Ирригационная терапия атрофического ринита

Содержание

Ирригационная терапия

Ирригационная терапия атрофического ринита

… в настоящие время уже сложно представить лечение воспалительной патологии носа и околоносовых пазух без использования ирригационной терапии.

Ирригационная (от лат. irrigatio – орошение, поливка) терапия (ИТ) включает в себя различные методы орошения слизистой оболочки полости носа. ИТ можно отнести к наиболее древним способам лечения в оториноларингологии: впервые промывание носа стали использовать йоги в древней Индии около 3000 лет назад.

На сегодняшний день ирригационная терапия является неотъемлемой частью терапии ринологической патологии, что отражено в таких международных согласительных документах, как EPOS 2007, 2012 и ARIA 2008.

Обратите внимание: промывание полости носа приводит к многократному разбавлению действующих на слизистую оболочку факторов (бактерий, аллергенов, триггеров и др.

), механическому ее очищению, что получило название «элиминационная терапия»; лишь обнаруженный лечебный эффект самого соляного раствора дал возможность внедрения термина «ирригационная терапия».

Элиминационная терапия – удаление частиц, – попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, будь то вирусы, бактерии, профессиональные поллютанты или табачный дым, аллергены или токсины, является первым этапом в лечении ринита любой этиологии.

Снижение антигенной нагрузки на слизистую оболочку дыхательных путей методом простого механического вымывания частиц, попавших в нос при вдыхании атмосферного воздуха, способствует активной деятельности локальной иммунной защиты. Удаление из полости носа биологически активных продуктов воспаления (гистамин, лейкотриены, эозинофильный катионный протеин, токсины и др.) препятствуют развитию патогенетической цепи, усугубляющей тяжесть заболевания. Обработка полости носа с целью разжижения слизи, элиминации корок и гноя непосредственно перед введением необходимых лекарственных препаратов способствует усилению их фармакологического эффекта.

Показания к ИТ самые широкие: острый и хронический ринит (инфекционный, аллергический, атрофический); острый и хронический синусит, ведение послеоперационного периода после эндоназальных вмешательств. В последние годы появились публикации, рассматривающие ирригационную терапию как один из ведущих методов профилактики вирусной инфекции.

В настоящее время получили распространение следующие виды ИТ:

     орошение;  назальный душ;  назофарингеальные ванночки; ретроназальный душ; назофарингеальное аспирационное промывание.

Наиболее популярными как среди врачей, так и среди пациентов методами ИТ остаются носовой душ и орошение полости носа с помощью интраназальных аэрозолей и спреев из морской или минеральной воды.

Процедура носового душа проста, доступна для использования в домашних условиях и хорошо переносится пациентами. Носовой душ позволяет механически удалить патологический секрет из полости носа и носоглотки.

Для проведения носового душа используется стандартная система для внутривенных вливаний, игла в которой заменяется оливой. Оливу вводят в одну половину носа, голову пациента наклоняют вниз над раковиной или лотком под углом 90o к вертикальной оси туловища.

Емкость с раствором для промывания поднимают на высоту 40 см над головой больного. При этом жидкость поступает в одну половину носа, омывает носоглотку и вытекает через другую половину носа.

Оптимальным для ирригации полости носа является 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 300 – 500 мл. Температура раствора должна быть 32 – 33 oС.
Наиболее приемлемым вариантом для домашнего применения является методика орошения полости носа с помощью аэрозолей и спреев из морской или минеральной воды. Такая манипуляция является простой в исполнении, может проводиться в любое время, не требует специальных приспособлений, положительно воспринимается пациентами, что способствует достижению высокого комплаенса лечения. При выборе препаратов для ирригационной терапии следует отдать предпочтение средствам на основе морской воды, так как они содержат в своем составе соли и микроэлементы, обусловливающие терапевтический эффект. Растворы для ИТ составляют особую группу препаратов, способствующую мукоцилиарному очищению как за счет секретолитического действия, так и механическим путем. В практике для промывания полости носа используются изотонический, гипо- и гипертонический растворы хлорида натрия. В изотоническом растворе (например, спрей Отривин Море, Аква Марис) концентрация соли близка к концентрации соли в жидких средах организма, поэтому он способствует нормализации ионного баланса слизистой оболочки полости носа, нарушение которого сопровождается ее отеком. Гипертонический солевой раствор (например, спрей Квикс) содержит более высокую концентрацию соли, что способствует интенсивному перемещению воды в сторону повышенной концентрации ионов, оказывая, таким образом, противоотечное действие. Действуя как раздражитель слизистой оболочки носа, гипертонический солевой раствор стимулирует железистую секрецию, не изменяя при этом проницаемость сосудов. В известной степени все это относится и к морской воде. Благотворное влияние морской воды на слизистую оболочку полости носа (поддержание нормального физиологического состояния) обусловлено особенностями ее физико-химического состава.

В настоящее время широкий арсенал растворов для ирригации позволяет осуществить правильный выбор в нужной ситуации. Различные варианты скорости подаваемого раствора (от мягкого душа до сильной струи) и степень осмолярности препаратов могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.

В литературе имеется много работ, посвященных исследованию как изотонических, так и гипертонических растворов, в ходе которых доказано, что ирригационная или элиминационная терапии полости носа является неотъемлемым компонентом стандарта лечения ринита и риносинусита с доказанной терапевтической эффективностью.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2796

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

Ирригационная терапия атрофического ринита

  1. Этиология
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии.

У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок.

Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии.

Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших.

Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены.

Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная.

Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме.

Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур.

Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный.

Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер.

Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок.

Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

атрофический ринит

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни.

Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа.

Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/atroficheskij-rinit/

Атрофический ринит: лечение хронического сухого ринита

Ирригационная терапия атрофического ринита

В отличие от других видов воспаления слизистой, атрофический ринит не сопровождается обильным выделением жидкой слизи или густого экссудата.

Наоборот, патологические изменения эпителиальной секреторной оболочки провоцируют ее повышенное пересыхание, образование корочек.

Атрофия тканей протекает медленно, в несколько стадий. Особенностью заболевания является развитие озены на позднем этапе и полная либо частичная потеря обоняния.

Атрофия слизистой носа: что это значит?

По Международной Классификации истончению секреторного эпителия присвоен код МКБ-10 — J31.0. Оно относится к болезням, протекающим в хронической форме.

Атрофический ринит – это воспаление стенок носоглотки, которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

  • Вирусами;
  • Бактериями;
  • Аллергенами;
  • Запыленным воздухом, химическими веществами;
  • Системными заболеваниями;
  • Длительным пребыванием на холоде и т.п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам.

Кроме того, насморк может быть спровоцирован наличием системных болезней, например, эндокринной системы. Также прием медикаментов или недостаток витаминов в организме человека способствует развитию дисфункций дыхательных путей.

?

Основные симптомы заболевания

При осмотре ЛОР заметит характерные дисфункции эпителиальной поверхности – ее цвет становится бледно-розовым. Структура клеточной поверхности отличается матовым оттенком и заметным истончением ее толщины.

Хронический атрофический ринит сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная сухость;
  • Образование высохших наростов секрета;
  • Постоянное ощущение стягивания;
  • Периодические кровотечения, которые быстро останавливаются;
  • Затруднение обоняния.

Если у больного развивается озена, основным симптомом становится зловонный запах выделений. Они вязкие, быстро формируют плотные корки.

Истонченная секреторная область легко повреждается, поэтому пациентам досаждают кровотечения. Кровь не течет обильно, обычно она обнаруживается в экссудате в виде прожилок.

Катаральные выделения тягучие, вязкие, имеют гнилостный запах. Образовавшиеся плотные наросты вызывают дискомфортные ощущения. При их расковыривании может начаться кровотечение и воспалительный процесс.

При нарушении функциональности эпителия болезнь легко переходит в инфекционный вид, если к месту воспаления проникнут болезнетворные микроорганизмы. Насморк сопровождается снижением нюха или полной потерей обоняния.

Если болезнь лечить неправильно, дисфункциональные расстройства распространяются на всю носоглотку и даже затрагивают евстахиевы трубы. Со временем истончаются кости и хрящи, происходят деформации, изменяющие внешний вид человека.

Сопутствующими проявлениями дисфункционального состояния становятся:

  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Слабость;
  • Бессонница;
  • Быстрая утомляемость;
  • Болезненные ощущения в лицевой области.

Первые признаки атрофии проявляются уже в детстве. А последняя стадия может наступить только после 40-летнего возраста.

?

Причины развития атрофического ринита

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

1

Наследственные факторы. Нередко пересыхание и дистрофические изменения оболочки передаются из поколения в поколения. Также это может быть связано с другими системными болезнями (сбой работы ЖКТ, эндокринной системы).

2

Инфекции верхних дыхательных путей. Если интраназальное воспаление, синусит или другие патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, лечить неправильно или не вовремя, то хронический отек переходит в атрофический насморк.

3

Неблагоприятная экологическая обстановка. Работа на вредных предприятиях, где есть химические вещества, запыленный воздух или высокое содержание газов также губительно сказываются на дыхательной системе. Даже бытовая химия, различные очистители с распыляющими насадками способны вызывать осложнения.

4

Дефицит железа. Частой причиной развития недуга становится именно недостаток данного микроэлемента в организме.

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

?

Диагностика: основные методы

По симптоматике и результатам передней риноскопии ЛОР сможет поставить точный диагноз. Внутренние передние стенки носовой пирамиды пациента будут бледными, с засохшим секретом, истонченными.

Затем врач во время осмотра сможет оценить состояние оболочки, насколько сильно распространились патологические изменения, на какой стадии оно находится в данный момент.

Кроме того, важно проверить чувствительность обонятельных рецепторов. Если у пациента наблюдается частичная или полная аносмия, тогда можно ставить диагноз —  сухой ринит.

В заключение врач направляет больного на радиологическую диагностику: КТ или рентген лицевой части черепа. В этом случае специалист проверяет, не протекает ли патология вместе с синуситом, затрагивая придаточные полости. Также определяют, нет ли истончений в костях или хрящах.Источник: nasmorkam.net

Почему рекомендуют промывание носа солевыми растворами?

Основными направлениями в терапии истощенного состояния зоны секреции являются:

  1. Стимуляция местного кровообращения.
  2. Снабжение органа необходимыми питательными веществами.
  3. Увлажнение и препятствие формированию корок.
  4. Уничтожение патогенной микрофлоры.

Промывка носоглотки солевыми компонентами выполняет одновременно все перечисленные задачи. Препараты топического действия, которые содержат важные для организма микроэлементы, позволяют регулировать функциональные свойства эпителиального слоя.

Считается, что повысить двигательную активность мерцательных ресничек могут следующие элементы: кальций, железо, калий, магний, медь.

Солевое промывание назначают, если насморк аллергический или вазомоторный, субатрофический или инфекционный, поскольку оно обладает несколькими целебными свойствами:

  • Оказывает антисептическое действие, вымывая из полости аллергены, пыль, инфекции;
  • Ускоряет заживление микротрещин, повреждений;
  • Укрепляет сосуды;
  • Поставляет необходимые химические элементы.

Готовить растворы из морской соли можно самостоятельно или покупать уже готовые препараты. Кратность манипуляций и длительность физиотерапии подбирает ЛОР.

?

Атрофический ринит: лечение медикаментами

Терапия патологического состояния проводится с целью устранить повышенную сухость тканей.

Она состоит из комплекса различных мероприятий, направленных на снятие неприятных проявлений.

Чтобы увлажнить секреторный слой, назначают средства с пролонгированным увлажняющим эффектом, а также обладающие смягчающим действием. В домашних условиях используют мази, например, вазелиновая, нафталиновая и др.

Лечение атрофического ринита проводится и целебными смягчающими маслами:

Такие медикаменты насыщают ткани влагой и благодаря наличию витамина Е, регенерируют поврежденные участки клеток. Кроме того, они предотвращают быстрое пересыхание выделений секрета.

Как лечить субатрофический ринит, вызванный бактериальным возбудителем, расскажет ЛОР. При выявлении патогенных микроорганизмов могут назначить антибиотики:

  • Левомицитин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин или др.

Чаще всего при атрофии выявляют клебсиеллы. Терапия должна проводиться в течение 5-7 дней. Антибактериальные лекарства назначают в виде интраназальных капель/мазей или в форме инъекций. Параллельно во время физиатрии делают промывание носа йодистым лекарством.

Дополнительно при антибактериальной схеме введения медикаментов могут выписать препараты для повышения местного иммунитета, чтобы организм самостоятельно боролся с возбудителями патологии. ?

Лечение у взрослых

Чем раньше начать терапию, тем быстрее пациенты смогут ощутить положительные результаты физиатрии. Важно отметить, что если истощение органа провоцируют системные заболевания, то в первую очередь взрослым необходимо обратиться за помощью к узко профильным специалистам.

Почему могут отправить к ревматологам заболевшего истощением эпителиальной области? Это нужно для того, чтобы врач определил, нет ли у пациента аутоиммунного нарушения, которое часто вызывает дисфункции оболочки и снижение местного иммунитета.

Как уже упоминалось, при инфекционной природе болезни следует применять антибиотики, вводя их системно. А в дополнение к лечебной схеме назначают орошение йодистыми растворами.

При формировании трудно отделяемого высохшего секрета, рекомендованы капли в нос, содержащие масла, обладающие смягчающим эффектом, позволяющие легко достать засохший плотный экссудат из ноздрей.

Также следует осуществлять промывку солевыми жидкостями или дезинфицирующими препаратами.

Перед введением интраназальных антибактериальных веществ обязательно очищают полость от выделений. Размягчить корки можно с помощью турунд, которые пропитаны глицерином с глюкозой. После их отхождения наносят антибиотики в виде мазей или капель. Врачи также назначают различные методы физиотерапии.

Если недуг протекает длительное время и вызывает серьезные расстройства, которые не поддаются медикаментозному лечению, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операции выполняют по-разному:

1

При излишне широких носовых проходах делают процедуры, сужающие дыхательные пути. Могут проводить передвижение стенок носа. Если потребуется, под слизистые ткани вводят имплантаты или трансплантаты для восполнения объема назальной структуры.

2

Чтобы устранить чрезмерную сухость, выполняют операции по выведению проток желез в носовую полость. Таким образом, удается восстановить необходимую влажность.

Самым сложным последствием патологии является распространение истощающего процесса на окружающие органы.

?

Лечение у детей

В детском возрасте очень важно распознать причину развития заболевания и устранить ее. В первую очередь делают увлажняющие процедуры. Используют морскую соль или специальные препараты из аптеки. Кроме того, следует поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении.

Если у ребенка недуг развивается из-за аллергии, то назначают антигистаминные препараты, заботятся о том, чтобы он не контактировал с аллергенами.

Дополнительно для размягчения корочек проводят масляно-щелочные ингаляции.

У детей устранение патологического состояния должно проводится опытным ЛОРом, который на ранней стадии болезни сможет устранить неприятные симптомы и предотвратить возникновение более тяжелых последствий.

?

Как лечить народными средствами?

Рецепты из нетрадиционной медицины предлагают лечить интраназальное истощение стенок с помощью растительных компонентов. Прием внутрь различных отваров помогает повысить иммунитет и способность организма бороться с инфекционными возбудителями. Также они имеют общеукрепляющее действие.

Местное использование народных средств направлено на увлажнение, снятие воспалительной реакции и дезодорирования при корках с неприятным гнилостным запахом. Лекарства предотвращают развитие повышенного пересыхания эпителия.

Вот несколько методов, с помощью которых проводится лечение народными средствами:

Промывание;Очищение носоглотки проводят лечебными жидкостями (солевая, физраствор, отвары трав). Они снимают отечность, увлажняют, смягчают наросты высохшего секрета и способствуют их отхождению от стенок. Для приготовления настоя рекомендовано взять 2 ст.л.

шалфея и залить 0,5 литра кипятка. После того как он постоит в течение 2-х часов, его можно использовать для орошения.

Другой рецепт настоя готовят из ромашки или календулы, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Для этого нужно взять 1 ч.л.

растений и залить стаканом кипятка.

Смазывание ноздрей маслами;Для увлажнения тканей и смягчения высохших наростов применяют облепиховое или оливковое масло. Ими хорошо смазывают внутренние стенки ноздрей. Также можно капать интраназально по 1-2 капельке в каждый носовой ход. Они способствуют отхождению вязких выделений.

Введение турунд;Масло шиповника или облепихи можно вводить с ватными тампонами и держать в течение 25-30 минут. Эти лекарства безболезненно удаляют секрет, способствуют заживлению микротрещин, снимают воспалительные процессы. Увлажняющее действие обеспечивает комфорт во время дыхания.

Для приема внутрь можно приготовить отвары:

  1. Черную смородину, шиповник, бруснику и малину берут в равных количествах и хорошо смешивают. 1 ст.л. смеси заваривают в воде объемом 200 мл. Оставляют настояться в течение 40 минут. Принимают отвар по 70 мл трижды на день. Прием осуществляют после еды.
  2. 1 часть черной смородины и по 3 части шиповника и крапивы заваривают водой объемом 400 мл. На маленьком огне кипятят еще 10 минут. После этого снимают и настаивают на протяжении часа. Принимают трижды на день по 100 мл.

Народные средства хорошо помогают избавиться от признаков дисфункциональных изменений.

?

Источник: https://nasmorkam.net/atroficheskiy-rinit-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Атрофический ринит: симптомы и лечение, препараты

Ирригационная терапия атрофического ринита

Хронический атрофический ринит слизистых оболочек носа часто становится причиной поражений носа местного характера. При таком типе заболевания вы не обнаружите у себя стандартной симптоматики в виде обильных выделений из носа. Однако, воспалительные очаги становятся со временем очень плотными, а ткани начинают атрофироваться.

В процессе принимают участие практически все структуры носа – нервные ткани, кровеносные сосуды, костные образования.

Наиболее яркими признаками болезни выступают излишняя сухость слизистой носа, заложенность из-за гнойного отделяемого, образование корочек в носу.

С течением времени начинает страдать и носовая перегородка, человек теряет обоняние, появляются периодические кровотечения из носа.

Причины заболевания

Атрофический сухой ринит принято подразделять на 2 основных вида: первичного происхождения и вторичного происхождения. В первом случае факторы, способствующие пуску механизма заболевания, все ещё не обнаружены.

Для развития второй формы болезни достаточно влияния патологических факторов окружающей среды или нарушений в самом организме.

Инфекционный атрофический насморк предполагает деление в человеческом организме вредоносных бактерий и палочек (микоплазма, клебсиелла, бордетелла). К факторам, способным стать причиной атрофии, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильная конституция тела;
  • неблагоприятная экологическая среда;
  • недостаточно высокие показатели гемоглобина;
  • критическая нехватка витаминов;
  • неправильный или несбалансированный рацион;
  • пагубные привычки (курение, алкоголь);
  • длительный приём химиотерапии;
  • работа на вредном производстве;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • недавние оперативные вмешательства на носу;
  • нервное перенапряжение, стресс.

Проявления патологии

Признаки атрофического насморка дают о себе знать постепенно. В первую очередь человек начинает страдать частыми рецидивами бактериального ринита. При этом наблюдается воспалительный процесс в катаральной стадии. Со временем слизистое отделяемое сменяется гнойным, что провоцирует развитие инфекции в носовой полости.

Затем больной начинает замечать, что количество выделений уменьшилось, а заложенность возросла. На этом этапе начинают образовываться сухие корки в носовой полости. Разберёмся в основных видах этой патологии и её проявлениях.

Простой атрофический насморк

Вылечить этот вид заболевания – задача не из лёгких. Если пациента поразила простая атрофия, то у него будет наблюдаться постоянная сухость оболочек носа, корки внутри каналов. Помимо этого, даёт о себе знать и общая симптоматика:

  • утрата свободного дыхания носом;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • свистящие звуки при попытке вдохнуть;
  • отсутствие обоняния;
  • кровотечения из носа;
  • ощущение постороннего предмета в носу.

Субатрофический насморк

Это особенный вид ринита, при котором слизистые ткани носа не получают достаточно питания от кровеносных сосудов.

Если вовремя не начать лечение, то слизистая оболочка начнёт пересыхать и покрываться множественными корками.

Симптоматика при этом не является яркой, клиническая картина довольно скудная. Эта форма заболевания может возникнуть как самостоятельная патология, так и вторичный симптом более серьёзных нарушений.

Атрофический инфекционный насморк

Для атрофического ринита инфекционного характера типичными являются следующие проявления:

  • частые приступы чихания;
  • обильные выделения из носа;
  • слезотечение;
  • повышенная температура тела.

Помимо этого, у больного может пропасть сон и аппетит. Пациенты становятся нервозными, часто впадаю в стресс, подвержены паническим атакам.

С течением времени можно заметить несимметричное расположение левого и правого краёв челюсти.

Носовая перегородка становится мягкой и больше подверженной искривлению. У больных наблюдается также отёчность лица, нездоровые круги под глазами.

Лечение атрофического ринита

Перед тем как лечить атрофический насморк, вам понадобится пройти детальное обследование у врача отоларинголога. Дело в том, что неправильные терапевтические меры могут обернуться опасными последствиями для здоровья.

Сегодняшняя медицина и фармакология предлагают большое количество способов избавления от недуга. Однако, приём любого препарата или народного снадобья должен быть согласован с лечащим врачом. К тому же нетрадиционные методики могут служить лишь дополнением к стандартным медицинским процедурам.

Многие пациенты задаются вопросом – как безопаснее и эффективнее всего избавиться от атрофического ринита у взрослых и детей. Результативность терапии будет в несколько раз выше, если заранее узнать причину, повлиявшую на возникновение болезни.

Очищение носа

Конечно же, лечить атрофический ринит одними только полосканиями не удастся. Однако, своевременное прочищение носовых каналов позволит вам чувствовать себя лучше в период болезни.

Для орошения носовой полости подойдут такие растворы, как Аквалор, Аквамарис, Хьюмер. Все они изготовлены на основе морской воды. Средства помогают увлажнить слизистую оболочку, избавиться от корок в носу.

Если слизь оказалась излишне густой, можно использовать для её удаления аспиратор. Такой способ идеально подходит для маленьких детей, которые ещё не умеют сморкаться.

Если в слизистом отделяемом вы заметили гной, то лечить атрофический ринит необходимо уже более серьёзными препаратами – растворами фурацилина или мирамистина. Они обладают обеззараживающим свойством, приостанавливают воспалительный процесс.

Эффективно убрать корки из носа можно при помощи любого масла на растительной основе – облепихового, оливкового, персикового. Для этого необходимо вымочить в средстве ватную турунду и обработать ею носовую полость.

Этиотропная терапия

В случае когда ринит был спровоцирован вредоносными бактериями, требуется особый подход к лечению. Больному назначают курс антибактериальных препаратов.

Чтобы терапия имела успех, необходимо провести тест на чувствительность возбудителя к действующему веществу перед началом приёма лекарств.

Наибольшим спросом пользуются препараты широкого действия (антибиотики амоксиклав и цефтриаксон). При атрофическом рините применяются средства, содержащие йод, чтобы устранить неприятный запах. Бороться же с причиной заболевания помогают ингаляции, мази и капсулы с антибактериальным компонентом.

Симптоматическое лечение

Для того чтобы избавиться от сильной заложенности, необходимо привести слизь в более жидкую консистенцию. С этим отлично справляются назальные растворы щелочи, которые бывают как в каплях, так и в аэрозолях. Эффективными также являются муколитические препараты в форме спрея.

Чтобы замедлить атрофию слизистых оболочек, можно воспользоваться смягчающими маслами (льняным, персиковым, камфорным). Улучшить циркуляцию крови в сосудах носа помогут такие препараты, как курнтил или пентоксифиллин. Ускорить восстановление поражённых тканей можно при помощи геля солкосерил.

Общеукрепляющая терапия

Этот вид лечения предполагает применение биологически активных добавок, витаминных комплексов и микроэлементов. Больному могут быть назначены профилактические вакцинации, протеиновые препараты.

К общеукрепляющим мерам относится также смена климата, частое пребывание на свежем воздухе – в горах или у моря.

Пациенту может быть предложен курс физиотерапевтических процедур для закрепления результатов лечения. Сюда относятся прогревания, ультрафиолетовое облучение, лазерная и токовая терапия. Если процедуры подобраны правильно, то состояние слизистых оболочек вскоре станет заметно лучшим. Восстановительные процессы в тканях пойдут быстрее под воздействием всего комплекса укрепляющих мер.

Оперативное вмешательство

Лечение хирургическим путём назначается в том случае, если носовые раковины достигли критического предела расширения, а костные ткани носа начал поддаваться патологическим изменениям. При таком раскладе операция никак не повлияет на саму причину недуга, однако, сделает жизнь больного несколько проще.

Во время оперативного вмешательства пациенту вводят искусственные импланты в носовую полость, чтобы добиться нормализации размеров раковин. Возможно также медиальное перемещение наружных стенок носа. Иногда ткани из гайморовых пазух носа механическим путём пересаживают в слизистые оболочки, чтобы стабилизировать их работу.

Рецепты народной медицины

К консервативным методам лечения атрофического насморка отличным дополнением послужат рецепты из народной мудрости.

  1. На протяжении 14 дней вдыхайте утром, в обед и вечером порошок высушенной, перетёртой ламинарии.
  2. Приготовьте раствор морской воды (чайная ложка соли на стакан кипятка). Промывайте средством носовые пазухи по мере необходимости.
  3. Пользуйтесь персиковым маслом как назальными каплями, чтобы в носу не успели образовываться дурно пахнущие корки.
  4. Заварите ромашку или зверобой (ложка сбора на 200 мл воды), чтобы обрабатывать носовую полость.
  5. При инфекционном рините можно приготовить средство из пары толчённых чесночных зубчиков и столовой ложки оливкового масла.
  6. При помощи сока столетника можно добиться ускорения регенерации тканей. Закапывайте его в нос один раз в день.
  7. Выпивайте по несколько ложек настойки из крапивы или эхинацеи ежедневно, чтобы укрепить иммунную систему организма.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения и неприятных последствий недуга, необходимо придерживаться определённого образа жизни. Профилактика атрофического ринита заключается в соблюдении таких правил:

  • занятия спортом, отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунитета путём закаливания;
  • санация носоглотки носовой полости;
  • избегание травм лицевой области;
  • одежда по сезону, избегание переохлаждения;
  • ежедневные гигиенические процедуры;
  • сбалансированный рацион;
  • уборка и проветривание помещения.

Хронический атрофический ринит является довольно распространённой ЛОР патологией, для которой характерны склеротические расстройства слизистых оболочек носа. Если детальнее рассмотреть, что такое атрофический ринит, то можно найти массу признаков, которыми отличается от него обычный насморк. Наиболее неприятным в этом процессе является образование корок.

Если попытаться их убрать – наступает кровотечение. Наиболее известная причина заболевания – влияние сухого климата либо просто недостаточная влажность воздуха. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, следует вовремя показаться специалисту. ЛОР установит диагноз и подберёт оптимальное лечение.

Источник: https://LechiOtit.ru/nos/rinit/atroficheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.