Магнерот® в лечении неврологических заболеваний

Содержание

Магнерот® в неврологической практике: стратегии и перспективы

Магнерот® в лечении неврологических заболеваний

Статья в формате PDF

Магний является внутриклеточным катионом, необходимым для регуляции различных энзимных процессов и клеточных функций. Он выступает в качестве регулятора физиологических, метаболических и биохимических процессов в организме, что особенно значимо для сердечно-сосудистой и нервной системы (В.М. Студеникин и соавт., 2012; I. Lingam, N.J. Robertson, 2018).

«Забытый катион»

Магний часто называют «забытым катионом» из-за недостатка знаний о его медицинском потенциале. В последнее время в научной литературе отмечается повышенный интерес к магнию, нашедшему широкое применение в клинической практике – ​от профилактики спастических состояний до нейропротекции при инсульте (D. Minetto et al., 2016).

Нормальный гомеостатический баланс магния достигается за счет систем обратной связи, включающих абсорбцию в кишечнике, экскрецию почками и метаболизм костной ткани. Внутриклеточные концентрации магния коррелируют со скоростью синтеза белка, поскольку он является фундаментальным кофактором для ферментов в процессе клеточного метаболизма (А.

 Pearce et al., 2015). Дефицит магния, который является антиоксидантом и антагонистом кальция, не позволяет противостоять окислительному стрессу и ускоряет клеточное старение путем снижения стабильности ДНК, синтеза белка и функции митохондрий. В свою очередь, введение магния способствует поддержанию длины теломер и продлению срока их «службы» (W.J.

 Rowe, 2012).

Магний оказывает влияние на импульсацию нейронов гиппокампа, поэтому его дефицит может усугублять течение многих патологических состояний, затрагивающих психоневрологическую сферу (P.S. Mangan, J. Kapur, 2004).

Установлено, что применение магния в долгосрочной перспективе способствует ускорению процесса восстановления после инсульта у пациентов с неврологическим дефицитом (W.H. Pan et al., 2017), а также сопровождается обратным развитием нейроэндокринных нарушений и патологических изменений электроэнцефалографических показателей сна (K. Held et al., 2002).

Церебральная ишемия

Свойства магния позволяют предположить, что в период глобальной церебральной ишемии он может быть идеальным нейроцитопротектором, оказывая влияние на клеточные взаимодействия и стабилизируя мембраны (М. Ghabriel, R. Vink, 2014).

Церебральный магний главным образом связан с аденозинтри­фосфатом (АТФ), что указывает на его центральную роль в клеточном энергетическом обмене, процессах роста и регуляции.

Начиная с 80-х годов прошлого века были исследованы нейропротекторные механизмы магния в отношении нейронов и глии: сосудо­расширяющая регуляция мозгового кровотока, ингибирование пресинаптических эксайтотоксических нейротрансмиттеров (таких как глутамат), анти­апоптогенная модуляция факторов роста.

Магний обеспечивает неконкурентное ингибирование кальция в постсинаптических глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторах (NMDA), тем самым препятствуя его высвобождению в нейронах (Н. Hafez et al., 2013).

Повышенное содержание внутриклеточного магния обеспечивает антагонистическое действие при напряжении стробированных каналов, препятствующих введению ионов, регулируемых во время ишемии, включая кальций, натрий и калий.

При острых и хронических церебральных патологиях количество свободного магния уменьшается. Ишемия вызывает эксайтотоксичность глутамата, что приводит к избыточному притоку кальция и нат­рия и изменениям внутриклеточной ионной среды.

Все это может вызвать нежелательные нейрохимические последствия – ​образование свободных радикалов, расщепление мембранных липидов, протеолиз, стимуляцию специфических генов, апоптоз, нейро­воспаление и некроз.

Клинически эти процессы могут проявляться в виде невро­логической дисфункции и когнитивных нарушений (S.K. Bhudia et al., 2006).

Цереброспинальные концентрации магния, как правило, на 1,1 ммоль/л больше, чем концентрация в плазме (0,8 ммоль/л).

Экспериментальные модели демонстрируют, что кортикальные внеклеточные концент­рации магния выше, чем в спинномозговой жидкости, что указывает на его активное проникновение через гематоэнцефалический барьер.

И внутримышечное, и внутривенное введение магния способны на 20-25% увеличить его концентрацию в спинно­мозговой жидкости, что позволяет рассчитывать на эффективность терапии (А. Pearce et al., 2015).

В связи с этим определенный интерес представляет обзор, посвященный анализу рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований за период с января 1980 года по август 2014 года с участием взрослых пациентов старше 18 лет, которые подвергались риску глобальной церебральной ишемии, связанной с остановкой сердца или кардио­хирургической операцией.

Оценивали результаты применения магния в дозах не менее 2 г по сравнению с плацебо в течение 24 ч после остановки сердца или кардиохирургических вмешательств. Результаты ­метаанализа трех исследований, в которых оценивались нейропротекторные свойства введения магния после остановки сердца, свидетельствуют о достоверном улучшении функционального неврологического исхода (А.

 Pearce et al., 2017).

Черепно-мозговая травма

Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ) часто сопряжены с изнурительным неврологическим дефицитом.

Установлено, что большая часть повреждения головного мозга развивается с течением времени после первичной ЧМТ, инициирующей вторичный каскад патофизиологических реакций.

Нейродегенерация ассоциирована с несколькими биохимическими путями, в том числе с истощением запасов магния. Очевидно, что отсроченное развитие вторичной травмы создает возможность для терапевтического вмешательства (С. van den Heuvel, R. Vink, 2004).

Установлено, что применение магния ослабляет патологические и поведенческие изменения у крыс с ЧМТ. Однако лечение одним агентом часто приводит к низкой эффективности при безопасной дозе или ­токсичности при терапевтической дозе.

Успешная нейропротективная терапия должна быть направлена на гомеостатический контроль этих путей с помощью нескольких агентов. В экспериментальных исследованиях лечение магнием совместно с гипотермией продемонстрировало хорошие результаты у лабораторных животных (крыс) с церебральной ишемией.

Предполагается, что нейро­протекторные эффекты магния у пациентов с ЧМТ можно потенциировать, повышая биодоступность с помощью маннита (A.P. Sen, A. Gulat, 2010).

Также увеличению нейропротекторного потенциала магния может способствовать полиэтиленгликоль (ПЭГ). В ходе экспериментов установлено, что ПЭГ улучшает центральное проникновение магния, что позволяет уменьшить дозу последнего и тем самым снизить риски, связанные с его высокой периферической концентрацией (D.S. Busingye et аl., 2016).

Повреждение спинного мозга

Повреждения спинного мозга чаще всего приводят к пожизненной инвалидности пациентов. Перво­начальная механическая травма сопровождается вторичным каскадом повреждений, связанных с проапоптотической сигнализацией, ишемией и воспалительной клеточной инфильтрацией.

Клеточный некроз способствует высвобождению АТФ, глутамата и образованию свободных радикалов, в то время как долгосрочная регенерация поврежденных сетей еще больше затруднена кистозными кавитациями и протео­гликанами.

В свою очередь, современные нейрорегенеративные стратегии наряду с биоинжинирингом предлагают комбинированный подход с использованием рилузола, миноциклина, фактора роста фибробластов, а также магния и гипотермии (C.S. Ahuja, М. Fehlings, 2016).

Деменция и депрессия

Психические нарушения, сопряженные с магниевой недостаточностью, преимущественно относятся к таким состояниям, как депрессия и деменция.

Описана роль магния в патогенезе большой депрессии (depressia major), а также установлена взаимосвязь между общим содержанием ионов магния в организме (уровень в плазме крови) и выраженностью психо­моторных нарушений у больных при этом состоянии (В.М. Студеникин и соавт., 2012).

Для психиатров значительный интерес представляет применение препаратов магния при депрессивных состояниях. В недавнем исследовании австралийских ученых результаты использования оротата магния продемонстрировали позитивный эффект у пациентов с устойчивой депрессией, страдающих дисбиозом кишечника (М. Bambling et al., 2017).

Спастические состояния

При дефиците магния отмечается дисбаланс кальциево-­магниевых взаимоотношений в сторону преобладания кальция, что сопровождается повышенной мышечной возбудимостью, а также рядом проявлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС), характерных для гипомагниемии.

Клинический опыт свидетельствует о том, что больные с диабетической полинейропатией, беременные, лица, вынужденные длительный период выполнять тяжелые физические нагрузки, либо пациенты, принимающие гипотензивные препараты, часто жалуются на внезапные непроизвольные болезненные мышечные судорожные сокращения продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Эти явления – ​результат гипомагниемии и гипокалиемии – ​получили название «крампи» (А.К. Ярош, 2010).

В комплексной терапии и профилактике спастических состояний целесообразно применение препарата ­Магнерот® (1 таб­летка содержит 500 мг оротата магния) (С.С. Сологова и соавт., 2014).

Среди множества современных препаратов магния ­Магнерот® заслуживает особого внимания, поскольку отличается рядом преимуществ.

Во-первых, органическая соль магния способствует быстрому поступлению магния в клетки и его последующей утилизации.

Во-вторых, магний в виде соли оротовой кислоты не вызывает кишечных расстройств при пероральном приеме препарата в рекомендованных дозах (В.М. Студеникин и соавт., 2012).

Источник: http://health-ua.com/article/36222-magnerot-v-nevrologicheskoj-praktike--strategii-i-perspektivy

Вегето сосудистая дистония и магнерот – Шум в ушах

Магнерот® в лечении неврологических заболеваний

Судороги или спазмы по своей сути — непроизвольные сокращения мышц.

Отличаются они по длительности, интенсивности, локализации и причине, их провоцирующей. Часто развитию судорог способствуют нарушения минерального баланса, в частности гипомагнезиемия, то есть, нехватка магния (Mg) в организме. При судорогах мышц ног эту причину исключают одной из первых.

Как это происходит

Мышцы скелета состоят из мышечных волокон, а те, в свою очередь, из миофибрилл. Сокращение – это укорочение мышечного волокна или изменение его напряжения. Цикличность работы мышцы состоит в ее сокращении, за что ответственен кальций (Са), и последующем расслаблении (диастоле), за что отвечает Mg.

Процесс сокращения запускается при передаче нервного импульса от мозга нервными клетками. Передачу импульса, кстати, тоже регулирует Mg, снижая избыточную возбудимость нервной клетки.

Импульс вызывает высвобождение ионов кальция в клетке, при дальнейшем взаимодействии с белками мышечных клеток миофибриллы сокращаются. Магний – природный противовес (антагонист) кальция, и его ионы вызывают противоположное действие в виде расслабления миофибрилл.

Соответственно, если в клетке недостаточно магния – миофибриллы не могут полноценно расслабиться после сокращения, что провоцирует судороги.

Так как Mg принимает на себя основную функцию в передаче нервного импульса и сокращении миофибрилл, снижение его уровня ведет к росту нервно-мышечной возбудимости и провоцирует тетанию (судорожные приступы).

Обычно пациенты описывают симптомы судорог ног, как внезапную эпизодическую чрезвычайную болезненность в области спазмированных, чаще икроножных мышц.

В такой ситуации необходимы препараты магния. Специалист при подтверждении дефицита микроэлемента назначает соответствующую схему лечения.

Таблетки от судорог Магнерот®

Магнерот® давно известен и назначается врачами в качестве средства, решающего данную проблему.

В показаниях к применению зарегистрировано такое состояние, как мышечные спазмы и боли. А в рекомендации к дозировке при судорогах икроножных мышц голени указан прием 2-3 таблеток Магнерота® в вечернее время.

Не забывайте о том, что длительность лечения и дозировку препарата определяет специалист.

Сколько пить Магнерот®

Длительность применения магнийсодержащих препаратов зависит от того, с какой целью было назначено средство.

К дефициту Mg в организме могут приводить такие причины, как недостаточное поступление Mg с продуктами, заболевания ЖКТ, патологии эндокринной системы, интенсивные физические нагрузки, беременность, лактация, стресс, алкоголизм, употребление жирной пищи, а также фастфуда, большого количества кофеина, никотина, энергетических напитков, заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей, переизбыток кальция, прием таких средств, как противозачаточные таблетки, сердечные гликозиды, стероиды, цитостатики, некоторые антибиотики, мочегонные, слабительные.

Дефицит Mg приводит к появлению:

  • Хронической усталости (в том числе утренней);
  • Апатии, слабости после минимальной нагрузки;
  • Бессонницы, нервозности, раздражительности, тревожности;
  • Мигренозных головных болей;
  • Спазмов мышц и судорог, спастических болей;
  • Тахикардии;
  • Нарушений функции ЖКТ;
  • Выраженного ПМС и дисменореи (боли во время месячных);
  • Снижения устойчивости к стрессу;
  • Ломкости и сухости волос, ногтей.

Стойкий дефицит способствует:

  • Понижению памяти и внимания;
  • Желудочно-кишечным спазмам, спазмам бронхов;
  • Скачкам артериального давления, стенокардии, нарушениям сердечного ритма, ИБС;
  • Токсикозам, гестозам, угрозе невынашивания, повышению тонуса матки у беременных;
  • Тромбозам и атеросклерозу;
  • Ожирению и сахарному диабету.

Данные проявления могут быть также в составе других патологий, что оценивает только специалист.

Исходя из многообразия проявлений дефицита Mg существуют ситуации, когда обоснован короткий курс для восполнения нехватки микроэлемента или рекомендация длительного приема, в течение нескольких месяцев, с интервалами на перерыв или без них.

Основные показания к применению Магнерота®

В комплексном лечении и в качестве профилактики инфаркта миокарда, терапии стенокардии, хронической сердечной недостаточности, аритмий сердца, вызванных дефицитом магния, спастических состояний – боли и спазмы мышц (в том числе ангиоспазм), атеросклероза, артериите, нарушении липидного обмена.

Магнерот® сколько пить по времени

В профилактических целях для восполнения дефицита микроэлемента обычно достаточно курса длительностью 1 месяц. В терапевтических (лечебных) целях после подтвержденного лабораторно или на основании симптомов дефицита магния, длительность лечения и дозировку препарата определяет врач.

При длительном приеме или несоблюдении дозировки, или при появлении гиперчувствительности к компонентам лекарства могут возникать побочные реакции. Возможно возникновение нерегулярного стула и диареи. Если снизить суточную дозу, побочные эффекты пропадают.

Иногда регистрируется аллергия в виде покраснения, зуда или высыпания на коже.

Исходя из основных показаний к применению Магнерота®, рекомендации к его приему следующие:

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 1 таблетке 2-3 раза ежедневно. Продолжительность курса не менее 4 — 6 недель.

При необходимости Магнерот®, можно применять длительное время.При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуется принимать по вечерам по 2-3 таблетки.

Учитывайте, что всасывается приблизительно 35 – 40 % от принятой дозы Магнерота®.

Как принимать Магнерот® до или после еды

Задаваясь вопросом, как принимать таблетки Магнерот® до еды или после следует учесть, что всасывание оротата магния (основное вещество Магнерота®) у нас происходит в тонком кишечнике.

Какие причины могут помешать всасыванию Mg?
В основном, это:

  • жирная пища;
  • алкоголь, кофеин;
  • болезни ЖКТ с нарушением всасывания, диабет;
  • неуравновешенный уровень кальция;
  • прием лекарственных средств, снижающих или блокирующих усвоение минеральных веществ, в том числе Mg (мочегонные, слабительные, препараты для купирования симптомов изжоги, бисфосфонаты для лечения остеопороза, некоторые антибиотики и другие);
  • особенно важно обратить внимание в показаниях на раздельный прием Магнерота® с такими медикаментами, как фторид натрия, тетрациклин и железосодержащие лекарства, так как это затрудняет усвоение. Если врач Вам назначил подобные препараты, Магнерот® рекомендуется пить через 2 часа после их применения.

Процент всасывания Mg в норме без этих факторов и без того невелик и составляет до 40%

За сколько времени до еды пить Магнерот®

Как указано в инструкции:

Таблетки следует принимать внутрь, до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Магнерот® желательно принимать за полчаса-час до еды.

Подобные рекомендации связаны с возможными нарушениями усвоения Mg в совместном приеме с едой и увеличивают вероятность поступления в клетки эффективной дозировки медикамента для профилактики и лечения магнийдефицитных состояний.

Магнерот® и алкоголь совместимость

Недостаток мaгния признан международным врачебным сообществом официальным заболеванием и внесен под шифром E61.2. в Международную классификацию болезней (МКБ).

Употребление алкоголя само по себе губительно и способствует развитию дефицита Mg.

  • При алкоголизме истощаются запасы Mg в организме. На поздних стадиях алкоголизма его выведение может уменьшаться. Это защитная физиологическая реакция в ответ на снижение поступления макроэлемента и уменьшение запасов в организме.
  • Иногда развитие алкоголизма связано как раз с влиянием дефицита Mg. В данном случае назначение магнийсодержащих препаратов обосновано и дает свой эффект в качестве профилактики и купирования абстинентного синдрома.
  • Длительное злоупотребление спиртным способствует снижению иммунитета и развитию различных патологий, врачебная рекомендация Mg замедлит этот процесс.

Уменьшение Mg в тканях в различной степени влияет на мозг, печень, мышцы, миокард.

Все больше данных о том, что потеря Mg способствует изменениям энергетических процессов в клетках, снижению белкового синтеза и так далее.

Недостаток Mg – предрасполагающий фактор к появлению осложнений алкоголизма, таких как кардиомиопатия, инсульт, саркопения, стеатогепатит, цирроз печени и другие.

По данным последних исследований, алкоголь нарушает транспорт и гомеостаз Mg в сосудах, головном мозге, скелетных мышцах, клетках печени и сердца, и вероятно, именно в этих органах и тканях могут возникнуть осложнения алкоголизма.

Магнерот® и алкоголь

Прием Магнерота® абсолютно точно не стоит совмещать с алкогольными напитками. Это связано с тем, что спиртное снижает резорбцию Mg в почечных канальцах и способствует усиленному выведению Mg и других электролитов с мочой, действуя в качестве сильного мочегонного средства. Эффективность лечения будет значительно снижена, и симптомы могут оставаться.

Не забывайте, что дозировку и длительность применения устанавливает специалист, основываясь на показаниях и состоянии каждого конкретного пациента.

Магнерот® при ВСД

Вегетососудистая (ВСД) или, по-другому, нейроциркуляторная дистония (НЦД) – по сути функциональное расстройство. Это значит, что данная патология не имеет органической природы, но, несмотря на это, она доставляет массу переживаний и неудобств.

В практике врача эту патологию диагностируют у трети обращающихся за помощью с сердечно-сосудистыми жалобaми, чаще это молодые женщины. Проявления ВСД многообразны и включают сердечно-сосудистые, вегетативные и дыхательные расстройства, астению (слабость), усталость, пониженную стрессоустойчивость и переносимость физических нагрузок.

Симптомы ВСД (НЦД):

  • плохой беспокойный сон;
  • расстройства координации;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • вялость, астения, низкая работоспособность;
  • холодные пальцы рук и ног;
  • возможные обмороки;
  • головные боли в спазмы в животе неясного происхождения;
  • боли в проекции сердца;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия;
  • спазмы в горле (комок);
  • расстройства стула;
  • эмоциональные перепады.

Формы ВСД:

— связанная с физическим перенапряжением;

— обусловленная профессиональными факторами.

Вегето-сосудистая дистония протекает волнообразно (обострения сменяются ремиссией, или стиханием клинических проявлений) и не приводит к каким-либо серьезным нарушениям в организме.

Предрасполагать к развитию ВСД могут наследственно-конституциональные отличия, гормональные перестройки, образ жизни и личностные особенности.

Пусковыми факторами проявлений ВСД являются психоэмоциональные переживания, метеочувствительность, физическое или химическое воздействие, интоксикации, в том числе алкогольные, инфекционные заболевания, умственное или физическое перенапряжение.

Все это нарушает нейро-метаболическую регуляцию и выражается в появлении тахикардии, скачков тонуса сосудов и артериального давления, спазмов сосудов периферии и др. Помимо этого, пациенты говорят о жалобах тревожного характера, о снижении стрессоустойчивости, нервно-мышечной возбудимости, астении и других психовегетативных реакциях.

Все это является свидетельством тотального участия магния в функционировании клеток нашего организма.

Назначение магнийсодержащих препаратов, Магнерота®, в частности, является обоснованным при постановке нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии и ее симптомов, характерных для дефицита Mg.

Магний в данной ситуации поможет скорректировать вегетативные нарушения, предотвратить спазмы сосудов, снизить чувствительность к боли, нормализовать сон, вернуть силы, работоспособность и прежнюю стрессоустойчивость. При ВСД магний может даже стать альтернативой транквилизаторам и противотревожным средствам.

Как правильно принимать Магнерот®

Магнерот® показан индивидуально в каждом случае. При подтвержденной вегето-сосудистой (нейро-циркуляторной дистонии) и дефиците Mg назначаемую дозировку, суточный прием и длительность лечения определяет врач.

Исходя из инструкции, общие рекомендации к приему следующие:

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 1 таблетке 2-3 раза ежедневно. Продолжительность курса не менее 4 — 6 недель.

При необходимости Магнерот®, можно применять длительное время. Учитывайте, что всасывается приблизительно 35 – 40 % от принятой дозировки.

Что такое Магнерот®

Магнерот® – лекарственное средство немецкого производства, созданное для восполнения и профилактики дефицита магния (Mg) в организме, а также для коррекции состояний, вызванных этим дефицитом.

Магнерот® при беременности рекомендован для:

Устранения дефицита Mg;

Профилактики дефицита магния и состояний, связанных с ним

Использованные источники: magnerot.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Разрыв барабанной перепонки шум в ушах

  О самом главном шум в ушах

  Носовое кровотечение вегето сосудистая дистония

  Вегето сосудистая дистония лечение антидепрессантами

Источник: http://bsrgroup.ru/distoniya/vegeto-sosudistaya-distoniya-i-magnerot

Применение препаратов магния при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей

Магнерот® в лечении неврологических заболеваний

Магний, участвующий в обеспечении важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, а также влияющий на энергетический, пластический, электролитный обмены, в настоящее время считается одним из важнейших внутриклеточных микроэлементов. Являясь универсальным регулирующим фактором, магний оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние практически всех органов и систем (табл. 1).

В физиологических условиях магний поступает в организм с пищей и водой. Всасывание магния осуществляется на протяжении всего кишечника, но основная его часть абсорбируется в двенадцатиперстной кишке.

Известно, что из продуктов питания организм усваивает лишь до 35 % магния.

Всасывание магния может увеличиваться в присутствии витамина В6 и некоторых органических кислот (молочной, оротовой и аспарагиновой).

Абсорбция магния в желудочно-кишечном тракте уменьшается при наличии в рационе питания большого количества белка и жира, так как с ними магний образует нерастворимые или труднорастворимые соединения. Всасывание магния уменьшается при избытке кальция и фосфатов.

Общее содержание магния в организме взрослого человека составляет около 25 г. Процентное содержание магния в различных органах и тканях отражено на рисунке. В крови 60–75% магния находится в ионизированной форме.

Магниевый баланс регулируется почками. Они могут реабсорбировать до 99% магния, профильтровавшегося через гломерулярную мембрану. За сутки с мочой выделяется до 100 мг магния.

Потери магния с мочой возрастают под влиянием катехоламинов и кортикостероидных гормонов, что объясняет механизм возникновения дефицита данного микроэлемента при стрессах.

При пониженном поступлении магния с пищей экскреция его почками снижается, а при избыточном — повышается.

По данным Института питания РАМН, потребность в магнии взрослого человека составляет 300–400 мг в сутки. При этом в молодом возрасте у лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов, беременных и кормящих женщин, потребность в магнии может возрастать дополнительно на 150 мг в сутки. Рекомендуемые среднесуточные нормы потребления магния следующие [3]:

  • дети до 12 мес — 55–70 мг;
  • от 1 до 3 лет — 150 мг;
  • от 4 до 6 лет — 200 мг;
  • от 7 до 10 лет — 250 мг;
  • от 11 до 17 лет — 300 мг;
  • мужчины — 350 мг;
  • женщины — 300 мг;
  • беременные и кормящие женщины — 450 мг.

магния в продуктах питания (мг на 100 г продукта) следующее (4):

  • крупа гречневая ядрица — 200;
  • крупа геркулесовая — 129;
  • крупа овсяная — 119;
  • крупа пшеничная — 88;
  • крупа рисовая — 48;
  • хлеб пшеничный зерновой — 74;
  • хлеб ржаной — 47;
  • молоко сухое цельное — 119;
  • молоко сухое обезжиренное — 160;
  • молоко сгущенное — 34;
  • крупа гречневая ядрица — 200;
  • сыр — 50;
  • рыбные изделия — 116;
  • арбуз — 224;
  • горох — 90;
  • шпинат — 83;
  • капуста брюссельская — 42;
  • салат — 40;
  • морковь — 38;
  • изюм — 42;
  • фундук — 191.

Распространенность дефицита магния в популяции составляет от 16 до 42 % [5].

Основные причины дефицита магния в организме:

  • снижение потребления (диетические ограничения, термическая обработка продуктов, избыток углеводов и жиров в рационе);
  • повышенная потребность (стресс, физическое перенапряжение, гиподинамия, периоды роста, беременность и лактация, состояние после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний);
  • нарушение абсорбции магния в кишечнике, связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • повышенное выведение почками при заболеваниях мочевой системы;
  • эндокринная патология (гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперальдостеронизм, диабет);
  • терапия лекарственными препаратами (глюкокортикостероиды, цитостатики, аминогликозиды).

Дефицит магния не имеет патогномоничных клинических признаков. Однако полисимптомность этого состояния позволяет на основании клинической картины с большой долей вероятности заподозрить дефицит магния у больного.

Клинические проявления дефицита магния в организме

Сердечно-сосудистые: ангиоспазм, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, тахикардия, аритмии, увеличение интервала QT, склонность к тромбозам, развитие атеросклероза, патологическое течение беременности (токсикозы и гестозы).

Рисунок. Распределение магния в организме

Неврологические: синдром хронической усталости, вегетативная дисфункция, снижение внимания, депрессия, страх, тревога, головокружение, мигрень, нарушения сна, парестезии, тетания.

Висцеральные (кроме сердечно-сосудистых): бронхоспазм, ларингоспазм, гиперкинетические поносы, спастические запоры, пилороспазм, тошнота, рвота, дискинезия желчевыводящих путей и холелитиаз, диффузные абдоминальные боли, образование камней в почках.

Мышечные: судороги скелетных мышц, увеличение сократимости матки (выкидыши, преждевременные роды).

Для оценки содержания магния в организме используют различные методики:

  • определение внутриклеточного содержания магния в эритроцитах и мононуклеарах;
  • исследование уровня магния в волосах;
  • определение экскреции магния с мочой (нагрузочная проба);
  • оценка концентрации магния в плазме крови (норма — 0,8–1,1 ммоль/л).

Наиболее распространено определение концентрации магния в плазме крови, однако его клиническое значение ограничено.

Поскольку Мg++ — внутриклеточный ион, его концентрация в сыворотке малоинформативна для оценки его общего количества в организме и диагностики дефицита.

Только наличие гипомагниемии свидетельствует о дефиците Mg++. При скрытом (внутриклеточном) дефиците этот показатель остается в пределах нормы [5].

Обладая множеством клинических эффектов, магний широко используется в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях, и прежде всего при патологии сердечно-сосудистой системы.

В педиатрической практике при заболеваниях сердечно-сосудистой системы признано целесообразным назначение таких препаратов, как магнерот, магне В6, аспаркам (панангин), цитрат магния (натурал калм), а также лечебной минеральной воды, обогащенной магнием (Донат Магния). В последней магний содержится в активной ионизированной форме (более 1000 мг/л).

Нами исследовалась эффективность терапии препаратами магния у 35 детей и подростков с кардиоревматическими заболеваниями.

В качестве источника магния назначалась лечебная минеральная вода Донат Магния из расчета 3 мл/кг массы тела (разовая доза) за 15–20 мин до еды, 3 раза в день. Продолжительность курса — 3 нед.

После курса лечения минеральной водой отмечалось достоверное (р < 0,05) снижение частоты клинических проявлений нейровегетативных нарушений у большинства обследованных больных.

При этом наиболее существенной была динамика таких клинических проявлений, как кардиалгии, тахикардия, повышение артериального давлени (АД), головные боли, головокружения, слабость, утомляемость, тревожность и раздражительность, нарушение качества сна.

Применение терапии магнием сопровождалось гипотензивным эффектом практически у всех больных. Однако полная нормализация АД имела место в 62,5 % случаев. У 33,3 % больных (7 человек) отмечалась лишь тенденция к снижению АД. Это были дети с артериальной гипертензией подросткового периода.

Результаты исследования показали, что магний оказывает отчетливое гипотензивное действие при повышении АД, обусловленном преобладающими симпатикотоническими влияниями у детей с вегетативной дисфункцией.

Полученные данные согласуется с мнением авторов о депрессорном влиянии магния на активность и выделение катехоламинов, частичной блокаде рецепторов, чувствительных к адреналину.

Не исключается также влияние магния на центральные механизмы регуляции АД [9].

Наметившаяся положительная динамика АД при артериальной гипертензии свидетельствовала о целесообразности увеличения продолжительности курса терапии магнием до 4–5 нед. При необходимости назначения медикаментозных гипотензивных средств рекомендовать препараты магния следует в качестве компонента комбинированной терапии артериальной гипертензии у подростков.

Положительная динамика ЭКГ служит убедительным доказательством наличия кардиотрофического, антиаритмического, вегетотропного эффектов терапии магнием.

В детской кардиологической практике нашли применение и продолжают внедряться целый ряд лекарственных препаратов, содержащих магний. Последние отличаются по содержанию магния, его комбинациям с различными биологически активными веществами и механизмам их комплексного воздействия. К таким лекарственным средствам относятся следующие.

Магнерот — магниевая соль оротовой кислоты. Одна таблетка содержит 500 мг оротата магния (32,8 мг магния). Оротовая кислота стимулирует синтез аденозинтрифосфата (АТФ).

Так как 90 % внутриклеточного магния связано с АТФ, то относительное повышение внутриклеточного депо АТФ посредством оротовой кислоты улучшает фиксацию магния в клетках.

Схема терапии в различных возрастных группах представлена в таблице 2.

Таблица 2 Рекомендуемые дозы препарата магнерот в зависимости от возраста [6]

Магне В6. Выпускается в таблетках или в растворе для приема внутрь. Одна таблетка содержит 48 мг магния и 5 мг пиридоксина.

Одна ампула раствора (10 мл) содержит в целом 100 мг магния и 10 мг пиридоксина.

Детям с массой тела более 10 кг (после года) рекомендуется 5–10 мг на кг массы (по магнию) в сутки, в два-три приема; детям старше 12 лет — 3 таблетки в сутки, в три приема.

Аспаркам (панангин). Одна таблетка содержит 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния.

Цитрат магния (натурал калм) — это водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. В организме цитрат магния нормализует кислотно-щелочное равновесие в условиях ацидоза при различных патологических состояниях, и прежде всего гипоксии.

Сказанное делает оправданным его применение при кардиоваскулярной патологии у детей. Кроме того, цитраты являются идеальными проводниками в клетки различных биологически активных веществ, они способствуют нейтрализации токсинов.

Благодаря взаимовлиянию магния и цитрата, их клинические эффекты в организме усиливаются.

В одной чайной ложке раствора препарата содержится 205 мг элементарного магния. Детям до 10 лет рекомендуется по 1/4 чайной ложки 1–2 раза в день; детям старше 10 лет до 1/2–1 чайной ложки (при отсутствии диареи).

Весьма перспективным представляется применение в качестве антиагреганта кардиомагнила — соединения ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния (в таблетке — 75 и 15,2 мг соответственно), где последний выполняет защитную роль, в качестве не всасывающегося быстродействующего антацида, оказывает цитопротекторное действие и предотвращает возможное повреждение слизистой оболочки желудка ацетилсалициловой кислотой [10, 11].

Кардиомагнил может применяться:

  • у подростков с артериальной гипертензией, имеющих избыточную массу тела, гиперлипидемию, склонность к гиперкоагуляции при отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям [12];
  • у детей с подострым и хроническим течением коронаритов, причинами которых явились болезнь Кавасаки, инфекционной эндокардит; а также при системных васкулитах, когда требуется проведение длительной поддерживающей антиагрегантной терапии (из расчета 1–2 мг/кг).

Таким образом, обобщение литературных данных и анализ результатов проведенных нами исследований, позволяет рекомендовать терапию препаратами магния у детей и подростков с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при следующих состояниях:

  • вегетативная дистония по симпатикотоническому и смешанному вариантам;
  • артериальная гипертензия подросткового периода;
  • миокардиодистрофия (инфекционно-токсическая кардиопатия);
  • нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, синусовая тахикардия, приобретенный вторичный синдром удлинения интервала QT);
  • профилактика аритмий у пациентов, перенесших операцию на сердце [6];
  • латентный дефицит магния;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих ускоренному выведению магния.

Литература

  1. Применение лечебной минеральной воды «Донат Mg» при соматической патологии у детей: Руководство для врачей-педиатров/ под ред. проф. Н.А.Коровиной. М., 2004.
  2. Терешенко Н. П. Роль магния в поддержании кислотно-щелочного равновесия// Тезисы доклада IV Российского конгресса педиатров, октябрь 2005 г.
  3. Тутельян В. А.

    , Спиричев В. Б., Суханов Б. П., Кудашева В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека: Справочное руководство по витаминам и минеральным веществам. М., 2002. С. 174–175.

  4. Скальный А. В. Микроэлементы для вашего здоровья. М., 2003. С. 81–85.
  5. Городецкий В. В., Талибов О. Б. Препараты магния в медицинской практике.

    Малая энциклопедия магния. М., 2004.

  6. Altura B. M. Basic biochemistry and physiology of magnesiym. A brief reviem. Mag-nesium and Frace Elements 1991; 10: 167–171.
  7. Kroll M. N. Elin R. J. Relationships between magnesium and protein concentrations in serum // Clin. Chem. 1995; 31: 244–246.
  8. Школьникова М.А.

    Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. — М., 2002. 28 с.

  9. Davies A. O., Mares A., Pool J. L., Taylor A. A. Mitral valve prolapse with symptoms of beta-adrenergic hypersensitivity. Beta 2-adrenergic receptor supercoupling with desensitization on isoproterenol exposure // Amer. J. Med. — 1987; 82 (2) : 193–201.

  10. Остроумова О. Д. Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости // РМЖ. 2004. Т. 11. № 5. С. 275–281.
  11. Баркаган З. С., Котовщикова Е. Ф.

    Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты. 2004, 13 (3).

  12. Леонтьева И. В. Лекции по кардиологии детского возраста. М., 2005. С. 17–30.

Н. А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор
Т. М.

Творогова, кандидат медицинских наук, доцент
Л. П. Гаврюшова, кандидат медицинских наук, доцент
РМАПО, Москва

Источник: https://www.lvrach.ru/2006/03/4533527/

Магнерот

Магнерот® в лечении неврологических заболеваний

Магнерот – метаболический ионный препарат, действующее вещество которого содержит соли магния.

Магний способствует улучшению проведения нервных импульсов по нейронам, взаимодействию между мышечными и нервными волокнами, а также препятствует избыточному поступлению кальция в кардиомиоциты.

Благодаря такому действию, Магнерот положительно влияет на сердце, способствуя снижению нагрузки на него и улучшая насосную функцию.

Клинико-фармакологическая группа

Магний-содержащий препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит Магнерот? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Магнерот выпускают в форме таблеток: круглых, плоских, белого цвета, с риской на одной из сторон и фасками – на обеих (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 2 или 5 блистеров).

  • Активное вещество: магния оротата дигидрат, в 1 таблетке – 500 мг.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия цикламат, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Фармакологический эффект

Магнерот — это магний-содержащий препарат. Магний является макроэлементом, необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот.

Магний принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения, угнетая нервно-мышечную передачу. Особый интерес магний представляет как естественный физиологический антагонист кальция.

Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда, участвует в регуляции сократительной функции миокарда.

В стрессовых ситуациях выводится повышенное количество свободного ионизированного магния, в связи с чем дополнительное количество магния способствует повышению резистентности к стрессу.

Дефицит магния приводит к нейромышечным нарушениям (моторная и сенсорная повышенная возбудимость, судороги, парестезия), психическим изменениям (состояние депрессии, спутанности сознания и галлюцинации), сердечно-сосудистым заболеваниям (желудочковая экстрасистолия, тахикардия, повышенная чувствительность к сердечным гликозидам). Дефицит магния в период беременности увеличивает вероятность токсикоза и преждевременных родов. Соли оротовой кислоты участвуют в процессе обмена веществ. Кроме того, соли оротовой кислоты необходимы для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия.

Показания к применению

Магнерот рекомендован к применению в составе комбинированной терапии и для профилактики следующих заболеваний:

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Магнерот противопоказаны к использованию при следующих состояниях:

  1. Нарушения функции почек;
  2. Цирроз печени с асцитом;
  3. Предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
  4. Мочекаменная болезнь;
  5. Дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Гиперчувствительность к препарату.

Использование при беременности и лактации

Дефицит магния у беременной женщины может не только приводить к болезненным судорогам икроножных мышц, но и стать причиной развития преэклампсии или эклампсии, спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Дефицит магния грозит развитием хромосомных аномалий плода или эмбриональных пороков развития. Поэтому в период беременности некоторым женщинам может быть назначен Магнерот.

Принимать препарат следует только по назначению врача. Показаниями к назначению Магнерота при беременности являются:

  • судороги икроножных мышц;
  • стрессовые состояния;
  • риск развития преэклампсии и эклампсии;
  • угроза выкидыша;
  • риск преждевременных родов.

Перед началом терапии рекомендуется сдать биохимический анализ крови, чтобы проверить уровень магния в организме.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Магнерот следует принимать внутрь, до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

  • Назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 1 таб. 2-3 раза/сут ежедневно. Продолжительность курса лечения — не менее 4-6 недель. При необходимости Магнерот можно применять длительное время.

При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуют принимать вечером 2-3 таб. препарата.

Побочные эффекты

Таблетки Магнерот обычно переносят хорошо, однако при самостоятельном приеме больших доз возможны диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, диарея. Купируются осложнения уменьшением разово принимаемой дозы препарата.

Известный клинические случаи, когда вследствие приема лекарственного магния развивались кожные аллергические реакции в виде крапивницы, характерной экзантемы, гиперемических и папулезных высыпаний или кожного зуда. В таком случае рекомендуется обратится к лечащему врачу, дабы дозировка курса консервативного лечения была подкорректирована должным образом.

Передозировка

Если функции почек находятся в норме, то даже при передозировке магниевая интоксикация развивается очень редко. Во всех остальных значительный избыток препарата Магнерот в организме может вызывать следующие симптомы:

  • мышечная система: признаки курареподобного действия;
  • различные расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • со стороны ЦНС: паралич дыхательной системы, запоры, непроходимость мочевого пузыря, рвота, тошнота;
    сердечно-сосудистая система: плохая предсердно-желудочковая проводимость.

При передозировке лекарством пациенту требуется симптоматическое лечение. Нейтрализуется магниевая интоксикация внутривенным введением кальция. Дозировка лекарства – от 100 до 200 мл. Из дополнительных средств применяется искусственное дыхание, процедура гемодиализа (внутрипочечное очищение крови) и перитонеальный диализ (интракорпоральное очищение крови).

Особые указания

Магнерот можно применять длительное время.

Следует учитывать, что к дефициту магния в организме могут приводить заболевания ЖКТ; потребление пищевых продуктов со сниженным содержанием магния; занятия спортом (из-за повышенного потоотделения); хронический алкоголизм (из-за уменьшения резорбции магния в почечных канальцах и усиления выведения ионов магния из организма); прием некоторых лекарственных средств (сердечные гликозиды, аминогликозидные антибиотики, пероральные контрацептивы, диуретики, слабительные, глюкокортикостероиды); состояния, требующие повышенного потребления магния (гиподинамия, стресс, беременность и лактация); длительное пребывание на солнце.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме магнийсодержащих препаратов с препаратами железа, натрия фторида и тетрациклинами может снижаться абсорбция последних. Поэтому следует принимать препараты с интервалом 2-3 ч.

Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, ГКС, инсулин снижают эффект препарата.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Магнерот:

  1. Людмила. Так получилось что приходится работать в две смены, сил совершенно нет, хроническое чувство усталости, мало того что отдыхать уже времени нет, так еще и сон беспокойный начался. С таким графиком и загнуться можно, поэтому решила с тетей посоветоваться, по совместительству терапевтом)) Она посоветовала отличное средство Магнерот, которое хорошо действует на организм. Теперь у меня есть силы работать дальше)
  2. Анна. Недавно меня стали головные боли часто беспокоить, то на смену погоду, то просто так. Постоянно пила обезболивающие, но потом решила, что надо что-то менять. Все-таки вредно анальгетики часто пить. Помню, что когда была беременная, мне частенько назначили магнерот, то от тонуса, то от головных болей. Тогда он очень хорошо помогал. Решила пропить его курс и не ошиблась. Головные боли прошли. Видимо магния в крови не хватало.
  3. Ирина. Магнерот мне посоветовала пропить гинеколог. У меня всегда были трудные дни перед менструацией и сами месячные жутко болезненные, но никогда не пыталась справиться с проблемой. Просто принимала обезболивающие, иногда пачками — каждый день по 1-2 таблетке. По женской линии у нас у всех эта проблема была, поэтому никогда не думала, что это лечится. Магнерот принимала в течение одного цикла — отметила улучшение состояния на следующий месяц — менструация пришла незаметно. Словами не описать, как это здорово, когда в эти дни ничего не беспокоит.

Аналоги

Аналогами Магнерота на российском фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:

  • Аддитива магний таблетки шипучие;
  • Витрум Маг таблетки жевательные;
  • Магвит капсулы;
  • Магне В6 таблетки и раствор для приема внутрь;
  • Магнелис В6 таблетки;
  • Магне Позитив таблетки;
  • Магне Экспресс гранулы для рассасывания;
  • Магний-Диаспорал 300 гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Магний плюс таблетки;
  • Магний плюс В6.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25ºС.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/magnerot/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.