Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза

Содержание

Переломы костей при остеопорозе

Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза

При недостатке кальция в организме возникает остеопороз, который характеризуется патологической хрупкостью костей. Чаще всего ломаются кости позвоночника, верхних и нижних конечностей. При первых симптомах следует проконсультироваться у нескольких специалистов, пройти детальное обследование и строго выполнять назначения врачей.

Причины и симптомы остеопороза

Недуг развивается на фоне других заболеваний или возникает из-за следующих факторов:

  • эндокринные нарушения;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • невыявленные и недолеченные травмы;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • ожирение;
  • наследственность и расовая принадлежность;
  • побочные эффекты после длительного приема гормональных препаратов.

Остеопороз опасен переломом шейки бедра, который влечет инвалидность и даже летальный исход, поэтому после постановки диагноза лечить недуг нужно безотлагательно.

Основными симптомами остеопороза служат следующие проявления:

Одним из проявлений патологии является пародонтоз.

  • ночные судороги;
  • частые переломы костей;
  • ломкость ногтей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • искривление осанки;
  • уменьшение роста;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта;
  • пародонтоз;
  • общее недомогание;
  • ограничение подвижности позвоночника.

Устранимые факторы

Существует ряд причин, провоцирующих компрессионный перелом позвоночника, бедренной кости, голени или руки. Среди факторов, вызывающих нарушение костной ткани, есть устранимые, т. е. такие, на которые можно воздействовать. К ним относятся:

  • Употребление алкоголя и табакокурение. Яды, содержащиеся в спирте и сигаретном дыму, вымывают кальций из костей, делая их хрупкими и подверженными переломам.
  • Неправильное питание. Недостаток кальция, фосфора, магния, цинка, поступающих в организм с едой, сказывается на прочности костей.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия провоцирует уменьшение костной массы, в результате чего возникают переломы.
  • Нарушение работы ЖКТ. Сбои в системе приводят к плохому перевариванию пищи и полезные для скелета микроэлементы не всасываются в достаточном количестве, что влияет на прочность костей.

Неустранимые факторы

Если человеку больше 60 лет, избежать заболевания у него почти нет шансов.

Причины, провоцирующие остеопороз, на которые нельзя воздействовать, следующие:

  • Гормональные сбои, особенно у женщин в период климакса. Недостаток гормонов эстрогенов изменяет костную структуру и приводит к остеопорозу.
  • Системные заболевания. Нарушение работы почек или печени тормозят выведение избытка токсических веществ, которые откладываются в суставах и костях, снижая их прочность.
  • Расовая принадлежность.
  • Возраст старше 60-ти лет.
  • Наследственность.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза включает в себя инъекции, водные и спиртовые растворы, таблетки и капсулы, содержащие кальций, фосфор и витамин D3. Наиболее эффективными медики считают следующие препараты:

Кальцитонин – часто используемы препарат для лечения ломкости костей.

  • «Кальцитонин»;
  • «Холекальциферол»;
  • «Хлорид кальция»;
  • «Фторид натрия»;
  • «Глюконат кальция»;
  • «Альфакальцидиол».

Медикаменты оказывают следующее лечебное действие:

  • способствуют усваиваемости кальция и фосфора;
  • улучшают всасывание ионов микроэлементов;
  • тормозят утрату кальция и фосфора костной тканью;
  • помогают накоплению веществ в костях;
  • возмещают недостаток минералов.

Особенности терапии при переломе позвоночника

В тяжелых случаях практикуются процедуры вертебропластики и кифопластики, при которых в поврежденный позвонок вводится костный цемент. После перелома позвонков на фоне остеопороза следует выполнять такие рекомендации:

  • носить специальные корсеты или бандажи;
  • соблюдать постельный режим на протяжении 3—4-х недель;
  • делать посильную гимнастику;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • посещать сеансы массажа.

Лечение переломов позвонков и других частей скелета следует проводить только под контролем врача, а гимнастикой заниматься осторожно, чтобы не спровоцировать рецидив травмы.

Профилактика

Чтобы не возникли компрессионные переломы позвоночного столба, верхних или нижних конечностей, диетологи рекомендуют ввести в рацион молочные продукты, орехи, мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты. Даже при высокой занятости следует хорошо высыпаться и соблюдать режим.

А также контролировать вес и гормональный фон. Рекомендуется отказаться от курения и употребления спиртных напитков, даже слабоалкогольных. Любые травмы нужно своевременно лечить, не допуская посттравматических осложнений.

Желательно ежедневно делать зарядку и принимать биодобавки с кальцием.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/perelomy-kostej-pri-osteoporoze.html

Патологические переломы: лечение и профилактика

Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза

От года к году медики с тревогой отмечают увеличение случаев патологических переломов. В большинстве случаев они связаны с таким явлением как уменьшение плотности костной ткани в результате остеопороза.

К сожалению, большинство безрецептурных средств, рекомендуемых для профилактики и лечения остеопороза, не решают проблему, так как содержащиеся в них полезные вещества просто не усваиваются организмом.

Поэтому при остеопорозе необходимо назначение препаратов, влияющих на саму структуру «больной» костной ткани.

Едва ли не каждый взрослый человек так или иначе сталкивался с патологическими переломами – либо на собственном печальном опыте, либо на примере родственников и знакомых.

И вот уже мы сами начинаем говорить: «Самое главное – на старости лет не сломать шейку бедра и не лежать, прикованной к постели» или «Я, как и многие женщины моего возраста (старше 50 лет), запястье сломала».

Увы, наряду с переломами позвонков, перелом шейки бедра и дистального эпифиза лучевой кости действительно относятся к наиболее часто встречающимся патологическим переломам. Однако есть и хорошая новость: на сегодняшний день эти травмы во многих случаях можно предупредить.

Патологический перелом: представление о проблеме и ее признаках

Патологический перелом – это нарушение целостности кости в месте ее патологической перестройки.

Чаще всего патологический перелом случается «на ровном месте» – то есть в том случае, когда сила удара (при ушибе или падении) является явно недостаточной для того, чтобы повредить здоровой костной ткани.

При этом типичный рассказ о травме выглядит примерно так: «Да вроде ж и не сильно стукнулась, а вот руку сломала». Или: «Каждый год зимой 1-2 раза падаю, как и все люди. А в этом году вроде бы совсем легонько упала и получила перелом фактически на ровном месте».

При этом клинически признаки патологического перелома полностью совпадают с таковыми при обычных переломах. Фактически, единственной отличительной особенностью данного повреждения является то, что патологический перелом чаще всего возникает при незначительной травме. Поэтому пациенты нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно, даже не догадываясь, что у них возможен перелом.

Особенно часто «пропускаются» патологические переломы позвоночника (которые в подавляющем большинстве случаев представляют собой компрессионные переломы, локализующиеся в теле позвонка).

Представить себе суть этого повреждения немедику легче всего, проведя аналогию между губчатой костью позвонка и ломтем свежего хлеба. Если сжать хлеб пальцами, мякиш сомнется – так же «сминается» и тело позвонка при компрессионном переломе.

Заживление же этой травмы будет чем-то похоже на восстановление формы не слишком сильно «помятого» хлеба, только очень растянутое во времени.

Невзирая на принципиальную способность тела позвонка восстанавливать структуру при относительно небольшом повреждении, любой перелом позвоночника (в том числе компрессионный) очень опасен.

При нарушении высоты позвонка, позвоночник деформируется (возникает кифоз), что способствует повреждению других позвонков и прогрессированию кифоза.

В случае же сопутствующего травме сдавления нервных окончаний, возникает боль, парез (онемение, «мурашки») и слабость мышц в соответствующей зоне иннервации.

При патологическом переломе при опросе больного в некоторых случаях можно выявить в анамнезе жалобы на боль и дискомфорт в области, где впоследствии возник перелом.

Окончательный диагноз патологического перелома может быть подтвержден (или опровергнут) после рентгенографии или компьютерно-резонансной томографии.

Патологический перелом: причины

Причинами патологических переломов являются состояния, ведущие к деструкции костной ткани. Так, деминерализации костной ткани способствует избыточное образование гормона паращитовидных желез (паратгормона), что встречается при гиперпаратиреозе, в том числе вызванном аденомой паращитовидной железы.

Еще одной причиной патологического перелома является опухолевое поражение кости.

Если в костной ткани есть первичная опухоль или метастаз злокачественного новообразования, ее структура изменяется, кость становится более хрупкой, и при малейшем повреждении в пораженной зоне возникает патологический перелом.

Именно поэтому при появлении подозрений на онкопроцесс, надо начинать диагностические мероприятия, в частности, назначить взятие биопсии костной ткани из зоны повреждения.

Остеомиелит – еще одна причина патологических переломов – чаще всего встречается у детей, а также в зоне эндопротезирования, сопоставления костных отломков, а также повреждениях кости любого происхождения, осложнившихся инфицированием (в подавляющем большинстве случаев – золотистым стафилококком). Наиболее типичная локализация остеомиелита – кости голени, бедренная и плечевая кость, верхняя челюсть, позвонки. Также встречаются патологические переломы, вызванные абсцессом кости, развившимся в результате травмы.

И, наконец, наиболее часто встречающейся причиной патологических переломов является остеопороз.

Переломы при остеопорозе

Остеопороз – широко распространенная патология, которая встречается, в среднем, у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше 50 лет. Можно сказать, что в мире наблюдается эпидемия остеопороза у людей во второй половине жизни! Что же представляет собой этот грозной недуг?

Остеопороз – это метаболическое заболевание костной ткани, при котором масса кости уменьшается, а ее структура изменяется таким образом, что кости становятся более хрупкими и, следовательно, более склонными к патологическим переломам. В подавляющем большинстве случаев об остеопорозе говорят в связи с климактерической перестройкой женского организма.

Такая связь понятна: в фертильном (то есть детородном) возрасте женские половые гормоны (эстрогены) поддерживают прочность костей, а при связанном с менопаузой изменении гормонального фона количество эстрогенов снижается, и кости становятся особенно хрупкими. Хотя и у пожилых мужчин остеопороз тоже не является редкостью.

Именно поэтому патологические переломы значительно чаще отмечаются у людей старшего возраста.

Остеопороз подтверждается данными костной денситометрии (в первую очередь, определением минеральной плотности кости) и с помощью биохимических маркеров остеопороза. Чаще всего проводится исследование крови на остеокальцин, костную щелочную фосфатазу, кислую фосфатазу, пиридинолин, продукты деградации коллагена, проколлагеновые пептиды. Иногда часть этих маркеров определяют в моче.

А вот такое обязательное при любом переломе исследование как рентгенография не всегда может помочь в диагностике остеопороза: на рентгеновском снимке его признаки видны только тогда, когда утрачено не менее 30% костной массы.

Поэтому опытные врачи зачастую начинают подозревать остеопороз (и, как следствие, патологический перелом) не столько по зафиксированным на рентгене изменениям пострадавшей кости, сколько по месту перелома.

Так, самая типичная локализация патологических переломов при остеопорозе – дистальный эпифиз лучевой кости (перелом Коллиса), шейка бедренной кости, позвонки.

При этом переломы при остеопорозе имеют склонность становиться «каскадными»: первый перелом повышает риск второго в 2 раза, второй перелом повышает риск третьего в 5 раз и так далее.

Собственно, перелом у человека старше 50 лет в принципе должен вызывать подозрение в отношении патологической природы повреждения.

В связи с этим необходимо уточнить, была ли сила падения (удара) адекватной полученной травме и выяснить, не было ли у больной (больного) других переломов за последние годы, не обследовалась ли она (он) на остеопороз, не получал(-а) ли антиостеопорозные препараты.

Ведь именно в этом возрасте и дает о себе знать клиника остеопороза, которая без лечения будет со временем только усугубляться.

Важно также отметить и тот факт, что патологические переломы, довольно легко возникающие на фоне остеопороза, плохо срастаются. Говоря «медицинским языком», отличительной особенностью патологических переломов является их плохая консолидация, что нередко приводит к инвалидизации больных.

И это объяснимо: пока фактор, вызвавший патологическую перестройку кости, не устранен, восстановление ее структуры при заживлении повреждения также крайне затруднительно.

Кроме того, длительное обездвиживание больных с патологическими переломами приводит к развитию осложнений, в том числе смертельных (застойной пневмонии, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), пролежням, тромбофлебитам и т.д.).

По этой причине врач, диагностировавший перелом у пожилого пациента, обязан назначить адекватное обследование, способное выявить остеопороз: только устранение влияния причины патологического перелома позволяет добиться не только успешного лечения травмы, но и предупредить ее осложнения. И, конечно, послужить надеждой профилактикой последующих патологических переломов!

Лечение патологических переломов – общие принципы

Лечение патологических переломов в целом практически не отличается от лечения обычных. Однако, как правило, сроки иммобилизации при патологических переломах удлиняются.

Поэтому при патологических переломах, по возможности, применяются специальные ортопедические методы (например, аппарат Илизарова, аппарат Шевцова- Мацукатова), которые позволяют сохранить дееспособность человека даже в том случае, если консолидация будет очень медленной.

Что же наиболее важно в лечении патологических переломов – это выявление причины болезненной перестройки кости и ее устранение.

Так, при онкологических заболеваниях, конечно же, на первый план выступает вопрос ликвидации опухоли (хирургическим путем, с помощью химиотерапии, облучения или комбинации этих методов).

При патологическом переломе, вызванном остеомиелитом, необходимо назначение антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство (например, при абсцессе кости).

Ну а если причиной патологического перелома стал остеопороз, необходимо лечение метаболических нарушений костной ткани с помощью препаратов, которые улучшают минеральный состав и микроархитектонику (специфическое «устройство») костей.

Бонвива для предупреждения патологических переломов при остеопороза

Об опасности остеопороза известно так давно, что эту тему не обошли вниманием и многие популярные СМИ. В частности, широчайшее распространение получила информация о ведущей роли кальция в профилактике патологических переломов.

Однако авторы большинства подобных материалов упускают из виду тот факт, что патологические изменения в костной ткани, возникающие при остеопорозе, обусловлены не столько дефицитом кальция в организме, сколько неспособностью костей усвоить и удержать его.

Поэтому с помощью одних только препаратов кальция справиться с остеопорозом невозможно: необходимы еще и специальные средства, которые будут действовать только в костной ткани, способствуя восстановлению ее структуры и повышению минерализации.

В противном случае воспрепятствовать патологической перестройке костей практически невозможно.

Поэтому в настоящее время наибольшим интересом среди антиостеопорозных средств пользуются препараты из группы бисфосфонатов – мощных модуляторов костного метаболизма, способных подавлять резорбцию («рассасывание») костной ткани, за которую «отвечают» особые клетки – остеокласты.

Одним из наиболее изученных (и, главное, клинически испытанных) препаратов данной группы является ибандроновая кислота. Именно на основе этого действующего вещества создана Бонвива – современный высокоэффективный таблетированный препарат, имеющий хорошую переносимость и предназначенный для усиления минерализации костной ткани и снижения риска патологических переломов.

Примечательно, что Бонвива признана «золотым стандартом» лечения остеопороза не только в силу высочайшей эффективности, но и благодаря удобству применения: с целью профилактики и лечения остеопороза, в том числе осложненного патологическими переломами, препарат принимают по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в месяц.

Исключительное удобство применения препарата Бонвива значительно повышает приверженность пациентов лечению: другими словами, они не прекращают терапию из-за того, что устали соблюдать все требования к регулярности и кратности приема лекарства (что, увы, не редкость). Ну а приверженность лечению – очень важный критерий успеха лечебных мероприятий при остеопорозе, так как антиостеопорозные препараты надо принимать годами. Так, через 3 года регулярного приема при Бонвива снижает вероятность перелома более чем на 50%.

Источник: https://medstrana.com/articles/2724

Остеопороз тазобедренного сустава: Что делать?

Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза

Остеопороз тазобедренного сустава — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме, которое ведет к разрушению костной ткани. Локализация недуга происходит в местах подверженных большим нагрузкам. Именно из-за постоянной подвижности тазобедренный сустав чаще всего подвергается травмам и разрушениям.

Остеопороз является следствием и причиной травм костного скелета, сложность лечения обычно заключается в обширном поражении костей. Кроме тазобедренного сустава, болезнь затрагивает близко расположенные кости, хрящи, ребра и позвоночник.

На фоне остеопороза разрешению подвергается шейка бедра, нарушения которой обездвиживают человека и без лечения приводят к летальному исходу.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия, массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
  • Нетрадиционная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения.

Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию.

Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.

Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.

На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.

Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава.

С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации.

Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.

Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.

Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.

Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.

Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.

Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.

Существует несколько видов хирургической коррекции:

  1. Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
  2. Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
  3. Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
  4. Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Упражнения и гимнастика

Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.

Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.

1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.

2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.

3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.

4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.

5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.

6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.

7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.

8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.

9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.

10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.

11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.

Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.

Метод Гитта — лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.

В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.

Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.

Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.

Прогноз на выздоровление

Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.

Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.

Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava.html

Лечение и симптомы остеопороза тазобедренного сустава

Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме, в результате которого изменяется нормальное строение костной ткани.

При этом заболевании разрежение вещества кости больше всего выражено в тех участках скелета, которые подвергаются серьезным механическим нагрузкам, поэтому остеопороз тазобедренного сустава представляет собой огромную проблему современной медицины.

Основным затруднением, тревожащим пациентов и врачей, которые проводят лечение остеопороза тазобедренного сустава, становятся переломы костей, его образующих – повреждения могут возникать даже при небольших травмах или подъеме груза.

Кроме поражения костей, образующих тазобедренный сустав (бедренной кости и костей таза), процесс изменения костной ткани может затрагивать тела и поперечные отростки позвонков, ребра, кости черепа, плечевые кости.

Чаще всего при травмах на фоне системного остеопороза поражаются:

  • бедренная кость – развивается перелом хирургической и анатомической шейки, обездвиживающий пациента;
  • плечевая кость – возникают внутрисуставные переломы, ограничивающие функции верхней конечности;
  • тела позвонков – в них развиваются компрессионные переломы, которые могут долго оставаться незамеченными.

Причины развития остеопороза костей

Нарушения минерального обмена, на фоне которых развивается остеопороз костей тазобедренного сустава, свидетельствует о возникновении:

  • снижения продукции женских половых гормонов-эстрогенов в организме;

    Вот так выглядит заболевание

  • заболеваний желез внутренней секреции – патологии щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений выработки гормонов в гипофизе и надпочечниках;
  • состояния, возникающие при проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов;
  • возрастные изменения;
  • нарушения питания и недостаточное поступление в организм витамина Д и кальция;
  • вредные привычки пациента – курение, злоупотребление алкоголем, токсикомании;
  • операции, проведенные на половых органах у женщин;
  • лекарственная терапия при назначении мочегонных препаратов, стероидных гормонов, противосудорожных средств, антикоагулянтов прямого действия;
  • генетические нарушения (наследственный фактор).

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда, но при наличии провоцирующих факторов вероятность обнаружения симптомов заболевания возрастает в несколько раз.

Как узнать о болезни?

О том, что у больного развивается остеопороз тазобедренного сустава (костей, которые образуют это сочленение), можно в том случае, если выявлено воздействие провоцирующих факторов или возникают такие симптомы:

  • боль в костях скелета – позвонках, крестце, ребрах;
  • судороги в скелетных мышах, особенно в ночное время;
  • изменения осанки (сутулость), появляющаяся у пациента после 40 лет;
  • заметное уменьшение роста – причиной этого явления становятся компрессионные переломы тел позвонков в грудном и поясничном отделе.

До того, как начать лечение остеопороза костей тазобедренного сустава и системного процесса в организме, необходимо выполнить комплексное обследование, в которое должны включаться:

  • денситометрия – определение плотности костной ткани;
  • рентгенография и томография костей скелета для уточнения основных очагов разрежения в костной ткани;
  • лабораторные исследования – определение содержания в сыворотке крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, уровня эстрогена, паратгормона, тироксина, инсулина, кортизола и его производных.

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения.

Лечение должно начинаться еще до появления травмы.

В том случае, когда у пациента обнаруживают заболевание, лечение должно начинаться еще до возникновения травмы – в противном случае высока вероятность возникновения вялозаживающих переломов.

Все мероприятия должны направляться на восстановление нарушенной структуры пораженной кости и предупреждение прогрессирования дальнейших изменений.

Все терапевтические мероприятия, назначаемые для лечения остеопении и остеопороза тазобедренной сустава, должны проводиться под контролем денситометрии.

Диагноз «остеопороз тазобедренного сустава» может поставить только специалист

С этой целью могут назначаться:

  • антирезорбтивные средства (вещества, тормозящие разрушение костной структуры) – кальцитонин, бисфосфонаты. Своевременное назначение этих препаратов пациентам, которые страдают остеопорозом тазобедренного сустава, позволяет остановить или затормозить прогрессирование изменения структуры костей и потенцирует восстановление костной ткани;
  • анаболические препараты — препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен. Эти лекарственные вещества активизируют восстановление процессов образования кости;
  • гормональная терапия – комбинированное назначение эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Эти препараты устраняют основную причину развития остеопороза, и должны назначаться для заместительной гормональной терапии пациенткам в периоде угасания репродуктивной функции, менопаузе и менопаузе;
  • препараты кальция – кальцитонин, миакальцик. Эти лекарственные средства тормозят разрушение кости и помогают устранению болевого синдрома, неизменно возникающего на фоне переломов;
  • витамин Д и его метаболиты.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, которые назначаются при угрозе возникновения заболевания, гораздо более эффективны, чем комплексное лечение остеопороза, назначаемое после возникновения перелома. Для проведения профилактики необходимо сбалансированное питание с увеличением содержания в рационе продуктов, богатых кальцием и фосфором. Обязательно уменьшение содержания холестерина в рационе.

Продуманное изменение режима физических нагрузок, в котором должны предусматриваться упражнения, способствующие укреплению мышечного корсета туловища – при этом нужно исключать виды спорта, угрожающие травмами. Обязателен отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм), и увеличение времени пребывания на солнце – фототерапия стимулирует образование витамина Д в организме пациента.

Комплексные профилактические мероприятия – залог успешного лечения остеопороза тазобедренного сустава у больных любого возраста.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

© 2013 — 2019 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://vashaspina.ru/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.