Кровь в моче: причины

Причины появления крови в моче

Кровь в моче: причины

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек.

В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок.

Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания.

Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.

Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога. Записаться на прием

Первичная консультация – 2 700 руб.

Повторная консультация – 1 800 руб.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы
  • Туберкулёз мочевого пузыря;
  • Туберкулёз почек;
  • Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами;
  • Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природыРаковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза
  • Разрывы почек;
  • Повреждения мочевого пузыря;
  • Повреждения промежности;
  • Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБКонкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалииПоликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови
  • Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы;
  • Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови;
  • Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов
  • Тромбоз мелких сосудов почек;
  • Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек
  • Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек;
  • Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины
  • Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта);
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины
  • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Воспалительные процессы простаты — простатит;
  • Новообразования злокачественной природы.
Дети Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:

  • Клубочкового нефрита (50% случаев);
  • Генетической предрасположенности к патологиям почек;
  • Повреждений уретры;
  • Неправильной гигиены половых органов после рождения;
  • Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста
  • Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы;
  • Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Кровь в моче во время беременности

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

  • на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
  • на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Виды гематурии Характерные особенности
Классификация по факторам возникновения
ПостренальнаяСимптом появился вследствие патологий почек или их травм.
ЭкстраренальнаяСимптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче
МакроскопическаяКоличества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
МикроскопическаяКоличество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.

Кровь в моче как одно из клинических проявлений

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

  • воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
  • МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
  • существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
  • патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
  • цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
  • развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

  • органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
  • экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
  • при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

Кровь в моче: лечение

Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.

Этиология Лечение
Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почкиПрибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства.
Наличие добро- или злокачественных новообразований в почкахОперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли.
Мочекаменная болезньХирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука.
Инфекция в мочевом пузыре и уретрыЦелесообразно применение методик антибиотикотерапии.
Патологии предстательной железыПрименяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.

Помните: чем раньше выявлено заболеваний, тем больше шансов вылечить его. Нередко своевременное обращение к нашим специалистам позволяет избежать хирургического вмешательства и устранить имеющуюся проблему консервативными методиками. Обращайтесь в ЦЭЛТ!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/simptomy/krov-v-moche/

Кровь в моче

Кровь в моче: причины

Время чтения: ~9 минут Елена Смирнова 2963

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Виды гематурии

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет.
Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания.

Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами.

Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Диагностические особенности при макрогематурии

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность.

Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

УЗИ органов мочевыводящей системы

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки.

Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность.

В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы.

Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма.

Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм3.

Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную.

Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин).

Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней.

Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Источник: https://diametod.ru/mocha/moche

Опасно ли появление мочи с кровью, как узнать причину?

Кровь в моче: причины

Моча с кровью практически всегда является признаком патологического состояния органов мочеполовой системы или первым симптомом развития обширного внутреннего кровотечения.

Причины крови в моче могут быть связаны с заболеваниями почек, мочевого пузыря, каналов, выводящих урину, либо же вызваны негативным воздействием факторов окружающей среды.

В медицинской терминологии такое физиологическое явление, как кровь в моче, называют гематурией.

Рассмотрим максимально подробно, что вызывает кровянистые выделения и как от них избавиться в сжатые сроки без вреда для организма.

Патологические причины гематурии

Кровь в моче у человека, который чувствует себя абсолютно здоровым и не ощущает симптомы, какого-либо заболевания — это сигнал обратиться к врачу урологу или нефрологу, чтобы пройти обследование. Обоснование данной рекомендации связано с тем, что если в моче обнаружили эритроциты, то с большой долей вероятности в организме может происходить начальное развитие следующих болезней:

  • появилась инфекция мочевыводящих путей, которая паразитирует на слизистой оболочке стенок уретры, либо же проникла в полость мочевого пузыря, провоцирует образование язв и раневых поверхностей, из-за которых вместе с мочеиспусканием появляется кровавая моча (особенно часто эта патологическая причина обнаруживается у мужчин и женщин, которые имели незащищенный сексуальный контакт и заразились заболеванием, передающимся половым путем);
  • мочекаменная болезнь, находящаяся в стадии обострения, когда конкремент или песок выходит из лоханки почки, либо из мочевого пузыря, провоцируя сильные боли при мочеотделении, повреждая стенки органов выделительной системы, из-за чего кровь попадает в урину;
  • острая форма простатита у мужчин, когда наличие крови в моче — это последствие болезнетворной активности инфекционных микроорганизмов, которые попали в ткани предстательной железы в связи с отсутствием полноценной гигиены интимной зоны, сексуальным контактом без использования барьерных контрацептивов, либо же вместе с кровеносным руслом (в таком случае у мужчины болят участки промежности ближе к анальному отверстию, ощущается острая резь в момент мочеиспускания);
  • гломерулонефриты различных видов, которые нарушают клубочковую фильтрацию почек, приводят к воспалительному процессу в протоках органа выделения, а в конечном итоге вместе с уриной идет кровь (патология может иметь аллергическую, бактериальную, вирусную, грибковую или токсическую природу происхождения);
  • тяжелые заболевания крови, которые передаются человеку вместе с генетической информацией от родителей, а их течение связано с быстрым изнашиванием и гибелью эритроцитов (например, скрытую кровь в моче можно обнаружить, если изначально пациенту поставлен диагноз синдром Альпорта или анемия серповидно-клеточного типа);
  • внутренние кровотечения, когда погибшие клетки кровяного русла — эритроциты, фильтруются почками и выводятся за пределы организма вместе с испражнениями (в таком случае можно наблюдать кровь в моче и кале, а также с большой долей вероятности утверждать о язвенных образованиях на слизистой оболочке органов пищеварительной системы);
  • тромбоз почечных артерий, развившийся из-за высокого уровня тромбоцитов, в связи с генетической предрасположенностью или аномалиями развития магистральных сосудов, осуществляющих кровеносное питание почки;
  • раковые новообразования в мочевом пузыре и почках, из-за которых обнаруживается в моче кровь, когда злокачественная опухоль уже достигает 3-4 стадии своего развития, прорастает в стенки органов выделения, нарушает целостность мышечного слоя и провоцирует массовую гибель клеток.
  • гинекологические болезни, связанные с распространением эндометрия матки на стенки мочевого пузыря, нарушающие функцию органа выделения и вызывающие его воспаление (чаще всего обнаруживается кровь в моче у женщин, которые страдают от миомы матки, а также злокачественных образований в тканях детородного органа);
  • инфаркт почки с полным или частичным омертвлением клеток, оказавшихся в области разрушения ее тканей;
  • некроз почечных сосочков (в основном бывает у взрослых людей, которые изначально имели склонность к заболеваниям почек, отказывались лечить бактериальную инфекцию, длительное время злоупотребляли крепкими спиртными напитками, наркотическими средствами, либо же контактировали с химическими веществами токсической этиологии);

Определение крови в моче возможно методом визуального осмотра, либо с помощью инструментальных средств диагностики. Окрашивание урины в бледно-розовый, насыщенно багровый или красный цвета, говорит о наличии у человека признаков макрогематурии.

Следовательно, можно утверждать о гибели эритроцитов в большом количестве. Превышение уровня красных кровяных телец в составе мочи, которое было обнаружено с помощью микроскопа, указывает на развитие микрогематурии.

В последнем случае незначительный избыток эритроцитов в урине может появляться под воздействием агрессивных факторов окружающей среды.

Кровь в урине, не связанная с болезнями

Почему появляется кровь? Кровянистые выделения в моче могут быть связаны с условиями жизни, особенностями рациона питания, уровня физической активности человека, обнаружившего у себя изменение цветового оттенка урины в момент мочеиспускания.

Наиболее безопасной причиной крови в моче, не связанной с каким-либо заболеванием, является диетическое питание с ежедневным употреблением одних и тех же продуктов, которые создают дополнительную нагрузку на работоспособность почек или вызывают гибель эритроцитов.

Наличие крови в моче может быть вызвано следующими факторами, не связанными с патологиями выделительной системы или других внутренних органов:

  • лечение лекарственными препаратами, побочные свойства которых заключаются в способности изменять клеточный состав крови, вызывая гибель эритроцитов с их дальнейшим выведением через почки (данная реакция организма возможна, когда человек принимает лекарства, содержащие в своем составе оксид железа, либо проходит курс терапии по снижению слишком высокого гемоглобина);
  • употребление таких продуктов питания, как столовая свекла, ревень, черника, малина, клубника, шелковица, черника могут вызвать микрогематурию, если на протяжении суток было съедено несколько килограммов ягод и овощей;
  • тяжелый физический труд, который является ежедневным и стал частью привычного образа жизни человека (это распространенная причина крови в моче у мужчин, которые работают грузчиками, либо имеют другие рабочие специальности, связанные с перемещением тяжестей);
  • длительное пребывание в вертикальном положении, пеший марш на большие расстояния, марафонский бег, когда появляется кровь в моче из-за компрессионного сдавливания сосудистой сетки стопы и гибели эритроцитов, расположенных в нижних конечностях (это физиологическое явление получило название маршевой гематурии и является до конца неизученным, так как неизвестно, почему вслед за эритроцитами стопы, погибают клетки крови в других частях тела);
  • продолжительное употребление спиртных напитков и наркотических средств (этот причинный фактор всегда выражается сильными почечными коликами, наличием в моче крови с неприятным гнилостным запахом, что свидетельствует о застойных явлениях в почках, снижение функциональной активности органа и тяжелой интоксикации организма);
  • реабилитационный период, если 2-3 дня назад человек перенес хирургическое лечение внутренних органов (кровь в моче после операции является обычным явлением, если терапевтические манипуляции проводились на почках, мочевом пузыре, органах пищеварения, предстательной железе, матке и яичниках у женщин, либо же пациент проходил такие виды диагностического вмешательства, как бужирование уретры или цитоскопия);
  • выделение крови вместо мочи у женщин возможно в период наиболее активной фазы менструального цикла (это сложно назвать кровотечением, но все же кровяная моча имеет очень насыщенный багряный оттенок);
  • продолжительный контакт с химическими соединениями токсической этиологии, вдыхание летучих паров свинца, попадание в организм солей тяжелых металлов (особенно часто по этим причинам появления крови в моче впоследствии развиваются тяжелые заболевания почек, приводящие к потере трудоспособности, снижению фильтрационной способности органа и получению инвалидности);
  • травмы, ушибы, пережитые удары в область поясничного отдела позвоночника, в результате которых было кровоизлияние в тканях почек (достаточно помочиться через 2-3 часа, чтобы разрушенные эритроциты начали выводиться из организма вместе с уриной).

Кровь в моче при наличии вышеуказанных факторов носит краткосрочный характер и в большинстве случаев исчезает сразу же, как только будет устранено их негативное влияние на организм.

Если урина с кровью продолжает выделяться на протяжении нескольких дней, а человек не предпринимает никаких мер реагирования, либо же проводит медикаментозное лечение самостоятельно, не пройдя обследование у специалиста, то в таком случае возможно развитие тяжелых осложнений, приводящих к дисфункции почек.

Диагностика

Чтобы определить, почему моча с кровью, необходимо провести комплексное обследование пациента, обратившегося за помощью к лечащему врачу с подобной симптоматикой.

В таком случае необходимо будет пройти следующие виды диагностики организма:

  • сдать общий анализ урины, а затем в случае необходимости может быть назначен утренний забор мочи для исследования методом Нечипоренко (определяющий аспект данного исследования заключается в обнаружении клеточного осадка с выделением количественного состава эритроцитов);
  • изучение собранной порции урины с помощью электронного микроскопа (специалист, выполняющий диагностику биологического материала, определит, сколько красных кровяных телец находится в поле зрения, так как нормой считается не больше 3 единиц эритроцитов);
  • сдача крови с пальца, чтобы узнать ее клинический состав и процентное соотношение жизненно важных клеток (прокалывается пучка пальца, из которой отбирается капля биологического материала для лабораторного исследования);
  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря, почек, предстательной железы у мужчин, яичников и матки у женщин;
  • магниторезонансная томография внутренних органов, расположенных в области малого таза (в случае подозрения на внутренние кровотечения в области пищеварительной системы, доктор может назначить более обширное изучение брюшной полости);
  • мазок из уретры для уверенности, что кровь в урине — это не последствия патогенной активности бактериальных микроорганизмов, полученных в результате незащищенного полового акта или приобретенных другим путем.

По результатам обследования врач уролог или нефролог, назначает лечение, разновидность которого напрямую зависит от причинных факторов, вызвавших развитие заболеваемости выделительной системы и других внутренних органов.

Помните, что кровь в моче без боли не означает отсутствие серьезного заболевания.

Вполне возможно, что недуг только начал свое развитие, либо же протекает в организме уже на протяжении длительного периода времени и успел перейти в хроническую форму.

Сопутствующие симптомы

О чем говорит кровь в моче? Это своеобразный сигнал организма, указывающий на воспалительный, некротический или геморрагический процесс в почках, мочевом пузыре, уретре или другой части тела. Это значит, что в 90% случаев патологические причины появления крови в составе урины, влекут за собой сопутствующие признаки болезни, выражающиеся в следующем:

  • высокая температура тела, которая может держаться по несколько дней, находясь в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию;
  • урина отличается неприятным гнилостным запахом, что может скрывать бактериальное поражение почек или мочевого пузыря;
  • в области поясничного отдела позвоночника со смещением в правую или левую сторону, ощущается сильный болевой синдром, который носит ноющий, острый или спазмирующий характер;
  • выделяющаяся моча все время выглядит розовой, багровой или насыщенно красной, а ее естественный соломенный оттенок полностью отсутствует;
  • ощущаются частые позывы в туалет, когда все время хочется писать, но урина идёт маленькими порциями, выделяясь прерывисто или капельками;
  • во время мочеиспускания чувствуется жжение в уретре или промежности (у мужчин данный симптом, соединенный с примесью крови в моче, свидетельствует об остром простатите или уретрите, а у женщин может быть вызван хроническим циститом).

Наличие указанных признаков, которые появились в одно и то же время, как только начала идти моча с кровью, говорит о патологической причине происхождения гематурии. Что это может быть? Вероятность воспалительного, инфекционного или онкологического заболевания очень высокая, поэтому диагностическое обследование организма является обязательным условием.

Терапия

Важно понимать, что избыточное появление красных кровяных телец в составе урины — это не самостоятельное заболевание, а лишь один из нескольких симптомов недуга. Поэтому процесс лечения строится на устранении патологического фактора и может включать в себя следующие виды терапии:

  • медикаментозный — лечащий врач устанавливает, что означает кровь в моче в конкретном клиническом случае и подбирает противовоспалительные, антибактериальные, гематологические или химиотерапевтические средства, которые помогут избавить пациента от болезни (применяются таблетки, внутривенные и внутримышечные инъекции);
  • хирургический — показан к использованию для удаления раковых и доброкачественных опухолей, извлечения конкрементов при мочекаменной болезни, ушиванию раневых поверхностей в случае внутреннего кровотечения;
  • инструментальный — применяют устройства с высокой частотой волнового излучения (дробление камней без оперативного вмешательства, облучение опухолевых новообразований).

Помните, что делать первые шаги на пути к выздоровлению должен сам больной. Поэтому к врачу необходимо обращаться за помощью в тот же самый день, как человек помочился и обнаружил у себя в моче примесь крови. Это поможет избежать большого количества осложнений и сократит продолжительность лечения.

Источник: https://venerbol.ru/analizy-mochi/krov-v-prichiny-chto-oznachaet.html

Кровь в моче: что это означает, причины, лечение

Кровь в моче: причины

Кровь в моче именуется в медицине гематурией. Когда в урине находится кровь, её цвет приобретает алую или красную окраску из-за наличия в ней эритроцитов.

В зависимости от интенсивности кровотечения патологию подразделяют на микрогематурию и макрогематурию. При макрогематурии цвет мочи приобретает алый цвет, даже невооружённым глазом в ней видна кровь.

При микрогематурии количество выделяемой крови незначительное, обнаружить кровяные тельца в моче может только врач в ходе лабораторных исследований.

Даже если у пациента обнаруживается незначительное содержание эритроцитов в моче, чтобы найти причину недуга, потребуется полное обследование всего организма. Причины могут быть различные: от незначительных повреждений до серьёзных патологических процессов, опасных для жизни. Риск развития тяжёлых патологий возрастает у людей пожилого возраста.

Кровь в мочу попадает, как правило, из органов мочеполовой системы. Причин развития недуга очень много.

Основные причины гематурии:

  • инфекции;
  • травмы;
  • опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • конгломераты (песок, камни и т.д.).

Также кровь в урине может появиться при следующих патологиях:

  • врождённые заболевания почек;
  • некроз почечных сосочков;
  • заболевания сосудов;
  • болезни, при которых нарушается свёртываемость крови.

Гематурию инфекционного характера может спровоцировать туберкулёз почек или мочевого пузыря, цистит или уретрит, а также гнойные инфекции, спровоцированные патогенной микрофлорой.

Эритроциты в урине могут появиться в результате травмы, когда происходит разрыв сосудов мочевого пузыря или почек.

Кроме того, патогенные примеси в моче могут спровоцировать злокачественные опухоли мочевого пузыря.

Чрезмерные физические нагрузки, которыми увлекаются многие представители сильного пола, также могут спровоцировать гематурию. Тренировки повышают артериальное давление, в результате чего кровоток в почках увеличивается, а фильтрация в их клубочках нарушается. Нарушение может возникнуть и в том случае, когда между интенсивными спортивными тренировками происходит длительный перерыв.

Мочекаменная болезнь и онкология простаты, гломерулонефрит и гиперплазия – все эти причины провоцируют появление в испражнениях крови. Какая бы патология ни вызывала тревожные симптомы, без обследования у врача не обойтись, а затягивать визит к доктору не стоит.

Как показывает медицинская статистика, у пятидесяти процентов детей, родители которых обратились к врачу по поводу появления у ребёнка крови в моче, диагностирован гломерулонефрит. По каким причинам ещё могут появиться эритроциты в моче у детей?

Вот несколько основных причин:

  • травмы и инфекционные заболевания уретры;
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил личной гигиены в раннем детском возрасте.

Гематурия у маленьких детей может развиться и потому, что кровеносные сосуды у них очень тонкие и хрупкие.

Кроме того, детская урина меняет цвет после употребления малышом некоторых продуктов питания, которые отличаются ярко-алой окраской. Если же в рационе ребёнка не было изменений, необходимо проконсультироваться с педиатром. Доктор обследует маленького пациента и, обнаружив причину недуга, назначит необходимое лечение.

Гематурия после интимной близости может свидетельствовать о развитие посткоитального цистита, который развился на фоне воспалительного процесса в организме. Заболевание в основном вызывают патогенные микроорганизмы, которые попадают в мочевыделительные пути при половом акте. Простейшие и бактерии постепенно продвигаются к мочевому пузырю, вызывая воспаление.

Причины цистита с кровью:

  • воспаление кишечника;
  • переохлаждение, при котором возникает воспаление;
  • тесное бельё, сдавливающее половые органы;
  • запоры;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Кроме того, кровавый цистит может вызвать патогенная микрофлора: грибы кандидозные, стафилококк, амёба протей, хламидии, трихомонада и т.д.

Гематурию при цистите может спровоцировать и приём лекарственных средств, которые попадают в мочу. Попадая в мочевой пузырь, лекарственные препараты раздражают его слизистую, что и вызывает воспаление.

У двадцати процентов пациентов кровянистые испражнения возникают при онкологических новообразованиях в предстательной железе. Если присутствует микрогематурия, то вероятность онкологического процента минимальна – не более пяти процентов.

Точно определить диагноз уролог или онколог сможет не только по результатам УЗИ, но и биопсии.

Простатит – это заболевание, при котором гематурия не является основным симптомом. Поэтому присутствие кровянистых сгустков в моче при простатите должно насторожить врача. Потребуется дополнительная диагностика.

Камни и песок в почках также могут провоцировать появление в мочи крови. Конгломераты, неровные по краям, в процессе прохождения по мочевыводящим путям способны их повредить.

Если принимать во внимание повреждение камнями органов, мужчина не должен пугаться кровавой мочи – для данной патологии это нормальное явление.

Но терапия необходима незамедлительная, поскольку значительные по размеру камни могут разорвать не только мочевыводящие пути, но даже и почки.

Диагностика гематурии

Чтобы определить причину изменения цвета мочи, представитель сильного пола должен пройти тщательное обследование. По результатам анализов доктор сможет определить первопричину недуга и назначить необходимое лечение.

Пациенту потребуется пройти разностороннее обследование, включающее в себя комплекс диагностических мероприятий, которые в конечном результате позволят урологу или иному узкому специалисту составить полную картину состояния здоровья больного.

Необходимые исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • изучение микроскопии осадка;
  • анализ суточного объёма выделяемой урины;
  • микроскопия мочи фазово-контрастным способом;
  • определения количества эритроцитов в моче (анализ проводится при помощи окрашивания флоксином).

Кроме того, лаборант наблюдает за процессом мочеиспускания больного, а также изучает вид самой мочи.

Результаты наблюдений помогают диагносту сделать следующие выводы:

  1. При мочеиспускании в моче наблюдаются сгустки крови, но при этом пациент не испытывает болевых ощущений – причина может быть в наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в мочевыводящих путях.
  2. Буро-коричневый или красный цвет урины указывает на заболевания почек.
  3. Если патология затронула нижние отделы мочевыводящих путей, то моча приобретёт ярко-алый цвет.
  4. Если больному трудно опорожниться, а в процессе мочеиспускания он испытывает сильные болевые ощущения, вероятнее всего, мочевой пузырь поражён патогенной микрофлорой или в нём присутствуют камни.
  5. При простатите мужчина постоянно испытывает позывы в туалет, но полностью опорожниться у него не получается.

К обязательным лабораторным исследованиям относят экспресс-анализы мочи и крови. Так как изменение цвета урины может носить физиологический характер, то есть быть связано с употреблением в пищу продуктов или напитков ярко-красного цвета, то необходимо исключить патологии мочеполовой системы.

При обращении к урологу или другому узкому специалисту он выдаст все требуемые бланки анализов, которые пациент предъявит в лабораторию.

Кровь, обнаруженная в анализе мочи, может свидетельствовать о наличии в мочевом пузыре камней с острыми краями.

Мочекаменная болезнь является причиной гематурии более чем в восемнадцати процентах случаев от всех патологий мочеполовой системы представителей сильного пола.

Обнаружить камни можно с помощью УЗИ или рентгена: врач увидит большую часть камней, которые состоят из кальция. Для определения точных мест дислокации камней проводится внутривенная пиелография.

Ультразвуковая диагностика почек и остальных органов мочеполовой системы назначается пациенту в целях дифференциальной диагностики.

Кроме того, при подозрении на онкологический процесс могут быть показаны следующие обследования:

  • биопсия почек и мочевого пузыря;
  • МРТ и КТ;
  • цитоскопия.

При подозрении на вирусный характер заболевания может быть назначен посев мочи на питательной среде.

Лечение гематурии у мужчин

Так как моча с кровью, как правило, указывает на развитие какого-либо патологического процесса, назначается комплексное лечение (как основного заболевания, так и симптомов).

Первоначально доктор останавливает кровотечение у больного. Для этого больному может быть назначен Дицинон, Викасол, десятипроцентный раствор Хлористого кальция.

  1. При значительных кровопотерях (более полулитра крови) больному показана экстренная инфузионная терапия (препарат выбирается по симптоматике и общему состоянию больного).
  2. Если в органах мочеполовой системы имеются конкременты, больному показаны спазмолитики, а также физиолечение. Тепловые процедуры помогут камням быстрее выйти наружу естественным путём. Когда конкременты слишком большие и не могут выйти самостоятельно, необходимо их хирургическое или цитоскопическое извлечение.
  3. Существует также народный метод лечения патологического кровотечения: пациентам назначают травяной сбор, который оказывает благотворное влияние на работу всех органов мочеполовой системы мужчины.
  4. При серьёзных травмах почек или мочевого пузыря, сопровождающихся разрывами и гематомами, необходима экстренная операция. Промедление опасно для жизни пациента.
  5. При мочекаменной болезни до приезда врачей скорой можно принять любое обезболивающее средство, кроме аспирина.
  6. Если сгустки крови в моче отмечаются при высокой протеинурии, то больному к основному лечению могут быть подключены кортикостероиды.
  7. При хронизации процесса, помимо основного лечения первопричины недуга, пациенту показана поддерживающая терапия: железосодержащие препараты, а также витамины группы В.

Приём медицинских препаратов без назначения лечащего врача очень опасен, самолечение может существенно усугубить состояние здоровья мужчины.

Появление эритроцитов в моче – это естественная реакция организма на определённые раздражающие факторы (инфекции, травмы, конкременты, опухоли и т.д.), поэтому важно выявить их вовремя.

А это значит, что без консультации грамотного уролога или другого узкого специалиста никак не обойтись. Особенно опасны кровавые сгустки в урине без болевых ощущений, поскольку это может свидетельствовать о раковом процессе в организме.

Простатит лечится комплексно. В схему лечения пациента могут быть включены следующие лекарственные препараты:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • болеутоляющие средства.

Кроме того, в схему лечения включают витамины и биологически активные добавки, укрепляющие иммунитет больного. Длительность терапии зависит напрямую от индивидуальных особенностей, а также степени течения патологии.

Хотелось бы отметить, что раковые опухоли в мочеполовой системе мужчины хорошо поддаются лечению. Так как опухоли мочевыделительной системы, как правило, отличаются ранней симптоматикой, их определяют на начальных стадиях. Своевременно проведённое лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что если у мужчины появилась кровь из уретры, и он ощущает боль в процессе мочеиспускания, то чтобы определить первопричину недуга, необходимо пройти комплексное обследование.

Скорее всего, повода для особого беспокойства нет, но бывают и исключения из правил, поэтому без консультации врача никак не обойтись.

Своевременно проведённое лечение существенно снизит риск развития необратимых последствий, опасных для жизни больного.

Источник: https://uromens.ru/simptomy/krov-v-moche

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.