Крестор (Crestor)

Содержание

Крестор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Крестор (Crestor)

Можно прекрасно себя чувствовать в привычном жизненном ритме, а после обследования узнать о гиперлипидемии – повышенном содержании в крови холестерола и триглицеридов. Бессимптомный недуг существенно повышает риск появления атеросклеротических бляшек – предшественников инфарктов и инсультов.

Предупредить опасные последствия поможет Крестор – эффективный медикамент последнего поколения, разработанный для нормализации липидного обмена.

Состав и лекарственная форма

Крестор реализуют в виде таблеток. В зависимости от концентрации активного ингредиента производят несколько видов медикамента:

  1. Те, что помечены желтым цветом и гравировкой ZD4522 5, выпуклые, круглые, содержат 5 г розувастатина.
  2. Розовые пилюли Крестора аналогичной формы с гравировкой ZD4522 10 содержат 10 мг активного вещества.
  3. В такого же типа таблетках с надписью ZD4522 20 – розувастатина 20г.
  4. Максимальная концентрация действующего вещества (49 мг) – в розовых таблетках овальной формы с маркировкой ZD4522.

Все виды медикамента (в том числе и аналоги) отпускают строго по рецепту

Фармакологические возможности

Крестор – гиполипидемическое средство, разработанное для профилактики и лечения атеросклероза. Розувастатин, основной активный компонент, обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика

Крестор ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, контролирующий выработку мевалоната – предшественника холестерола. Розувастатин работает в печени – одном из главных органов-мишеней.

Количество липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью статин уменьшает путем подавления их синтеза, а также выработки дополнительных ЛПВП для захвата и катаболизма ЛПНП. В итоге снижается уровень общего ХС, ЛПНП и триглицеридов. Одновременно повышается концентрация ЛПВП.

Розувастатин эффективен при гиперхолестеринемии в сочетании с гипертриглицеридемией или без нее, для пациентов любого пола, возраста и расы.

Эффект от применения Крестора, судя по отзывам участников исследований, наблюдается к концу первой недели курса, но максимальный результат (свыше 90%) можно увидеть только через 2-4 недели регулярного употребления.

В отличие от некоторых аналогов, Крестор оказывает минимум негативного воздействия на печень. Используют его в комплексе с низкохолестериновой диетой и другими, снижающими холестерол, медикаментами.

Фармакокинетика

  • Всасывание. Наибольшее содержание статина в плазме крови наблюдают спустя 5 часов после внутреннего употребления. Биодоступность препарата – до 20%.
  • Распределение. Крестор большей частью захватывает печень – основной орган, где вырабатывается холестерол и происходит клиренс ЛПНП. Его распределительный объем – 134 л. До 90% лекарства связывают кровяные белки, в основном – альбумин.
  • Метаболизм у Крестора незначительный (до 10%). На долю розувастатина приходится свыше 90% активности циркулирующего ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы.
  • Выведение. До 90% лекарства Крестор организм выводит из кишечника с каловыми массами, остатки удаляются с мочой. Период полувыведения не зависит от дозировки и составляет 19 часов.
  • Особые категории больных. Возраст или пол на фармакокинетику статина не влияют. Клинически значимых расхождений у представителей европейской и негроидной расы не выявлено, в то время как у жителей азиатского континента (китайцев, японцев, вьетнамцев, филиппинцев) показатели AUC и C max оказались вдвое выше. Фармакокинетические параметры у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией полностью не определены. У больных с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменений уровня статина не выявлено. При тяжелой форме содержание розувастатина в плазме выросло в 3 раза, метаболита – в 9 раз по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. При обследовании пациентов с патологиями печени изменений при лечении розувастатином не выявлено у лиц, состояние которых оценено до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью. Опыт лечения Крестором больных с тяжелыми формами не отражен.

Кому показан Крестор

При замене Крестора аналогами надо уточнять, при каких состояниях их применяют.

Оригинальный медикамент показан:

  • При гиперхолестеринемии (первичная или семейная гомозиготная форма);
  • Для профилактики инсульта;
  • При смешанной гиперхолестеринемии;
  • Для профилактики инфаркта;
  • Лицам с атеросклерозом;
  • При гипертриглицеридемии.

Как применять

Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.

Общие правила применения Крестора:

  • Таблетку не надо измельчать.
  • Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
  • Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
  • До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
  • Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.

При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.

Важно контролировать работу печени и показатели КФК. Гемодиализ малоэффективен.

Побочные явления

При точном соблюдении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, больные редко жалуются на непредвиденные последствия от употребления Крестора. И, тем не менее, инструкция по применению предупреждает о вероятности нежелательных реакций. Информация основана на клинических исследованиях.

Со стороны какого органа проблемаВозможные побочные последствияЧастота их проявлений
ЖКТДиспепсические расстройства, боли в области живота, изменение ритма дефекации;панкреатит, гепатит.редкоочень редко
Кровеносная системаТромбоцитопения.нечасто
Органы дыханияКашель, одышкане выявлена
ЦНСНарушения координации, боли в разных частях головы;потеря памяти;ухудшение качества сна.частонечастоне выявлена
ЭпидермисВысыпания, крапивница, зуд.
ИммунитетАнгионевротическая отечность, высокая чувствительность.нечасто
Опорно-двигательный аппаратМиалгия, рабдомиолиз, миопатия;артралгия.нечастоочень редко
Мочеполовая системаПротеинурия.очень редко
Эндокринные патологииСахарный диабет.часто
Отклонения психикиДепрессия.не выявлена
Общие измененияАстения;отечность.частонечасто

Нарушения координации Сахарный диабет

Ограничения в применении

Статин обладает рядом противопоказаний, связанных:

  • С высокой чувствительностью к розувастатину;
  • Активной фазой печеночных патологий;
  • Выраженной почечной недостаточностью.
  • Миопатией в анамнезе;
  • Параллельным лечением Циклоспорином; 
  • Беременностью и грудным вскармливанием;
  • Отсутствием в репродуктивном периоде адекватных контрацептивов;
  • Склонностью к развитию миотоксических последствий.

Для таблеток массой 40 г кроме перечисленных противопоказаний есть и дополнительные ограничения:

  • Гипотиреоз;
  • Мышечные болезни в личном или семейном анамнезе;
  • Алкоголизм;
  • Миотоксичность, связанная с влиянием других медикаментов;
  • Состояния, провоцирующие рост уровня розувастатина;
  • Параллельный прием фибратов;
  • Пациенты азиатской расы.

Совместимость с другими медикаментами

Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.

  1. Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
  2. При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
  3. Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
  4. При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
  5. Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
  6. Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
  7. Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
  8. Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.

Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.

Крестор: аналоги

На основе розувастатина выпускают много аналогов, но выбирать их должен врач, учитывающий особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Кроме Розувастатина, он может воспользоваться:

  • Акортой;
  • Мертенилом;
  • Розистарком;
  • Розартом;
  • Розукардом;
  • Розувастатином кальция;
  • Розикором;
  • Рустором;
  • Розувастатином-СЗ;
  • Розулипом;
  • Роксерой;
  • Тевастором.

На Крестор и его аналоги цена в интернет-аптеках разная:

  • Дженерик Акорта № 30 (10 мг) – самый бюджетный вариант: 511,40 руб.;
  • Стоимость аналога Мертенила № 30 (10 мг) – 663 руб.;
  • Препарат Розувастатин № 30 (10 мг) предлагают за 478 руб.;
  • На оригинальный статин Крестор № 28 (10 мг) цена 1676 руб.;
  • Дженерик Акорта № 30 (20 мг) в среднем можно заказать за 1049 руб.;
  • Аналог Мертенил № 30 (20 мг) можно купить за 1045 руб.;
  • Розувастатин № 30 (20 мг) – за 622 руб.;
  • На Крестор № 28 (20 мг) цена 2825 руб.

Подробнее о дешевых аналогах для препарата Крестор – на этом видео

Что думают о Кресторе медики и пациенты

О Кресторе отзывы врачей и пациентов совпадают: лекарство эффективно, хорошо переносится. Медики отмечают большую доказательную базу и личный опыт успешного применения розувастатина.

Довгополов И.К., кардиолог, к.м.н. На месяц-другой я Крестор или его аналоги-заменители не назначаю даже в целях профилактики. Реально почистить сосуды и освободить их от холестериновых бляшек можно года за два, и это при максимальной дозировке (40 мг/сут.).
Если бюджет позволяет, лучше приобретать оригинальный препарат.

Оригинальный вариант розувастатина – Крестор, именно для него проводилось тестирование с оценкой показателей смертности от сердечных заболеваний. По дженерикам таких данных нет, но качественный аналог обязан улучшать липидограмму, пусть и не так эффективно. Должен заметить, что статины принимают не ради снижения ЛПНП, а для профилактики инсультов и инфарктов.

Лекарства, продлевающие жизнь, надо принимать постоянно.

Короленко В. Н., врач-невролог. Крестор быстро восстанавливает липидный обмен даже при невысоких дозах.

Доказательная база у оригинального препарата солидная, побочных эффектов меньше, чем у других статинов, поэтому смело назначаю его даже пациентам с сопутствующими заболеваниями типа сахарного диабета или семейной гиперхолестеринемии.

На Крестор цена, конечно, впечатляет, но, пожалуй, это – единственный его недостаток, тем более, что медикамент такого уровня не может стоить дешево.

Марина, Воскресенск. Крестор в несколько раз дороже своих аналогов, чтобы сэкономить приходится приобретать большую упаковку, но другой альтернативы для себя я не вижу. Принимаю статин уже больше года, потому могу судить о его эффективности. Доктора устраивает моя липидограмма. Он считает, что Крестор – лучший из медикаментов этой группы. Побочных эффектов у себя не наблюдаю.

Олег, Иркутск. Инфаркт застал меня врасплох и заставил подумать о своем здоровье. Пошел в тренажерный зал, пытаюсь бросить курить. Доктор назначил диету и Крестор. Пью всего два месяца, не знаю – от таблеток или занятий с тренером, но холестерин сейчас почти в норме – 5,8. Не хочу всю жизнь зависеть от лекарств, поэтому стараюсь поддерживать новый для меня образ жизни.

Об американском опыте применения Крестора можно узнать из ролика «Лекарства для здоровых людей».

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/krestor.html

Крестор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и производитель

Крестор (Crestor)

Нередко о повышении индекса холестерина человек узнает случайно при профилактическом обследовании, или же тогда, когда уровень его уже слишком высокий, и это влияет на самочувствие человека.

Бессимптомно развивающаяся гиперхолестеринемия становится причиной развития системного атеросклероза, а также инфаркта миокарда.

Для понижения индекса холестерина применяют препараты группы статинов последнего поколения на основе активного вещества розувастатина. Оригинальным медикаментом 4 поколения, является Крестор.

Статины применяют в качестве основного медпрепарата в лечении патологий сердца, а также системы кровотока. Основные показания для назначения таблеток – гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия. Также статины последнего поколения применяются в качестве первичной и вторичной профилактики мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Информация о медпрепарате

Производитель оригинального препарата Крестор – компания AstraZeneca UK Ltd из Великобритании. Медикамент является одним из самых эффективных холестеринснижающих средств четвертого поколения.

Лекарственная группа, форма выпуска и цена в России

Медикамент относится к фармакологической группе гиполипидемических статинов, и является активным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Международное непатентованнное наименование – Rosuvastatin.

Лекарство выпускается только в таблетированной форме с активным действующим веществом – розувастатин. Таблетки бывают с дозировкой розувастатина – 5,0 мг, 10,0 мг, 20,0 мг и 40,0 мг. Все таблетки имеют маркировку ZD4522, а также выгравированную дозу действующего вещества в одной таблетке. Средство с разной дозировкой отличается по цвету оболочки и по форме драже:

Дозировка розувастатина в одном дражеОтличительные особенности
5,0 мгКруглые, желтого оттенка драже с гравировкой ZD4522 5.
10,0 мгТаблетки круглой формы с надписью ZD4522 10 оболочка светлого розового оттенка.
20,0 мгТаблетки схожи по цвету и форме с драже с дозой 10,0 мг, но имеют надпись ZD4522 20.
40,0 мгОвальной формы, маркированные розовые таблетки.

Упаковываются драже по 7 штук в один блистер, и в картонные коробки укладываются по 1, 4 или 14 блистеров. Все медикаменты группы статинов отпускаются в аптечных пунктах только по рецепту лечащего доктора с указанной дозировкой основного вещества.

Крестор – это довольно эффективный медикамент группы статинов, но он является одним из самых дорогих лекарств для понижения индекса холестерина. Средняя цена в аптеках России:

Дозировка розувастатинаКоличество драже в упаковкеСтоимость Крестора в руб.
10,0 мг282750,00
20,0 мг284300,00
40,0 мг285450,00

Состав лекарства

Кроме основного действующего вещества, таблетки имеют в своем составе такие ингредиенты:

  • моногидрат лактозы;
  • МКЦ;
  • кросповидон;
  • фосфат кальция;
  • стеарат Mg.

В состав оболочки входят такие компоненты:

  • лактоза и гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • триацетин;
  • оксид Fe (желтый).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата – розувастатин, имеет свойства ингибировать активность фермента редуктазы и сокращать выработку мевалоната, который отвечает за синтезирование молекул холестерина на первоначальных стадиях их выработки в клетках печени (гепатоцитах).

Фармакодинамика препарата

При помощи статинов количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛНП рецепторы, которые при своей активации начинают «охоту» за липопротеинами низкой степени плотности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов происходит значительное снижение низкомолекулярного холестерина, за счет увеличения катаболизма. Также происходит повышение в составе крови липидов высокой молекулярной плотности, что способствует понижению «плохого» холестерина.

Препарат проявляет эффективность при повышенной концентрации триглицеридов и хаполипротеидов В. Показывает хороший терапевтический эффект при лечении первичной гиперхолестеринемии всех типов по Фредриксону.

Фармакокинетика Крестора:

  • наибольшая концентрация розувастатина в составе плазмы крови, после приема таблеток, наступает через 5 часов;
  • биодоступность средства – 20,0%;
  • распределительный объем в клетках печени – 134,0 л;
  • 90% медикамента связываются с белковыми соединениями в крови, чаще всего это белок альбумин;
  • метаболизм лекарства – около 10,0%;
  • выводится розувастатин из организма на 90% с каловыми массами;
  • 10% выходит с уриной;
  • время полувыведения лекарственного средства – 18-19 часов;
  • на эффективность медикамента не влияет возраст и пол пациента;
  • у пациентов с легкой степенью недостаточности почек статины не изменяют клиренс;
  • при диагностировании больных с патологиями клеток печени по шкале Чайлд-Пью (до 7,0 баллов) после приема медикамента, розувастатин не диагностировался.

Показания и противопоказания к назначению медпрепарата

Крестор назначают при повышенном индексе холестерина разной этиологии:

  • первичный тип гиперхолестеринемии по Фредриксону – гетерозиготная и гомозиготная гиперхолестеринемия генетического характера;
  • смешанный тип гиперхолестеринемии;
  • гипертриглицеридемия.

Классификация гиперхолестеринемии

Назначают Крестор для лечения системного атеросклероза на разных стадиях прогрессирования патологии в комплексе с противохолестериновой диетой.

Нередко медикамент принимают совместно с секвестрантами желчных кислот, для быстрого понижения индекса холестерола при высоком риске инфаркта миокарда или же мозгового инсульта.

Препарат незаменим в постинфарктный и в постинсультный период для сокращения реабилитационного периода.

Существует ряд противопоказаний к назначению Крестора. Ограничения зависят от дозировки активного компонента в таблетках. Общие противопоказания к приему препарата:

  • беременность и вскармливание младенца грудью;
  • при высокой чувствительности организма к розувастатину и другим компонентам в лекарстве;
  • патологии печени в острой форме;
  • недостаточность клеток печени и цирроз;
  • предрасположенность пациента к миотоксическим осложнениям;
  • при прохождении медикаментозного курса терапии Циклоспорином;
  • детский возраст до 10 лет.

Максимальную дозировку лекарства в 40,0 миллиграмм не назначают в таких случаях:

  • гипотиреоз щитовидной железы;
  • в анамнезе пациента патологии мышечного аппарата;
  • алкогольная зависимость;
  • лечение медикаментами группы фибратов;
  • пациентам с азиатской расой.

Особые противопоказания для приема статинов женщинам в период беременности и вскармливания малыша грудным молоком. Холестерин очень важен для правильного внутриутробного формирования плода, а розувастатин проходит сквозь плацентарный барьер и блокирует выработку мевалоновой кислоты и понижает синтез молекул холестерола, поэтому происходит недоразвитие плода.

По этой же причине запрещается прием Крестора и в период кормления младенца грудью, так как в грудном молоке диагностируется концентрация розувастатина.

Не до конца изучено влияние статинов четвертого поколения на детский организм, поэтому Крестор назначают в крайне редких случаях при развитии генетической первичной гиперхолестеринемии, если терапия другими медикаментами не приносит должного эффекта.

Инструкция по применению

Крестор принимают внутрь, запивая достаточным объемом воды. Делить таблетку пополам или разжевывать запрещается. Перед началом и во время лечебного курса необходимо соблюдать антихолестериновую диету.

Первоначальная дозировка средства должна быть не выше, чем 5,0 мг или 10,0 мг один раз в сутки. Если такая доза не показывает должных медикаментозных эффектов, тогда ее увеличение  можно проводить не раньше, чем через месяц с момента лечения.

Особенности приема препарата Крестор

Инструкция по применению указывает на то, что увеличение дозы препарата можно проводить только после лабораторной диагностики на липидный профиль.

Пациентам, у которых высокий риск развития сердечных или системных патологий, назначается препарат с дозой 40,0 мг, но только в том случае, если меньшая дозировка не оказала должного медикаментозного результата в понижении низкоплотного холестерина. Чаще всего лечение с максимальной дозировкой пациенты проходят в стационарных условиях при постоянном контроле процесса терапии лечащим врачом.

Побочные воздействия на организм и передозировка

Крестор может вызывать некоторые побочные реакции организма, но негативные эффекты встречаются редко и имеют слабые симптомы проявления.

Чаще всего вызывает негативную реакцию организма препарат с максимальной дозировкой. Усиливает побочные действия и применение алкоголя при лечении Крестором. Статины и алкогольные напитки несовместимы.

Наблюдаются такие побочные действия, представленные в таблице.

Системы и органыСимптоматика
На кожных покровахКожный зуд и крапивница.
ЦНСГоловные боли и головокружение.
Пищеварительный трактЗапор или диарея, а также сильная тошнота, которая может спровоцировать отделение рвотных масс из органов пищеварения. Проявляются симптомы болезненности в абдоминальной области. Повышаются печеночные трансминазы и нередко диагностируется острая стадия панкреатита.
Костный и мышечный аппарат
  • миалгия;
  • миопатия и миозит;
  • рабдомиолиз, который провоцирует патологии почек.
Показатели лабораторной диагностикиПроисходит изменение в составе крови, которое отмечено в лабораторных результатах:

  • повышение индекса глюкозы;
  • активность показателя ГГТ;
  • диагностируется повышение молекул билирубина.

Аналоги

Крестор является одним из самых дорогих препаратов данной лекарственной группы, поэтому многие пациенты предпочитают лечиться аналогами данного средства.

Препараты, в составе которых активным компонентом выступает розувастатин, выпускается довольно много. Существуют как российские аналоги, так и средства зарубежных производителей. Нередко в терапии используют и статины третьего поколения на основе действующего вещества – аторвастатина. Подобрать необходимый аналог для лечения может только доктор.

Аналоги Крестора на основе розувастатина:

  • Мертенил — препарат не уступает по своему лечебному эффекту от оригинала, но находится в более доступном ценовом сегменте. Цена Мертенила от 525,00 руб. до 1620,00 руб.
  • Розарт — рекомендовано принимать для профилактики атеросклероза и патологий сердца. Стоимость медпрепарата — от 570,00 до 670,00 руб.
  • Розулип — идентичный медикамент по составу с Крестором. Назначение и противопоказания имеет такие же. Цена — от 600,00 до 650,00 руб.

Отзывы врачей и пациентов о таблетках

Отзывы врачей и пациентов, принимавших препарат, как правило, положительные. Отмечается высокая эффективность при минимальных побочных эффектах:

Белицкий А.А. кардиолог: «Крестор эффективно снижает индекс холестерола за короткий срок, но для лечения атеросклероза его необходимо принимать на протяжении нескольких лет. Можно заменить препарат аналогами, но если есть возможность у пациента приобретать оригинал, я рекомендую это делать.

Оригинальное средство легче переносится организмом».Олег Леонидович, 65 лет: «Я принимал Крестор на протяжении года, и мой холестерин был в норме. Но по моей просьбе, доктор заменил лекарство на более дешевый аналог.

После 6 месяцев приема аналога, я снова вернулся к Крестору, потому что его эффективность значительно выше».Мария Владимировна, 57 лет: «У меня холестерин резко подскочил по причине раннего климакса. Диета и нагрузки не принесли результатов.

После назначения Крестора, через 2 месяца, липидный баланс практически пришел в норму, но прием таблеток доктор не отменяет. Я не вижу смысла в применении аналогов, ведь эффективность оригинального средства доказал хороший результат анализа на липидный профиль».

Применение статинов последнего поколения в терапии сердечных патологий и атеросклероза значительно снижает риски перехода заболеваний в осложненную форму. Доказано, что прием Крестора снижает смертность от сердечного и мозгового инфаркта на 45%.

(3 , 3,33 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/krestor/

Подробный обзор наиболее известных и недорогих аналогов препарата «Крестор»

Крестор (Crestor)

Современные средства от повышенного холестерина отличаются высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Одним из самых популярных препаратов является «Крестор». Это статин 4 поколения с усовершенствованным составом и механизмом действия.

В этой статье будут рассмотрены особенности данного медикамента и его аналоги – более доступные по цене и обладающие высокой эффективностью.

Общие сведения о препарате и инструкция по применению

В основе «Крестора» лежит действующее вещество розувастатин.

Оно относится к 4 поколению статинов, которые являются самыми назначаемыми и эффективными препаратами от холестерина с меньшим количеством побочных эффектов.

Эти вещества обладают двойным механизмом действия . По своей химической структуре они являются ингибиторами фермента, ответственного за превращение пищевых жиров в холестерин в печени.

Около 80% холестерина образуется в гепатоцитах (печенью), и только 20% поступает в пищеварительный тракт в готовом виде (с жирным мясом, желтком и жареными продуктами). Статины блокируют этот процесс и, тем самым, снижают общую концентрацию холестерина в крови.

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающего за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

У препаратов четвертого поколения присутствует дополнительная активность против ЛПНП (это одна из фракций холестерина, которая формирует атеросклеротические бляшки). Лекарства способствуют выведению их из кровотока через выделительные системы. «Крестор» — очень эффективный препарат, при правильно подобранной дозировке он снижает в течение месяца холестерин до уровня физиологической нормы.

Препараты розувастатина назначаются в следующих случаях:

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Покрытие позволяет сохранить лекарственное вещество от воздействия желудочного сока и доставить в печень в неизменном, активном виде. Таблетки в аптеках можно найти в дозе 5, 10 и 20 мг. В одной упаковке «Крестора» их может быть 30, 60 и 90 штук.

Употребляется лекарственный препарат в назначенной дозе 1 раз в сутки. Желательно принимать его в вечернее время, спустя 1 час после ужина, запивая достаточным количеством воды.

Длительность курса приема определяется исключительно врачом. В среднем это 2-6 месяцев. При тяжелых случаях атеросклероза препарат назначается пожизненно. По данным клинических исследований люди, страдающие запущенными стадиями атеросклероза и принимающие розувастатин, живут в среднем на 10 лет дольше, чем пациенты, отказавшиеся от препарата.

Наиболее известные аналоги и заменители «Крестора»

Современный фармацевтический рынок предлагает потребителям большое разнообразие лекарственных препаратов – аналогов по действующему веществу. Розувастатин также выпускается большим количеством разных производителей. Рассмотрим самые качественные и эффективные аналоги и заменители «Крестора», их особенности, цену и способ применения.

«Роксера»

Словенский заменитель «Крестора» компании «КРКА». Производится в дозах 10, 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. Относительно низкая стоимость (от 379 рублей) и высокий уровень качества делает препарат одним из лучших аналогов «Крестора».

Лекарство категорически запрещено к применению больным хроническими и острыми печеночными заболеваниями.

Перед назначением «Роксеры» грамотный специалист обязан назначить проведение биохимического анализа крови, на котором будет проанализирован не только уровень холестерина в плазме, но и такие показатели, как АСТ и АЛТ.

Их отклонение сигнализирует о присутствии печеночных заболеваний. По данным биохимического анализа можно выявить и патологии почек, которые также являются противопоказанием к применению лекарства.

Режим дозирования и приема аналогичен – по 1 таблетке в вечернее время суток после ужина.

«Мертенил»

Венгерский дженерик, также относящийся к 4 поколению статинов. Производится компанией «Гедеон Рихтер». Этот производитель существует на фармацевтическом рынке несколько десятков лет и зарекомендовал себя как ответственный и добросовестный.

Действующие вещества подвергаются тщательной очистке и обработке, что существенно снижает вероятность проявления побочных эффектов. Выпускается лекарство в дозах 5, 10, 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке.

Ориентировочная цена в аптеках от 488 рублей.

С особой осторожностью к применению аналога следует относиться пожилым пациентам. Лицам, достигшим 70 лет, доза свыше 5 мг не рекомендуется. Исключение составляет индивидуальное назначение врача после прохождения всех необходимых обследований.

Врачи рекомендуют

Для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза без побочных эффектов, специалисты рекомендуют Холедол. Современный препарат:

  • на основе амаранта, используемого в лечении с сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышает выработку «хорошего» холестерина, снижая выработку печенью «плохого»;
  • существенно снижает риск инфаркта и инсульта;
  • начинает действовать уже спустя 10 минут, существенный результат заметен спустя 3-4 недели.

Эффективность подтверждена медицинской практикой и исследованиями НИИ Терапии.

Мнение врачей >>

«Розукард»

Чешский аналог компании «Зентива». Производится в дозах 5, 10, 20 и 40 мг по 30 таблеток в коробке. Относительно высокая стоимость лекарства (от 602 руб) обусловлена чистотой производства и степени очистки действующих веществ. Это качественный и эффективный препарат, который при систематическом применении дает хорошие результаты и существенно снижает уровень холестерина в крови.

«Розукард» эффективен в отношении наследственных патологий жирового обмена. Это один из самых часто назначаемым замен «Крестора». Назначается лицам с диагнозом семейная гиперхолестеринемия, поддерживает стабильный уровень жира в крови. Противопоказан лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени. Требуется предварительный анализ крови из вены на биохимию с оценкой показателей АСТ и АЛТ.

«Розулип»

Венгерский медикамент компании «Эгис Фармасьютикал». Представляет собой уникальную комбинацию розувастатина и ацетилсалициловой кислоты. Основная проблема при атеросклерозе – это затрудненный кровоток, недостаточность снабжения кислородом и питательными веществами тканей и органов.

Розувастатин способствует растворению атеросклеротических бляшек, а ацетилсалициловая кислота в малых дозах разжижает кровь. Двойное действие позволяет в кратчайшие сроки устранить риск развития инфаркта и инсульта и снизить уровень липидов в крови.

Цена «Розулипа» в аптеках России – от 459 рублей. Употребляется лекарство 1 раз в сутки в вечернее время.

«Тевастор»

Израильский аналог компании «Тева». В основе лежит все то же действующее вещество – розувастатин. Лекарство 4 поколения статинов. Отмечена высокая эффективность «Тевастора» в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, принимающих это лекарство, в разы снижается вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.

На российском фармацевтическом рынке «Тевастор» можно приобрести по цене от 280 рублей. Стоимость варьируется в зависимости от дозировки активного компонента и числа таблеток в упаковке. Принимается лекарство в назначенной врачом дозе 1 раз в сутки после ужина длительный период времени.

«Розувастатин-СЗ»

Медикамент российского производства компании «Северная звезда». Это более дешевый аналог «Крестора» по сравнению с остальными из списка. В аптеках России его можно приобрести по цене от 162 рублей.

Плюсом данной компании является большой диапазон доз и числа таблеток в упаковке. Лекарство выпускается по 5, 10, 20 и 40 мг по 30, 60, 90 таблеток в коробке. Недорогая цена никак не умаляет качество самого медикамента. Он также эффективен, как и дорогие импортные аналоги.

С особой осторожностью к приему «Розувастатина-СЗ» следует подходить пожилым людям после 70 лет. Доза свыше 5 мг разрешена только с индивидуального назначения врача.

«Сувардио»

Медикамент словенского производства компании «Сандоз». Выпускается в дозах 5, 10 и 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. Рекомендуется начинать применение с дозы 5 мг.

После месяца терапии проявится максимальный эффект, и, если он недостаточен, то только в этом случаев можно повысить дозу. При тяжелых формах атеросклероза врач может сразу назначить «Сувардио» по 10 или 20 мг.

Самостоятельно это делать категорически запрещено, так как препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Перед применением медикамента необходимо оценить уровень печеных трансаминаз: АСТ и АЛТ, а также биохимические маркеры работы почек. Только при относительно здоровых почках и печени принимать «Сувардио» разрешено.

Итоговая таблица со сравнением цен

Наименование медикамента, доза 10 мгКоличество таблетокСтоимость, руб
  «Крестор»281338
  «Роксера»30509
  «Мертенил»30583
  «Розукард»30643
  «Розулип»28740
  «Тевастор»30525
  «Розувастатин-СЗ»30357
  «Сувардио»28441

Помимо статинов, существуют и другие средства. Читатели рекомендуют натуральное средство, которое в сочетании с питанием и активностью, существенно снижает холестерин уже через 3-4 неделиМнение врачей>>

«Крестор» или «Липримар»: что лучше?

«Липримар» – это лекарство из группы статинов 3 поколения. Они обладают выраженным гипохолестеринемическим действием, но в сравнении с препаратами 4 поколения обладают большим количеством побочных эффектов.

По возможности отдавайте предпочтение «Крестору», так как он лучше и безопаснее по своим свойствам.

Где купить аналоги «Крестора»?

Вы можете приобрести аналоги «Крестора» в интернет-аптеках, не выходя из дома.

Наиболее крупные и проверенные аптечные сети:

1. https://apteka.ru. Цены на препараты примерно равны среднерыночным, указанным в таблице выше. Лекарства доставляются в течение нескольких дней в близлежащую к вам аптеку.
2. https://wer.ru. Для сравнения представим цены. «Крестор» 10 мг 28 таблеток – 1618 руб. «Розувастатин – СЗ» в той же дозе – 344 рубля.

В Москве

Лекарства можно купить в любой обычной аптеке. Вот адреса московских аптечных пунктов, в которых всегда есть в наличии данные аналоги по низким ценам:

1. «Ригла». Ул. Нагатинская, 31. Телефон: 8-800-777-0303.2. «ЕАптека». Ул. Мастеркова, 3. Телефон: +7 (495) 730-5300.

Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/analogi-i-zameniteli-krestora/

Крестор – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Крестор (Crestor)

Крестор – оригинальный розувастатин. Препарат назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих», «хороших» липопротеидов, триглицеридов, СРБ-фактора.

Согласно инструкции Крестор тормозит прогрессирование атеросклероза, снижает вероятность развития его осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены ног.

Выпускается американским концерном Астра Зентива, относится к группе статинов.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Крестор».

На сегодняшний день этот самый мощный представитель последнего поколения статинов.

Состав, форма выпуска

Активное вещество Крестора – розувастатин. Кроме него в состав входят целлюлоза, кросповидон моногидрат лактозы (молочный сахар), фосфат кальция, стеарат магния. Оболочка образована моногидратом лактозы, триацетатом глицерина, гипромеллозой, диоксидом титана, желтым или красным оксидом железа (дозировка 5 или 10-40 мг).

Крестор – это таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, на которой нанесена гравировка. Одна таблетка содержит 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина. Цвет оболочки, содержание надписи зависит от содержания активного вещества:

  • 5 мг – желтые, тиснение «ZD4522 5»;
  • 10 мг – розовые, тиснение «ZD4522 10»;
  • 20 мг – розовые, тиснение «ZD4522 20»;
  • 40 мг – розовые, тиснение «ZD4522» на одной стороне, «40» – на другой.

Фармакологическое действие

Активное вещество Крестора обладает способностью блокировать фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который отвечает за синтез одного из предшественников холестерина. Поэтому другое название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

После всасывания из пищеварительного тракта Крестор попадает в кровеносное русло.

Органом-мишенью розувастатина является печень, где происходит синтез холестерина, а также расщепление «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Попадая сюда статин, который имеет схожее с ферментом строение, встраивается в химическую реакцию образования стерола. Это лишает печень возможности синтезировать мевалоновую кислоту, из которой производится холестерин.

Под воздействием Крестора объем синтеза холестерина сокращается. Организм ликвидирует недостаток стерола двумя путями:

  • расщепляя содержащие холестерин ЛПНП, тем самым тормозя синтез их предшественников липопротеинов очень низкой плотности;
  • изымая холестерин из периферических тканей, в том числе атеросклеротических бляшек.

Для второго способа требуются особые белки-переносчики – липопротеины высокой плотности (ЛПВП), что заставляет организм их активно синтезировать.

Снижение концентрации холестерола, ЛПНП, повышение уровня ЛПВП тормозит прогрессирование атеросклероза. Холестериновые бляшки уменьшаются в размерах, образование новых приостанавливается.

Просвет сосудов увеличивается, кровь беспрепятственно поступает к тканям, органам.

Восстановление нормального кровообращения предотвращает гибель клеток мозга, сердца, которые наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Крестор выводится из организма на 90% печенью, на 10% – почками. Препарат не назначают при тяжелых формах печеночной, почечной недостаточности из-за риска накопления розувастатина.

Крестор: показания к применению

Согласно инструкции по применению Крестор назначают взрослым пациентам с различными нарушениями жирового обмена, когда диета, другие методы снижения уровня холестерина оказываются неэффективными. Для выяснения этого момента всех больных до начала терапии розувастатином переводят на рацион, ограничивающий поступление стерола с пищей.

Прием Крестора не может заменить диетотерапию. Если количество пищевого холестерина не уменьшается, организм покрывает дефицит стерола за его счет, а не запускает сложные компенсаторные механизмы. Поэтому всем пациентам, получающим розувастатин, необходимо соблюдать диету на протяжении всего курса лечения.

Таблетки Крестор назначают при следующих нарушениях обмена холестерина, триглицеридов:

  • гомо-, гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • дисбеталипопротеинемия.

Эффективность Крестора при дислипидемиях 1-го, 5-го типов не доказана.

Розувастатин назначают пациентам, которые имеют клиническую форму ишемической болезни сердца для торможения прогрессирования атеросклероза, снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта.

Врачи могут прописать Крестор пациентам с бессимптомной формой атеросклероза, если они имеют несколько факторов риска развития инсульта, инфаркта. Это женщины старше 60 лет, мужчины старше 50 лет, а также люди с повышенным содержанием С-реактивного белка, которые курят, имеют низкий уровень ЛПВП, родственников с ранней формой ишемической болезни сердца или гипертонию.

Детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией Крестор назначают с 10 лет. Для предупреждения нарушения полового созревания у девушек на момент начала лечения розувастатином должны не меньше года идти менструации, а мальчики достичь второго этапа развития по шкале Таннера.

Способ применения, дозировка

Таблетки Крестора принимают внутренне, 1 раз/день, в любое время суток. Их нельзя жевать, разламывать, давить. Важно не пропускать приемы, придерживаться одного и того же времени.

Это поможет сохранять стабильную концентрацию розувастатина в крови. Если так случилось, что вы пропустили прием, а до следующего осталось более 12 часов – примите препарат.

Выпейте следующую таблетку в обычное время, не увеличивая дозу статина.

Перед началом курса розувастатина для определения исходного уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов пациент сдает липидограмму. Исходя из ее результатов, а также заболевания, состояния здоровья пациента, наличия факторов риска развития осложнения врач назначает начальную дозу Крестора. Для большинства больных она составляет 5-10 мг.

Не стоит спешить с выводами об эффективности Крестора в первые дни лечения. Она заметна не сразу.

Первые значительные сдвиги концентрации холестерина отмечают через неделю, но максимальной эффективности препарат достигает к концу 4-ой.

Поэтому врач оценивает адекватность дозировки через 28 дней приема розувастатина. Если показатели холестерина, ЛПНП не достигли целевого уровня, дозировку повышают на 5-10 мг.

Максимально допустимая доза Крестора – 40 мг. Такая дозировка связана с большим риском развития нежелательных эффектов, чем 5-20 мг. Ее назначения требует более внимательного контроля за состоянием здоровья пациентов.

Некоторые больные более склонны к развитию побочных эффектов. Таким людям Крестор назначают в сниженных дозировках, начиная лечение розувастатином с 5 мг. К ним относятся:

  • азиаты;
  • пациенты, предрасположенные к миопатии;
  • больные умеренной формой почечной недостаточности.

Дети принимают Крестор в минимальной дозировке 5 мг, реже – 10 мг. Дозы свыше 20 мг не назначаются из-за возможного негативного влияния на развитие подростков.

Противопоказания, побочные эффекты

Крестор не назначают пациентам, которые чувствительны к компонентам статина, чаще всего розувастатину или лактозе. Препарат противопоказан больным с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Крестор нельзя применять при активных формах заболевания печени, а также стойком трехкратном повышении АЛТ, АСТ, тяжелой почечной недостаточности из-за риска накопления медикамента.

Лекарство не назначают пациентам с миопатией или предрасположенностью к миотоническим осложнениям.

Крестор нельзя принимать беременным. Также розувастатин не назначают кормящим мамам, поскольку он способен проникать в молоко. Если женщина не планирует пополнение, она должна предохраняться на протяжении всего курса приема препарата.

Увеличение дозы связано с повышением риска развития побочных эффектов. Поэтому максимальная дозировка Крестора противопоказана пациентам с:

  • гипотиреозом;
  • умеренной почечной недостаточностью;
  • перенесенными мышечными осложнениями на фоне приема других статинов;
  • алкоголизмом;
  • несовершеннолетним;
  • азиатам;
  • одновременном приеме фибратов.

Источник: https://sosudy.info/krestor

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.