Как это было. История развития учения об инфаркте миокарда за 100 лет.

Содержание

История инфаркта миокарда

Как это было. История развития учения об инфаркте миокарда за 100 лет.

«Убийцей № 1» в современном мире называют сердечнососудистые заболевания и, в частности, инфаркт миокарда.

А почему в современном — разве раньше было не так? Да, раньше было не так, и не только потому, что с каждым десятилетием мир становится все более «цивилизованным», а наш образ жизни, соответственно, все более «неправильным», но и потому, что продолжительность жизни была меньше за счет многих других заболеваний, которые еще не умели лечить. Тем не менее, и сердечно-сосудистые заболевания были известны.

Атеросклеротические бляшки в сосудах были обнаружены у египетских мумий. Сердечные боли, напоминающие «нашу» стенокардию, описываются в дошедших до нас древнеегипетских папирусах.

Гиппократ (V- IV вв. до н. э.) в своих трудах упоминает о закупорке сосудистого русла.

Великий Леонардо да Винчи, который занимался, в числе прочего, и медициной, описал суженные извилистые участки сосудов, указав, что обычно эти изменения отмечаются у пожилых людей.

Описание разрыва миокарда встречается в трудах итальянских анатомов XVIII века, делавших вскрытие людей, которые при жизни страдали болями в сердце.

В 1909 году русские врачи В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско описали клинические признаки острого коронарного поражения сердца — инфаркта миокарда.

Но особенно быстрый прогресс в изучении болезней сердца начался после 1928 года, когда стали широко применять метод электрокардиографии (ЭКГ), разработанный голландским физиологом В. Эйнтховеном, отечественным физиологом А. Ф. Самойловым и др.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), полученным в 1970-х годах, смертность от сердечнососудистых заболеваний наиболее высока в Финляндии, Северной Ирландии и Новой Зеландии, а довольно низкая — в Румынии, Югославии, Франции и Японии.

Сегодня статистика такова.

Самые низкие показатели смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) зарегистрированы в большинстве стран Азии, Африки и Латинской Америке.

В развитых странах общая годовая смертность составляет 744 на 100 тысяч жителей, и в 242 случаях причиной смерти является атеросклероз коронарных сосудов.

Каждые 5 лет ИБС регистрируется в США у 80 человек на каждую тысячу, в Финляндии — у 120 человек.

В США на долю инфаркта миокарда приходится 35% случаев смерти мужчин в возрасте 35-50 лет.

В1986 году сердечно-сосудистые заболевания явились причиной смерти почти 1 миллиона людей в США. Инфаркт миокарда убил вдвое больше людей, чем рак, и в 10 раз больше, чем несчастные случаи.

В конце 1980-х годов были проведены обследования больших групп населения Москвы, Ленинграда и Киева, давшие следующие результаты. Среди мужчин Ленинграда смертность от ИБС составляла: в возрасте 20-29 лет — 1%, 30-39 лет — 5%, 40-49 лет — 9%, 50-59 лет — 18%, 60-69 лет — 28%. То есть примерно каждый шестой мужчина 50-59 лет и каждый четвертый старше 60 лет умирали от ИБС.

И. Степанчикова

«История инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

История инфаркта миокарда. Актуальность изучения инфаркта миокарда

Еще 90 лет назад врачи редко встречались с инфарктом миокарда и обычно описывали ее как казуистику. Только в 1910 г. В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско в России, а в 1911 г. Геррик (Herrik) в Соединенных Штатах Америки дали классическое описание клинической картины инфаркта миокарда.

До 80-х гг. XIX в. господствовало мнение, что главная и единственная причина грудной жабы (стенокардии) — склероз венечных артерий. Это объяснялось односторонним изучением данного вопроса и основным морфологическим его направлением.

К началу XX столетия, благодаря накопившемуся фактическому материалу, отечественные клиницисты указывали на нейрогенный характер грудной жабы (стенокардии), хотя не исключалось и частое сочетание спазмов венечных артерий с их склерозом (Е. М. Тареев, 1958; Ф. И. Карамышев, 1962; А. Л. Мясников, 1963; И. К. Швацабая, 1977 и др.). Эта концепция существует и до настоящего времени.

Характеристика проявлений заболеваемости инфарктом миокарда

Ишемическая болезнь сердца является основной проблемой в клинике внутренних болезней и характеризуется как эпидемия XXI в. Основанием для этого служит возрастающая частота заболеваний ишемической болезнью сердца людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности.

По последнему пересмотру Международной классификации болезней сердечно-сосудистая патология учитывается в составе болезней системы кровообращения.

Болезни системы кровообращения среди общей инцидентности взрослого населения Российской Федерации занимают лишь 10-е место и составляют 3,9%. Превалентность данной патологии стоит на втором месте (15,28%), уступая в этом отношении болезням органов дыхания, на долю которых приходится 17,56%.

История болезни (острый повторный инфаркт миокарда)

Работа сделанна в 1996 году

История болезни (острый повторный инфаркт миокарда) — раздел Медицина, — 1996 год — Паспортная Часть Сидоров Владимир Петрович, 66 Лет. Образование Среднее Техн.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Сидоров Владимир Петрович, 66 лет. Образование среднее техническое. Профессияналадчик станков. Место жительстваВитебский пр д.31,к.2,кв.22. Поступил в больницу св. прп.мч.Елизаветы 5 октября 1996 г.

Диагноз при поступленииишемическая болезнь сердца. ЖАЛОБЫ Боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 2 ч, не купирующиеся нитропрепара- тами, холодный пот, головокружение, потеря сознания.

Связывает с предшествовавшей физической нагрузкой.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ 5 октября 1992 г. пациент почувствовал боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 1,5 ч, не купирующиеся нитропрепаратами, холодный пот, головокружение, потерю сознания.С этими симптомами был госпитализирован в карди- ологическое отделение больницы N 26.

Провели следующие диагности- ческие исследования ЭКГ, где была выявлена синусовая брадикардия, гипертрофия левого желудочка, субэпикардиальные изменения эхокардиография, где была выявлена дилятация полости левого желу- дочка рентгенография грудной клетки, на которой была видна увеличенная тень левого желудочка общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. На основании результатов исследований был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, острый крупноочаговый инфаркт миокарда от 92. Проведено лечение гепаринотерапия, инъекции анальги- на, димедрола, изодинита, коринфара сложные капли с дионином, три- ампур, панангин, гипотиазид, аспирин, бутадион.

После проведенного в течение месяца курса лечения отметилось улучшение исчезли симп- томы стенокардии, больной мог полностью сам обслуживать себя, был в состоянии подниматься на 1-2 лестничных пролета, ежедневно совер- шал прогулки по территории больницы. 31 октября 1992 г. больной был выписан.

В период с ноября 1992 г. по октябрь 1996 г.

больного беспокоили приступы стенокардии давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, продолжительностью около 10 мин, в основном связан- ные с физической нагрузкой, иногда в покое, успешно купировавши- еся нитросорбидом.

5 октября 1996 г. поступил в реанимационное отделение Елизаве- тинской больницы с жалобами на боли за грудиной давящего харак- тера, иррадиирующие в спину, холодный пот, удушье, головокруже- ние, потерю сознания.

После реанимационных процедур отметилось улучшение состояния больного и он был переведен в инфарктное отделение.В 1981 г. во время обследования в районной поликлинике, куда больной обратился с жалобами на сердцебиение, было выявлено по- вышение АД в течение нескольких дней 16095 мм рт.ст На ЭКГ изменений не обнаружено.

Больному рекомендовали принимать гипо- тензивные препараты. В период с 1981 г. по 1986 г. пациент не обследовался. Осенью 1986 г. вновь обратился к терапевту рай- онной поликлиники с жалобами на сердцебиение.

При обследовании было обнаружено периодическое повышение АД до 16095 мм рт.ст. с последующим понижением до 12080 мм рт.

ст небольшой акцент II тона над аортой, ЭКГ без изменений, на основании чего поста- вили диагноз гипертоническая болезнь I ст пограничная артери- альная гипертензия.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/03/18/istorija-infarkta-miokarda/

Инфаркт миокарда: что это такое, история болезни

Как это было. История развития учения об инфаркте миокарда за 100 лет.

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Инфаркт миокарда – заболевание, которое все чаще уносит человеческие жизни. Спровоцировать его могут сильные переживания, стресс и физическая нагрузка. Что же это такое, как и от чего происходит заболевание?

Что это такое?

Ишемическая болезнь сердца – удел каждого второго мужчины и каждой третьей женщины, и тяжелейшее ее проявление в острой фазе – это инфаркт миокарда. Возникает он, когда ухудшается или прекращается доставка кислорода к сердечной мышце. Если кровоснабжение нарушено более чем на 15 минут, “голодающий” участок умирает.

Этот участок омертвевших клеток сердца и называют инфарктом миокарда. Если атеросклеротическая бляшка под воздействием нагрузки разрушается, а на ее месте происходит образование тромба – к соответствующему участку сердца нарушается приток крови. При этом у человека сильно болит в области груди и снять ее с помощью нескольких таблеток нитроглицерина не удается.

Инфаркт обычно возникает в миокарде левого желудочка. Основная опасность при этом – возникновение желудочковой фибрилляции, что является основной причиной смерти.

Другие осложнения инфаркта – разрыв сердца, сердечная недостаточность, эмболия легких, флеботромбоз, шок, перикардит, прободение межжелудочковой перегородки и недостаточность митрального клапана.

Наилучший результат лечения достигается при быстрой госпитализации и адекватного лечения во избежание развития осложнений, включая остановку сердца.

История. Актуальность изучения

Еще 100 лет назад инфаркт миокарда был редким явлением и врачи описывали его как казуистику. Только в начале прошлого века ученые В. Образцов, Н.

Стражеско (Россия) и Геррик (США) смогли дать классическое описание клинических проявлений инфаркта миокарда. Раньше считали, что основной причиной стенокардии – склероз венечных артерий.

Объяснялось это недостаточным изучением вопроса и морфологическим направлением.

К началу 20 века, благодаря накопившемуся материалу и опыту, отечественные специалисты указывали на нейрогенный характер стенокардии, не исключая и частое сочетание спазма артерий с их склерозом (Е. Тареев, Ф. Карамышев, А. Мясников, И. Швацабая). Данную концепцию применяют до сих пор.

Главное достижение 20 века – появление электрокардиографии, превентивной кардиологии и Фремингемского исследования, организации отделений интенсивной терапии, появление “липидной” теории атеросклероза и эхокардиографии, проведение операций на открытом сердце, внедрение имплантированных дефибрилляторов и использование тромболитической терапии. Все это значительно модифицировало кривую смертности от этого сердечного недуга.

Распространенность и значимость

По статистическим данным сердечно-сосудистые недуги занимают первое место среди остальных заболеваний внутренних органов и систем. Это одна из острых социальных проблем всего общества, с которой пришлось столкнуться людям в 20 веке.

Причем показатели смертности при инфаркте миокарда самые высокие среди всех сердечно-сосудистых болезней. Социальная проблема состоит в том, что недуг поражает практически всех людей трудоспособного возраста, требуя проведение пожизненного лечения и немалых финансовых затрат.

Данные статистики неутешительны. Из общего количества заболевших острым инфарктом до приезда в больницу остается жить только половина. Причем данные одинаковы для всех стран различного уровня развития медицинской сферы. Еще третья часть умирает до выписки из больницы из-за развития опасных жизни осложнений. А после инфаркта навсегда на сердце остается рубец – шрам на сердце.

С каждым днем болезнь “молодеет” и уже не удивительно, если человека поражает инфаркт уже после тридцати лет. Женщинам чуть более повезло – инфаркт до 50 лет является большой редкостью для них, так как они защищены от атеросклероза половыми гормонами, в частности эстрогенами. Но, как только наступает климакс, риск заболеть инфарктом резко возрастает, преобладая над мужскими показателями.

В 76,3% случаев старше 50 лет встречается инфаркт миокарда, при чем 41% приходится на возраст от 50-59 лет. Замечено, что у лиц, занятых интеллектуальной работой, риск заболеть сердечным недугом значительно выше, чем людей с физической нагрузкой. Чаще всего инфаркт встречается среди научных работников.

Классификация

В зависимости от размера поражения мышцы сердца выделяют следующие инфаркты миокарда:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

Около 20% всех клинических случаев приходится на мелкоочаговый инфаркт, но несколько мелких очагов могут преобразоваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (30% пациентов).

Отличие мелкоочаговой формы заболевания в том, то при нем не развивается аневризм и не происходит процесса разрыва сердца. Протекание последних может осложниться сердечной недостаточностью, тромбоэмболией или фибрилляцией желудочков.

От глубины некротического поражения миокарда выделяют:

  • трансмуральный инфаркт (чаще крупноочаговый) – с некрозом толщи мышечной стенки сердца;
  • интрамуральный, сопровождаемый некрозом в толще сердечной мышцы;
  • субэндокардиальный, который характеризуется некрозом миокарда в области прилегания к эндокарду;
  • субэпикардиальный – при некрозе миокарда в области прилегания к эпикарду.

По происходящим изменениям, которые фиксируются на ЭКГ, различают:

  • «Q-инфаркт» – когда происходит формирование патологического зубца Q или комплекса желудочкового QS (крупноочаговый трансмуральный);
  • «не Q-инфаркт», который не сопровождается появлением зубца Q, а характеризуется проявлением отрицательными Т-зубцом (мелкоочаговый).

В зависимости от того, какие коронарные артерии поражены инфарктом миокарда:

  • правожелудочковый
  • левожелудочковый (межжелудочковый, передней, боковой и задней стенки).

По количеству возникновения различают:

  • первичный;
  • рецидивирующий (через 6-8 недель после первого);
  • повторный (спустя 8 недель после предыдущего инфаркта).

По характеру осложнений:

  • осложненный инфаркт;
  • неосложненный.

По локализации боли:

  1. типичную – при боли за грудью или в перикардиальной области;
  2. атипичные – с атипичными болевыми проявлениями:
    • периферический: леволопаточной, нижнечелюстной, леворучной, гортанно-глоточной, гастралгический, верхнепозвоночный;
    • безболевой: отечный, коллаптоидный, аритмический, астматический, церебральный;
    • малосимптомный (стертый);
    • комбинированный инфаркт.

Атипичные формы инфаркта миокарда характеризуются локализацией боли в нетипичных местах: в горле, в области левой лопатки, в шейно-грудном отделе позвоночника, в пальцах левой руки или нижней челюсти.

Сюда относят и безболевые формы, основными характеристиками которых являются кашель и тяжелое дыхание, отеки, аритмия, коллапс, потеря сознания или головокружение. Встречаются они в основном у лиц преклонного возраста, при выраженном кардиосклерозе и на фоне повторения инфаркта миокарда.

В зависимости от периода и динамики выделяют стадии и фазы:

  • ишемии (острая);
  • некроза (острая);
  • организации (подострая);
  • рубцевания (постинфарктная).

Заключение

Обычно после окончания острого периода прогноз на выздоровление является благоприятным. Хуже дело обстоит с теми больными, у которых заболевание протекало с серьезными осложнениями.

Многие пациенты смогли вернуться к полноценной жизни благодаря своевременно предпринятым мерам, включая и тех больных, у которых была зарегистрирована остановка сердца.

Отказ от вредных здоровью привычек и ведение нормального образа жизни, рациональное и богатое витаминами питание, избегание стрессовых ситуаций, исключение физического и эмоционального перенапряжения, контроль за артериальным давлением и холестерином – главные составляющие, одновременно не сложные и невыполнимые, меры профилактики инфаркта миокарда.

Журавлев Николай Юрьевич

Инфаркт миокарда – вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям.

От своевременно правильной терапии в первые минуты приступа будет зависеть дальнейший исход болезни, включая и возможность спасения человеку жизни.

Comments Журавлев Николай Юрьевич

Инфарктом миокарда называется такое заболевание сердца, которое обусловлено острым дефицитом его кровоснабжения, в результате чего возникает очаг некроза в мышце сердца.

Начало инфаркта – часто внезапное появление приступа продолжительной (более 40-60 минут) и интенсивной боли за грудиной, которая не пропадает при приеме дозы нитроглицерина. В таком случае пациенту срочно требуется медицинская помощь.
Comments Журавлев Николай Юрьевич

Инфаркт миокарда – заболевание, спровоцировать которое могут стрессовые ситуации, сильные переживания и физическая нагрузка. По каким причинам возникает заболевание и каковы его симптомы?

Факторы риска и развитие заболевания

Более всего сердечным недугам подвержены мужчины. Женщин, благодаря половым гормонам, заболевания сердца затрагивают только после 50 лет. С каждым днем болезнь все молодеет, охватывая более трудоспособное молодое поколение в возрасте после тридцати лет.

Comments

Источник: https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/infarkt-miokarda.html

История развития болезни инфаркта миокарда

Как это было. История развития учения об инфаркте миокарда за 100 лет.

Инфаркт миокарда — одна из форм протекания ИБС. И ИБС, и инфаркт миокарда имеют прямое отношение к кардиологии. В статье речь пойдет об истории болезни инфаркта миокарда. Кроме того, в ходе прочтения статьи читатель узнает, что такое инфаркт миокарда, что такое ИБС, по каким причинам инфаркт миокарда возникает. В конце статьи будут даны рекомендации по профилактике инфаркта миокарда.

Вопросы, возникшие в ходе прочтения статьи, можно задать при помощи онлайн формы.

Бесплатные консультации проводятся круглосуточно.

Что такое ИБС?

ИБС – это ишемическая болезнь сердца. Такое заболевание, как ИБС, возникает из-за возникновения сбоя нормального снабжения кровью сердца.

Такое заболевания, как ИБС может протекать в различных формах.

Что такое инфаркт миокарда?

Такое заболевание, как ИБС, может случаться в форме инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда – заболевание, связанное с возникновением необратимых изменений в сердечной мышце.

Кислород клетки сердца получают из крови, а потому при сбое в нормальном поступлении крови к сердцу у клеток сердечной мышцы случается кислородное голодание. Из-за кислородного голодания случается отмирание клеток сердца. Отмирание клеток является необратимым изменением.

С чем связано возникновение инфаркта миокарда?

Стоит отметить, что риску возникновения разрыва сердца в большей степени подвержены мужчины.

Кроме того, инфаркт сердца чаще возникает у пожилых людей, чем у людей молодых. Связано это с тем, что с годами сердечная мышцы изнашивается, отчего возникают нарушения в функционировании сердечной мышцы. Хуже с годами начинает и кровь поступать к миокарду. Это связано с тем, что происходит изнашивание сосудов, по которым кровь движется.

Нужно сказать и о том, что важную роль в возникновении разрыва сердца играет наследственность.

Формы протекания инфаркта миокарда

В отличие от ишемического заболевания сердечной мышцы, которое может протекать и в острой, и в хронической формах, инфаркт миокарда протекает только в острой форме.

Острая форма инфаркта миокарда, в свою очередь, может протекать в правожелудочковой и левожелудочковой формах.

Острая форма инфаркта миокарда может быть обширным, мелкоочаговым и протекать в форме микроинфаркта.

  • При обширной форме острого инфаркта миокарда повреждаются стенки и перегородка сердечной мышцы.
  • При мелкоочаговой форме острого инфаркта миокарда повреждается часть стенки сердечной мышцы.
  • При микроинфаркте повреждаются очень малые по размеру участки сердечной мышцы.

В зависимости от того, как долго продолжалось кислородное голодание клеток сердца, случаются различные формы острого инфаркта миокарда.

Диагностика инфаркта миокарда

Диагностирование разрыва сердца осуществляется при помощи электрокардиографии. Электрокардиография позволяет выявить нарушения в работе сердечной мышцы.

Электрокардиография проводится при помощи электрокардиографа. Результатам электрокардиографии является электрокардиограмма.

Перед тем, как сделать вывод о наличии нарушений в работе сердца на основе результатов электрокардиографии, электрокардиограмму необходимо расшифровать.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

История болезни инфаркта миокарда

История болезни инфаркта миокарда состоит из следующих пунктов:

  • Паспортная часть истории болезни.
  • Жалобы заболевшего человека.
  • Анамнез заболевания больного человека.
  • Анамнез жизни заболевшего человека.
  • Нынешнее состояние заболевшего человека.
  • Предварительно поставленный диагноз.
  • Дополнительные обследования, которые необходимы для точной постановки клинического диагноза.
  • Клинический диагноз, включающий в себя обоснования.
  • Дневник наблюдений.
  • Лечение.
  • Эпикриз.

Далее каждый пункт истории болезни инфаркта миокарда будет рассмотрен подробно.

Паспортная часть

В паспортной части истории болезни прописываются фамилия, имя, отчество, пол, возраст, национальность, профессия (если имеется). Кроме того, указываются место работы (если имеется) место проживания заболевшего человека и дата поступления (число, месяц и год) заболевшего человека в клинику.

Жалобы больного

В этом пункте истории заболевания прописываются жалобы заболевшего человека.

Анамнез болезни больного

В данном пункте истории болезни прописывается, как давно у заболевшего человека появились сбои в нормальном функционировании сердечной мышцы.

Прописывается и информация о том, в каких клиниках больной проходил лечение болезней сердца ранее, какие лекарства и в течение какого срока принимал.

Отмечается, какое действие на здоровье сердечно-сосудистой системы заболевшего человека оказывали принимаемые ранее лекарства.

Анамнез жизни больного

В этом пункте истории болезни отмечается, нормально ли протекал процесс роста и развития больного. Прописывается, какие болезни больной перенес на протяжении жизни. Отмечается, имеет ли больной на что-либо аллергические реакции.

Записывается информация об операциях, перенесенных больным в течение жизни (при их наличии). Прописывается, в каких материальных и в каких бытовых условиях жил в детстве и живет в нынешнее время больной.

Если родители или ближайшие родственники имели заболевания сердечно-сосудистой системы, то записывается и эта информация.

Нынешнее состояние больного

В данном пункте истории болезни прописываются общее здоровье больного, состояния его кожных покровов, лимфатических узлов, костей, мышц, дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов, мочеполовых органов, эндокринной системы и нервной системы.

  • Общее состояние больного. Делается вывод об общем состоянии больного на основе данных о его росте, массе тела, типе телосложения, температуре тела.
  • Состояние кожных покровов заболевшего человека. Делается вывод о здоровье кожных покровов заболевшего на основе данных о цвете его кожных покровов, о здоровье его волосяного покрова. Принимается во внимание наличие отеков, состояние ногтевых пластин.
  • Состояние лимфатических узлов заболевшего человека. Делается вывод о здоровье лимфатических узлов заболевшего человека на основе данных о наличии видимых увеличений лимфатических узлов, расположенных в областях затылка, ушей, челюсти, подбородка, шеи, ключиц, локтей, паха.
  • Состояния мышц заболевшего человека. Делается вывод о состояниях мышц заболевшего человека на основе данных о том, насколько симметрично развиты одноименные группы мышц. Принимается во внимание, нет ли атрофии или гипертрофии мышц. Учитывается способность мышц к сгибаниям и разгибаниям.
  • Состояния костей заболевшего человека. Делается вывод о состояниях костей заболевшего человека на основе данных о пропорциональности и симметричности костного скелета.
  • Состояние дыхательных органов заболевшего человека. Делается вывод о здоровье дыхательных органов заболевшего человека на основе данных о форме норме, внешнем виде гортани. Учитывается характер дыхания через нос, наличие охриплости голоса и кашля. Анализируется ритм и частота, с которыми осуществляются дыхательные движения. Принимается во внимание внешний вид грудной клетки.
  • Состояние сердечно-сосудистой системы. Делается вывод о здоровье сердечно-сосудистой системы на основе данных о характере пульса. Учитывается ритм и частота пульсирующих движений. Принимается во внимание состояние сосудов.
  • Состояние пищеварительных органов. Вывод о здоровье органов пищеварения делается на основе данных о характере актов жевания, глотания. Учитывается, нормально ли осуществляется проход пищи по пищеводу. Принимается во внимание состояние языка, зева, глотки.
  • Состояние мочеполовых органов. Вывод о здоровье органов мочеполовой системы делается на основе данных о наличии болей в мочеотделительных органах, в областях поясницы, промежности. Учитывается наличие затруднений в мочеиспускании, цвет мочи.
  • Состояние эндокринной системы. Вывод о здоровье эндокринной системы делается на основе данных о наличии увеличений щитовидной железы. О здоровье эндокринной системы свидетельствуют наличие дрожаний конечностей, усиленного потоотделения.
  • Состояние нервной системы. Вывод о здоровье нервной системы делают на основе данных о состоянии сна, памяти. Учитывается наличие нарушений слуха, обоняния. Принимается во внимание состояние зрачковых рефлексов.

После того, как сделан вывод о состояниях кожных покровов, лимфатических узлов, костей, мышц, дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов, мочеполовых органов, эндокринной системы и нервной системы больного, об общем состоянии заболевшего, ставится предварительный диагноз.

Диагноз и обследование

Подготовительный, он же предварительный, диагноз ставится на основе жалоб больного, анамнеза болезни заболевшего, анамнеза жизни заболевшего и данных о нынешнем состоянии больного.

После того, как был поставлен предварительный диагноз, больного направляют на следующие исследования:

  • анализ крови (в том числе и биохимический);
  • исследование свертываемости системы кровообращения;
  • электрокардиография;
  • коагулограмма;
  • исследование мочи заболевшего человека.

Результаты этих исследований необходимы для того, чтобы удостовериться в правильности предварительно поставленного диагноза.

Клинический диагноз и его обоснование

В данном пункте истории болезни ставится окончательный диагноз. В случае если результаты дополнительных исследований подтвердили предварительный диагноз, клинический и предварительный диагнозы будут совпадать.

В клиническом диагнозе указывается, какие области сердечной мышцы из-за разрыва сердца подверглись изменениям. Кроме того, в окончательном последнем диагнозе указывается причина появления разрыва сердца.

Дневник наблюдений

В этом пункте истории болезни содержатся данные, полученные в ходе осмотров больного. Указывается здесь же режим больного, перечисляются лекарства, которые заболевший человек принимает.

Лечение

В данном пункте истории болезни подробно прописывается процесс лечения больного. Перечисляются принимаемые больным лекарства. Отмечается, к каким результатам приводит прием того или иного лекарства.

Эпикриз

В этом пункте истории болезни кратко излагается информация о больном, о ходе его лечения, о принятых им лекарствах, о результатах лечения.

Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда

Для снижения риска возникновения разрыва сердца рекомендуется ежедневно выполнять физические нагрузки и избегать попадания в стрессовые ситуации.

Рекомендации по лечению инфаркта миокарда

Терапия разрыва сердца может осуществляться при помощи лекарств и при помощи хирургического вмешательства.

Терапия разрыва сердца, осуществляемая при помощи лекарств, заключается в приеме лекарств, нормализующих работу сердечной мышцы, устраняющих сбой в поступлении крови к сердцу.

Терапия разрыва сердца, осуществляемая при помощи хирургического вмешательства, заключается в проведении стентирования. Стентирование позволяет нормализовать нормальное движение крови по сосудам к сердцу.

Лечится разрыв сердца и народными средствами.

Дополнительно

И ИБС, и разрыв сердца имеют прямое отношение к кардиологии.

Кардиология является одним из разделов медицины. Этот раздел медицины занимается изучением сердечно-сосудистой системы.

В кардиологии рассматриваются строение сердечной мышцы и сосудов, входящих в сердечно-сосудистую систему. Изучает кардиология и функции сердечной мышцы и сосудов.

Кроме того, кардиология занимается изучением причин, по которым заболевания сердечной мышцы и сосудов возникают.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/miokard/istoriya-bolezni-infarkt-miokarda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.