Глубокие (системные) микозы. Актиномикоз. Хромомикоз.

Содержание

Системные микозы: что это такое, симптомы и причины, какие препараты применяют в лечении?

Глубокие (системные) микозы. Актиномикоз. Хромомикоз.

Грибки ногтей, кожи и слизистых оболочек – наиболее часто диагностированные дерматологические патологии. Они лечатся по одному принципу, успешно проходят за пару недель. Иначе обстоят дела с глубокими микозами, когда грибок поражает весь организм.

Что такое системный микоз

Глубокий микоз является названием целой группы заболеваний, вызванных болезнетворными грибками. В данном случае говорят о поражении не отдельных внутренних органов, а всем организме. При развитии системного микоза в патологический процесс включаются органы кроветворной, опорно-двигательной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой системы.

Грибки проникают в подкожную клетчатку, кожные покровы, слизистые оболочки. Паразиты довольно жизнеспособны, поэтому слово «системный» обозначает не степень поражения, а тяжесть заболевания. Без адекватной своевременной терапии рано или поздно развиваются несовместимые с жизнью осложнения.

Определенные грибки, паразитирующие во внутренних органах, крайне заразны. Подобных грибков насчитывается свыше 10 видов, но многие из них встречаются только в странах:

По клинической картине и способам передачи они существенно отличаются от остальных заболеваний.

Системный грибок поражает органы, эпидермис, слизистые оболочки. Выделяют оппортунистические и эндемические микозы. В первом случае возбудитель не несет опасности человеку, если у него нормальный иммунитет. Патологический процесс запускается только при снижении защитных сил организма.

Вторые же развиваются при наступлении определенных благоприятных условий. Например, после употребления воды, зараженной плесневым грибком, у пациента развивается отек суставов, плеврит, лихорадка.

Примечательно, что микотическая флора обитает и на слизистых оболочках у животных, в почве, водоемах. Если человек не соблюдает элементарных правил личной гигиены, это чревато проникновение грибков в организм, стремительным развитием глубокого микоза.

Предрасполагающими факторами становятся:

  1. сахарный диабет;
  2. эндокринные заболевания;
  3. обострение хронических болезней;
  4. длительное лечение иммунодепрессантами, антибиотиками.

Предпосылкой развития микоза будут аутоиммунные нарушения, гормональные сбои, химиотерапия, вторичный иммунодефицит. Степень тяжести инфекционного заболевания, последствия недуга определяются иммунным статусом больного.

Если реактивность организма слишком снижена, патогенная флора развивается стремительно, охватывает жизненно важные внутренние органы.

Виды системных грибковых поражений, симптоматика

Существует одна отличительная черта глубокого микоза – основная масса патогенных грибков способна поражать человека только в определенных регионах. Это объясняется нехваткой либо избытком в почве определенных химических элементов, особыми климатическими условиями, видам животных, которые обитают в местности.

После проникновения инфекции в организм у пациента начинается зуд по телу, шелушение кожных покровов, отечность. После симптоматика патологии активно пополняется все новыми и новыми признаками. Они зависят от типа возбудителя, иммунитета человека.

Кандидоз

Данное системное заболевание отличается поражением слизистых оболочек, кожных покровов. Перебраться на внутренние органы инфекция может лишь при условии низкого иммунитета больного.

Возбудителем недуга является микроскопический грибок рода Кандида, причем он является представителем нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости.

Запустить кандидоз ногтей и кожи могут:

  • болезни обмена веществ;
  • абсцесс;
  • эндокринные патологии;
  • дисбактериоз;
  • прием антибиотиков, цитостатиков.

Иногда кандидоз отмечается после перенесенных тяжелых операций.

При висцеральном или системном кандидозе мощной симптоматики не наблюдается, заболевание протекает скрыто до того момента, пока не начнется поражение внутренних органов.

Первичными проявлениями проблемы со здоровьем становятся сильная слабость, общее беспричинное недомогание, увеличение температуры тела.

Актиномикоз

Речь идет о хроническом грибковом заболевании, сопровожденном разрастанием специфических гранулем в тканях и внутренних органах. Медицина выделяет три формы актиномикоза: гуммозно-узловатая, язвенная, бугорково-пустулезная.

При гуммозно-узловатой форме под кожными покровами отмечается формирование опухолевидных узлов, бляшек с поверхностью в виде бородавок. Иногда очаги становятся мягкими, что является предпосылкой появления свищей. Из них выделяется гнойная масса со специфическим зловонным запахом, в ней содержатся колонии грибка.

Язвенная форма встречается крайне редко, дает о себе знать в результате распада крупных узловатых новообразований. На самом дне накапливаются:

  1. мертвые ткани;
  2. гной с содержанием грибков.

При бугорково-пустулезной форме происходит формирование бугорков, имеющих свойства очень быстро покрываться язвами. Если происходит слияние очагов, появляются свищи с большим количеством гноя.

Системные недуги поражают легкие, органы брюшной полости, шейно-лицевую зону.

На покровах патологические процессы развиваются уже вторично, после проникновения актиномицетов из внутренних органов в подкожно-жировую клетчатку, ротовую или носовую полость.

Гистоплазмоз

Возбудителем становится грибок гистоплазма, он поселяется на легких, в печени, лимфатических узлах, селезенке. Патология охватывает слизистые оболочки, кожные покровы.

Зачастую диагностируют именно легочную форму системного микоза. На фоне нее у пациента начинаются боли в области грудной клетки, повышение температуры тела, приступы кашля.

Больного не покидает усталость, лихорадочное состояние, может начаться лимфаденопатия.

Диссеминированный и внелегочный гистоплазмоз в последнее время выявляют очень редко. Степень тяжести недуга зависит от своевременности терапии, крепости иммунитета. Глубокий микоз плохо поддается лечению у детей, пациентов преклонного возраста и с онкологическими заболеваниями.

Криптококкоз

Другое название – торулез, европейский бластоплазмоз. Инфицирование происходит после контакта с зараженным птичьим пометом, при употреблении сырого молока, фруктового сока. Патогены проникают в организм либо с едой, либо с вдыхаемым воздухом.

Хроническое течение болезни отличается серьезным поражением нервной системы, тканей и мозговых оболочек. Без лечения отмечается стремительное размножение патогенной флоры, образование опухолей с гнойным экссудатом. Дает такой системный микоз симптомы:

  • паралич;
  • слепота;
  • нарушение координации движений.

О развитии патологии говорят признаки: приступы тошноты, частые боли в голове, сильное напряжение шейных мышц, головокружение.

Другие виды возбудителей

Поскольку системные микозы очень опасны для здоровья и жизни человека, лечение должно проводиться в условиях стационара. В список наиболее распространенных типов грибков относят бразильский бластомикоз (поражает легкие), хромомикоз (поражает кожу), калифорнийскую лихорадку (поражает лимфоузлы, кожу), пенициллиноз (поражает ногти, внутренние органы, слизистую).

Многие системные микозы долгое время не проявляют себя, пациент замечает неполадки в организме уже после вовлечения в патологический процесс кожных покровов. По этой причине диагностировать микозы на ранних стадиях проблематично и практически невозможно.

Способы диагностики

Распознать системное заболевание – это сложная задача для дерматолога, инфекциониста, пульмонолога и других медиков. Для постановки диагноза практикуются такие методы: компьютерная томография головного мозга, микробиологический посев, серологическая диагностика, микроскопические исследования.

Дополнительно потребуется пройти ультразвуковое исследование внутренних органов, остеосцинтиграфию. В целях изучения инфицированных тканей назначают кожно-аллергические пробы. Симптомы специфической сенсибилизации после введения аллергенов говорят о наличии в организме тех или иных возбудителей грибкового заболевания.

Общие принципы терапии

При системных микозах применяют препараты, которые борются с определенными возбудителями. Устранить заболевание просто наружными медикаментами не удастся, поскольку их состав не способен проникать в кровоток. Лечение глубокого микоза предусматривает прием препаратов, способных разрушать патогены изнутри.

Для уничтожения микоза используют противогрибковые препараты Кетоконазол, Флуцитозин, Интраконазол, Анкотил. Дополнительно назначают прием общеукрепляющих средств, повышающих степень иммунной защиты, увеличивающих тем самым резистентность организма.

При появлении подозрительных симптомов нельзя начинать прием лекарств самостоятельно, поскольку при неправильном применении медикаментов возникают опасные для здоровья и жизни пациента осложнения.

Не обойтись и без симптоматической терапии, которая позволяет устранять неприятную симптоматику системной патологии. Рекомендовано в лечении системных микозов использовать:
  1. ранозаживляющие кремы;
  2. противозудные мази;
  3. анальгетики-антипиретики.

Также в схему терапии включают иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы, биологически активные добавки, антигистаминные и народные средства. При самовольном назначении препаратов, изменении рекомендованных дозировок больной рискует получить прогрессирование инфекции, развитие осложнений.

В особо тяжелых случаях пациент может умереть.

Чем опасен глубокий микоз, профилактика

Зачастую системные микозы протекают тяжело, лечению поддаются плохо, так как возбудители устойчивы к ряду противогрибковых препаратов. Поэтому несвоевременное лечение провоцирует нарушение работы жизненно важных внутренних органов.

Инфекция питается полезными бактериями, которые обитают в организме человека, что провоцирует нарушение нормальной микрофлоры, создает оптимальные условия для развития и других инфекций. При патологии резко падает общий иммунитет, что помогает патогенным микроорганизмам развиваться еще быстрее.

Инфицирование плесневыми, дрожжеподобными грибами, дерматофитами не проходит для человеческого организма бесследно. Однако при условии своевременного лечения можно уничтожить патогенную микрофлору, не позволить инфекции распространяться дальше. Исключением становятся разве что люди с тяжелым иммунодефицитом. В подобных случаях:

  • грибок развивается быстро;
  • имеется резистентность к препаратам;
  • лечение усложняется.

У пациентов с иммунодефицитом собственный иммунитет не способен оказывать должного сопротивления болезни, планомерно поражает все новые и новые органы и системы организма.

Для защиты от отрицательных последствий важно проводить профилактику системного микоза. Поскольку чаще всего инфицирование происходит в эндемических районах и странах Америки, Африки и Юго-Восточной Азии, перед посещением этих мест необходимо сделать прививки.

Во время поездки используют респираторы, специальные защитные маски для лица, принимают иммуностимуляторы. Важно:

  1. часто и тщательно мыть руки;
  2. постараться исключить контакт с открытыми водоемами;
  3. принимать душ с обязательным использованием противогрибкового шампуня.

Если недавно человек перенес серьезное заболевание, операцию, у него снизился иммунитет, ему лучше перенести поездку в указанные регионы. Тем более что вероятность курсового приема цитостатиков и антибиотиков увеличивает вероятность грибковой инфекции в разы.

О микозе рассказано в видео в этой статье.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?нам очень важно ваше мнение! Последние ответы на форуме:

Источник: https://gribkam.net/zabolevaniya/sistemnye-mikozy.html

Хромомикоз

Глубокие (системные) микозы. Актиномикоз. Хромомикоз.

Хромомикоз, хромобластомикоз, веррукозный дерматит, болезнь Пьедрозо – это все синонимы глубокого микоза кожи, возникающего при заражении черной плесенью. Болезнь описана Пьедрозо в 1911 году в Бразилии, а в 1928 году впервые обнаружена в Европе.

Возбудители хромомикоза, пути заражения

Болезнь вызывают темно-окрашиваемые грибы Cladosporium, Fonsecaea, Exophiala, Phialophora. Чаще других глубокий микоз кожи вызывает грибок  Fonsecaea pedrosoi.

Возбудители хромомикоза отличаются высокой жизнеспособностью, устойчивостью к замораживанию. В природе представители группы грибов Dematiaceac обитают в земле, опавшей листве, гниющей древесине.

Причиной хромомикоза служит проникновение в организм патогенных грибков при нарушении целостности кожного покрова. Заразиться хромомикозом можно при ранении деревянной занозой, загрязнении раны землей.

Больной хромомикозом не опасен для окружающих. Нельзя заразиться черной плесенью ни от человека, ни от животного.

Болезнь встречается в Южной Америке, США, Африке, Индии, Австралии, отмечены случаи заболевания людей в Польше, Финляндии, России.

В группе риска находятся лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, а также люди, профессионально связанные с обработкой почвы, выращиванием, уходом за растениями. Заболевание встречается у лиц, занимающихся обработкой дерева – плотников, столяров.

Предрасполагающими к хромомикозу факторами служит длительное использование кортикостероидных препаратов, эндокринные нарушения, варикозное расширение вен на ногах, ожоги, травмы конечностей.

Мужчины заболевают хромомикозом чаще женщин, болезнь отмечается обычно в возрасте 20-30 лет. Дети болеют хромомикозом редко, описаны случаи болезни в возрасте 3-5 лет.

Формы хромомикоза

При хромомикозе очень редко поражается кожа лица или туловища, грибок проникает в организм преимущественно при ранении кожи ног. Различают следующие формы хромомикоза:

  • папулезно-бугорковую;
  • узелковую;
  • язвенную;
  • веррукозную;
  • рубцовую.

Папулезно-бугорковая форма хромомикоза характерна для начала болезни. Первые признаки хромомикоза не сопровождаются дискомфортом. Грибок вызывает на ногах появление покраснений, папул, иногда шелушащихся по центру.

Для следующей стадии хромомикоза, как показано на фото, характерно образование крупных узелковых разрастаний с дольчатой поверхностью, покрытых бурыми чешуйками отслаивающегося эпидермиса.

На язвенной стадии папилломатозные узлы увеличиваются в размерах, иногда значительно разрастаются, их поверхность изъязвляется с образованием язв.

Одновременно с существованием на коже ног язв, папиллом, как видно на фото, грибок формирует бородавчатые (веррукозные) образования, по фото видно сходство веррукозных высыпаний хромомикоза с бородавками.

Веррукозные  узлы разрастаются, изъязвляются, покрываются корочками, напоминая видом цветную капусту.

Для рубцовой стадии хромобластомикоза характерно образование склеротических участков на поверхности очагов поражения, высыпаний по периферии. При отсутствии лечения грибок распространяется на коже ног, захватывая почти всю голень, стопу.

Симптомы

Грибки черной плесени появляются сначала на коже задней поверхности бедра от ягодичных мышц до подколенной выемки, на стопах, кистях рук.

С током лимфатической жидкости грибки могут проникать во внутренние органы, мозг.  Наблюдаются случаи распространения грибка в мелкие кости конечностей, легкие, лимфоузлы.

Чаще распространение грибков ограничивается подкожной клетчаткой и кожей, различаясь площадью поражения, тяжестью состояния больного.

На последней стадии хромомикоза грибок на ногах, как видно на фото, занимает обширные участки кожи, образует массивные инфильтраты из слившихся отдельных веррукозных узлов.

Диагностика

При диагностировании хромомикоза прибегают к культуральным, микроскопическим, гистологическим исследованиям.

При культуральном исследовании патологический материал из очага поражения наносят на среду Сабуро.  В случае прорастания характерного вида пушистой колонии грибов темно-зеленого или черного цвета, тесно спаянной с питательной средой, можно предположить заражение черной плесенью.

Микроскопическое исследование дает возможность определить вид гриба, а гистологическое исследование ткани позволяет поставить окончательный диагноз, подобрать препараты от грибка.

При диагностике хромомикоза болезнь дифференцируют от туберкулеза кожи, споротрихоза, бластомикоза. Точное определение вида грибка, вызвавшего заболевание кожи на ногах, позволяет установить чувствительность к препаратам, чем и в какой дозировке лечить хромомикоз.

Лечение

При лечении хромомикоза прибегают к хирургическому иссечению пораженных грибком участков кожи в сочетании с противогрибковыми препаратами амфотерицином В и кетоконазолом.

Противогрибковый антибиотик амфотерицин В в таблетках назначают одновременно с приемом 5-фторцитозина ежедневно с однократным приемом в дозе 150 мг на 1 кг веса больного.

Амфотерицин В – эффективное лекарство от грибка при хромомикозе, его используют для местного введения, вводят внутривенно. Против грибка применяют орунгал в дозе 200 мг на 1 кг веса, ламизил – по 250 мг на 1 кг в сутки.

Положительный результат наблюдается при лечении грибка на ногах системными антимикотиками итраконазолом, тербинафином, позаконазолом.

Лечение хромомикоза продолжительное. Длительность курса лечения системными противогрибковыми препаратами в зависимости от состояния больного может достигать 2 лет.

Хороший результат дает лечение от грибка на ногах на начальных стадиях пирогалловым пластырем, йодидом калия, жидкостью Гордеева, противогрибковыми кремами, мазями.

При неэффективности медикаментозной терапии грибок лечат хирургическим способом, это может быть, как удаление единичных участков пораженной кожи, так и обширное вмешательство при распространенном кожном процессе.

Профилактика хромомикоза

Для предупреждения заражения черной плесенью важно соблюдать правила техники безопасности при работе с землей, пользоваться защитной одеждой, обувью.

При ранении необходимо своевременно обрабатывать рану спиртовым раствором йода, обращаться за помощью при травмах.

Профилактикой грибкового заражения служит обработка рабочих инструментов растворами хлорамина, фенола, формалина в течение 20 минут или кипячение. Для уничтожения грибков достаточно поместить инструменты в кипящую воду на 10 минут.

Прогноз

При поверхностном кожном хромомикозе прогноз благоприятный. При распространении грибка во внутренние органы прогноз осложняется, а при поражении головного мозга при хромомикозе без лечения возможен летальный прогноз.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами поражений кожи при глубоких микозах в следующих статьях:

Бластомикозы;

Споротрихоз.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

Источник: https://skincenter.ru/mikozyi/glubokie/hromomikoz.html

Что такое глубокие микозы и как их предотвратить

Глубокие (системные) микозы. Актиномикоз. Хромомикоз.
28.05.2017

Инфекционные заболевания, вызванные различными видами грибков, занимают лидирующие позиции среди дерматологических болезней. Опасность данных инфекций заключается в том, что микроорганизмы могут поражать не только кожу или ногти человека, но и распространяться на внутренние органы.

Если грибковые заболевания кожи лечатся достаточно быстро, то глубокие микозы, при которых инфекция может проникнуть практически во все органы и ткани человека, с трудом поддаются лечению, а рецидивы могут сопровождать человека всю жизнь.

Почему возникают глубокие микозы, как их диагностировать и лечить, разберемся в этой статье.

Особенности заболевания

Глубокие микозы (их еще называют системными) – общее название болезней, которые вызваны разными видами грибов, паразитирующих в теле человека. При данной инфекции могут поражаться такие органы и системы:

  • кожа;
  • подкожная клетчатка;
  • оболочка слизистых;
  • нервная система;
  • внутренние органы;
  • опорно-двигательная система.

Некоторые виды микроорганизмов вызывают очень опасные инфекции, которые характеризуются высокой степенью заразности, тяжестью течения и высокой патогенностью. Без соответствующего лечения глубоких микозов возможен смертельный исход.

Данные виды грибов отличаются особой жизнеспособностью, поэтому термин «глубокие» обозначает не глубину поражения тканей, а систему и тяжесть инфекции. Именно поэтому их еще называют системными.

Глубокие микозы представляют собой группу болезней, которые вызваны грибами. Их насчитывается более двадцати. При этом такие инфекции не похожи ни по проявлениям, ни по способам распространения. Одни из них вызываются микроорганизмами, которые попадают в организм извне, а другие обитают в теле человека постоянно, проявляясь в виде инфекции только при определенных условиях.

Причины заболевания

Системные микозы возникают тогда, когда грибок паразитирует во внутренних органах, постепенно расширяя место своей локализации. То есть его можно обнаружить сразу в нескольких органах или системах человека.

Несмотря на то, что инфекция достаточно агрессивная, нужно отметить, что для каждого человека угроза ее «приобрести» будет разной. причина появления тяжелых форм микоза – слабые защитные силы организма.

Более того, если заболевание удастся подавить с помощью правильной терапии, патогенные микроорганизмы все равно оставят свой отпечаток на иммунной системе человека. Это проявится в особой чувствительности к вылеченному виду грибка. Это значит, что при повторном заражении возможны стойкие аллергические реакции, устранить которые будет достаточно сложно.

Помимо ослабленного иммунитета системный микоз может вызвать длительное использование иммуносупрессоров и других видов лекарственных средств.

Особенностью заболевания является путь заражения, так как передача инфекции не может произойти непосредственно от больного человека: он не заразен для окружающих. Инфекция попадает к человеку опосредованно. Происходит это следующим образом:

  • во время размножения в организме зараженного человека грибы переходят в тканевую стадию, которая абсолютно безопасна для здорового человека;
  • вместе с мокротой, мочой и калом больного человека грибы в тканевой стадии выводятся в окружающую среду;
  • под воздействием множества факторов грибок переходит в другую стадию – мицелиальную, которая и провоцирует заболевание у здорового человека, попадая к нему через пищу, воду или воздух.

Виды глубоких микозов

Есть еще одна особенность глубоких микозов. Она заключается в том, что многие виды возбудителей провоцируют заболевания только на определенной территории.

Это связано с климатическими условиями, а также с тем, что в этом районе может быть переизбыток или, наоборот, недостаток определенного химического элемента.

При этом от инфекции не сможет спасти даже сильный иммунитет. Такие заболевания называют эндемическими.

Глубокий эндемический микоз имеет несколько разновидностей, которые различаются видом возбудителя и проявлениями инфекции. Рассмотрим самые распространенные из них.

Хромомикоз

Грибок Dematiateae обитает в сгнивших деревьях и земле, прелой соломе. Риску заражения подвержены работники сельскохозяйственной отрасли, шахтеры, а также жители стран с жарким климатом. Инфицирование может произойти и после получения травмы.

После заражения человек ощущает сильную слабость, у него повышается температура и отмечаются сильные головные боли, возможен полный отказ от пищи из-за отсутствия аппетита.

Пенициллиоз

Очень серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к смерти, провоцируется грибком Penicilium.

Проявляется инфекция поражением внутренних органов, ногтевых пластин и слизистых. Особо подвержены заболеванию люди с ВИЧ.

Паракокцидиоидоз

Вид эндемичных микозов, который вызывается грибком из рода Blastomyces. Чаще всего встречается в Латинской Америке. Заболевание имеет хроническое течение и проявляется в поражении легких, всей лимфатической системы и кожи.

Начало заболевания характеризуется скрытым течением. По мере его развития у пациентов отмечаются следующие проявления:

  1. во рту появляются язвы;
  2. лимфоузлы увеличиваются;
  3. появляется сильный кашель, который сопровождается мокротой;
  4. потеря веса;
  5. одышка;
  6. высокая температура.

Гистоплазмоз

Грибы Histoplasma capsulatum вызывают заболевание легких. Без соответствующего лечения может произойти последовательное заражение всех внутренних органов, которое приведет к смерти.

Проявления инфекции острые:

  • температура тела повышается до критичной отметки;
  • сильные головные боли;
  • кашель, во время которого выделяется гной и кровь;
  • ощущения боли в груди.

Если заболевание перешло в прогрессирующую форму, лечение больного должно проводиться только в стационарных условиях.

Грибковый менингит

Еще одно опасное проявление глубокого микоза. Микроорганизмы поражают головной мозг, и заболевание может привести к смертельному исходу.

Вызвать инфекцию могут несколько видов грибков, которые поражают только оболочку мозга. Сложность диагностики инфекции заключается в том, что это грибковое поражение долгое время может протекать бессимптомно.

Лишь только с развитием патологии человек отмечает постоянную сильную головную боль и стойкое повышение температуры.

Сонливость и слабость ярко выраженные, поэтому человек оказывается практически лишенным трудоспособности.

Источник: https://GribokUbe.ru/vidy/glubokie-mikozy.html

Актиномикоз

Глубокие (системные) микозы. Актиномикоз. Хромомикоз.

Актиномикоз заболевание, имеющее инфекционную природу. Возбудителями болезни являются лучистые грибы актиномицеты. Если они проникают в организм человека, у последнего на коже появляются нагноения (абсцессы), выпуклые круглые гранулемы и свищи. В данной статье мы расскажем, что такое актиномикоз, о причинах его возникновения и возможных факторах риска.

Причины и факторы риска

Возбудитель актиномикоза — микроорганизмы рода Actinomyces. В окружающей среде они встречаются в загрязненной почве, застарелом сене/соломе или растениях. В организм человека лучистые грибы могут попасть одним из следующих способов:

  • с некачественной или плохо обработанной термически пищей;
  • при вдыхании;
  • через небольшие раны и повреждения на коже.

После попадания в организм актиномицеты далеко не всегда вызывают воспаление. В большинстве случаев они остаются на слизистой оболочки ротовой полости или глаз и питаются отмершими клетками. К актиномицету приводят предшествующие воспалительные процессы в органах дыхания, ротовой полости или ЖКТ.

Заражение кожи может быть первичным или вторичным. В первом случае актиномицеты проникают в организм через раны и другие повреждения. При вторичном инфицировании заражение кожи происходит от миндалин, молочной железы, лимфатических узлов и т.п.

Виды актиномикоза

Заболевание может развиваться на любом участке кожи или внутренних тканей. В зависимости от этого выделяют несколько типов заболевания:

  • актиномикоз кожи. Грибы проникают под кожу через различные повреждения и вызывают выраженные изменения покровов. Внешние изменения, происходящие с эпидермисом, заметны невооруженным глазом: тело покрывается выпуклыми узелками, которые затем становятся глубоко залегающими инфильтратами. По мере развития болезни последние образовывают свищ и вскрываются. Чаще всего происходит поражение шейно-лицевой области. В этом случае патогенные микроорганизмы поражают подкожно-жировой слой, кожа становится синевато-красной, плотной и блестящей. Со временем свищи размягчаются, из них выделяется жидкий гной. Актиномикоз кожи становится хроническим, поражает внутренние органы, может привести к летальному исходу;
  • актиномикоз полости рта. Это хроническое заболевание, поражающее преимущественно людей среднего и старшего возраста. Причиной часто становятся первичные патологии, ослабляющие местный иммунитет. К ним относятся кариес, зубной камень, налет, болезни десен, актиномикоз миндалин. Поражение происходит в том случае, если слизистая оболочка ротовой полости нарушается. В этом случае актиномицеты внедряются в ткани и провоцируют актиномицет челюстно-лицевой полости. Воспалительный процесс распространяется на костную ткань, и она начинает отмирать. Симптомы болезни развиваются постепенно: вначале гранулемы находятся глубоко в слизистой оболочке, затем в полости рта появляются гноящиеся фистулы. Далее возникают признаки интоксикации: незначительное повышение температуры, общая слабость, головная боль;
  • актиномикоз легких. Поражает нижнюю часть легких. Клиническое течение и симптомы схожи с пневмонией. У человека наблюдается выраженная гипертермия (повышение температуры тела), влажный кашель с кровью, упадок сил, усиленное потоотделение. Дыхание заболевшего человека становится тяжелым, при прослушке врачи обнаруживают хрип. В дальнейшем актиномикоз легких прогрессирует, поэтому лечение рекомендуется начинать еще на 1-ой стадии болезни;
  • актиномикоз печени. Поражение данного органа является вторичным. В первую очередь актиномицеты проникают в кишечник, аппендикс и прямую кишку. После этого по венам микроорганизмы достигают печени и вызывают ее поражение. Очаги поражения выглядят как серовато-белые массы и внешне напоминают метастазы раковых опухолей. Сопутствующие симптомы: сильная лихорадка, потливость, головная боль, истощение. При диагностике наблюдается увеличение печени.

Специалисты рекомендуют обращаться в больницу при первых признаках болезни. Так вы сможете облегчить течение актиномикоза и предотвратить тяжелые последствия.

Диагностика актиномикоза

Самый распространенный метод диагностики грибковых заболеваний — микроскопическое исследование соскоба или слизистого отделяемого.

Однако в случае актиномикоза применение этого способа не всегда оправдано, так как актиномицеты встречаются в организме здоровых людей. Для обследования берут отделяемое из свищей при поражении кожи.

Если в больницу поступает пациент с инфицированием внутренних органов, диагноз ставится с помощью пункции, которая проводится через кожу.

После первичной диагностики врачи выявляют вид актиномицетов. Для этого проводится специальная процедура — реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Проходит все в несколько этапов:
  1. Делается соскоб биологического материала с мочеполового тракта, после чего подготавливается мазок. В отдельных случаях исследуется слизистое отделяемое или кровь пациента.
  2. Мазок обрабатывается специальными антителами, которые помогают обнаружить антиген.
  3. Если антигены в мазке присутствуют, антитела связываются с ними. Это дает специфическое свечение, которое выявляется через люминесцентный микроскоп. Как только данное свечение обнаружено, врач становит диагноз «актиномикоз».

Преимущество РИФ — высокая скорость исследования. К недостаткам относится относительная неточность (80%), поэтому одной реакции иммунофлуоресценции недостаточно. Для окончательного подтверждения диагноза назначается бактериологический посев.

Микроорганизмы, взятые из биологического материала, помещаются в специальную среду. В течение 2-х недель наблюдается скорость роста колоний актиномицетов и их чувствительность к антибиотикам. Окончательные результаты обычно готовы через 14 дней.

Лечение актиномикоза

Лечить актиномикоз необходимо комплексно. Процесс включает в себя прием этиотропных антибиотиков, иммуномодуляторов и других препаратов. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство. При терапии актиномикоза соблюдаются следующие принципы:

  • при назначении этиотропных препаратов учитывается чувствительность лучистого грибка и бактериальной флоры, которая присоединилась в процессе болезни. Если антибиотики назначаются без учета данных факторов, бактерии приобретают резистентность (устойчивость) к прописанным препаратам. Естественная микрофлора подавляется, из-за чего иммунитет больного ослабляется еще сильнее;
  • введение антибактериальных препаратов должно быть парентеральным. Это способ, при котором желудочно-кишечный тракт минуется, что выгодно отличает такое использование лекарств от их традиционного применения. Делается это с помощью инъекции или ингаляции. При запущенном и тяжелом течении заболевания применяется комбинация из разных препаратов;
  • дополнительный аспект при лечении актиномикоза — иммунотерапия. Данный терапевтический метод помогает увеличить эффективность от использования антибиотиков и снизить выраженность побочных эффектов. В процессе иммунотерапии применяется Актинолизат — культуральная жидкость самолизирующихся (растворяющихся) актиномицетов. Применяется непосредственно при лечении актиномикоза и считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств.

В процессе лечения рекомендуется принимать продукты, богатые йодом: морскую капусту, морепродукты, репчатый лук, говядину и йодированную соль. Для поддержания иммунитета подойдут природные антибиотики: лук, чеснок, мед, мята, розмарин. Также можно применять луковый сок местно для смазывания свищей.

Макропрепараты при лечении актиномикоза

Для борьбы с лучистым грибком и бактериями применяются лекарственные препараты тетрациклинового ряда, бензилпенициллин, фторхинолы и макролиды. Подбор соответствующего средства определяется видом актиномикоза и разнообразными факторами. Препараты для борьбы с болезнью:

  • актиномикоз лицевой и шейной зоны лечится Флемоклавом или Амоксиклавом в сочетании с пенициллинами. Врач назначает 2,4 г средства 3 раза в день. Курс лечения — до 7 дней, после чего доза уменьшается в 2 раза. С новой дозировкой препараты нужно принимать еще 1 неделю. Если патология затрагивает область груди и легких, терапевтический курс составляет не менее 3-х недель;
  • для повышения клеточного иммунитета применяется Актинолизат. После его введения выраженность воспалительной реакции уменьшается, а защитные силы организма становятся значительно выше. Актинолизат вводится в организм больного внутримышечно 3 раза в неделю. Допустимая доза — 3 миллилитра. Курс лечения определяется состоянием пациента и может составлять 10, 20 или 25 инъекций. При необходимости терапевтический курс повторяется через месяц;
  • в качестве вспомогательных препаратов врачи прописывают витаминные комплексы, растворы для дезинтоксикации, калия йодид;
  • для нейтрализации аллергических реакций назначаются Супрастин, Тавегил, Диазолин и другие антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • стимуляция иммунного ответа проводится с помощью инъекций экстракта алоэ или аутогемотерапии — подкожное введение собственной крови пациента, предварительно взятое из вены. Курс — 4 процедуры. Проводится 1 раз в неделю;
  • свищевые ходы промываются антисептическими растворами. Также применяются местные препараты (крема и мази) содержащие противогрибковые и антибактериальные действующие компоненты. Для быстрого заживления ран в послеоперационный период назначаются: Винилин, Метилурацил, Солкосерил. Бактерицидными свойствами обладает и лампа, используемая для кварцевания. Рекомендуется применять данный метод в период острого воспаления;
  • скопление отмерших клеток, крови и лимфы устраняется электрофорезом с применением Лидазы и Йода. Для усиления эффекта рекомендовано воздействие ультразвука. Врач назначает курс из 25 ежедневных процедур.

Хирургическое лечение проводится наряду с консервативной терапией. Помощь хирурга заключается во вскрытии абсцессов и флегмон с дальнейшим промыванием и откачиванием гнойного содержимого. В запущенных случаях применяется иссечение спаек.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/actinomycosis.html

Глубокие микозы – Грибковые заболевания кожи

Глубокие (системные) микозы. Актиномикоз. Хромомикоз.

При глубоких микозах наряду с кожей почти всегда поражаются внутренние органы. Заболевания эти в большинстве случаев протекают тяжело и опасны для жизни. В основном глубокие микозы поражают жителей тропических стран, однако в последнее время отдельные случаи заболеваний зарегистрированы и в Европе.

Актиномикоз

Актиномикоз — один из наиболее часто встречающихся глубоких микозов. Его называют также лучистогрибковым заболеванием, потому что скопления грибов-возбудителей актиномикоза имеют звездчатую форму, их можно увидеть невооруженным глазом в виде желтых зерен в гное.

Впервые заболевание было обнаружено в 1877 г. у крупного рогатого скота. Некоторые исследователи относят возбудителей актиномикоза к микроорганизмам, занимающим среднее положение между бактериями й грибами.

Животные заражаются актиномикозом при употреблении в пищу грубых, недоброкачественных кормов.

По мнению большинства авторов, лучистый грибок часто обнаруживается в пищеварительном аппарате человека, но не проявляет своих болезнетворных свойств, является сапрофитом.

При определенных условиях, вызывающих ослабление защитных свойств организма, он может активизироваться и способствовать развитию заболевания. Чаще болеют мужчины.

Возбудители актиномикоза могут находиться на растениях, в частности злаковых.

Описаны случаи заражения актиномикозом при попадании в организм человека ости колоса пшеницы, повреждении рук при молотьбе, после укуса насекомых (клещей), при жевании колосков злаков.

Поражение кожи при актиномикозе почти всегда бывает вторичным в результате поражения внутренних органов, тканей. Описано несколько разновидностей актиномикоза кожи. Наиболее часто встречается узловатая форма, характеризующаяся появлением на коже узлов округлой формы размером от лесного ореха до куриного яйца и более.

Узлы чаще безболезненны либо незначительно болезненны, спаяны с нижележащими тканями, чрезвычайно плотные, деревянистой или хрящевидной консистенции.

Постепенно кожа над узлами, вначале нормально окрашенная, краснеет, появляются очажки размягчения с последующим образованием свищей, из которых выделяется гной, в котором можно заметить желтоватые крупинки — скопления гриба, хорошо определяемые при микроскопическом исследовании. Процесс может затянуться на месяцы и годы.

Одни свищи сменяются другими, процесс постепенно распространяется, очаги могут достигать размеров ладони. Наиболее частая локализация — область нижней челюсти, щей, ягодиц.

Помимо кожи, актиномикоз может поражать язык, легкие, органы брюшной полости, мочеполовые органы, центральную нервную систему.

Для лечения актиномикоза применяют актинолизат (препарат, приготовленный путем специальной обработки возбудителя) и антибиотики (пенициллин до 50 000 000 ЕД на курс и др.). Назначают общеукрепляющие средства, соответствующую диету, режим.

При своевременной диагностике актиномикоза кожи почти всегда наступает излечение. В запущенных случаях сроки лечения удлиняются, прогноз сомнительный.

Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз)

Возбудителем кокцидиоидоза является особый гриб, который попадает в организм человека при дыхании. Возможно также заражение при попадании возбудителя через повреждения кожи и слизистых оболочек, а также пищеварительный аппарат.

Полагают, что гриб находится в почве. Помимо людей кокцидиоидозом болеют некоторые животные.

После заражения бывает скрытый (инкубационный) период от 1 до 3 нед. Появляются характерные глубокие гнойнички, после вскрытия выделяющие в большом количестве жидкий гной.

Чаще всего гнойнички локализуются на шее, верхней части грудной клетки, языке. Помимо кожи поражаются и внутренние органы.

При этом резко нарушается общее состояние, повышается температура тела, быстро наступает истощение.

При поражении внутренних органов лечение значительно усложняется. Для лечения поражений кожи применяют сульфадимезин, амфотерицин Б, стрептомицин, витамины, переливания крови.

Криптококкоз (европейский бластомикоз)

Этим глубоким микозом болеют люди и животные (коровы, лошади, свиньи, собаки, кошки). Наблюдается он относительно редко, но существует мнение, что его редкое обнаружение объясняется трудностями диагностики.

Впервые возбудитель был выделен из забродившего персикового сока в 1894 г. Криптококк попадает в организм человека через дыхательные пути и поражает внутренние органы. В некоторых случаях заболевания кожи и слизистых оболочек возникают в результате непосредственного попадания гриба извне через мельчайшие повреждения.

На коже появляются высыпания, похожие на угри, фурункулы, реже — глубокие гнойнички. Из внутренних органов чаще поражаются легкие, нервная система, кости и суставы.

Для лечения назначают антибиотики, амфотерицин Б и нистатин, сульфадимезин, витамины, переливания крови. Наружное лечение анилиновыми красками имеет второстепенное значение.

В редких случаях приходится прибегать к оперативному лечению.

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз — одно из самых тяжелых глубоких грибковых поражений. Обычно поражаются селезенка, печень, легкие. Примерно в половине случаев поражается кожа.

Возбудитель гистоплазмоза — дрожжеподобный гриб — обнаруживается в почве, загрязненной старым пометом голубей, кур и других птиц. Заражение происходит при попадании возбудителя через дыхательные пути или пищеварительный аппарат.

Кожная форма может развиться при непосредственном попадании гриба через мелкие повреждения кожи (микротравмы) . Человек от человека не заражается.

Диагностировать кожные проявления гистоплазмоза затруднительно, так как они очень похожи на высыпания при туберкулезе и сифилисе. На коже появляются элементы, похожие на фурункулы, нарывы, которые, вскрываясь, образуют язвы с бородавчатым дном и краями.

Для лечения гистоплазмоза назначают амфотерицин Б.

Аспергиллез

Аспергиллез относится к плесневым микозам и вызывается целым рядом грибов под общим названием аспергиллы. Грибы находятся в почве, на фруктах, листьях деревьев и кустарников, на проросших зернах злаков, коже людей.

Заражение происходит при вдыхании грибов с воздухом окружающей среды. Однако, как и при всех вышеперечисленных глубоких микозах, возможно и непосредственное заражение при проникновении грибов в поврежденную кожу.

Кожные проявления аспергиллеза разнообразны и поэтому трудно диагностируются. При поражении наружных слуховых проходов картина напоминает экзему: появляются краснота, отек, шелушение.

Могут быть высыпания в виде нарывов, впоследствии изъязвляющихся, поражаются также ногти на ногах.

Для лечения, аспергиллеза применяют препараты йода, противодрожжевые антибиотики — нистатин, леворин, амфотерицин Б, а также наружное лечение.

Споротрихоз

Возбудителем споротрихоза являются грибы – споротрихумы. Заражение происходит при травмах кожи, вызываемых различными растениями (уколы, царацины), реже через дыхательный или пищеварительный аппарат. Человек от человека не заражается. Болеют люди любого возраста, но чаще 20—40 лет.

Существует несколько клинических разновидностей споротрихоза. Чаще других наблюдается локализованная форма кожного споротрихоза, проявляющаяся после скрытого периода, длящегося в среднем 1,5 мес.

В месте внедрения гриба (в большинстве случаев на открытых участках кожи — голове, кистях, стопах) появляется очаг уплотнения, который постепенно увеличивается и приобретает синюшно-красную окраску, а затем изъязвляется.

Отделяемое жидкое гнойное, в небольшом количестве. В последующем появляются новые очаги. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, поэтому типично линейное расположение язв.

При этой форме споротрихоза общее состояние обычно не нарушается, однако без лечения заболевание может длиться годами.

Диссеминированная форма споротрихоза протекает значительно тяжелее и характеризуется появлением уплотнений, узлов, а затем язв на различных участках кожи. Некоторые узлы вскрываются, образуя длительно незаживающие язвы. На их фоне формируются свищи, другие элементы длительно существуют в виде узлов, а затем рубцуются.

Для лечения применяют препараты йода, нистатин, сульфадимезин,. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Хромомикоз

Как и споротрихоз, хромомикоз развивается чаще при травмировании кожи предметами растительного происхождения (уколы, царапины, ссадины, занозы), загрязненными почвой. Болеют чаще мужчины.

Скрытый период хромомикоза — 1—2 нед, иногда до нескольких месяцев. В месте внедрения гриба появляется небольшое воспалительное пятно или бугорок диаметром 1— 1,5 мм, плотной консистенции. Очень медленно бугорок увеличивается и достигает размера горошины.

Вблизи появляются аналогичные образования, которые могут сливаться друг с другом, образуя неправильной формы и различного размера бляшки, покрытые коркой, после снятия которой заметны бородавчатые разрастания. Иногда сразу образуются воспалительные узлы размером с вишню.

Чаще высыпания располагаются на стопах и голенях, иногда на голове, лице.

Показано как можно более раннее хирургическое лечение пораженных участков кожи. Применяют препараты йода, эргокальциферол и др.

Источник: https://medicalhandbook.ru/podrobnye-svedeniya-o-boleznyakh/gribkovye-zabolevaniya-kozhi/2751-glubokie-mikozy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.