Клиника и лечение ВИЧ-инфекции

Содержание

Лечение ВИЧ-инфекции

Клиника и лечение ВИЧ-инфекции

Сегодня ВИЧ-инфекция остается одной из самых сложных проблем здравоохранения. Ежегодно количество заразившихся возрастает. Разработки лекарства ведутся постоянно, давая надежду на то, что болезнь все же будет побеждена. Сегодня особое внимание ученых приковано к проблеме заражения молодых девушек, которые находятся в детородном возрасте.

Ежегодно почти 1,5 млн. инфицированных женщин становятся беременными. И если заражение не происходит во время родов, то вирус может проникнуть в организм ребенка во время естественного вскармливания. Поэтому усилия врачей были направлены на разработку нового лекарства, которое бы предотвратило вагинальную и оральную передачу инфекции. И после долгих лет работы они все же добились успеха.

Новая вакцина EFDA была разработана учеными из Университета Северной Каролины. Исследования подтвердили, что это лекарство помогает надежно защитить ребенка от вируса во время рождения и грудного вскармливания. Этот препарат может внести весомый вклад в снижение эпидемии этого опасного заболевания и предотвратить передачу вируса среди женщин.

Лучшее лечение — профилактика

Для того чтобы не столкнуться с таким опасным заболеванием, как ВИЧ-инфекция, необходимо знать, как от него защититься. Помогут в этом простые профилактические мероприятия, которые включают в себя:

  • отказ от случайных половых связей;
  • использование презервативов;
  • отказ от использования чужих бритв, зубных щеток;
  • отказ от употребления наркотиков;
  • обеспечение асептических условий в медицинской практике.

Избежать заражения ВИЧ можно, если строго соблюдать правила личной гигиены. Инфицирование возможно при использовании ножниц, маникюрных принадлежностей и предметов, на которых есть кровь больного человека.

Больное количество ВИЧ-положительных мужчин являются гомосексуалистами. Причина в том, что анальные половые контакты повышают риск заражения. Это связано с тем, что вероятность получения микротравм намного выше. Также врачи выделяют следующие факторы, которые способствуют более быстрому проникновению вируса в организм:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • наличие эрозии шейки матки у женщин;
  • повреждения слизистых оболочек;
  • половые контакты при менструациях.

Очень большой риск заразиться у людей, которые работают или часто контактируют с инфицированными ВИЧ. Поэтому им также необходимо знать, как обезопасить себя.

Медицинский персонал регулярно проходит обследование, тщательно моет руки с обеззараживающим раствором после работы с больными.

Социальным работникам, а также семьям у которых родственнику поставили такой страшный диагноз, тоже рекомендуется периодически проходить проверку.

Платные клиники в Москве

Государственные учреждения часто испытывают дефицит финансирования, что приводит к тому, что они просто не в силах помочь всем нуждающимся. Поэтому на помощь им приходят частные медицинские клиники, в которых можно пройти платное лечение ВИЧ в Москве.

Эти заведения также предоставляют всестороннюю поддержку больным с иммунодефицитом. Пациент проходит консультацию у высококвалифицированных инфекционистов, венерологов, урологов и психотерапевтов. Для него составляется эффективный план терапии, который включает в себя не только подавление инфекций, но и лечение сопутствующих заболеваний.

Преимуществом таких учреждений является то, что в них врачи обеспечивают индивидуальный подход к каждому пациенту. Также частные клиника сотрудничают с другими зарубежными компаниями, которые разрабатывают новые вакцины от ВИЧ. Поэтому такие учреждения могут предложить экспериментальные методы лечения, которые способны подарить надежду на полное выздоровление.

Можно ли завести детей?

Женщины, которые больны ВИЧ-инфекцией, могут иметь детей. В ходе планирования беременности не стоит забывать, что у них есть шанс родить здорового малыша, если женщина будет проходить полноценное лечение и соблюдать профилактические мероприятия. Вероятность этого достигает 98 %.

Врач подскажет, как правильно планировать беременность, и как не допустить заражения плода. ВИЧ-позитивной женщине, которая хочет завести ребенка, необходимо обратиться к инфекционисту и гинекологу.

Эти специалисты подскажут, как правильно подготовиться к беременности. Врачи часто советуют женщинам с ВИЧ-инфекцией применить кесарево сечение, чтобы минимизировать риск инфицирования ребенка во время родов.

Однако беременная может и отказаться от этого способа родоразрешения.

Чтобы не допустить заражения при грудном вскармливании, ребенка сразу же переводят на искусственные смеси. Также женщине необходимо знать, что вынашивание плода не повлияет на протекание ВИЧ-инфекции. К тому же вирус не может оказать вред ребенку, и его развитию. Точно узнать, что ребенок полностью здоров можно только когда ему исполнится 1,5 года.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/immunologija/vich-infektsiya/lechenie-vich-infektsii/

ВИЧ-инфекция – эпидемиология, клиника, профилактика

Клиника и лечение ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека — антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Этиология

Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов.

Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 является наиболее распространенным типом возбудителя с пандемическим потенциалом распространения, ВИЧ-2 встречается преимущественно в странах Западной Африки.

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 некогда приобретены человеком у двух разных видов обезьян, однако современные случаи заражения человека от обезьян не зафиксированы. Единственным источником ВИЧ считаются инфицированные люди.

Передача вируса от человека возможна на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Механизм, факторы, пути передачи

ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

К естественным механизмам передачи ВИЧ относятся: 

  • контактный, реализуемый преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;
  • вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

К искусственному механизму передачи относится:

  • артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе при внутривенном введении наркотиков (использовании шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием;
  • артифициальный при инвазивных вмешательствах в МО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Передача ВИЧ при половых контактах. ВИЧ передается преимущественно при вагинальных и анальных половых контактах, передача при других видах половых сношений встречается редко.

Факторами передачи ВИЧ являются: сперма (при этом ВИЧ находится не в сперматозоидах, а в семенной жидкости и клетках), выделения женских половых путей, а также кровь и другие патологические отделяемые половых путей (при наличии заболеваний). Травматизация органов при половых контактах также увеличивает риск передачи ВИЧ.

Основными ко-факторами передачи ВИЧ-инфекции являются наличие на слизистых половых путей как инфицированного, так и незараженного партнера признаков воспалительных заболеваний (часто связанных с ИППП) или дисплозивных процессов, служащих воротами для проникновения инфекции.

Вероятность передачи ВИЧ определяет высокий уровень вирусной нагрузки у источника инфекции, который наблюдается в ранней стадии заболевания (инкубационный период, период первичной клинической манифестации), снижается в период латентной инфекции и имеет тенденцию к повышению в поздних стадиях болезни.

Вертикальная передача ВИЧ. Ребенок ВИЧ-инфицированной женщины может получить ВИЧ во время беременности и в родах, а также в послеродовом периоде — при грудном вскармливании.

Факторами передачи служит кровь, патологическое отделяемое и грудное молоко.

Без проведения профилактических мероприятий суммарный риск инфицирования ребенка составляет от 25 до 50%, он возрастает в острой стадии ВИЧ-инфекции у матери (высокая вирусная нагрузка) и при наличии у нее сопутствующих заболеваний.

Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ от инфицированного ребенка кормящей грудью женщине при наличии эрозий в полости рта ребенка, находившегося в фазе острой ВИЧ-инфекции и наличии трещин околососковой области у матери.

Передача ВИЧ при переливании компонентов крови и пересадке органов и тканей обусловлена прямым попаданием инфицированного материала в неинфицированный организм. Фактором передачи ВИЧ могут быть практически все ткани и органы инфицированного ВИЧ донора.

Передача ВИЧ при искусственном оплодотворении аналогична половой передаче ВИЧ. Факторами передачи являются сперма и другие донорские материалы.

В России отмечены случаи заражения женщин ВИЧ-инфекцией при проведении процедуры иммунизации донорскими лимфоцитами.

Передача ВИЧ при медицинских инвазивных процедурах возможна при использовании инструментария, контаминированного ВИЧ, не прошедшего регламентированную дезинфекционную и стерилизационную обработку.

Зарегистрированы групповые очаги заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи, обусловленные повторным применением нестерильного медицинского инструментария, использованием одного контаминированного ВИЧ раствора для разведения или препарата для введения нескольким пациентам, а также случаи заражения медицинского персонала, травмированного инструментами во время оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Передача ВИЧ при немедицинских парентеральных вмешательствах характерна для потребителей психотропных веществ при внутривенном введении (использование несколькими потребителями наркотиков общих загрязненных кровью игл и шприцев, попадание крови зараженного ВИЧ в растворы наркотика, в жидкости, которыми промывают шприцы, на другие предметы, используемые при приготовлении и употреблении раствора наркотика).

Аналогичный путь передачи может наблюдаться при парентеральном введении анаболиков, иглоукалывании, нанесении татуировок, пирсинге и т.п.

Зафиксированы единичные случаи передачи ВИЧ при попадании крови зараженного ВИЧ на поврежденную кожу и слизистые неинфицированного человека, например при оказании первой помощи и обработке раневой поверхности без использования перчаток, других барьерных средств.

Передача при тесном бытовом контакте с источником ВИЧ не выявлена.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.

Острая ВИЧ-инфекция.

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, неспецифические (пятнисто-папулезные, уртикарные, петехиальные) высыпания на коже и слизистых, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, менингиальный синдром. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в медицинские организации; риск передачи инфекции — высокий в связи с высокой вирусной нагрузкой, большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления, кроме лимфоаденопатии, отсутствуют. В этой стадии в отсутствие проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний.

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические).

Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами.

Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента при отсутствии АРТ..

Профилактика

При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

  • просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;
  • контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
  • ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);
  • организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь.

В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия.

В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.

Источник: http://bodb.brkmed.ru/article/vich-infekciya-epidemiologiya-klinika-profilaktika/

Что представляет собой инфекция ВИЧ

Клиника и лечение ВИЧ-инфекции

Среди множества заболеваний большую социальную угрозу несет инфекция ВИЧ. Данное заболевание относится к неизлечимым. Не существует специфического лечения этой болезни. И поэтому многие больные думают, что ВИЧ — это приговор.

В последнее время внедрение новых схем лечения заболевания позволяет подавить размножение вируса и замедлить развитие болезни. При соблюдении всех назначений врача человек может прожить до 70-80 лет. Конечно стадией болезни является СПИД, На этом этапе иммунитет больного человека не справляется с инфекцией.

На фоне этого развиваются тяжелые заболевания, которые зачастую и становятся причиной преждевременной смерти. Какова этиология, клиника и лечение ВИЧ-инфекции?

Характеристика ВИЧ-инфекции

Что такое ВИЧ, знает практически каждый. ВИЧ-инфекция представляет собой хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, оно характеризуется поражением иммунной системы человека. Вызывает болезнь вирус иммунодефицита.

Он относится к семейству ретровирусов. Вирус иммунодефицита человека подавляет деятельность клеток, на поверхности которых присутствуют особые рецепторы (CD-4). К таких клеткам относятся макрофаги, T-лимфоциты.

Каждый опытный врач должен знать строение вируса.

Вирус СПИДа обладает следующими особенностями:

  • содержит ДНК;
  • быстро погибает в окружающей среде;
  • длительно сохраняется в крови и ее компонентах;
  • способен изменять антигенную структуру;
  • имеет в своем составе специфические белки (gp 120 и gp 41);
  • является медленным вирусом;
  • передается различными механизмами (естественными и искусственными).

Человек — источник и основной резервуар возбудителя инфекции. Инфицирование человека чаще всего происходит через кровь (при переливании или контакте). Инфекционный агент присутствует в биологических жидкостях человека (семенной жидкости, крови, вагинальном секрете). Это повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе сексуальных контактов.

Распространенность заболевания

Масштабы заболеваемости ВИЧ постепенно растут. Данное заболевание имеет повсеместное распространение. В настоящее время отмечается пандемия ВИЧ-инфекции.

Инфекция ВИЧ в большей степени распространена в государствах Африки, азиатских странах, Восточной Европе, Латинской Америке. Общее количество инфицированных исчисляется десятками миллионов человек. Родиной ВИЧ-инфекции считается Африка.

Сегодня точный уровень заболеваемости в африканских странах неизвестен — в силу недостаточной лабораторной диагностики.

ВИЧ-инфекция и СПИД выявляются не только у взрослых, но и у детей. Заражение возможно при переливании крови или при рождении. В последнем случае имеет место вертикальный механизм заражения от инфицированной матери. В нашей стране общее количество больных составляет более 700 тысяч. При этом каждый день заражаются сотни человек.

Эпидемиология ВИЧ в России характеризуется тенденцией к росту заболеваемости.

Если до недавнего времени заболевание в большей степени затрагивало определенную группу населения (потребителей инъекционных наркотиков, безработных), то на сегодняшний день часто заражаются социально адаптированные граждане. Чаще всего заражаются женщины в возрастной категории от 25 до 34 лет и мужчины от 30 до 34 лет. Основной путь заражения — инъекционный.

Механизмы заражения

Проявления заболевания наблюдаются не сразу. Инкубационный период при инфекции ВИЧ очень продолжительный, в силу чего при постановке диагноза бывает сложно установить истинную причину заражения. Инфицирование человека вирусом иммунодефицита происходит следующими механизмами:

  • артифициальным;
  • гемоконтактным;
  • вертикальным.

Главный механизм передачи вируса — половой. Чаще всего ВИЧ-инфицированный человек заражает своего полового партнера в процессе анального полового контакта. Оральный секс в этом случае имеет меньше угроз.

Риск заражения выше, если имеются воспалительные болезни половых органов. Любые повреждения кожи и слизистых способствуют распространению и проникновению вируса. ВИЧ и СПИД часто обнаруживаются у гомосексуалистов.

Объясняется это травмированием слизистой прямой кишки.

Артифициальный механизм иначе называется искусственным. Он реализуется при переливании крови и ее компонентов (плазмы, эритроцитарной массы) от зараженного донора здоровому человеку.

В последнее время этот способ заражения утрачивает острую актуальность ввиду массовой карантинизации крови и обследования доноров. В группу искусственных механизмов заражения входит инъекционный. Многие люди инфицируются при введении наркотических средств.

Фактором риска является пользование общими шприцами и иглами, загрязненными инфицированной кровью.

Причины заражения могут включать в себя опробование процедур пирсинга, татуажа, проведение медицинских манипуляций. Происходит это при пользовании нестерильным инструментарием.

К искусственным причинам СПИДа относится инфицирование при ранении острыми предметами (иглами, скальпелями), на поверхности которых имеется кровь больного человека. В группу риска входит медицинский персонал. Вирус способен передаваться малышу от больной матери в процессе рождения.

Нужно помнить, что ВИЧ-инфекцией практически невозможно заболеть при простом контакте с больным (при поцелуях, кашле, разговоре, чихании).

Стадии заболевания

Классификация заболевания подразумевает разделение его на 2 типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 встречается гораздо чаще. Различают 5 основных стадий болезни. Данные периоды имеют свои клинические проявления. Первая стадия называется инкубационной.

Она развивается с момента заражения человека вирусом до появления первых симптомов. Длится она от 3 недель до четверти года. В эту фазу вирусные частицы активно размножаются.

Уже в этом периоде можно выявить геном возбудителя в процессе лабораторного исследования пациента и поставить диагноз.

Вслед за стадией инкубации идет стадия первичных проявлений. Возможно 3 варианта протекания этой фазы болезни. При первом варианте острые симптомы отсутствуют, но в крови появляются антитела к вирусу.

В другом случае может развиться острая инфекция при отсутствии вторичных инфекций. Третий вариант характеризуется острой инфекцией с возможными вторичными болезнями. Третья стадия ВИЧ-инфекции называется латентной.

В этот период происходит массовая гибель клеток иммунитета. Но все это компенсируется их интенсивной работой.

К поздним стадиям болезни относится стадия вторичных проявлений. Больной страдает от различных оппортунистических инфекций (кандидоза, пневмонии, саркомы Капоши, туберкулеза, гельминтозов).

При выраженном снижении численности лимфоцитов и других клеток иммунитета развивается синдром приобретенного иммунодефицита. В терминальную стадию лечебные мероприятия не помогают.

Вторичные заболевания приводят к серьезным осложнениям, на фоне которых больные часто погибают.

Клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от стадии. Перечень клинических проявлений СПИДа очень большой. Так как вирус поражает клетки иммунной системы, могут страдать самые различные органы и системы. Инкубационный период протекает бессимптомно.

Первые симптомы обусловлены развитием фазы первичных проявлений. Примерно у половины больных эта стадия протекает остро. У остальных лиц признаки болезни отсутствуют. Изменения наблюдаются только в картине крови.

При острой фазе ВИЧ-инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • диарея;
  • катаральные явления (боли в горле, насморк);
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в мышцах;
  • появление на кожных покровах тела экзантемы.

Длится подобное состояние несколько недель. В случае присоединения вторичной инфекции появляются признаки пневмонии (кашель, одышка), острой ангины, герпетической инфекции.

Основным проявлением латентной фазы заболевания является лимфоаденопатия. Продолжительность ее составляет до 20 лет. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции выделяет стадию СПИДа.

Она характеризуется генерализацией оппортунистических инфекций.

В эту фазу у больных может развиться лейкоплакия, кандидоз, саркома Копиши, опоясывающий лишай, стоматит, паразитарные заболевания (токсоплазмоз, аскаридоз и другие гельминтозы), туберкулезная инфекция, лимфома.

Типичным проявлением СПИДа является потеря массы тела. Возможно поражение нервной системы.

В том случае, если у человека отмечается длительная необъяснимая лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается склонность к простудным и иным заболеваниям, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики ВИЧ-инфекции — определение в крови специфических антител. Лабораторная диагностика осуществляется в несколько этапов. На первом этапе проводится ИФА. Он позволяет выявить наличие антител в крови.

Если они обнаруживаются, далее организуется методика иммунного блоттинга. Существует и другой способ — проведение ПЦР. Эта реакция позволяет выявить геном вируса. Диагностика должна проводиться как можно раньше.

Сделать анализ на ВИЧ-инфекцию необходимо в следующих ситуациях:

  • при ранениях в условиях стационара колющими инструментами или предметами;
  • после сексуального насилия;
  • в случае обнаружения у своего партнера ВИЧ-инфекции;
  • после любого незащищенного полового акта с незнакомым партнером;
  • после контакта с инфицированной кровью;
  • после пользования инъекционными наркотиками.

Немаловажное значение в постановке диагноза имеют клинические симптомы и анамнез жизни. Лечение ВИЧ-инфекции предполагает применение антиретровирусных средств («Зидовудина», «Ретровира», «Видекса», «Хивида», «Вирамуна»). На поздних стадиях болезни рекомендуется использовать «Ставудин». Все препараты подразделяются на несколько групп — в зависимости от механизма действия.

Одни из них нарушают синтез транскриптазы, другие — ингибируют протеазу. В случае развития вторичных инфекций проводится специфическое этиологическое и симптоматическое лечение. Иммунностимуляторы не применяются. Лечение включает в себя прием витаминов, нормализацию сна, исключение стрессов, отказ от алкоголя, занятие спортом. Требуется постоянный мониторинг состояния здоровья.

Меры профилактики

Профилактика ВИЧ-инфекции учитывает возможные пути заражения человека.

Профилактика полового пути передачи включает в себя использование барьерных методов контрацепции, ведение половой жизни с одним половым партнером, предварительное обследование партнеров, исключение анальных половых контактов.

Для предупреждения заражения малышей во время беременности и родов всем зараженным вирусом матерям проводится химиопрофилактика. Кормить новорожденных детей грудью не рекомендуется.

Важное место в профилактике занимают меры, направленные на исключение искусственного механизма передачи. В данной ситуации требуется отказаться от употребления наркотиков.

Для исключения заражения медицинских работников требуется пользоваться перчатками при проведении медицинских процедур и манипуляций, проводить своевременную обработку места ранения в случае нештатной ситуации.

Экстренная химиопрофилактика должна проводиться в первые часы с момента травмы.

Всех доноров крови обследуют на ВИЧ-инфекцию. При прохождении процедур татуажа и пирсинга следует обращать внимание на стерильность инструментов.

Стерилизация должна проводиться в любом лечебном учреждении. Следует отметить, что специфическая профилактика, когда налицо — заболеваемость ВИЧ, отсутствует. Продлить жизнь больному человеку можно лишь путем длительного лечения антиретровирусными препаратами.

Источник: https://krovetvorenie.ru/vich/infekciya-vich.html

Спид – симптомы, проявления спида, диагностика, лечение, поддерживающая терапия и прогноз

Клиника и лечение ВИЧ-инфекции

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это тяжелое заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции и, по сути, является ее терминальной стадией. Люди, зараженные ВИЧ, умирают не от патологических воздействий вируса иммунодефицита на организм, а от последствий СПИДа – оппортунистических инфекций и онкологических болезней.

Кому ставят диагноз СПИД? Первые признаки СПИДа Туберкулез и СПИД Лечение СПИДа Прогноз Рекомендуем прочитать:  – ВИЧ-инфекция: первые признаки, диагностика, лечение и профилактика – Кто такие ВИЧ-диссиденты, мифы и правда о ВИЧ/СПИД

Кому ставят диагноз СПИД?

Переход ВИЧ-инфекции в СПИД констатируется при наличии у больного ряда критериев:

  • Положительного теста на ВИЧ.
  • Уменьшения количества CD4+ лимфоцитов до показателей менее 200 клеток на мкл крови. Эти клетки наибольшим образом поражаются вирусом иммунодефицита, поэтому именно по ним оценивают состояние иммунной системы больного ВИЧ-инфекцией.
  • Появление СПИД-индикаторных заболеваний – патологических состояний, которые в большинстве случаев развиваются у людей с ВИЧ из-за критического снижения иммунитета.

К СПИД-индикаторным заболеваниям относят:

  • Бактериальные инфекции (туберкулез, тяжелые рецидивирующие пневмонии, болезни, вызванные атипичными микобактериями, распространенный сальмонеллез).
  • Грибковые инфекции (тяжелый кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистную пневмонию).
  • Вирусные инфекции (хроническое поражение кожи, слизистых, бронхов, легких, пищевода, вызванное вирусом простого герпеса, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекции, специфическое поражение ЦНС полиомавирусом – мультифокальную лейкоэнцефалопатию).
  • Протозойные инфекции (токсоплазмоз, криптоспоридоз, микроспоридоз).
  • Другие болезни (саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому, ВИЧ-энцефалопатию, истощающий синдром и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими.

Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться.

Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.

Первые признаки СПИДа

Проявления СПИДа очень разнообразны. Их характер во многом зависит от возраста, условий и образа жизни, качества оказываемой медицинской помощи и даже географического положения больного.

Например, в развивающихся странах с высокой заболеваемостью туберкулезом именно эта инфекция является наиболее опасной для больных СПИДом, в Европе же на первый план выходят вирусные и грибковые инфекции.

Дерматологические признаки СПИДа:

  • Себорейный дерматит, который проявляется сыпью, жирными чешуйками на коже лица, головы, груди, спины, сильным зудом, перхотью.
  • Саркома Капоши – злокачественное заболевание, при котором на теле (чаще на ногах) возникают красновато-бурые или синюшные пятна и узелки. Помимо этого, появляется отек конечности и язвы на месте высыпаний. Аналогичные проявления могут быть на слизистой рта, в желудочно-кишечном тракте и легких. Развитие саркомы Капоши при СПИДе ученые связывают с активацией особого герпесвируса.
  • Простой и опоясывающий герпес, склонные к тяжелому и затяжному течению с обширным поражением кожи и видимых слизистых оболочек.
  • Множественные бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы в области гениталий, на лице, во рту.
  • «Волосатая» лейкоплакия ротовой полости – белые линии и пятна на языке, которые имеют вирусную природу.
  • Стойкий кандидоз ротовой полости и перианальной зоны.
  • Грибковое поражение кожи и ногтей.

Желудочно-кишечные проявления:

  • Диарея, которая продолжается больше месяца и приводит к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике, поэтому больные очень ослабевают.
  • Воспаление пищевода, которое характеризует изжогой, затрудненным и болезненным проглатывание пищи, тошнотой, чувством чего-то застрявшего в горле. Возникновение такого воспаления может быть связано с активацией грибков кандид либо герпетической инфекции.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Воспаление прямой кишки (проктит), которое сопровождается зудом, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. У гомосексуалистов чаще всего развивается герпетический проктит.

Респираторные проявления:

  • Частые и тяжелые пневмонии, которые плохо поддаются лечению. Наиболее характерным для СПИДа является воспаление легких, вызванное пневмоцистами.
  • Туберкулез легких.

Неврологические проявления (могут быть результатом поражения вирусом иммунодефицита нервных структур или следствием оппортунистических инфекций):

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Патологические состояния, при которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в головном или спинном мозге, что влечет за собой нарушение проведение нервных импульсов и появление различных неврологических симптомов (парезов, расстройств речи и зрения), а также психических проблем.
  • Энцефалопатия с развитием слабоумия.

Проявления со стороны органа зрения:

  • Ретинит (воспаление сетчатки глаза), вызванный активацией цитомегаловирусов и герпесвирусов. Сопровождается стойким понижением зрения.
  • Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза), характерный для пневмоцистной инфекции.
  • Саркома Капоши, локализованная на веках и конъюнктиве.

Туберкулез и СПИД

Микобактерией туберкулеза многие люди инфицируются еще в детстве, но развитие инфекционного процесса у них блокируется иммунной системой. Поэтому вполне закономерно, что активация туберкулеза у ВИЧ-позитивных лиц происходит очень часто. Причем с переходом ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа туберкулезный процесс распространяется по всему организму.

Поражаются уже не только легкие, но и костный мозг, мочеполовая система, кости, пищеварительный тракт, печень, лимфатические узлы, ЦНС и прочие органы. Кроме того, у больных возникает сильнейшая интоксикация, истощение. Люди просто «сгорают», если им вовремя не оказывается медицинская помощь.

В развивающихся странах именно туберкулез является основной причиной смерти при СПИДе.

Лечение СПИДа

Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:

  • Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
  • Квалифицированный уход.
  • Полноценное питание.
  • Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
  • Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
  • Химиопрофилактику оппортунистических инфекций

Прогноз

Продолжительность жизни больных после постановки диагноза СПИД без надлежащего лечения составляет всего один-два года. Квалифицированная медицинская помощь может продлить этот срок.

Кроме того, большое влияние на выживаемость больных при СПИДе оказывает:

  • Переносимость принимаемых лекарственных средств (у многих пациентов возникают серьезные побочные действия в ходе лечения антиретровирусными препаратами).
  • Отношение больного к назначениям врачей.
  • Условия жизни.
  • Наличие сопутствующих заболеваний (например, вирусных гепатитов).
  • Прием наркотиков.

То есть можно сделать вывод, что жизненный прогноз для больных СПИДом весьма неутешительный. Поэтому не стоит бояться обследований на ВИЧ, тем более, если есть какие-то факторы риска. Эту страшную инфекцию необходимо выявлять и лечить своевременно, а не ждать развития СПИДа!

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

13,605  6 

(37 голос., 4,14 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/spid-simptomy-lechenie-prognoz/

Вич инфекция – пути заражения, симптомы, лечение и профилактика — клиника «добробут»

Клиника и лечение ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – инфекционное заболевание, которое впервые было описано в 1981 году. Этот вирус отличается медленным развитием, поэтому он долгое время может никак себя не проявлять.

Тем не менее в медицине выделяют первые признаки ВИЧ, о которых должен знать каждый человек.

Своевременное диагностирование рассматриваемого вирусного заболевания позволяет подобрать эффективную терапию и продлить жизнь больному.

Как передается ВИЧ

Рассматриваемый вирус присутствует в любом биологическом материале, но заразиться можно только через кровь, семенную жидкость, грудное молоко, лимфу и секрет, вырабатываемый во влагалище.

Инфицирование может произойти при попадании указанных биологических материалов в кровоток или лимфатическую систему здорового человека.

Согласно статистике, инфицирования не произойдет при попадании зараженного материала на кровоточащую рану.

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека часто происходит при незащищенных половых контактах с больным человеком и при многократном использовании нестерильных медицинских инструментов. Зная о том, как передается ВИЧ, можно заранее предупредить этот момент.

Например, бытовым путем рассматриваемый вирус не передается, а это значит, что можно абсолютно спокойно общаться с заведомо больным человеком (сидеть за одним столом и пользоваться общей посудой). Дело в том, что ВИЧ очень слабый и в открытой среде погибает практически за считанные секунды.

Он прекращает свое существование при температуре 56 градусов и выше.

Вероятность заражения ВИЧ инфекцией очень высока у медицинских работников, которые выполняют инъекции. Им проводится профилактика в виде месячной терапии антиретровирусными препаратами.

Симптомы ВИЧ инфекции

Инкубационный период ВИЧ составляет срок от 3 недель до 3 месяцев, но в некоторых случаях может растянуться до года. Все это время он никак себя не проявляет.

Человек отрицает ухудшение состояния здоровья, но вирус активно растет и размножается, проникая во все органы и системы организма.

В этот период диагностировать инфекционное заболевание можно только путем лабораторного исследования биологического материала человека.

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях:

  • общая слабость, постоянное недомогание, упадок сил;
  • периодически появляющиеся высыпания на кожных покровах и слизистых;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки.

По мере прогрессирования болезни появляются частые ангины и тонзиллиты, герпетические заболевания, пневмонии разного вида. Со временем все частые заболевания исчезают – начинается латентный период. Единственным проявлением болезни, протекающей в латентной стадии, будут попарно увеличенные лимфоузлы при ВИЧ инфекции.

Латентная стадия рассматриваемого заболевания может длиться до 20 лет, но в среднем срок составляет 6-7 лет. Затем наступает терминальная стадия, для которой характерны необратимые патологические процессы во всех органах и системах человека. Даже грамотно проводимая лекарственная терапия при ВИЧ в терминальной стадии не дает положительных результатов.

Как лечат ВИЧ инфекцию

Лекарственных средств, которые способны полностью вылечить ВИЧ, до сих пор не разработано. Своевременная диагностика и правильно подобранная поддерживающая терапия помогут увеличить продолжительность жизни больного и улучшить ее качество.

Лечение ВИЧ инфицированных детей считается самым эффективным, поскольку болезнь диагностируется на ранней стадии. Лекарственная терапия предупреждает распространение вируса по все организму, не допуская его внедрения в органы и системы.

Дети, у которых диагностировано рассматриваемое заболевание, вынуждены всю жизнь находиться на поддерживающей терапии.

Многих интересует, сколько живут больные с ВИЧ. Если раньше средняя продолжительность жизни таких людей составляла 37 лет, то сейчас она увеличилась до 41 года. Конечно, это условные цифры. Многое зависит от общего состояния здоровья инфицированного, образа жизни, уровня оказанной помощи.

Крайне важно избегать других заболеваний и своевременно проводить профилактические мероприятия в отношении остальных инфекций. Дело в том, что вирусная нагрузка при ВИЧ может спровоцировать агрессивное развитие основного заболевания, а значит и терминальная стадия наступит очень быстро.

Профилактические меры

Врачи настаивают на том, чтобы каждый человек после незащищенного полового акта с ненадежным партнером проходил обследование.

В любой момент можно сдать анонимный анализ крови на ВИЧ и убедиться в том, что инфицирования не произошло, или получить квалифицированную помощь в случае подтверждения заражения.

После получения результатов анализов врач проведет беседу с пациентом, даст рекомендации по профилактике и расскажет, какие препараты должны входить в состав аптечки анти ВИЧ.

Для предупреждения инфицирования вирусом иммунодефицита нужно придерживаться следующих профилактических мер:
  1. Половой акт должен совершаться только в презервативе, поскольку никакие другие контрацептивы от заражения не спасают.
  2. Инъекционная наркомания – прямой путь к заражению ВИЧ, поэтому нужно приложить максимум усилий для лечения наркозависимости или, в случае необратимости процесса, пользоваться только стерильными одноразовыми шприцами.
  3. Татуировки и пирсинг должны выполняться только в специализированных салонах с соблюдением всех правил гигиены.

Профилактика ВИЧ инфекции – важная часть предупреждения инфицирования. Люди должны быть ознакомлены и с внутрибольничной профилактикой. В первую очередь это касается медицинских работников, которые все манипуляции должны выполнять в перчатках.

Более подробно о том, в чем разница между ВИЧ и СПИД, что является профилактикой инфицирования и к какому врачу обращаться за помощью, можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Консультация инфекциониста
Лабораторное исследование крови

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-vic-infekcia-puti-zarazenia-simptomy-lecenie-i-profilaktika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.