Кардиосклероз

Содержание

Кардиосклероз

Кардиосклероз

Сердечно-сосудистые заболевания в тяжелых случаях могут осложняться кардиосклерозом. При этой патологии происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего нарушается сердечная деятельность. Течение болезни непростое, поэтому важно вовремя пройти обследование и рекомендуемое врачом лечение.

Кардиосклероз (КС) – представляет собой патологию миокарда, при которой образуется рубцовая ткань внутри мышцы сердца. В результате количество кардиомиоцитов сокращается, а клапаны постепенно деформируются, что приводит их к стенозу или недостаточности.

Развитие кардиосклероза происходит на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, миокардита, атеросклеротического поражения венечных сосудов).

Обязательно проводится полное обследование больного и в случае выявления типичных признаков кардиосклероза назначается соответствующая терапия. Заболевание разделяется на несколько клинических форм, каждая с которых поддается конкретной схеме лечения. Если не выполняется медикаментозная коррекция, тогда повышается риск развития дилатации сердца и в дальнейшем – сердечной недостаточности.

Что такое кардиосклероз?

Классификация

Кардиосклероз разделяется по клиническому течению на две формы:

  • очаговый кардиосклероз;
  • диффузный кардиосклероз.

Этиологическая классификация кардиосклероза:

  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Атеросклеротический кардиосклероз.
  • Постмиокардитический кардиосклероз.
  • Врожденный кардиосклероз.

В международной классификации болезней 10 пересмотра определяется по коду:

  • I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

Причины

Развитие кардиосклероза во многом зависит от предрасполагающих факторов, главными с которых являются сердечно-сосудистые заболевания:

  • Атеросклероз – поражает сосуды различного калибра и месторасположения, в том числе в сердце, что приводит к ухудшению гемодинамики, некрозу сердечной ткани и активизации процесса рубцевания.
  • Ишемическая болезнь – как правило, следует после атеросклероза и усугубляет ранее нарушенную работу сердца. Увеличивает площадь поражения миокарда, в результате чего кардиосклероз также становится более обширным.
  • Инфаркт миокарда – характеризуется отмиранием определенной части кардиомиоцитов, на месте которых формируется рубец.
  • Миокардит – относится к воспалительным заболеваниям, в ходе которых нередко поражается миокард с последующим замещением воспалительных и деструктивных участков рубцовой ткани.
  • Гипертония – в тяжелой стадии развития вызывает дистрофию, разрушение и склерозирование участков миокарда, которые не выдержали перегрузки из-за высокого артериального давления.
  • Сахарный диабет – приводит к кислородному голоданию вследствие поражения мелких сосудов, на фоне чего кардиомиоциты также разрушаются и замещаются соединительной тканью.

Патологические состояния, связанные с гипотрофией, рестривными процессами, дилатацией, также приводят к нарушению питания в кардиомиоцитах, из-за чего они гибнут, а на их месте развивается соединительная ткань.

Предрасполагающие факторы, содействующие развитию кардиосклероза:

  • Недостаточное выполнение физических нагрузок.
  • Наличие вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.
  • Неправильное питание, основанное на приеме жирной, копченой, соленой, острой пищи.
  • Регулярное переедание.
  • Излишняя масса тела.
  • Частые переживания.
  • Наследственность.

Подобные факторы риска лежат в основе ежегодного увеличения количества больных на сердечно-сосудистые заболевания, которые в конечном итоге приводят к кардиосклерозу и сердечной недостаточности.

Патогенез

Существует три основных механизма развития кардиосклероза, которые связаны с теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  1. Дистрофические изменения – характеризуются нарушением питания миокарда, вследствие ранее развившегося заболевания сердца по типу атеросклероза, кардиомиопатии, миокардиодистрофии или хронической ишемии. Чаще всего способствует развитию диффузного кардиосклероза.
  2. Некротические процессы – выражаются в омертвении сердечной ткани, что в основном случается при инфаркте, травмах, повреждениях, сделанных в ходе операции. Могут вызвать образование очагового кардиосклероза.
  3. Воспаление миокарда – образуется во время развития ревматизма, инфекционного миокардита, что приводит к формированию очагового или диффузного кардиосклероза.

Наличие в анамнезе жизни заболеваний, которые могут вызвать кардиосклероз, относит больного к группе риска. Поэтому даже в случае полного излечения основного заболевания признаки КС могут со временем проявиться.

Виды

Рубцовый процесс может больше или меньше распространяться по миокарду. В зависимости от этого выделяют два основных вида кардиосклероза:

  1. Диффузный кардиосклероз.
  2. Очаговый кардиосклероз.

Диффузный

Диффузный КС может распространяться по всему миокарду, либо занимать какую-то его часть. При этом четкие границы патологического образования отсутствуют.

В своем развитии диффузный кардиосклероз напоминает ячеистую структуру, в которую включены островки нормальной сердечной мышцы. Постепенно здоровые участки уменьшаются в размерах, но при этом полного их замещения соединительной тканью не происходит.

Рубцовое образование не способно сокращаться и формируется оно на основе разрушенных кардиомиоцитов.

Очаговый

Очаговый КС представляет собой ограниченный участок рубцовой ткани, с четкими границами, который аналогично диффузному кардиосклерозу образуется на месте омертвевшей сердечной ткани.

Чаще такое образование характеризуют как рубец на сердце. В нем отсутствуют кардиомиоциты, поэтому оно не способно сокращаться и очень слабо передает импульсы.

Этот участок необходим только для одного – соединять оставшиеся здоровые части миокарда.

Существуют факторы, определяющие тяжесть течения кардиосклероза:

  • Глубина поражения – часто зависит от размеров ранее возникшего инфаркта миокарда. Если он был поверхностный, тогда очаговый КС определяется на небольшом участке. Трансмуральный инфаркт миокарда приводит к глубоко проникающему кардиосклерозу.
  • Размеры поражения – КС может быть мелкоочаговый и крупноочаговый. Поражение миокарда на большой площади вызывает тяжелую клинику, а небольшие точеные образования чаще всего не нарушают сердечную деятельность.
  • Локализация очага – рубцевание на стенке левого желудочка менее благоприятно, чем подобное включение в межжелудочковой перегородке или на стенке предсердия.
  • Количество очагов – чем больше рубцовой ткани в миокарде, тем сложнее тяжелее будет сокращаться сердце, поэтому в таких случаях возрастает риск осложнений.

Ввиду того, что характеристика очагового кардиосклероза крайне важна в определении течения болезни, должна быть использована максимально точная диагностика. Это дает возможность предугадать “поведение” заболевания.

Клиника

Почти у 50% больных признаки кардиосклероза отсутствуют, поэтому многие считают, что заболевание чаще всего ничем не грозит больному. На самом деле клиника может быть не сильно выражена, а патология при этом прогрессирует и в тяжелых случаях приводит к сердечной недостаточности.

Кардиосклероз может протекать скрыто, поэтому в таких случаях характерные симптомы болезни не определяются.

Основные признаки, которые чаще всего проявляются при кардиосклерозе:

  • Боль в сердечной области – чаще всего определяется в тех случаях, когда кардиосклероз развивается на фоне нарушенного коронарного кровообращения (при ишемической болезни, атеросклерозе или после инфаркта миокарда).
  • Тахикардия – проявляется увеличением частоты сердечных сокращений (более 90 уд/мин), которое может наблюдаться как после физической нагрузки, так и в спокойном состоянии.
  • Увеличение миокарда – независимо от первопричины, в основном развивается в случае очагового и диффузного КС тяжелого течения.
  • Аритмия – в результате нарушения функционирования проводящей системы сердца возникают перебои в его работе, которые проявляются ощущением остановки сердца, головокружением, слабостью, обморочными и предобморочными состояниями.
  • Недостаточность сердечной деятельности – ее признаки начинают проявляться в тяжелых случаях, когда происходит декомпенсация работы сердца, в результате чего появляется одышка, отеки, кашель, увеличивается слабость и снижается толерантность к физическим нагрузкам.

В зависимости от предрасположенности и основного заболевания, на фоне которого развился КС, могут возникать дополнительные симптомы в виде повышенного артериального давления, отека легких, увеличенной печени. Признаки проявляются постепенно, что в какой-то мере характеризует активность течения кардиосклероза.

Диагностика

В первую очередь больного осматривают, определяют его анамнез жизни, болезни, также уточняются жалобы. Прослушивание сердца позволяет определить нарушение ритма, измерение АД – его повышение или понижение.

В качестве дополнительной диагностики используют следующие методы:

  • Электрокардиография – оценивает такие способности сердца, как автоматизм, возбудимость, проводимость..
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) – определяет насосную функцию сердца, размеры его отделов, сократительные возможности..
  • Рентгенография ОГК – увеличение камер сердца может быть отражено на снимках.
  • Сцинтиграфия – делают для оценки проходимости сосудистого русла, особенно если есть подозрения на ИБС.
  • Томография, компьютерная или магниторезонансная.
  • Лабораторная диагностика в виде общего и биохимического анализа крови, липидного профиля и пр.

Важно помнить, что чем качественней проведена диагностика, тем точнее будет установлен диагноз. В результате это даст возможность провести эффективную терапию.

Лечение

Образование рубцовой ткани в сердце по сути является необратимым процессом, поэтому абсолютное излечение от кардиосклероза на сегодня невозможно. По этой причине больные на КС в основном должны принимать препараты до конца жизни.

Основные цели, преследуемые во время лечения кардиосклероза:

  • воздействие на причину возникновения болезни;
  • коррекция предрасполагающих факторов воздействия;
  • устранение симптомов осложнений (сердечной недостаточности, отека легких);
  • оказание помощи больному в повышении качества жизни.

В зависимости от состояния больного и наличия прямых показаний может использоваться хирургическое лечение или консервативное воздействие. В некоторых случаях эти два способа терапии сочетаются. Также важное значение имеет соблюдение диеты и организация правильного образа жизни.

Кардиосклероз сердца.Лечение кардиосклероза народными средствами

Прогноз и профилактика

Окончательное решение по прогностическому заключению принимается после тщательного обследования больного. Если выраженные жалобы отсутствуют, а заболевание поддается медикаментозному лечению, тогда может быть дан относительно благоприятный прогноз. Подобное чаще случается при единичном мелкоочаговом кардиосклерозе.

Крупноочаговый КС, так же как и диффузная разновидность болезни, в большинстве случаев прогностически неблагоприятен.

Если соединительная ткань образовалась на месте трансмурального инфаркта, тогда возрастает риск образования аневризмы сердца, что за собой влечет тяжелые последствия.

В дополнение на фоне крупноочагового кардиосклероза нередко развиваются тяжелые формы аритмии, что делает прогноз неблагоприятным.

Для предупреждения прогрессирования уже имеющегося кардиосклероза или его развития на фоне других заболеваний ССС стоит выполнять некоторые рекомендации:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Отказаться от курения, поскольку эта плохая привычка приводит сердце к кислородному голоданию.
  3. Своевременно проходить обследования у кардиолога и, при необходимости, врачей смежных специальностей.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Контролировать физическую нагрузку.

Источник: https://arrhythmia.center/kardioskleroz/

Кардиосклероз: что это такое и как лечить, виды и симптомы

Кардиосклероз

Каждая клетка в сердечной мышце отвечает за нормальное ее сокращение, обеспечивая тем самым полноценное кровообращение.

Если же в миокарде появляется воспалительный процесс или некроз, то часть клеток теряет свою способность к выполнению определенных функций, и замещается соединительными тканями.

Под влиянием таких процессов ткани сердца теряют способность полноценно выполнять свои функции, развивается кардиосклероз. Рассмотрим подробнее, что это такое.

Специфика патологии

Кардиосклероз – это опасный процесс, приводящий к формированию рубцов в сердечных тканях, где ранее находились соединительные ткани.

Деформированные клетки полностью теряют свои способности к выполнению каких-либо функций.

На начальной стадии, оставшиеся здоровые миоциты, выполняют свою обычную работу, но по мере увеличения очага поражения, они теряют способность выдерживать прежнюю нагрузку.

Клетки медленно отмирают, а на их месте формируются рубцы. Помимо этого, происходит утолщение здоровых клеток и увеличение их в размере, что ведет к гипертрофии сердечной мышцы и расширению камер. Такие изменения нарушают частоту сокращений сердца и правильное кровообращение.

Обратите внимание! Кардиосклероз прогрессирует только под воздействием других патологий и не является самостоятельным заболеванием. Для устранения симптоматики и предотвращения разрастания очага поражения необходимо устранить первопричину заболевания.

Симптоматика патологии

Рубец на сердце отражается на состоянии здоровья больного, проявляя на начальном этапе следующие симптомы:

  • чувство боли за грудиной при нагрузке;
  • постоянная усталость и слабость;
  • перепады артериального давления;
  • сбои в частоте сокращений сердца – обнаруживаются, если рубец сформировался в области, где проводятся нервные импульсы.

Симптоматика патологии

Если патологический процесс развивается и дальше, то у пациента наблюдается такая симптоматика:

  • отечность рук и ног;
  • кашель, провоцируемый застоями в легочных путях, который появляется в ночное время;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипотония;
  • накопление излишней жидкости в брюшной и грудной полостях тела.

Если не проводить своевременное и эффективное лечение, то кардиосклероз может привести к таким опасным для жизни осложнениям:

  • хаотичное сокращение миокарда;
  • неспособность сердца проводить нервные импульсы;
  • низкое количество сокращений сердца или отдельных его камер;
  • формирование аневризмы в местах рубцов, способной повлечь к разрыву перикарда и мгновенной смерти;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Причины и механизм развития болезни

Кардиосклероз может иметь как небольшой масштаб поражения, так и быть крупноочаговым. Однако в любом из случаев он прогрессирует под воздействием различных патологических состояний. В таблице ниже приведены основные факторы, которые могут повлечь развитие сердечного заболевания (Табл. 1).

Таблица 1 – Факторы, провоцирующие кардиосклероз

ПатологияХарактеристика
Ишемия и инфаркт миокардаВ срок до 2-х месяцев и больше, после перенесенного приступа, может развиваться как малый, так и крупный очаг кардиосклероза. Основная опасность большого склеротического очага заключается в том, что нарушенные ткани в миокарде могут спровоцировать аневризму левого желудочка.Данное расстройство провоцирует аритмичное сокращение миокарда и развитие сердечной недостаточности (в некоторых случаях с отеком легких). В желудочке также может формироваться тромб, что представляет угрозу для жизни пациента.
КардиомиопатияПредставляет собой патологические отклонения в анатомическом строении сердца. Данное заболевание могут спровоцировать:

  • гормональный сбой;
  • диабет;
  • ожирение;
  • воздействие спиртного или наркотиков;
  • неправильное питание.

Вследствие кардиомиопатии прогрессирует диффузный фиброз, который формирует рубцы в сердечной мышце.

МиокардитХарактеризуется как воспаление в миокарде, вызванное вирусами или патологическими бактериями. Заболевание часто провоцируется корью, аденовирусами и другими инфекционными заболеваниями.
АтеросклерозОседание холестерина на сосудистых стенках влечет сужение протока сосуда и деформации тканей сердечной мышцы. Холестериновые бляшки являются главной первопричиной ишемической болезни и постепенного отмирания тканей.
ГипертонияЗавышенные показатели артериального давления могут повлечь развитие склеротических формирований, так как продолжительный спазм сосудов, который присущ данному заболеванию, оказывает нагрузку на сердце и приводит к гипертрофии левого желудочка.
МиокардиодистрофияСбои в доставке крови к сердцу и разрушение миоцитов с постепенным формированием рубцов. Главным отличием от кардиомиопатии является то, что данное заболевание может быть вылечено при купировании причин, которые его спровоцировали.

Виды и формы кардиосклероза

В медицинской практике выделяют 3 разновидности кардиосклероза, которые зависят от факторов, спровоцировавших заболевание:

  • атеросклеротический – прогрессирует при ишемической болезни сердца. Оседания холестериновых бляшек на сосудистых стенках и сужение их просвета может занимать несколько лет. Здоровые ткани постепенно превращаются в соединительные из-за нарушенного кровообращения;
  • постинфарктный – формируется после перенесенного инфаркта. Образование рубцов в разных частях сердца значительно затрудняет сокращения миокарда;
  • миокардитный – прогрессирует под влиянием патологических процессов, вызывающих воспаление в тканях сердечной мышцы (тонзиллит, ангина, гайморит, ревматизм, миокардит и т. д.).

Виды патологии

По степени поражения кардиосклероз бывает 2 типов:

  • очаговый – происходит формирование «островков» рубцовой ткани различного размера, которые снижают сократительную активность сердца;
  • диффузный – определяется как постепенное разрастание патологического участка одним большим рубцом.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы устранить кардиосклероз потребуется знать, как лечить первичное заболевание, спровоцировавшее развитие данной патологии. Хотя избавиться от сформированных рубцов невозможно, но есть возможность остановить их разрастание. Возможное лечение первоначальных заболеваний приведено ниже (Табл. 2).

Таблица 2 – Терапия первопричин кардиосклероза

ПатологияЛечебные мероприятия
АтеросклерозКурс лечения заключается в терапии, направленной на снижение липидов в крови, а также соблюдении низкохолестериновой диеты. Наиболее распространенными препаратами для снижения холестерина являются статины:

  • Акорта;
  • Ловастатин;
  • Крестор.

Если у пациента появляется нарушение ритмичности сокращений миокарда, то назначаются лекарства против аритмии (Пропанорм, Кордарон), а также антикоагулянты (Варфарин).

ГипертонияПациенту назначаются средства для устранения повышенного давления (Бисопролол, Норматенс, Капозид и т. д.), а также седативные (настойка пустырника, Глицин, Седасен, Персен и т.д.)
Кардиомиопатия и миокардиодистрофияНазначаются:

  • бета-блокаторы (Пропранолол, Метопролол, Соталол и т.д.);
  • ингибиторы АПФ (Зокардис, Эналаприл, Фозиноприл и т.д.);
  • блокаторы рецепторов к ангиотензиногену (Телмисартан, Эпросартан, Валсартан и т.д.)
Ишемия и профилактика инфаркта
МиокардитПротивовирусные и антибиотики (Рибавирин, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.), нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак и т.д.).
Сердечная недостаточность хронической формыПрименяется комбинированное терапевтическое лечение, составляемое из всех вышеупомянутых групп препаратов, а также добавляют гликозиды (Строфантин, Дигоксин и др.)

Если терапия лекарственными препаратами не оказывает должного эффекта, то врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. При кардиосклерозе проводят шунтирование или стентирование коронарных артерий, что помогает восстановить нормальный приток крови к сердцу.

Обратите внимание! План лечения разрабатывается исключительно лечащим врачом. Лечение сердечных заболеваний самостоятельно не допускается, так как есть высокий риск осложнений и смертельного исхода.

Прогнозы и последствия

После лечения данной патологии человек должен регулярно посещать своего лечащего врача и проходить комплексные обследования, во избежание прогрессирования осложнений.

Рекомендуется придерживаться следующих предписаний:

  • правильное питание. Необходимо ограничить употребление соли, жирной, жаренной и пряной пищи. Включить в рацион свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию;
  • отказ от спиртных напитков, никотина и наркотических веществ;
  • регулярная умеренная двигательная активность (избегая сильных физических нагрузок);
  • постельный режим в первые 14 дней после инфаркта;
  • наладить режим дня, давая организму полноценный отдых;
  • избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет быстро и безболезненно восстановиться после кардиосклероза и сердечных заболеваний.

Если своевременно не получить квалифицированную помощь от специалистов, возможно развитие опасных осложнений, таких как:

  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • фибрилляция желудочков;
  • формирование и отрыв тромбов;
  • деформирование аневризмы сердца.

Кардиосклероз является опасным заболеванием, так как поражает наиболее важный орган человеческого организма – сердце. Патология развивается под влиянием других нарушений, а процесс ее развития может приостановиться только, если будет устранено первичное заболевание.

Курс лечения должен проводиться своевременно и назначаться квалифицированным специалистом. Во избежание осложнений рекомендуется придерживаться правил реабилитации и регулярно посещать врача.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/kardioskleroz/

Что такое кардиосклероз и как лечится это заболевание

Кардиосклероз

Что это такое — кардиосклероз, и как он проявляется? Это заболевание сердца хронического характера, при котором в сердечной мышце происходит разрастание соединительной ткани. Обычно это сопровождается снижением числа работоспособных мышечных клеток.

Кардиосклероз редко возникает как самостоятельная болезнь и чаще всего развивается вследствие иных патологий организма.

О заболевании сердца

При кардиосклерозе нормальные клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) разрушаются и на их месте образуется соединительная ткань. Волокна этой ткани не обладают способностью выполнять те же функции, что и кардиомиоциты. Они не сокращаются, вследствие чего сердечная мышца частично утрачивает свою работоспособность.

Основным фактором происхождения данной патологии являются хронические патологии сердечно-сосудистой системы, в результате которых кардиомиоциты утрачивают свою защиту и начинают разрушаться.

Кардиосклероз считается крайне тяжелым недугом, который может привести к поражениям главного органа, а в сложных случаях – даже к смерти от острой недостаточности или иных осложнений.

Причины и факторы риска

Кардиосклероз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Но причины, по которым в тканях сердечной мышцы начинают происходить патологические процессы, могут различаться в зависимости от возраста.

Дети зачастую страдают от этого недуга в результате дистрофических или воспалительных процессов, протекающих в миокарде. У взрослых патология чаще формируется под влиянием нарушенного обмена веществ. Причины развития недуга различаются в зависимости от его вида.

Основными факторами, способствующими развитию кардиосклероза, являются:

  • Повышенное артериальное давление. У гипертоников кровь намного быстрее движется по сосудам. В результате этого иногда возникают завихрения в кровеносном потоке, что способствует накоплению холестерина, сужению коронарных сосудов и пониженному доступу питательных веществ к тканям сердечной мышцы.
  • Нарушение обмена жиров. Уровень холестерина в организме может повыситься и в результате нарушения обменных процессов.
  • Курение. Под воздействием никотина в сердечной мышце возникают спазмы, которые кратковременно ухудшают кровоснабжение. Также частое курение способствует накоплению холестерина и сужению коронарных сосудов.
  • Наследственность. Кардиосклероз может быть врожденным заболеванием, при котором ребенок рождается с патологически суженными сосудами сердца.
  • Избыточный вес. Если человек страдает ожирением, его сердечная мышца подвергается повышенной нагрузке. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови, сердечной мышце приходится работать намного интенсивнее, что повышает ее износ и может вызвать нарушение клеточных функций миокарда.
  • Нервные перегрузки. Постоянные стрессовые ситуации вызывают повышенную активность надпочечников. Они начинают в усиленном режиме вырабатывать гормоны, которые снижают тонус сосудов и нарушают обмен веществ.
  • Радиационное облучение. При облучении может нарушиться молекулярная структура клеток миокарда, в результате чего они начнут разрушаться, замещаясь соединительной тканью.

Кардиосклероз может сформироваться и в качестве осложнения других заболеваний:

  • Саркоидоз. Данное заболевание вызывает патологические процессы в миокарде, которые приводят к появлению новообразований воспалительного характера. В процессе лечения новообразования успешно устраняются, но на их месте возникает соединительная ткань, которая и вызывает патологию.
  • Гемохроматоз. Болезнь характеризуется накоплением железа в стенках сердца. Когда уровень железа превысит допустимые пределы, возникает воспаление, сопровождающееся ростом соединительной ткани.
  • Склеродермия. Заболевание, при котором в организме начинает интенсивно разрастаться соединительная ткань. Эти процессы могут затронуть и сердечную мышцу, что приведет к образованию кардиосклероза.

Другими провоцирующими факторами являются инфекции различного происхождения, аллергические реакции, интоксикация организма, а также хронические воспалительные заболевания.

Классификация

Виды в зависимости от локализации и интенсивности разрастания соединительной ткани:

  1. Очаговый кардиосклероз. Эта форма заболевания характеризуется появлением в тканях сердца отдельных рубцовых образований. Чаще всего очаговая форма появляется после перенесенного миокардита или инфаркта миокарда.
  2. Диффузный кардиосклероз. При данной форме болезни соединительная ткань образуется равномерно по всей площади миокарда. Обычно возникает как осложнение хронической ишемии либо после токсических или инфекционных поражений сердца.

В зависимости от причины возникновения кардиосклероз разделяют на следующие формы:

  1. Атеросклеротический. Формируется вследствие заболеваний, вызывающих гипоксию клеток сердечной мышцы – чаще всего, из-за хронической ишемии сердца.
  2. Постинфарктный. В результате инфаркта происходит обширная гибель кардиомиоцитов, на месте которых возникает соединительная ткань.
  3. Миокардитический. Формируется из-за воспалительных процессов в тканях основного органа.

В редких случаях кардиосклероз может иметь врожденный характер. Такой вид заболевания может возникнуть как следствие других врожденных патологий сердца – например, субэндокардиального фиброэластоза или коллагеноза.

Опасность и осложнения

Кардиосклероз – достаточно опасное заболевание, которое может вызвать такие осложнения, как острую или хроническую недостаточность сердца. Острая недостаточность может возникнуть в результате закупорки сосудов сердца эмболом или тромбом. Такие явления часто приводят к разрыву артерии и гибели пациента.

Хроническая недостаточность формируется на фоне постепенного сужения артерий из-за атеросклеротических процессов. Такой кардиосклероз может привести к гипоксии сердца, ИБС, атрофии или дистрофии сердечных тканей.

Другими осложнениями данного недуга являются нарушение сердечного ритма, аневризмы сердца, синдром хронической усталости, тромбоэмболия, приобретенные пороки.

Симптомы

На первых стадиях кардиосклероз почти не дает о себе знать. Симптомы болезни начинают проявляться, когда патологические процессы активно прогрессируют. При этом могут возникать следующие признаки:

  • одышка – в начальной стадии появляется после физической нагрузки, в дальнейшем одышка может возникать даже во время сна или отдыха;
  • учащенное сердцебиение;
  • шумы в сердце, аритмия;
  • увеличение артериального давления;
  • постоянная слабость, пониженная работоспособность;
  • кашель, приступы которого преимущественно возникают по ночам;
  • боли в районе груди;
  • отечность конечностей и брюшной полости;
  • побледнение кожных покровов, холодные конечности;
  • тошнота, головокружение, обмороки;
  • повышенное потоотделение.

Если наблюдаются нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность, значит, болезнь стремительно прогрессирует. Симптомы при этом будут усиливаться по мере развития патологии.

Кардиосклероз относится к очень тяжелым поражениям сердечно-сосудистой системы. Отсутствие своевременного лечение обязательно приведет к появлению осложнений, а в чрезвычайных случаях – и к летальному исходу. Поэтому при появлении таких признаков как беспричинная одышка, учащенный пульс и слабость в теле, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Диагностика

Для выявления данной патологии применяются множество диагностических обследований. Сначала врач осматривает пациента, исследует симптоматику и историю болезни. Далее назначаются следующие виды диагностики:

  1. ЭКГ. Позволяет обнаружить очаги измененного миокарда, сбои ритма и сердечной проводимости.
  2. Ангиография. Применяется для выявления коронарного кардиосклероза.
  3. Биопсия. Позволяет определить диффузные изменения ткани сердечной мышцы.
  4. ЭХО-кардиография. Требуется для выявления степени разрастания соединительной ткани, а также изменений в работе клапанов.
  5. Рентгенография. Назначают для определения стадии болезни, а также выявления аневризмы. При тяжелых формах на рентгене будет выявлено увеличение сердца в размерах.
  6. КТ или МРТ. Чаще всего эти обследования проводят на начальных стадиях болезни. Они позволяют выявить незначительные очаги разрастания соединительной ткани.

Также могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи пациента. Они позволяют выявить некоторые заболевания, которые послужили причиной развития недуга.

Тактика лечения

В настоящее время не разработана достаточно эффективная методика лечения кардиосклероза. Превратить соединительную ткань обратно в кардиомиоциты при помощи каких-то лекарственных препаратов невозможно. Поэтому терапия данного недуга обычно направлена на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Как лечить хирургически

В лечении применяются хирургические и консервативные методы. К первым относятся:

  • Трансплантация сердца. Считается единственным эффективным вариантом лечения. Показаниями для данной операции являются: снижение сердечного выброса до 20% и менее от нормы, отсутствие тяжелых болезней внутренних органов, малая эффективность медикаментозного лечения.
  • Шунтирование коронарных сосудов. Применяется при прогрессирующем сужении сосудов.
  • Вживление кардиостимуляторов. Данную операцию осуществляют при кардиосклерозе, сопровождающемся тяжелыми формами аритмии.

Если недуг привел к образованию аневризмы сердца, могут назначить операцию по ее устранению. В процессе хирургического вмешательства производится удаление пораженного участка, либо его укрепление. Такие действия помогают предотвратить разрыв слабой сердечной мышцы.

Медикаментозные препараты

Для лечения применяются препараты, действие которых направлено на устранение симптомов сердечной недостаточности:

  • Бета-блокаторы: Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
  • Диуретики: Бутеманид, Фуросемид;
  • Сердечные гликозиды – например, Дигоксин;
  • Антагонисты альдостерона – Спиронолактон.

Данные препараты модифицируют работу сердца, обеспечивая регуляцию нагрузки. В качестве профилактики тромбообразования могут применяться препараты для разжижения крови.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и осложнений, полученных в результате заболевания. При отсутствии аритмии болезнь протекает намного легче. На ухудшение прогноза могут повлиять такие проблемы как: недостаточность кровообращения, мерцательная аритмия, аневризма сердца, желудочковая экстрасистолия.

Для снижения риска развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры:

  • употреблять больше белковой пищи, при этом отказаться от продуктов, содержащих животные жиры;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • бороться с ожирением;
  • контролировать артериальное давление.

Кроме того, при наличии каких-либо заболеваний сердца необходимо регулярно (каждые 6-12 месяцев) наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Своевременное выявление кардиосклероза поможет предотвратить развитие болезни и свести к минимуму риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/info.html

Кардиосклероз сердца: что это, виды, причины, симптомы, как лечить, прогноз

Кардиосклероз

Кардиосклероз – это заболевание, при котором сердечная мышца покрывается рубцами. Участки органа, которые состоят из соединительной ткани, не могут сокращаться, что негативно отражается на работе сердца. Чем больше миокарда повреждено, тем хуже сердце выполняет свои функции.

Что собой представляет

Болезнь не является самостоятельной. Она возникает под влиянием других патологических процессов. Когда здоровые ткани повреждаются, и клетки начинают гибнуть, начинает появляться соединительная ткань, которая покрывает место некроза. Но сократительными способностями рубцы не обладают.

Когда количество рубцовой ткани увеличивается, ухудшается состояние важных структур миокарда и проводящей системы. Из-за этого он не способен выполнять свою работу и сократительная способность сердца снижается.

Виды

Существуют разные варианты кардиосклероза, отличия между которыми обусловлены распространением рубцового процесса.

Диффузный процесс

Такой диагноз ставят, когда перерождаются большие отделы сердца и четко определить границы поражения невозможно. В начале развития патологии изменения обладают сетчатой структурой. При этом между ячейками рубцов располагаются мышечные клетки. Они могут нормально сокращаться.

Постепенно площадь рубцов увеличивается по причине разрушения здоровых мышц. Но полностью поврежденный участок не замещается.

Очаговое течение

Эту проблему выявляют при наличии в сердце небольшого четко ограниченного участка соединительной ткани. При этом на органе просто образуется шрам, как, если порезать палец. В его составе только соединительные ткани, а мышечные клетки отсутствуют.

Этот участок только соединяет здоровые мышечные клетки и не обладает другими функциями.

В чем опасность

Практически у половины больных кардиосклероз не сопровождается никакими специфическими проявлениями и не угрожает жизни человека. Ухудшение ситуации наблюдается:

  1. Когда происходит распространение диффузного процесса на большие участки органа, и стенки сердечной мышцы становятся более тонкими. Из-за этого миокард не может нормально сокращаться, развивается недостаточность функций сердца, стенки и полости растягивают и орган увеличивается в размерах.
  2. Если очаговый кардиосклероз характеризуется появлением слабого рубца. Этот участок может выпячиваться и разрываться. Эту проблему называют аневризмой.
  3. Если рубец появился там, где проходит электрический сигнал, обеспечивающий сокращение предсердий и желудочков. Это вызывает различные нарушения ритма.

Когда возникает

Шрамы на сердце не появляются из ниоткуда. Сначала разрушаются здоровые клетки. Такие проблемы могут провоцироваться множеством факторов. Обычно это происходит:

  1. При атеросклеротическом поражении сосудов, питающих сердце. Из-за постоянно недостатка кровообращения развиваются дистрофические процессы в органе, меняется его структура, разрушаются ткани и появляются рубцы.
  2. Под влиянием ишемической болезни сердца. Патология связана с атеросклеротическими процессами. Но характеризуется поражением именно венечных артерий. При этом человек ощущает более яркие проявления, чем в других случаях.
  3. После приступа инфаркта миокарда. Из-за недостаточного поступления крови участки органа отмирают. Постепенно на этом месте появляются шрамы.
  4. В результате воспалительного процесса в сердце. Места воспаления покрываются соединительной тканью.
  5. При кардиомиопатиях и кардиодистрофиях. Когда сердце утолщается, расширяется, сдавливается, происходит нарушение питания и разрушаются кардиомиоциты. Этот процесс сопровождается склерозом.
  6. Под влиянием тяжелого течения сахарного диабета и гипертонической болезни. Если давление в артериях постоянно повышено, сердце перегружается. При диабетическом поражении капилляров возникают гипоксические нарушения. Эти состояния приводят к одинаковым осложнениям.

Людям, страдающим подобными нарушениями, стоит больше внимания уделять своему здоровью. Если патология уже вылечена, признаки кардиосклероза могут проявиться в любое время.

Возможные проявления

Специфические симптомы кардиосклероза сердца чаще всего отсутствуют. Это является основной особенностью данной патологии. Заболевание может никак себя не выявлять. У многих больных наблюдается скрытое течение, а первые признаки появляются, когда сердечная мышца будет подвержена выраженным структурным изменениям.

Чтобы определить, какова вероятность развития кардиосклероза, врачи должны учитывать наличие болезней сердца и сосудов или перенесенные в прошлом патологии.

Обычно, проявления кардиосклероза совпадают с признаками основной патологии, вызвавшей рубцевание:

  1. Если появление соединительных тканей связано с нарушением поступления крови к мышцам сердца, то человек страдает от выраженных болезненных ощущений в области сердца, которые усиливаются при физических и эмоциональных нагрузках.
  2. Если протекает крупноочаговый кардиосклероз или диффузный процесс, то орган увеличивается в размерах.
  3. Если сердце начинает сокращаться с частотой больше чем в девяносто ударов, даже при незначительной физической активности, то диагностируют тахикардию. Это неспецифическое, но частое нарушение, сопровождающее склеротические процессы.
  4. Когда склеротические процессы распространяются на проводящие пути, нарушается продвижение электрического импульса и сердце сокращается нерегулярно, человек ощущает перебои в его работе. При этом часто кружится голова, понижается давление, наблюдаются обморочные состояния. Аритмии и блокады являются частыми спутниками кардиосклероза.
  5. Если мышечную ткань покрывает большое количество рубцов, то она теряет свои сократительные способности. При этом больного сопровождает слабость, одышка, отекают ноги, печень увеличивается в размерах. Происходит развитие недостаточности функций органа.

Также читают:  Особенности и механизмы развития вазоспастической стенокардии

Диагностические мероприятия

Чтобы определить проблему, нужно провести ряд исследований. Для выявления болезни:

  1. Оценивают данные электрокардиографии.
  2. Выполняют обследование сердца с применением ультразвука.
  3. Назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  4. Исследуют сосуды.
  5. Определяют показатели крови.
  6. Выясняют уровень свертываемости крови и количество холестерина в ней.

На основании результатов обследования ставят диагноз и подбирают терапию.

Эффективность лечебных мероприятий

Любые терапевтические процедуры не помогут обратить вспять рубцовые изменения. С помощью соответствующего лечения патологический процесс развивается медленнее, риск осложнений снижается и улучшается общее самочувствие больного.

Лечебные мероприятия включают в себя:

  • соблюдение принципов диетического питания;
  • правильный образ жизни без вредных привычек;
  • медикаментозные средства;
  • хирургические процедуры.

Для улучшения состояния больного подбирают специальную диету:

  1. Для этого нужно исключить жирную пищу, острые блюда и любые продукты, в составе которых большое количество холестерина.
  2. Употреблять меньше соли и сахара, придерживаться питьевого режима.
  3. Обогатить рацион овощными и фруктовыми блюдами, мясом нежирных сортов, кисломолочными продуктами с низким процентом жирности.
  4. Не забывать о омега-3. Этот компонент входит в состав красной рыбы, растительных масел, орехов.

Чтобы склеротические изменения в организме протекали медленнее, и человек мог вести привычный образ жизни, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полностью исключить спиртные напитки и курение, также нужно избавиться и от других плохих привычек.
  2. Ограничить работу в ночное время суток, тяжелый физический труд и другие профессиональные вредности.
  3. Постараться избегать стрессовых ситуаций. Для этого нужно укреплять нервную систему с помощью аутотренингов, методик релаксации, медитации.
  4. Стабилизировать уровень физической активности. Врач может подобрать упражнения лечебной физкультуры. Для этого он должен учесть степень нарушения работы сердца.
  5. Спать не менее восьми часов в сутки, находить время для отдыха в дневное время.

Также прибегают к медикаментозной терапии. Препаратов, которые могли бы устранить кардиосклероз, пока не существует. Поэтому большинство кардиологов прибегают к ингибиторам АПФ и сартанам. Обычно их используют, чтобы избавиться от высокого давления, но благодаря продолжительному использованию, можно избежать замещения нормальных тканей органа соединительными.

Если не прибегать к терапии, то будут развиваться опасные для жизни процессы.

Также добиться улучшения состояния больного пытаются и другими препаратами:

  1. Бета-блокаторами вроде Пропранолола, Метопролола, Бисопролола.
  2. Сердечными глюкозидами. Их назначают, если наблюдаются яркие симптомы недостаточности сердца.
  3. Однокомпонентными мочегонными препаратами или в сочетании с ингибиторами АПФ. К таким средствам обращаются, если отекают конечности, появляются застойные процессы в легочной ткани. Обычно это сопровождается хрипами и выраженной одышкой.
  4. Статинами. Их нужно употреблять на протяжении всей жизни. Лекарства направлены на снижение уровня холестерина и замедление атеросклеротических изменений.
  5. Метаболическими средствами. С их помощью происходит улучшение питания сердечной мышцы.
  6. Лекарствами, разжижающими кровь. К ним прибегают, если больному больше 45 лет. Также необходимость в таком лечении возникает, если у человека развиваются ишемические нарушения, сбивается ритм сокращений, после инфаркта миокарда.

Хирургические процедуры также не избавляют от проблемы. С помощью операции можно только избавиться от факторов, способствующих увеличению скорости развития болезни и осложнений от нее.

Улучшения добиваются с помощью стентирования для устранения ишемической болезни и коронарного склероза. Также, если возникла аритмия, устанавливают искусственный водитель ритма. Если появилась аневризма, ее иссекают.

Прогноз

В половине случае течение склероза не сопровождается тяжелыми осложнениями. Ухудшиться состояние может, если прогрессирует первичная патология или появились другие факторы, способствующие гибели клеток сердечной мышцы.

Наибольшую опасность для жизни больного представляет склероз, развитие которого произошло после обширного инфаркта. В этом случае патология приводит к тяжелым аритмиям и блокадам.

В общем, можно сделать вывод, что чаще всего появление рубцов в сердечной мышце не отражается на уровне физической активности и исходе основной болезни, но только тогда, когда больной соблюдает все рекомендации специалистов.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ibs/kardioskleroz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.