Лечение туберкулеза в стационаре

Содержание

Продолжительность лечения туберкулеза в стационаре

Лечение туберкулеза в стационаре

Фтизиатры и пульмонологи отмечают, что лечение туберкулеза в стационаре ускоряет процесс восстановления легких и других систем организма. Такой подход имеет и другие преимущества: абсолютная изоляция больного, постоянный контроль состояния и корректировка, по необходимости, количества и наименований лекарственных средств.

Категории пациентов

Необходимость помещения больных с любой формой туберкулеза в стационар объясняется рядом фактором. Самым главным из них является то, что представленное патологическое состояние заразно, то есть высока вероятность развития эпидемии. Наибольшую степень опасности представляет открытая форма туберкулеза. Заразиться ей может каждый даже при минимальном контакте.

Стационар является идеальным местом, где в полной мере обеспечивается лечение пациентов с любой формой туберкулеза.

Важно обратить внимание на то, что особенное внимание должно отводиться разделению пациентов на категории. Они должны зависеть не только от присутствующей формы туберкулеза легких, но и от других особенностей. Речь идет о детях, пожилых людях и беременных (в некоторых случаях кормящих матерях).

Каждой из представленных категорий обеспечивается полноценное лечение в стационаре. Однако это актуально не для всех, потому что перед началом восстановительного процесса и определением того, сколько на это уйдет дней, потребуется идентификация факторов возникновения заболевания и того, насколько легко это лечится.

Причины для помещения в стационар

Представляя собой опасное инфекционное заболевание с высокой вероятностью последующего распространения, туберкулез легких нуждается в серьезном и пристальном внимании.

При формировании первичных проявлений требуется как можно раньше обратиться к пульмонологу или фтизиатру. Это позволит подтвердить диагностические данные и начать корректное лечение, сколько бы дней оно не длилось.

Врач вправе разместить больного в стационаре, если:

  • требуется осуществление полноценной и точной диагностики;
  • заболевание характеризуется острой формой вследствие высокой опасности пациента в эпидемическом плане;
  • присутствует усугубленное течение заболевания: сердечная или легочная степень недостаточности, спонтанный пневмоторакс;
  • диагностированы тяжелые сопутствующие заболевания, каждое из которых не лечится;
  • микобактериальные компоненты характеризуются высокой степенью устойчивости перед специальными медикаментозными средствами.

Следующими причинами, вследствие которых требуется начать лечение области легких в стационаре, является потребность осуществить сложные диагностические обследования.

В проблемных случаях это не ограничивается несколькими повторениями, а может требоваться на каждом этапе терапии.

 Не менее необходимым подобное лечение является при деградации личности заболевшего, когда происходят какие-либо психические изменения или формируются существенные отклонения в общем состоянии здоровья.

Необходимо еще раз отметить, что терапия в стационаре жизненно необходима, потому что туберкулез легких является крайне распространенной формой заболевания. Оно легко передается воздушно-капельным путем, а потому является крайне опасным.

Условия

В условиях стационара пациент находится не меньше двух месяцев. Этот период сохраняется до тех пор, пока существует угроза заражения недугом окружающих. После этого пациент должен продолжить восстановление организма в стандартном порядке. Это происходит в туберкулезном диспансере, деление происходит по месту прописки или проживания, а также в специально оборудованных санаториях.

Лечение, осуществляемое в условиях стационара, находится в прямой зависимости от формы патологического состояния. Оно может быть сопряжено с затяжным, продолжительным характером и составлять от двух до 18 месяцев.

Главными условиями эффективного лечения болезни легких в условиях стационара необходимо считать индивидуальный подход ко всем пациентам.

Не менее важна комплексность, которая означает использование не менее 4 разных медикаментозных средств.

Для пациента важна комбинированность, то есть возможность сочетать различные типы терапии. Она может оказаться этиотропной, симптоматической, патогенетической и иммуномодулирующей.

К дополнительным преимуществам, обеспечение которых невозможно в домашних условиях, относят непрерывность, непрерывную продолжительность, соблюдение этапов и обеспечение постоянного контроля, сколько бы времени для этого не требовалось.

Химиотерапия и ее особенности

Будучи основной методикой, обеспечивающей лечение больных в условиях стационара, химиотерапия включает в себя использование значительной категории медикаментозных средств, к которым микобактериальные компоненты являются самыми восприимчивыми.

К ним причисляют следующие средства:

  • рифампицин (R);
  • пиразинамид (Z);
  • изониазид (H);
  • стрептомицин (S);
  • этамбунол (Е), с помощью которого лечится спонтанный пневмоторакс.

При корректном алгоритме терапии спустя 20-25 суток отмечается абациллирование пациента. Это означает, что у него полностью останавливается выделение инфекционных возбудителей в мокроте. Пациент оказывается не заразным для окружающих. Одновременно с представленным процессом исключается распад легких, что провоцирует затяжное развитие патологии и другие отрицательные моменты.

Лечение при помощи химиотерапии переходит к следующему этапу – стабилизации. В рамках представленного процесса недопустимо прерывать использование медикаментов, потому что это дает возможность исключить формирование в будущем устойчивой разновидности болезни.

Первичный цикл терапии в условиях стационара завершается спустя 2-3 месяца.

При формировании постоянного положительного воздействия фтизиатр в состоянии отменить некоторые лекарственные средства. Однако главные препараты – рифампицин и изониазид – необходимо использовать в рамках 4-6 месяцев. Это необходимо для того чтобы окончательно закрепить получаемый эффект и исключить развитие осложнений, других критических последствий.

На протяжении лечебного периода в условиях стационара пациент с проблемами в области легких сдает анализы (кровь, мокроту) для проведения тотального контроля над состоянием здоровья.

В некоторых ситуациях, вопреки всем усилиям фтизиатров, заболевание принимает устойчивую перед лекарственными средствами форму. В этом случае к главным медикаментам могут оказаться добавлены препараты от туберкулезного поражения легких второго ряда: этионамид и каприомицин.

Если и это не помогает, то прибегают к операционным методикам воздействия, ускоряющим лечение.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что химиотерапия – это основополагающий метод лечения при туберкулезе легких, в некоторых ситуациях способ оказывается недостаточным. В таком случае фтизиатром назначается хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:

  • устойчивое отсутствие эффекта от химиотерапии;
  • осложнения и критические последствия патологического состояния: кровотечение в легочной области, спонтанный пневмоторакс;
  • морфологические изменения, спровоцированные болезнью, которые невозможно предотвратить.

Необходимо отметить, что до и после осуществления хирургического вмешательства требуется проведение активной химиотерапии.Она позволяет в максимальной степени стабилизировать состояние туберкулезного алгоритма.

Операция осуществляется для того чтобы восстановить деятельность легочной паренхимы, удалить скопления жидкости и мокроты, а также устранить врожденные или приобретенные дефекты в строении.

В рамках восстановления организма в условиях стационара применяются дополнительные методы воздействия.

Дополнительные методики

Существенное значение в лечении туберкулезной патологии отводится дополнительным методикам, к которым относится корректный режим питания; физиотерапия и ЛФК. Грамотное и полноценное меню чрезвычайно важно для пациентов с туберкулезом.

Вследствие продолжительной терапии за счет токсичных медикаментозных средств у пациентов формируются заболевания системы ЖКТ, внезапная утрата веса, усугубление иммунной работы, дестабилизация обменных процессов в организме.

 Корректно выработанное и разнообразное меню дает возможность проще перенести терапевтическое воздействие и оптимизировать состояние пациента.

За счет этого нормализуется обмен веществ, увеличиваются протекционные функции организма, восстанавливаются ткани, которые ранее были поражены инфекционными компонентами.

Лечение детей

В случае с детьми терапия имеет некоторые особенности. К ним относится щадящее и менее активное применение лекарственных средств, подавляющее использование дополнительных методик. Также в данной ситуации требуется более тщательный контроль и диагностика состояния ребенка. Предпочтительным является следующий алгоритм:

  • применение 1-2 лекарственных средств в минимальных дозировках;
  • ежедневное осуществление таких процедур, как ЛФК, массаж и другие направленные воздействия на грудную клетку, что облегчает функционирование легочной области;
  • укрепление организма за счет витаминных компонентов и других иммунных модуляторов.

Зачастую восстановление организма в детском возрасте занимает меньше времени, чем у взрослых. Однако в этой ситуации чрезвычайно важно дополнительное восстановление и укрепление организма. Оно может занимать от 4 до 12 месяцев, однако в будущем это сформирует особую устойчивость у организма и позволит выработать исключительную невосприимчивость к туберкулезным микобактериям.

Лечение пожилых людей

В восстановлении организма пожилых людей в условиях стационара особенное внимание необходимо уделять применению медикаментозных средств, гормональных препаратов и других противотуберкулезных средств.

Они позволяют купировать развитие заболевания, однако у людей старше 55 лет организм является ослабленным в связи с естественным старением.

Поэтому требуется насыщение организма и иммунитета витаминными комплексами.

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Оно позволяет гораздо быстрее справиться с последствиями болезни. Однако операция допустима далеко не для каждого человека в пожилом возрасте. В связи с этим фтизиатры обращают внимание на то, что необходима максимально частая диагностика и мониторинг общего состояния.

Если химиотерапия демонстрирует постоянный успех и результативность, рекомендуется ограничиться именно ею.

В пожилом возрасте восстановление при туберкулезе является наиболее продолжительным и составляет 12 и более месяцев.

Лечение беременных

При лечении беременных и кормящих матерей в условиях стационара исключается применение активных медикаментозных средств. Это может оказаться губительным не только для женщины, но и для будущего ребенка. Поэтому необходимо применять самые щадящие препараты. При их малой эффективность дозировки препаратов сводят к минимуму и принимают в таком виде.

Важным критерием в составлении восстановительного курса является максимально быстрое купирование туберкулеза. При малой результативности средств прибегают к хирургическому вмешательству. Однако и оно может оказаться вредным и нежелательным для будущей матери.

Перед операцией требуется поэтапная диагностика, которая продемонстрирует степень подготовленности женщины. Если она не готова к этому, требуется продолжать использование медикаментов и усилить дополнительные методики, витаминизацию и укрепление иммунитета. В рамках лечения патологического состояния не следует забывать о профилактических мероприятиях.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы терапия оказалась на 100% эффективной, применяют определенные профилактические меры:

  • исключение дальнейших контактов с лицами, зараженными туберкулезом;
  • ведение здорового образа жизни и сохранение физической активности;
  • исключение любых вредных привычек.

При невозможности соблюдения хотя бы одного из представленных критериев имеет смысл продолжить восстановление в условиях стационара. Это позволит удерживать туберкулез под постоянным контролем и, по мере необходимости, корректировать его.

При подобном тотальном подходе, который проще всего обеспечить в условиях стационара, восстановление при туберкулезе займет самый короткий промежуток времени. Это же даст возможность исключить формирование осложнений и других критических последствий. Для сохранения идеального здоровья после туберкулеза такая терапия является оптимальной.

Источник: https://yadishu.com/tuberculosis/obshaya/lechenie-tuberkuleza-v-statsionare-skolko-dney.html

Лечение туберкулеза амбулаторно: в стационаре, сколько дней, за границей, принудительная госпитализация, срок, уход

Лечение туберкулеза в стационаре

Туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание, способное поражать любой орган или систему. Даже с учетом высокого уровня развития медицины туберкулез и по сей день является инфекцией с высоким риском для жизни.

Если болезнь диагностирована вовремя, то последствия и возможные осложнения будут минимизированы.

Лечение туберкулеза амбулаторно, так же как и в условиях стационара требует комплексного подхода и строго контроля приема необходимых медикаментов.

Особенности заболевания

Первый этап развития заболевания характеризуется проникновением палочек Коха в организм с последующим инфицированием. Появляется воспаление лимфоузлов глотки, гортани, средостения и далее.

На участке оседания микобактерий образуется очаг поражения. Далее часть клеток вместе с макрофагами проникают в ближайшие крупные лимфатические сплетения (узлы).

Другие через кровь или также лимфогенно распространяются на другие органы и формируют новые туберкулезные очаги.

Если происходит повторное инфицирование, микобактерии активизируются и начинают размножаться. Так развивается вторичный туберкулез.

Где и как лечиться

В настоящий момент врачи-фтизиатры применяют для лечения туберкулеза стандартизированные схемы медикаментозной терапии. Противотуберкулезная терапия включает в себя две последовательные стадий:

  • интенсивная с обязательным нахождением в специализированном стационаре;
  • поддерживающая, которая проводится в амбулаторных условиях (дневной стационар).

На период первого этапа человек обязан направиться в противотуберкулезный диспансер и находиться под ежедневным контролем со стороны врачей.

Продолжительность лечения туберкулеза в стационаре индивидуальна, сколько дней потребуется для перехода открытой формы заболевания в закрытую заранее нельзя предсказать.

По окончании курса лекарственной терапии лечащий врач имеет право перевести больного на амбулаторный режим. Этап амбулаторного лечения туберкулеза легких пациент проводит в домашних условиях.

Сегодня существует возможность получения лечения туберкулеза за границей, например, в Европе или Корее.

При выборе данного вида терапии необходимо в первую очередь определиться с частной клиникой и доступным ценовым диапазоном, так как продолжительность нахождения в стационаре исчисляется неделями.

Затем связаться с представителем, который даст подробную информацию о необходимых документах. После получения подтверждения можно покупать билеты и готовиться к поездке.

Лечение

Успешность лечения туберкулеза зависит от раннего обнаружения и грамотно подобранного курса первичной лекарственной терапии. Современные программы химиотерапии для больных учитывают самые различные варианты проявлений болезни. Обладают высокой эффективностью и позволяют сократить продолжительность периода лечения.

Результаты исследований лечения туберкулеза за последние десять показали, что назначение стационарной терапии необходимо только 25 % первично выявленных больных. Для остальных возможно лечение в условиях амбулатории, важным достоинством которого является предотвращение психоэмоционального истощения и личностной деградации.

Подобное достаточно часто развивается на фоне принудительной госпитализации больных туберкулезом.

Медикаментозная терапия туберкулеза

Первичное лечение в стационаре, а также последующая поддерживающая терапия основывается на стандартной медикаментозной схеме:

Фармакологическая группаОбоснование назначения
Подавление размножения бактерий или их уничтожение
ВитаминыИнтоксикация и прием статических препаратов нарушают обменные процессы, особенно связанные с витаминами группы А, В и аскорбиновой кислоты.
Гормональные препараты — кортикостероидыПротивовоспалительные и антиаллергические свойства прекрасно помогают удерживать стабильность состояния пациента на время курса химиотерапии.

Находясь на амбулаторном лечении, от пациента требуется принимать препараты строго по составленной схеме, не пропускать. От этого будет зависеть скорость выздоровления.

Народные средства

Сегодня в интернете можно найти много информации относительно народных методов лечения туберкулеза. Фтизиатры рекомендуют придерживаться стандартных медикаментозных схем.

В противном случае, вероятность резкого ухудшения состояния с разрушением ткани легкого возрастает. Очень сложно потом врачам скорректировать течение болезни, и сохранить жизнь больного.

При помощи домашних средств возможно лечить исключить легкие формы респираторных заболеваний.

Хирургическое вмешательство при туберкулезе

При неэффективности консервативного лечения очагового туберкулеза легких, а также кавернозной и фиброзно-кавернозной форм назначают оперативное вмешательство. Противопоказания к проведению операции по удалению туберкуломы — выраженные органические нарушения функционирования легких, почечная и печеночная недостаточность.

Хирурги применяют несколько методов проведения операции по удалению очагов туберкулеза в зависимости от объема поражения:

  • частичная резекция сегмента или доли легкого;
  • полное иссечение всего легкого;
  • удаление измененных лимфатических узлов.

Проведение операции не исключает противотуберкулезную терапию. Ее в обязательном порядке назначают в дооперационном и постоперационном периоде.

С целью максимально эффективной и быстрой реабилитации у взрослых после лечения туберкулеза легких необходимо полностью изменить стиль жизни, пересмотреть питание.

Диета при туберкулезе

Стиль питания и диета на время терапии и период реабилитации должны соответствовать главному требованию — укрепление внутренних защитных свойств. В результате организму будет легче переносить специфическую противотуберкулезную терапию.

Достаточное ежедневное количество поступаемых калорий около 4000 ккал, что способствует формированию естественного иммунитета.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в условиях санаториев предназначено для закрепления достигнутых результатов терапии консервативными и оперативными методиками. В период реабилитации пациенты обязаны продолжать необходимые медикаменты. При нахождении в санатории за этим будут строго следить медицинские работники.

Иногда туберкулезу сопутствуют другие соматические заболевания, которые могут в ряде случаев ограничивать достаточное самостоятельное обслуживание. Поэтому в санатории организуется специальный уход за больными туберкулезом.

Профилактика вторичного туберкулеза

Важная часть лечения туберкулеза — профилактика повторного заражения. Для этого необходимо кардинально изменить стиль жизни, придерживаться здорового образа питания.

Следить за своим иммунитетом придется постоянно, потому что на фоне его ослабления вероятность инфицирования повышается.

Особенности уборки должны учитывать постоянного бытового контакта с носителем заболевания. Стоит более тщательно проводить дезинфекцию.

Условия проживания и личная гигиена — вот что должно подвергнуться изменениям. Низкий уровень этих параметров фтизиатрами считаются первыми факторами риска развития туберкулеза.

Сегодня фармация предлагает широкий спектр различных препаратов, направленных на лечение туберкулеза на всех этапах терапии. Задача пациента, посещая амбулаторные отделения диспансеров, — строго и неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации.

Источник: https://Tuberkulez.pro/lechenie/ambulatorno.html

Лечение туберкулеза в стационаре: сколько дней, как и чем лечат?

Лечение туберкулеза в стационаре

Туберкулез – это заболевание, которое трудно поддается лечению, в домашних условиях избавиться от инфекции невозможно. Поэтому если специалист назначает лечение туберкулеза в стационаре, не стоит отказываться, сколько бы дней не пришлось провести в лечебном учреждении, нужно пройти лечение до конца.

Необходимость стационарного лечения

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое вызывается специфической бактерией. Раньше считалось, что заболевание возникает только у асоциальных лиц, которые проживают в неблагоприятных условиях.

На сегодняшний день установлено, что туберкулез может развиться и у социально-адаптированных людей. Но вероятность заболеть у лиц без вредных привычек, с нормальными условиями проживания действительно ниже.

В большинстве случаев туберкулез передается воздушно-капельным путем, реже – алиментарным, при контакте с биологическими жидкостями.

Не все случаи инфицирования лечат в стационаре, иногда достаточно и амбулаторного лечения. Лечение в стационаре имеет свои преимущества и недостатки, которые надо взвесить прежде, чем принять решение. Госпитализация больного проводится при наличии следующих показаний:

  1. Опасные для жизни формы туберкулеза. К этой категории относятся острые легочные формы, а также микобактериальное поражение центральной нервной системы. В этом случае лечить туберкулез нужно только в больнице.
  2. Выделение бактерий. В тех случаях, когда заболевание сопровождается бактериовыделением, необходимо госпитализировать и изолировать больного. Выделение бактерий опасно для окружающих.

    Формы туберкулеза

  3. Наличие осложнений. При развитии осложнений, например пневмоторакса или кровотечения, необходима срочная госпитализация. В этих случаях больного госпитализируют по жизненным показаниям.
  4. Тяжелая сопутствующая патология, которая требует особого подхода и постоянного наблюдения.

Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке, после физикального обследования, прохождения ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Изоляция больного мера направлена на то, чтобы предотвратить распространение инфекционного заболевания. В изолятор помещают не всех больных, а только с бактериовыделением. То есть тех лиц, которые выделяют микобактерии в окружающую среду и являются опасными для остальных.

Важно! В изоляторе больной находится до тех пор, пока не прекратится бактериовыделение. Ему запрещают выходить из палаты, контактировать с другими пациентами.

В изолятор доставляется еда и необходимые медикаменты. Врачи и медицинские сестры, которые навещают пациента, заходят в палату в респираторах. Это позволяет обезопасить медицинский персонал от возможного инфицирования.

Наличие или отсутствие бактериовыделения проверяется при помощи лабораторных методов исследования. Отрицательные результаты посева и бактериоскопического исследования позволяют перевести больного на общий режим и продолжить его лечения в обычных палатах.

Можно ли вылечить туберкулез полностью и как?

Основные принципы и способы лечения, используемые в больнице

Лечение болезни основывается на некоторых принципах. Среди них выделяют:

  1. Уничтожение возбудителя, остановка размножение бактерий.
  2. Борьба с воспалительной реакцией.
  3. Сведение к минимуму побочных эффектов от этиотропных препаратов.

    Этиотропное лечение

  4. Восстановление дыхательной функции.

На этих принципах базируется любой метод, который применяется для терапии туберкулеза. Чем лечат туберкулез в больнице, зависит от формы болезни и устойчивости микобактерий. Обязательно используется комплексный подход. Излечение только одним методом невозможно.

В больнице назначается прием медикаментозных препаратов (как этиотропного, так и симптоматического действия), хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, диета, лечебная физкультура. Каждый из методов, применяемых в стационаре, описывается ниже.

Химиотерапия

Применение медикаментозных средств – основа терапии. Назначаются препараты этиотропного действия, которые влияют непосредственно на возбудителя болезни. Химиотерапия заключается в назначении антибактериальных средств узкого спектра действия.

Все препараты, которые используются, разделяются на несколько групп. Терапия большинства форм заключается в применении средств 1 ряда. В эту категорию входит всего 4 препараты, которые и назначаются больным:

  1. Рифампицин является наиболее эффективным препаратом по отношению к микобактерии туберкулеза. К нему часто развивается резистентность. Рифампицин обладает высокой токсичностью, нередко вызывает поражение печени и почек.
  2. Изониазид применяется при туберкулезе легких и других локализаций. Обладает высокой активностью по отношению к микобактерии туберкулеза. Вызывает ряд побочных эффектов, которые связаны с токсичностью медикамента. Наиболее часто возникает поражение печени. Кроме того, нередко встречается поражение периферической нервной системы. Поэтому при назначении Изониазида в больнице вводят также витамины группы В.

    Изониазид

  3. Этамбутол останавливает размножение микобактерий, тормозя, таким образом, развитие инфекции. Длительное использование Этамбутола может привести к нарушению зрения. Реже развиваются симптомы поражения других систем: нервной, сердечно-сосудистой, выделительной.
  4. Пиразинамид также влияет на размножение микобактерий туберкулеза. Его особенностью является уничтожение бактерий, которые локализуются внеклеточно. Нередко вызывает поражение опорно-двигательного аппарата, что проявляется болью в суставах, развитием воспалительной реакции. Реже наблюдается поражение печени и мочевыделительной системы.

К сожалению, к этой категории препаратов часто возникает устойчивость. При этом микобактерии нечувствительны к антибактериальному действию медикаментов. Поэтому уничтожить бактерию не получится.

В тех случаях, когда определяется устойчивость к 1 ряду, терапия проводится препаратами 2 ряда. При этом увеличивается количество медикаментов и продолжительность терапии.

Это связано с тем, что у препаратов 2 ряда антимикобактериальное действие выражено меньше. Соответственно, чтобы добиться стойкого эффекта, нужно увеличить дозу и длительность.

К сожалению, увеличивается и токсический эффект от проводимой терапии.

Препараты второго ряда

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях медикаментозного воздействия недостаточно. Это касается тех форм туберкулеза, при которых возникает массивное поражение легких, замещение легочной ткани фиброзной. При этом терапия направлена не только на уничтожение возбудителя, но и на ликвидацию пораженного очага.

Хирург иссекает пораженные ткани, в некоторых случаях необходима резекция легкого. Кроме того, оперативное вмешательство показано при развитии таких осложнений, как кровотечение, пневмоторакс.

Физиотерапия

Дополнительным методом является физиотерапия. Используются следующие виды:

  • магнитотерапия;
  • инфракрасное излучение;
  • ультразвуковое излучение;
  • электрофорез.

В основном физиотерапевтические методы назначаются после активного лечения. В остром периоде физиотерапия применяется редко, в связи с риском распространения инфекции.

ЛФК

Лечебная физкультура также может использоваться в условиях больницы. Упражнения, которые применяются, направлены на восстановление нормального дыхания.

Выполняются дыхательные упражнения, которые усиливают грудное дыхание. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура применяется в периоде реабилитации.

При остром инфекционном процессе лечебная гимнастика не показана.

Что такое активный и неактивный туберкулез и его симптомы

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Помимо этиотропного лечения назначаются также средства патогенетического и симптоматического действия. К ним относятся гормональные препараты, а также витамины и гепатопротекторы. Необходимым условием излечения является также соблюдение диеты.

Рассмотрим основные методы симптоматического лечения подробнее:

  • Диета. При туберкулезе используется диета с повышенным содержанием калорий, белков и витаминов. Это необходимо для поддержки организма в борьбе с микобактерией, а также для восстановления пораженных тканей. Питание должно включать повышенное количество белковых продуктов: мясо, птица, яйца, рыба, творог. Также обязательным условием является достаточное употребление витаминов, особенно группы В. Для этого в рационе увеличивают долю свежих овощей и фруктов, растительного масла, злаков.
  • Отхаркивающие препараты. Применение отхаркивающих препаратов является методом симптоматического лечения. Они назначаются при легочной форме для очистки бронхиального дерева от слизи и бактерий. Применяются следующие препараты:
    • Амброксол;
    • Ацетилцистеин;Ацетилцистеин
    • Бромгексин.
  • Гормональные лекарства. Гормональные средства при туберкулезе назначаются редко. Это связано с тем, что глюкокортикоиды обладают иммуносупрессивным действием. Показанием к применению глюкокортикоидов является острое воспаление, молниеносное начало болезни. Используется Гидрокортизон, Преднизолон.

Продолжительность терапии

Длительность проводимого стационарного лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, это касается формы туберкулеза. Если микобактерия поддается лечению препаратами 1 ряда, то сроки значительно меньше. Такая форма болезни считается благоприятной, и лечение в больнице осуществляется на протяжении 2 месяцев. Затем терапия продолжается вне стационара.

Если же микобактерия оказывается устойчивой к обычным препаратам, курс лечения должен быть больше. В среднем лечения такой формы болезни составляет от 6 до 8 месяцев.

Сколько лежат в больнице с туберкулезом, зависит и от других факторов. К основным факторам, которые влияют на продолжительность терапии, относятся:

  1. Сопутствующая патология. Наличие поражений печени любого генеза, особенно при возникновении недостаточности органа, значительно снижает возможности проводимого лечения. Нередко используются меньшие дозировки препаратов, дополнительные гепатопротекторы, также может увеличиваться продолжительность лечения. В меньшей мере это касается патологии и других органов и систем, например недостаточности функции почек, сердечно-сосудистой системы.

    Гепатопротекторы

  2. Общее состояние больного. Пожилой возраст, общее истощение, недостаточная масса тела также влияют на проводимую терапию. В некоторых случаях достигнуть ремиссии бывает труднее, поэтому продолжительность курса может увеличиваться.
  3. Локализация поражения. При поражении легких лечение обычно менее длительное. В тех случаях, когда наблюдается внелегочная локализация, требуется больше времени, чтобы уничтожить возбудителя.

При неблагоприятном течении болезни, нетипичной локализации инфекции, наличии сопутствующей патологии продолжительность лечения увеличивается. В таких случаях длительность курса определяется в индивидуальном порядке. В среднем продолжительность нахождения в стационаре составляет от 7 и до 12 месяцев.

Кроме того, продолжительность терапии зависит от того, какой вид применяется. Например, классическое медикаментозное лечение проводится на протяжении 2 месяцев, при устойчивости – 6-8 месяцев. Однако если понадобится еще и хирургическое вмешательство, то срок проведения терапии увеличивается.

Как и чем лечить туберкулез легких у взрослых?

Преимущества и прогнозы

Лечение в условиях стационара обладает своими преимуществами и недостатками, которые нужно учитывать. К основным преимуществам такой терапии относится:

  1. Постоянное медицинское наблюдение.
  2. Доступность многих диагностических и лечебных процедур.
  3. Своевременное оказание помощи при развитии осложнений.
  4. Возможность оказания хирургической помощи.
  5. Изоляция больных с открытыми формами болезни.

Реабилитация является важным компонентом в лечении. С целью реабилитации используется сразу несколько методов:

  1. Посещение санаториев.

    Противопоказания к санаторно-курортному лечению

  2. Работа с психотерапевтом, психокоррекция.
  3. Прием медикаментозных средств с восстановительной целью. Это касается антиоксидантов, витаминов, реже – гормональных препаратов.
  4. Соблюдение правильного питания.
  5. Посещение специальных групп, которые помогают больному с социальной адаптацией, трудоустройством.

Реабилитационные мероприятия помогают улучшить качество жизни, восстановить нормальное функционирование организма. Прогноз при заболевании зависит от своевременности начала терапии, соблюдения врачебных рекомендаций, формы туберкулеза.

При ограниченных формах болезни прогноз относительно благоприятный. . Если же бактерии устойчивые к медикаментам, или поражена значительная часть легочной ткани, развились осложнения – прогноз неблагоприятный.

Медикаменты, которые используются для лечения туберкулеза, обладают токсическим эффектом, что также влияет на исход болезни.

Госпитализация больного туберкулезом часто является необходимой мерой, предотвращающей распространение инфекции и развитие осложнений. Для лечения используют медикаментозные препараты этиотропного действия, а также симптоматическое лечение. Туберкулез можно вылечить, если своевременно определить чувствительность бактерий и начать лечение.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/terapiya-04/v-stacionare/

Как лечат туберкулез в стационаре – методы и сроки лечения

Лечение туберкулеза в стационаре

При обнаружении туберкулеза, лечение в стационаре является наиболее верным решением, которое имеет массу преимуществ, сравнительно с терапией заболевания в амбулаторных условиях. Давайте узнаем о том, как лечат туберкулез в стационаре и сколько это длится.

Причины для помещения в стационар

Если был диагностирован туберкулез, лечение в стационаре является необходимым по причине заразности данного патологического состояния. И если не изолировать больных от здорового общества, то существует большая вероятность развития эпидемии.

Особенно это касается больных открытой формой туберкулеза, которая передается даже при малейшем контакте с носителем заразы. Поэтому обнаружив у себя первичную симптоматику заболевания, необходимо обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и назначения лечения.

На лечение в стационаре больного направляют после тщательного обследования

Существуют дневные стационары, когда больных отпускают домой каждый день после проведения процедур. Врач подробно расскажет вам, что такое туберкулез, сколько лечится и что нужно сделать, чтобы полностью выздороветь.

Выделяют следующие причины для помещения в стационар:

  • с целью проведения качественной, полноценной диагностики;
  • при необходимости проведения тяжелой диагностики;
  • острая форма болезни, при которой больной представляет эпидемическую опасность;
  • развитие серьезных осложнений;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, не поддающихся лечению;
  • высокая степень устойчивости возбудителя туберкулеза к подобранным лекарствам.

Преимущества стационарного лечения

Лечение туберкулеза в стационарных условиях гораздо эффективнее, чем в амбулаторных. Помещенные в противотуберкулезные больницы больные туберкулезом перестают представлять собой эпидемиологическую опасность.

Заражение дополнительным штаммом от другого больного также исключается, поскольку больные изолированы не только от здоровых людей, но и друг от друга.

Кроме того, стационарное лечение туберкулеза имеет следующие преимущества:

  • проведение боле интенсивной терапии, используя различные методы лечения: химиотерапия, ЛФК, хирургическое вмешательство;
  • осуществление контроля за течением заболевания, антибактериальной терапией;
  • четкое выполнение всех врачебных предписаний;
  • коррекция приема лекарственных препаратов;
  • постоянный мониторинг состояния организма;
  • строгое соблюдение режима;
  • усиленное правильное питание, включающее витамины, минералы и различные полезные вещества, необходимые для усиленной борьбы организма с недугом, его дальнейшего восстановления.

Пребывая в стационаре, больной получает все условия, необходимые для скорейшего выздоровления.

Современный стационар оборудован всем необходимым для лечения туберкулеза

Способы лечения в стационаре

Лечение туберкулеза в стационаре осуществляется комплексно, комбинируются различные методы терапии. Основное лечение заключается в проведении химиотерапии одновременно несколькими препаратами, направленными на подавление размножение микобактерий. Иногда возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Кроме этого, большую роль в выздоровлении играет правильное питание, различные физиопроцедуры, лечебная гимнастика, а также ежедневные прогулки под солнцем.

Химиотерапия

Химиотерапия является основной методикой лечения в дневных стационарах туберкулеза и включает в себя использование нескольких специальных препаратов, к которым у микобактерий имеется повышенная чувствительность.

К таким препаратам относится Стрептомицин, Рифампицин, Этамбунол и некоторые другие. Благодаря правильно подобранной схеме лечения примерно через 3 недели у больного прекращают выделяться с мокротой возбудители инфекции.

Далее лечение химиотерапией переходит в стадию стабилизации, во время которой больной продолжает принимать назначенные медикаменты. Дополнительно могут назначаться противотуберкулезные средства второго ряда.

Лечение туберкулеза устойчивой формы сложнее и гораздо продолжительнее.

Все лекарства против туберкулеза обладают рядом побочных эффектов и способны привести к различным осложнениям, поэтому схему терапии может устанавливать только лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство

Если был диагностирован туберкулез легких, лечение в стационаре также показано при необходимости хирургического вмешательства. Проведение операции, которая заключается в удалении пораженной части органа, назначается в следующих случаях:

  • отсутствие положительного результата от проведения химиотерапии;
  • развитие различных осложнений или последствий патологического состояния;
  • появление необратимых морфологических изменений, спровоцированных туберкулезом.

Для достижения максимального эффекта перед и после хирургического вмешательства проводится химиотерапия, которая позволяет максимально стабилизировать состояние больного.

Продолжительность терапии

Сколько лечится туберкулез легких в стационаре? Данный вопрос возникает практически у каждого человека, столкнувшегося с данной проблемой. В стационарных условиях пациент должен находиться не менее 2-х месяцев, точный срок лечения устанавливается индивидуально и зависит от множества факторов, в частности от эффективности осуществляемого лечения.

Часто для выведения возбудителя из мокроты необходимо находиться в больнице от 4 до 6 месяцев, после чего лечение продолжается, но уже в домашних условиях.

При запущенной форме болезни продолжительность стационарной терапии составляет 6-9 месяцев, а если микобактерии обладают повышенной устойчивостью к употребляемым препаратам, то лечение длится от 7 до 15 месяцев.

Иногда пребывание в стационаре больных туберкулезом может затянуться до 18 месяцев. В любом случае, продолжительность терапии – это дело индивидуальное.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/tuberkulez-lechenie-v-statsionare-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.