Манинил (Maninil)

Содержание

Манинил 3,5 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Манинил (Maninil)

Лекарственный препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа. При регулярном применении средство предотвращает развитие осложнений, устраняет аритмию и уменьшает склеивание тромбоцитов.

Международное непатентованное название

Глибенкламид

Манинил назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа.

А10ВВ01

Формы выпуска и состав

Производитель выпускает препарат в виде таблеток для перорального приема, плоской цилиндрической формы розового цвета. Одна таблетка содержит 3,5 мг глибенкламида в микронизированной форме. Сопутствующие компоненты: лактоза, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.

Активное вещество блокирует выведение калия из бета-клеток поджелудочной железы. Средство активизирует выработку и поступление инсулина в кровь. В результате происходит снижение концентрации глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Из ЖКТ происходит абсорбция глибенкламида. Препарат полностью всасывается в кровь после применения.

Через 1,5-2 часа концентрация действующего вещества в кровяном русле достигает максимального значения. В течение 2-3 суток неактивные метаболиты полностью выводятся из организма через мочеполовую систему.

У пациентов с пониженной функцией печени время выведения продуктов метаболита более продолжительное.

Манинил выпускается в виде таблеток для перорального приема, плоской цилиндрической формы розового цвета. Одна таблетка содержит 3,5 мг глибенкламида в микронизированной форме.

Показания к применению

Таблетки назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания:

Применение противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата;
  • пребывание в состоянии гипергликемической и диабетической комы;
  • состояние после хирургического лечения поджелудочной железы;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • хронические заболевания кишечника;
  • острые инфекционные заболевания;
  • беременность и грудное вскармливание.

Детям и подросткам до 18 лет принимать средство противопоказано.

Применение Манинила противопоказано при хронических заболеваниях кишечника.

С осторожностью

Осторожность нужно проявлять в таких случаях:

  • нарушение функции щитовидной железы;
  • предрасположенность к эпилептическим припадкам и судорогам;
  • проявление признаков гипогликемии;
  • различные формы интоксикации организма.

На протяжении всего периода лечения проводится регулярное обследование пациентов при наличии вышеуказанных патологий.

Как принимать Манинил 3,5

Препарат назначают после исследования концентрации сахара в крови. Прием осуществляют в одно и то же время, перед едой, запивая таблетки чистой водой. Длительность приема зависит от состояния пациента.

При сахарном диабете

Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка. Максимальное количество в сутки – 3 таблетки.

При инсулинозависимом сахарном диабете средство не назначают.

Во время приема средства могут возникать проблемы в работе органов пищеварительной системы. Редко происходят изменения в работе почек и печени. На фоне приема может возникать гипертермия, тахикардия, усталость.

Со стороны обмена веществ

Случается неконтролируемое чувство голода, увеличение массы тела, головная боль, ослабление концентрации внимания, нарушение процессов теплорегуляции. Прием препарата может привести к развитию гипогликемии.

При приеме Манинила случается головная боль. Лечение необходимо проводить под строгим наблюдением врача и регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Со стороны иммунной системы

Отмечается повышение температуры тела.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Случается повышение активности печеночных ферментов и внутрипеченочный холестатический синдром. Могут возникать воспалительные заболевания печени.

Желудочно-кишечный тракт

Появляется дискомфорт и боль в области живота. Беспокоит тошнота и возникают рвотные позывы. Пациент может ощущать вяжущий и горьковатый привкус во рту.

Органы кроветворения

Случается снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в плазме крови.

Аллергии

В редких случаях возникает фотосенсибилизация – повышенная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Появляются кожные высыпания и капиллярные кровоизлияния.

Влияние на способность управлять механизмами

При приеме препарата рекомендовано воздержаться от управления автомобилем и выполнения действий, которые связаны с потенциально опасными механизмами. Средство может вызывать сонливость и головокружение.

При приеме препарата рекомендовано воздержаться от управления автомобилем. Средство может вызывать сонливость и головокружение.

Особые указания

Перед применением дополнительных ЛС рекомендуется получить квалифицированную консультацию специалиста.
Для предотвращения гипогликемии нужно придерживаться сбалансированного питания и контролировать уровень сахара в крови. Необходимо уменьшить дозировку или отказаться от применения таблеток в случае травм, ожогов и инфекционных заболеваний.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте возникает риск развития гипогликемии. Лечение необходимо проводить под строгим наблюдением врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

В пожилом возрасте лечение Манинилом необходимо проводить под строгим наблюдением врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

Назначение Манинила 3,5 детям

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Назначать препарат противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности. Для предупреждения развития гипогликемии при хронических болезнях почек дозу корректируют.

Применение при нарушении функции печени

Препарат не назначают при наличии тяжелой формы печеночной недостаточности.

Передозировка Манинила 3,5

Если принять высокую дозу препарата, могут появиться симптомы гипогликемии, вплоть до потери сознания и коматозного состояния.

Первые признаки – головокружение, потливость, изменение сердечного ритма, нарушение зрения и слабость. Если пациент находится в тяжелом состоянии, необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиление гипогликемического действия может быть вызвано одновременным приемом гипогликемических препаратов (акарбозой), диуретиков, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, ингибиторов АПФ, Циметидина, Резерпина, сульфонамидов и тетрациклинов.

Уменьшение гипогликемического действия наступает при одновременном применении барбитуратов, фенотиазинов, ГКС, Рифампицина, противозачаточных гормональных таблеток и Ацетазоламида.

Совместимость с алкоголем

При приеме совместно со спиртосодержащими напитками препарат может вызвать гипогликемию. Во время терапии нужно исключить алкоголь.

Аналоги

Данный препарат имеет аналоги по фармакологическому действию:

  • Глидиаб;
  • Диабетон;
  • Амарил;
  • Випидия;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Манинил 5.

Амарил схожий по действию с Манинилом препарат.

У каждого из них в инструкции указаны противопоказания и побочные эффекты. Перед заменой на аналог нужно посетить врача и пройти обследование.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта

Средство можно приобрести только по рецепту.

Средняя стоимость упаковки – 175 рублей.

Условия хранения препарата

Хранить в сухом и защищенном от света помещении при температуре до +25 °C. Беречь в недоступном для детей месте.

Срок годности

Продолжительность хранения таблеток составляет 3 года. Употреблять лекарственное средство после окончания срока годности запрещено.

Производитель

Производителем таблеток является немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG.

Манинил: отзывы диабетиков, инструкция по применению

Манинил или Диабетон: что лучше при сахарном диабете (сравнение и особенности)

Отзывы о Маниниле 3,5

Препарат Манинил 3,5 мг назначают в дополнение к диетическому питанию и активному образу жизни. Пациенты отмечают быстрый результат, а врачи – отсутствие побочных эффектов при соблюдении инструкции.

Врачей

Олег Феоктистов, эндокринолог

При диабете 2 типа назначаю пациентам данное средство. Под действием препарата количество сахара в крови уменьшается, т.к печень и мышцы начинают активно поглощать глюкозу. Препарат хорошо переносится. При регулярном применении усиливает выделение инсулина и оказывает антиаритмическое действие.

Кирилл Амбросов, терапевт

Препарат позволяет уменьшить смертность среди пациентов с сахарным диабетом. Таблетки помогают нормализовать уровень глюкозы в кровяном русле, снизить содержание “плохого” холестерина. Активный компонент всасывается быстро, а действие длится до 24 часов. Чтобы избежать увеличения массы тела, нужно заниматься дополнительно спортом и правильно питаться.

Диабетиков

Татьяна Маркина, 36 лет

Назначили по одной таблетке в сутки. Средство помогает контролировать уровень сахара. Соблюдаю низкоуглеводную диету и стараюсь постоянно двигаться. За 4 месяца терапии состояние улучшилось. Из побочных эффектов было расстройство стула и мигрень. Симптомы спустя 2 недели исчезли. Планирую продолжить прием.

Анатолий Костомаров, 44 года

Врач выписал рецепт на препарат при инсулиннезависимом сахарном диабете. Не заметил побочных эффектов, кроме головокружения. Пришлось снизить дозировку до половины таблетки. Сахар в норме и состояние радует. Рекомендую.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/maninil-35/

Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Манинил (Maninil)

Сахарный диабет – системное эндокринное расстройство, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (или перестает вырабатывать совсем).

Патология характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови и требует коррекции пищевого режима и медикаментозного лечения. При неэффективности пищевой коррекции больному могут быть назначены препараты, в состав которых входят производные сульфонилмочевины.

Одним из таких лекарств является немецкий препарат «Манинил», который выпускается в трех терапевтических дозировках.

Применение

Таблетки «Манинил» (латинское название – «Maninil») от диабета в качестве действующего вещества содержат глибенкламид. Это вещество обладает гипогликемическими свойствами и относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения.

Основным показанием к применению препарата является инсулинонезависимый сахарный диабет, при котором пищевая коррекция оказывается неэффективной.

Лечебный эффект наступает в течение 30 минут после приема, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-12 часов после применения.

Фармакологическое действие глибенкламида:

  • уменьшает слияние тромбоцитов и предупреждает развитие тромбоза;
  • стимуляций активности бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез собственного инсулина;
  • повышение чувствительности тканей и их рецепторов к инсулину;
  • подавление реакций распада гликогена до глюкозы (гликенолиза) в клетках и волокнах печени;
  • нормализация сердечного ритма и профилактика полной или частичной дисфункции сердечной мышцы (кардиопротективный эффект).

Лекарство «Манинил» от диабета не только помогает наладить выработку инсулина, но и предупреждает осложнения со стороны мочевыводящей, пищеварительной, сосудистой и других систем, которые часто диагностируются у диабетиков и увеличивают риск летальности.

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, принимающим препараты на основе глибенкламида, необходимо контролировать массу тела и уровень физической активности.

«Манинил» выпускается в форме круглых таблеток розового или бледно-розового цвета, расфасованных во флаконы из медицинского стекла по 120 штук в каждом или в картонные пачки (в одном блистере содержится 20 таблеток). В зависимости от содержания действующего вещества выделяют три формы препарата:

  • «Манинил 1,75» (1,75 мг глибенкламида);
  • «Манинил 3,5» (3,5 мг глибенкламида);
  • «Манинил 5» (5 мг глибенкламида).

В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве препарата используется лактоза в форме моногидрата, поэтому пациентам с дефицитом лактазы необходимо принимать средство с осторожностью. В составе таблеток также присутствуют: картофельный крахмал, тальк, желатин, диоксид кремния. Розовый цвет достигается за счет добавления пищевой добавки E124, являющейся пищевым красителем.

Действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта, поэтому принимать лекарство можно перед приемом пищи. Инструкция по применению «Манинил 5» и других лекарственных форм допускает прием препарат непосредственно перед едой, не выжидая определенный временной интервал.

Инструкция по применению

При попытках найти информацию по запросу «Манинил 5 инструкция» можно найти много противоречивых рекомендаций, поэтому ориентироваться всегда нужно на данные официальной инструкции и рекомендации врачей.

Принимать таблетки необходимо 2 раза в день. Лучше всего это делать с интервалом в 8 часов, то есть первую таблетку нужно принять утром, вторую – вечером. Разжевывать лекарство не надо.

Для запивания использовать обычную воду или любую жидкость, не содержащую этилового спирта и сахара.

Противопоказания

«Манинил» обладает хорошей лечебной активностью, но при этом имеет много противопоказаний и подходит только для лечения пациентам с инсулинонезависимым диабетом второго типа. Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет 1 типа, поэтому для покупки лекарства требуется рецепт с точным указанием дозировки, получить который можно только у лечащего врача.

Не допускается прием препаратов, в состав которых входят производные сульфонилмочевины, у лиц с повышенной чувствительностью к лекарствам данной группы, а также беременным и кормящих женщин. Метаболиты действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой и каловыми массами (50 % на 50 %), поэтому при тяжелых нарушениях в работе этих органов лечение «Манинилом» противопоказано.

Ограничениями для проведения терапии также являются:

  • восстановительный период после оперативного вмешательства на поджелудочной железе;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни крови (особенно лейкопения – стойкое снижение численности лейкоцитов на единицу крови);
  • нарушение двигательной активности желудка, приводящее к расстройствам всасывания и усвоения питательных веществ;
  • переломы, химические и термические ожоги, инфекционные болезни и другие острые состояния, при которых у пациента диагностируется декомпенсация углеводного обмена.

Принимать решение о возможности и целесообразности приема «Манинила 3,5 5 и 1,75» должен только лечащий врач.

Самостоятельное использование препарата может стать причиной развития смертельно опасных состояний, одним из которых является гипогликемическая кома.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально после изучения результатов лабораторного исследования крови и мочи с учетом возраста пациента, сопутствующих диагнозов, образа жизни и других факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. В аннотации к лекарству содержится описание стандартных режимов дозирования и приема, которые специалист может корректировать, если в этом будет необходимость.

«Манинил 1,75»:

  • начальная доза – полтаблетки;
  • терапевтическая доза – 2 таблетки;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (в очень редких случаях количество препарата может быть увеличено до 4 таблеток в сутки).

«Манинил 3,5»:

  • начальная доза – полтаблетки или 1 таблетка;
  • терапевтическая доза – 1 таблетка;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (редко – до 4 таблеток).

«Манинил 5»:

  • начальная доза – полтаблетки;
  • терапевтическая доза – 2 таблетки;
  • максимально допустимая доза – 3-4 таблетки.

Если суточная доза составляет 1-2 таблетки, лучше всего принимать их однократно. В остальных случаях нужно делить суточное количество препарата на два приема.

Побочные эффекты

Нежелательные негативные реакции на фоне лечения появляются преимущественно в начале терапии. Обычно они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы и органов кроветворения. К самым частым побочным эффектам относятся:

  • тошнота (возможно однократное выделение рвотных масс);
  • гепатит (желтуха холестатического типа);
  • анемия гемолитического типа;
  • нарушение баланса эритроцитов, тромбоцитов.

В редких случаях у пациента могут появиться аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Иногда первые недели лечения сопровождаются незначительным повышением температуры в пределах субфебрилитета, суставной и мышечной болью, светобоязнью.

Появление подобных симптомов может требовать коррекции режима дозирования или полной отмены препарата. Самостоятельно прекращать лечение нельзя из-за высокого риска гипогликемии.

Цена

Цена «Манинила 5» от диабета составляет 120-130 рублей за упаковку из 120 таблеток. Средняя стоимость лекарства в других дозировках:

  • «Манинил 3,5» — 150-170 рублей;
  • «Манинил 1,75» — 110-130 рублей.

Средство относится к категории гипогликемических лекарств низкой стоимости и считается доступным для всех социальных категорий пациентов.

Аналоги

Выбор заменителей любого лекарственного препарата должен осуществляться лечащим врачом, так как все лекарства имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Ниже перечислены самые популярные аналоги «Манинила», которые также относятся к группе гипогликемических синтетических средств.

  • «Глибенкламид» (60 рублей). Абсолютный структурный аналог «Манинила». Отличие заключается в способе применения – «Глибенкламид» необходимо принимать за 20-30 минут до еды. Тяжело купить в России.
  • «Метформин» (90-260 рублей). Гипогликемический препарат, отличающийся более хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Аналоги: «Сиофор», «Глюкофаж», «Метфогамма».
  • «Диабетон» (280-330 рублей). Препарат на основе гликлазида. Препятствует развитию атеросклероза и тромбоцитопении, нормализует проницаемость кровеносных сосудов и капилляров.

Некоторые интересуются, какой препарат лучше подходит для лечения диабета 2 типа: «Манинил» или «Диабетон». Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как переносимость лекарств с гипогликемическими свойствами сугубо индивидуальная и зависит от организма конкретного больного. Терапевтическая эффективность этих лекарств одинаковая.

Если говорить о том, что лучше – «Манинил» или «Метформин» — можно сказать, что специалисты отдают предпочтение второму препарату из-за более высоких результатов в лечении больных с инсулинонезависимым диабетом.

Передозировка

Если больной случайно принял повышенную дозу препарата, необходимо оценить его состояние в ближайшие 2-4 часа. При появлении признаков гипогликемического приступа следует принять меры для оказания неотложной помощи. К таким симптомам относятся (обычно возникают комплексно):

  • острое чувство голода;
  • повышение активности потовых желез;
  • головная боль или головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нервная возбудимость;
  • тремор конечностей или дрожь в теле;
  • трудности с засыпанием.

Если проявления гипогликемии (резкого падения сахара) выражены слабо, для их устранения и улучшения самочувствия достаточно дать больному любой продукт, содержащий сахар и или простые углеводы (конфету, черный хлеб с сахаром).

В более тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией 40 % (количество раствора должно быть не менее 40 мл).

После этого необходимо поставить пациенту капельницу с 5 % растром глюкозы или ввести до 2 мг глюкагона (внутримышечно или подкожно).

Отзывы

Отзывы о препарате очень противоречивые. В интернете можно увидеть как положительные, так и отрицательные высказывания в адрес препарата.

Например, Лариса из города Екатеринбург в отзыве https://med-otzyv.

ru/lekarstva/155-m/26821-maninil рассказывает о том, что препарат помог ее дедушке за два месяца добиться устойчивого снижения сахара с 17 до 7 единиц, чего не удавалось добиться при использовании других препаратов данной фармакологической группы. Лекарство было назначено врачом и принималось строго в соответствии с данными рекомендациями.

Александр Ермач, наоборот, говорит о том, что препарат ему не подошел и даже считает его причиной резкого набора веса (http://diabethelp.org/lechim/maninil-otzyvy-diabetikov.html). Сложно сказать, есть ли в этом вина препарата, так как пользователь не предоставил более подробной информации, позволяющей сделать вывод о правильности соблюдения инструкции по применению.

О прибавке веса в 12 кг рассказывает и Степан Петрович из Москвы (https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/26821-maninil), который считает, что причиной этого стало постоянное чувство голода, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови на фоне приема «Манинила».

«Манинил» — лекарственный препарат, который необходимо принимать, строго соблюдая инструкцию по применению и не ориентируясь на информацию об отзывах, цене и аналогах, которую можно найти в интернете.

Восприимчивость организма к действующему веществу и переносимость препарата – индивидуальный критерий, который нельзя обобщать.

Если лекарство по какой-то причине не подошло, необходимо обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по поводу отмены препараты и его замены подходящим аналогом.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/maninil

Манинил — инструкция, описание препарата, чем заменить

Манинил (Maninil)

При диабете 2 типа наступает момент, когда своего инсулина оказывается недостаточно, и больной становится перед выбором: начинать инсулинотерапию или принимать таблетки, подстегивающие синтез своего гормона, например, Манинил. Этот препарат – самый старый в своей группе, благодаря высокой эффективности он долгое время считался «золотым» стандартом в терапии диабета.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

В настоящее время отзывы об этом лекарстве не столь оптимистичны, большинство врачей предпочитает назначать диабетикам более современные сахароснижающие средства.

Лечение Манинилом показано далеко не всем больным. В начале болезни он принесет больше вреда, чем пользы.

Поэтому препарат продают по рецепту, который выписывает врач после получения результатов анализов, подтверждающих наличие показаний для приема Манинила.

Инструкция

Лекарственное вещество в таблетках Манинил – глибенкламид, который является производным сульфонилмочевины и относится ко 2 поколению. Впервые глибенкламид начал применяться в клинической практике в далеком 1969 году.

К тому же поколению относятся гликлазид, глипизид и гликвидон. Третье поколение представляет более современный глимепирид. Производит Манинил немецкая компания «Берлин-Хеми».

Среди своих собратьев этот препарат выделяется большей эффективностью, низкой ценой, но и большей опасностью для поджелудочной железы.

ДействиеВоздействует на сахарный диабет с двух сторон:

  1. Повышает чувствительность бета-клеток, что способствует усилению синтеза инсулина.
  2. Увеличивает восприимчивость периферических тканей к инсулину, благодаря чему сахар быстрее покидает сосуды.

Помимо влияния на ключевые нарушения, характерные для диабета, Манинил снижает уровень липидов в крови, является слабым кардипротектором, имеет антиаритмический эффект.Профиль действия из инструкции по применению: максимум 2,5 часа для обычной формы, 1,5 часа для микронизированной, общее время работы до 24 часов, затем вещество расщепляется в печени. Продукты расщепления не копятся в организме, а быстро выводятся в моче и желчи.

Показания к применению2 тип диабета. Препарат можно сочетать с сахароснижающими средствами из других групп. С производными сульфонилмочевины принимать нельзя, чтобы избежать передозировки.
Противопоказания
  • негативные реакции на глибенкламид или вещества из той же группы;
  • чувствительность к вспомогательным компонентам таблетки, в том числе непереносимость лактозы;
  • полное прекращение синтеза собственного инсулина: 1 тип диабета, длительный 2 тип, резекция поджелудочной железы;
  • невозможность выведения препарата из организма: почечная, печеночная недостаточность, кишечная непроходимость;
  • детский возраст;
  • беременность, ГВ. Препарат может приводить к нарушению развития эмбриона.

По инструкции при тяжелой декомпенсации сахарного диабета или острых состояниях, которые могут привести к ней, Манинил временно заменяют инсулинотерапией.Совместимость с алкоголем: небольшие дозы спиртного вреда не принесут, алкоголизм или алкогольная интоксикация могут вызвать опасную для жизни гипогликемию.

Возможный негативный эффектСамое частое побочное действие – гипогликемия. Она может быть вызвана превышением дозировки, излишне строгой диетой, длительными физическими нагрузками. Инсулин препятствует расщеплению липидов, поэтому при приеме Манинила вес больного может расти.У менее 1% больных лечение сопровождается аллергическими реакциями в виде зуда и высыпаний, а также нарушениями пищеварения, сопровождающимися тошнотой, диареей, тяжестью или болью в желудке. Еще реже наблюдаются нарушение работы печени, тяжелые аллергии, изменения в составе крови.Инструкция по применению предупреждает, что прием Манинила может усиливать чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому больным, принимающим препарат, запрещено длительное нахождение на солнце.
Риск гипогликемииВ инструкции вероятность падения сахара оценивается в 1-10%. Обычно гипогликемия сопровождается дрожью, голодом, усиленным потоотделением, тахикардией, беспокойством. По мере усугубления состояния больной теряет контроль за действиями, затем нарушается сознание.Если вовремя не начать лечение, развивается гипогликемическая кома. У больных с регулярными гипогликемиями или диабетической нейропатией симптомы становятся менее выраженными, и поэтому более опасными. При подозрении на гипогликемию запрещено принимать Манинил, водить машину и выполнять действия, требующие особого внимания.
Совместный прием с другими препаратамиНа действие Манинила могут влиять гормональные, гипогликемические, гипотензивные, противогрибковые, противоопухолевые препараты, антидепрессанты, антибиотики, НПВС и другие лекарства.Полный перечень содержится в подробном описании препарата, прилагаемом к каждой упаковке таблеток. При их одновременном приеме может потребоваться коррекция дозировки Манинила как в сторону увеличения, так и уменьшения. Все принимаемые препараты должны быть согласованы с терапевтом или эндокринологом.
Форма выпускаРозовые таблетки различной дозировки. В Маниниле 1,75 и 3,5 глибенкламид содержится в микронизированной форме, то есть частицы вещества в таблетке уменьшены, что позволяет ускорить ее всасывание. Манинил 5 содержит 5 мг обычного глибенкламида. Микронизация глибенкламида увеличивает его биодоступность (с 29-69 до 100%), а значит, позволяет принимать препарат в меньшей дозе.
СоставГлибенкламида 1,75; 3,5; 5 мг. Дополнительные ингредиенты: краситель, лактоза, диоксид кремния, гидроксиэтилцеллюлоза, крахмал, стеарат магния, в Маниниле 5 тальк и желатин.
Требования к хранениюТемпература до 25 °C, препарат сохраняет свойства 3 года со времени производства.

Правила приема

Манинил и другие производные сульфонилмочевины нежелательно принимать при недавно выявленном сахарном диабете.

В это время выброс инсулина и так велик, увеличить его при помощи таблеток – значит, усугубить инсулинорезистентность, усилить чувство голода, приобрести новые килограммы жира.

К тому же поджелудочная железа, подстегнутая глибенкламидом, будет вынуждена работать на износ, поэтому раньше перестанет функционировать, и больной будет вынужден перейти на лечение инсулином.

В начале заболевания обычно назначают диету, спорт и метформин.

Таблетки Манинил начинают принимать после нескольких лет болезни (в среднем 8 лет), когда метформин в максимальной дозировке не дает достаточной компенсации сахарного диабета.

Перед началом приема желательно убедиться в недостаточном синтезе инсулина, сдав анализ на С-пептид. Может оказаться, что в высоких сахарах виновна не нехватка инсулина, а погрешности в диете и лишний вес.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет – причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе – это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Часть врачей призывает и вовсе отказаться от лечения Манинилом. Чтобы продлить жизнеспособность клеток поджелудочной, при недостаточной эффективности метформина они рекомендуют сразу начинать инсулинотерапию.

Подбор дозы

Нужная дозировка подбирается индивидуально для каждого больного. Учитывается возраст диабетика, тяжесть и степень компенсации заболевания. Начальная доза согласно инструкции составляет 1,75 мг. Ее понемногу увеличивают раз в неделю, пока не будет достигнут целевой уровень гликемии.

Небольшие дозы (80%), принимать любые сахароснижающие таблетки бессмысленно. Именно в это время инсулиннезависимый диабет превращается в инсулинозависимый. С этого момента больным в обязательном порядке пожизненно требуются инъекции инсулина. Затягивать с началом инсулинотерапии опасно для жизни.

При отсутствии своего гормона сахар в крови быстро повысится, возникнет кетоацидотическая кома.

Аналоги препарата

Кроме немецкого Манинила в продаже можно встретить российский Глибенкламид. Продает его компания Атолл, цена упаковки из 50 таблеток 26-50 руб. Производство и упаковка таблеток находится в Самарской области, а вот фармацевтическую субстанцию везут из Индии.

По отзывам диабетиков, лечение Манинилом лучше переносится и эффективнее снижает сахар, чем отечественным препаратом. Если учесть, что оригинальное лекарство совсем недорого (цена 120-170 руб.

за 120 таблеток) и есть в каждой аптеке, замена Манинила на аналоги бессмысленна.

Манинил или Диабетон — что лучше?

Эти препараты относятся к одной группе и поколению, но имеют разные действующие вещества: Манинил – глибенкламид, Диабетон – гликлазид.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии – Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 19 марта (включительно) могут получить его – Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

Их отличия:

  1. Диабетон не так длительно стимулирует выброс инсулина, поэтому риск гипогликемий, истощения поджелудочной, увеличения веса ниже.
  2. Манинил более сильный. В некоторых случаях только он позволяет добиться нормального сахара.
  3. Диабетон восстанавливает быструю выработку инсулина в ответ на увеличение сахара, Манинил работает во второй фазе. Если принимать гликлазид, сахар после еды начнет снижаться быстрее.
  4. По некоторым данным, Диабетон безопаснее для сердца.

Различия довольно существенны, поэтому больным, принимающим таблетки в небольших дозах, есть смысл заменить Манинил на Диабетон.

Нашу подробную статью о препарате Диабетон, читайте тут — http://diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html

Отзывы о препарате

За годы использования Манинила для компенсации сахарного диабета накопилось немало и положительных, и отрицательных отзывов врачей и диабетиков.

Большинство больных отмечают высокую требовательность Манинила к питанию и образу жизни. Пропуск еды, недостаток углеводов, неравномерное их распределение в течение дня, длительная нагрузка – все эти факторы приводят к гипогликемии.

У некоторых диабетиков весь день наблюдаются скачки сахара: падение после приема таблетки и резкие подъемы после еды. Также больные отмечают усиление аппетита и увеличение веса. Как правило, лечение Манинилом переносится хорошо, случаи тошноты и рвоты, описанные в инструкции, единичны.

Значительная часть диабетиков вместо Манинила начала принимать более безопасные Диабетон и Амарил.

Эндокринологи отзываются о Маниниле как об эффективном «кнуте», подстегивающем поджелудочную. Препарат стараются назначать, когда другие способы компенсации сахарного диабета недостаточны или запрещены по индивидуальным показаниям.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/maninil-instrukciya.html

Манинил: отзывы диабетиков, инструкция по применению

Манинил (Maninil)

Манинил используется при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимый тип). Препарат назначается, когда повышение физических нагрузок, уменьшение массы тела и строгая диета не принесли гипогликемического действия. Это означает, что необходимо стабилизировать уровень сахара в крови с помощью Манинила.

Решение о назначении препарата принимает врач-эндокринолог при условии строгого придерживания диеты. Дозу необходимо соотносить с результатами определения уровня сахара в моче и общего гликемического профиля.

Терапия начинается с небольших доз Манинила, это особенно важно для:

  1. больных с неполноценным рационом,
  2. астеничных больных, имеющих гипогликемические атаки.

В начале терапии дозировка составляет половину таблетки в сутки. При приеме лекарства требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если минимальные дозы препарата не смогли осуществить необходимую коррекцию, то препарат увеличивают не быстрее, чем один раз в неделю или несколько дней. Этапы увеличения дозы регулируются врачом-эндокринологом.

Манинил принимают в сутки:

  • 3 таблетки Манинила 5 или
  • 5 таблеток Манинила 3,5 (равнозначно 15 мг).

Перевод пациентов на данный препарат с других антидиабетических препаратов требует такого же отношения, как и в первоначальном назначении препарата.

Сначала нужно отменить старый препарат и определить действительный уровень глюкозы в моче и в крови. Далее назначают на выбор:

  • половину таблетки Манинила 3,5
  • половину таблетки Манинила 5, с диетой и лабораторными анализами.

Если возникла необходимость дозу препарата медленно повышают до терапевтической.

Применение препарата

Манинил принимается в утреннее время перед едой, его запивают одним стаканом чистой воды. Если доза за сутки больше двух таблеток лекарства, то ее делят на утренний/вечерний прием, в соотношении 2:1.

Чтобы достичь стойкого лечебного эффекта, требуется употреблять препарат в четко обозначенное время. Если по каким-то причинам человек не принял лекарство, то необходимо присоединить пропущенный прием к следующему приему Манинила.

Манинил это препарат, длительность приема которого определяется врачом-эндокринологом. Во время употребления препарата необходимо каждую неделю осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и моче больного.

Побочные действия:

  1. Со стороны метаболизма – гипогликемия и набор веса.
  2. Со стороны органов зрения – ситуативные нарушения аккомодации и зрительного восприятия. Как правило, проявления возникают в начале терапии. Расстройства уходят сами по себе, не требуют лечения.
  3. Со стороны органов пищеварения: диспептические проявления (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, расстройства стула). Эффекты не предполагают отмены лекарства и исчезают самостоятельно.
  4. Со стороны печени: в редких случаях небольшое повышение щелочной фосфатазы и уровня трансаминаз в крови. При гиперергическом типе аллергии гепатоцитов на препарат, может развиться   внутрипеченочный холестаз, с последствиями, опасными для жизни – печеночная недостаточность.
  5. Со стороны клетчатки и кожного покрова: — высыпания по типу аллергического дерматита и зуд. Проявления обратимы, но иногда могут приводить к генерализованным нарушениям, например, к аллергическому шоку, тем самым, создавая угрозу жизни для человека.

Иногда наблюдаются общие реакции на аллергию:

  • озноб,
  • повышение температуры,
  • желтуха,
  • появление белка в моче.

Васкулиты (аллергические воспаления сосудов) могут быть опасны. Если есть любые кожные реакции на Манинил, то необходимо не откладывая обратиться к врачу.

  1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут иногда снижаться тромбоциты крови. Крайне редко наблюдается уменьшение количества других форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и других.

Есть случаи, когда уменьшаются все клеточные элементы крови, но после отмены препарата это не представляло угрозы для жизни человека.

  1. Со стороны других органов может в редких случаях наблюдаться:
  • небольшой мочегонный эффект,
  • протеинурия,
  • гипонатриемия
  • дисульфирамоподобное действие,
  • аллергически реакции на препараты, к которым повышенная чувствительность у пациента.

Есть информация, что краситель Понсо 4R, используемый при создании Манинила, выступает аллергеном и виновником многих аллергических проявлений у разных людей.

Противопоказания к препарату

Манинил нельзя принимать при повышенной чувствительности к препарату или его составляющим. Кроме этого, он противопоказан:

  1. людям с аллергией на мочегонные средства,
  2. людям с аллергией на разновидности сульфонилмочевины; производные сульфонамида, сульфаниламидов, пробенецида.
  3. Запрещено назначение препарата при:
  • инсулинозависимом типе сахарного диабета,
  • атрофии,
  • почечной недостаточности 3 степени
  • диабетических коматозных состояниях,
  • некрозе β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы,
  • метаболическом ацидозе,
  • тяжелой функциональной недостаточности печени.

Манинил категорически нельзя принимать лицам с хроническим алкоголизмом. При употреблении большое количества спиртных напитков, гипогликемический эффект препарата может резко вырасти или появиться вообще, что чревато опасными состояниями для пациента.

Терапия Манинилом противопоказана в случае недостаточности фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Либо же лечение предполагает предварительное решение консилиума врачей, поскольку  препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов.

Перед осуществлением серьезных полостных вмешательств, нельзя принимать любые гипогликемические средства. Часто во время таких операций необходимо контролировать уровень сахара в крови. Таким пациентам временно назначают инъекции простого инсулина.

Манинил не имеет абсолютных противопоказаний к управлению автотранспортом. Но, прием препарата может спровоцировать гипогликемические состояния, которые отразятся на уровне внимания и концентрации. Поэтому, все пациенты должны задумываться о том, нужно ли так рисковать.

Беременным женщинам Манинил противопоказан. Его нельзя употреблять в период кормления грудью и лактации.

Взаимодействие Манинила с другими лекарственными средствами

Пациент, как правило, не ощущает приближения гипогликемии при приеме Манинила со следующими препаратами:

  • β-адреноблокаторы,
  • резерпин,
  • клонидин,
  • гуанетидин.

Снижение уровня сахара в крови и формирование гипогликемического состояния может возникнуть из-за частого приема слабительных лекарств и диареи.

Приводить к гипогликемии и потенцировать действие Мананила может сопутствующий прием инсулина и других противодиабетических лекарств, а также:

  1. ингибиторов АПФ;
  2. анаболических стероидов;
  3. антидепрессантов;
  4. производных клофибратома, хинолона, кумарина, дизопирамидома, фенфлурамина, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении в высоких дозах), пергексилинома;
  5. препаратов мужских половых гормонов;
  6. цитостатиков группы циклофосфамида;
  7. β-адреноблокаторов, дизопирамидома, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении), пергексилинома;
  8. производных пиразолона, пробенецидома, салицилатов, сульфонамидамидов,
  9. антибиотиков тетрациклинового ряда, тритоквалинома.

Манинил  вместе с ацетазоламидом может ингибировать действие препарата и вызывать гипогликемию. Это касается также одновременного приема Манинила вместе с:

  • β-адреноблокаторами,
  • диазоксидом,
  • никотинатами,
  • фенитоином,
  • мочегонными средствами,
  • глюкагоном,
  • ГКС,
  • барбитуратами,
  • фенотиазинами,
  • симпатомиметиков
  • антибиотиками рифампицинового типа,
  • препаратами гормонов щитовидной железы,
  • половых женских гормонов.

Препарат могут ослабить либо усилить:

  1. Антагонисты Н2-рецепторов желудка,
  2. ранитидин,
  3. резерпин.

Пентамидин может иногда приводить к гипо- или гипергликемии. Помимо этого, влияние средств группы кумарина также  способно сказываться в обоих направлениях.

Особенности передозировки

Острая передозировка Манинила, а также передозировка, обусловленная кумулятивным эффектом, ведет к стойкому состоянию гипогликемии, отличающейся продолжительностью и течением, опасным для жизни пациента.

Гипогликемия всегда имеет характерные клинические проявления.

Пациенты с сахарным диабетом всегда чувствуют приближение гипогликемии. Существуют следующие проявления состояния:

  • чувство голода,
  • тремор,
  • парестезии,
  • приступы сердцебиения,
  • тревога,
  • бледность кожи,
  • нарушения мозговой деятельности.

Если вовремя не предприняты меры, то у человека начинает стремительно развиваться гипогликемическая прекома и кома. Гипогликемическую кому диагностируют:

  • с помощью сбора анамнеза у родственников,
  • с помощью информации объективного обследования,
  • с помощью лабораторного определения уровня глюкозы крови.

Характерные признаки гипогликемии:

  1. влажность, липкость, низкая температура кожных покровов,
  2. учащенный пульс,
  3. пониженная либо нормальная температура тела.

В зависимости от тяжести комы могут появиться:

  • тонические или клонические судороги,
  • патологические рефлексы,
  • потеря сознания.

Человек может самостоятельно выполнять лечение гипогликемических состояний, если они не достигли опасного развития в виде прекомы и комы.

Снять все отрицательные факторы гипогликемии поможет чайная ложка сахара, разведенная в воде или другие углеводы. Если улучшений нет, необходимо вызвать скорую помощь.

Если развивается коматозное состояние, то лечение необходимо начать с внутривенного ведения 40% раствора глюкозы, объемом 40 мл. После этого потребуется коррегирующая инфузионная терапия  низкомолекулярными углеводами.

Обратите внимание, нельзя вводить 5% раствор глюкозы в рамках лечения гипогликемии, поскольку здесь эффект разведения крови препаратом будет более выражен, чем при углеводной терапии.

Регистрируют случаи отсроченной либо пролонгированной гипогликемии. В первую очередь это связано с кумулятивными характеристиками Манинила.

В этих случаях необходимо лечение пациента в отделении интенсивной терапии, причем не менее 10 дней. Лечение характеризуется систематическим лабораторным контролем уровня сахара в крови вместе с профильной терапией, в ходе которой сахар можно контролировать, используя, к примеру, глюкометр one touch select.

Если препарат употреблен случайно, нужно сделать промывание желудка, и дать человеку столовую ложку сладкого сиропа или сахара.

Отзывы о Маниниле

Препарат должен применяться только по указанию врача. Отзывы о приеме препарата неоднозначны. При несоблюдении дозировки может возникнуть интоксикация. В отдельных случаях эффекта от приема препарата может не наблюдаться.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/maninil-otzyvy-diabetikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.