Лекарственная профилактика СПИДа

Содержание

Профилактика ВИЧ и постконтактная профилактика ВИЧ: что делать, если есть риск заразиться ВИЧ, лекарства для профилактики

Лекарственная профилактика СПИДа

Вирус иммунодефицита человека – опасное заболевание, которое диагностируется слишком часто и в некоторых странах по распространению приобрело форму эпидемии. Современная медицина может вовремя диагностировать ВИЧ, предложить больному поддерживающую терапию, но гораздо разумнее знать правила профилактики ВИЧ, чтобы избежать инфицирования.

Общие правила профилактики ВИЧ Постконтактная профилактика ВИЧ Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики – Если наступили на грязный шприц – Если произошел незащищенный половой акт – Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным – Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком – Купание в бассейнах и открытых водоемах

Общие правила профилактики ВИЧ

Скорее всего, общие правила профилактики инфицирования ВИЧ знакомы многим людям, если не каждому. И тем не менее, не лишним будет напомнить их – они играют основную роль к сведению риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека к нулю. К таковым профилактическим мерам относятся:

  1. Половые контакты должно проходить только с использованием презерватива. Даже если партнеры решают жить вместе, но до этого у них были половые контакты, презерватив должен стать привычным дополнением к сексу. Конечно, в случае прохождения тестов и получения отрицательного результата можно это правило профилактики игнорировать, но только в том случае, если имеется четкая уверенность в верности партнера.

Обратите внимание: при половом контакте нужно использовать специальные смазки только на водной основе, потому что те, которые изготавливаются на основе медицинского вазелина, могут привести к разрушению латекса и презерватив не защитит от инфицирования.

  1. Инъекционные наркоманы должны отказаться от пагубного пристрастия. Но это идеальное решение проблемы, которое, увы, практически никогда не получается воплотить в жизнь. Поэтому такой категории лиц в рамках профилактики ВИЧ нужно пользоваться только одноразовыми шприцами и иглами.
  2. Если родители ВИЧ-положительные (или кто-то из супругов имеет вирус иммунодефицита человека), то наступление беременности возможно – этот процесс должен сопровождаться заблаговременным обследованием и мужчины, и женщины, контролем за состоянием здоровья будущей матери и плода опытными врачами. Часто ВИЧ-положительные супруги выбирают экстракорпоральное оплодотворение или очистку спермы для того, чтобы родить здорового ребенка. Профилактика ВИЧ при высокой вероятности передачи инфекции от матери к ребенку заключается и в приеме специфических лекарственных препаратов на протяжении всего срока вынашивания ребенка, отказ от грудного кормления уже родившегося малыша.
  3. При проведении медицинских манипуляций работники должны использовать одноразовые инструменты, перчатки и проводить стерилизацию всего инструмента современными методами.

Рекомендуем прочитать: – ВИЧ-инфекция: первые признаки, диагностика, лечение и профилактика – Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Постконтактная профилактика ВИЧ

Под этим термином подразумевается ряд мероприятий, которые нужно провести при возникновении ситуации с высокой  возможностью инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Постконтактная профилактика должна начинаться в течение 24-36 часов после рискованной ситуации, возможный максимум – 72 часа.

В рамках подобной профилактики необходимо на протяжении 30 дней принимать определенные лекарственные препараты, способные остановить развитие ВИЧ.

Некоторые особенности постконтактной профилактики ВИЧ:

  1. Лекарственные препараты для проведения постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека не поступают в свободную продажу – их должен назначить специалист.
  2. До 2005 года данный вид профилактики использовался только при профессиональном риске заражения ВИЧ, но в данный момент определенные лекарственные препараты назначаются и при разорванном презервативе, незащищенном половом контакте и других случаях.
  3. Нет ни одного доказательства того, что постконтактная профилактика оказывает 100% эффект, но риск развития этого вирусного заболевания может снизиться на 70-75%. То есть, специалисты утверждают, что такой метод профилактики ВИЧ целесообразен.
  4. Данный метод профилактики ВИЧ не является каким-то мгновенным спасением от инфекции, экстренным средством – лекарственные препараты нужно будет принимать в течение месяца, причем, часто врач назначает к приему 2-4 разных медикамента.
  5. Лекарственные препараты, применяемые в рамках постконтактной профилактики ВИЧ, обладают рядом побочных эффектов – многие медицинские работники отказываются от профилактики именно по этой причине.

Возможные побочные эффекты от приема лекарственных препаратов в рамках постконтактной профилактики ВИЧ:

  • интенсивные головные боли;
  • нарушения пищеварительной системы – тошнота и рвота, появляющиеся без видимых причин;
  • постоянное чувство усталости.

Лекарственные препараты, применяемые для постконтактной профилактики ВИЧ:

  • Исентресс (ралтегравир) – по 400 мг дважды в сутки;
  • Виреад (тенофовир) – по 300 мг один раз в сутки;
  • Эмтрива (эмтрицитабин) – по 200 мг в сутки.

Эти лекарства принимаются одновременно, врач подберет индивидуальное сочетание.

Обратите внимание: назначенные лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека необходимо принимать на протяжении 30 дней без перерывов и снижения дозировки. В противном случае, нужного эффекта оказано не будет.

Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики

Непредвиденные ситуации могут случиться с каждым человеком – кто-то случайно наступил на испачканный в крови шприц, который валялся на улице или в подъезде, произошел незапланированный половой контакт (в том числе, и насилие).

А еще многих пугает прямое общение с ВИЧ-положительным человеком, пользование с ним одной посудой, одним туалетом.

В общем-то, подобных ситуаций много – реагировать на каждую из них паникой и депрессией глупо, нужно всего лишь обладать достоверной информацией.

Если наступили на грязный шприц

Эта ситуация может, в принципе, не беспокоить человека. Дело в том, что во внешней среде вирус иммунодефицита человека не способен к выживанию – он погибает достаточно быстро.

Но всегда есть риск заражения другими сложными инфекционными заболеваниями, поэтому врачи рекомендуют через 6 недель сделать первичный тест на ВИЧ, а затем повторить обследование через 3 месяца от момента возможного инфицирования.

Обратите внимание: никакие методы очищения места укола в данном случае неуместны. Многие начинают накладывать какие-то вытягивающие повязки, промывать рану дезинфицирующими средствами – все это лишь спасет от воспалительного процесса, но никак не поможет уберечься от вирусных инфекций. 

Если произошел незащищенный половой акт

Речь идет, конечно же, о случайных половых контактах и насилии. В этом случае необходимо посетить врача-инфекциониста – он назначит лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики. Помните, что все назначения специалиста нужно выполнять точно и без самостоятельной корректировки.

Обязательно через 6 недель после незащищенного полового акта нужно пройти тест ИФА. И даже если он дал отрицательный результат, рекомендуется через 3 месяца от момента возможного инфицирования пройти вторичное обследование.

Обратите внимание: обращение к врачу после незащищенного полового акта должно произойти в течение 48 часов – только в таком случае постконтактная профилактика будет целесообразной. 

Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным человеком

На этот счет можно вообще не беспокоиться! Медицине достоверно известно, что вирус иммунодефицита человека не передается через бытовые предметы, посуду, постельное и нижнее белье, предметы личной гигиены (мочалка, мыло, туалетная бумага и так далее). Дело в том, что ВИЧ передается только при непосредственном контакте биологических материалов больного человека со здоровым.

Естественно, нужно соблюдать некоторую осторожность – например, если на коже имеется открытая рана, то нужно предотвратить попадание в нее любых биологических материалов ВИЧ-положительного человека.

Если тревога остается, то рекомендуется в качестве профилактики просто каждые 3 месяца сдавать анализы крови на ВИЧ.

Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком

О том, что ВИЧ не передается через поцелуи, написано очень много.

Многие начинают сомневаться в этом и аргументируют свою позицию тем, что при наличии ранок и ссадин на слизистой ротовой полости одновременно у двоих партнеров (и здорового, и ВИЧ инфицированного) или кариеса, передать вирус иммунодефицита человека можно.

Врачи же утверждают, что такой вариант событий только в том случае, если два человека будут целоваться с открытыми кровоточащими ранами, а сами поцелуи будут долгими глубокими. Кроме этого, у инфицированного человека уровень вируса должен быть в крови просто запредельным.

Вывод: поцелуи с ВИЧ-положительным человеком не представляют никакой опасности, заболевание в этом случае не передается.

Купание в бассейнах и открытых водоемах

Пусть в них будет 50 человек с вирусом иммунодефицита и только один здоровый – заражения не произойдет! Дело в том, что ВИЧ быстро погибает в воде, так что даже мелкие раны на коже инфицированного человека не приведут к заражению окружающих.

Не стоит забывать, что незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным партнером в воде является опасной ситуацией – провести постконтактную профилактику нужно будет.

Вирус иммунодефицита человека – заболевание опасное и требующее пристального внимания и со стороны людей, и со стороны медицинских работников.

Современная медицина может предложить профилактические меры — в большинстве случаев они помогают даже при возникновении ситуаций, которые потенциально опасны в плане инфицирования ВИЧ.

Достаточно лишь владеть информацией и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Но и впадать в панику, становиться мнительным и опасаться любых происшествий не стоит. Маникюр/педикюр делать можно в любом салоне красоты – ВИЧ не передается через стерильные инструменты, а обработки, проводимой мастерами, вполне достаточно для предотвращения заражения.

Врачи утверждают, что заразиться вирусом иммунодефицита человека в бытовых условиях практически нереально, для этого нужно очень постараться – ВИЧ не выживает в окружающей среде.

Но разумная осторожность должна присутствовать – наркомания, беспорядочные половые связи должны быть исключены из жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

14,569  1 

(53 голос., 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/profilaktika-vich-i-algoritm-dejstvij-pri-vysokom-riske-zarazheniya/

Насколько эффективна постконтактная профилактика ВИЧ

Лекарственная профилактика СПИДа

Заражение вирусом иммунодефицита происходит при попадании вирусных клеток во внутренние среды организма. Наивысшая концентрация частиц вируса выявляется в крови, сперме и влагалищных выделениях. Если биологическая жидкость больного человека попала на поврежденную кожу или слизистые оболочки, предотвратить заражение можно с помощью постконтактной профилактики ВИЧ.

Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ

Постконтактная профилактика – комплекс мер, необходимых при высоком риске заражения вирусом ВИЧ. Ее начинают в 1-3 сутки после вероятного инфицирования.

Курс лечения составляет 30 дней и имеет побочные эффекты:

  • постоянное чувство усталости;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота.

Медики обнаружили, что, попав в организм человека, вирусы ВИЧ в первые 72 ч неактивны. Пока не началось их распространение, заражение можно предотвратить. При потенциальной угрозе инфицирования начинают прием антиретровирусных препаратов. В этом заключается постконтактная профилактика болезни.

Еще одна простейшая мера – обеззараживание поврежденной кожи или слизистой, куда попала зараженная жидкость. Это уменьшает количество вирусного белка, снижает риск проникновения инфекции в кровь.

Подобная профилактика не всегда успешна, даже если лекарства приняты своевременно. Все же шансы сохранить здоровье существенно увеличиваются, если принять предписанные меры.

Когда необходима

Показания к проведению постконтактной профилактики инфекции:

  • Для медицинских работников, контактирующих с вирусом, антиретровирусные препараты (АРВТ) назначают для предупреждения инфицирования ВИЧ после травм иглой или острым инструментом; после попадания жидкостей пациента на слизистые. Раньше АРВТ проводилась только для медработников. В 2005 г. было принято решение о целесообразности профилактики в ряде других случаев.
  • Незащищенный секс. Один из наиболее распространенных путей заражения – половой акт с инфицированным партнером без использования презерватива. Риск есть и при оральном сексе.
  • Использование наркоманами общих игл для инъекций.
  • Переливание зараженной крови.

Прочие способы заражения составляют всего 1% от общего количества. Но небольшой риск существует при любом контакте с биологической жидкостью ВИЧ-позитивного человека. Представители любой из сфер, где предполагается взаимодействие с кровью, обязаны иметь аварийную аптечку («АНТИ-ВИЧ» или «АНТИ-СПИД»)

Хранить такую аптечку должны работники:

  • стоматологических кабинетов;
  • тату-салонов;
  • студий микроблейдинга;
  • маникюрных салонов;
  • кабинетов косметолога.

В случае повреждения кожи обезопасить себя помогут препараты из аварийной аптечки:

  1. спирт медицинский для первичной обработки раны или полоскания ротовой полости;
  2. йод 5% для вторичной обработки;
  3. хлорамин Б (или Бациллол) для дезинфекции инструментов.

В комплекте есть вспомогательные средства для оказания первой медицинской помощи:

  • вата;
  • пипетка;
  • стерильный бинт;
  • пластырь в рулоне;
  • бактерицидные пластыри разных размеров;
  • ножницы;
  • напальчники;
  • перчатки;
  • мыло.

Ситуации, когда о профилактике ВИЧ можно не беспокоиться:

  1. Укол грязным шприцем на улице. Вирус иммунодефицита неустойчив в окружающей среде, поэтому риск заражения стремится к нулю. Но есть риск заразиться столбняком или другими инфекциями. Посетить врача все же стоит.
  2. Поцелуй с ВИЧ-позитивным партнером. Слюна человека содержит незначительное количество вирусного белка. Для инфицирования его недостаточно. Риск есть, только если поцелуй был долгим, и у участников имелись кровоточащие ранки в полости рта.
  3. Постоянное проживание с ВИЧ-инфицированным. Вирус иммунодефицита не передается бытовым путем. Его нельзя получить:
  • пользуясь общей посудой;
  • через воду или пищу;
  • при тактильных контактах (рукопожатие и другие);
  • через воздух;
  • в водоеме;
  • при укусе насекомых.

Насколько эффективна

Проведение постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции не гарантирует избавления от вирусных клеток. При этом она достаточно эффективна: своевременный прием АРВТ предотвращает заражение в 80% случаев. Раннее начало химиопрофилактики и четкое следование инструкциям врача повышают успех терапии.

Людям, вступавшим в контакт с ВИЧ-больным, рекомендуется проведение высокоактивной антиретровирусной терапии. Такой метод профилактики предполагает использование сразу 2-4 препаратов.

Это необходимо в связи с быстрой адаптацией вируса к лекарствам. Чаще всего назначают противовирусный медикамент Зидовудин, его дополняет Ритонавир или другое лекарство.

Лечение антиретровирусными препаратами практикуется как профилактика при возможности инфицирования плода от ВИЧ-положительной матери.

Курс АРВТ составляет 30 дней. Недопустимо пропускать прием препарата или снижать дозировку.

Определить перечень необходимых мер профилактики можно, посетив врача-инфекциониста. Без его рецепта невозможно купить необходимые лекарства.

Подобная профилактика снижает риск заражения, но не является «волшебной палочкой». Исследование крови поможет выяснить, удалось ли избежать заражения.

Препараты подвергают организм дополнительной нагрузке. Целесообразно сделать все возможное, чтобы предотвратить контакт с биологическими жидкостями носителя ВИЧ.

Источник: https://aids24.ru/profilaktika-i-lechenie/postkontaktnaya-profilaktika-vich

Как предотвратить заражение ВИЧ, СПИДом с помощью таблеток

Лекарственная профилактика СПИДа

Предотвращение заражения ВИЧ, СПИДом с помощью таблеток или как ещё называют доконтактная профилактика (ДКП) — это способ не заразиться от ВИЧ положительного

человека принимая курсом  предварительно перед половым, наркотическим контактом специальные таблетки под названием Трувада, которая содержит два вещества: тенофовир и эмтрицитабин. Которая не только относительно безопасна для здоровья (при назначении врачом и соблюдении дозировки), но и очень хорошо защищает от заражения ВИЧ-инфекцией.

Это особенно актуально для супругов ВИЧ положительных, при сложных, ургентных медицинских манипуляциях у пациентов с ВИЧ и других ситуациях при постоянном рискованном контакте с ВИЧ-инфицированным.

Это очень серьезный прорыв в профилактике инфицирования ВИЧ.

Что необходимо знать о доконтактной профилактике ВИЧ, СПИДа:

Доконтактная профилактика очень эффективна для предотвращения инфицирования ВИЧ

Проводились исследования эфективности Трувады двойным слепым, рандомизированным методом (Когда ни испытуемые, ни экспериментаторы не знают о том, что на них проводят эксперимент. Он исключает неосознанное влияние экспериментатора на испытуемого, а также субъективизм при оценке экспериментатором результатов эксперимента.) и её эффективность оказалась более 90%.

Здесь нужно учесть, что эффективность профилактики Трувадой зависит от строгости соблюдения режима приёма. На основании данного исследования можно сделать вывод, что прием Трувады 4 дня в неделю снижает риск инфицирования на 96%, а если принимать каждый день в течение недели, то риск снижается до 99%!

Совсем недавно это было фантастикой.

Возможно Вам стоит серьезно задуматься об использовании ДКП при рискованных контактах

У Вас высокий риск заражения ВИЧ, если:

  • у Вас регулярные половые отношения с ВИЧ-инфицированным (дискордантная пара),
  • Вы гомосексуал или бисексуал практикующий анальное сношение без резинки или Вы заболели заболеванием передающимся половым путем в течение последних 6 месяцев (конечно, при условии, что Вы не в обоюдных моногамных отношениях с человеком, который недавно обследовался на ВИЧ и у которого нет ВИЧ),
  • Вы гетеросексуал (нормальный), который не использует резинку постоянно во время сношения с разными людьми у которых неизвестно есть у них ВИЧ или нет,
  • Вы употребляли инъекционные наркотики за последние 6 месяцев и пользовались чужой иглой или шприцем или набирали наркотик из емкости после того, кто набрал раствор своим шприцем (микрочасть крови из иглы шприца попадает в ложку и происходит инфицирование того, кто следующий в очереди),

Недавно, американский центр по контролю заболеваемости определил (CDC), что 1 из 4 гомо, бисексуалов, 1 из 5 потребителей наркотиков, 1 из 200 гетеросексуалов должны принимать препарат для доконтактной профилактики, т.к. примерно с такой вероятностью они контактируют с ВИЧ-положительным партнёром.

Прежде, чем принимать ДКП убедитесь, что Ваш результат на ВИЧ отрицательный

Если Вы уже ВИЧ-инфицированный, то Вам принимать ДКП не нужно, и даже вредно, т.к.

Трувада содержит только 2 препарата, а для лечения ВИЧ-инфекции нужно комбинированная терапия из 3-4 специально подобранных, с учетом генетических мутаций вируса, лекарственных препаратов.

В противном случае у Вас может развиться резистентность (устойчивость) вируса к лекарствам, т.е. они на него не будут действовать.

При обращении к врачу для назначения ДКП, он потребует у Вас последний результат на ВИЧ и произведет осмотр и сбор анамнеза на предмет наличия у Вас видимых признаков СПИДа и острой ВИЧ-инфекции.

Желательно сделать ПЦР тест на ВИЧ, который дает более точные и более ранние результаты от момента заражения ВИЧ (не забывайте о периоде «окна», когда ВИЧ уже есть, а анализы (кроме ПЦР после 14 дней от момента заражения) показывают отрицательный результат).

Будьте готовым к сдаче и других анализов на венерические заболевания, кроме как на ВИЧ

Перед назначением лекарственной профилактики врач может попросить Вас предъявить результаты анализов и на другие ЗППП, а также проверить состояние Ваших почек (назначить соответствующие анализы, провести физикальное обследование), чтобы убедиться, что Трувада не принесет Вам вреда. Также он может потребовать список лекарств, которые Вы в данный момент принимаете, прививки, проверит наличие гепатита B.

Поэтому без назначения врача никогда не принимайте Труваду!

Возможны небольшой дискомфорт, побочные эффекты в начале приема препарата. Если они не проходят, обратитесь к врачу!

Наиболее распространенным побочным эффектом для Трувады среди пациентов было небольшое желудочно-кишечное расстройство (тошнота, рвота в 9%), головная боль (в 4,5%), потеря веса (в 2,2%), повышение креатинина (в 0,3%) в первые несколько дней (до 2 недель).

Но если эти побочные симптомы продолжаются более 2 недель, то обязательно обратитесь к врачу!

Т.к.  они могут быть признаками чего-то более серьезного, например лактоацидоза.

Если Вы даже пропустите один день без препарата — ничего страшного не случится

Если в силу каких-то обстоятельств Вы пропустите прием лекарства, то Ваша сопротивляемость ВИЧ не упадет до критического уровня. Но, помните, что

ДКП — это не одноразовая вакцина и требует строгого соблюдения схемы приёма для максимального эффекта.

Как показали исследования, защита начинает снижаться при приеме менее 7 доз в неделю. Чем строже соблюдение схемы лечения, тем лучше, но если один раз пропустили прием препарата, то ничего страшного не произойдет.

ДКП более эффективна для гомосексуалов

Трувада после приема распределяется по всему организму и концентрируется в тканях прямой кишки, вагины, шейки матки, но в ректальных (прямой кишки) тканях её концентрация в 20-100 раз больше, чем в остальных.

 Возможно поэтому ДКП достигает максимальной эффективности для пассивного анального секса уже через семь дней,  а для активного анального, вагинального сношения и употребления инъекционных наркотиков только через 20 дней.

Т.е. так: «выпил таблеточку и пошел заниматься» — не получится. Требуется время для концентрации лекарства в тканях.

Поэтому люди с нормальной половой ориентацией должны более тщательно придерживаться схемы профилактического лечения и не пропускать приемы, а для гомосексуалов иногда можно и пропустить.

Если Вы принимаете ДКП, то это не значит, что можно пренебречь другими методами защиты

Если у Вас нет взаимно моногамных половых отношений (только с друг другом и больше ни с кем), то врачи по-прежнему настоятельно рекомендуют пациентам использовать резинки в дополнение к принятию ДКП, поскольку они защитят Вас от заболеваний передающихся половым путём (сифилис, хламидиоз, гонорея и гепатит С и др.).
Если Вы находитесь во взаимно моногамных отношениях с человеком, который инфицирован ВИЧ, то решение использовать резинки или нет зависит от нескольких факторов.

Если Ваш партнер принимает антиретровирусную терапию (АРТ), то он, вероятно, принимает несколько лекарств от ВИЧ, которые работают вместе, чтобы предотвратить размножение вируса (новые частицы называются копиями) и уменьшают количество ВИЧ в организме.

Если вирусная нагрузка у Вашего партнера не определяемая, то это значит, что АРТ снизила количество ВИЧ до менее чем 40-75 копий на 1 мл крови риск передачи ВИЧ очень низкий (но есть!).

Из-за этой дополнительной защиты существует также очень низкий риск передачи ВИЧ, когда один из партнеров находится на АРТ, а другой — на ДПК. Тем не менее, это не значит, что Вы не должны использовать резину.

Никакие лекарства не могут полностью исключить риск заражения ВИЧ, и резинки обеспечивают дополнительный уровень защиты, особенно потому, что ВИЧ может присутствовать в более высокой концентрации в генитальных жидкостях по сравнению с кровью — тем более, если у Вас есть ИППП — и вирусная нагрузка может повышаться между анализами на вирусную нагрузку.

Частота заражения гепатитом С увеличивается среди мужчин, использующих ДКП

Число случаев заражения половым путем вирусом гепатита С (ВГС) растет среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и использующих ДКП против ВИЧ, сообщают исследователи в США.
До того, как ДКП стал распространенным явлением, только у одного из 50 МСМ зараженных гепатитом С половым путем была ВИЧ-инфекция.

Доктор Fierer и его коллеги в настоящее время сообщают о 15 вероятных случаях инфицирования ВГС половым путем среди 14 МСМ, использующих доконтактную профилактику ВИЧ в период между 2013 и 2018 гг. (Включая одного человека, который был повторно инфицирован после прохождения лечения от первичного инфицирования ВГС).

Средняя продолжительность ДКП до первичной диагностики ВГС составляла 12 месяцев. Половина мужчин сообщили об увеличении частоты рискованного поведения, которое может привести к заражению ВГС после начала ДКП, включая уменьшение использования през*****вов и увеличение числа половых партнеров.

Все инфекции, кроме двух, были бессимптомными и были диагностированы во время обычного лабораторного скрининга, сообщили исследователи в электронной версии «Журнала инфекционных заболеваний» от 20 ноября 2018 года.

Все мужчины вступали в рецептивный анальный контакт, 12 (80%) сообщили, что имели как минимум 10 половых партнеров в течение трех месяцев до постановки диагноза гепатита С, а у шести была бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, на момент постановки диагноза ВГС.

Десять мужчин сообщили об употреблении «легких» психоактивных веществ за последние шесть месяцев, в том числе пять сообщили об употреблении инъекционных психоактивных веществ. Три случая заболевания ВГС прошли спонтанно, а остальные были либо вылечены, либо направлены на лечение с неизвестным исходом или в настоящее время проходят лечение.

Один мужчина, который был повторно инфицирован, самопроизвольно вылечился от ВГС-инфекции (первичный генотип 1a) и спустя 71 неделю обнаружил виремию генотипа 4d и повышенный уровень АЛТ после поездки в Европу, которая включала половые отношения с другим мужчиной. От этой инфекцию он также спонтанно вылечился.

Источник: https://spid-vich-zppp.ru/profilaktika/dokontaktnaya-profilaktika-vich.html

Профилактика ВИЧ-инфекции

Лекарственная профилактика СПИДа

Профилактика ВИЧ-инфекции — одна из самых актуальных тем нашего мира. На весну этого года, количество зарегистрированных ВИЧ положительных больных в России составляет 1 103 150 человек, из них 869 998 живёт с ВИЧ.

К сожалению, лекарства от инфекции еще не изобретено, поэтому патологию проще предупредить, чем в дальнейшем пытаться лечить.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Не существует вакцины для предотвращения инфекции и лечения СПИДа. Но можно защитить себя и других.

Это означает просвещение о заразной патологии и предотвращение любого поведения, которое позволяет крови, сперме, вагинальным выделениям и грудному молоку попадать в ваше тело.

Чтобы предотвратить распространение:

  1. Если вы беременны, немедленно обратитесь к врачам. Если вы инфицированы, то можете передать инфекцию ребенку. Но если принимаете лекарства во время вынашивания плода, можете значительно снизить риск для своего малыша.
  2. Используйте новый презерватив и только смазки на водной основе каждый раз, когда занимаетесь сексом. Масляные смазки могут ослабить презервативы и привести к их разрушению.
  3. Используйте чистую иглу. Убедитесь, что она стерильна и не пользуйтесь ей повторно. Попробуйте обратиться за помощью для лечения наркотической зависимости.
  4. Расскажите своим сексуальным партнерам, если у Вас обнаружен ВИЧ. Важно сказать тому, с кем у вас были контакты. Партнеры должны пройти тестирование и получить медицинскую помощь.
  5. Мужское обрезание. Есть доказательства того, что это может помочь снизить риск заражения ВИЧ.
  6. Препарат Трувада. Использование комбинированного лекарства эмтрицитабин-тенофовир может снизить опасность заражения ВИЧ-инфекцией, передающейся половым путем, у лиц с высоким риском. Лекарство также используется в качестве лечения, наряду с другими препаратами.

www.mayoclinic.org

Постконтактная профилактика патологии

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции означает прием антиретровирусных препаратов после потенциального попадания ВИЧ, с целью предотвращения заражения. Особенно актуален при экстренной профилактике и после изнасилования.

На счету каждая минута. Принимать лекарство необходимо 1-2 раза с сутки в течение 28 дней. Метод крайне эффективен, но не гарантирует полной защиты.

Не существует данных, которые показывают, что конкретные антиретровирусные препараты или комбинация лекарств являются оптимальными для использования в качестве защиты.

Однако, исходя из опыта работы, при лечении ВИЧ-инфицированных, предпочтительными, у медработников, являются некоторые схемы.

Они обычно состоят из 2 нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы в комбинации с ингибитором обратной транскриптазы нуклеозидов или ингибитором протеазы.

Терапия в лечебном учреждении:

  • ламивудин или эмтрицитабин и зидовудин или тенофовир;
  • ламивудин или эмтрицитабин плюс зидовудин.

www.cdc.gov

emedicine.medscape.com

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Риск профессионального инфицирования привел к созданию стратегий снижения опасности для врачей и медицинского персонала.

В таких тактиках основное внимание уделяется рассмотрению режимов и риска передачи, базового и последующего тестирования и профилактики ВИЧ/СПИД.

Инструкции рекомендуют, чтобы после любого профессионального заражения вирусом медицинский персонал немедленно получал трехкомпонентную терапию в качестве постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции у медработников.

Поскольку история болезни и обследования не могут достоверно идентифицировать всех пациентов, инфицированных ВИЧ или другими патогенами, передающимися через кровь, необходимо регулярно прибегать к мерам предосторожности:

  1. Избегать взаимодействия кожи и слизистых оболочек с кровью или другими жидкостями организма любого пациента. Для всех ответственных процедур следует надевать перчатки.
  2. Руки и другие поверхности кожи следует мыть немедленно и тщательно, если они загрязнены кровью или другими жидкостями организма, а также сразу после удаления перчаток.
  3. Принимать меры предосторожности по предотвращению травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами во время процедур.
  4. Свести к минимуму необходимость экстренной реанимации изо рта в рот и других манипуляций прямого контакта.
  5. Медицинские работники, у которых есть экссудативные поражения кожи, должны воздерживаться от любого прямого ухода за пациентами.
  6. Беременные медицинские работники должны строго соблюдать меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ.

emedicine.medscape.com

www.cdc.gov

Болезнь — особенности развития и патогенность

Акроним означает вирус иммунодефицита человека. Именно он может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу, если его не лечить.

Патоген атакует иммунную систему организма, в частности клетки CD4 (Т-клетки), которые помогают иммунитету бороться с инфекциями.

Без лечения, заболевание снижает количество Т-клеток, что делает человека более восприимчивым к другим инфекциям или новообразованиям.

Со временем инородный агент может уничтожить так много CD4, что организм не будет не в состоянии бороться с инфекциями и болезнями.

Эффективного лечения пока не разработано, но при надлежащем медицинском обслуживании ВИЧ можно контролировать. Лекарство, используемое для лечения, называется антиретровирусной терапией или АРТ.

Она может значительно продлить жизнь инфицированных людей и снизить риск заражения других.

Неверные стереотипы связаны с ВИЧ-инфекцией, главным образом из-за связи вируса с сексуальным приобретением и выводов сексуальной распущенности.

Такое отношение неуместно, поскольку ВИЧ плохо передается без полового пути передачи или трансмиссивного контакта. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни очень высока, у пациентов, получающих постоянное лечение.

Патология не передается во время случайного контакта и легко инактивируется простыми детергентами. Большая часть озабоченности связана с неизлечимостью инфекции в настоящее время и неуклонным снижением иммунитета.

www.cdc.gov

emedicine.medscape.com

Причины заражения ВИЧ

Эта вирусная инфекция может передаваться через половой контакт, кровь или от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

ВИЧ уничтожает клетки CD4 — специфический тип лейкоцитов, который играет большую роль в борьбе с болезнями. Иммунная система ослабевает по мере гибели большего количества CD4. ВИЧ-инфекция может существовать годами, прежде чем прогрессирует до СПИДа.

Вы не заболеете при обычном общении, поцелуе или рукопожатии с носителем вируса. Патология не способна распространяться через воздух, воду или насекомых.

Основные причины заражения:

  1. Болезнь может передаваться через иглы и шприцы. Совместное использование внутривенных наркотических средств подвергает людей высокому риску заражения не только текущей патологией, но и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
  2. В некоторых случаях агент может передаваться через переливание крови. Повсеместно используется тщательный анализ на ВИЧ антитела, поэтому этот риск очень мал.
  3. Во время беременности, родов или путем грудного вскармливания. Зараженные матери могут передавать состояние своим детям. Однако, получая лечение от ВИЧ-инфекции в этот период, будущие мамы значительно снижают риск для своих малышей.
  4. Во время секса. Вы можете заразиться, во время вагинального, анального или орального контакта с инфицированным партнером, чья кровь, сперма или вагинальные выделения контактируют со слизистыми поверхностями вашего тела. Вирус может проникать в организм через раны рта или микротрещины, которые иногда развиваются в прямой кишке или влагалище во время сексуальной активности.

Каждый человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть заражен, но вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ-инфекцией, если:

  1. Имеете сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем. Многие из них вызывают образование язв на половых органах. Это нарушает барьерные функции слизистых оболочек, позволяя вирусу найти брешь в защите.
  2. Используйте внутривенные препараты. При этом люди часто используют иглы и шприцы, подвергая себя опасности попадания чужой крови.
  3. Практикуете незащищенный секс, без использования презерватива. Анальный ещё более рискован, чем вагинальный. Риск увеличивается, пропорционально количеству непроверенных сексуальных партнеров.

www.mayoclinic.org

Доконтактная разновидность профилактики

Это концепция, которая широко признана как метод первичной профилактики для лиц с постоянными рисками заражения ВИЧ.

У людей, употребляющих внутривенные наркотические средства, вероятность снижена на 70%. Риск еще ниже, если используются дополнительные методы барьерной защиты.

Идея лечения как профилактики заражения состояния вызвала огромный энтузиазм, в связи со следующими событиями:

  • неудача поведенческих и биологических профилактических мероприятий;
  • биологическая достоверность использования АРТ для профилактики;
  • более дешевые, безопасные и простые режимы терапии;
  • недавние клинические испытания, которые выглядят многообещающе.

Доконтактная терапия может внести свой вклад в эффективное и безопасное предупреждение болезни, когда она используется следующим образом:

  • для лиц с высоким риском заражения;
  • как часть комплекса профилактических услуг;
  • является частью добровольного скрининга.

Идеальный химиопрофилактический препарат должен иметь длительный период полувыведения.

Он обязан достигать высоких концентраций в моноцитах макрофагов и секретах половых органов, иметь высокий барьер генетической устойчивости и должен быть безопасным и недорогим.

Наиболее изученным является тенофовир, он обладает многими из желательных характеристик. Большинство современных клинических испытаний включают в себя тенофовир с эмтрицитабином.

Однако существуют опасения, что широкое использование терапии может привести к образованию лекарственно-устойчивых штаммов.

www.cdc.gov
emedicine.medscape.com

Особенности профилактических мер полового пути передачи – после незащищенного акта

Воздержание от любых сексуальных контактов — это единственный эффективный (на 100%) способ профилактики ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. На практике такое метод практически неосуществим.

Поэтому используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, принимайте лекарства для профилактики или лечения ВИЧ, если это необходимо, выбирайте менее рискованное сексуальное поведение, проходите тестирование на другие заболевания, передаваемые половым путем и ограничивайте количество сексуальных партнеров.

Соблюдая такие особенности, снизится риск заражения вирусом.

www.cdc.gov

Как действуют антиретровирусные препараты

Для защиты от заражения или после него существует множество специальных лекарств.

Предпочтительными являются: Ралтегравир, тенофовир, эмтрицитабин.

При непереносимости прописанных медикаментов, врач назначает альтернативные средства и их комбинации:

  • абакавир;
  • атазанавир плюс ритонавир;
  • дарунавир плюс ритонавир;
  • зидовудин плюс ламивудин;
  • зидовудин плюс эмтрицитабин;
  • лопинавир плюс ритонавир;
  • маравирок;
  • ралтегравир;
  • рилпивирин;
  • саквинавир;
  • ставудин;
  • тенофовир плюс эмтрицитабин;
  • тенофовир плюс ламивудин;
  • фосампренавир;
  • энфувиртид;
  • этравирином;
  • эфавиренц.

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение инфицирования

Лекарства от заболевания не существует, но для борьбы с вирусом (замедления его распространения) можно использовать различные препараты. Каждый класс средств блокирует патоген по-разному.

Схемы лечения ВИЧ могут включать различные таблетки в определенное время каждый день на протяжении всей оставшейся жизни. Лечение патогена должно снизить патогенную активность до такой степени, что его невозможно обнаружить в крови.

Это не означает, что болезнь ушла, просто тест недостаточно чувствителен, чтобы обнаружить микроорганизмы. Вы все равно можете передавать ВИЧ другим людям, даже когда тесты отрицательны.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/vich/profilaktika-infektsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.