Методические рекомендации по применению препарата мексидол® в ургентной абдоминальной хирургии

Содержание

Мексидол таблетки: инструкция по применению

Методические рекомендации по применению препарата мексидол® в ургентной абдоминальной хирургии

Мексидол является антиоксидантным препаратом, реализующим свои эффекты через ингибирование свободнорадикальных процессов. Также обладает мембранопротекторным свойством, может оказывать ноотропное, легкое противосудорожное, вазоактивное и анксиолитическое действия.

Выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток белого или кремового цвета. Действующее вещество таблеток Мексидол – этилметилгидроксипиридиносукцинат, содержание 125 мг в 1 таблетке. Впервые вещество синтезировано в 1980-х годах, в ГУ НИИ Фармакологии РАМН.

Включен во множество стандартов оказания медпомощи на территории РФ. Помимо действующего вещества в таблетках имеются вспомогательные вещества: макрогол, спирт поливиниловый, соединения талька и титана.

Выпускается также в уколах для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Лекарственное средство способно повышать устойчивость к повреждающим влияниям (гипоксия, ишемия, шок, нарушение кровообращения мозга, интоксикации алкогольными напитками или антипсихотиками). Препарат блокирует перекисное окисление липидов, которое способно вызывать повреждение клеток.

Также модулируется активность мембранных ферментов, рецепторных комплексов, что улучшает работу мембран клеток мозга.

На фоне приема Мексидола улучшается работа синапсов, усиливается механизм компенсаторного гликолиза и снижается угнетение окислительных процессов цикла Кребса в условиях низкого содержания кислорода в клетках.

Мексидол способен уменьшать агрегацию тромбоцитов, улучшая тем самым реологические свойства крови. Стабилизирует мембраны клеток крови при гемолитических процессах. Обладает легким гиполипидемическим действием.

Помимо вышеописанных эффектов Мексидол способен стабилизировать нарушенные вегетативные процессы, восстанавливает сон, улучшает память, снижает морфологические и дистрофические нарушения в структурах мозга. Обладает хорошим антитоксическим действием при злоупотреблении алкоголя, в том числе при абстиненции.

Уменьшает проявления острой алкогольной интоксикации, нормализует поведение, снимает когнитивные нарушения при хроническом употреблении алкоголя.

Мексидол способен усиливать действие транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных препаратов и противосудорожных средств, что, при совместном приеме, может способствовать уменьшению дозировок препаратов и уменьшить вероятные побочные действия.

Фармакокинетически Мексидол в таблетках хорошо всасывается при пероральном приеме. Быстро распределяется по органам и тканям, среднее время действия Мексидола около 4-5 часов. Метаболизируется в печени на 5 метаболитов, фармакологически активные метаболиты определяются в моче до 48 часов.

Период полувыведения при пероральном приеме 2,5 часа. Выводится мочой, в основном в виде метаболитов, а также, незначительно, в неизмененном виде. Наиболее интенсивное выведение отмечается в первые 4 часа после приема.

:

Показания

Мексидол в таблетках используется очень широко в неврологической практике, в частности при следующих состояниях:

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний к использованию препарата:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции на препарат.
  • Педиатрическая практика.
  • Беременность и лактация.

Также нежелательно использовать Мексидол при значимых нарушениях функции печени.

Способ применения

Мексидол в таблетках принимает внутрь, независимо от приема пищи. Дозы составляют 1-2 таблетки (125-250 мг) трижды в день. Максимальная дозировка 6 таблеток (или 0,8 грамма). Курс лечения равен 1-2 месяцам. Повторные курсы возможны 2-3 раза в год.

При алкогольной абстиненции и отравлении антипсихотиками курс лечения может быть равен 7-10 дням.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Мексидола в таблетках достаточно редки. Иногда отмечается индивидуальная плохая переносимость в виде тошноты и иных диспептических жалоб. Также, как и на любой препарат, на Мексидол возможны реакции гиперчувствительности.

Передозировка

Мексидол в таблетках безопасен для использования, случаи передозировки крайне редки. При передозировке возможно развитие общей слабости или сонливости.

Особые указания

При приеме Мексидола в таблетках, следует помнить об особых указаниях:

  • При использовании с антидепрессантами, бензодиазепинами, анксиолитиками, противосудорожными препаратами, следует ожидать усиления их эффектов. Токсическое действие этанола, при совместном использовании, уменьшается.
  • При приеме Мексидола следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или выполнении потенциально опасных работ, требующих быстроты реакции и внимания.

Условия хранения

Мексидол в таблетках должен храниться в темном сухом месте при температурах не выше 24-25 градусов по Цельсию. Срок хранения не должен превышать 3 года.

Аналоги

Мексидол в таблетках является оригинальным лекарственным средством. Дженерическими препаратами, действующее вещество которых также этилметилгидроксипиридиносукцинат, являются такие лекарственные средства, как Нейрокс, Мексифин, Мексиприм, Армадин, Мексидант, Мексикор, Церекард, Метостабил, а также некоторые другие препараты, не получившие широко распространения на рынке.

Источник: https://vertigonet.ru/meksidol-tabletki/

МЕКСИДОЛ

Методические рекомендации по применению препарата мексидол® в ургентной абдоминальной хирургии

– этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
этилметилгидроксипиридина сукцинат125 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 97.5 мг, повидон – 25 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 33G28435 – 7.5 мг (гипромеллоза – 3 мг, титана диоксид – 1.875 мг, лактозы моногидрат – 1.575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) – 0.6 мг, триацетин – 0.45 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов “сон-бодрствование”, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме.

Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь – 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования.

Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат – образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й – выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Выведение

T1/2 при приеме внутрь – 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве – в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания

— последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);

— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

— энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

— синдром вегетативной дистонии;

— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

— ИБС (в составе комплексной терапии);

— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

— состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

— астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

— воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания

— острая печеночная и/или почечная недостаточность;

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата – детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Дозировка

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.). Длительность лечения – 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза – 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического характера, аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Лекарственное взаимодействие

Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.­

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств.­

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Мексидол не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение в детском возрасте

Мексидол не назначают детям в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/mexidol/

Мексидол: инструкция по применению таблеток, раствора, показания, противопоказания, побочные действия

Методические рекомендации по применению препарата мексидол® в ургентной абдоминальной хирургии

Обновление: Октябрь 2018

Мексидол входит в группу часто назначаемых препаратов в неврологической практике. Действующее вещество препарата — этилметилгидроксипиридина сукцинат:

  • Предотвращает и уменьшает пагубное влияние свободных радикалов на ткани и клетки
  • Защищает клеточные мембраны от действия токсинов различной природы
  • Увеличивает общую устойчивость к гипоксии, имеет противосудорожное действие
  • Мексидол достаточно эффективен при лечении различного вида гипоксий, а также нарушения кровообращения в острой или хронической фазе.
  • Терапия Мексидолом приводит к улучшению памяти, повышению когнитивной функции и способности к обучению.
  • Неплохой эффект оказывает в лечении неосложненной депрессии, поскольку увеличивает выработку дофамина.
  • Является препаратом выбора терапии вегетососудистой дистонии, абстинентного синдрома, атеросклероза (см. статины при высоком холестерине), наркозависимости.

Мексидол повышает устойчивость к действию патологических внешних факторов и кислородозависимых состояний, таких как стресс, конфликты, шок, бессонница, гипоксия и ишемия, травмы головного мозга, психические и физические перегрузки, нарушения мозговой гемодинамики, интоксикации (этанол, психотропные стимуляторы и др.). Замедляет процессы клеточного старения.

Фармгруппа: Препараты для лечения заболеваний нервной системы — антигипоксанты и антиоксиданты.

Состав препарата

Мексидол выпускается в двух лекарственных формулах: раствор в ампулах, предназначенный для внутривенного и внутримышечного способов введения, и пероральные таблетки.

125 мг Этилметилгидроксипиридина сукцината50 мг Этилметилгидроксипиридина сукцината
Вспомогательные компоненты: натрия карбоксиметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, стеарат магнияВспомогательные компоненты: 1 мг натрия метабисульфит, а также вода д/и до 1 мл
Оболочка: титана диоксид, опадрай II белый, спирт поливиниловый, тальк

Форма выпуска, цена

  • Мексидол таблетки: двояковыпуклой формы, круглые, с оболочкой от белого до бело-кремового цвета, 125 мг, № 30, №50.Цена: Мексидол № 30 – 200-250 руб, № 50 – 330-380 руб.
  • Мексидол раствор: бесцветная либо желтоватая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах объемом 2 и 5 мл № 5, № 10, № 20, № 50 (для стационаров). Цена: № 5 — 380-460 руб, № 10 — 380- 480 руб, № 20 — 1440-1500 руб.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению Мексидол характеризуется комплексным фармакологическим действием, оказывает антиоксидантное, адаптогенное, ноотропное, мембраностабилизирующее, церебропротекторное, анксиолитическое, вегетотропное, противосудорожное действие:

  • Тормозит перекисное окисление жиров, активирует антиоксидантную систему, ускоряет митохондриальный синтез энергии, улучшает клеточный энергетический обмен.
  • Активизирует синтез протеина и нуклеиновых кислот внутри клеток, ускоряет ферментативные реакции цикла Кребса и утилизацию глюкозы, способствует синтезу АТФ и накоплению ее внутри клеток.
  • Восстанавливает функции и структуру мембран клеток, модулирует мембраносвязанные ферменты, улучшает взаимосвязь мозговых структур и синоптическую передачу.
  • Улучшает церебральную гемодинамику, в т.ч. микроциркуляцию, положительно влияет на текучесть крови, ограничивает область ишемии головного мозга и стимулирует репаративные процессы.
  • Улучшает функцию иммунной системы, подавляет слипание тромбоцитов.
  • Понижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, способствует регрессии атеросклеротических изменений в сосудах.

Фармакокинетика:

  • Быстро всасывается и распределяется в органах и тканях, в среднем удерживается в организме около 5 ч.
  • Метаболизируется печенью.
  • Интенсивно выводится с мочой в течение 4 ч в виде метаболитов, часть – в неизмененном виде. Процентное соотношение метаболитов и неизмененной формы имеет индивидуальную вариабельность.
  • После введения определяется в крови около 4 ч. Метаболизируется печенью.
  • Выводится из организма с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, малая часть выводится в неизмененном состоянии.

 Показания к применению

  • Легкие расстройства когнитивной функции атеросклеротического генеза
  • Вегетативная дистония
  • Тревожные расстройства при неврозах
  • Абстинентный синдром при алкоголизме
Последствия острых нарушений мозговой гемодинамики в фазе субкомпенсацииОстрые нарушения мозговой гемодинамики
Легкая ЧМТ, последствия ЧМТЧМТ, последствия после ЧМТ
Энцефалопатии (смешанные, посттравматические и др.)Дисциркуляторная энцефалопатия
ИБС (в комплексе лечения)Острый инфаркт миокарда (в комплексе лечения)
Состояние после острой антипсихотической интоксикацииОстрая интоксикация антипсихотиками
Астенические состояния, профилактика соматических заболеваний в условиях экстремальных психических и физических нагрузокПервичная открытоугольная глаукома (в комплексе лечения)
Воздействие стрессовых факторовОстрые воспалительные процессы некротического характера в брюшной полости (в комплексе лечения)

 Противопоказания

Острая почечная и печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам препарата.

Ввиду недостаточного изучения действия препарата уколы и таблетки Мексидол не применяется для лечения беременных и кормящих женщин, в также детей.

С осторожностью назначается пациентам с высокими и низкими значениями АД и артериальной гипертензией с кризами.

Дозировка

Принимают внутрь в разовой дозе от 125 до 250 мг трижды в течение сутокВводится внутримышечно или внутривенно (струйным введением 5-7 минут или капельным введением 40-60 капель в 1 мин ). Для инфузионного введения Мексидол разводят в 0,9 % растворе NaCl.
Начальная доза назначается со 125 или 250 мг с приемом одно- или двукратно в сутки, постепенно увеличивая до терапевтической.Острые нарушения мозговой гемодинамики: 10-14 суток по 200-500 мг внутривенно капельным введением 2-4 раза/сут, последующие 2 недели: по 200-250 мг внутримышечно дважды-трижды в сутки.
Лечение прекращают с постепенным снижением дозы препарата в течение 2 дней.ЧМТ и последствия ЧМТ: 10-15 суток внутривенно капельным введением по 200-500 мг от 2 до 4 раз в сутки.
Максимальная доза на суточный прием 800 мг.Дисциркуляторная энцефалопатия: 14 суток внутривенно струйным или капельным введением по 200-500 мг одно- или двукратно в сутки, последующие 2 недели в/м по 100-250 мг/сут.
Длительность лечения от 5 дней до 8 недель.Легкие когнитивные дисфункции и тревожные расстройства: 14-30 дней внутримышечно в дозировке 100-300 мг/сут.
Повторные курсы рекомендованы в весенне-осенние периоды.Острый инфаркт миокарда: первые 5 суток внутривенно капельно по 100-150 мл в течение 30-90 мин, последующие 9 суток — в/м. Введение Мексидола (в/в и в/м) производят 3 раза/сут через каждые 8 ч из расчета суточной терапевтической дозы 6-9 мг/кг веса. Максимальная разовая доза – 250 мг, суточная — 800 мг.
Открытоугольная глаукома: 14 суток внутримышечно в дозе 100-300 мг/сут 1-3 раза в течение суток.
Абстинентный алкогольный синдром: 5-7 суток внутривенным капельным введением или внутримышечно в дозе 200-500 мг дважды-трижды в сутки.
Острая интоксикация антипсихотиками: 7-14 дней внутривенно по 200-500 мг/сут.
Острый отечный панкреатит: внутривенно капельным способом и внутримышечно в дозе 200-500 мг трижды в течение суток.
Некротический панкреатит легкой степени тяжести: внутривенно капельным введением и внутримышечно в дозировке по 100-200 мг трижды в течение суток.Средней степени тяжести: внутривенно капельным способом введения в дозе 200 мг трижды в сутки.Тяжелого течения: 800 мг 2р/сутки, далее 200-500 мг 2 раза/сут, постепенно снижая дозу.

 Побочное действие

  • ЖКТ: индивидуальные явления диспепсического характера, при в/в введении – сухость во рту, першение и металлический привкус.
  • Прочие: аллергические кожные реакции, сонливость.

Передозировка: вероятно развитие сонливости и седации.

Особые указания

У пациентов с бронхиальной астмой при высокой чувствительности к сульфитам вероятно развитие тяжелых реакций. В период терапии Мексидолом следует соблюдать осторожность при необходимости вождения транспортных средств и выполнения работ, требующих точных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Сочетается со всеми лекарственными препаратами для лечения соматических патологий. Потенцирует действие транквилизаторов, анальгетиков противосудорожных и противопаркинсонических средств.

Аналоги Мексидола

Мексипридол; Медомекси; Нейрокс; Метостабил; Церекард; Мексидант; Мексиприм; Мексикор; Мексифин; Армадин.

5мл. 20амп. 830 руб.30 табл. 200 руб.,60 табл 330 руб, 10 амп. 2 мл.360 руб.10 амп. 2 мл. 340 руб.10 мл. 10 шт. 290 руб.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/meksidol-instrukciya-po-primeneniyu-tabletok-rastvora-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnye-dejstviya/

Мексидол

Методические рекомендации по применению препарата мексидол® в ургентной абдоминальной хирургии

Мексидол разрешен к использованию с 1996 года. Разработчик активного действующего вещества – российская фармкомпания Фармасофт, которая и занимается производством, продажей и активной рекламой данного препарата. Инструкция к нему пишет, что Мексидол обладает многими полезными эффектами.

Заявлено, что основное действующее вещество улучшает переносимость клетками того или иного органа гипоксических состояний, когда к нему поступает недостаточно кислорода.

Также обладает ноотропным, противоэпилептическим действиями, устраняет тревожные состояния, помогает перенести алкогольную и наркотическую абстиненцию.

Состав

Главное действующее вещество – 3-окси-6 метил-2-этилпиридина сукцинат, то есть соль янтарной кислоты, которая в норме присутствует в клетках организма человека и растений и участвует в основном пути катаболизма всех энергетических веществ (аминокислот, жиров, углеводов).

Янтарная кислота присутствует в достаточных количествах во многих продуктах питания, например, в черном хлебе, и обычно недостатка ее у разнообразно питающегося человека не возникает.

Другие вещества, которые содержит Мексидол – вспомогательные, которые помогают удерживать этилметилгидроксипиридин в стабильном состоянии.

Механизм действия

Инструкция по применению позиционирует, что Мексидол обладает тремя основными видами действия:

  1. антигипоксическим;
  2. антиоксидантным;
  3. мембраностабилизирующим.

Антиоксидантная активность обусловлена повышением активности супероксиддисмутазы. Однако нормальные процессы окисления в организме необходимы для работы иммунной системы по уничтожению инфекций и опухолевых клеток. Вмешиваясь в этот сложнейший природный процесс, человек рискует получить нежелательные последствия.  

Мембраностабилизирующая активность обусловлена:

  • повышением уровня липидов по отношению к белкам в клеточной мембране;
  • модуляцией ферментов, связанных с мембраной клеток.

Для того, чтобы клетки меньше страдали в условиях их недостаточного обеспечения кислородом (антигипоксическая активность) препарат активирует аэробное окисление глюкозы, снижает степень угнетения процессов окисления в цикле Кребса при наступлении гипоксии. В результате в условиях гипоксии в ткани должно увеличиться количество энергетических молекул – АТФ и креатинфосфата. Все эти свойства изучались “в пробирке”, на животных. Серьезных исследований действия препарата на людях не проводилось.

Производителем заявлено также, что Мексидол:

  1. улучшает текучесть крови, из-за чего улучшается кровообращение в сосудах самого мелкого калибра, а значит, и питание тканей, в том числе и мозговых нейронов;
  2. снижает содержание «вредных» жиров (холестерина и липопротеидов низкой плотности);
  3. улучшая питание головного мозга, нормализует сон, снижает выраженность проявлений абстинентного синдрома, ускоряет реабилитацию после перенесенного инсульта;
  4. усиливает действие антидепрессантов, транквилизаторов, противосудорожных и снотворных препаратов, из-за чего их дозы (а, следовательно, и побочные эффекты) могут быть снижены;
  5. улучшает состояние сердечной мышцы при ИБС, поджелудочной железы – при хроническом панкреатите.

То есть является, по сути, лекарством “от всего”.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таких лекарственных форм:

  1. Таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. В упаковке – или 30, или 50 таблеток.
  2. Ампулы с раствором для внутримышечного или внутривенного введения по 2 мл, 100 мг в ампуле. В упаковке – 5-20 ампул.

Показания к применению

Производитель рекомендует принимать Мексидол в таких случаях:

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается врачом, с учетом того, в составе какой основной терапии Мексидол назначается.

Рекомендуется применение 1-2 таблеток 1-2 раза в сутки. Максимально можно употребить 6 таблеток в сутки (800 мг). Курс терапии – 2-6 недель. Препарат отменяют постепенно.

При использовании ампулированного препарата его начинают вводить в дозе от 50 до 100 мг трижды в сутки, постепенно повышая дозу до достижения нужного эффекта. Максимально можно ввести 800 мг/сутки.

Противопоказания

Мексидол нельзя применять при гиперчувствительности к его компонентам, при острой почечной или печеночной недостаточности. Детям до 14 лет назначение препарата запрещено.

Побочные действия

При применении Мексидола у отдельных лиц могут возникать:

  • аллергические реакции: крапивница, аллергический ринит, астма, анафилактический шок;
  • тошнота;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • одышка;
  • першение в горле;
  • жар во всем теле;
  • нарушение сна;
  • металлический привкус во рту;
  • метеоризм.

Мексидол имеет несколько аналогов, выпускаемых на территории Беларуси, в Молдове, Армении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане. Международного непатентованного наименования у Мексидола нет.

Это значит, что мировая медицина такого лекарства не знает и не использует. Действующее вещество у всех аналогов одинаковое, однако при регистрации этих препаратов указывались разные показания к применению.

Причина этого неясна.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат можно применять со всеми лекарственными средствами. Следует обратить внимание, что он усиливает действие:

  • транквилизаторов;
  • антидепрессантов;
  • противопаркинсонических средств;
  • противосудорожных препаратов.

Обратите внимание на статью о том, как вылечить ВСД в домашних условиях.

О лечении инсульта народными средствами читайте на /bolezni/insult/lechenie-insulta-narodnymi-sredstvami.html.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не изучалось влияние препарата на плод, поэтому производитель не рекомендует применять Мексидол во время беременности и лактации.

Препарат с позиции доказательной медицины

Не было проведено ни одного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования Мексидола. Этот вид исследований является во всем мире общепринятым стандартом для препаратов, которые начинают использовать для лечения людей. Есть несколько работ, проведенных на базах российских клиник:

  1. Одна из работ доказывала ускорение реабилитации при введении Мексидола. При этом автор не указал, насколько выраженными были исходные нарушения у тех людей, которые получили Мексидол, и тех, кого лечили плацебо.
  2. Второе из таких исследований указывало, что к 21 дню приема Мексидола у людей, перенесших инсульт, были меньше остаточных симптомов, чем в контрольной группе. При этом тоже не был указан исходный статус пациентов.
  3. Еще одна группа исследователей не проводила сравнение контрольной и испытуемой группы с помощью статистических методов обработки данных.
  4. Четвертое исследование указывало, что эффект Мексидола был достигнут. При этом препарат вводился не так, как разрешено инструкцией к применению.

Таким образом, доказательной базы для использования препарата Мексидол при неврологической патологии до сих пор нет. Не было ни одного клинического эксперимента, который бы продемонстрировал, что использование Мексидола действительно влияет на исходы неврологической патологии, а особенно, на ее летальность.

Цена

Упаковка из 5 ампул с препаратом стоит 355-450 рублей, 10 ампул имеют стоимость 375-490 рублей.

30 таблеток в упаковке имеют цену 190-260 рублей, а 50 таблеток – 290-350 рублей.

Условия хранения

Мексидол хранится при температуре не выше 25°C, в защищенном от света месте.

Источник: http://www.neuroplus.ru/preparatu/meksidol.html

Мексидол от чего помогает? Инструкция по применению, дозы

Методические рекомендации по применению препарата мексидол® в ургентной абдоминальной хирургии

Мексидол — медицинский препарат, который защищает нейроны и клетки миокарда от повреждающего действия свободных радикалов. Средство повышает стрессоустойчивость, снимет интоксикацию (в том числе алкогольную) и снижает судорожную готовность.

Лекарство мексидол – это ноотропное средство нового поколения, которое оказывает антигипоксическое, противошоковое и антидепрессивное действие. Действующее вещество (этилметилгидроксипиридин) препятствует образованию перекисных липидов и предохраняет клетки от старения.

Мексидол: от чего помогает?

Препарат активизирует метаболические реакции, улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови и улучшает мозговое кровообращение. Защищает клеточные мембраны эритроцитов и тромбоцитов от разрушения, снижает уровень холестерина.

Нормализует окислительно-восстановительные процессы в клетках мозга.

Мексидол снимает симптомы алкогольной интоксикации при абстинентном синдроме. Восстанавливает когнитивные функции, устраняет вегетативный дисбаланс после длительных запоев.

Усиливает действие других средств: транквилизаторов, нейролептиков и противосудорожных.

Мексидол помогает от депрессии, улучшает память и повышает способность к обучению.

Прием мексидола при ишемической болезни сердца способствует сохранению миокарда за счет укрепления мембраны миокардиоцитов, а также защиты сосудистой стенки от отложения холестерина.

Способствует формированию коллатерального кровообращения в условиях повреждения миокарда после инфаркта.

Мексидол: механизм действия

Препарат снижает образование перекисных веществ, разрушающих клеточные мембраны, что приводит к повышению доставки кислорода тканям и сохранению тканевых структур.

Мексидол активизирует ферменты: супероксидидисмутазу, кальций независимую фосфодиэстеразу, ацетилхолинэстеразу.

Это улучшает передачу нервных импульсов в синапсах и связывание с лигандами. Мексидол повышает образование нейромедиаторов, в частности допамина.

Препарат запускает гликолизные реакции и обеспечивает окислительные процессы цикла Кребса при тканевой гипоксии, что поддерживает образование АТФ, креатинфосфата на необходимом уровне.

Мексидол: когда применяют?

Препарат используют, как антиоксидантное средство в неврологии, кардиологии и психиатрии.

Показания к применению мексидола следующие:

  • Остаточные явления после инсультов, а также при транзиторной ишемии мозга для профилактики обострения;
  • Сотрясение головного мозга, последствия травм головы;
  • Острые и хронические энцефалопатии;
  • Вегетативная дисфункция;
  • Неврозоподобные состояния;
  • Панический атаки;
  • Когнитивные нарушения на фоне церебросклероза;
  • Острые нарушения коронарного кровообращения, как дополнительная терапия;
  • В хирургии после оперативных вмешательств, гнойных воспалений брюшины и панкреатитах;
  • Психопатии, абстинентный синдром;
  • Острая интоксикация психотропными препаратами;
  • Неврастенические состояния после сильных физических нагрузок;
  • Для профилактики перед экстремальными нагрузками.

Противопоказания мексидола

  • Печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • Анурия;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу.

Препарат не токсичен. Не влияет на координацию, артериальное давление и дыхание.

Возможны побочные явления со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Возможна аллергическая реакция по типу крапивницы, отека Квинке.

Мексидол: инструкция по применению

Таблетированной формы

Таблетки Мексидола назначают по 375-750 мг/сутки.

Схема приема:

Первый день – 1-2 таблетки (125-250 мг).

Затем дозу повышают до максимально эффективной, но не более 800 мг/сутки.

Кардиологическим пациентам лечение назначают курсами по 1.5-2 месяца. Профилактический прием проводят в весенне-летнее межсезонье.

Симптомы передозировки проявляются повышенной сонливостью.

Мексидол в ампулях

Препарат назначают для в/венного струйного, медленного (5-7 мин) введения, и капельно – 60 кап/мин. Перед струйным введением разводят в изотоническом растворе.

Внутримышечное введение производят глубоко в ткани верхне-наружного квадранта ягодичной мышцы.

Режим дозирования назначают индивидуально: 1-2 ампулы 1-3 р/сутки. Максимальная суточная доза – 0.8 г.

  • Для лечения деменции – вводят в/мышечно 0.1-0.3 г/сут.
  • При алкогольной абстинентции – внутривенно капельно – 0.5 г/сут.
  • Отравление нейролептиками – 0.3 г/сут.
  • В хирургической практике, для лечения перитонита, панкреатита – 0.2 г 3р/сут.
  • При тяжелых некротических панкреатитах – по 0.8 г дважды первые два дня, затем по 0.5 2р/сутки капельно.
  • При острых инсультах и дисциркуляторных энцефалопатиях – капельно 500 г 4 р/сутки две недели.
  • Препарат отменяется постепенно после достижения положительных клинических и лабораторных результатов.
  • В профилактических целях – 200 мг 2 р/сутки, курс – 14 дней.
  • В стационарных условиях мексидол назначают детям для лечения нейроинфекции по 0.1 мг. внутримышечно.
  • 5% раствор мексидола используют для полоскания рта при стоматитах, гингивитах и гнойных воспалениях в пародонтальном кармане. Применяют 3 р/день.

Мексидол расщепляется в печени, выводится с мочой. Время действия – 4 часа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мескидол потенцирует действие протисудорожных, бензодиазепинов, антидепрессантов. Снижает токсичность этиловых спиртов.

В связи с отсутствием доказательств безопасности препарата для беременных и кормящих матерей, рекомендовано воздержаться от приема в период вынашивания и кормления младенца.

Особые указания

Сочетается с фармацевтическими препаратами, которые применяют в терапевтической практике. В педиатрии не применяют по особым показаниям, поскольку отсутствуют доказательства безопасности.

При приеме нельзя водить автомобиль и другие транспортные средства, требующие быстроты реакции.

Отпускается в аптечной сети по рецепту.

Мексидол: форма выпуска

Действующее вещество, которое обеспечивает антиоксидантную активность препарата – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Форма выпуска – раствор для парентерального введения с концентрацией действующего вещества 50г/л и таблетки 125 мг.

Форма выпуска: темные или светлые ампулы с точкой надлома. Объем 2 мл 5% раствора. Ампулы реализуются в контурных пластиковых ячейках по 5 шт.

Таблетки – 10 таб. В блистере, и 90 шт. – в пластиковых банках.

Условия хранения

При правильном хранении (в прохладном, темном месте) годен 3 года.

Источник: https://medknsltant.com/meksidol-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-i-dozirovka/

МЕКСИДОЛ, MEXIDOL – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат МЕКСИДОЛ в аптеке на RusMedServ.com

Методические рекомендации по применению препарата мексидол® в ургентной абдоминальной хирургии

Фирма-производитель: ФАРМАСОФТ НПК ООО (Россия)

таб., покр. оболочкой, 125 мг: 30 или 50 шт. Рег. №: ЛСР-002063/07

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
этилметилгидроксипиридина сукцинат125 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармеллоза натрия), магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry II белый (макрогол /полиэтиленгликоль/, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиоксидантный препарат.

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов “сон-бодрствование”, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме.

Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Показания

— последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);

— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

— энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

— синдром вегетативной дистонии;

— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

— ИБС (в составе комплексной терапии);

— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

— состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

— астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

— воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Режим дозирования

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таб.). Длительность лечения – 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза – 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБСсоставляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление индивидуальных побочных реакций диспепсического характера.

Прочие: возможны аллергические реакции.

Противопоказания

— острая печеночная недостаточность;

— острая почечная недостаточность;

— повышенная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата:

— детский возраст;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания).

Беременность и лактация

Мексидол® противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острой почечной недостаточности.

Особые указания

Мексидол® можно сочетать со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Использование в педиатрии

Мексидол® не назначают детям в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мексидол® усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

Мексидол® уменьшает токсическое действие этилового спирта.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мексидол® усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

Мексидол® уменьшает токсическое действие этилового спирта.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/meksidol-tabletki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.