Лихорадка Западного Нила

Содержание

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила – острое вирусное зооантропонозное природноочаговое заболевание, с трансмиссивным механизмом передачи, характеризующееся полиаденопатией, эритемой и воспалением менингиальных оболочек, протекающих на фоне лихорадочно-интоксикационного синдрома.

Первая эпидемическая вспышка была зарегистрирована в 1937 году при исследовании японского энцефалита.

В середине XX века была зарегистрирована ещё одна эпидвспышка в Африке и Азии, позднее в странах Средиземноморья (особенно в Израиле и Египте), Южной части России, в Белоруссии, на Украине, Румынии, Чехии и Италии.

В дальнейшем было проведено серологическое исследование, подтверждающее наличие антител к вирусу – в Краснодарском крае, Омской и Волгоградской областях, в Белоруссии, Азербайджане, Таджикистане и Украине – эти исследования ставят вопрос о эндемичности территорий и подтверждают факт перенесения заболевания, пусть даже в стёртой/ субклинической форме. Актуальность этого заболевания возросла в 1999-2003 гг, когда заболеваемость стала возрастать в Астраханской области, Волгоградской и Краснодарском крае.

Возбудитель лихорадки Западного Нила 

РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству тогавирусов, роду флавовирусов – на основании этой видовой принадлежности можно понять строение возбудителя, объясняющее клиническую картину:

• Наличие капсульного белка, предохраняющий от фагоцитоза; • Наличие шипиков в состав которых входит гликопротеин Е1 с гемагглютинирующей активностью (т.е процесс склеивания эритроцитов с последующим их осаждением на сосудистой поверхности) – это объясняет гиперемию (покраснение) лица и слизистых полости рта включая твёрдое нёбо, инъецированность сосудов склер.

• Наличие растворимого антигена, обладающего типоспецифической активностью в органах СМФ (система моноцитарных фагоцитов – гистиоциты соединительной ткани, клетки Купфера печени (звездчатые ретикулоэндотелиоциты), альвеолярные макрофаги легких, макрофаги лимфатических узлов, селезенки, костного мозга, плевральные и перитонеальные макрофаги, остеокласты костной ткани, микроглию нервной ткани, синовиоциты синовиальных оболочек, клетки Лангергаиса кожи, беспигментные гранулярные дендроциты).

• Быстрая генетическая изменчивость – эта особенность играет большую роль в создании белковой оболочки, ответственной за антигенные свойства и за взаимодействие с клетками организма. Из-за высокой генетической изменчивости складывается печальная прогностическая картина – чем совершеннее вирус, тем более тяжёлые осложнения он вызывает, этот факт основан на научном наблюдении: старые штаммы Лихорадки Западного Нила выделенные до 1990 года – не вызывают тяжёлых поражений ЦНС, а вот все остальные эпидемические вспышки зарегистрированные в более поздние сроки связывают с массовыми заболеваниями и тяжёлыми поражениями ЦНС.

Устойчивость вируса:

• Нестабилен при комнатной температуре; • Сохраняется при температуре «-70°С»; • Инактивируется эфиром и дезоксихолатом-Na;

• Погибает при температуре 56°С в течении 30 минут.

Восприимчивость высокая и зависит от географического расположения: так в гиперэндемичных районах (например в Египте) болеют дети младшего возраста, а в очагах с низкой распространённостью чаще болеют взрослые.

К малоэндемичным областям относят Волгоградскую и Астраханскую области, Краснодарский и Ставропольский край. Половых ограничений нет. Распространённость практически повсеместная, так как заболевание зарегистрировано на всех континентах, но с разной интенсивностью.

Сезонность обусловлена активностью комаров-переносчиков и связанно это с двумя типами цикла: сельским (когда активны орнитофильные комары, т.е те которые питаются на птицах) и городским (участие синантропных комаров, т.

е питающихся как на птицах, так и на людях), поэтому и сезонность приходится на конец июля и до начала холодов.

Причины заражения лихорадкой Западного Нила 

Источник и резервуар (хранитель) – птицы водно-околоводного комплекса, переносчик – комары. Пути заражения – трансмиссивный (т.е через укус комаров).  

Симптомы лихорадки Западного Нила

Инкубационный период – время от начала внедрения возбудителя, до первых клинических симптомов и, в данном случае он длится 3-8 дней в среднем, но может продлиться и до 3 недель.

В этот период возбудитель проходит свой путь от момента укуса комара, с последующим размножением возбудителя в месте укуса, развивающейся в дальнейшем бактериемией и первичной репликацией в эндотелии сосудов и органах СМФ (система моноцитарных фагоцитов – всё что относят к этим органам описано выше).

Как только возбудитель достигает определённой концентрации и выходит с этих органов-мишеней, где произошло первичное размножение репликация, возникает вторичная бактериемия и это знаменует начало видимых симптомов.

Период клинических проявлений – как только начинается вторичная бактериемия, возникает острое начало с подъёма температуры до 38,5-40°С и увеличивается она в течении нескольких часов, сопровождаясь общеинтоксикационными симптомами в виде: озноба, головной боли локализующаяся чаще в области лба, боли в глазных яблоках, рвотой, генерализованной  миалгией (боль в мышцах особенно ощутима в области шеи и пояснице), артралгией (боль в суставах) и общим недомоганием.

Внешний вид больного напоминает геморрагическую лихорадку  – покраснение лица, конъюнктивит, инъецированность сосудов склер, покраснение и зернистость слизистых щёк и твёрдого нёба. Дальнейшая стадия симптоматики будет зависеть от вида поражающего штамма (но в любом случае наиболее часто поражаются следующие органы-мишени: печень, мозг, почки):

• При поражении «старыми» штаммами (т.е те, что были распространены до 90-х годов) возникает: склерит, конъюнктивит, фарингит, полиаденопатия, сыпь, гепатолиенальный синдром, диспепсические расстройства. Но при этих штаммах течение доброкачественное.

• При заражении «новыми штаммами» дальнейшая картина развития может оказаться чуть печальнее, и при том клинические проявления более вариабельны и связаны с различными формами данного заболевания:    – При  субклинической форме никаких клинических проявлений нет, диагностика возможна только с помощью скринингового исследования – определения IgM или возрастание титра IgG в 4 и более раз.    – Гриппоподобная форма наименее изучена, т.к люди часто не обращаются к врачу из-за неспецифической симптоматики, ссылаясь на простуду. Но как только общее состояние ухудшается, то с предыдущими симптомами это никто не связывает. При этой форме ухудшение состояния регистрируется на 3-5 день и проявляется в виде усиления головной боли, появления тошноты и рвоты, тремора, атаксии, головокружения, корешковых болей, гиперестезии кожи, менингивльные симптомы, затяжная лихорадка – стабильно высокая температура, которая держится около 10 дней. Данный симптомокомплекс характерен больше для новых штаммов.   – Менингиальная форма характеризуется выходом на первое место общемозговых симптомов (головная боль, головокружение, заторможенность, рвота не приносящая облегчения, мышечный тремор), к этой клинике присоединяется и очаговая симптоматика – анизорефлексия, нистагм, пирамидные знаки.

   – Менингоэнцефальная форма – наиболее тяжёлая форма заболевания, т.к  общемозговые симптомы протекают более выражено с постепенным нарастанием: спутанность сознания, возбуждение, бред, сопор часто переходящий в кому. Также не на последнем месте очаговая симптоматика: судороги, парезы черепных нервов, нистагм, парезы конечностей, дыхательные расстройства, центральные нарушения гемодинамики. При данной форме летальность достигает 50%, а у выздоровевших регистрируют частые осложнения в виде парезов, мышечных треморов и длительной астении.

Диагностика лихорадки Западного Нила

Диагностика основывается в первую очередь на эпидемических данных – рассматривают пребывание в эндемичных районах, наблюдают случаи гриппоподобных заболеваний или нейроинфекций в июле-октябре и, помимо этого стараются проводить серологическую диагностику. Так же собирают анамнез об укусах комаров, выездах за город, наличия жилья возле открытых водоёмов.

Люмбальная пункция – основным и часто единственным показанием для её проведения являются положительные менингиальные симптомы.

При ЛЗН в спинномозговой жидкости (люмбальной) есть специфические изменения, характерные для определённой формы данного заболевания: при гриппозной форме – только увеличивается давление спинномозговой жидкости и всё; при менингиальной форме – также увеличенное давление, цитоз варьирует от 15-1000 клеток в 1 мкл, но чаще 200-300, часто смешанного характера. Часто в первые 3-5 дней цитоз нейтрофильного характера – т.е в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, и связывают это с тем, что происходит гибель значительной части нейронов. По этой же причине нарушена санация ликвора. Также при этой форме регистрируется увеличение белка (0,45-1,0 г/л) и глюкозы (верхняя граница нормы и выше).

ОАК (общий анализ крови) в инкубационном периоде или в начале клинических проявлений – ↓Лц (лейкопения), а в разгар клинических проявлений – ↑Лц (лейкоцитоз), Нф и СОЭ, ↓Лф (лимфопения).

ОАМ – протеинурия (белок в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндрического эпителия), лейкоцитурия (лейкоциты в моче).

Серологические методы диагностики: РТГА (реакция торможения гемагглютинации), РСК (реакция связывания комплемента), РН (реакция нейтрализации), ИФА (иммуноферментный анализ); С помощью РН и РНГА смотрят на нарастание титра антител в парных сыворотках с интервалом во времени в 10 дней. РСК – направлена на обнаружение антигеннейтрализующих антител и, при положительном результате говорят о последних стадиях заболевания или о недавно перенесённом. ИФА – направлен на обнаружение специфических антител – IgG (указывают на уже перенесённое заболевание или же на завершение инфекционного процесса) и IgM (говорят о разгаре заболевания). Серологические методы целесообразно проводить до 7 дня от начала заболевания (т.е с момента клинических проявлений) и спустя 2-3 недели с момента взятия первой пробы.

Генетический метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение генетического материала возбудителя. При этом методе можно брать на исследование плазму, сыворотку и спинно-мозговую жидкость.

Лечение лихорадки Западного Нила

Т.к все вирусные заболевания лечатся вириоидными препаратами, то лихорадка Западного Нила не стала исключением, но ни один из противовирусных препаратов не дал ожидаемого результата и, на данный момент лечение сводится только к купированию симптомов:

1) При высоком внутричерепном давлении – фуросемид с препаратами калия или верошпирон (он действует медленнее по сравнению с фуросемидом, но является калий сберегающим).2) При отёке головного мозга – маннитол с последующим введением фуросемида. Если отёк головного мозга быстропрогрессирующий, дополнительно назначают дексаметазон.

3) Компенсация объёма жидкости – назначают внутривенные инфузии полиионных растворов (трисоль) и коллоидных растворов (альбумин, реополиглюкин) – 2:14) Для борьбы с гипоксией назначают кислородные ингаляции и переводят на ИВЛ по следующим показаниям:    • одышка (частота дыхания увеличивается в 2 раза и более от нормы);    • гипоксия (порционное давление О₂

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/796-lihoradka-zapadnogo-nila

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила — это острое трансмиссивное вирусное заболевание, которое передаётся человеку через укусы комаров и некоторых видов клещей.

Оно отличается длительным повышением температуры тела, поражением нервной системы, слизистых оболочек, кожных покровов, тканей головного мозга.

Изначально болезнь была распространена в странах с жарким климатом — в Азии, Африке, Южной Америке, но в связи с миграцией заражённых птиц стали появляться случаи инфицирования людей в Европе и России.

Давайте выясним, что это за болезнь, какие у неё формы и симптомы, а также методы лечения, профилактики и возможные последствия лихорадки Западного Нила.

История обнаружения вируса

Человечество не имело представления о лихорадке Западного Нила как отдельно классифицированном заболевании до 1937 г.

Впервые заметили необычные симптомы у человека в Уганде, когда проводилось массовое обследование населения на носительство вируса жёлтой лихорадки.

Пациентка, в крови которой впоследствии были обнаружены возбудители болезни, жаловалась на повышенную сонливость и лихорадку, вследствие чего исследователи обратили особое внимание на микроорганизмы, найденные у неё при анализе.

Спустя три месяца у этой же пациентки были обнаружены антитела к вирусу лихорадки Западного Нила — с того момента болезнь ведёт свою независимую историю, получив номер международной классификации МКБ-10 — A92.3.

После опознания вируса исследователи обнаружили, что заболевание, вызываемое им, имеет широкое распространение не только в Уганде, но и других государствах Африки, Азии, Америки, а также в некоторых странах Европы. С тех пор периодически происходили вспышки лихорадки Западного Нила во всём мире.

Этиологией (причиной) развития лихорадки Западного Нила является одноимённый вирус — West Nile Virus. Он относится к роду флавивирусов (Flavivirus) семейства Flaviviridae. Принадлежит ко второй группе патогенности, то есть считается микроорганизмом умеренно-опасным для человека.

Этот инфекционный агент имеет сферическую форму размером 20–30 нанометра, содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК) и вызывает серию биохимических реакций, приводящих к агглютинации, то есть склеиванию и выпадению в осадок, эритроцитов крови.

Вирус нежизнеспособен при высоких температурах и погибает при длительном (от получаса) воздействии источника тепла 56 и более °C. West Nile Virus инактивируется эфиром и дезоксихолатом натрия, как и многие другие вирусы, например, грипп.

Он хорошо сохраняется во внешней среде — остаётся активным даже при заморозке или высушивании.

Попадая в клетку живого организма, вирус может мутировать и изменяться. Это подтверждается тем, что группа штаммов, выделенных до 1990 года связана с преимущественно лёгким течением болезни. Современная же лихорадка Западного Нила может вызывать тяжёлые поражения центральной нервной системы и даже смерть.

Передача заболевания человеку происходит в основном трансмиссивным путём — через укусы кровососущих насекомых. Источником инфекции при лихорадке Западного Нила являются птицы, которые живут на воде или около неё, а переносчиками — комары рода Culex, Anopheles, Aedes, а также иксодовые и аргасовые клещи.

Эти насекомые, присасываясь к инфицированным птицам, получают вирус от них, а далее передают его человеку или животным, в чьих организмах он может размножаться и вызывать развитие заболевания. Причём вирус легко адаптируется к новой среде и находит очередные виды комаров-переносчиков.

В связи с этим лихорадке Западного Нила присуща некая сезонность — пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени, когда активность насекомых наиболее высока.

Кроме трансмиссионного, существуют и другие пути передачи лихорадки Западного Нила.

  1. Контактный. Учитывая, что другие млекопитающие также подвержены развитию болезни, заразиться человек, может, при работе с тканями и кровью инфицированных животных. В зоне риска находятся фермеры, врачи, лаборанты, а также мясники.
  2. Гемоконтактный. Это довольно редкий путь передачи лихорадки Западного Нила, однако, такая вероятность всё же есть — вместе с органами человека во время трансплантации или переливания крови.

Вирус легко проникает в грудное молоко. Поэтому инфицированная мать может заразить ребёнка лихорадкой Западного Нила, даже если она сама не болеет, а является только носителем вируса.

Дополнительно в группу риска входят следующие категории населения.

  1. Работники, чья деятельность сопряжена с частым и длительным пребыванием на открытом воздухе.
  2. Люди старше 50 лет, так как в этом возрасте симптоматика выражена куда сильнее, что свидетельствует о более тяжёлом протекании заболевания, а в итоге — о высоком риске осложнений.
  3. Маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой организма.

Патогенез (то есть механизм зарождения и развития заболевания) лихорадки Западного Нила, следующий.

  1. После укуса человека насекомым вирус поступает в кровь.
  2. Распространяется и делится вместе с клетками, вплетаясь в эритроциты.
  3. Вызывает серьёзные поражения лимфоидных тканей, слизистых оболочек, а иногда и центральной нервной системы.

Восприимчивость к вирусу лихорадки Западного Нила довольно высокая. Но после перенесённого заболевания у человека остаётся выраженный иммунитет.

Эпидемиология или распространённость лихорадки Западного Нила во многом зависит от региона обитания переносчиков — комаров и клещей. Как правило, это субтропические зоны, где тёплая погода сочетается с повышенной влажностью. В таких климатических условиях часто развиваются вспышки заболевания.

География распространения лихорадки Западного Нила, следующая:

  • страны тропической Африки и Азии;
  • Северная Америка;
  • Средиземноморье;
  • Индия;
  • Индонезия;
  • южные регионы бывшего СССР.

В России лихорадка Западного Нила впервые была зарегистрирована в 1999 году. Распространение болезнь получила преимущественно на юге страны, где вирус наиболее жизнеспособен — в Волгоградской, Астраханской, Ростовской областях, Краснодарском крае.

А также были вспышки инфекции в Липецкой, Воронежской, Омской областях. В основном все заразившиеся люди были укушены комарами на даче или местах отдыха у водоёмов.

Обычно заболевание протекало в лёгкой и средней форме, а летальный исход наступил примерно у 5% заболевших.

Формы заболевания

Лихорадке Западного Нила присущи две формы заболевания — бессимптомная и манифестная. Последняя, в свою очередь, подразделяется ещё на два типа — с поражением центральной нервной системы и без него.

В случае манифестной формы болезнь проявляется бурной симптоматикой, отмечается типичная клиническая картина.

Если поражение центральной нервной системы отсутствует — заболевание протекает аналогично обычному гриппу.

Если же оно наблюдается, то выделяются ещё две подформы — менингеальная и менингоэнцефалитическая. Наиболее опасной считается именно последняя — она может приводить к летальному исходу.

Из 100 заражённых вирусом 80 человек остаются полностью здоровыми и только у 20% инфицированных развивается клиническая картина лихорадки Западного Нила. Вирус может поражать центральную нервную систему, а также другие органы. Например, в почках наблюдаются дистрофические изменения, в сердце выявляют отёк, гибнут участки мышечной ткани.

Инкубационный период лихорадки Западного Нила длится от 2 до 21 суток. Чаще всего, болезнь развивается на 3–8 день после заражения.

Симптомы

Течение манифестной формы лихорадки Западного Нила без поражения центральной нервной системы практически ничем не отличается от обычного гриппа. Единственной особенностью является отсутствие катарального синдрома — воспаления слизистой оболочки дыхательных путей, а также увеличение длительности периода лихорадки.

Симптомы, следующие:

  • острое начало;
  • повышение температуры до 38–40 ºС;
  • озноб;
  • потливость;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • болезненные движения глазных яблок;
  • чувствительность к свету;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в районе головы и шеи;
  • общая слабость.

Как правило, эта форма болезни не выявляется — люди либо не обращаются за медицинской помощью, либо на уровне поликлиники им выставляется ошибочный диагноз — грипп. Лечение такого вида лихорадки Западного Нила симптоматическое и часто заканчивается само по себе полным выздоровлением.

Особенностью менингеальной формы болезни, то есть с токсикозом нервной системы, является ухудшение состояния на 3–5 день — тогда, когда человек ждёт, что ему станет легче.

тремор

Этот вид лихорадки Западного Нила дополняется следующими симптомами:

  • головная боль приобретает мучительный характер;
  • появляется тошнота и рвота, не связанные с едой;
  • головокружения;
  • тремор конечностей;
  • нарушается координация в движениях и при ходьбе;
  • ригидность мышц на затылке, то их есть оцепенение, неподатливость, отсутствие реакции.

Наиболее тяжёлая — менингоэнцефалитическая форма лихорадки Западного Нила сопровождается повышением температурой тела до 40 °C и быстро нарастающей интоксикацией. Появляются симптомы поражения головного мозга:

  • изменения сознания — спутанность, возбуждение, бред;
  • судорожные приступы;
  • частые непроизвольные движения глазных яблок;
  • расстройства дыхания;
  • кома.

Состояние пациентов при менингоэнцефалитической форме лихорадки Западного Нила бывает крайне тяжёлым и в 5–10% случаев заканчивается смертью.

Диагностика

Лихорадка Западного Нила часто протекает бессимптомно и её можно спутать с гриппом, поэтому диагностика бывает затруднена.

Проводятся следующие мероприятия.

  1. Сбор анамнеза. Предположить заболевание можно, если больной проживает в эндемическом регионе и обратился за помощью в сезон размножения комаров.
  2. Определение клинических проявлений.
  3. Лабораторная диагностика.

Если опрос пациента и симптомы вызывают подозрение, то проводят следующие обследования.

  1. Возбудитель лихорадки Западного Нила выявляется в крови и спинномозговой жидкости.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  3. Иммуноферментный анализ для обнаружения специфических антител.
  4. Серологическая диагностика проводится с применением методов РТГА, РН, РСК.

Дифференциальную диагностику лихорадки Западного Нила необходимо проводить со следующими заболеваниями:

  • ОРВИ;
  • Гриппом;
  • энтеровирусной инфекцией;
  • коревым, туберкулёзным и бактериальным менингитом;
  • герпетическим энцефалитом;
  • лептоспирозом.

Поражение головного мозга при лихорадке Западного Нила сходно с таковым при герпетическом энцефалите. Клиническая картина и исследование спинномозговой жидкости не всегда обладают достаточной диагностической ценностью. Единственным надёжным методом является выполнение ПЦР.

Лечение

Госпитализация в медицинские учреждения проводится при превышении температуры тела до 40 °C, а также при появлении общемозговой либо менингеальной симптоматики.

Терапии, действующей непосредственно на вирус, не существует. Лечение лихорадки Западного Нила в основном симптоматическое и иммуномодулирующее.

Необходим контроль за следующими параметрами:

  • сердечной деятельности;
  • дыхания;
  • работы почек;
  • температуры тела.

Проводятся мероприятия по устранению:

  • отёка мозга;
  • нарушений дыхания;
  • сбоев работы сердечно-сосудистой системы;
  • появления судорог.

Больные с проявлениями энцефалита должны лечиться в отделении реанимации. При расстройстве дыхания, пациента переводят на искусственную вентиляцию лёгких.

Выписка возможна при возникновении следующих критериев:

  • нормализация температуры тела;
  • уменьшение неврологической симптоматики;
  • отсутствие изменений в спинномозговой жидкости.

После лечения, пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении врача-невролога.

Профилактика

Массовая и индивидуальная профилактика лихорадки Западного Нила включает следующие мероприятия.

  1. Санитарные средства, направленные на уменьшение популяции комаров — осушение болот, дезинсекция подвалов.
  2. Активная просветительская работа среди людей, живущих в эндемичных регионах. К сожалению, не все знают о лихорадке Западного Нила.
  3. Использование средств защиты от комаров в период их повышенной активности — это могут быть как репелленты, так и ношение закрытой одежды.
  4. Выявление случаев инфицирования среди сельскохозяйственных животных.
  5. Прививка лошадям, особенно в эндемичных регионах — для них была создана вакцина, которая успешно предотвращает развитие заболевания.
  6. Выполнение стандартов техники безопасности для работников медицинских учреждений, взаимодействующих с больными лихорадкой Западного Нила.
  7. Выполнение санитарных правил людьми, которые работают с животными и птицами — ветеринары, лаборанты, фермеры, продавцы.
  8. При вспышках заболевания в эндемичных регионах — проверка донорской крови и органов для трансплантации.

Вакцин для людей против лихорадки Западного Нила пока не существует.

Последствия и осложнения

Все формы лихорадки Западного Нила, кроме менингоэнцефалитной, характеризуют лёгким либо среднетяжелым течением. Субклиническая (бессимптомная), гриппоподобная и менингеальная форма заканчивается выздоровлением. Однако осложнения вероятны после перенесённого менингоэнцефалита.

Возможные последствия лихорадки Западного Нила могут быть следующими.

  1. Сохраняющийся мышечный тремор.
  2. Выраженный астенический синдром (хроническая усталость), может сохраняться даже после выздоровления.
  3. Парезы черепных нервов и конечностей.

Кроме того, есть вероятность, что менингоэнцефалитическая форма болезни закончится смертью пациента.

В заключение, напомним — лихорадка Западного Нила — это острое вирусное заболевание. Столкнуться с её возбудителем, может, каждый человек. Однако, клинические проявления возникают не у всех. И даже при появлении симптоматики, в большинстве случаев, болезнь протекает легко и заканчивается выздоровлением.

Но к сожалению, существует её менингоэнцефалитическая форма, которая может приводить к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимы меры профилактики.

Вирус лихорадки Западного Нила по-прежнему не побеждён, более того, человечество ещё не до конца его исследовало, поэтому можно утверждать, что произойдёт ещё не одна вспышка заболевания в мире.

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/likhoradka-zapadnogo-nila.html

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила – это зооантропонозное вирусное заболевание (способно поражать животных и людей). Заболевание является очень серьезным и протекает тяжело. При этой болезни происходит резкое повышение температуры, развитие менингоэнцефалита и воспаление слизистых оболочек.

Возбудитель заболевания попадает в организм человека с укусом комара или клеща. Лихорадка Западного Нила распространена в сельской местности, ее ареал достаточно обширен. Очаги лихорадки встречаются в странах Африки и Азии, Средиземноморья и на территории бывшего СССР.

Вспышки заболевания фиксируют в летне-осенний период, когда активность кровососущих насекомых максимальна. Болезнь поражает взрослых людей и детей.

К сожалению, нет эффективной терапии заболевания, поскольку традиционные противовирусные препараты не всегда успешно подавляют инфекцию. Применяют в основном симптоматическое и иммуномодулирующее лечение.

Существуют народные средства, которые позволят уменьшить симптомы заболевания и облегчить состояние больного, а также укрепляют организм и помогают в борьбе с инфекцией.

  • Причины заболевания
  • Развитие лихорадки
  • Симптомы болезни
  • Классификация заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания
    • Снадобья против лихорадки
    • Иммуномодулирующие средства
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Причины заболевания

    Лихорадка Западного Нила – инфекционное заболевание, возбудитель которого – РНК-содержащий флавивирус. Этот вирус переносится кровососущими насекомыми. Источник инфекции – больные животные и птицы, как домашние, так и дикие.

    Хотя болезнь передается с кровью, вероятность заражения во время медицинских процедур минимальна. В ходе стандартного исследования донорской крови ее проверяют на ряд инфекций, в том числе и на наличие вирусов-возбудителей лихорадки Западного Нила.

    Развитие лихорадки

    Вирус попадает в организм человека и разносится с кровью по разным органам и тканям. После инфицирования наступает инкубационный период – латентная фаза, во время которой вирус присутствует организме, но симптомы заболевания не проявляются. Инкубационный период длится от нескольких дней до трех недель.

    В ходе развития лихорадки вирус поражает лимфоидную ткань. Также возбудитель болезни может проникнуть через гематоэнцефалический барьер и поразить клетки оболочек мозга. При этом у больного развивается менингоэнцефалит, который проявляется неврологическими симптомами.

    Лихорадка может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Постепенно титр (количество) вируса падает, состояние больного улучшается. Неврологические симптомы также исчезают. Слабость и остаточные неврологические последствия (ухудшение памяти, бессонница, подавленность) могут сохраняться еще в течение длительного времени.

    После того как человек выздоровеет, у него развивается иммунитет. Однако иммунитет не стойкий и защищает только от конкретного штамма вируса. Выздоровевший человек может заболеть повторно, если он заразится вирусом другого штамма.

    Чаще всего болезнь поражает молодых людей, но может развиться и у пожилых. В этом случае заболевание особенно опасно и трудно поддается лечению. Количество инфицированных возрастает летом и в начале осени, когда происходит пик активности кровососущих насекомых-переносчиков.

    Симптомы болезни

    После инкубационного периода развивается инфекционный процесс. Болезнь начинается остро, с лихорадки. Температура тела человека повышается до 38–40°C, больной чувствует озноб.

      Энтеровирусный менингит

    В некоторых случаях перед началом лихорадки возникает кратковременное чувство слабости, упадок сил, снижение аппетита. Возникают также признаки интоксикации организма: мышечная слабость, повышенная потливость, головная боль. У других больных лихорадке не предшествуют никакие симптомы.

    Повышенная температура держится от 1–2 дней до недели. У больного нарастают признаки интоксикации:

    • головная боль, которая чаще всего локализуется в лобной доле;
    • боль в глазах;
    • мышечные боли, особенно в области шеи и спины;
    • ломота в суставах;
    • тошнота, рвота;
    • отсутствие аппетита;
    • боли в сердце на фоне поражения токсинами сердечной мышцы;
    • повышенная сонливость.

    Кожные покровы больного гиперемированы. Изредка на коже возникает мелкая сыпь. При длительной лихорадке сыпь может приобретать геморрагический характер – возникают кровоизлияния.

    Покраснение развивается и на слизистой оболочке век и рта. В некоторых случаях больного беспокоит насморк и кашель без мокроты. Еще один симптом лихорадки Западного Нила – обложенный серым налетом язык с сухой слизистой.

    С развитие инфекции наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Больной испытывает боль при их пальпации.

    Происходит поражение сердечно-сосудистой системы. Для больных лихорадкой Западного Нила характерно снижение артериального давления и нарушение работы сердечной мышцы. Тоны сердца глухие. Если проводят электрокардиограмму, то выявляют недостаточность снабжения сердца кислородом.

    У большинства больных ткань легких не страдает, хотя менее чем у 1% заболевших может развиться пневмония.

    Патологические изменения затрагивают и другие внутренние органы. Наблюдают ухудшение работы кишечника: запоры, изредка — поносы. Наблюдают увеличение и нарушение нормальной работы печени и селезенки.

    При развитии менингоэнцефалита и поражении клеток оболочек мозга у больного развиваются неврологические симптомы:

    • горизонтальный нистагм глаз (произвольное движение глазных яблок в горизонтальной плоскости);
    • неодинаковый размер глазных щелей;
    • снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов;
    • отсутствие брюшных рефлексов;
    • хоботковый рефлекс и ладно-подбородочный рефлекс – рефлексы новорожденных детей, которые у взрослых людей в норме не встречаются;
    • бессонница;
    • подавленность;
    • ухудшение памяти;
    • у некоторых больных также возникают галлюцинации, тремор, повышается тревожность, их поведение становится неадекватным;
    • в тяжелых случаях возникает отек головного мозга, нарушается мозговое кровотечение, что приводит к потере чувствительности, развитию парезов и параличей.

    Классификация заболевания

    Выделят несколько форм лихорадки Западного Нила.

    1. Нейроинфекционная – наиболее распространенная форма.
      У больного остро развивается лихорадка, и поражаются оболочки головного мозга. Этот тип лихорадки характеризуется неврологическими симптомами. У больного могут возникать галлюцинации, повышается тревожность, его мучает бессонница. Остаточные неврологические симптомы сохранятся длительное время после выздоровления.
    2. Грипоподобная форма.
      Характеризуется преобладанием общих симптомов инфекционного процесса и интоксикации: слабостью, ознобом, лихорадкой, болью в мышцах, суставах и глазах. Иногда развивается конъюнктивит, боль в горле, больных мучает кашель. Также возникают поражение органов пищеварительной системы: возникает тошнота, рвота, понос. Часто увеличены печени и селезенка.
    3. Экзантематозная – достаточно редкая форма болезни.
      На коже больного через несколько дней после начала заболевания появляется экзантема – сыпь пятнисто-папулезного, скарлатиноподобного или розеолоподобного характера. Кроме сыпи у больного развиваются характерные симптомы интоксикации и признаки поражения нервной системы. Сыпь исчезает через несколько дней, следов от нее не остается.

      Чем лечить узловатую эритему

    Диагностика заболевания

    Лихорадка Западного Нила диагностируется на основе сбора анамнеза, клинических проявления и данных лабораторного анализа крови. Также при диагностике учитывается проживание или посещение больным областей, где распространена лихорадка, наличия у него укусов клещей и комаров.

    В случае характерных симптомов кровь больного проверяют на наличие антител против вируса-возбудителя лихорадки. Однако такая диагностика может быть неточной. Существует высокий риск ложноположительного результата, поскольку все флавивирусы сходны между собой.

    В организме человека может циркулировать другой вирус, против которого вырабатываются антитела, и эти антитела покажут положительную реакцию при серологической диагностике на вирус-возбудитель лихорадки Западного Нила.

    Для точной диагностики проводят выделение вируса-возбудителя из крови больного и заражение лабораторных животных.

    Лечение заболевания

    Эффективность противовирусных препаратов при лихорадке Западного Нила сомнительна. Поэтому используется симптоматическое лечение. А подавление размножения вируса и элиминация его осуществляются собственными защитными силами организма человека.

    При лечении заболевания показан постельный режим. Важно в терапии и питание. Больной должен получать достаточное количество витаминов, которые повышают резистентность организма. Питание должно быть нежирным и легко усваиваться. Лучше отдавать предпочтение отварной вегетарианской пище.

    Народная медицина предлагает ряд средств, которые помогут облегчить симптомы лихорадки, оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие. Такое лечение является безопасным для здоровья и не оказывает побочных эффектов.

    Снадобья против лихорадки

    1. Барвинок. Отвар травы барвинка снижает температуру тела, оказывает спазмолитическое действие и уменьшает болевые ощущения при лихорадке. В одном стакане воды запаривают 1 ст. л. измельченных листьев этого растения. Варят на медленном огне 20 минут, затем настаивают час и процеживают.

      Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.

    2. Ивовая кора. Отвар ивовой коры снижает температуру тела при лихорадке. В 300 мл кипятка запаривают 1 ч. л. измельченной коры, кипятят на медленном огне , пока объем жидкости не уменьшится до 250 мл. Выпивают весь отвар 1 раз в день перед едой. По вкусу можно добавить мед.

    3. Сирень. 20 свежих листьев этого растения нарезают и заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа, затем фильтруют. Принимают по половине стакана настоя 2 раза в день.
    4. Хмель. Шишки хмеля измельчают. 2 ст. л. растительного сырья заливают 400 мл кипятка, настаивают 2 часа, затем фильтруют.

      Принимают по ¼ стакана два раза в день.

    5. Травяная настойка. Смешивают 2 г цвета полыни и 20 свежих листков сирени, добавляют 1 г эвкалиптового масла и заливают все 1 л водки. Настаивают в стеклянной посуде две недели в защищенном от света месте. Ежедневно встряхивают.

      Принимают по 30 мл препарата 2–3 раза в сутки.

      Как лечить легионеллёз

    Иммуномодулирующие средства

    1. Имбирь. Это растение оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Для лечения лучше всего подойдет свежий корень имбиря, который нарезают и добавляют в свежий черный, зеленый или травяной чай. На чашку чая в норме идет 1–2 г корня.
    2. Овощные соки.

      Иммуномодулирующим действием обладает сок редьки и моркови. Для лечения подойдут свежеотжатые соки этих овощей, которые смешивают в равном количестве. На 1 стакан смеси добавляют 1 ст. л. лимонного сока и 1 ст. л. натурального меда. Хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. такого снадобья три раза в день.

    3. Свекла.

      Готовят настойку этого корнеплода. Свежую свеклу натирают и неплотно укладывают в стеклянную емкость, немного не дойдя до верха. Емкость заливают водкой, закрывают и настаивают в темном теплом месте две недели, затем процеживают и отжимают сок. Снадобье принимают по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

    4. Алоэ.

      Растение алоэ известно своими целебными свойствами. Оно помогает бороться с инфекцией и укрепляет иммунитет. Для приготовления снадобья берут нижние листья растения, которому не менее 4 лет. Листья моют и выдерживают на нижней полке холодильника несколько дней. Затем срезают шипы и измельчают в блендере или мясорубке.

      500 г растительного сырья смешивают с таким же количеством меда и добавляют 250 мл вина кагор. Снадобье тщательно перемешивают и хранят в холодильнике. Употребляют по 1 ст. л. средства трижды в день.

    5. Хвоя.

      50 г свежей сосновой или еловой хвои моют, заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне 20 минут, после чего настаивают 1 час и фильтруют. Принимают по 100 мл два раза в сутки. По вкусу можно добавить мед.

    Прогноз

    Лихорадка Западного Нила – это тяжелое заболевание. Как и другие вирусные инфекции, оно проявляет способность к рецидиву. Очень трудно полностью удалить вирусные частички из организма, они могут сохраняться в неактивной форме внутри клеток человека. Могут возникать 2–3 рецидива лихорадки.

    В целом, прогноз благоприятный. Не смотря на тяжелое и длительное течение, в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Последствия лихорадки могут сохраняться длительное время, однако и они со временем проходят. У человека не возникает необратимых изменений.

    Профилактика

    В случае проживания или посещения регионов, где болезнь распространена, рекомендуется использовать защитные средства от комаров и клещей. Лучше ограничить пребывание на свежем воздухе вечером и в ночное время суток, носить одежду с длинным рукавом, использовать репелленты. Также необходимо защищать от насекомых жилье, использовать москитные сетки на окна.

    Других методов профилактики нет. Однако заболевание будет протекать легче, и выздоровление наступит быстрее у людей с крепким иммунитетом. Поэтому рекомендуется укреплять здоровье: полноценно питаться и употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды, заниматься спортом, закаливаться.

    Источник: http://nmed.org/lihoradka-zapadnogo-nila.html

    Лихорадка Западного Нила: правильная диагностика и симптомы

    Лихорадка Западного Нила

    В 1937 году проводились исследования, касающиеся японского энцефалита. Именно тогда была эпидемическая вспышка и впервые у человека в крови была обнаружена лихорадка Западного Нила. Болезнь образуется вследствие комариного укуса. В статье рассмотрим, что собой представляет эта болезнь, чем она опасна для человека, какие профилактические способы необходимо применять.

    Как диагностируется лихорадка Западного Нила

    Диагностика этого природно-очагового вирусного заболевания довольно проблематичная. В эпидемических регионах любое проявление гриппозных состояний, наблюдающихся в летнее и осеннее время, могут принимать за лихорадку Западного Нила.

    Чтобы не было путаницы с диагностированием, рекомендовано при постановке диагноза, опираться строго на результаты лабораторных исследований и тестов. Когда в регионе наблюдаются вспышки болезни, на основании клинико-эпидемиологических показаний диагноз ставится с более достоверной вероятностью.

    Например:

    • Человек проживает вблизи очаговых вспышек болезни;
    • Часто выезжает на природу и проводит отдых в местах, где водится множество комаров вблизи водоемов;
    • Болезнь возникает после употребления зараженных вирусом продуктов питания;
    • Использование воды, набранной из открытого водоема.

    Возбудитель болезни может быть выделен из кровяной жидкости, взятой для проведения лабораторного анализа. Также его можно обнаружить у больного, взяв спинномозговую жидкость для теста в обостренный период болезни, начиная с пятого дня инкубационного периода.

    В этот же период лихорадку можно обнаружить с помощью ПЦР. Для проведения этого анализа у пациента берут порцию спинномозговой жидкости или сыворотки крови. Проба берется строго шприцом, затем жидкость помещается в стерильную пробирку.

    Весь медицинский инструментарий должен быть применен для одноразового использования с соблюдением антисептических средств. Пробы рекомендовано хранить в морозильной камере при температуре -60-70С в растворе жидкого азота.

    Классификация лихорадочного состояния

    Сегодня для выявления лихорадки используется множество методик, самая хорошая – ИФА. С помощью серологической диагностики можно обнаружить антитела, которые имеют отношение к классу IgM и IgG. Первый тип штамма обычно выявляется уже в 2-3 день от начала болезни, их титры становятся слишком активными через 7-14 суток.

    Чтобы правильно провести серологическую диагностику, у пациента отбирают сразу две дозы:

    • Первая проба берется, когда человек болеет примерно неделю;
    • Вторую пробу необходимых жидкостей отбирают через 14-21 день после взятия проведения первого анализа.

    Диагноз пациенту ставится только тогда, когда врач сравнит результаты обоих лабораторных исследований, так как есть схожесть с ку-лихорадкой.

    Дифференциальная диагностика болезни

    1. Чем отличается лихорадка Западного Нила от гриппа

    Такой вид диагностирования может проводиться в зависимости от проявлений и клинической формы болезни. Лихорадка Западного Нила имеет свои отличия от гриппозных проявлений.

    Рассмотрим их:

    • Отсутствуют признаки ларингического трахеита;
    • Длительность лихорадочного состояния обычно не превышает 4-5 дней;
    • Болезнь отличается от ОРВИ тем, что в верхних дыхательных путях отсутствуют катаральные проявления;
    • Зато при усилении лихорадки Западного Нила ярко выражена интоксикация организма;
    1. Отличия лихорадки Западного Нила от менингита
    • От энтеровирусной менингитовой формы заболевание отличается длительностью лихорадочного периода;
    • У пациента наблюдается стремительная интоксикация на фоне плеоцитоза;
    • Лабораторное исследование ликвора проходит довольно медленно;
    1. Чем отличается лихорадка Западного Нила от герпетического энцефалита

    Это самое сложное из всех диагностических исследований для выявления лихорадки у человека:

    • Если на фоне лихорадочного состояния возникает осложнение в виде герпетического энцефалита, то у больного может быть внезапный судорожный приступ и впоследствии обычно наступает кома.

      В этом случае дифференцированное диагностирование производится на основании проведенных анализов;

    • Для этого у пациента отбирают порцию спинномозговой жидкости и крови, а затем исследуют их с помощью иммунологических методик. Также больной проходит томограмму и МРТ головного мозга.

    Популярно  Заразность и рекомендации при очаговом туберкулёзе лёгких

    1. Отличия лихорадки Западного Нила от туберкулезного менингита

    Отличие лихорадочной болезни от менингита, развитого при туберкулезе, что при поражении нервных окончаний у пациентов первичная симптоматика проявляется гораздо раньше, примерно на 3-5 сутки.

    Клинические рекомендации к лихорадке Западного Нила

    После комариного укуса возбудитель попадает в кровеносную систему человека. Двигаясь по кровотоку, он попадает в ткань лимфатических узлов. Своими действиями вирусная инфекция поражает капиллярные сосуды, где она потом в эндотелиях реплицирует.

    Из-за патогенного воздействия на организм вредоносных микроорганизмов происходит следующее:

    • Поражение нейронов, чем и обусловлено в дальнейшем проявление неврологической симптоматики у пациента;
    • Из-за повреждения капилляров в головном мозге развивается отек и набухание мягкой оболочки;
    • Возникают локально расположенные проявления, относящиеся к геморрагическому синдрому.

    Во всех клинических формах лихорадка Западного Нила сопровождается жаром тела до показателей 38-40С. Длительность высокой температуры составляет либо 1-2 суток, либо в тяжелых случаях – до 14-21 суток.

    Лечение лихорадки

    Если у больного стремительно растет температура и превышает показатель 40С, то требуется обязательная госпитализация в медицинское учреждение. Также при наблюдении общемозговой симптоматики или имеются на фоне лихорадки Западного Нила проявления менингита.

    Действенного лечения на уничтожение вируса лихорадки пока не существует. Лечение в основном направлено на устранение симптоматики, а также проводится иммуномодулирующая терапия (интерферон Амексин). В основе лечения лежат патогенетические процедуры посиндромно.

    Рассмотрим, какие процедуры включает в себя лечебная терапия:

    • Лечение направлено на устранение отеков мягких оболочек мозга, которые определяют степень тяжести болезни, а также предположительный исход;
    • Проводятся профилактические меры, а также лечение всех отклонений и осложнений, связанных с внешним дыханием;
    • Лечение осложнений, наблюдающихся в работе сердечнососудистой системы;
    • Необходимо значительно уменьшить проявление судорог и гипертермического синдрома.

    Для купирования симптоматики многие противовирусные средства не дали ожидаемых результатов, поэтому проводится лишь симптоматическое лечение:

    1. Если у пациента наблюдается высокое черепное давление, то ему назначают Фуросемид, а также калийсодержащие препараты.

      Или Верошпирон, так как более мягок в действии, к тому же он калийнесберегающее средство;

    2. При отеках мягкой оболочки головного мозга больному дают Фуросемид с Маннитолом. При быстрой прогрессии отеков в качестве дополнительного воздействия назначают еще и Дексаметазон;
    3. При большой потере жидкости организмом необходимо введение жидкостных растворов в виде капельницы.

      Это может быть коллоидный раствор Альбумин или внутривенный полиионная жидкость Трисоль.

      Разводят их с водой в соотношении 2:1;

    4. При гипоксии, наблюдении у пациента частой одышки, генерализованных судорогах, гипокапнии или коме назначаются ингаляции с добавлением кислорода;
    5. Для снятия симптомов судорожного состояния больной принимает Седуксен;
    6. Антибактериальные препараты назначают, если у пациента проявляется вторичная бактериальная инфекция;
    7. Витаминные комплексы и микроэлементы.

    Пациентов с проявлениями энцефалита следует лечить в реанимационном отделении  медицинского учреждения. При наблюдении сбоев в дыхательной системе пациента переводят на искусственное вентилирование легких.

    Длительность лечебной терапии может составлять 7-10 дней. Если наблюдаются побочные проявления со стороны нервной системы, то лечение может занять примерно месяц. После окончания госпитального срока пациент передается под диспансерное наблюдение.

    Последствия и осложнения

    Многие формы этого природно-очагового заболевания чаще всего носят либо легкое, либо средней степени тяжести течение.

    Исключением здесь может быть лишь менингоэнцефалитная форма, в некоторых случаях она приводит к смертельному исходу.

    Быстрым выздоровлением заканчивается форма, схожая с гриппозным состоянием, бессимптомная и менингиальная.

    Популярно  Присутствие бубонной чумы в современном обществе

    После перенесения лихорадки возможны некоторые осложнения и побочные проявления. Ознакомимся с ними:

    • Мышечный тремор, который сохраняется некоторое время;
    • Парезы конечностей, а также окончаний нервных корешков;
    • Хроническая усталость. Кстати, она длится даже после того, как человек полностью выздоровеет.

    Каждый из нас вполне может встретиться с этой вирусной болезнью, но это не говорит о том, что после комариного укуса, может проявиться какая либо из ее форм. Даже, если и будет наблюдаться первичная симптоматика, обычно лихорадка Западного Нила проходит без особенных последствий.

    Симптомы лихорадки

    От времени попадания в организм человека возбудителя болезни и до проявления первичной симптоматики обычно проходит одна неделя, в некоторых случаях это может затянуться до трех недель. Это время и есть инкубационный период.

    Паразитарий вместе с укусом комара попадает в организм, где он начинает вести свою жизнедеятельность и стремительно размножаться. Вследствие этих действий, в органах и сосудах развивается первичная репликация и бактериемия.

    Как только максимально возрастет концентрация патогенных микроорганизмов, они выходят наружу из органов-доноров, где они размножались, и произошла их первичная репликация.

    Клинические проявления

    При возникновении вторичной бактериемии начинает проявляться первичная симптоматика болезни.

    Ознакомимся с некоторыми основными проявлениями лихорадки:

    • Начало болезни проходит в обостренной форме;
    • Стремительное повышение температуры до показателей 38-40С буквально за несколько часов;
    • Наблюдение общих интоксикационных симптомов (рвотный рефлекс, тошнота);
    • Сильный озноб, общее недомогание;
    • Локализующая болезненность области лба, глазных яблок;
    • Ощутимая болезненность мышечной поверхности в области поясницы и шейного отдела;
    • Артралгия.

    Дальнейшее диагностирование симптомов чаще всего зависит от типа поражающей вирусной инфекции. Хотя, обычно при заражении лихорадкой Западного Нила в первую очередь возбудитель атакует важные органы: мягкую оболочку мозга, печень, почки.

    Рассмотрим самые распространенные симптомы при заражении этой природно-очаговой инфекцией:

    1.  Если инфицирование происходит возбудителем, господствующим в 90-х гг. прошлого века, то у пациента может первично наблюдаться конъюнктивит, высыпания по телу, фарингит, рвотные проявления, гепатолиенальный синдром.

      «Старые» штаммы обычно доброкачественного течения;

    2.  Если человеку попадает в организм более «современный» штамм, то развитие болезни будет происходить по более печальному сценарию. Клиническая симптоматика имеет больше вариаций, так как здесь все зависит от множественных форм лихорадки;
    3.  Субклиническая форма лихорадки особенных клинических проявлений не имеет.

      Диагноз здесь ставится на основании результатов скринингового исследования, например, если хотя бы один их титров увеличен в 4-5 раз, то это указывает на наличие в организме болезни;

    4. При гриппоподобном типе заболевания болезни люди не часто посещают врачей, поэтому он менее всего изучен.

      Чаще всего такая форма принимается за простудное заболевание, так как первичная симптоматика довольно схожа. Ухудшение состояния здоровья наступает на 3-5 сутки. При этом у пациента добавляются менингитовые симптомы, стремительное возрастание температуры тела, корешковая болезненность, тремор.

      Такое состояние держится около 10 суток;

    5.  По общей мозговой симптоматике менингитовая форма болезни занимает лидирующее место. Сюда же добавляется и очаговые симптомы — нистагм, пирамидных знаков. Ощущается мышечный тремор, заторможенность.
    • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 1248

      1248 62%

      1248 – 62% из всех

    • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 476

      476 24%

      476 – 24% из всех

    • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 289

      289 14%

      289 – 14% из всех

    Источник: https://SelectHealth.ru/infekcii/lixoradka-zapadnogo-nila/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.