Методы исследования молочных желез

Содержание

Диагностика заболеваний молочной железы: знать – значит, побеждать!

Методы исследования молочных желез

На протяжении всей своей жизни мы сталкиваемся с различными заболеваниями, и, пожалуй, каждый раз возникает желание вернуться на некоторое время назад, чтобы предупредить развитие болезни.

Ведь профилактика и лечение патологического процесса на ранней стадии происходит гораздо легче, чем борьба с запущенным заболеванием.

Действия многочисленных медицинских организаций всего мира направлены на пропаганду профилактических осмотров для своевременной диагностики патологий молочной железы – ведь раннее лечение способно продлить и даже спасти жизнь миллионам пациенток.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Наиболее распространенными заболеваниями молочных желез у женщин являются мастит (воспалительные процессы с гнойными выделениями из сосков), мастопатия (разрастание тканей молочной железы вследствие гормональных нарушений), а также опухолевые заболевания. В большинстве случаев мастит встречается у женщин, недавно родивших ребенка.

Мастопатия возникает у 60-90% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но самым опасным из перечисленных заболеваний является рак молочной железы – по статистике вероятность развития злокачественных опухолей груди существует у каждой 8-й женщины в мире.

Среди всех «женских» онкологических заболеваний появление злокачественных образований в области груди занимает первое место, составляя 16% от всех случаев рака.

На сегодняшний день стопроцентно эффективного и безопасного лекарства от рака просто не существует. Поэтому единственным способом уберечь себя от печальных последствий этой болезни является раннее выявление очагов заболевания. Современная медицина способна предложить достаточно методов для своевременной диагностики опасных патологий молочной железы.

Но прежде всего следует упомянуть о самообследовании – осмотр груди желательно проводить один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации. К сожалению, самостоятельно можно выявить лишь небольшой процент новообразований.

Для более тщательного и профессионального осмотра следует посетить маммолога – женщинам старше 30 лет рекомендуют наблюдаться у врача не реже 1 раза в 2 года. При первичном приеме специалист проведет диагностику методом пальпации и в случае выявления уплотнений в тканях молочной железы назначит аппаратные исследования: УЗИ, маммографию, рентген, КТ, МРТ и др.

Если речь идет об отечности и выделениях из соска, то, скорее всего, вы получите направление на лабораторный анализ (мазок) и УЗИ. Рассмотрим каждый вид исследования по порядку:

Клиническое исследование (пальпация)

Обследование проводят в трех положениях тела – стоя, лежа на спине и лежа на боку. Сначала врач применяет поверхностную пальпацию – от области ареолов до периферических частей молочной железы. В такой же последовательности специалист проводит глубокую пальпацию, обследуя также подмышечные впадины, подключичные и надключичные лимфатические узлы.

Если в результате процедуры выявляется новообразование, то врач определяет его размер, форму, консистенцию и степень подвижности. Сам процесс пальпации не отличается особой сложностью и не грозит никакими последствиями, поэтому противопоказаний к нему не существует.

Чаще всего этот метод диагностики входит в стоимость первичной консультации у маммолога, дополнительной оплаты не требуется.

Достоинствами пальпации молочной железы является доступность и отсутствие противопоказаний. Но, к сожалению, этот метод отличается малой информативностью.

Лучевая диагностика молочных желез

Один из самых распространенных методов диагностики опухолей молочной железы – рентгенологический – включает в себя несколько видов исследований: маммографию, КТ, рентген и флюорографию.

В этом случае для постановки диагноза используются специальные аппараты, механизм которых основан на действии направленного потока рентгеновских лучей, пронизывающих исследуемую область.

Назначение на процедуру вы можете получить в результате приема у врача-маммолога – если есть подозрения на опухолевые заболевания, то с помощью лучевых исследований их подтверждают или опровергают и уточняют диагноз.

Рак груди часто диагностируют с помощью обычного рентгена. Проходя сквозь исследуемую область, рентгеновские лучи задерживаются в тканях с высоким содержанием кальция, а затем попадают на специальный принимающий экран, оставляя «отпечаток», впоследствии используемый для воспроизведения изображения. Таким образом можно выявить опухоли, диаметр которых составляет более 1 мм.
Медицинская статистика
Самый маленький процент выживаемости наблюдается среди женщин, рак молочной железы у которых обнаружили на 4-й стадии развития заболевания. В нашей стране на этом этапе выявляют почти треть всех случаев злокачественной новообразований (33,8%).

Маммография – это вид рентгенологического исследования, который проводится с помощью специального аппарата, маммографа. В отличие от обычного рентгена, молочная железа помещается между специальных пластин – эта мера направлена на уменьшение толщины органа. За счет этого снимок получается точнее, а вредное излучение затрагивает только исследуемую область.

Компьютерная томография – один из наиболее надежных рентгенологических способов провести диагностику рака молочной железы на самой ранней стадии. Томограф представляет собой сочетание рентгена и современного компьютера – лучи сканируют исследуемую область, а послойное трехмерное изображение попадает на экран компьютера.

Проверенный временем способ диагностики опухолевых заболеваний молочной железы – флюорография. Метод проведения аналогичен рентгенологическому исследованию, разница лишь в технической стороне вопроса – результатом процедуры является фотография теневого изображения на флуоресцентном экране. Поэтому в сравнении с рентгенографией качество снимка несколько ниже.

Пройти подобные обследования в Москве можно в частных и государственных медицинских центрах. Если вы планируете посетить платные заведения, то стоимость процедуры в Москве составит 2000-4000 рублей.

Недостатком рентгенологических методов диагностики является лучевая нагрузка на организм. Хотя она и не превышает норм облучения, но все подобные процедуры противопоказаны беременным женщинам и не подходят для частого проведения.

Ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ является безопасным методом диагностики. Специальный датчик посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые сигналы, которые отражаются от мягких тканей с разной интенсивностью, вследствие чего на экране аппарата появляется изображение.

С помощью УЗ-диагностики выявляют такие заболевания, как диффузная и фиброзно-кистозная формы мастопатии, мастит, киста, абсцесс и рак молочной железы.

Это простой метод обследования, не имеющий противопоказаний и не требующий специальной подготовки, но обычно врачи рекомендуют проводить его на 5-14 день менструального цикла. Стоимость процедуры в Москве составляет 1000-5000 рублей.

К сожалению, метод УЗИ не отличается высокой информативностью – изображение внутренних органов находится в сильной зависимости от положения датчика, а опухоли подвергаются диагностике лишь в 50% случаев (некоторые виды рака в силу своих физических свойств не видны на экране).

К достоинствам ультразвукового исследования можно отнести безболезненность процедуры и ее безвредность. Тот факт, что обследование ведется в реальном времени, позволяет одновременно проводить лечебные и диагностические процедуры – например, биопсию.

Цитологическое исследование

Патологические процессы молочной железы можно диагностировать, исследуя клеточный состав предположительно пораженного органа. Для получения материала врач проводит биопсию – забор клеток и тканей молочной железы при помощи специального шприца.

Цитологическое исследование назначают для диагностики мастопатии и раковых опухолей. Причиной распространенности процедуры служат высокие показатели точности метода – достоверность достигает 90-95%.

На основании отличий взятых образцов от здоровых клеток врач делает выводы о характере заболевания.

Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, а также высокая точность результата диагностики. Цитологическое исследование не вызывает ускорения роста опухоли, поэтому процедура является абсолютно безопасной. Но и недостатки у нее есть: неточность при заборе материала ведет к повышенному риску диагностической ошибки.

Стоимость цитологического исследования пробы тканей молочной железы в Москве составляет от 500 до 900 рублей.

Обратите внимание!
Мастопатия – это не только «женское» заболевание, иногда ему подвержены и представители сильного пола. Уплотнения в области груди могут появиться, если организм мужчины вырабатывает большое количество женского гормона, эстрогена. Также в группу риска входят любители пивных напитков.

Иммуногистологическое (ИГХ) исследование

По своей сути этот метод близок к предыдущему, но в данном случае к забранному в результате пункции материалу добавляют специальные реактивы.

По характеру последующей реакции врач может судить о наличии в организме клеток опухоли, ее локализации, наличии метастазов, а затем назначить лечение или другие уточняющие диагностические процедуры.

Иммуногистологическое исследование молочной железы представляет собой абсолютно безвредную процедуру, специальная подготовка к ней не требуется, также отсутствуют какие-либо противопоказания, поэтому проводить анализ можно с любой частотой и периодичностью.

Недостатком этого исследования считают высокую стоимость анализа и длительный период ожидания результатов – для определения молекулярных маркеров требуется время. Тем не менее, этот метод диагностики раковых заболеваний молочной железы отличается точностью и информативностью. В Москве сделать иммуногистологическое исследование можно по цене от 3000 до 7000 рублей.

РТМ-диагностика

Для выявления заболевания и наблюдения за ходом лечения различных патологий молочных желез часто применяют такой метод, как радиотермометрия. Он основан на комплексном обследовании груди на предмет аномальной температуры – активное деление раковых клеток неизменно ведет к появлению участков с высокими показателями.

Этот неинвазивный метод не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стоимость процедуры в Москве составляет 700-2000 рублей.

РТМ-диагностика позволяет выявить раковые опухоли даже на ранних стадиях, но в некоторых случаях метод является малоинформативным из-за индивидуальной структуры тепловых полей в организме.

Подводя итог нашему небольшому исследованию методов диагностики заболеваний молочной железы, хочется отметить, что на сегодняшний день врачи предлагают своим пациенткам множество способов для своевременного выявления патологий. Во многих случаях вовремя поставленный диагноз способен значительно снизить риск на последующее развитие болезни и избавить от долгого и дорогостоящего лечения.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-molochnoi-zhelezy.html

Методы обследования молочных желез – Моя7Я

Методы исследования молочных желез

Заболевания молочных желез могут возникнуть в любом возрасте, но особенно им подвержены женщины после тридцати пяти лет, а также представительницы женского пола, страдающие от гормональных нарушений.

Болезненность в груди, наличие прощупываемых уплотнений и узловатых образований, патологические выделения из соска, втяжение соска – все это является прямым поводом для обращения к врачу-маммологу для комплексного обследования.

Заболевания молочных желез Пальпация груди Рентгенологические методы обследования грудных желез Прочие инструментальные диагностические методы Лабораторная диагностика Нормы

Заболевания молочных желез

К наиболее распространенным заболеваниям молочных желез относятся:

  • Мастопатия – гормонозависимое заболевание , характеризующееся аденозом в тканях молочных желез;
  • Острый мастит – воспаление тканей молочной железы, встречается преимущественно у женщин в период лактации;
  • Фиброаденома. Опухолевое новообразование доброкачественного характера;
  • Киста молочной железы. Формирование полостей различного размера в грудной железе. Кисты имеют жидкостное содержимое;
  • Рак. Злокачественное заболевание молочных желез, занимающее первое место среди онкологических патологий у представительниц женского пола.

Для постановки точного диагноза используются современные инструментальные методы объективной диагностики, а также лабораторные исследования.

Пальпация груди

Наиболее простой диагностический метод. Уже при первом осмотре врач выполняет пальпацию (ощупывание) молочных желез.

Важно! Выявление единичных или множественных уплотнений, узелков или бугорков, болезненность тканей является прямым показанием для прохождения комплексного обследования.

Рентгенологические методы обследования грудных желез      

К методам рентгеновской диагностики молочных желез относятся:

  • маммография – рентгеновское исследование молочных желез в прямой и косой проекции;
  • маммосцинтиграфия – проводится при помощи радиоактивных веществ, которые накапливаются в злокачественном новообразовании. Метод позволяет определить характер опухоли, ее размеры и распространенность;
  • дуктография – рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества для определения проходимости протоков грудной железы;
  • пневмокистография – исследование выполняется после пункции кисты молочной железы. В полость образования подается воздух, затем осуществляется стандартная маммография. Метод позволяет оценить состояние стенок кистозной полости, выявить наличие смежных образований и т.д.

Прочие инструментальные диагностические методы обследования молочных желез

По показаниям дополнительно назначаются:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез – в медицинской практике чаще всего УЗИ применяется в качестве дополнения к маммографии. Ультразвуковые волны не несут никакого вреда для организма пациентки, поэтому исследование можно проводить неограниченное количество раз. В ходе УЗ-диагностики определяется состояние тканей железы, выявляются новообразования и их основные характеристики. Стоит отметить, что при ультразвуковом исследовании молочных желез всегда есть риск получения ложных результатов, поэтом на основании одного УЗИ диагноз не может быть поставлен.
  • Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий обнаружить рубцовые изменения, кистозные образования некрупного размера, метастазы злокачественных опухолей.
  • Компьютерная томография – высокоинформативный метод для исследования структуры молочной железы, обнаружения патологических новообразований и определения их характера.

Лабораторная диагностика

Лабораторные анализы в комплексном обследовании молочных желез включают:

  • общеклиническое исследование мочи и крови;
  • исследование гормонального статуса;
  • определение онкомаркеров;
  • биопсия молочной железы с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

После проведения комплексного обследования с применением вышеприведенных методов может быть поставлен точный диагноз и разработана индивидуальная тактика лечения.

  В связи с большой распространенностью заболеваний молочных желез, в частности рака, настоятельно рекомендуется не откладывать визит к врачу при обнаружении любых патологических симптомов.

Представительницам женского пола старше тридцати пяти лет посещать специалиста необходимо с профилактической целью два раза в год.

Нормы

В норме по результатам рентгенологических и ультразвуковых исследований, КТ и МРТ отклонений не обнаруживается. Результаты гормонального анализа и прочих лабораторных тестов также находятся в пределах допустимых значений.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

4,082  3 

(184 голос., 4,57

Источник: http://moya-7-ya.ru/ginekologija/metody-obsledovanija-molochnyh-zhelez.html

Методы исследования молочных желез

Методы исследования молочных желез

Среди лучевых методов исследования молочных желез чаще всего используют рентгеновскую маммографию, КТ, УЗИ и МРТ.

Основным методом исследования на сегодня всемирно признана цифровая высококачественная маммография с низким облучением, которая проводится при помощи специального оборудования – цифрового маммографа.

Современные маммографические аппараты снаряжены специальной рентгеновской трубкой с молибденовым анодом, двумя дорожками (ванадий и радий) и микрофокусом.

Последний позволяется обеспечить исследования с непосредственным удвоенным проекционным увеличением.

Так же анализу полученных изображений существенно помогает специальная компьютерная станция, при помощи которой врач-радиолог может изучить полученные снимки до мельчайших деталей, которые на старых и аналоговых маммографах могут быть просто не видны…

Ignoti nulla curatio morbi. Нельзя лечить неопознанную болезнь.

С помощью цифровых маммографов, которые дают низкий уровень облучения, получают высокоинформативные изображения. Чувствительность метода составляет 83 – 95%, специфичность 93 – 99% (!). Эффективность маммографии тем ниже, чем моложе женщина и чем выше плотность ткани молочной железы.

Показаниями для проведения маммографии:

  • профилактическое обследование женщин старше 35 лет* с целью выявления или исключения опухоли, иных патологических процессов, которые могут протекать скрытно (к примеру, раковая опухоль, которая не пальпируется);
  • присутствие в железах уплотнений;
  • изучение внутренней структуры кистозных образований молочных протоков;
  • наблюдение за динамикой ранее выявленного процесса;
  • контрольные исследования после оперативных вмешательств.

* – Стоит заметить, что Американское общество по проблемам диагностики и лечения раковых заболевания разработало клинические рекомендации, согласно которым женщинам, имеющим высокий риск развития ракам молочной железы (в семье имели место случаи развития рака молочной железы или яичников, в случае, если женщина в прошлом проходила лучевую терапию любого злокачественного образования) настоятельно рекомендуется проводить ежегодную маммографию начиная с 30-ти лет.

Как проводится сама процедура рентгеновской маммографии?

На маммографию следует записаться в первую фазу менструального цикла, на 5-12 день от начала месячных.

Обзорные рентгенограммы молочных желез выполняют в прямой и боковой проекциях или в прямой и косых проекциях.

В прямой проекции рентгенографию проводят в вертикальном положении пациентки. Фокусное расстояние от трубки до объекта составляет 60 – 80 см. Молочную железу укладывают по центру специального стола, максимально оттягивая ее кпереди, сосок должен быть в краеобразующем положении и выступать за край железы. Саму железу плотно прижимают тубусом к столу.

Для проведения рентгеновской маммографии в боковой проекции, трубку и стол поворачивают на 90 градусов, а во время выполнения косой проекции – под углом в 45 градусов.

После процедуры рентген-лаборант пересылает полученные изображения на компьютерную рабочую станцию врача-радиолога, а также на специальную компьютерную систему для печати снимков. В свою очередь врач-радиолог изучает полученные данные и выдает Вам диагностическое заключение с необходимыми рекомендациями.

КТ-исследование молочной железы применяется наряду с рентгеновской маммографией, как дополнительный метод исследования молочных желез. С помощью данного метода можно изучить состояние ретромаммарного пространства (то, что позади молочной железы), что не всегда возможно сделать при проведении рентгеновской маммографии.

Компьютерная томография (КТ) позволяет установить наличие опухолевого узла в тканях железы при инфильтративных формах рака, прорастания опухоли в переднюю грудную стенку и органы средостения, а также помогает установить наличие метастазов рака молочной железы в регионарные лимфоузлы и лимфоузлы средостения. Единственный недостаток КТ-маммографии – высокая лучевая нагрузка и естественно, что данное исследование не должно применяться без веских оснований.

МРТ-маммография приобретает широкое распространение, особенно, МРТ с использованием методики контрастного усиления.

Но есть и недостатки: наличие артефактов от пульсации сердца, крупных сосудов и дыхания пациентки; невозможность выявления микрокальцинатов, которые очень часто являются «маркерами» опухолевого процесса; высокая стоимость исследования.

УЗИ молочных желез имеет существенные преимущества среди методов исследования молочных желез у молодых женщин. Его (УЗИ) так же широко используют для дифференциальной диагностики солидных образований и образований, которые имеют в своей структуре жидкость. Существенных недостатков данный метод не имеет.

Источник: https://acmd.clinic/article/metody-issledovaniya-molochnyh-zhelez

Методы исследования и диагностики молочных желез

Методы исследования молочных желез

Качественная диагностика молочных желез позволяет выявлять опухолевые процессы на ранних стадиях.

Требуется регулярная диагностика заболеваний молочных желез для женщин в возрасте старше 40-ка лет, поскольку многие виды новообразований длительное время на дают выраженной клинической картины.

С целью первичной диагностики образований в молочных железах применяется техника пальпации и изучения структуры железистой ткани. Как правило, осмотр и пальпация молочных желез является обязательным элементом стандартного протокола посещения врача-гинеколога.

Используемые в его работе методы диагностики молочной железы подробно описаны в предлагаемой статье, где проиллюстрирована техника с подробным описанием всей процедуры проведения исследования.

Любая женщина может в повседневной жизни применять методику самостоятельного обследования состояния железистой ткани молочной железы. При обнаружении уплотнений следует обратиться незамедлительно к маммологу или гинекологу.

Эти специалисты проведут профессиональное ручное исследование молочных желез и в случае необходимости назначат аппаратную диагностику.

Диагностика образований и опухолей в молочной железе

Как известно, диагностика опухолей молочных желез включает: сбор анамнеза, визуальный осмотр желез, пальпацию их и регионарных лимфатических узлов.

Инструментальные методы обследования включают маммографию, УЗИ, компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.

В случае необходимости исследуют гормональный фон (уровень эстрогенов) и в сомнительных случаях (узловые образования неясного генеза) выполняют тонкоигольную пункцию с последующим гистологическим исследованием.

При сборе анамнеза при диагностике образований в молочной железе обращают внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания гениталий, печени, ЩЖ и других органов и систем, вызывающие ряд гормональных нарушений. Выясняют гинекологический и репродуктивный анамнез, нарушения сексуальной функции, особенности социально-бытовых и профессиональных факторов, наследственность.

Алгоритм осмотра молочных желез

При осмотре молочную железу мысленно делят вертикальной и горизонтальной линиями, проходящими через сосок, на 4 сектора.

По алгоритму осмотра молочной железы исследование проводят в светлом помещении, больная должна раздеться до пояса. Исследуют сначала при опущенных, потом при поднятых (за голову) руках и в положении лежа.

При осмотре обращают внимание на развитие молочных желез, их размеры, симметрию (молочная железа при раке может быть уменьшена или увеличена — в зависимости от гистологической структуры опухоли: при аденокарциноме молочная железа чаще увеличена, при скирре — уменьшена в размерах).

Отмечают уровень стояния молочных желез и сосков (соски у молодых, еще не рожавших, женщин находятся на уровне четвертого межреберья), их симметричность и возможное втяжение.

В этой связи большое диагностическое значение имеет выявляемый ретракционный признак — втянутый сосок молочной железы.

Известно, что у плода на месте, где позже развивается сосок, сначала имеется небольшая, выстланная эпителием впадина (физиологическая инвагинация грудного соска).

Незадолго до рождения грудной сосок выдвигается (стадия эвагинации). В ряде случаев эвагинация может не наступить, тогда грудной сосок в течение всей жизни находится в состоянии инвагинации. Другой причиной его инвагинации является хронический интерстициальный абсцесс молочной железы, заживление которого может сопровождаться втягиванием грудного соска.

При инфильтрации злокачественной опухолью молочной железы центральных выводных протоков возникает патологическая инвагинация соска. Резкое выпячивание соска и пигментной зоны в сочетании с гиперемией асимметрично увеличенной молочной железы у молодой женщины в период лактации характерно для острого субаре-олярного подкожного мастита.

Синюшный оттенок кожи, ее морщинистость у женщины в менопаузе заставляют в первую очередь предположить инфильтративный рак. Обращают внимание на подкожный венозный сосудистый рисунок, сглаженность контуров молочной железы или, наоборот, ее выбухание и деформацию (за счет кистозной опухоли либо массивного опухолевого узла).

При визуальном обнаружении изолированной припухлости необходимо дать ее детальное описание: отмечают ее локализацию (сектор), изменения кожи над ней (воспалительная краснота, изъязвления, свищи и др.).

При злокачественной опухоли молочной железы в ряде случаев на поверхности кожи обнаруживают ее пупкообразное втяжение — симптом умбиликации (лат.

umbilicus — пупок): втяжение кожи над опухолью молочной железы.

Возможны характерные точечные втяжения (поры потовых желез) по типу апельсиновой, лимонной корки (signe de peau d’orange) — признак распространения процесса в глубоких кожных лимфатических щелях.

Причиной этого являются отек кожи и застой лимфы (так называемый лимфатический отек) в результате закупорки лимфатических сосудов кожи.

Известно, что волосяные фолликулы фиксируются к подкожным тканям крепче, чем остальные части кожи, поэтому на отечной области кожи наблюдаются небольшие втяжения или легкая втянутость (уплощение) кожи, деформирующие купол железы. Обнаруженный симптом «лимонной корки» позволяет поставить диагноз рака (стадия Т4Ь).

При запущенном раковом процессе могут определяться локальная краснота кожи (раковый лимфангит), ее изъязвление и отсевы опухоли — внутрикожные метастазы (сателлиты), что соответствует стадии Т4Ь клинической классификации рака молочной железы.

При осмотре следует помнить о возможных серозных, серозно-кровянистых или кровянистых выделениях из соска; при легком его давлении или круговой компрессии пальцем по краю ореолы (в таких случаях говорят о сецернирующей молочной железе). Возможно образование ретенционной кисты молочной железы вследствие закупорки млечных потоков в период лактации — галактоцеле.

Серозные выделения из соска чаще всего являются признаком дисгормональной гиперплазии молочной железы (фиброаденоматоз). Серозно-кровянистые или кровянистые выделения характерны для внутрипротоковых папилломатозных разрастаний или внутрипротокового рака.

В ряде случаев опухолевые новообразования и большие кисты молочной железы при отведенной руке приобретают более рельефные контуры; при этом обращают внимание на смещаемость опухоли при перемещении всей молочной железы. Кроме того, при отведенной руке у худых, субтильных больных раком молочной железы с метастазами в регионарные ЛУ в подмышечной ямке иногда определяется конгломерат метастатических узлов.

Техника, в которой проводится осмотр молочных желез, показана на видео, где рассмотрены все аспекты этого исследования:

Пальпация молочных желез (с видео)

Исследованию пораженной молочной железы предшествует пальпация здоровой. Ее проводят в трех положениях пациентки: стоя, на спине и в полубоковом. Пальпацию молочных желез проводят на твердом основании (рука исследующего, грудная клетка).

В вертикальном положении больной осуществляют ориентировочную пальпацию желез, при этом верхние квадранты пальпирующей рукой прижимают к грудной клетке, нижние — к другой руке.

Затем исследование продолжают в положении обследуемой на спине; пальпацию наружных квадрантов желез целесообразно проводить при повороте пациентки в противоположную сторону на 45°.

В положении лежа приложенной ладонью с легким придавливанием железы к грудной клетке лучше всего удается определить наличие солидных образований — отдельных уплотнений, новообразований. Сравнительную тщательную пальпацию начинают с последовательного изучения верхневнутреннего, верхненаружного, нижненаружного, нижневнутреннего и центрального квадрантов желез, а завершают пальпацией регионарных ЛУ.

Пальпаторно определяют местную температуру, величину, болевую чувствительность, консистенцию припухлости (мягкая, плотная, эластическая).

Оценивают характер поверхности опухолевидного образования (гладкая, бугристая, узловатая), отношение к подлежащим тканям и коже.

Для фиброаденом характерны округлая форма, гладкая поверхность и плотная консистенция, для злокачественного новообразования — бугристая поверхность и твердая консистенция.

Посмотрите далее, как проводится пальпация молочных желез – видео демонстрирует технику выполнения этого ручного исследования:

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/metody-issledovaniya-i-diagnostiki-molochnyh-zhelez.html

Методы исследования молочных желез: возможности, характеристики и противопоказания

Методы исследования молочных желез

Заболевания молочных желёз стали настоящим бичом современной женщины. Из года в год количество таких заболеваний неуклонно растет и это происходит по всему миру.

Около 70% женского населения имеют в анамнезе нераковые заболевания молочной железы, и при этом возраст пациенток все меньше и меньше. Российскими врачами каждый год диагностируется почти 34 000 онкологических заболеваний молочных желёз.

Именно поэтому сейчас так остро встал вопрос о диагностике заболеваний молочных желёз на ранних стадиях, а также их профилактике.

Часто в том, что патологию вовремя не обнаружили, виновата сама женщина. Многие просто не любят посещать гинеколога, им неприятен сам процесс гинекологического осмотра. В результате женщина попадает к врачу с запущенным заболеванием, когда его уже очень трудно, а иногда и вовсе невозможно, вылечить. А вместе с тем любая болезнь, даже онкология, весьма успешно лечится на ранних стадиях.

Диагностика заболеваний молочной железы: предупрежден – значит вооружен

Заболевания молочных желёз принято подразделять на доброкачественные и злокачественные. 

К доброкачественным относят:

  • гипертрофию молочных желёз
  • мастопатию
  • мастит
  • атрофию, жировой некроз, галакторею, мастодинию.

К злокачественным – рак молочной железы.

Между тем многие доброкачественные патологии при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития злокачественного процесса. Именно поэтому каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Есть несколько факторов, которые очень сильно увеличивают шансы женщины заболеть раком груди. Это, так называемые, факторы риска.

Если женщина ведет нездоровый образ жизни, находится в постоянном стрессе, курит, часто и подолгу загорает, у нее была какая-либо травма молочной железы – все это относится к факторам риска.

Повышают вероятность развития онкологических заболеваний и многочисленные аборты, поздний климакс, наследственная предрасположенность.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) из всех онкологических случаев у женщин 16% приходится на долю рака груди. Такое процентное соотношение выводит эту патологию на первое место среди остальных видов онкологии.

Риску заболеть раком молочной железы подвержена каждая из восьми женщин, а с увеличением возраста (после 40 лет) шансы заболеть сильно увеличиваются. Ежегодно во всем мире диагностируется больше одного миллиона случаев рака молочной железы.

Современная медицина научилась вполне успешно справляться с этим страшным заболеванием в самом его начале – главное его вовремя диагностировать.

Методы исследования молочных желез

На сегодняшний день существует довольно много методов исследования молочных желез. У каждого из них есть свои недостатки и достоинства. Часто, чтобы получить полное представление о состоянии женщины, ей проводят диагностику молочных желез несколькими методами.

Клиническое исследование молочных желез (пальпация)

Обычно врач начинает диагностику с клинического исследования молочных желез, т.е. пальпации. Этот метод включает в себя проверку бюстгальтера на наличие следов выделений, визуальную оценку размеров молочных желез, их симметричности.

Врач также ощупывает кожу на груди, проверяя ее эластичность, есть ли какие-либо уплотнения, ямочки или бугорки. Затем следует глубокое прощупывание молочных желёз, которое нужно делать как в положении стоя, так и лежа.

Это исследование начинается с области ключицы и доводится до нижней части грудной клетки. Также обязательно осматриваются и соски – не изменился ли у них цвет, форма, не появились ли трещины или язвочки.

Такое исследование молочных желёз женщинам желательно проводить и самостоятельно один раз в месяц, спустя пять-шесть дней после месячных.

Это, конечно, не самый надежный метод исследования молочной железы, однако он позволяет выявить какие-либо патологические изменения в груди, а это уже дает врачу информацию для выбора дальнейшего обследования.

Лучевая диагностика молочных желез

Самым распространенным методом диагностики заболеваний молочных желёз является лучевое исследование, т.е., попросту говоря, рентген. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в молочных железах на ранней стадии развития.

Его также необходимо делать женщине и профилактических целях хотя бы один раз в год. Лучевая диагностика молочных желез не требует какой-либо специальной подготовки, просто нужно помнить, что проводить ее следует в начале менструального цикла.

Если у женщины уже наступила менопауза, то обследование можно делать в любой день.

Маммография

Есть еще один довольно распространенный метод исследования молочных желез – маммография. Это тоже рентгеновское исследование, но только обзорное.

При нем снимки молочных желез делаются в двух проекциях: прямой и косой. Выполняется оно на специальном рентгеновском аппарате – маммографе.

Также как и лучевую диагностику молочных желез, маммографию делают и в профилактических целях, и в случае появления симптомов заболевания.

Прицельные рентгенограммы

В тех случаях, когда обзорные снимки малоинформативны или какие-то участки на них не удается хорошо разглядеть, специалист назначает прицельную рентгенограмму. При таком методе исследования изображение увеличено в полтора-два раза.

Ультразвуковое исследование молочных желез

Для диагностики заболеваний молочных желез используется и ультразвуковое исследование. Он может быть как основным методом обследования женщины, так и дополнительным.

Врач может назначить УЗИ диагностика молочных желез тогда, когда пациентке противопоказано рентгеновское исследование, например, при беременности. Ультразвук используется специалистами и во время биопсии – он помогает увидеть очаг уплотнения, с которого нужно взять пробу.

УЗИ диагностика молочных желез имеет один недостаток – она эффективна только для молодых женщин, так как в этом возрасте грудь еще не изменила своей плотной структуры.

Компьютерная томография

Если ни один из методов диагностики, ни рентгеновское, ни ультразвуковое исследование, не дали полной картины о природе уже обнаруженной патологии, применяют КТ (компьютерную томографию).

Это достаточно дорогостоящая методика, но она считается на сегодняшний день самой информативной. Компьютерную томографию молочных желёз назначают и при наличии уже подтвержденного рака груди для обнаружения в организме метастаз.

В этом случае исследуют головной мозг, грудную клетку и всю область брюшной полости.

Цитологическое (гистологическое) исследование

В процессе диагностики заболеваний молочных желез пациентке могут назначить цитологическое исследование (биопсию). Эта процедура необходима для выяснения природы новообразования, если таковое было обнаружено.

Биопсия тканей играет важную роль при диагностике рака груди. Выяснить какая патология у женщины – злокачественная или доброкачественная, можно только при гистологическом исследовании образцов ткани в лаборатории.

 

Биопсия бывает:

  • пункционной: материал берут при помощ специального шприца, делая при этом небольшой прокол, анестезия не требуется;
  • и развернутой – проводится небольшая операция, при которой делается разрез, часть опухоли иссекают и отправляют на анализ. Такую биопсию выполняют под местной анестезией.

Хотелось бы успокоить женщин, которых направили на цитологическое исследование молочной железы – в большинстве случаев (около 80%) результаты отрицательные.

И если Вам дали такое направление, это вовсе не означает, что обязательно диагностируют рак молочной железы. Просто при появлении каких-либо новообразований лучше выяснить как можно раньше природу опухоли.

От этого будет зависеть все дальнейшее лечение.

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) – применяется для исследования раковых клеток опухоли. Его проводят в процессе диагностики рака молочной железы, чтобы выяснить, как быстро развивается опухоль, поддается ли она гормональному лечению и химиотерапии. Забор образцов производят также, как и при биопсии, и эта процедура не имеет никаких противопоказаний.

Где можно пройти диагностику рака молочной железы?

Как видим, методики исследования молочных желёз достаточно разнообразны. Решать, какой именно способ назначить женщине, может только специалист. Самый простой способ, который позволит выяснить наличие или отсутствие каких-либо нетипичных изменений в груди – флюорография.

Ее можно сделать и в своей районной поликлинике, а дальше уже выбрать медицинское учреждение, которое сможет провести диагностику на самом высоком уровне. Клиника “МОСМЕД” проводит все виды исследований молочных желез.

По вполне доступным ценам наши специалисты сделают маммографию, рентгеновское, цитологическое, ультразвуковую или иммуногистохимическую диагностику. Подход к каждой пациентке строго индивидуальный, все процедуры назначаются с учетом возрастных и физиологических особенностей, анамнеза, наличия противопоказаний.

Клиника “МОСМЕД” проводит исследования молочных желез в короткие сроки, дабы не обременять женщину тягостными ожиданиями результатов.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Источник: http://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/napravlenie-ginekologiya?page=issledovanie-molochnyh-zhelez

Узи молочных желез

Методы исследования молочных желез

Узи молочных желез – это информативное обследование, которое используется наряду с маммографией. В ходе исследования можно выявить различные патологии, требующие подбора правильного лечения.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии молочных желез

Характеристика обследования

УЗИ – это диагностический метод, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими инструментальными обследованиями. К ним относятся:

  • Высокая информативность. По результатам, которые можно получить в ходе обследования, УЗИ уступает лишь томографии. При этом, преимуществом является то, что УЗИ не оказывает негативное воздействие на организм.
  • Безопасность. УЗИ является полностью безопасным методом, что делает возможным его применение на ранних сроках жизни детей и даже при беременности. Благодаря этому, ультразвуковая диагностика широко применяется в неонатальной педиатрии и акушерстве. Узи молочных желез у детей назначается редко. Ребенок во время ультразвуковых исследований находится в безопасности.
  • Отсутствие противопоказаний. Все причины, по которым невозможно провести обследование, являются сугубо ситуативными и связаны с нарушением требований к подготовке пациентов. Заболеваний, при которых запрещено проводить УЗИ, нет.

Ультразвуковое исследование груди не имеет противопоказаний к проведению

Узи молочных желез применяется в гинекологии. Благодаря изобретению допплеровского датчика, в ходе обследования можно увидеть сосудистое русло органа и оценить проходимость кровеносных сосудов. Ультрасонография проводится у женщин с большим размером молочных желез, так как позволяет увидеть глубоко расположенные ткани.

Суть ультразвука в том, что датчик посылает и регистрирует ультразвуковые волны. В зависимости от структуры органа, волны по-разному распространяются в тканях, что делает возможным различать их. Для каждого типа тканей существует свой нормальный показатель. Отклонение от него свидетельствует о патологических или функциональных изменениях.

При выборе дней для обследования необходимо учитывать менструальный цикл. Когда лучше делать УЗИ, стоит поинтересоваться у врача. Узи молочных желез можно пройти как в частной, так и в государственной больнице.

Выбирая дату проведения УЗИ, следует учитывать день менструального цикла

Виды

Узи молочных желез может проводиться с использованием обычного датчика, который применяется при трансабдоминальном УЗИ или же с использованием допплеровского датчика. Чаще всего используется второй метод, так как он дает развернутую картину состояния органов.

Показания

Как выглядит нормальная молочная железа, знает каждая женщина. Основными показаниями к проведению исследования молочных желез являются:

  • Маститы. Эти патологии чаще всего возникают при лактации. Появление лактационного мастита характеризуется тем, что воспаляются участки железы, что приводит к застою грудного молока, повышению температуры тела, а при отсутствии лечения, к нагноению. Обследование молочных желез во время беременности уместно на поздних сроках, когда начинается лактация.

УЗИ молочной железы назначается при подозрении на мастит

  • Нарушения функции яичников. Изменения гормонального фона зачастую приводят к появлению изменения в молочных железах.
  • Травмы. Они могут быть различного характера: тупые, колотые, резаные. УЗИ проводится с целью оценки тяжести поражения, а также состояния протоков, через которые выделяется грудное молоко. Кроме этого, в ходе обследования выявляются гематомы, которые расположены глубоко в тканях, так как они с высокой вероятностью осумковываются и на их месте образуются абсцессы. Если накануне произошла травма или в область молочной груди пришелся удар, лучше пройдите обследование.
  • Наличие грудных имплантатов. Если у женщины проводились пластические оперативные вмешательства по имплантации силиконовых и солевых вставок, то необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы оценить их состояние, а также своевременно выявить нарушение их целостности или отторжение.

Ультразвуковое исследование проводится пациенткам со встроенными имплантами груди

  • Опухоли. Каждая пятая женщина старше 50 лет сталкивается с такой проблемой. Для своевременного выявления злокачественных опухолей нужно проходить профилактические осмотры, которые включают маммографию или Узи молочных желез.

Такой вид диагностики проводится также мужчинам. Выделяют патологию, при которой наблюдается рост грудных желез у мужчин. Если мужчина замечает подобный симптом, то нужно сделать Узи молочных желез. Болезнь называется гинекомастия.

Это заболевание развивается в результате нарушения гормонального баланса, что может быть связано с применением гормональных препаратов или заболеваний репродуктивной системы. То, как часто проходить обследование, зависит от возраста.

К показаниям также можно отнести появление ряда симптомов:

  • Боль. Женщину может беспокоить одна молочная железа или обе.

Нужно пройти УЗИ молочной железы при появлении болевых ощущений

  • Выделения из соска. Они могут быть кровянистого или гнойного характера.
  • Наличие уплотнений. Уплотнения могут быть как одиночными, так и множественными, которые распространяются на всех участках молочной железы.

Противопоказания

УЗИ не проводится в таких случаях:

  • Вторая половина менструального цикла. В этот период в силу изменения гормонального фона могут фиксироваться ложные результаты. Врач не рекомендуют проходить Узи молочных желез после месячных, лучше подождать до начала нового цикла. Исключениями являются травмы, когда обследование проводится в ургентном режиме.
  • Повреждения кожных покровов при травмах. В такой ситуации просто невозможно провести УЗИ, так как контакт датчика с поврежденной кожей не рекомендуется.

Ультразвуковое исследование не проводится при повреждении кожных покровов груди

Подготовка к сканированию

Узи молочных желез не требует особой подготовки от пациентки. Единственное, что требуется, это прийти в назначенный день цикла, чтобы получить точные результаты. Делать УЗИ лучше на 4-8 день цикла, это считается оптимальным сроком. В этот период ткани железы находятся в состоянии, которое дает правдивые результаты. На какой день сделать Узи молочных желез, лучше узнать у врача.

Когда делать УЗИ, определяет тоже доктор, учитывая менструальный цикл. Основными критериями являются продолжительность цикла, а также то, когда была последняя менструация.

Стоит отметить, что такой способ определения даты обследования не подходит для беременной.

Наиболее вероятной причиной зависимости результатов Узи молочных желез от менструального цикла является то, что железистая ткань является чувствительной к гормонам и уплотняется при их воздействии.

Поэтому могут быть видны участки, схожие с опухолью или очагом воспаления. Если такие элементы были выявлены, то показано повторное прохождение обследования для подтверждения или исключения диагноза.

Во время проведения УЗИ могут быть выявлены опухоли или воспаления в груди

Как проходит обследование

Пациенту потребуется оголить грудь и лечь на спину. Процедура может проводиться на обычной кушетке. После этого на кожу наносится гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, а также обеспечивает нормальное скольжение датчика по коже. Как правильно лечь, говорит врач, во время УЗИ он может попросить пациента поменять позу.

Обследование проводится из различных проекций, что позволяет полностью исследовать орган. Продолжительность процедуры обычно не превышает 20 минут. Специалист, который проводит Узи молочных желез, составляет протокол, в котором записывает все результаты обследования. Это заключение он передает гинекологу или маммологу.

Результаты ультразвукового исследования нужно показать лечащему врачу

Результаты

Чтобы разобраться, что показывает УЗИ этих желез, нужно знать показания к проведению подобного рода обследования. В ходе сканирования врач ультразвуковой диагностики обращает внимание на такие критерии:

  • Эхогенность. В норме весь объем железистой ткани должен обладать одинаковой проводимостью волн. Появление участков с повышенной проводимостью является признаком кистозных образований, которые наполнены жидкостью, в то время как анэхогенные участки – признак воспаления и плотных опухолей.
  • Структура протоков и их проходимость. В норме на Узи молочных желез должно быть видно, что протоки здоровой женщины полностью проходимы и имеют достаточный диаметр. Сужение или полная закупорка зачастую наблюдаются при маститах, что приводит к нарушению оттока грудного молока.

С помощью снимков УЗИ специалист сможет выявить новообразования в груди

  • Наличие новообразований. Появление новообразований – это тревожный признак. Они должны отсутствовать. Их обнаружение требует проведения более широкого обследования, которое обязательно должно включать взятие биопсии для определения характера опухоли.

Что показывает результат УЗИ, зависит непосредственно от характера заболевания. Узи молочных желез — это не только метод выявления патологий, но и часть профилактических осмотров.

В особенности это относится к женщинам старше 40 лет, так как в этом возрасте повышается риск развития онкологических заболеваний.

Такая процедура является общедоступной, и каждая женщина должна проходить ее минимум раз в год, чтобы предупредить появление опасных для жизни патологий.

В каких случаях требуется проведение Узи молочных желез, вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-uzi-molochnyx-zhelez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.