточнить диагноз при затяжном течении, особенно – у детей, рекомендуют сдать анализ два раза с разницей в 2 недели. Микоплазменная пневмония считается подтвержденной, если lgM увеличиваются минимум в 4 раза. В противном случае это заболевание может быть спровоцировано каким-то другим возбудителем.

Описанный выше принцип расшифровки анализов характерен не только для микоплазмы, но и для множества других заболеваний.

Лечение микоплазменной пневмонии

Антибиотики, как средство лечения микоплазменной пневмонии

Терапия этого заболевания у детей и взрослых имеет схожие принципы. В первую очередь, назначают антибиотики. Курс может быть более длинным, чем обычно – около 2 недель. Препаратами выбора являются антибиотики из ряда макролидов. В отсутствии облегчения или при наличии аллергических реакций врач может назначить другие виды.

В дополнение назначается классический набор препаратов: жаропонижающие (при необходимости), отхаркивающие, муколитики, антигистаминные, а также симптоматическое лечение. Значительную роль играет правильный уход. Необходим покой, по возможности – постельный режим, отсутствие нагрузок, прохладный влажный воздух и обильное питье.

Очень важен этап восстановления, особенно – для детей. Рекомендуется дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе, по возможности – курортное лечение.

Особенно актуально это для людей, которые перенесли тяжелую форму, связанную с ухудшением функций легких.

Теперь вы будете лучше знать, что такое пневмония, вызванная микоплазмой, почему она появляется у детей, как проявляется и диагностируется, а также какое необходимо лечение. И надеемся, что вам эта информация никогда не пригодится.

Микоплазменная пневмония и все о нейСсылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/urogenitalnye/mikoplazmoz/mikoplazmennaya-pnevmoniya-i-vse-o-nejj.html

Микоплазма пневмонии: прогноз и осложнения

Микоплазменная пневмония

Микоплазма пневмонии – это инфекционный процесс, провоцирующий возникновение этой болезни. Инфекция способствует в дальнейшем проявления фарингита, бронхиолита, трахеобронхита.

Возникшие под воздействием микоплазмы инфекционные процессы развиваются в течение 2-3 недель, иногда более месяца. Длительность инкубационного периода составляет 1-3 недели, поэтому к лечению необходимо приступать сразу.

  Заболеванию более подвержены дети, а из взрослых – мужчины

Прогноз и осложнения

Даже при своевременной терапии, у пациента могут проявится определенные осложнения. Это связано с тем, что иммунитет человека существенно ослаблен. Среди наиболее распространенных последствий, вызванных микоплазменной пневмонии, можно выделить:

  • Возникновение гемолитической формы анемии
  • Дестабилизация функций нервной системы
  • Кардинальные последствия
  • Разрушение слизистой оболочки и кожного покрова – наблюдается у 25% больных с данной патологией.

Также при микоплазменной пневмонии возникают суставные проявления – артрит, характерный для людей после 45-50 лет. Может наблюдаться перманентное ухудшение самочувствия: озноб, тошнота, понос, рвота. Если корректировать или купировать симптомы болезни, симптомы, влияющие на самочувствие, исчезают.

Прогноз микоплазмы пневмонии весьма благоприятный, поэтому летальный исход наблюдается в 1,4% случаев.

Особенности болезни у детей

В группе риска микоплазменной пневмонии пребывают дети в возрасте от 3 до 15 лет. Заболевание у детей имеет следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании
  • Лихорадка
  • Приступообразный кашель с отделением незначительного количества мокроты
  • Насморк, заложенность носа
  • Рвота, тошнота, вялость, ухудшение аппетита
  • Повышенное сердцебиение
  • Посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев

При поражении бронхов, кашель изнуряет ребенка в течение нескольких недель. Микоплазменная пневмония обладает внелегочными симптомами, среди которых выделяют болевые ощущения в желудке, кожная сыпь, парестезия, боль в суставах или мышцах.

Высыпания наблюдаются у 12-15% детей и имеют уртикарный или пятнисто – папулезный характер. У большинства детей наблюдается увеличение печени, при этом она бесперебойно функционирует. Иногда может быть увеличена селезенка. У детей школьного возраста увеличиваются лимфатические узлы.

  Инкубационный период длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может достигать 25-30 дней.

Если микоплазма пневмонии у детей характеризуется лишь симптомами ОРЗ, в антибиотикотерапии нет необходимости.

Терапия подразумевает употребление капель для сужения сосудов в носу, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства, сироп от кашля.

В случае высокой температуры необходима незамедлительная госпитализация в стационар.

Причины микоплазмы пневмонии

Микоплазменная пневмония проявляется в результате поражения определенным типом бактерий. В нормальном состоянии в организме присутствуют эти бактерии, но при некоторые условия способствуют обострению. Необходимо обратить внимание:

  • Первостепенной характеристикой прохождения болезни является периодическая хронизация алгоритма, в результате чего происходит позднее начало терапии, генерализация микоплазменной инфекции.
  • Структура микроорганизма весьма схожа с структурой клеток человеческого организма.
  • Протекционные антитела разрушают свои же ткани, в результате чего возникают процессы аутоиммунного характера у взрослых и детей.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Длительность инкубационного периода микоплазменной пневмонии длится в среднем 3 недели. Развитие пневмонии связано с разрушением верхних дыхательных путей. Болезнь развивается постепенно.

Изначально возникает незначительная слабость, насморк, головная боль, першение в горле, кашель (сначала сухой, а спустя время проявляется мокрота).

Кашель при такой пневмонии характеризуется пароксизмальным характером и продолжительностью.

В период приступа кашля его интенсивность существенно

выражена. В период болезни происходит гиперемия задней стенки глотки, язычка и мягкого неба. В случае возникновения бронхита наблюдается сухие хрипы и жесткое дыхание. Если микоплазменная пневмония проходит в легкой форме, возможно возникновение фарингита или ринита. У пациентов наблюдается субфебрильная температура.

Представленные симптомы существенно усугубляются к 5-7 дню, температура повышается до 39-40 градусов и может сохраняться в течение недели, далее она снижается до субфебрильной и удерживается 7-12 дней.

Существенным признаком микоплазменной пневмонии является сильный и длительный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Кашель длится более 10 дней.

У значительного количества больных могут наблюдаться болевые ощущения в грудной клетке, которые увеличиваются во время дыхания.

Физикальные симптомы возникают на 4-6 день течения заболевания и характеризуются крепитацией, очаговым везикулярным дыханием, мелкопузырчатыми хрипами.

Диагностика микоплазмы пневмонии

Для диагностики микоплазмы пневмонии используют такие процедуры:

  • Анализ крови
  • Анализ мокроты
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Рентгенография

Наиболее информативным способом является анализ крови больного. Современные приборы позволяют узнать титр IgM-антител за одно измерение. Прежде всего, необходимо знать, то положительный титр IgM говорит о том, что возбудитель заболевания попал в организм относительно недавно, а IgG свидетельствует о длительном пребывании инфекции.

Зачастую, присутствие IgG свидетельствует о том, что в организме уже вырабатываются антитела, которые сражаются с существующей инфекцией. Чтобы точно это определить, следует сопоставить сыворотки.

Если никаких показателей нет, то это говорит о том, что организм находится на ранней стадии инфицирования. Показатель IgG может сохраняться в течение нескольких лет, после перенесенного заболевания.

Приобретенный иммунитет не стойкий, поэтому может наблюдаться повторное заражение и реинфекция. Ложноположительный результат может возникать из-за сопутствующих болезней – хламидиоз или уреаплазмоз или вследствие употребления гормональных препаратов. После расшифровки данных, специалист назначает необходимое лечение.

Лечение микоплазмы пневмонии

При острой форме пневмонии с ярко выраженными респираторными симптомами, терапия осуществляется на стационаре. Во время лихорадки больному следует обеспечить постельный режим. Необходимо придерживаться диеты, употреблять клюквенный морс, подсоленную воду, соки, компоты, настои шиповника.

Эрадикационная терапия подразумевает употребление фторхинолонов, макролидов (весьма безопасны для детей, беременных и новорожденных), тетрациклинов. Эффективной является антибиотикотерапия – первые 2-3 дня внутривенное введение, далее прописывается пероральное употребление того же препарата.

Чтобы избежать рецидива микоплазмы пневмонии, курс лечения антибиотиками должен быть не менее 14 дней. Помимо этого, прописывают отхаркивающие препараты, антипиретики, анальгетики, иммуномодуляторы. Существенную роль в терапии играет дыхательная гимнастика, водолечение, физиопроцедуры, массаж, аэротерапия, санитарно – курортное лечение.

Источник: http://pnevmoniya.com/lechenie/mikoplazma-pnevmonii.html

Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония

Одной из распространенных причин воспаления дыхательной системы человека является микоплазма. В крупных городах раз в несколько лет наблюдаются сезонные вспышки эпидемий, вызванных инфекцией. Это достаточно опасное заболевание быстро развивается в тесно контактирующих сообществах: детских садах, школах, семьях.

Определение заболевания

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, буквально значит «воспаление легких, вызванное микоплазмой». В организме человека учеными обнаружено до настоящего момента двенадцать видов микоплазм. Для человека патогенны три из них:

  • Mycoplasma urealyticum
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma pneumoniae

Если первые два одолевают мочеполовую систему, то последний поражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Возбудителем микоплазменной пневмонии и является эта патогенная бактерия Мycoplasma pneumoniae, не имеющая стенок в клетках и способная менять свою форму.

По биологическому строению она находится между бактериями и вирусами. Микоплазма не приспособлена долго жить во внешней среде и чувствительна к высокой температуре и дезинфицирующим средствам.

Бактерия поражает мембраны реснитчатых эпителиальных тканей бронхов. Иногда она паразитирует и во внутренних слоях клеток. Защитные механизмы возбудителя обеспечивают устойчивость к пенициллинам, а возможность подстраиваться под клеточные антигены организма позволяет в течение долгого периода существовать без ощутимых симптомов.

Микоплазма попадает в организм воздушно-капельным путем, как острая ротавирусная инфекция или грипп, но распространяется по нему гораздо медленнее. В отличие от многих других респираторных заболеваний, микоплазма передается достаточно сложно. Но при попадании в организм возбудитель в большинстве случаев вызывает болезнь.

Инкубационный период заболевания может длиться от одной до четырех недель (чаще всего около двух). Развивается болезнь постепенно, но встречается подострое или острое течение.

У почти половины пациентов с микоплазменной пневмонией диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни, изначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.

Происходит это потому, что микоплазменная пневмония не имеет четких физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации.

Симптомы у взрослых и детей

Первыми симптомами у взрослых и детей становятся респираторные проявления: фарингит, ларингит, тонзиллит, реже – острый трахеобронхит. Позже проявляются симптомы самой пневмонии:

  • сухой хрип и жесткое дыхание;
  • длительный сухой кашель без мокроты;
  • покраснение горла;
  • заложенность носа;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение температуры (до 37-37,5 °С);
  • слабость;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • сыпь;
  • нарушение сна;
  • нарушение пищеварения.

При остром течении заболевания симптомы интоксикации возникают в первые сутки заражения, при постепенном развитии – только через неделю.

С развитием болезни симптомы принимают более серьезный характер: повышение температуры до 39-40 °С, болезненные ощущения при дыхании, сильные приступы малопродуктивного изнурительного кашля с незначительным выделением вязкой мокроты.

Продолжительность кашля не менее десяти-пятнадцати дней. Для микоплазменной пневмонии достаточно характерно затяжное рецидивирующее течение.

ВАЖНО! Риск подхватить заболевание есть в любом возрасте, но особенно подвержены микоплазме дети дошкольного возраста и пожилые люди. В редких случаях развивается врожденная пневмония сразу после рождения – она протекает наиболее тяжело.

У детей младше трех лет болезнь зачастую протекает с малым проявлением симптомов. У грудничков из характерных признаков наблюдается кашель (который также может отсутствовать) и субфебрильная температура, поэтому распознать болезнь трудно и можно лишь по косвенным симптомам, таким как отказ от груди, вялость, низкий тонус мышц, беспокойство.

У детей более старшего возраста симптомы идентичны симптомам взрослых. После перенесенного недуга формируется иммунитет продолжительностью до 10 лет.

Диагностика

Как ранее было сказано, чаще всего микоплазменная пневмония диагностируется не сразу.

На приеме врач при прослушивании легких выявит наличие хрипов при дыхании, укорочение звуков при постукивании, ослабленное везикулярное дыхание. На основании этих симптомов назначается полная диагностика и рентген легких.

Проведенный анализ крови покажет отсутствие повышения уровня лейкоцитов и незначительное увеличение СОЭ. Культуральная диагностика затяжная и трудоемкая, но характерна надежностью и точностью при выявлении возбудителя. Ее результатов необходимо ждать от четырех до семи суток, поскольку она заключается в выращивании микоплазменных бактерий в подходящей лабораторной среде.

Решающую роль в диагностике заболевания играют лабораторные данные, выявленные серологически или при помощи ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Серотипирование – выявление специфических IgM- и IgG-антител к Mycoplasma pneumoniae. Стандартом серологической диагностики микоплазменной пневмонии на настоящий момент является ИФА-метод обнаружения IgM- и IgG-антител.

Кроме того, активно для этиологической диагностики применяется ПЦР, в основе которой лежит определение ДНК-возбудителя. С её помощью возможна почти мгновенная диагностика, но этот способ не подходит для определения активной или персистирующей инфекции.

Таким образом, для точной этиологии заболевания необходимо комплексное проведение лабораторных тестов и обследование, включающие:

  1. Общие клинические анализы.
  2. Рентген легких.
  3. Культуральный метод.
  4. Серотипирование.
  5. ПЦР.

Лечение

Учитывая трудность своевременной диагностики, особенности симптоматики и серьезность недуга, следует акцентировать внимание на важности своевременного обращения к врачу и соблюдения назначенных им предписаний.

Самолечение, применение народных рецептов и самовольная замена лекарств может послужить причиной тяжелых осложнений. Острая форма болезни с респираторными симптомами лечится в стационаре.

Микоплазменная пневмония у детей и взрослых успешно лечится антибиотиками, проявляющими чувствительность к возбудителю. Врач назначает их по результатам анализов и, при необходимости, лечение корректируются.

ВАЖНО! Малоэффективны для лечения микоплазмы антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов.

Применяются препараты из следующих групп:

  1. Макролиды — антибиотики бактериостатического действия с низким уровнем токсичности.
  2. Фторхинолоны — противомикробные средства искусственного происхождения.
  3. Тетрациклины — одни из первых антибиотиков природного и полусинтетического происхождения.

Важное значение при лечении ребенка имеет его возраст. Лечение новорожденных основано на антибиотиках из группы макролидов: азитромицине, эритромицине.

При обострениях инфекций назначаются тетрациклиновые антибиотики, однако доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и при массе тела менее 45 кг.

Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур.

Лечение также сопровождается симптоматической терапией и общеукрепляющими мероприятиями: физиопроцедуры, массаж, обильное питье, отхаркивающие средства. Микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Для взрослых также подходят антибиотики из группы фторхинолонов: афеноксин, левофлокс, офлоксацин. Наиболее безопасными считаются макролиды, они подходят в том числе беременным женщинам.

Чаще всего врач назначает ступенчатый прием препаратов: первые трое суток в виде внутривенных инъекций, затем это же средства (или другое из его класса), но уже перорально. Для предупреждения рецидива очень важно продолжать лечение в течение двух-трех недель.

В дополнение к лечению микоплазмы у взрослых могут быть также прописаны следующие препараты:

  • отхаркивающие сиропы и микстуры;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные;
  • бронходилататоры.

Рекомендации

Вакцины против возбудителя микоплазменной пневмонии на данный момент не существует из-за высокой иммуногенности антител. Инфицирование проблематично предупредить по причине легкости распространения бактерии.

Основные рекомендации для профилактики заболевания: следует заботиться об иммунитете, избегать зараженных пневмонией и часто мыть руки.

При лечении очень важно соблюдать постельный режим, не нагружать организм, обильно пить и часто проветривать помещение.

Переболевшим пневмонией пациентам назначается диспансерное наблюдение в течение полугода. Первое обследование проходят через месяц, второе – через три месяца, третье – через полгода после выздоровления. В него входит осмотр врачом, исследование общего анализа крови. Во время восстановительного периода положительное воздействие на организм будут иметь следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • водные процедуры.

ВАЖНО! Благотворным будет лечение в санатории при условии теплого климата без излишней влажности, особенно для людей, перенесших тяжелую форму недуга с ухудшением функции легких.

В некоторых случаях для восстановления функции органов дыхания и кровообращения рекомендована реабилитация в специализированных центрах. Например, если у больного в остром периоде было выявлено двустороннее поражение с гипоксемией, выраженной интоксикацией.

Ознакомьтесь визуально о микоплазменной пневмонии у взрослых и детей на видео ниже:

Заключение

Таким образом, микоплазменная пневмония – серьезное инфекционное заболевание, огромное значение для предупреждения осложнений при котором имеют своевременная диагностика и лечение. При тщательном следовании рекомендациям терапия имеет благоприятный прогноз.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/mikoplazmennaya.html

Причины микоплазменной пневмонии, характерные симптомы и принципы лечения

Микоплазменная пневмония

Пневмония, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой инфекционно-воспалительное, несколько реже аллергическое или застойное дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит поражение паренхимы легочных структур. В некоторых случаях возможно вовлечение в патологический процесс бронхиального дерева.

На долю классических форм воспаления легких приходится порядка 80% клинических случаев и даже более того, остальные 20% или около этой цифры — атипичные формы. Их выявляют в тех случаях, когда возбудитель сам по себе редко встречается. Микоплазменная пневмония относится к разряду атипичных и протекает достаточно тяжело, потому врага рекомендуется знать, что называется, в лицо.

Согласно данным медицинской статистики, пневмонии, вызванные микоплазмой провоцируют развитие болезни в 5-45% всех клинических случаев, когда выявляется атипичное воспаление легких. Тем самым, подобный микроорганизм можно назвать рекордсменом среди себе подобных.

Факторы становления проблемы многочисленны. Все это множество можно подразделить на несколько групп, а именно на три. Первая — это проникновение патогенной флоры в структуры организма.

Существует несколько видов микоплазмы. Каждая разновидность отличается собственным вариантом течения заболевания.

Встречается по преимуществу у представительниц слабого пола, несколько реже у мужчин. Обитает на слизистых оболочках половых органов и уретры. С током крови и лимфы подобные микроорганизмы могут транспортироваться из первичного очага к легочным структурам. Встречается такое, однако, редко.

Также встречается, преимущественно, у женщин. Представители сильного пола рискуют подхватить уреаплазму парвум через незащищенный орально-генитальный контакт. Речь идет о микроорганизме, который в норме составляет некоторую долю от условно-патогенной флоры половых органов представительниц слабого пола.

  • Уреаплазма рода уреатикулум.

Считается наиболее опасной разновидностью патогенного микроорганизма. Встречается редко, провоцирует тяжелые микоплазменные пневмонии с длительным, затяжным течением. Возможно развитие интерстициальных форм, потенциально летальных даже при своевременной терапии. Поражение легких данным видом микроорганизма требует незамедлительного лечения, желательно в условиях стационара.

Существуют и некоторые другие виды микрофлоры рода микоплазм, но они провоцируют воспаление легких крайне редко.

С точки зрения цитологии, возбудители (mycoplasma pneumoniae) представляют собой небольшие микроорганизмы, размером с вирусных, не имеющие клеточной стенки.

Это обуславливает их высокую скорость проникновения в организм и малый инкубационный период течения.

Как передается заболевание от человека к человеку

Передаются указанные уреаплазмы несколькими путями. Наиболее часто речь идет о следующих вариантах заражения:

  • Половой путь. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Особенно опасны незащищенные сексуальные контакты с представительницами слабого пола, которые являются носительницами условно-патогенных микроорганизмов (крайне часто). Повышенный риск сопряжен с орально-генитальными контактами. 
  • Контактно-бытовой. Речь идет о поцелуях, рукопожатиях и других формах взаимодействия неполового характера. Наиболее часто таким образом микоплазму «подхватывают» представители сильного пола. Особенно рискуют нечистоплотные люди, пренебрегающие правилами личной гигиены.
  • Нисходящий. Речь идет о прохождении плода через инфицированные родовые пути больной матери. В этом случае врачи еще в период планирования беременности рекомендуют  пройти комплексное лечение и устранить проблему.
  • Плацентарный или же перинатальный. Говорить приходится о передаче инфекции от матери к плоду в период внутриутробного развития.
  • Воздушно-капельный путь. Имеет место сравнительно редко.

Сами по себе микроорганизмы имеют возможность транспортироваться по организму посредством тока крови и лимфы (гематогенный и лимфогенный пути соответственно). Изолированно микоплазмы существуют исключительно редко.

Факторы, снижающие иммунитет

Вторая группа причин — это факторы понижения иммунитета. Здесь кроется ответ на вопрос, почему если носители — большинство населения планеты болеют далеко не все.

Причина заключается в сильном иммунном ответе, благодаря которому микоплазмы находятся в «спящем» состоянии.

Факторы снижения активности работы защитной системы тела множественны:

  • Табакокурение в больших количествах. Особенно рискую курильщики с приличным стажем.
  • Систематическое употребление этилового спирта в больших количествах. Максимально допустимая и даже полезная доза алкоголя в течение дня составляет порядка 30-60 миллилитров, не более.
  • Следующие весомый фактор — тяжелые физические нагрузки, которые приводят к выработке гормонов стресса. Эти вещества подавляют активность иммунитета, делая человека легкой мишенью для агрессивной флоры.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции. Протекают вяло, медленно, но верно подтачивая силы защитной системы организма.
  • Наличие в анамнезе одного или нескольких очагов хронического инфекционно-вирусного поражения организма. Тонзиллиты, кариес, острые и хронические ангины, гингивиты и другие заболевания вполне могут стать причиной снижения активности иммунной системы.
  • Частые стрессы, перенапряжения психоэмоционального характера.

Во всех случаях требуется разобраться отдельно. Существует также и группа факторов, косвенно сказывающихся на вероятности становления пневмонии любого вида.

Среди них:

  • Наличие в анамнезе проблем эндокринного профиля (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Пиковые гормональные состояния (менструация, менопауза, беременность, пубертат).

Все три группы фактором нужно рассматривать в комплексе. Только так можно выявить исходную причину патологического состояния.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания длится, примерно, 21 день. Симптомы микоплазменой пневмонии у взрослых многочисленны и имеют генерализованный характер: они затрагивают сразу несколько систем, провоцируя проявление нетипичных признаков болезни.

Согласно стандартной классификации можно говорить о следующих проявлениях заболевания:

  • Подъем температуры тела до уровня субфебрилитета. Крайне редко микоплазменная форма воспаления легких характеризуется значительными показателями термометра. Как правило, говорить приходится об уровне 37.5-38 градусов. Нередко в первые несколько дней температуры нет вообще. Болезнь может протекать без гипертермии и на протяжении всего периода.
  • Спустя несколько дней появляется сухой кашель. В этот период легко можно спутать микоплазмоз легких с бронхитом, ларингитом, трахеитом. Кашель с течением времени становится влажным, с большим количеством отделяемого экссудата. Длительность трансформации кашлевого рефлекса составляет, порядка, двух недель.
  • Охриплость голоса.
  • Выделение большого количества слизи из носовых ходов.
  • Одышка, удушье (нарушения дыхательной функции организма).

Это неспецифические проявления, которые не дают возможности точно дифференцировать диагноз. Однако именно так начинается микоплазменное воспаление легких.

Далее появляются уже характерные признаки:

  • Высыпания в области дермальных покровов тела. Сыпь имеет вид красных пятен или чешуйчатых бляшек, в зависимости от интенсивности иммунного ответа. 
  • Боли в мышечных структурах и суставные боли. Проявляются по причине общей интоксикации организма.
  • Проявления общей интоксикации  с головной болью, слабостью, сонливостью, чувством ватности тела.

Симптоматика развивается постепенно, с течением времени. Проявления как бы наслаиваются друг на друга, складываясь в единую клиническую картину. Длительность течения патологии составляет 10-30 дней. Редко, но все же такое возможно: болезнь разрешается без помощи врача. Поэтому рисковать не рекомендуется.

Детская форма

Мало отличается от формы взрослой. У детей микоплазменная пневмония определяется рядом характерных признаков:

  • Температура отсутствует в большинстве случаев.
  • Существенного ухудшения самочувствия не наступает. 
  • Кашель продуктивный (мокрый) почти всегда.
  • Клинически начинается болезнь с трахеобронхита или фарингита с типичными проявлениями этих заболеваний.

Диагностика осложнена. Потому требуется обращаться к врачу, как только ребенок начал кашлять.

Диагностические мероприятия

Диагностическое выявление микоплазмоза имеет некоторые сложности. В первую очередь показана очная консультация врача-терапевта или педиатра (для детей).

  • В дальнейшем, возможно, потребуется помощь пульмонолога и/или инфекциониста. На консультации проводится сбор анамнеза и устный опрос пациента.
  • В обязательном порядке назначается рентгенография органов грудной клетки.
  • Проводится общий анализ крови, дающий классическую картину воспалительного процесса, с лейкоцитозом и высокой СОЭ.
  • Требуется проведение микробиологического исследования крови (ПЦР-диагностика и ИФА).

Исключительно важностью обладает такое исследование, как анализ мокроты. Проводится бактериологический посев материала на питательные среды.

Это позволяет выявить характер флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Общие принципы терапии

Лечение микоплазменной пневмонии — долгий процесс и требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие группы медикаментов:

  • Противовоспалительные нестероидного характера. При их неэффективности — гормональные лекарственные средства.
  • Антибиотики. Требуются во всех случаях. Конкретные наименования назначаются только после исследования крови и мокроты.
  • Бронхолитики. Облегчают дыхание, снимают бронхоспазмы и расширяют просвет бронхов. 
  • Анальгетики для купирования болевого синдрома.
  • Муколитики и отхаркивающие средства для быстрой эвакуации содержимого бронхов.

Все препараты назначается только и исключительно специалистами. 

Прогноз

Благоприятный во всех случаях, кроме смешанного типа течения пневмонии (возможно развитие при назначении несвоевременного лечения).
Микоплазменная пневмония — опасное заболевание. Требуется консультация лечащего врача. Своими силами справиться трудно. Велика вероятность ухудшения прогноза.

Микоплазменная респираторная инфекция

Источник: https://pneumoniae.net/mikoplazmennaya-pnevmoniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.