Корь (morbilli). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Корь симптомы лечение профилактика

Корь (morbilli). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Корь — симптомы у детей, фото, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.

Что такое корь?

Корь — это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней .

На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит.

При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского — Филатова на слизистой оболочке щек:

Симптомы кори у детей

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

  • катаральный период;
  • стадия высыпаний;
  • период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

  • температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,
  • появляется насморк,
  • сухой кашель,
  • покраснение век,
  • наблюдается бессонница
  • иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

  • Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.
  • В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.
  • На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.
  • На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
  • сначала очищается кожа лица, шеи, рук,
  • затем туловища и ног.

После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Осложнения

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще , хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
  • сосудосуживающие капли для носа от насморка;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • противовоспалительные средства при боли в горле;
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин)
  • иммуномодуляторы;
  • антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается , потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

  • полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
  • промывание глаз кипяченой водой;
  • прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
  • использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

  1. Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
  2. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
  3. Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
  4. В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
  5. При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
  6. Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
  7. Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
  8. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори:

  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Источник: https://zdorovybudte.ru/simptomy/kor-simptomy-lechenie-profilaktika

Корь

Корь (morbilli). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Корь (morbilli) — острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, пятнисто-папулезной сыпью.

Инкубационный период от 8 до 17 дней. У лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин, он увеличивается до 21 дня. Различают типичную и атипичную корь. При типичной кори выделяют 3 периода болезни: продромальный (катаральный), высыпания и пигментации.

Начало продромального периода острое, температура тела повышается до 38,5—39,0°, появляются насморк, сухой навязчивый кашель, покраснение век, светобоязнь, иногда гнойное отделяемое из глаз. Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушается сон.

Часто в начале болезни бывает рвота, при высокой температуре тела могут быть кратковременные судороги и потеря сознания. Катаральные явления прогрессируют.

Патогномоничным признаком для этого периода служит появление на слизистых оболочках щек и губ пятен Бельского — Филатова — Коплика — серовато-белых папул диаметром 0,5—1 мм, окруженных красным венчиком. Они обнаруживаются за 1—3 дня до высыпания на коже и исчезают, как правило, в первый день высыпания.

На слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1—2 дня до высыпания возникает энантема (мелкие розовато-красные пятна). Иногда в продромальном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая необильная сыпь, исчезающая с появлением типичной коревой сыпи. Продромальный период продолжается 3—4 дня, иногда 5—7 дней.

Период высыпания начинается, как правило, на 4—5-й день болезни, он характеризуется новым более высоким подъемом температуры и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи.

Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхней части спины.

На вторые сутки сыпь распространяется на туловище и проксимальную часть верхних конечностей, а на третьи сутки полностью покрывает верхние и нижние конечности.

Сыпь может быть обильной, сливной или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов; иногда она имеет геморрагический характер. В периоде высыпания нередко наблюдаются рудиментарные делириозные расстройства с устрашающими галлюцинациями.

При неосложненном течении болезни на 3—4-й день после появления сыпи начинается период пигментации: температура тела нормализуется, состояние больного улучшается, катаральные явления постепенно исчезают, сыпь начинает тускнеть, приобретает коричневый цвет. Длительность периода пигментации 7—10 дней.

Наряду с пигментацией появляется мелкое отрубевидное шелушение кожи. В периоде пигментации нередко развивается выраженная астения, сопровождающаяся неврологическими симптомами (снижениемкожных рефлексов, мышечной гипотонией, тремором рук и головы), иногда бывают эпизодические судорожные припадки. Все эти явления носят преходящий характер.

Астения может сохраняться в течение длительного времени после выздоровления.

По тяжести типичная корь может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. Тяжесть заболевания определяется выраженностью интоксикации, степенью поражения органов дыхания и характером сыпи.

При легкой форме интоксикация слабо выражена или умеренная, общее состояние остается удовлетворительным, температура не поднимается выше 38,0—38,5°, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей слабо выражены; сыпь необильная, без тенденции к слиянию.

Среднетяжелая форма характеризуется значительно более выраженной интоксикацией (температура до 39,0° и выше, могут быть рвота, ночной бред); катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей выражены значительно (сильный насморк, мучительный кашель), отмечается одутловатость лица; сыпь обильная, яркая, местами сливная.

Тяжелая форма сопровождается резко выраженной интоксикацией (температура до 40° и выше, судороги, потеря сознания, повторная рвота), поражением органов дыхания с развитием бронхита, перибронхита, ранней пневмонии, сыпь может приобретать синюшный оттенок. Тяжелая форма кори нередко наблюдается у взрослых.

К атипичной кори относят случаи заболевания со стертыми и аггравированными симптомами. При стертой кори основные симптомы заболевания выражены неотчетливо, некоторые из них не выявляются, возможно отсутствие продромального периода, укорочение периода высыпания, нарушение этапности высыпания.

Стертая корь может наблюдаться, например, у детей, получавших до заболевания стероидные гормоны, у детей с тяжелой гипотрофией. Стертую корь у детей, получавших в инкубационном периоде иммуноглобулин, называют митигированной.

Она протекает обычно при нормальной или слегка повышенной температуре тела, нередко при этом отсутствуют пятна Бельского — Филатова — Коплика. Сыпь бледная, мелкая, необильная (иногда имеется всего несколько элементов), этапность высыпания нарушена.

Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив выражены очень слабо или отсутствуют. Митигированная корь так же контагиозна, как и типичная.

Корь с аггравированными симптомами встречается крайне редко, при этом может быть чрезвычайно резко выражена интоксикация (гипертоксическая корь) или отмечаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, гематурия, кровавый стул (геморрагическая корь).

Корь у лиц, привитых коревой вакциной, может протекать типично (если в крови отсутствуют антитела к вирусу кори), или стерто (при наличии небольшого количества антител в крови).

Из осложнений чаще встречаются ларингит, ларинготрахеобронхит, пневмония, несколько реже отит, стоматит, энтероколит. Редкими, но очень тяжелыми осложнениями являются энцефалит и менингит.

Описание

Возбудитель кори — вирус семейства Paramyxoviridae рода Morbillivinis.

Вирус обладает гемагглютинирующей, гемолитической и симпластообразующей активностью, не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3—4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей. Его можно выделить из крови и из носоглоточной слизи заболевшего в продромальном периоде и в первые дни высыпания.

Корь — одна из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре. Она встречается повсеместно. Заболевания К.

регистрируются круглый год, но наибольшее число их приходится на осенне-зимний и весенний периоды. Болеют люди любого возраста, чаще дети 4—5 лет. У детей первых 6 месяцев. жизни корь встречается редко.

Дети, матери которых в прошлом перенесли корь, до 3-месячного возраста, как правило, ею не болеют.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в продромальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпаниябольной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем.

В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции — в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.

Возбудитель кори проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вирус попадает в подслизистую оболочку и лимфатические узлы, где и происходит его первичная репликация, затем он поступает в кровь. Большое значение в патогенезе кори играет способность возбудителя вызывать анергию, снижать общий и местный иммунитет.

В результате снижается сопротивляемость организма, создаются благоприятные условия для воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры; этому в значительной степени способствует и нарушение витаминного обмена (резкое снижение содержания витаминов С и А). У больных корью нередко развиваются различные сопутствующие заболевания.

Наслоением вторичной инфекции объясняется и возникновение большинства осложнений при кори.

Наибольшие морфологические изменения при кори отмечаются со стороны органов дыхания. Характерно воспаление слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей с распространением процесса в глубину тканей.

В альвеолах могут быть обнаружены гигантские клетки с ацидофильными включениями, что является специфической реакцией организма на возбудитель кори Типичные многоядерные гигантские клетки обнаруживаются также в центрально йнервной системе, небных миндалинах, лимфатических узлах, червеобразном отростке слепой кишки.

Иммунитет после перенесенной кори стойкий, повторные заболевания редки.

Диагностика

Диагноз основывается на клинических признаках, эпидемиологических данных и не представляет затруднений в типичных случаях кори, когда имеются пятна Бельского — Филатова — Коплика на слизистых оболочках щек и губ, характерных только для кори, катаральное воспаление верхних дыхательных путей и конъюнктив с последующим этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи. При исследовании крови в продромальном периоде выявляют умеренный лейкоцитоз, в периоде высыпания — лейкопению.

В случаях затруднения в диагностике применяют серологическое исследование. Наиболее информативна реакция торможения гемагглютинации с коревым антигеном. Нарастание титра коревых антител в 4 и более раз в парных сыворотках крови, взятых с интервалом в 5—7 дней, является специфическим диагностическим тестом, подтверждающим диагноз кори.

Лечение

Лечение кори проводят в основном в домашних условиях. Госпитализируют пациентов с тяжелым течением кори, при осложнениях и в тех случаях, когда дома невозможно организовать соответствующий уход. Обязательно госпитализируют пациентов из закрытых учреждений. Госпитализация осуществляется в мельцеровские боксы или в 1—2-местные полубоксированные палаты.

Необходимо следить, чтобы комната, в которой находится больной, содержалась в чистоте, систематически проветривалась и не затемнялась. Постельный режим рекомендуется соблюдать в течение всего лихорадочного периода и в первые 2—3 дня после снижения температуры тела.

Диета во время лихорадочного периода кори – молочно-растительная, при нормализации температуры питание должно быть полноценным, витаминизированным, соответствующим возрасту. Гигиенические ванны показаны в любом периоде заболевания. Несколько раз в день следует промывать глаза теплой кипяченой водой или 2 % раствором гидрокарбоната натрия.

При гнойном отделяемом в конъюнктивальные мешки закапывают 30 % раствор сульфацил-натрия и масляный раствор витамина А (по 2 капли 3—4 раза в день).

Симптоматическую лекарственную терапию проводят в зависимости от выраженности отдельных симптомов кори. Антибиотики назначают при осложнениях, связанных с присоединением вторичной инфекции.

Специфических средств лечения коревого энцефалита не существует, в остром периоде болезни назначают антигистаминные средства и глюкокортикоидные гормоны, при повышении внутричерепного давления проводят дегидратационную терапию.

При психомоторном возбуждении и других возможно осторожное применение психотропных препаратов, главным образом транквилизаторов и ноотропных средств. В случае появления гиперкинезов, судорог назначают противосудорожные средства, в первую очередь фенобарбитал.

При сохраняющейся после перенесенной кори астении рекомендуется щадящий режим, детям школьного возраста следует уменьшить учебную нагрузку и освободить их от занятий физкультурой.

Прогноз при неосложненной кори благоприятный. Летальный исход может наступить при развитии осложнений в случае несвоевременного и неправильного лечения, особенно у детей первого года жизни.

Профилактика

Основной профилактической мерой является активная иммунизация живой коревой вакциной детей, не болевших корью. Для предупреждения распространения кори большое значение имеют раннее выявление и изоляция больных. Дезинфекцию в очаге в связи с нестойкостью вируса не проводят.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/67

Корь – лечение

Корь (morbilli). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Корь (morbilli) – одно из самых опасных инфекционных заболеваний. При контакте с больным заражается около 98% людей, у которых нет соответствующих прививок.

Вирус передается воздушно-капельным путем и распространяется на значительные расстояния. В слизистых выделениях патогенный микроорганизм жизнеспособен в течение двух суток при комнатной температуре.

В холодных условиях активность сохраняется несколько недель.

Возбудитель кори оседает и размножается на слизистых оболочках рта и носа, проникает в лимфатические сосуды и с током крови распространяется по организму.

Инкубационный период длится около двух недель.

Выделяют три стадии развития эпидемического процесса.

  • Катаральная. Продолжается от трех до семи дней. Характерные симптомы: сухой кашель, лихорадка, головные боли, насморк с обильной слизью, увеличение лимфоузлов, покраснение зева, конъюнктивит. У детей болезнь сопровождается тошнотой, рвотой и диареей. Через три-пять дней температура понижается. Полость рта покрывается маленькими белыми пятнами, окруженными красным ободком.
  • Период высыпания. Снова повышается температура, усиливаются кашель и заложенность носа. За ушами, на шее и лице появляется сыпь. На следующий день зона высыпаний расширяется на туловище, бедра, руки. Позже захватывает нижние конечности. Мелкие красноватые пятна становятся коричнево-фиолетовыми и сливаются между собой. На четвертые сутки сыпь бледнеет и поэтапно исчезает. Также проходят лихорадка, кашель и ринит.
  • Восстановление. Клинические проявления болезни постепенно угасают, но утомляемость и слабость беспокоят длительное время.

У детей снижается иммунитет, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Наслоение микробной флоры способствует развитию стоматита, энтероколита, отита, блефарита.

Самостоятельно по первым признакам недуг не всегда удается определить. Клиника кори схожа с другими заболеваниями. Ринит, сухой кашель можно перепутать с ОРВИ. Изменения кожи похожи на мелкопятнистую сыпь при краснухе.

Чем раньше начать лечить инфекцию, тем меньше возникнет осложнений. Сильный жар и пятнышки на слизистой оболочке щек, десен – это сигнал о том, что нужно немедленно обращаться к инфекционисту и ребенку, и взрослому.

Только специалист может дифференцировать болезнь и назначить лечение.

Как диагностируется корь

При ярко выраженных симптомах диагноз ставится после осмотра. Чтобы не спутать недуг с другими инфекциями или аллергией назначают анализы. Лабораторная диагностика выполняется несколькими методами.

  • Общий анализ крови. Характерно незначительное увеличение СОЭ, снижение уровня эозинофилов, лимфоцитов, лейкоцитов.
  • Иммуноферментное исследование. Назначается для подтверждения диагноза при отсутствии типичной клинической картины и для оценки иммунитета. Выделенную из венозной крови сыворотку обрабатывают специальными ферментами. С помощью биохимической реакции выявляются антитела, которые вырабатываются в ответ на инфицирование. В конце катаральной стадии и на начальном этапе высыпания происходит выработка иммуноглобулина М. Показатель от 0,18 МЕ/мл и выше свидетельствует о том, что организм начал бороться с Polinosa morbillorum. Результат 0 – 0,12 МЕ/мл указывает, что патологический процесс вызван другим болезнетворным агентом. Иммуноглобулин G вырабатывается примерно через две недели после заражения и защищает организм от проникновения вируса несколько десятков лет. Отсутствие в крови IgG позволяет исключить инфицирование.
  • Иммунофлюоресцентный анализ. Метод применяют для выявления вируса в первые дни болезни. Мазок из носа и зева обрабатывают сывороткой, в которой содержатся меченные красителем антитела. При соединении с антигенами они начинают светиться. На тест уходит до 30 минут.

Корь опасна серьезными осложнениями. При подозрении на развитие воспаление легких назначается рентгенография грудной клетки. Люмбальная пункция выполняется для диагностирования менингита. Электроэнцефалограмма помогает обнаружить поражения нервной системы.

В катаральной фазе дифференциальная диагностика кори проводится с острыми респираторными вирусными инфекциями. Эти заболевания проявляются менее выраженной интоксикацией, более продуктивным и не таким мучительным кашлем, отсутствием прыщей в полости рта.

В высыпном периоде следует различить со скарлатиной, краснухой, аллергической сыпью, мононуклеозом, молочницей у детей. При этих патологиях отсутствует поэтапная динамика высыпаний сверху вниз.

Благодаря ранней диагностике удается предотвратить распространение болезни и избежать тяжелых последствий.

Причины и симптомы заболевания корью

К большому огорчению, заразиться данным недугом может каждый человек, который не был вакцинирован, что создает большое количество опасностей для жизни.

Несмотря на то, что вирус не устойчив к внешней среде, были зарегистрированы случаи, когда инфекция распространялась по вентиляционной системе жилого дома.

Опасность заражения актуальна первые четыре дня с момента появления первых симптомов у больного, который выступает в качестве носителя инфекции.

Считается, что спустя 4 дня больной перестает быть заразным. По окончанию выраженных симптомов, и завершению заболевания человек получает иммунитет и не может заболеть повторно. Такую защиту имеют и новорожденные дети до трех месяцев, если их мать в свое время справилась с недугом.

Инкубационный период обычно длиться с момента, когдапервые симптомы только начинают появляться и дооной – двух недель. Важно отметить, что началом болезни считается не появление сыпи, а наличие обыкновенных простудных симптомов. Симптоматический комплекс имеет следующие проявления:

  • повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
  • насморк;
  • появление сухого кашля;
  • общая слабость и недомогание;
  • потеря аппетита.

Последующие проявления имеют уже более выраженный внешний характер:

  • конъюнктивит;
  • высыпания на слизистой оболочке щек и губ в качестве обильных поражений белого цвета. Одни возникают в период от двух до четырех дней с момента начала недуга;
  • спустя 3-5 дней сыпь выступает на лицо в виде розоватых пятен неправильной формы, которые имеют тенденцию объединяться друг с другом. Высыпания начинаются в области люба и за ушами, а затем в экстренном режиме расходятся по всему телу и конечностям, образуя сплошные воспаленные пятна;
  • в дальнейшем температура может подняться снова до еще больших показателей, что требует моментальной реакции и соответствующей помощи.

Пораженные области в результате разрастаний сыпи становятся коричневым, но спустя 14 дней все проходит, а кожные покровы принимают привычный вид.

Противовирусная терапия и методы профилактики

Следует помнить, что у детей лечение кори осуществляется намного проще, нежели у лиц старше 20-ти лет. У более старших, чаще встречаются осложнения, которые могут проявляться в качестве:

  • отита;
  • ларингита;
  • энцефалита;
  • а порой даже слепоты.

Учитывая все сложности, следует сразу же после того, как только появились подозрения обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Важность регистрации заболевания высока и не только с целью оказания скорейшей помощи, но и предотвращения эпидемии в тех местах, которые больной посещал.

После постановления диагноза доктор назначает курс для симптоматического лечения кори, в который входят препараты следующих категорий:

  • жаропонижающие;
  • препараты против кашля и насморка;
  • отхаркивающие медикаменты;
  • дополнительный поддерживающий курс витаминов.

В рамках осложнений врач назначает соответствующее лечение в зависимости от их вида.

Самым эффективным способом предотвращения коря, является вакцинация, которая представляет собой умышленное «заражение» организма вирусом для самостоятельной выработки иммунитета. В данной процедуре нет ничего страшного, и это не влечет за собой никаких последствий, из-за которых стоило бы переживать и отказываться от прививки.

Прививка осуществляется в 2 этапа, первый раз она проводится в возрасте одного года, а второй раз в шесть лет. Вакцинация может повлечь за собой возникновение некоторых проявлений в качестве повышения температуры или небольших высыпаний, которые проходят через несколько дней.

При появлении подобных реакций следует обратиться к доктору за консультацией, но это является обыкновенной, вполне типичной реакцией на вакцину.

Источник: http://medextour.com/services/page/diagnostika-kori

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.