Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки

Содержание

Но шпа или бускопан что лучше

Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Нексиум или бускопан ? какова разница если лечитьязву двенадцатиперстной кишки нексиумом или бускопаном? Спасибо. заданный автором Василий шевченко лучший ответ это Эти препараты не замещают друг друга, а дополняют .

“Нексиум” снимает симптомы рефлюкс-эзофагита, т е предотвращает заброс желудочного сока в пищевод, избавляет от изжоги, а “Бускопан” хорошо снимает спазмы, обладает болеутоляющим эффектом, оба препарата не являются основными при лечении язвы, а носят вспомогательный характер.

правильно подобранное питание -основа лечения + антибактериальные и противовоспалительные препараты по назначению гастроэнтеролога

“Язвенная болезнь: Язва денадцатиперстной кишки . локализации” не лечится подобными средствами. При обострении хорошо помогает ГБО ( барокамера ), курс фитотерапии, кислородные коктейли.

Это вспомогательная терапия. Основная — гораздо сложнее. Лечение рассчитано примерно на 1 ( ну, 2 ) месяца.

Потом имеет смысл раз-два в год ложиться в стационар, выполнять обследование, самое важное из которых — ФЭГДС.

Бускопан, — типа но-шпа что-то — хорошо снимает спазмы гладкой мускулатуры, вызывающие болевые ощущения. Это — симптоматическая терапия, как и введение в/м 0,2% платифиллина.

Источник: http://2oa.ru/chto-luchshe-buskopan-ili-no-shpa/

Бускопан или Но-шпа?

Бускопан и Но-шпа — лекарственные препараты из группы спазмолитиков, уменьшают боли спастического характера. В отличие от Бускопана Но-Шпа (дротаверин) применяется уже относительно давно, выпускается также в форме инъекций. Бускопан (гиосцина бутилбромид) доступен в форме таблеток и свечей. Давайте дадим сравнительную характеристику этим препаратам.

Бускопан или Но-шпа: что лучше?

Спазмолитики Бускопан и Но-шпа

Миотропный спазмолитик – непосредственное воздействие на гладкие мышцы. В этом отличие Но-шпы от Бускопана. Активное вещество – дротаверин.

Формы выпуска: ампулы, таблетки.

Основные показания: заболевания желчевыводящей системы и мочевого тракта, сопровождающиеся спазмом мускулатуры. Вспомогательное средство при дисменорее, головной боли, спазмах органов ЖКТ.

Основное преимущество Но-шпы – возможность его использования при наличии противопоказаний к холиноблокаторам.

  • до 6 лет (старше 6 лет с осторожностью),
  • индивидуальная непереносимость,
  • почечная, сердечная, печеночная недостаточность,
  • период лактации,
  • дефицит лактазы, непереносимость галактозы.
  • осторожно при гипотензии.

Бускопан и Но-шпа не имеют данных о влиянии на беременность, так как соответствующие исследования не проводились. Подобные назначения может дать только лечащий врач.

Спазмолитическое действие усиливается при одновременном применении с другими спазмолитическими средствами.

Страна производителя – Венгрия.

Отличие Бускопана от Но-шпы в том, что бускопан блокирует передачу нервных импульсов в мышцы, то есть является нейротропным спазмолитиком. Относится к группе М-холиноблокаторов.

Содержит гиосцина бутилбромид. Выпускается в форме ректальных суппозиториев, таблеток. Помимо спазмолитического эффекта, угнетает функцию пищеварительных желез – ганглиоблокирующее действие. Не влияет на ЦНС. Существенное преимущество – низкая биодоступность, то есть в системный кровоток проникает небольшое количество препарата. Действие наступает быстро и сохраняется максимум до 6 часов.
  • менструальные боли,
  • язвенная болезнь (обострение),
  • дискинезия ЖВП,
  • спазмы органов ЖКТ и мочеполового тракта.

Таблетки и свечи используют трижды в день. Побочные эффекты выражены слабо, обусловлены антихолинэргическими свойствами, исчезают самостоятельно. Подходит как для симптоматического приема, так и для длительной курсовой терапии.

Страна производителя таблеток – Франция, суппозиторий – Италия.

  • глаукома закрытоугольная,
  • миастения,
  • отек легких,
  • мегаколон,
  • до 6 лет,
  • атеросклероз сосудов головы.

С особой осторожностью при аденоме простаты и других обструкциях мочевыводящих путей, стенозе привратника, кишечной непроходимости, тахиаритмии, деятельности, требующей быстрой реакции и концентрации внимания.

Не имеет данных о влиянии на беременность, так как соответствующие исследования не проводились, решает лечащий врач, «взвесив» риск/пользу.

Бускопан или Но-шпа: что выгоднее?

Стоимость Но-Шпы таблетки (40 мг): от 55 руб. (6 шт.) до 250 (за 60 шт.). Ампулы – около 110 руб. Стоимость Бускопана: таблетки –руб., суппозитории – 320 руб.

Источник: http://mednews.info/byskopan-ili-no-shpa/

Бускопан или Но-шпа?

Бускопан и Но-шпа — лекарственные препараты из группы спазмолитиков, уменьшают боли спастического характера. В отличие от Бускопана Но-Шпа (дротаверин) применяется уже относительно давно, выпускается также в форме инъекций. Бускопан (гиосцина бутилбромид) доступен в форме таблеток и свечей. Давайте дадим сравнительную характеристику этим препаратам.

Бускопан или Но-Шпа: что лучше?

Нижепредставленные препараты применяются только по назначению врача

Но-шпа

Миотропный спазмолитик – непосредственное воздействие на гладкие мышцы. В этом отличие Но-шпы от Бускопана. Активное вещество – дротаверин.

Формы выпуска: ампулы, таблетки.

Основные показания: заболевания желчевыводящей системы и мочевого тракта, сопровождающиеся спазмом мускулатуры. Вспомогательное средство при дисменорее, головной боли, спазмах органов ЖКТ.

Основное преимущество Но-шпы – возможность его использования при наличии противопоказаний к холиноблокаторам.

  • до 6 лет (старше 6 лет с осторожностью),
  • индивидуальная непереносимость,
  • почечная, сердечная, печеночная недостаточность,
  • период лактации,
  • дефицит лактазы, непереносимость галактозы.
  • осторожно при гипотензии.

Бускопан и Но-шпа не имеют данных о влиянии на беременность, так как соответствующие исследования не проводились. Подобные назначения может дать только лечащий врач.

Спазмолитическое действие усиливается при одновременном применении с другими спазмолитическими средствами. Страна производителя – Венгрия.

Бускопан

Отличие Бускопана от Но-шпы в том, что он блокирует передачу нервных импульсов в мышцы, то есть является нейротропным спазмолитиком. Относится к группе М-холиноблокаторов.

Содержит гиосцина бутилбромид. Выпускается в форме ректальных суппозиториев, таблеток. Помимо спазмолитического эффекта, угнетает функцию пищеварительных желез – ганглиоблокирующее действие.

Не влияет на ЦНС. Существенное преимущество – низкая биодоступность, то есть в системный кровоток проникает небольшое количество препарата. Действие наступает быстро и сохраняется максимум до 6 часов.

  • менструальные боли,
  • язвенная болезнь (обострение),
  • дискинезия ЖВП,
  • спазмы органов ЖКТ и мочеполового тракта.

Таблетки и свечи используют трижды в день. Побочные эффекты выражены слабо, обусловлены антихолинэргическими свойствами, исчезают самостоятельно. Подходит как для симптоматического приема, так и для длительной курсовой терапии.

Страна производителя таблеток – Франция , суппозиториев – Италия .

  • глаукома закрытоугольная,
  • миастения,
  • отек легких,
  • мегаколон,
  • до 6 лет,
  • атеросклероз сосудов головы.

С особой осторожностью при аденоме простаты и других обструкциях мочевыводящих путей, стенозе привратника, кишечной непроходимости, тахиаритмии, деятельности, требующей быстрой реакции и концентрации внимания.

Не имеет данных о влиянии на беременность, так как соответствующие исследования не проводились, решает лечащий врач, «взвесив» риск/пользу.

Бускопан или Но-шпа: что выгоднее?

Стоимость Но-Шпы таблетки (40 мг): от 55 руб. (6 шт.) до 250 (за 60 шт.). Ампулы – около 110 руб. Стоимость Бускопана: таблетки –руб., суппозитории – 320 руб.

Источник: http://www.kliwi.ru/2015/09/buskopan-ili-noshpa-chto-luchshe.html

Бускопан: подробнее о препарате

быстро купирует спазм на 1-м этапе

  • Оказывает быстрое спазмолитическое действие
  • Снижает секрецию пищеварительных желез
  • Не затрудняет диагностику острой хирургической патологии
  • Обладает низкой всасываемостью из ЖКТ (биодоступность

Источник: http://zaostalprom.ru/no-shpa-ili-buskopan-chto-luchshe/

Купирование хронической тазовой боли, обусловленной аденомиозом, прогестагенами нового поколения | оразов | акушерство, гинекология и репродукция

Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки

1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Изд. 2-e. М. 2007; 416.

2. Аничков Н.М., Печеникова В.А. Сочетание аденомиоза и лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (3): 31-34.

3. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызван ной спазмом кишки. Русский медицинский журнал. 2010; 18 (13): 845-9.

4. Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли. Фарматека. 2005; 14: 49-57.

5. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. СПб. 2002; 452 с.

6. Бурлев В.А., Павлович С.В. Ангиогенез в развитии перитонеального эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2003; (2): 42-47.

7. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2004; 4 (2): 40-46.

8. Дамиров М.М. Аденомиоз. М. 2004; 320 с.

9. Сидорова И.С., Коган Е.А., Заиратьянц О.В. и др. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомиоза). Акушерство и гинекология. 2002; 3: 32-38.

10. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. М. 2002. 104 с.

11. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Нервные механизмы болевой чувствительности. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002; 4: 16-21.

12. Кондриков Н.И. Концепция метапластического происхождения. Акушерство и гинекология. 1999; 4: 10-13.

13. Куценко И.И. Морфологическая диагностика различных по активности форм эндометриоза матки с применением количественных методов. Арх. патологии. 1997; 59 (5): 36-39.

14. Пальцев М.А., Северин Е.С., Иванов А.А. Патологическая анатомия и молекулярная диагностика. Архив патологии. 2006; 4: 3-8.

15. Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клиникоморфологическое исследование). СПб. 2002; 170 с.

16. Сидорова И.С., Унанян А.Л. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 1: 29-32.

17. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М. 1996; 330 с.

18. Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Верясов В.Н., Ванько Л.В. Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004; 137 (6): 646 с.

19. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Активный и неактивный аденомиоз: клинико-морфологические варианты развития, дифференцированный подход к терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 2: 25-30.

20. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Аденомиоз: клинико-морфологические варианты развития, дифференцированный подход к терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 2: 25-30.

21. Ярмолинская М.И. Генитальный эндометриоз: влияние гормональных, иммунологическихи генетических факторов на развитие, особенности течения и выбор терапии. Дисс. …докт. мед. наук. СПб., 2009. 40 с.

22. Bettendorf B., Shay S., Tu F. Dysmenorrhea: contemporary perspectives. Obstet Gynecol. Surv. 2008; 63 (9): 597-603.

23. Bhutta H.Y., Walsh S.R., Tang T.Y. Ovarian vein syndrome: a review. Int. J. Surg. 2009; 156 (7): 516-520.

24. Burney R.O., Talbi S., Hamilton A.E Gene expression analysis of endometrium reveals progesterone resistance and candidatesusceptibility genes in women with endometriosis. Endocrinology. 2003; 144: 2870-2881.

25. Chronic pelvic pain. ACOG Practice Bulletin Number 51. American College of Obstetricians andGynecologists. Obstet. Gynecol. 2008; 103: 589-605.

26. Giudice L.C. Clinical Practice. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2010 Jun 24; 362: 2389-2398.

27. Guo S.V. Recurrence of endometriosis and its control. Hum. Reprod. Update. 2009; 15: 441-461.

28. Harada T., Taniguchi F. Dienogest: a new therapeutic agent for the treatment of endometriosis. Jpn. Pharmacol. Ther. 2007; 35: 769-783.

29. Hovard F.M. Chronic pelvic pain. Clinical gynecologic series: an experts view. Obstet Gynecol. 2003; 101: 594-611.
30. Kennedy S., Bergqvist A., Chapron C. et al; ESHRE Special Interest Group for Endometriosisand Endometrium Guideline Development Group. ESHRE guideline for thediagnosis and treatment of endometriosis. Hum Reprod. 2005; 20 (10): 2698-704.

31. Vercellini P., Fedele L., Pietropaolo G. et al. Progestogtns for endometriosis: forward to the past. Hum. Reprod. Update. 2003; 9: 387-396.

32. Zeitoun K., Takayama K., Sasano H. Deficient 17 beta-hydroxysteroid dehydro genase type 2 expression in endometriosis: failure to metabolize 17 beta-estradiol. J. Clin. Endocrinol. Metab.1998; 83: 4474-4480.

1. Adamyan L.V., Kulakov V.I., Andreeva E.N. Endometriosis. Ed. 2. [Endometriozy. M.: Meditsina. Izd. 2-e]. Moscow. 2007; 416.

2. Anichkov N.M., Pechenikova V.A. Arkhiv patologii. 2005; 67 (3): 31-34.

3. Afonin A.V., Drapkina O.M., Kolbin A.S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Russkii meditsinskii zhurnal. 2010; 18 (13): 845-9.

4. Baranskaya E.K. Farmateka. 2005; 14: 49-57.

5. Baskakov V.P., Tsvelev Yu.V., Kira E.F. Endometrial disease. St. Petersburg [Endometrioidnaya bolezn'. SPb]. 2002; 452 s.

6. Burlev V.A., Pavlovich S.V. Problemy reproduktsii. 2003; (2): 42-47.

7. Davydov A.I., Strizhakov M.A., Orlov O.N. Voprosy akusherstva, ginekologii i perinatologii. 2004; 4 (2): 40-46.

8. Damirov M.M. Adenomyosis [Adenomioz]. Moscow. 2004; 320 s.

9. Sidorova I.S., Kogan E.A., Zairat'yants O.V. i dr. Akusherstvo i ginekologiya. 2002; 3: 32-38.

10. Ishchenko A.I., Kudrina E.A. Endometriosis: diagnosis and treatment [Endometrioz: diagnostika i lechenie]. Moscow. 2002. 104 s.

11. Ivashkin V.T., Shul'pekova Yu.O. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2002; 4: 16-21.

12. Kondrikov N.I. Akusherstvo i ginekologiya. 1999; 4: 10-13.

13. Kutsenko I.I. Arkh. patologii. 1997; 59 (5): 36-39.

14. Pal'tsev M.A., Severin E.S., Ivanov A.A. Arkhiv patologii. 2006; 4: 3-8.

15. Savitskii G.A., Gorbushin S.M. Peritoneal endometriosis and infertility (clinico-morpholo gical study) [Peritoneal'nyi endometrioz i besplodie (kliniko-morfologicheskoe issledovanie)]. St. Petersburg. 2002; 170 s.

16. Sidorova I.S., Unanyan A.L. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2011; 1: 29-32.

17. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Endometriosis. Clinical and theoretical aspects [Endometrioz. Klinicheskie i teoreticheskie aspekty]. Moscow. 1996; 330 s.

18. Sukhikh G.T., Sotnikova N.Yu., Antsiferova Yu.S., Posiseeva L.V., Veryasov V.N., Van'ko L.V. Byulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny. 2004; 137 (6): 646 s.

19. Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kogan E.A. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2012; 2: 25-30.

20. Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kogan E.A. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2012; 2: 25-30.

21. Yarmolinskaya M.I. Genital'nyi endometrioz: vliyanie gormonal'nykh, immunologicheskikhi geneticheskikh faktorov na razvitie, osobennosti techeniya i vybor terapii. Dokt, Diss. (Endometriosis: the impact of hormonal, immunologicheskihi genetic factors on the development, the course and the choice of therapy). Dr. diss. St. Petersburg. 2009. 40 s.
22. Bettendorf B., Shay S., Tu F. Dysmenorrhea: contemporary perspectives. Obstet Gynecol. Surv. 2008; 63 (9): 597-603.

23. Bhutta H.Y., Walsh S.R., Tang T.Y. Ovarian vein syndrome: a review. Int. J. Surg. 2009; 156 (7): 516-520.

24. Burney R.O., Talbi S., Hamilton A.E Gene expression analysis of endometrium reveals progesterone resistance and candidatesusceptibility genes in women with endometriosis. Endocrinology. 2003; 144: 2870-2881.

25. Chronic pelvic pain. ACOG Practice Bulletin Number 51. American College of Obstetricians andGynecologists. Obstet. Gynecol. 2008; 103: 589-605.

26. Giudice L.C. Clinical Practice. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2010 Jun 24; 362: 2389-2398.

27. Guo S.V. Recurrence of endometriosis and its control. Hum. Reprod. Update. 2009; 15: 441-461.

28. Harada T., Taniguchi F. Dienogest: a new therapeutic agent for the treatment of endometriosis. Jpn. Pharmacol. Ther. 2007; 35: 769-783.

29. Hovard F.M. Chronic pelvic pain. Clinical gynecologic series: an experts view. Obstet Gynecol. 2003; 101: 594-611.
30. Kennedy S., Bergqvist A., Chapron C. et al; ESHRE Special Interest Group for Endometriosisand Endometrium Guideline Development Group. ESHRE guideline for thediagnosis and treatment of endometriosis. Hum Reprod. 2005; 20 (10): 2698-704.

31. Vercellini P., Fedele L., Pietropaolo G. et al. Progestogtns for endometriosis: forward to the past. Hum. Reprod. Update. 2003; 9: 387-396.

32. Zeitoun K., Takayama K., Sasano H. Deficient 17 beta-hydroxysteroid dehydro genase type 2 expression in endometriosis: failure to metabolize 17 beta-estradiol. J. Clin. Endocrinol. Metab.1998; 83: 4474-4480.

33.

34.

Page 3

Fullscreen Off Fullscreen

Orazov M.R., Chayka A.V., Nosenko E.N. ELIMINATION OF CHRONIC PELVIC PAIN CAUSED BY ADENOMYOSIS THE PROGESTOGENS NEW GENERATION. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2014;8(3):6-10. (In Russ.)

Views: 68

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2313-7347 (Print)ISSN 2500-3194 (Online)

Источник: https://www.gynecology.su/jour/article/view/83?locale=ru_RU

Абдоминальные боли: определение, причины и лечение патологии

Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки

Абдоминальная боль – это острая или хроническая боль в области живота, возникающая периодически (приступообразно) или наблюдающаяся постоянно. Живот ограничен сверху рёберными дугами, а снизу лонным сочленением, поэтому любой дискомфорт в этом отделе расценивается как синдром абдоминальной боли.

Абдоминальная боль — это не самостоятельное заболевание, а лишь признак какой-либо патологии брюшной полости.

Классификация

По механизму появления боли могут быть:

  • Висцеральные (исходят из полого или паренхиматозного органа). Встречаются наиболее часто и связаны с механическим повреждением, избыточным растяжением, воспалением или расстройством кровообращения внутренних органов. Возникают как при органических, так и при функциональных состояниях. Сопровождаются симптомами нарушения функций (например, тошнота, рвота, задержка стула, вздутие, повышение температуры тела), вегетативными проявлениями (чувство страха, сердцебиение, головокружение, потливость, бледность).
  • Париетальные или соматические. Возникают за счёт раздражения брюшины. В некоторых случаях вовлечение листков брюшины в воспалительный процесс происходит вслед за внутренним органом. Болевой синдром при этом усиливается, становится более чётким (локализованным), острым.
  • Иррадиирующие. Отражённые болевые ощущения возникают в зонах кожной чувствительности, которые иннервируются тем же отделом спинного мозга, что и поражённый орган.
  • Психогенные боли появляются при нарушении работы центральных механизмов управления болевой чувствительностью. При этом не наблюдается каких-либо органических патологий в брюшной полости. Чаще всего такие боли постоянные, длительные, не острые, не приводят к нарушению сна, сопровождаются депрессией. Эти симптомы обычно не сопровождаются нарушением работы пищеварительного тракта: запором, диареей, напряжением мышц брюшной стенки.

По продолжительности и характеру боли разделяют на:

  • Острые. Наблюдаются при сосудистых или иных патологиях в брюшной полости (прободение язвы желудка, тромбоз сосудов брыжейки, разрыв селезёнки, инвагинация кишечника, кровотечение и другое).
  • Приступообразные (периодические). Появляется через определённые промежутки времени, длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Характерны для кишечной колики, дискинезии желчевыводящих путей.
  • Постоянные (хронические). Беспокоят больного практически постоянно, чаще умеренной интенсивности, тупые. Наблюдаются при воспалении поджелудочной железы, хроническом гепатите, длительных запорах, связанных с переполнением кишечника и развитием частичной кишечной непроходимости.

По локализации:

  • Эпигастральная боль (в области солнечного сплетения под мечевидным отростком).
  • Правое подреберье (болезни печени, желчного пузыря).
  • Левое подреберье (воспаление поджелудочной железы).
  • Околопупочная область (мезогастрий) – язва двенадцатиперстной кишки.
  • Правая или левая подвздошная области (сигмовидная, слепая кишка, яичники).

По причинам:

  • Интраабдоминальные: растяжение, спазм, воспаление, перфорация полого органа, нарушение кровообращения, закупорка протока, новообразование в брюшной полости и другое.
  • Экстраабдоминальные (причина не в животе): инфаркт миокарда, пневмония, плеврит, остеохондроз, анемия, гормональные или эндокринные нарушения. По своей сути большинство этих болей отражённые.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины абдоминальной боли

Причиной любой боли в животе могут быть заболевания внутренних органов или функциональные нарушения, не имеющие под собой органической патологии.

Непатологические причины

  • Нарушение диеты: недостаток жидкости, избыток острого, солёного, углеводов, газообразующих продуктов, употребление просроченных блюд или еды в большом количестве.
  • Приём лекарственных препаратов, влияющих на слизистую и моторику ЖКТ (нестероидные противовоспалительные средства, витамины, анальгетики, прокинетики).
  • Менструация. Периодические боли у женщин связаны с временной ишемией эндометрия и спазмом миометрия во время месячных.
  • Абдоминальные боли у детей. До года грудничков беспокоят колики (вздутие кишечника) из-за незрелости пищеварительной системы. В 1-3 годика болезненные ощущения в животе могут носить психологический характер (так ребёнок привлекает к себе внимание взрослых) или возникать по причине погрешностей в еде.
  • Боли иногда бывают у предрасположенных лиц с выраженным темпераментом, эмоционально неуравновешенных, подверженных влиянию внешних факторов. Появляются они после волнения, конфликтов, перенесенных потрясений, переживаний. Проходят самостоятельно.
  • Боли при беременности могут возникать из-за растяжения связок, расхождения лонного сочленения, суставных поверхностей, натяжения кожи.

Патологические причины

Связаны непосредственно с заболеванием (травмой) органов или сосудов брюшной полости. Существует большое количество патологий желудочно-кишечного тракта, условно их можно разделить на следующие подгруппы:

  • Боли, связанные с воспалением органа (гастрит, панкреатит, холецистит, эзофагит, колит, эндометрит и другие).
  • Боли, вызванные ишемией (острый тромбоз сосудов брыжейки, желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт почки или селезёнки, апоплексия яичника).
  • Обструкция протока или полого органа (камень в мочеточнике, холедохе, кишечная непроходимость, стеноз пищевода, привратника желудка).
  • Боли по причине нарушения целостности органа или тканей (язвенный, эрозивный дефект, разрыв органа в результате травмы, некроз).
  • Онкологические боли считаются самыми сильными, на последней стадии носят хронический характер.

 Загрузка …

Опасные симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

  • Усиление болей в животе с появлением головокружения, тахикардии, обморока, выраженной слабости, резкого снижения артериального давления, появление крови в рвотных массах или кале. Подобные признаки могут быть при кровотечении из любого участка брюшной полости.
  • Боли с повышением температуры тела, ознобом, рвотой или диареей указывают на инфекцию (вирусная, бактериальная).
  • Длительные боли любой интенсивности на фоне заметного снижения веса, анемии. Такие симптомы встречаются при злокачественных опухолях.
  • Острые нестерпимые боли в животе, вынужденная поза с приведёнными коленями, задержка стула и газов говорит в пользу инвагинации (заворот) кишечника. В этом случае любое промедление опасно для жизни.
  • Напряжение мышц брюшной стенки (положительный симптом Щёткина) – признак локального или распространённого перитонита.
  • Увеличение живота в объёме (как правило, возникает со временем и говорит о накоплении свободной жидкости – асците).

Присоединение следующих симптомов может указывать на грозную патологию, опасную для жизни и здоровья.

Диагностика причин абдоминальной боли

Не всегда удаётся выявить источник боли и определить точную причину только по жалобам пациента и данным осмотра. В некоторых случаях (особенно при хронических болях) приходится прибегать к дополнительным лабораторным и инструментальным методам диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови с определением ферментов, гормонов, уровня микроэлементов.
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза даёт врачу много информации об их состоянии, форме, размере, патологических включениях, новообразованиях.
  3. Обзорная рентгенография брюшной полости с контрастом или без него позволяет выявить инородные тела полых органов, объёмные образования, нарушение кровотока, непроходимость кишечника, наличие жидкости или газа в брюшной полости.
  4. КТ или МРТ проводится в том случае, если предыдущие методы диагностики оказались неэффективны, а также для уточнения распространённости патологического процесса, его характера, выявления метастазов опухоли.

Терапия воспалительных заболеваний

Направлена на устранение воспаления в органе, подавление инфекции (если такая имеется), уменьшение боли и отёка, улучшение кровообращения и восстановление функции повреждённых тканей. Для этого применяют:

  • Антибиотики при необходимости курсом внутрь или парентерально.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин, Бускопан).
  • Обезболивающие при сильных болях (Анальгин, Седальгин, Кеторол). Нельзя использовать при неясном диагнозе, подозрении на хирургическую патологию, чтобы не смазать клиническую картину заболевания.
  • Ферменты, гепатопротекторы, желчегонные, сорбенты, прокинетики, уросептики для улучшения работы органов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Мовалис, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Травы, гомеопатия.
  • Диета, направленная на уменьшение нагрузки на орган и снятия раздражения (исключают горячее, холодное, острое, сладкое, жирное, газированные напитки, кофеин).

Терапия сосудистых патологий ЖКТ

В зависимости от выраженности сосудистых катастроф брюшной полости, интенсивности болевого синдрома, степени повреждения органа применяют:

  • Хирургическое лечение (остановка кровотечения, наложение швов на сосуды, ушивание дефекта слизистой, резекция некротизированной части органа или полное удаление и так далее).
  • Восстановление кровообращения (антиагреганты и антикоагулянты при инфаркте почки, селезёнки; кровоостанавливающие препараты при язвенных кровотечениях).
  • Восполнение объёма потерянной крови (солевые растворы, плазма).
  • Наркотические обезболивающие препараты (Промедол, Омнопон).

Терапия обструктивных заболеваний и травматических повреждений

В основном в данном случае приходится прибегать к оперативному способу устранения проблемы: удаление желчного пузыря при желчнокаменной колике, удаление камня из мочеточника или почки, баллонная дилатация пищевода, освобождение петель кишечника при завороте, ушивание разрывов. После операции показаны антибиотики, гемодез, солевые растворы, обезболивающие и НПВС, физиолечение.

Терапия онкологических заболеваний

Золотым правилом лечения онкологии является радикальное удаление опухоли в брюшной полости, если это возможно.

После по показаниям возможно облучение, химиотерапия, курсы иммуномодуляторов или просто наблюдение.

В далеко зашедших случаях назначается паллиативное лечение для улучшения качества жизни: адекватное обезболивание, восстановление функций органа, устранение или уменьшение неприятных симптомов.

Серьёзная патология брюшной полости может начинаться с безобидной, на первый взгляд, абдоминальной боли. Поэтому к любому дискомфорту в области живота нужно относиться с должным вниманием.

Боли Диспепсия Колики

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/abdominalnye-boli.html

Что делать женщинам при болях костей таза

Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно.

Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу.

Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

У женщин перед месячными может появиться боль в пояснице.

О причинах боли в пояснице при овуляции читайте здесь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые.

Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов.

Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

ПричиныПроявленияСимптоматика
Заболевания гинекологического характера:
Овуляторная больМенструальный цикл, процесс овуляцииРаспирание и давление в нижнем участке живота
ДисменореяПеред менструацией и ее началомБолезненные проявления в нижнем отделе таза
Фолликулярная кистаЯйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляцииОстрые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением
Маточная беременностьРастяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидышаБолезненные проявления внизу живота
Внематочная беременностьДо и после разрыва маточной трубыОстрая тазовая резь
Тазовые инфекции (гонорея, хламидии)Воспаление яичников и маточных трубОстрые и хронические болезненные проявления в области таза
Опухоли маткиРастяжение брюшины матки, некрозНеприятные ощущения внизу таза
Опухоли яичниковИскажение, разрыв, некроз, кровотечениеНарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности
Искажение придатков маткиПрекращается венозный кровоток, появляется отечность, некрозОстрая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение
ЭндометриозКлетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределыБолезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие
ЭндометритВоспаление внутренней слизистой оболочки маткиОзноб, неприятные выделения, боль в области малого таза
СальпингитВоспаление маточных трубТупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище
Негинекологические заболевания мочевыделительной системы:
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечекНеприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание
Обструкция мочеточникаМочеточный камень, сгусток крови, опухольБолезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг
Паранефральный абсцессКарманы гноя вокруг одной или обеих почекЛихорадка, проявление односторонних болей
Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый аппендицитРастяжение полости аппендикса, некрозОстрые боли – в зависимости от локализации аппендикса
ДивертикулитВоспалительное заболевание кишечникаРезкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота
Обструкция кишечникаГематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камниКолики, рвота, запоры
Паховые, бедренные, пупочные грыжиВыхождение органов из полостиРезкие, колющие, тянущие боли в области таза
Синдром раздраженной толстой кишкиКишечные спазмы, диарея, запорыБолезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям

Боли в тазобедренных суставах

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

ПричинаПроявлениеСимптоматика
АртритВоспаление суставовБолезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе
Артрит инфекционного характераСпровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококкомВначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание
Коксартроз (деформирующий артроз)Поражение суставаБоль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе
ОстеоартрозРазрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышцаБолезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения
ОстеонекрозНекроз головки бедренной костиБоль в паху, ягодичной области
БурситВоспаление околосуставной сумкиНоющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость
ТендинитВоспаление сухожилияОграничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области
Новообразования в костной и мышечных тканяхЗлокачественные, доброкачественныеБолезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли
ТравмыПереломы, вывихи, растяжение связокОстрая боль в тазобедренных суставах

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин (подробнее здесь).

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Методы обследования

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

Источники:

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Источник: https://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/boly-kostej-taza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.