Грипп: диагностика и лечение

Содержание

Лабораторная дифференциальная диагностика гриппа: диагноз грипп и лечение

Грипп: диагностика и лечение

К числу опасных инфекционных заболеваний относится грипп. Болезнь поражает слизистую, дыхательные пути и создает мощную интоксикацию. Чем раньше будет проведена диагностика гриппа, тем меньше серьезных осложнений для больного человека.

Предположить наличие гриппа можно по симптомам, но точный диагноз может поставить лабораторное исследование

Чтобы диагностировать любое заболевание, нужно полностью изучить его природу, выявить симптомы.

Болезнь во время эпидемий быстро прогрессирует, наносит серьезный ущерб каждому органу и представляет угрозу для жизни последствиями.

Эффективность лечения зависит от вовремя поставленного диагноза, для чего все чаще совершается лабораторная диагностика гриппа.

Что такое грипп и в чем его отличия от ОРВИ

Изучаемая нами инфекционная болезнь впервые была описана в начале 15-го века. Конечно, нет оснований полагать, что это и был момент возникновения нового заболевания. Скорее всего, она сопровождает человечество испокон веков и никогда не оставляет шансов истребить его существование.

С тех пор, как лекари средневековья описали гриппозное состояние, в мире произошло 18 пандемий, то есть эпидемии накрывали собой практически все страны, перешагивая границы и континенты.

Тогда полная клиническая картина и причина гриппа не была ясна, из-за чего заболевали десятки, сотни миллионов. Большинство пострадавших стали жертвой опасной хвори, их косили осложнения, повлиявшие на сердце, почки, печень, ЖКТ, печень, мозг и т.д.

В недавнем прошлом, в начале 20-го века гриппом с названием «испанка» заразилось полмиллиарда человек, из которых сто миллионов погибли.

Как возникает болезнь

Возбудителем инфекционного заболевания является микрочастица, болезнетворный микроорганизм, в котором содержится закодированная в РНК генетическая информация вирусов серотипа А, В или С.

Тип А может поражать не только людей, но и животных, мы все чаще слышим об эпидемии свиного, куриного и другого видов болезни. Типы В и С представляют угрозу только для людей.

Среди указанных, самым опасным является тип А, который и является провокатором эпидемий, пандемий.

Когда ставится диагноз «грипп»

Самое опасное в природе гриппа, это его способность мутировать. Ежегодно возникают эпидемии с новыми штаммами вируса, который поражает даже лиц с мощным иммунным ответом.

По этой причине, болезнь не имеет границ и проникает в организм человека в считанные секунды. Каждые 10 лет возникают новые виды гриппа и если бы не слабая устойчивость, они бы достигали всех живущих на Земле.

В каких случаях инфекция обречена на погибель:

  • при температуре -4 градуса и +50-60 градусов;
  • при прямом попадании солнечных лучей;
  • в мокроте человека с температурой 24 градуса.

Солнечные лучи убивают вирус гриппа

Симптомы заболевания

Для точного диагностирования, как мы уже знаем, необходимо изучить основную симптоматику, которая сопровождает грипп. Существует несколько форм болезни: легкая, средней тяжести, тяжелая и гипертоксическая.

При легкой форме человека мучает:

  • легкая головная боль;
  • слабость;
  • головокружение.

Советуем также:   При гриппе болит спина

Средняя тяжесть:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • кашель;
  • насморк;
  • рези в глазах;

Тяжелая форма:

  • ломота в суставах, мышцах;
  • сильный, сухой кашель;
  • слабость;
  • сильная жажда;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота.

Гипертоксическая говорит о сильнейшей интоксикации организма, возникают угрожающие и нередко необратимые процессы в оболочке мозга, легких, печени, почках, сердечной и нервной системах.

Грипп — дифференциальная диагностика

В пики заболеваемости очень трудно установить точный диагноз.

Даже лица, которые пришли с симптомами обычной простуды, также подпадают под число инфицированных, что подтверждает статистику об ошибочном диагностировании.

Выявить истинный характер болезни при дифференциальной диагностике также мешает катаральный синдром, присущий основному количеству заболеваний. Но все же есть возможность отличить грипп от других недугов.

Диагностика гриппа и ОРВИ

Парагрипп:

  • температура поднимается выше 38 градусов в редких случаях;
  • поражается в основном гортань, проявляется осиплым голосом, сухим кашлем;
  • гиперемия слизистой рта и глотки.

При парагриппе температура обычно не поднимается выше 38 градусов

Аденовирус — поражает не только дыхательные пути, но и лимфу. Основная симптоматика:

  • покраснение и воспаление миндалин, тонзиллит;
  • увеличенные лимфоузлов;
  • легкий кашель на 3-й или 4-й день заболевания;
  • увеличенная печень, селезенка;
  • сильные выделения из носа;
  • конъюнктивит;
  • умеренный лейкоцитоз;
  • длительная лихорадка до 12 суток;
  • терпимый дискомфорт даже при высокой температуре.

Симптомы риновируса:

  • сильные выделения серозные и легкая степень интоксикации;
  • постоянное чихание;
  • обильное слезотечение;
  • нормальная или невысокая температура тела;
  • гиперемия (легкая) слизистой рта.

РС инфекция — признаки:

  • поражаются нижние дыхательные пути;
  • возникает интоксикация;
  • легкие катаральные изменения;
  • гиперемия нёба и дужек;
  • возможен бронхит, трахеит, чувство жжения за грудиной;
  • у детей возможен бронхиолит, трахеит, воспаление легких.

Микоплазменная пневмония — болезнь начинается с головной боли, сильного и сухого кашля, миалгии (боли в мышцах, суставах). Также присутствуют следующие признаки:

  • легкий лейкоцитоз;
  • в редких случаях увеличивается печень;
  • бледность кожных покровов;
  • полиморфная экзантема.
  • инфекционное заболевание длиться долго — до 1-го месяца и больше.

Если производится диф диагностика гриппа и кори, то у состояний общим является всего три момента: сильный кашель, конъюнктивит и боязнь света. Отличие в наличии высыпаний на слизистой, затем на лице и по всему телу.

Методические рекомендации по диагностике и лечению гриппа

В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена, можно использовать серологический или иммунофлюоресцентный виды исследований. Но для точного выявления болезни требуется полный анамнез — исследование анализов.

Лечащий доктор изучает очередность возникновения симптомов, степень их выраженности, динамику болезни, выраженность признаков. Но нужно помнить главное правило — грипп всегда сопровождается катаральным и интоксикационными синдромами.

Если «выпадает» хоть одно из перечисленных — значит, имеет место другое заболевание. В редких случаях, катаральный признак при гриппе может возникнуть на 2-й день.

Чем раньше будет обнаружен грипп и начато правильное лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление

Диагностика гриппа у взрослых

Инфекционное заболевание в первые дни протекает без насморка и кашля, поэтому врачу необходимо знать — был ли контакт с инфицированным человеком, не посещал больной места, где была вспышка гриппа.

Яркие показатели гриппа:

  • белый налет на языке;
  • красные миндалины, нёбо, задняя дужка;
  • гипертрофированные фолликулы глотки;
  • слезоточивость или блеск в глазах;
  • красные щеки;
  • гиперемия слизистой.
  • учащенное сердцебиение;
  • тоны приглушенные;
  • сухое дыхание, хрипы;
  • слабость;
  • везикулярное дыхание.

ПЦР диагностика гриппа

Полимеразная цепная реакция — уникальный вид диагностирования гриппа, является относительно новым подходом для точного выявления болезни. У больного берется мазок слизистой и в лабораторных условиях выявляются генетические компоненты инфекции.

Благодаря этому, распознать вирус гриппа и его штамм можно даже до первых симптомов. Если соблюдать рекомендации и методику, то результат будет абсолютно точным. В качестве биоматериала также подойдет слюна, мокрота, кровь инфицированного и т.д.

Лабораторное исследование организма

Каждый из нас знает, что при любой болезни, врачи требуют сдать общий анализ крови. Но согласно статистике, исследования не дают исчерпывающую информацию. Но если есть падение лимфоцитов, белых кровяных телец, быстро оседают эритроциты — значит, в организме «орудует» инфекция. Для полной клинической картины также необходим анализ кала, мочи и биохимия крови.

Серотипы вирусов выявляются следующими лабораторными исследованиями:

РТГА — оценка реакции торможения гемагглютинации, при котором выявляется агглютинация кровяных частиц человека, индейки, курицы и морской свинки.

Тест полоски — экспресс метод, проводимый непосредственно у постели инфицированного.

ИФА — иммуноферментный тип исследования клеток слизистой рта, глаз, носоглотки, благодаря которому можно определить наличие антигенов вируса. Проводится на 4-5 день после проявления симптомов.

РСК — определяются титры антител к антигенам. Если титр превышает четырехкратный уровень — человек болен гриппом.

Вирусологическое обследование — проводится посев мокроты больного на куриный эмбрион или клетку.

Рентген может использоваться для диагностики осложнений гриппа

Также популярны инструментальные методы выявления болезни — рентген, спинно-мозговая пункция, УЗИ сердца, органов брюшной полости, электрокардиограмма, КТ головного мозга, органов грудной клетки.

Эффективное лечение гриппа

Главное правило для тех, кто не хочет болеть гриппом и страдать от его опасных осложнений — пройти иммунизацию. Вакцинацию проходить строго в условиях поликлиники, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Если болезнь все же настигла, необходимо посетить доктора, который предпишет:

  • противовирусные средства;
  • очищающие от токсинов сорбенты;
  • отхаркивающие таблетки, леденцы, микстуры;
  • больному в обязательном порядке предписан постельный режим.
  • комнату инфицированного необходимо регулярно проветривать, чтобы не было застоя воздуха и скопления болезнетворных микроорганизмов.

В первые дни заболевания пропадает аппетит, возникает апатия, быстрая утомляемость. В таких случаях лучше отказаться от еды и больше потреблять жидкости: чаи на травах, с лимоном, малиной, липой, ромашкой. Полезно здоровое питание — фрукты, овощи, цитрусовые, ягоды, орехи, мед, молоко.

Бороться с вирусом помогают противовирусные средства

Грипп «любит» проникать в ослабленный организм со сниженной иммунной системой. Если следить за своим здоровьем, заниматься спортом, правильно питаться, следить за весом и вовремя проходить вакцинацию, то шансы у инфекции вселиться в ваше тело только нулевые!

Источник: http://GrippTips.ru/simptomyi/gripp/diagnostika-grippa.html

Грипп

Грипп: диагностика и лечение

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Виды гриппа

Выделяется три группы вируса:

  • группа А с многочисленными штаммами. Обладает тяжелым течением, высоким процентом осложнений, сильно мутирует.
  • группа В – протекает относительно нетяжело, редко дает осложнения, сильно мутирует.
  • группа С – протекает относительно легко, практически не мутирует, возникает в основном у детей.

Причины и механизм развития

Вирус гриппа относится к группе ОРВИ, имеет схожее с ними распространение, сезонность и течение, но обладает более выраженными клиническими проявлениями, течением и исходами.

Грипп склонен к эпидемическому распространению. Источник инфекции – больные люди в периоде инкубации и разгара. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от момента заражения до клинических проявлений проходит от 6 часов до 2-х суток. Проникает вирус через слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Реже заражение происходит через общие предметы гигиены и посуду.

Симптомы гриппа

Начало гриппа острое с резким недомоганием, повышением температуры до высоких цифр, иногда до 39-40°C. В начале также отмечается сильный озноб, интоксикация, катаральные явления (покраснение, боль в горле).

Возникает сильная головная боль, с локализаций в области лба и носа, усиливается при движении глаз. Возникает сильная слабость, мышечная ломота, боли в пояснице и суставах, нарушение аппетита с тошнотой. Лихорадка сохраняется до3-5 суток.

Также появляются насморк и боли в горле, сухость и першение, сухой кашель без мокроты, рези в глазах, их краснота, слезотечение, осиплость голоса и заложенность ушей.

Также при тяжелом гриппе могут возникать геморрагические проявления – расширение сосудов на склерах, мелкие кровоизлияния, носовые кровотечения, краснота лица на фоне общей бледности, кровоизлияния на коже в виде мелких точек.

В тяжелых случаях возникают лихорадка за 40°C, резкие головные боли с рвотой, одышка  шумным дыханием, забытье и бред, нарушение сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Особенно тяжело грипп протекает у детей первых двух лет, ослабленных больных, беременных и пожилых людей.

Диагностика

Основа диагноза гриппа – типичная клиника с указанием на эпидемические данные. Подтверждает диагноз гриппа мазок-отпечаток с горла и носа с выделением штамма вируса. В период эпидемии гриппа диагноз ставится на основании клинических данных.

Лечение гриппа

Общие принципы лечения гриппа сходны с лечением ОРВИ, но в месте с тем показан прием противовирусных препаратов – ремантадина, озельтамивира, амантадина, занамивира.

Показан постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье, диета, препараты интерферона, симптоматическая терапия по показаниям.

В тяжелых случаях показан специфический противогриппозный иммуноглобулин.

  • Амантадин и ремантадин эффективны только в отношении вируса гриппа А при условии начала лечения в первые 48 часов после появления первых признаков заболевания. Препараты вызывают укорочение лихорадочного периода, ослабление проявлений гриппа. В последние годы отмечается устойчивость возбудителя гриппа к ремантадину.
  • Тамифлю зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат. В клинических исследованиях показано, что препарат хорошо проникает в основные очаги инфекции, в том числе в легкие, среднее ухо, пазухи носа, характеризуется хорошей переносимостью как детьми, так и взрослыми всех возрастных групп. Эффективность тамифлю в значительной степени зависит от сроков его приема – при начале лечения в первые 12 часов после появления лихорадки средняя продолжительность гриппа уменьшается на 3 дня в сравнении с более поздно начатой терапией. Рано начатое лечение приводило также к быстрому исчезновению интоксикации, достоверному уменьшению длительности лихорадки и тяжести гриппа.
  • Противогриппозный иммуноглобулин 0,2 мл/кг (для лечения и профилактики гриппа у детей раннего возраста).
  • Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания. Нафазолин – взрослым по 1–3 капли 0,05% р-ра в каждую половину носа каждые 4-6 ч. или ксилометазолин в каждую половину носа по 1–3 капли 0,1% р-ра 1–3 р./сут. (взрослым) или по 1 капле 0,1% р-ра 1 р./сут. (детям от 2 до 12 лет).
  • Витамины (аскорбиновая кислота, рутозид).

В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Существует три вида вакцин.

  • Цельновирусные, они могут быть как живыми, так и инактивированными (убитыми). Показаны для вакцинации взрослых и здоровых людей, имеют недорогую стоимость, эффективны в плане формирования иммунитета, но при введении дают высокий процент побочных эффектов, часто вызывают лихорадку, недомогание и головные боли.
  • Субъединичные вакцины – это вакцины, содержащие не полные вирусные частицы, а только фрагменты молекулы, на которые иммунная система формирует иммунитет к гриппу. Они стоят дороже, но и переносятся гораздо лучше цельновирусных. Однако стоит помнить, что вирус имеет специфику мутировать, и вакцины могут терять эффективность.
  • Сплит-вакцины – содержат фрагменты убитых вирусов гриппа как их нестабильной и мутирующей оболочки, так и из цельной и постоянной сердцевины вируса. Они наиболее дорогие, но на сегодня самые эффективные, дают минимальное количество побочных эффектов и обладают самой высокой эффективностью.

Субъединичные и сплит-вакцины можно применять у детей, ослабленных больных и беременных. Они применяются внутримышечно или подкожно. Вакцинация особенно эффективна в период до начала эпидемии, с сентября по начало декабря. В дальнейшем вакцинация также применима. Но дополнительно показана профилактика гриппа ремантадином.

При введении вакцины могут отмечаться местные (отек и краснота в месте укола) и общие реакции (недомогание, сонливость, легкая температура).

Запрещена вакцинация при острых инфекциях, обострении хронической патологии и при аллергии на белок куриного яйца, при предыдущих негативных реакциях на вакцинацию.

Профилактика

Помимо вакцинации существует и другая профилактика гриппа – это отказ от посещения людных мест в период эпидемии. Необходимо мытье рук, регулярное промывание и увлажнение слизистой носа, полоскании  рта, прием иммуностимуляторов и повышенных доз витамина С.

В период эпидемий важно полноценное питание, теплая одежда для профилактики переохлаждения, регулярное пребывание на свежем воздухе и физические упражнения. Необходим полноценный отдых и сон, отказ от курения и алкоголя, профилактика стрессов.

В помещениях с обилием людей может помочь ношение маски, применение оксолиновой или вифероновой мази на преддверие носа, закапывание гриппферона в нос.

Показан профилактический прием арбидола, ремантадина, анаферона, озельтамивира.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/gripp

ОРЗ, ОРВИ, грипп – симптомы, профилактика, лечение

Грипп: диагностика и лечение

Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.

Симптомы ОРЗ

С первых дней заболевания ОРЗ у больного повышается температура, воспаляется горло, оно или покрывается белым налетом, или становится красным. Начинается кашель, сначала сухой, затем переходит в бронхит с влажным кашлем. Из носа начинает выделяться слизь, сначала прозрачная, а затем и с гноем.

Симптомы ОРВИ

  • чихание, образование слизи;
  • слабость и вялость больного;
  • подъем температуры до 38 градусов уже на второй день болезни;
  • поражение слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта;
  • кашель и насморк становятся влажными.

ОРЗ

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

  • насморк с чиханием;
  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • плохой сон ночью;
  • потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей

  • во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
  • если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
  • можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
  • чаще проветривать помещение;
  • кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

  • обильные выделения слизи из носа;
  • больное горло (трудно разговаривать);
  • мокрый кашель;
  • температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

  • по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
  • как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
  • старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
  • мажьте нос оксолиновой мазью;
  • промывайте нос солевым раствором;
  • ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
  • чаще гуляйте на улице;
  • пейте больше чистой фильтрованной воды;
  • закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

Антибиотики принимать нельзя, при:

  • болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
  • высокой температуре тела;
  • кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
  • воспалительных процессах в организме.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.

Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании.

Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д.

Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.

При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней.

Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений.

Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.

Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно.

Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений.

Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

  • усиление головной боли;
  • рвота;
  • сонливость либо спутанность сознания;
  • ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
  • одышка (затрудненное дыхание);
  • боль в груди;
  • кровянистый характер мокроты;
  • любая сыпь на кожных покровах;
  • непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

Лечение гриппа и ОРВИ

  • Соблюдайте домашний режим. Если в квартире, кроме Вас, есть кто-то еще, носите медицинскую маску, которую меняйте каждые 2 часа.
  • Пейте больше теплой жидкости (до 2 л в день) — это позволит избежать обезвоживания в условиях высокой температуры тела и улучшит выведение токсинов из организма.
  • При повышении температуры тела выше 38,5 °С, либо если Вы плохо переносите высокую температуру, принимайте жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!
  • Для облегчения симптомов ОРВИ можно использовать комплексные препараты, содержащие помимо жаропонижающего средства противокашлевые, противоаллергические компоненты, а также витамины. Внимательно читайте инструкции по применению!
  • Для облегчения кашля можно принимать всевозможные травяные настои или отхаркивающие препараты, однако на продолжительность заболевания эти средства не влияют.
  • Для воздействия на возбудителей применяют интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов; осельтамивир или занамивир (эффективны только при гриппе); противогриппозный иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжелыми формами гриппа. Прежде, чем принимать эти препараты посоветуйтесь с врачом!
  • Антибиотики для лечения неосложненных форм ОРВИ и гриппа не применяют, поскольку они не влияют на вирусы.

Профилактика. Нужна ли вакцинация от гриппа?

Вакцинация — самая важная мера профилактики от гриппа. Ее проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре–ноябре.

Срок защитного действия вакцины — один год, поэтому ее необходимо повторять ежегодно. Противопоказаний к современным вакцинам практически нет.

Вакцинация показана следующим группам населения (однако перед ее проведением нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом):

  • Детям дошкольного и школьного возрастов;
  • лицам пожилого возраста (старше 65 лет);
  • лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений);
  • пациентам, часто болеющим ОРВИ;
  • пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью легких);
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек;
  • пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удаленной селезенкой или получающим глюкокортикоиды и цитостатики).

В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно. В этом случае важно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещение, носить медицинские маски в общественном транспорте, возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос.

Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/130

Грипп: симптомы, диагностика, лечение

Грипп: диагностика и лечение

Грипп — остропротекающая вирусная инфекция, при которой возбудитель передается воздушно-капельным путем и поражает преимущественно респираторный тракт, способствуя общей интоксикации всего организма.

Характер течения заболевания может варьировать от легких до тяжелых форм, но, вопреки сформировавшемуся в последние годы нездоровому ажиотажу вокруг себя, грипп в большинстве случаев протекает без серьезных осложнений, проходит спонтанно с формированием иммунитета и не требует помещения в стационар. Возбудителем заболевания является семейство РНК-вирусов с буквенным обозначением А, В, и С. Эти вирусы имеют свойство постоянно трансформироваться, выводя себя таким образом из поля зрения сформировавшейся системы иммунного ответа, «заточенной» под другую модификацию вируса. Этим и обусловлено периодическое возникновение эпидемий и высокий уровень заболеваемости.

Индивидуальная защита от гриппа

«Рассадником» вирусов для человека является другой человек. Вирус проникает в выбранную им клетку и уже спустя 4 часа из нее выходит «отряд» новых вирусных частиц — вирионов.

У неимунных лиц (у которых в первый раз отмечается вирусная инвазия конкретным серологическим типом гриппа) заболевание, не чувствуя никаких препятствий, распространяется лавинообразно, и уже через несколько часов в крови достигаются высокие концентрации вирусов и продуцируемых ими токсинов.

Иммунная система реагирует двояко: вырабатываются антитела к токсинам и к своим собственным клеткам, пораженным вирусом (аутоиммунные реакции). В ответ на это в организме развивается массированный воспалительный процесс, в первую очередь, в респираторном тракте, т.к. вирус обладает сродством к его эпителию.

Размножение вируса в клетках вызывает в конечном итоге их гибель, следовательно, повреждаются органы и ткани, в состав которых входят эти клетки. После разрушения клетки вирус вместе с токсинами попадает в кровь. Развивается капилляротоксикоз с превалирующим поражением сосудов легких, верхних дыхательных путей и центральной нервной системы.

Симптомы гриппа

  • острое начало болезни;
  • повышение температуры до фебрильных (38-39 ˚С) значений;
  • слабость, разбитость;
  • головные и мышечные боли;
  • боязнь света, слезоточивость;
  • насморк, непродуктивный (сухой) кашель;

Далее возможны два варианта: излечение спустя 7-10 дней с остаточными явлениями в виде слабости и кашля, длящимися еще около недели, либо переход заболевания в осложненную форму с обострением патологических процессов в дыхательной и сердечно сосудистой системах.

Приведу и особенности течения пандемического гриппа, вызываемого подтипом Н1N1, провоцирующего наиболее масштабные эпидемии. В народе он больше известен, как «свиной» грипп:

  • сильная боль в горле;
  • желудочно-кишечные расстройства (примерно в одном случае из десяти);
  • более частое по сравнению с сезонным гриппом проявление такого осложнения, как вирусная пневмония, отягощенная дыхательной недостаточностью. Особенно часто это наблюдается у лиц с излишками веса;
  • одышка, непроходящий кашель вплоть до кровохарканья;
  • развитие так называемого острого респираторного дистресс-синдрома. В двух словах — это очень тяжелое воспаление легких, при котором отмечается выраженная недостаточность кислорода в крови и скоплением в легких воспалительного инфильтрата;
  • анализ крови часто показывает лейкопению;
  • основной контингент заболевших тяжелой формой заболевания — лица молодого и среднего возраста;
  • сначала отмечаются клинические проявления пневмонии, и только потом они становятся заметными при рентгенографическом исследовании легких.

Диагностика гриппа

Если диагностика гриппа происходит в «межвоенное» время (вне эпидемического периода), то очень важно на первом этапе «отсечь» другие возможные заболевания, сходные с гриппом по симптоматике: адено- и риновирусные инфекции, респираторно-синтициальную инфекцию, менингит и т.д.

Отличительной чертой гриппа является резкий старт заболевания со всеми свойственными гриппу атрибутами (см. «Симптомы гриппа»). Во время эпидемии, зачастую, этого достаточно, чтобы начинать «точечную бомбардировку» по вирусу.

В иной период, когда надо точно удостовериться в источнике болезненного состояния, на помощь приходит лабораторная диагностика:

  • метод иммунофлюоресцентной диагностики (РИФ-метод). Суть его состоит в наблюдении под люминесцентным микроскопом за образования комплекса антиген/антитело, которое проявляется ярко-красным свечением (т.к. антитела не простые, а меченые флюорохромом). Материал исследования — клетки эпителия респираторного тракта;
  • реакция непрямой гемадсорбции (сокращенно — РНГ). Здесь в отличие от предыдущего метода вместо меченых антител используют тестовый препарат, полученный из эритроцитов барана, в состав которого входит специальный гаммаглобулин. Если клетки дыхательного эпителия, взятые у пациента, адсорбируют эритроциты тестового препарата, значит, они поражены вирусом гриппа;
  • реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТГА). Метод основан на феномене отсутствия агглютинации эритроцитов клетками вируса в присутствии специфических антивирусных антител;

Это первоочередные методы экспресс-диагностики гриппа, результат которых виден уже спустя 3-5 часов после получения биологического материала пациента лабораторией.

Самым точным методом диагностики гриппа считается вирусологический метод, основанный на выделении культуры вируса на куриный эмбрион с последующим исследованием одним из вышеперечисленных методов, но, как и все самое лучшее, этот метод слишком дорог и трудоемок, чтобы поставить его использование на поток.

Лечение гриппа

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, т.е. в домашних условиях (исключение — осложненные случаи гриппа, требующие госпитализации).

В основе лечения гриппа, в особенности его осложненных сопутствующими патологиями (вирусная пневмония) форм, лежит использование противовирусных препаратов. Это, главным образом, осельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза).

Главное условие их эффективности — раннее начало приема: спустя максимум 2-3 суток от момента начала заболевания.

При наличии вирусной пневмонии (или подозрения на нее) применяют антибактериальные средства. Препаратом выбора в данном случае является комплекс амоксициллина с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, амоксикомб). При индивидуальной непереносимости назначают антибиотики группы макролидов: азитромицин (сумамед) или кларитромицин (кларбакт, фромилид).

С целью сбить высокую температуру используется парацетамол (прямо скажем, не лучший выбор, но до сих пор считается препаратом первого ряда), ибупрофен, мелоксикам, диклофенак и другие НПВС.

Для коррекции иммунитета (а это однозначно требуется при вирусной пневмонии, вызванной штаммом гриппа H1N1) применяют внутривенные иммуноглобулины или циклоферон. В последнее время весьма популярен и гроприносин.

Режим строго постельный (а по другому вряд ли получится, даже при желании), питье — обильное (чай, кофе, фруктовые соки и морсы), питание — рациональное (комбинированная молочно-растительная диета).

Курение и алкоголь — под запретом.

Маркером выздоровления служит устойчивая (минимум 3 дня) нормализация температуры и отсутствие патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Андрей Виталёв 

При использовании материала ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.

(1 , оцена: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.webmedinfo.ru/gripp-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Диагностика гриппа, симптомы, признаки, особенности заболевания

Грипп: диагностика и лечение

Грипп становится опасным и распространенным заболеванием с наступлением холодов. Как только организм вынужден привыкать к меняющимся условиям, вирус гриппа имеет возможность проникнуть в организм и поразить его.

Здесь главное не только вовремя выявить болезнь, но и приступить к правильному лечению. От этого зависит то, как дальше будут разворачиваться события.

Грипп не даст негативных осложнений, если будет проведена точная диагностика на выявление возбудителя.

Грипп относится к острым вирусным заболеваниям, которые постоянно мутируют и приспосабливаются к новым условиям. Это не позволяет человеческому иммунитету препятствовать его проникновению, поскольку на него еще не выработалась защита. Здесь сайт ogrippe.com рекомендует проводить всевозможные профилактические меры, которые помогут уберечься от возможного заражения.

Грипп является смертельной болезнью. Болеют им люди абсолютно всех возрастов, однако до 90% смертельного исхода наступает в возрасте после 65 лет. Чтобы этого не произошло, человек должен вовремя обращаться в больницу, чтобы ему провели диагностику на выявление вида возбудителя и приступили к правильному лечению.

Кто относится к группе риска?

ОРВИ и грипп являются схожими по симптоматике и типам возбудителей болезнями. Однако их все же лечат по-разному, особенно отличается длительность выздоровления и возможные последствия отсутствия лечения. Грипп протекает достаточно тяжело и неизбежно дает осложнения. В группу риска попадают люди, которые обладают низким иммунитетом:

  • Дети младше 2-х лет, чей иммунитет еще не развит.
  • Люди с различными болезнями иммунодефицита.
  • Люди от 45 лет, поскольку их иммунитет постепенно слабнет.

Тяжелее переносят грипп следующие категории людей:

  • Люди с заболеваниями легких или перенесенными болезнями на данный орган.
  • Люди с приобретенными или врожденными пороками сердца, недавно перенесшие болезни на сердце или сосуды.
  • Беременные женщины.
  • Люди, болеющие сахарным диабетом, болезнями почек или сердца.

Грипп относится к ОРЗ и ОРВИ заболеваниям. Следует понимать, что это общее название заболеваний, которые возникают в дыхательных путях. Чтобы правильно определиться с лечением, очень важно не только распознать болезнь, но и установить тип возбудителя. Это позволит подобрать нужные препараты и даже сделать прогнозы о возможном развитии событий.

перейти наверх

Грипп: диагностика заболевания

Чтобы обратиться к врачу, необходимо сначала распознать появление гриппа. Это будет сделать не очень сложно. Однако сложность возникнет в дифференцировке гриппа от других болезней, которые проявляют схожие симптомы. В некоторых случаях люди путают его с обычной простудой, из-за этого появляется шанс развития осложнений.

Грипп распознать в первые дни поражения никак не удастся – он себя не проявляет в инкубационный период. Опасность данного заболевания заключается в том, что именно в этот период человек становится заразным. Он сам болеет и делает больными окружающих. Затем начинают развиваться следующие симптомы:

  1. Резкое в течение суток повышение температуры до 38-40°С.
  2. Небольшой отек лица и гиперемия.
  3. Головная боль, которая локализуется в районе бровей и лобно-височной области.

Уже на второй-третий день начинают добавляться следующие признаки:

  1. Непереносимый сухой кашель.
  2. Изменение размеров печени и селезенки.
  3. Лейкопения и лейкоцитоз.

Зачем проводить диагностику гриппа, если отмечаются соответствующие симптомы? Поскольку грипп провоцируется различными возбудителями, все они дают различные клинические картины, требуют различного лечения, чтобы не дать осложнений:

  • Вирус гриппа дает внезапное, острое и тяжелое начало болезни. При нем температура повышается до 39-40 градусов и держится не менее 3-5 дней. Появляется сухой кашель, который вызывает боли за грудиной. Также проявляется выраженная интоксикация, которая может дать нейротоксикоз. При поражении дыхательных путей вызывает невыраженный насморк, ларингит и трахеит. Осложнениями являются увеличенные лимфатические узлы, геморрагическая пневмония, помутнение сознания, кровоизлияние во внутренних органах, миокардит, кровотечение из носа, поражение периферических нервов и т. д.
  • Парагрипп дает острое начало болезни. Температура при нем может быть слегка повышенной или нормальной и держаться так 2-4 дня. Кашель является лающим и сухим, вызывающим хрипоту. Интоксикация практически отсутствует или не выражена. При поражении дыхательных путей вызывает круп или сильный насморк. В качестве осложнений может быть невыраженное увеличение лимфатических узлов и появление крупа, при котором сильно сужается гортань и затрудняется дыхание. Особенно опасен для детей, у которых может возникнуть удушье.
  • РС-инфекция дает острое начало болезни. Температура при вирусе не поднимается выше 38 градусов и держится 3-7 дней. Кашель является сухим и сильно затрудненным. Интоксикация слабо выражена. При поражении органов дыхания развиваются бронхиолит, бронхит, обструкция бронхов. В качестве осложнений выступает невыраженное увеличение лимфатических узлов, закупорка бронхов, что может привести к бронхопневмонии или обострению бронхиальной астмы.
  • Аденовирусная инфекция провоцирует постепенное и острое начало болезни. Температура проявляет себя волнообразно в пределах 38-39 градусов и держится 5-10 дней. Кашель нарастает постепенно, становясь влажным. Интоксикация средней выраженности, также нарастает постепенно. При поражении дыхательных путей вызывает сильный насморк, конъюнктивит, ангину, фарингит или пневмонию. Осложнениями являются увеличенные шейные лимфатические узлы, что явно выражено, возможное увеличение печени и селезенки, боль при глотании, ангина.

Для выявления инфекции в эпителии, берут смывы с носоглотки и нижней части раковины. Также делается ретроспективный серологический анализ крови, который делается не менее двух раз. Если грипп вовремя не диагностируют, тогда в период эпидемии возможны различные осложнения в виде:

  1. Вирусного гепатита.
  2. Тифа.
  3. Острой инфекции.
  4. Кори.
  5. Энцефалита.

Все эти заболевания сопровождаются лихорадкой и токсикозом. Также возможно проявление хронических заболеваний.

Лабораторная диагностика является самой достоверной. Для этого необходимо соблюдать все правила забора материала, хранения и доставки в лабораторию. Здесь применяются два способа:

  1. Молекулярно-биологическая и иммунохимическая методики на выявление антигена, возбудившего вирус.
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция на обнаружение РНК вируса гриппа.

перейти наверх

Развитие гриппа легче предотвратить, нежели потом лечить. В качестве профилактических мер выступает главная рекомендация – исключать контакты с больными людьми. Следует находиться на большом расстоянии от тех, кто болеет, а также не заходить в помещение, где они находятся, не пользоваться предметами из их окружения, поскольку вирус гриппа может оседать и на них.

Руками не следует трогать предметы больного человека. Также следует тщательно мыть руки. Не прикасаться грязными руками к носу, рту, глазам.

Необходимо повышать силу иммунитета, поскольку грипп поражает организм именно при его слабости. В этом помогут:

  • Сбалансированное питание, которое включает белки, углеводы, жиры и витамины.
  • Избегание нервных ситуаций и стресса.
  • Выполнение физических упражнений ежедневно.
  • Отказ от курения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья и способствует снижению иммунитета.
  • Полноценный отдых, где спать необходимо не менее 8 часов.

перейти наверх

Прогноз

Грипп поддается лечению, если больной обращается за помощью к врачам своевременно. Проведя диагностику, можно быстро определиться с методами лечения, которые помогут уже за пару недель пойти на поправку. Прогнозы улучшаются за счет того, что лечение избавляет от риска возникновения осложнений. Если же грипп не лечить, тогда в некоторых случаях возможен смертельный исход.

Источник: http://ogrippe.com/diagnostika-grippa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.