Лечение железодефицитных анемий

Содержание

Признаки и лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитных анемий

Гемоглобин — железосодержащий белок — выполняет транспортную функцию: переноситкислород из легких и распределяет их по тканям, эвакуирует углекислый газ. Недостаток

железа:

  • сначала истощает депонированные в органах (печень, костный мозг, селезенка)
  • запасов ферритина (прелатентный период);
  • нарушает синтез тканевых ферментов, выполняющих транспортную функцию
  • (латентный период);
  • вызывает дефицит гемоглобина и эритроцитов (собственно железодефицитная
  • анемия).

Анемией страдают до 30% населения, при этом железодефицитная ее форма встречается в
80% случаев.

Причины анемии

Необходимым условием развития недостаточности является превышение потребления тканями железа над его поступлением. Железодефицит провоцируют следующие состояния

(перечислены по степени распространенности):

Кровопотеря

хроническая (суточная потеря крови 5-10 мл)

  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • обильная менструация;
  • частые носовые кровотечения;
  • патология почек с характерной гематурией.

острая (массивная кровопотеря)

  • неконтролируемое донорство;
  • травмы, обширные ожоги;
  • патологические кровотечения (например, маточное при онкопатологии и др.).

Недостаточное поступление железа

  • несбалансированное питание;
  • изнуряющие диеты и голодание;
  • вегетарианство.

Снижение уровня усвоенного железа

  • заболевания ЖКТ, глистная инвазия;
  • старческий и младенческий возраст.

Повышение уровня необходимого железа

  • активный рост (1-2 год и подростковый период);
  • беременность, лактация (необходимость в железе повышается вдвое до 30 мг/сут.);
  • становление менструального цикла;
  • физические нагрузки, спорт;
  • частые воспаления (ОРВИ и др.).

Врожденная анемия у детей

  • недоношенная беременность
  • анемия у беременной.

Симптомы железодефицитной анемии, лабораторные изменения

Выраженность клиники железодефицита зависит от стадии развития патологического

процесса и уровню потери Hb. Различают проявления анемии:

  • легкие (Hb на уровне 90 -110 г/л);
  • среднетяжелые (Hb > 70 г/л);
  • тяжелые (Hb

Важно! Так как у новорожденных показатель гемоглобина выше, с рождения до 2 мес. снижается с 145-225 г/л до 90-140 г/л и далее несколько повышается (мужской нормальный показатель 130-160 г/л , женский — 120-140 г\л,), лабораторный уровень Hb при младенческой анемии несколько выше.

Картина прелатентной анемии

Пока организм использует депонированное железо, клинических симптомов не наблюдается.
Лабораторно лишь фиксируется снижение уровня ферритина.

Симптомы латентной стадии

Последующее развитие железодефицита и малая активность железосодержащих ферментов

проявляется сидеропенией:

  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение внимания, головные боли после умственной нагрузки;
  • тяготение к соленому и пряному, острой пище;
  • першение в горле;
  • сухая бледная кожа, бледность слизистых;
  • ломкость и бледность ногтевых пластин;
  • тусклость волос.

Лабораторные признаки:

  • снижение железа в сыворотке;
  • уменьшение ферритина в сыворотке;
  • повышение ОЖСС — общей железосвязывающей способности сыворотки.

Симптомы явной железодефицитной анемии

При прогрессировании железодефицита усугубляются признаки сидеропении:

  • усиливающаяся слабость (возможно развитие недержания мочи);
  • утренние головокружения вплоть до обморока (обморочные состояния могут
  • возникать и при длительном нетяжелом железодефиците);
  • извращение вкуса (желание поедать мел, землю, золу, нюхать краску, бензин и др.);
  • ощущение инородного тела;
  • отечность ног;
  • субфебрилитет (до 37,2ºС);
  • сердцебиение, одышка (развиваются даже после минимальной нагрузки);
  • ребристость ногтей, ложкообразная вогнутая форма;
  • выпадение волос, ранняя седина;
  • атрофия сосочков на языке, хейлит (трещинки, «заеды»в уголках рта);
  • кожа зеленоватого (землистого) оттенка;
  • зуд и жжение вульвы;
  • сбитый менструальный цикл, скудные/обильные кровянистые выделения;
  • несостоятельность иммунитета (частые простуды).

Лабораторно:

  • измененный анализ крови: понижение гемоглобина, изменение эритроцитарных
  • характеристик (уменьшение их размеров — микроцитоз, выраженные различия в
  • размерах — анизоцитоз, разная форма — пойкилоцитоз, искажение цветового
  • показателя, снижение собственно эритроцитов наблюдается редко, что связано с
  • компенсаторным повышением эритропоэтина);
  • биохимия: уменьшение уровня ферритина (нормальный уровень 15-150 мкг\л) и
  • железонасыщенности фермента трансферрина (16-50% норма), снижение
  • сывороточного железа (13-30 мкмоль/л нормальный показатель для мужчин, женский
  • нормальный уровень — 12-25 мкмоль/л), повышение ОЖСС (30-86 мкмоль/л норма).

Дигностика

Более точно определить железодефицит на начальном этапе позволяет биохимический анализ(в пердлатентной стадии общее исследование крови не выявляет изменений). Также биохимия поможет уточнить характер и причины возникновения недостаточности,

дифференцировать с другими видами анемии:

Железоперераспределительная анемия

Вторая по распространенности анемия, характеризуется удержанием макрофагами железа инарушением его реутилизации. Проявляется повышением ферритина, сохранением или

незначительным снижением сывороточного железа, нормальным значением ОЖСС.

Железонасыщенная анемия

Характерно нарушение процесса соединения железа с белками эритроцитов. Проявляетсяобщими лабораторными изменениями (анемия. эритропения, заниженный цветовой показатель), увеличение ферритина и сывороточного железа, нормальное ОЖСС,

значительное увеличение (до 100%) трансферрина.

Мегабластная анемия

Для ее исключения проводят пункцию костного мозга (подвздошная кость).

Важно! Вышеуказанные формы анемии не лечатся железосодержащими препаратами. Подобное лечение лишь усугубит патологию.

Лечение железодефицита

Восполнение дефицита железа предусматривает комплексное, длительное лечение.

Устранение причины

Тщательное обследование на выявление причины потери железа.

Железосодержащие препараты

  • солевые (Сорбифер, Тотема и др.);
  • неионные (Феррум-лек, Ферлатум и т. д.).

Основным компонентом является двухвалентное железо. Средства дополнены фолиевой
кислотой (снижает гипоксию), вит. С (улучшает усвоение железа), вит. В12.

Правила приема:

  1. Обе группы идентичны по эффективности.
  2. Неионные препараты дают меньший побочный эффект.
  3. Возможны тошнота, рвота, черный стул, запоры.
  4. Инъекционные препараты целесообразны только при нарушенной всасываемости из
  5. кишечника и тяжелом железодефиците.
  6. Хороший эффект от пролонгированных медикаментов (Ферровит форте и т. д.).
  7. Детям рекомендуются жидкие формы (Актиферрин, Мальтофер и др.).
  8. Железосодержащие таблетки принимают во время еды.
  9. Лечебный курс — 3 мес. (хотя лабораторные показатели нормализуются. а
  10. симптоматика исчезает намного раньше), для профилактики — курсовое лечение
  11. заниженных доз.
  12. Во время приема необходим периодический контроль крови.
  13. Снижают всасываемость железа тетрациклины, и препараты для снижения
  14. кислотности (Альмагель и др.).

Витаминотерапия

Для повышения антиоксидантной защиты целесообразны лечебные курсы:

  • вит. С, если не входит в состав основного препарата;
  • комбинации вит В1, В6, В2, В 12 (комбинированный инъекционный препарат
  • Витамин В комплекс);
  • вит. А (Аскорутин);
  • липоевая и фолиевая кислота.

Диета

Насыщение питания продуктами, богатыми железом: мясо (особенно телятина), печень,
гречка, бобовые, овощи (свекла, укроп, морковь), фрукты и соки из них (гранат, виноград, черная смородина и др.) Большему усвоению железа из-за большого содержания витамина С способствуют рыба, птица и другие продукты. Снижают всасываемость железа соя, кофе, чай.

Важно! Всасываемость животного железа в разы больше растительного.

Народные рецепты

Для повышения гемоглобина часто используют настои крапивы, земляники, плодов
шиповника и т. д. Некоторые травы повышают свертываемость крови.

Эффективный рецепт:

Равные части кураги, изюма, грецких орехов и лимона пропускаются через мясорубку исмешиваются с медом (количество такое же, как и других ингредиентов). Смесь хранится в

холодильнике, прием — по 1 ст. л. трижды в день.

Способы устранения железодефицита хорошо изучены и доступны. Однако анемию легче
предупредить периодическим контролем крови и полноценным питанием.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/priznaki-i-lechenie-zhelezodeficitnoy-anemii

Симптомы и лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитных анемий

Эта болезнь представляет собой клинико-гематологические симптомы, которые развиваются в связи с нарушением производства гемоглобина из-за недостатка железа. Кроме этого, болезнь проявляется трофическими расстройствами органов и тканей.

Как происходит обмен железа?

Железо – это уникальный незаменимый микроэлемент, который играет важную роль в работе всех клеток. Оно участвует в процессах клеточного дыхания. В организме людей железо распределяется таким образом:

  • гемовое, или железо, которое входит в состав гемоглобина – около 65 – 70%;
  • депо железа – 20%;
  • транспортное – 0,1%;
  • активное железо – 12%.

Основной функцией железа является перенос газов. Так, гемоглобин несет в ткани кислород, а выносит из нее углекислый газ, а миоглобин участвует в процессах клеточного дыхания. Эта функция становится возможной из-за того, что железо может окисляться и восстанавливаться, становясь двухвалентным или трехвалентным при необходимости.

Важно! Меняет валентность железа витамин C (аскорбиновая кислота). Именно она в большинстве случаев превращает двухвалентное железо в трехвалентное. Поэтому при лечении ЖДА вместе с препаратами железа назначают и витамин С для его лучшей усвояемости.

Как железо попадает в организм человека?

Железо поступает к человеку вместе с пищей. Разные виды продуктов содержат этот микроэлемент в тех или иных количествах. Запас железа (депо) находится в печени и начинает расходоваться только в экстремальных ситуациях, например, при длительном голодании или массивной кровопотере.

Почему возникает заболевание

Причины возникновения железодефицитной анемии можно разделить на несколько групп:

1. Хронические кровотечения. Даже необильные, но регулярно повторяющиеся кровотечения могут привести к истощению запасов железа в организме. Иногда пациенты могут не замечать некоторые аномалии, происходящие в их организме, а затем это проявляется железодефицитной анемией. О каких кровотечениях идет речь:

  • при обильных, длительных менструациях у женщин;
  • гематурия при хронических болезнях почек (явная или скрытая);
  • носовые кровотечения при болезни Рандю-Ослера или хроническом атрофическом рините;
  • пациенты на гемодиализе;
  • выделение крови из геморроидальных узлов или варикозно расширенных вен пищевода;
  • у постоянных доноров крови и др.

2. Врожденная недостаточность этого вещества.

3. Нарушение всасывания этого микроэлемента. Всасывание железа происходит в тонком кишечнике. Если по каким-то причинам эта способность нарушается, то развивается анемия. Когда такое может случиться:

  • после удаления части кишечника;
  • при хронических воспалительных болезнях кишечника;
  • при амилоидозе и синдроме мальадсорбции.

4. Увеличение потребности в этом микроэлементе. Например, у детей в период активного роста или у взрослых, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками.

5.
Недостаток поступления железа с пищей. Бывает при вегетарианстве или голодании.

6. Дефицит железа при беременности. Отдельным пунктом выделяют развитие железодефицита у беременных. В связи с растущей потребностью организма практически у каждой второй беременной диагностируют анемию этого вида.

Разновидности железодефицитной анемии

Классификация этой патологии выглядит следующим образом:

1. По причине возникновения: постгеморрагическая, вторичная, неуточненная, ювенильная, у беременных и др.
2. По степеням тяжести: легкая, средняя и тяжелая.
3. По стадиям:

  • 1 – потеря железа превышает его поступление;
  • 2 – истощение депо железа;
  • 3 – развитие легкой степени анемии с характерными показателями анализа крови;
  • 4 – выраженная степень анемии, состояние субкомпенсации, уровень гемоглобина меньше 100 г/л;
  • 5 – тяжелая анемия, уровень гемоглобина ниже 80 г/л, наступает кислородное голодание тканей.

Клиника и признаки болезни

Симптомы железодефицитной анемии проявляются двумя ключевыми синдромами:

1. Сидеропеническим:

  • ломкость, сухость, неправильная форма ногтей;
  • волосы легко выпадают и секутся;
  • кожа сухая, плотная и не загорает;
  • проблемы с глотанием, сухость во рту;
  • извращенные вкусовые ощущения;
  • красный блестящий язык, трещины в уголках рта;
  • атрофические процессы в носу;
  • боли и проблемы с ЖКТ.

2. Анемическим:

  • слабость, сонливость, утомляемость;
  • бледность и зеленоватый оттенок кожи;
  • отеки нижних конечностей;
  • боли и шумы в сердце.

Картина крови следующая:

  1. Гемоглобин и эритроциты понижены или в пределах нормы.
  2. Остальные клетки крови в норме.
  3. Цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) 0,5 – 0,7.
  4. Снижен уровень сывороточного железа.
  5. Повышен уровень свободного трансферрина.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб и внешнего вида пациента, а подтверждают его с помощью данных лабораторных исследований. Дополнительно назначают различные виды обследований, чтобы выявить причину анемии и источник кровотечения.

Принципы терапии

Лечение болезни проходит по нескольким направлениям:

1.
Устранение источника кровотечения и недостатка железа. Для этого пациента направляют к профильному специалисту (при носовых кровотечениях – к лору, при маточных – к гинекологу, при пищеводных – к хирургу и др.).

2. Диета. Какие продукты при железодефицитной анемии рекомендуют употреблять в пищу: мясо и субпродукты (печень, язык), гречку, яблоки (аскорбиновую кислоту). Питание при анемии должно быть сбалансированным и разнообразным. Приведем пример меню при этой болезни на день:

  • завтрак: овсяная каша с орехами и медом;
  • полдник: яблоки, запеченные с творогом, травяной чай;
  • обед: куриный суп, гречневая каша и тефтели из телятины, овощной салат;
  • второй полдник: фруктовый салат;
  • ужин: отварной язык и салат из листовой зелени;
  • поздний ужин: отвар шиповника или ромашковый чай.

Ограничивают количество молочной продукции и злаковых продуктов, поскольку они уменьшают всасываемость железа и вызывают проблемы с ЖКТ.

3. Препараты железа (Ферроплекс, Ферамид, Феррум Лек и др.). Применяют длительно в указанной дозе. Сочетают препараты железа с приемом витамина С. Примерно через месяц после начала лечения добавляют комплекс витаминов группы В и фолиевую кислоту.
4.

Лечение народными средствами. Используют как дополнение к основному лечению. Чаще всего применяют отвары и настои лекарственных трав (ромашку, шиповник, крапиву и др.). Лечение продолжают до нормализации уровня показателей крови.

Ориентировочной курс терапии составляет 3 – 4 месяца.

Важно! Большие дозы железа уменьшают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Во время болезни стоит прекратить их прием на некоторое время. Лечение препаратами железа должно проходить под контролем врача.

Чем опасна эта патология?

ЖДА – это неприятное, но излечимое заболевание. Если вовремя не обратить внимания на ее признаки у ребенка, то она может вызвать отставание в развитии малыша. Тяжелая степень ЖДА приводит к кислородному голоданию и нарушению работы всех органов и тканей человека, что может вызвать инвалидизирующие осложнения или привести к летальному исходу.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/simptomy-i-lechenie-zhelezodeficitnoy-anemii

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение «усталости крови»

Лечение железодефицитных анемий

Железодефицитная анемия — распространенное заболевание крови, причиной которого становится недостаточное поступление в организм железа либо его неправильная переработка. Вследствие этого нарушаются процессы синтеза гемоглобина в эритроцитах, антиоксидантная защита, работа иммунной и нервной систем.

Человек становится рассеянным, быстро утомляется, теряет внешнюю привлекательность и в целом чувствует себя постоянно больным. От нехватки важного микроэлемента в той или иной степени страдает каждый четвертый житель планеты, но особенно часто под удар попадают беременные женщины, дети и приверженцы вегетарианства.

Детально разбираем симптомы, последствия и лечение железодефицитной анемии и составляем список мер для профилактики заболевания.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение, последствия заболевания

В организме здорового человека в среднем циркулирует 4 грамма железа. В течение дня вместе с продуктами жизнедеятельности мы теряем примерно 1 мг и столько же получаем с пищей.

Эта цифра может варьироваться, в зависимости от пола, возраста, веса — у женщин показатель всегда меньше по причине регулярных кровотечений, беременности, кормления грудью. Более 50% железа содержит синтезируемый эритроцитами гемоглобин, около 30% — мышцы, 7-8 % — печень.

Эти запасы расходуются по мере необходимости и поступают с продуктами питания: молоком, мясом, рыбой, овощами.
Структура крови человека с железодефицитной анемией

Любой недостаток вещества приводит к снижению синтеза гемоглобина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, и кислородному голоданию, поэтому анемию часто называют малокровием или усталостью крови.

Суточная доза железа в нашем организме составляет:

  1. Дети (от 1 до 10 лет) — 7-10 мг в день
  2. Женщины (от 19 до 50 лет) — 18 мг в день
  3. Беременные женщины — 27 мг в день
  4. Мужчины (от 19 и старше) — 8 мг в день

Дисбаланс между поступлением вещества, его выводом, некомпенсированным расходом и затрудненными переносом из кишечника в органы кроветворения становится причиной развития анемии. В виде провоцирующего фактора может выступать нехватка фолиевой кислоты и витамина В12, также участвующих в синтезе гемоглобина.

Проще всего всасывается гемовое железо из мясных продуктов. Растительному предварительно необходимо восстановление до гемового с помощью аскорбиновой кислоты, поскольку именно витамин С помогает железу усваиваться. Именно поэтому в группу риска попадают вегетарианцы, чей рацион не всегда сбалансирован.

Анемия проявляется в виде общего ухудшения самочувствия

Кроме того, повышенный расход железа образуется:

  1. У спортсменов при активной физической нагрузке
  2. У женщин в период лактации и кормления
  3. При больших кровопотерях — раны, операции, обильные менструации, желудочные и др. кровотечения
  4. При обильном потоотделении и лихорадке
  5. При заболеваниях ЖКТ — панкреатитах, хронической диарее, резекции желудка или 12-перстной кишки

Именно в желудке и 12-перстной кишке происходит соединение железа с соляной кислотой и связывание его белком-переносчиком трансферрином.

Симптомы железодефицитной анемии

На первых порах анемия может себя никак не проявлять и при анализах гемоглобина показывать норму. Ситуация усугубляется, когда в организме истощаются запасы железа. Перечисленные ниже симптомы — это серьезный повод для обращения к врачу:

  1. Постоянная слабость и повышенная утомляемость
  2. Головокружения и регулярные головные боли
  3. Сонливость
  4. Проблемы с концентрацией внимания
  5. Шум в ушах
  6. Учащенное сердцебиение и низкое артериальное давление
  7. Мышечная слабость
  8. Изменение цвета склер глаз на желтый, мушки перед глазами
  9. Проблемы с волосами, ногтями и кожей

Как видите, состояние, которое мы часто принимаем за сезонную депрессию, может оказаться железодефицитной анемией, последствиями которой будет не только общее ухудшение иммунитета, но и перегрузка сердечно-сосудистой системы, снижение нашей интеллектуальной активности и работоспособности.

Чаще всего под удар анемии попадают женщины

Официальный диагноз врач ставит на основании анализа крови на количество гемоглобина и эритроцитов — у женщин эта цифра составляет менее 120 г/л, у мужчин — 130 г/л при эритроцитах 3,8 и 4,0 млн/мкл соответственно. Начальная стадия анемии лечится витаминами и правильными питанием, в более сложных формах — не обойтись без медицинских препаратов.

Важно понимать, что железодефицитная анемия — симптом, а не болезнь. Она развивается на фоне основного заболевания, поэтому лечение нужно начинать с поисков ее причины.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение у женщин

Признаки легкой железодефицитной анемии присутствуют у 30% женщин репродуктивного возраста. Особенно активно они проявляются во время менструации.

С годами ситуация усугубляется из-за диет, которыми злоупотребляют представительницы прекрасного пола, несбалансированного рациона, беременностей, кормления малыша, постоянных стрессов и отсутствия времени на заботу о себе.

Тогда организм начинает расходовать скрытый запас железа из тканей, а после — из крови. Ситуация обычно нормализуется после 50-ти лет, когда наступает менопауза.

У беременных показатели часто ниже нормы

Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

Запас железа, который женщина теряет во время вынашивания малыша и после родов, ей удается восстановить в течение следующих 3-4 лет.

Именно поэтому в этот ответственный период будущей маме требуется в два раза больше вещества, чем взрослому мужчине.

Ребенок не может дышать и питаться самостоятельно, он забирает у мамы львиную долю питательных веществ. Плюс обильные кровопотери после родов и последующее кормление грудью.

Диагностируется патология по количеству гемоглобина и эритроцитов в крови и, если показатели указывают на малокровие, последующая корректировка состояния проводится исключительно под контролем врача.

В легких стадиях — это витаминные комплексы и питание, основанное на продуктах с высоким содержанием железа.

В более сложных — прием препаратов в таблетках, поскольку железо преимущественно усваивается через кишечник.

Стоит сказать, что у женщин профилактика анемии должна начинаться в подростковом возрасте — когда организм находится в процессе подготовки к беременности. Это все то же сбалансированное питание, богатое продуктами с высоким содержанием витаминов групп В, С, Е и фолиевой кислоты.

Важно пересмотреть рацион питания

Правильное питание

Самое лучшее народное средство для лечения анемии — полный пересмотр системы питания.

Оно должно быть разнообразным, сбалансированным и содержать продукты, богатые, собственно, железом, витаминами В6, В12, С, Е, фолиевой кислотой, цинком, кобальтом, молибденом. Важен отказ от алкоголя и фастфуда в пользу блюд из овощей, молочных и морепродуктов.

В рационе должны присутствовать: маш, чечевица, фасоль, орехи, соя, шиповник, чернослив, гречка, грибы, яблоки, морская капуста. железа в этих продуктах максимально.

Не обойтись без:

  1. Овощей — брокколи, шпината, зеленого лука, разных видов салата, картофеля, помидор и петрушки
  2. Авокадо, бананов, цитрусовых, гранатов
  3. Ягод — клюквы, малины, смородины, рябины, земляники, крыжовника
  4. Твердого сыра
  5. Дрожжей
  6. Пророщенной пшеницы
  7. Меда темных сортов

Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями, пейте больше цикория и меньше кофе и не забывайте о полезных травяных чаях.

Ешьте абрикосы и курагу

Совет: при лечении железодефицитной анемии желательно съедать в день несколько плодов абрикосов либо пить абрикосовый сок.

Овощные соки

Еще один прекрасный источник железа. Вам понадобится в равных частях сок моркови, свеклы и редьки. Все три вида смешиваем в глиняном кувшине и отправляем на 3 часа разогретую в духовку, прикрыв емкость фольгой. Пить три раза в день перед едой в течение 4-х месяцев.

Пейте овощные соки

Черная смородина

По 6 столовых ложек ягод, почек измельченных молодых веточек и листьев заливаем 2-мя стаканами кипятка, настаиваем в термосе минимум час. Напиток выпиваем понемногу в течение дня с небольшим количеством сахара или меда.

Полезен будет чай из черной смородины

Фитотерапия

В качестве дополнительной методики лечения поможет использование ряда трав, содержащих большое количество фитогормонов и полезных микроэлементов. К таким травам относятся крапива, череда, земляника, полевой хвощ, медуница лекарственная, одуванчик.

Крапива

Это растение не только богато железом, но одновременно обладает кровоочистительным и кровоостанавливающим действиями. Для лечения вам понадобится свежий или консервированный сок из расчета одна чайная ложка на 50 мл воды. Пить напиток рекомендуется три раза в день. Сок можно приготовить самостоятельно из свежих листьев либо купить концентрированный аптечный.

Много положительных отзывов о лечении крапивой

Сухофрукты

Сушеные фрукты отличаются большим содержанием железа, однако употреблять их нужно в небольших количествах — из-за высокой калорийности и содержания сахара. В равных частях перекручиваем на мясорубке изюм, курагу, чернослив и инжир и ягоды шиповника. Употребляем по десертной ложке два-три раза в день.

Полезны будут следующие отвары:

  1. Настой плодов шиповника и земляники — три раза в день по полстакана
  2. Витаминный чай из плодов рябины и шиповника — по стакану в день
  3. Витаминный чай из шиповника и черной смородины — по половине стакана 3-4 раза в день

Пейте полезные отвары и настои

Полезным лакомством при анемии и низком гемоглобине будут орехи с медом.

Совет: не стоит забывать также о важности активного образа жизни — разумные спортивные нагрузки стимулируют процесс питания клеток кислородом.

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение медицинскими препаратами

Прием любых лекарств без назначения врача строго запрещен, поскольку металл токсичен, может повредить клетки, разрушить структуру ДНК, нарушить работу печени и почек — природой было мудро предусмотрено всасывание железа из пищи. К лекарственной терапии можно прибегать исключительно после полного медицинского обследования и выбора врачом правильной схемы лечения. Переизбыток железа способен спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Не прибегайте к помощи лекарств без назначения врача

Железодефицитная анемия — симптомы и лечение у детей

Нередки случаи диагностирования железодефицитной анемии у детей. Нормы показателей детского гемоглобина кардинально отличаются от взрослого:

  1. У младенцев норма составляет 180—240 г/л
  2. У детей до полугода — 115—175 г/л
  3. От полугода до 5 лет — 110—140 г/л
  4. С 5 до 12 лет — 110—145 г/л
  5. С 12 до 15 лет — 115—150 г/л

Причинами отхождения от нормы могут быть как еще не отлаженный в силу возраста механизм кроветворения, так и быстрый рост ребенка, требующий большого количества энергии и питательных веществ.

В зоне риска пребывают дети, рожденные недоношенными, и малыши, чьи мамы страдали малокровием во время беременности. Проявляется анемия у детей в виде плохого аппетита, сниженного иммунитета, плаксивости, частных инфекционных заболеваний.

Такие малыши обычно малоактивны и склонны к худобе.

От анемии часто страдают дети

Лечение предусматривает не только пересмотр питания, но и распорядка дня. Частые прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, нормальный сон — все это способствует улучшению снабжения тканей кислородом. Витаминные комплексы и добавки, а также препараты железа при необходимости назначаются педиатром.

Железодефицитная анемия и вегетарианство

Выше мы уже говорили, что в повышенной зоне риска из-за отказа от животного белка оказались вегетарианцы, однако совсем необязательно поступаться принципами, чтобы восполнить дефицит вещества.

Чтобы восполнить дефицит железа, не обязательно отказываться от вегетарианства

Его достаточное количество можно найти в следующих растительных продуктах:

  1. Бобовых
  2. Зеленых овощах
  3. Хлебобулочных изделиях, искусственно обогащенных железом
  4. Разных видах круп
  5. Сухофруктах

Для исключения риска стоит посоветоваться с диетологом и составить сбалансированный рацион.

Совет: богат железом любимый детьми и взрослыми гематоген, но злоупотребление им может привести к переизбытку вещества в организме.

Больше полезной информации о симптомах и лечении железодефицитной анемии народными и лекарственными способами вы узнаете из видео ниже:

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1288395168344181022/zhelezodefitsitnaya-anemiya---simptomy-i-lechenie-ustalosti-krovi/

Лечение железодефицитных анемий (ЖДА) –

Лечение железодефицитных анемий

Основные принципы лечения ЖДА:

1.ЖДА невозможно вылечить лишь диетой, состоящей из богатых Fe продуктов.

2.Лечение следует проводить препаратами Fe

3.Лечение ЖДА лучше проводить препаратами Fe для перорального применения

4.Не прекращать лечение больного препаратами Fe после нормализации уровня Нв, а продолжать в половинной дозе ещё 2-3 месяца для создания депо Fe в организме

5.При ЖДА не следует прибегать к гемотрансфузиям без жизненных показаний.

Лечение ЖДА начинается с устранения причин, её вызывающих, и с организации правильного режима питания.

Пребывание на свежем воздухе, массаж и гимнастика способствуют улучшению обмена веществ, лучшему всасыванию пищевых продуктов и их утилизации.

В питание должны включаться продукты, богатые витаминами и Fe. Целесообразно своевременное введение в питание фруктовых соков, овощных пюре. Следует ограничивать в диете злаковые продукты, содержащие фитин.

Детям старшего возраста рекомендуется употребление большого кол-ва мясных продуктов, учитывая, что Fe здесь входит в состав гема и лучше всасывается. Можно употреблять печень. Не оправдана рекомендация употреблять при ЖДА сырую печень, т.к.  Fe печени не изменяется при кулинарной обработке.

Кроме режима и диеты при ЖДА необходимо назначение препаратов Fe. Однако лечение препаратами Fe должно начинаться лишь после того, как врач убедиться, что речь идёт о Fe-дефиците, а не другой анемии.

Препараты Fe можно использовать внутрь, в/м и в/в. Наиболее физиологичным является пероральное применение препарата Fe.

Имеются 2 группы препаратов Fe: ионные и неионные соединения.

1)Ионные соединения – это препараты Fe на основе солей 2-х валентного Fe

(сульфат Fe, лактат Fe, феррокаль, ферроплекс, конферон, актиферин, гемофер и др.).

Феррокаль – это отечественный препарат, основной частью которого является сульфат Fe (44 мг Fe)

Ферроплекс (Венгрия) состоит из сульфата Fe и аскорбиновой кислоты (11 мг Fe)

Конферон (Венгрия) – содержит сульфат Fe с янтарной кислотой (51 мг Fe)

Ферамид – соединения Fe с амидом никотиновой кислоты

Актиферрин – сульфат Fe с комплексом аминокислот, что снижает его токсичность. Аминокислоты обеспечивают более медленное всасывание препарата.

2)Неионное Fe (препарат “нового поколения”) – соединения на основе полимальтозного комплекса и 3-х валентного Fe (феррум-лек, мальтофер, ферлатум и др.).

Соли Fe++ (особенно сульфаты) хорошо растворяются в ЖКТ и всасываются, поэтому при их применении возможны отравления.

Соли Fe+++ всасываются путём активного всасывания и поэтому вероятность острой перегрузки Fe маловероятна.

Следовательно, использовать для лечения неионные Fe болеебезопасно.

Суточная доза Fe рассчитывается по элементарному Fe и составляет 4-6 мг/(кг*сут.).

В первые 3 дня ребёнку следует давать ? суточной дозы Fe (из-за возможности появления диспепсич. расстройств в связи с раздражающим действием Fe на ЖКТ). К 4-5 дню дозу препарата увеличивают до полной.

Препарат Fe нужно давать 3 раза в день перед едой, но при плохой переносимости можно дать во время еды или после еды, однако, при этом их всасывание ухудшается. Назначают Fe в сочетании с аскорбиновой кислотой (если она не входит в состав препарата).

Не следует запивать препарат Fe чаем, молоком в связи с образованием при этом не всасывающихся соединений Fe. Ограничивают назначение каш, т.к. содержащиеся в злаковых фитаты препятствуют всасыванию.

Эффект от лечения препаратами Fe наступает постепенно. Нв начинает увеличиваться через 2-3 недели после начала лечения. Длительность назначения Fe в полной дозе составляет 6-8 недель, затем дозу Fe снижают на ? и дают ещё в течении 8-12 недель (2-3 месяца) в зависимости от тяжести анемии.

При отсутствии эффекта в течение 2-3 недель после назначения пероральных препаратов Fe следует думать о нарушении всасывания Fe, либо о нерегулярности его приёма.

Препараты Fe для инъекций следует применять лишь по специальным показаниям: при тяжёлой анемии, непереносимости пероральных препаратов Fe, патологии ЖКТ, сочетающейся с нарушениями всасывания (ЯБ, с-м мальабсорбции и др.).

При их использовании возможны аллергические реакции и развитие гемосидероза. Поэтому лечение парентеральными препаратами Fe следует проводить только в стационаре. Используют феррум-лек, эктофер и фербитол.

В состав этих препаратов входит Fe+++.

Наиболее часто применяют феррум-лек в/м или в/в.

Феррум-лек для в/м введения – соединения Fe+++ c полиизомальтозой (1 амп = 2 мл = 100 мг Fe), для в/в — Fe+++ связано с Na-сахаратным комплексом.

Расчёт курсовой дозы Fe для парентерального введения проводят по формулам:

Fe мг = (120 – Нв) * 0,4 * масса тела в кг

Fe мг = Р * (0,78 – 0,35 * Нв г/л), где Р – масса тела.

Феррум-лек вводят через день. 1-ая доза более низкая, чем последующие (например, 0,3-0,5 мл, далее по 1 мл). Не следует вводить парентерально более 100 мг Fe.

Эктофер и фербитол представляют собой сорбитовый комплекс Fe+++ (1 амп = 2 мл = 100 мг).

Нельзя одновременно назначать Fe парентерально и через рот.

Парентеральное введение Fe противопоказано при тяжёлых поражениях печени и почек, так как может развиться гемосидероз.

Побочные действия и осложнения при лечении препаратами Fe.

При пероральном применении относительно часто наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ,  такие как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. Тёмная окраска стула значения не имеет.

При парентеральном введении могут быть аллергические реакции (крапивница, артралгии, анафилактический шок), потемнение кожи в месте инъекции, постинъекционные абсцессы, гипотония. При передозировке – развитие гемосидероза внутренних органов. ЖКТ-кровотечения, ОПН.

При передозировке препаратами Fe назначают дефероксамин (десферал) (в/м — 60-80 мг/кг*сут.), тетацин-Na (внутрь — 0,5 г * 4 р., в/в кап.- 15-25 мг/кг).

Наряду с препаратами Fe при ЖДА назначают витамин В1, В2, С. Витамины В6 и В12 не назначают, так как дефицита витамина В12 не имеется, а витамины В6 участвует в синтезе порфиринов, уровень которых при ЖДА и так увеличен.

Переливание крови и Эр-массы даже при тяжёлых ЖДА не показаны, так как

1)      Эр через 2-3 недели разрушаются,

2)      Подавляется синтез Нв в нормобластах,

3)      Опасность – инфицирования, аллергических реакций.

Критерии эффективности лечения ЖДА

1)Появление ретикулоцитарного криза (увеличение количества ретикулоцитов в 2 раза и более по сравнению с N на 7-10 день лечения),

2)Нарастание уровня Нв на 10 г/л в неделю,

3)Полная нормализация клинико-лабораторных показателей к концу курса лечения

Анемия недоношенных

Анемия у недоношенных детей встречается в 60-90% случаев.

Выделяют раннюю анемию, которая появляется до 3 месяцев и позднюю (после 3-ёх месяцев).

В основе патогенеза ранней анемии недоношенных лежат усиленный гемолиз и функциональная незрелость костномозгового кроветворения. Причиной гемолиза является преобладание в крови недоношенных Эр с фет. Нв, а также дефицит витамина Е, запасы которого у недоношенных низкие.

Незрелость кроветворения характеризуется снижением эритропоэтической активности костного мозга, запаздывание выработки эритропоэтина.

Ранняя анемия ещё не является железодефицитной, так как несмотря на то, что недоношенные дети рождаются с дефицитом Fe, его запасов хватает до 1,5-2 месяцев.

До настоящего времени нет методов, предупреждающих возникновение ранней анемии у недоношенных.

Клиника: бледность кожи и слизистых, систолический шум над областью сердца.

Лечение: препараты Fe не требуются. Назначают витамин Е, фолиевую кислоту, витамин С, группу В.

В конце 3-его, начале 4-ого месяца жизни у здоровых недоношенных обычно наблюдается спонтанное увеличение Нв и Эр, однако, спустя небольшой промежуток времени отмечается повторное снижение Эр и Нв, то есть развивается поздняя анемия недоношенных, обусловленная недостатком Fe в организме. Клиника её аналогична клинике ЖДА.

Лечение – препараты Fe, аскорбиновая кислота (0,05г * 3 р.), витамин Е (10-20 мг/сут. в течение 1,5-2 недель), фолиевая кислота (1-5 мг/сут.).

В последующем переходят на приём Fe с профилактической целью до 1 года. (Visited 3 times, 1 visits today)

Источник: https://medport.info/pediatriya/lechenie-zhelezodeficitnyx-anemij-zhda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.