Глотание посторонних предметов

Содержание

Инородное тело пищевода код мкб 10

Глотание посторонних предметов

Природа и жизнь человека настолько неординарны, что попадание посторонних предметов внутрь тела уже давно не считается чем-либо необычным. Чаще всего травмы подобного характера касаются пищевода или желудка. Инородное тело пищевода — намеренное или случайное проглатывание предмета, который способен нанести вред не только внутренним органам человека, но и его жизни в целом.

В одних случаях, чтобы извлечь предмет достаточно несущественной помощи хирурга. Однако, в некоторых моментах пациент оказывается в безвыходной ситуации, когда наступает дисфагия, появляется боль и появляется повреждение внутренних тканей.

Это приводит к риску осложнений, которые могут привести даже к смерти. В данном случае показана срочная реабилитация с дальнейшим проведением ряда исследованием и удалением инородного тела.

Инородный предмет в пищеводе: опасное явление в гастроэнтерологии

Инородное тело, попавшее внутрь пищевода – явление не столь распространенное, но всё-таки довольно опасное. Когда речь идет про посторонний предмет, то стоит упоминать далеко не только про всевозможные пуговицы, булавки, гвозди, которые имеют неосторожность проглатывать дети. Список инородных тел, которые врачи хотя бы раз извлекали из пищевода пациентов, невероятно широк:

  • Большие куски мяса (любой другой твердой пищи);
  • Рыбные кости;
  • Фрукты;
  • Фруктовые косточки;
  • Семечки;
  • Зубные протезы;
  • Колпачки;
  • Иголки;
  • Мелкие рабочие инструменты (маникюрный набор);
  • Другое.

Список потенциально опасных предметов может продолжаться бесконечно.

Чаще всего под риск попадают люди специфических профессий – художники, сапожники, бьюти-стилисты, которые имеют дурную привычку ради экономии времени держать некоторые из инструментов прямиком в зубах.

Одно неосторожное движение и инородный предмет оказывается в пищеводе. Самостоятельное извлечение предмета, без специального оборудования, к сожалению, невозможно.

Также инородные предметы представляют огромную опасность для детей. Познание окружающего мира может резко смениться походом в больницу, если оставлять без присмотра мелкие предметы, детали, игрушки, которые ребенок легко сможет уместить у себя во рту. Чаще всего дети умудряются проглатывать пуговицы, монеты, мелкие игрушки, детальки конструктора, конфеты-драже, косточки фруктов.

Помощи при попадании постороннего предмета должна быть профессиональной и оперативной. При длительном нахождении предмета внутри пищевода возможно развитие серьезного воспалительного процесса, а также появление:

  • Язв декубитального типа;
  • Пролежней;
  • Гематом;
  • Локального некроза;
  • Гнилостного эзофагита;
  • Абсцесса.

Важно: Таким образом, при проглатывании любого предмета необходимо срочным образом посетить для его удаления. Сделать это необходимо
даже, если вам кажется, что вы его проглотили, и последствия благополучно пройдут и без медицинского вмешательства.

Причины

Причины попадания инородного тела могут быть самыми нестандартными. Однако, в большинстве случаев всему виной становится невнимательность человека и его неосторожность при некоторых манипуляциях. Так, инородный предмет в пищеводе может оказаться в следующем случае:

  • Быстрое пережевывание и проглатывание пищи. Такая причина является наиболее распространенной и часто встречаемой. Постоянная спешка и глотание фактически непережеванной пищи ведет к тому, что человек попросту давится. В таких случаях необходима срочная помощь, иначе велика вероятность наступления асфиксии.
  • Наличие инородных предметов прямиком в готовой пище. Тщательное пережевывание позволит обезопасить себя от возможной халатности людей, продавших вам пищу. В покупной еде, например в пицце, суши, гамбургерах можно обнаружить пуговицы, щепки, куски проволоки, которые могут нанести значительный вред вашему здоровью. Что касается пиццы, то с особой осторожностью приобретайте морской микс, так как в нем могут содержаться целые осколки раковин моллюсков.
  • Глотание съемной челюсти. Обычно наблюдается у пациентов пожилого возраста. Происходит подобная нелепость из-за ненадежной фиксации зубного протеза.
  • Неосторожное обращение с мелкими инструментами и деталями. Несоблюдение норм безопасности по обращению с рабочими инструментами легко может привести к глотанию инородных предметов, а после этого и к удушью.

Важно: Застревание постороннего предмета в пищеводе может произойти и не только по вине самого человека. В некоторых случаях возможно наличие заболеваний, которые провоцируют определенные явления, которые в свою очередь препятствую нормальному прохождению пищи через пищевод.

Симптомы

Симптоматика наличия инородного тела в пищеводе обычно ярко выражена и её невозможно спутать с чем-либо еще. Симптомы могут проявляться обще или местно. Степень болевых ощущений и асфиксии будет зависеть напрямую от типа предмета, попавшего внутрь, от его размеров и твердости.

В общих характеристиках человек, который по каким либо причинам проглотил инородный предмет, испытывает следующие ощущения:

  • боль во время глотания;
  • ощущение инородного тела в пищеводе;
  • неприятное чувство в груди;
  • болевое ощущение в области сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • срыгивание;
  • отрыжка;
  • невозможность нахождения в нормальном положении;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела.
  • кашель;
  • невозможность нормального глотания;
  • удушье.

Вся симптоматика наличия инородного тела может подразделяться на немедленную, раннюю и позднюю. В каждом отдельное случае степень характеризуется выраженностью ощущений и наличием болевого синдрома.

В некоторых моментах болевой синдром может отсутствовать и вовсе, однако при этом инородный предмет остается на месте.

Такое происходит, если предмет был небольшой и правильной формы, что позволил ему беспрепятственно проникнуть внутрь.

Острый и большие предметы всегда ранят нежную слизистую пищевода. Это провоцирует боли, внутренние кровотечения, которые в обязательном порядке следует устранять и лечить по рекомендациям доктора.

Лечение и диагностика

Диагностирование предполагает собой оперативное прохождения ряда исследовательских процедур, которые позволят обнаружить место расположения предмета, его форму и степень повреждения слизистой оболочки. Чаще всего проводится рентгенологическое исследование и эндоскопия. Однако, чаще всего бывает вполне достаточно базового осмотра и сбора анамнеза.

Дополнительно для обследования может использоваться:

  • тщательный и специализированный осмотр глотки, гортани, пищеводной трубки;
  • эзофагоскопия;
  • фистулография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализы на предмет выявления воспалительных процессов;
  • зеркальная ларингоскопия;
  • фарингоскопия;
  • ригидная эндоскопия;
  • фиброэндоскопия.

На основе полученных данных, принимаются решения, касательно удаления инородного предмета.

Лечение напрямую зависит от степени повреждений, которые были получены при глотании постороннего предмета.

Так, оно может включать в себя:

  • удаление при помощи хирургического вмешательства;
  • удаление предмета во время прохождения эндоскопии;
  • применение анестетиков;
  • применение антибиотиков;
  • промывания растворами, способствующими быстрому заживлению и снятию воспаления;
  • сульфаниламидные препараты.

Важно: При сильном повреждении показано наблюдение у врача на протяжении того времени, пока раны полностью не затянутся.

Главной опасностью считается момент, когда предмет впивается в стенки пищевода, провоцируя таким образом обильное кровотечение. В таких случаях требуется серьезное оперативное вмешательство. В ходе операции необходимо не только удалить инородное тело, но и вернуть пищеводу прежний вид и функциональность. В отдельных случаях возможно получение инвалидности.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторения данной проблемы, необходимо быть особо внимательным к своему здоровью. Так, следует придерживаться таких мер:

  • не глотать пищу большими порциями, тщательно её пережевывать;
  • не есть на ходу;
  • не смеяться во время приема пищи;
  • не брать в рот мелкие предметы, инструменты;
  • следить за креплением челюстных протезов;
  • быть осторожным при употреблении сладостей и лакомств (леденцов, орехов, ягод).

При возникновении спазмов, которые и указывают на то, что человек подавился, необходимо срочным образом обратиться за помощью и доставить потерпевшего в клинику. Чем оперативней будут проделаны действия, тем выше шансы избежать неприятных последствий.

Источник: https://netuyazvi.ru/pishhevod/inorodnoe-telo-kod-mkb-10.html

Что делать, если в пищеводе застряло инородное тело

Глотание посторонних предметов
2509 просмотров

В медицинской терминологии под понятием «инородное тело пищевода» подразумевается застрявший в просветах этого органа некий предмет или большой кусок пищи. Такое состояние называют патологическим, поскольку в нормальных условиях в пищеварительной трубке ничто не должно задерживаться.

Как инородные тела попадают в пищевод?

Всевозможные посторонние тела могут попасть в пищевод совершенно естественным путем – через рот. В большинстве случаев заглатывание посторонних предметов и слишком крупных кусков пищи происходит непреднамеренно.

Чаще всего это случается с детьми – из любопытства и желания опробовать все «на вкус» они берут в рот детали игрушек, монеты, пуговицы, зубочистки – все, что может туда поместиться.

Случаются различные казусы и у взрослых. Одни переоценивают свои силы и пытаются проглотить слишком большой кусок пищи, у других к неприятностям приводит профессиональная привычка держать во рту мелкие предметы (гвозди, булавки), третьи случайно глотают кости от мяса или рыбы.

Важно: пожилые люди из-за частичной потери контроля над челюстными мышцами могут проглатывать зубные протезы. По этой причине в случае их пропажи нелишним будет обратиться к гастроэнтерологу или ЛОРу с просьбой об осмотре.

Что способствует задержке инородного тела в пищеводе?

Если проглоченные предметы небольшие, с округлой формой, то они благополучно продвигаются по трубке пищевода, оказываются в желудке и в более чем 80% выходят через время с каловыми массами. Проблемы появляются в том случае, если у инородного тела неправильные формы или его размеры превышают диаметр самых узких мест пищевода.

Случается, что в пищеводе застревает даже хорошо прожеванная пища или небольшие проглоченные предметы. Способствовать их фиксации в этой части ЖКТ могут такие факторы:

  • наличие дивертикул, рубцов, опухолевых образований;
  • аномальное сужение просвета (стриктура);
  • спазм мышечной стенки из-за раздражения инородным телом нервных окончаний.

Осложнения, вызванные присутствием инородного тела в пищеводе

Жалобы окружающих (тем более детей) на неприятные ощущения в пищеводе нельзя игнорировать хотя бы по той причине, что они могут свидетельствовать о развитии осложнений из-за проглоченных предметов. Среди самых опасных можно назвать такие:

  • флегмона шеи, перитонит, кровотечения – наиболее распространенные последствия перфорации (прорыва) стенок;
  • пролежни, рубцовые изменения и некроз тканей – могут появиться в результате длительного пребывания инородного тела;
  • воспалительные процессы (абсцесс, гнилостный эзофагит, медиастинит) – нередко возникают после ранения слизистых (например, когда в пищеводе застряла кость);
  • затрудненное дыхание и асфиксия – к таким последствиям может привести давление на трахею большим предметом, что находится в пищевой трубке.

Важно: предметы или пища по понятным причинам задерживаются в наиболее узких отделах пищевой трубки – в месте соединения с гортанью и желудком, а также в аортальной области. В последнем случае застрявшие инородные тела чреваты особо неприятными результатами – повреждением стенок аорты и массивным кровотечением, несовместимым с жизнью.

Симптомы инородного тела

В большинстве случаев присутствие инородного тела в пищеводе дает о себе знать характерной симптоматикой:

  • развивается дисфагия различной степени – становится трудно или вовсе невозможно глотать пищу (в тяжелых случаях – воду);
  • обильно выделяется слюна, реже возникает рвота, иногда со следами крови;
  • присутствует чувство «распирания» и боль – она сосредоточена в той области, где застряла пища или инородный предмет и отдает в ближайшие части тела;
  • начинается кашель, одышка, появляются признаки удушья, тахикардия;
  • повышается температура (из-за развития воспалительных процессов).

Важно: о том, что у взрослого человека или ребенка стоит в пищеводе пища или посторонний предмет, часто можно судить по вынужденной щадящей позе – туловище согнуто вперед, голова наклонена, рот полуоткрыт. О наличии болевого синдрома будет свидетельствовать соответствующая гримаса на лице, бледность и выступившая на лбу испарина.

Диагностика инородного тела в пищеводе

Попытки достать инородное тело из пищевода самостоятельно (крючками, щипцами и прочими подручными предметами) заканчиваются, как правило, тяжелыми последствиями – перфорацией стенок органа. По этой причине необходимость обращения в больницу даже с малейшим подозрением на подобную проблему не вызывает сомнений.

Специалисты пациента в первую очередь расспрашивают о событиях, которые предшествовали появлению симптомов. Как правило, доктора не всегда берут на веру рассказ о том, что в пищеводе что-то застряло. Не стоит на них обижаться, поскольку такие ощущения может давать простая ссадина слизистой, вызванная сухой пищей.

Рекомендуем узнать, можно ли есть мучное при гастрите.

Читайте: что такое энтеробиоз и как происходит заражение им.

Далее следует внешний осмотр с помощью гортанного зеркала. Если инородное тело застряло в нижних отделах глотки, этот инструмент позволяет быстро обнаружить проблему. В случаях, когда этого не произошло, назначают более детальные исследования:

  • рентгенологическое обследование как минимум в двух проекциях – дает точную картину при проглатывании рентгеноконтрастных предметов (металлических, пластиковых, костяных), в затрудненных случаях проводят диагностику с барием;
  • эзофагоскопия – этот метод позволяет одновременно увидеть местонахождение инородного тела и оценить поражения слизистых органа.

Важно: в случае, если еда застревает в пищеводе ненадолго, но очень часто, тоже необходимо своевременно обратиться к специалистам за консультацией, поскольку такая особенность может быть признаком серьезных заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Лечение инородного тела в пищеводе

Лечебные меры в подобных случаях направлены на удаление инородного тела из просвета пищевода. Обычно это делают с помощью все того же эзофагоскопа. У маленьких детей и особо «чувствительных» взрослых процедура проводится под общим наркозом, у остальных – под местным. Только в особо тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство.

Дальнейшие действия зависят от степени поражения стенок пищевода. При необходимости назначается противовоспалительная терапия и щадящая диета, после операции кормление больного некоторое время может осуществляться через зонд.

Таблетка в пищеводе

Если в пищеводе застряла таблетка, то такой случай трудно назвать «инородным телом», поскольку она под воздействием воды и слюны через некоторое время обязательно растворяется. И все же многие люди могут жаловаться на дискомфорт в горле в течение нескольких часов или даже дней.

Чаще всего происходит это из-за того, что люди не выполняют элементарные правила приема лекарственных средств, а говоря проще, не запиваю их достаточным количеством воды. В результате края таблеток больших размеров царапают стенки, а желатиновые капсулы прилипают и растворяются раньше времени, а их содержимое «разъедает» ткани пищевой трубки.

Советуем прочитать, когда назначают холангиографию при МРТ.

Читайте: о чем говорит рвота с кровью.

Рекомендуем узнать, что такое стул мелена.

В результате возникает отек, который и вызывает ощущение дискомфорта в пищеводе – кажется, что таблетка продолжает стоять «комом в горле». Такой негативный опыт может в будущем стать причиной неспособности проглатывать таблетки из-за рефлекторных спазмов мышечных тканей пищевой трубки.

Совет: если в силу анатомических особенностей или психологических проблем возникают трудности с проглатыванием лекарств, их рекомендуют принимать в измельченном виде. Нередко помогает и психологический прием, когда пилюлю сравнивают с гораздо большими кусками пищи (они проходят без проблем, значит, и таблетка не задержится).

Прочие неприятные явления в пищеводе

Аналогично лекарствам, не относятся к инородным телам слизь и воздух в пищеводе. В первом случае причиной проблемы является обострение респираторных заболеваний, по поводу их лечения нужно обращаться к педиатру, терапевту или ЛОРу.

Второе явление (если оно не вызвано нарушениями нервной системы) свидетельствует о сбоях в работе пищевода или желудка. Проблема в любом случае требует немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Источник: https://ProZKT.ru/profilaktika/inorodnyj-predmet-v-pishhevode.html

Извлечение инородного тела из желудка

Глотание посторонних предметов

Чаще всего инородное тело попадает в желудок в результате непреднамеренного проглатывания, реже, при ранении и во время проведения хирургических манипуляций.

 В большинстве случаев инородное тело выходит из организма естественным путем. Однако, если это невозможно, то такие предметы, как батарейка или монета в желудке, имеют свойство окисляться и разъедать слизистую органа.

В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство по извлечению инородного предмета.

Что такое инородный предмет в желудке?

Инородное тело в органах желудочно-кишечного тракта – это посторонний предмет, который попал в организм из внешней среды и не является съедобным. Иногда, при попадании инородного предмета в желудок случается так, что он может нанести существенные повреждения органу, которые могут нести угрозу для жизни человека.

 При несвоевременном распознавании и устранении инородных предметов из желудка может случиться серьезное нарушение его работы, при передвижении тела может нарушиться слизистая, что вызовет кровотечение, воспаление, перфорацию органа.

 При наличии инородного предмета в желудке, больной чувствует дискомфорт, боль, в некоторых случаях человек может умереть, если случилось серьезное повреждение.

Часто встречающиеся виды

В зависимости от того, какое происхождение имеют инородные тела, выделяют следующие их виды:

  • тела, которые специально или по неосторожности проглотил человек;
  • камешки, которые образовались в организме в результате сбоя в работе определенных органов;
  • тела и предметы, которые попали в желудок посредством получения проникающих травм и ранений;
  • инструменты, которые оставлены в организме человека при хирургических операциях.

Причины

Инородное тело в желудке может появится после операции.

Чаще всего инородные несъедобные тела попадают в желудок человека оральным путем, намного реже в результате ранения и прочих проникающих травмах. Причинами возникновения такого состояния являются:

  1. Принятие пищи, которая содержит большое количество грубых, непереваривающихся составляющих (кости из мяса и рыбы, косточки фруктов).
  2. Человек плохо пережевывает пищу, из-за чего может не заметить в блюде инородного тела и проглотить его.
  3. Человек употребляет пищу в состоянии алкогольного опьянения.
  4. Предмет может попасть в организм, когда человек находится без сознания.
  5. У человека есть желание причинить себе вред.
  6. При открытых повреждениях.
  7. Во время проведения операций.
  8. В организме образовался холецистогастральный свищ, камни, солевые отложения.

Симптомы

Если в организме находится большой инородный предмет, то в таком случае возникают следующие симптомы:

Крупных предметов

  • появляются режущие боли в районе эпигастрии;
  • иногда начинают развиваться спазмообразные боли в подложечной области;
  • у человека появляется тошнота и его начинает рвать, при этом в рвотных массах отсутствует желчь;
  • возникает чувство тяжести в желудке;
  • появляется неприятный привкус во рту;
  • происходит обезвоживание организма, из-за чего у больного наблюдается дисбаланс электролитов в организме;
  • может беспричинно подниматься температура тела.

Мелких

Примеры мелких предметов желудка удаленные в отделении эндоскопии.

При проникновении мелких предметов в желудок чаще всего симптомов никаких не наблюдается. Если они не острые, то чаще всего выходят из организма естественным способом.

 Однако стоит заметить, что такие предметы, как, например, батарейка, начинают окисляться в желудке или в пищеводе, вызывая ощущение жжения и сильной боли. Это является опасным, так как под воздействием кислоты разъедаются стенки органов, что может стать причиной летального исхода.

Поэтому такие мелкие и опасные предметы необходимо держать в недоступном для детей месте, чтобы избежать беды.

Острых

При проглатывании острых предметов человека могут сопровождать:

  • сильные резкие боли в месте расположения предмета;
  • интенсивное и не очень кровотечение;
  • сквозное повреждение стенки органа;
  • острый перитонит;
  • абсцесс.

У ребенка данные симптомы развиваются стремительно, поэтому при возникновении подозрения на то, что кроха проглотил какой-либо острый предмет (например, это может быть игла), нужно срочно вызвать скорую, чтобы избежать серьезных осложнений.

Множественных

Если человек проглотил много чужеродных тел, то в таком случае он может чувствовать:

  • болевое ощущение в верхней части живота, которые выражаются ноющими и тянущими болями, человека может сопровождать постоянная тошнота, иногда и рвота;
  • больной чувствует неприятный металлический привкус во рту;
  • наблюдается отсутствие аппетита;
  • в некоторых случаях поднимается температура тела.

Если инородное тело попало в желудок человека в результате огнестрельного ранения, то в таком случае состояние стремительно ухудшается, так как помимо постороннего тела в организме развивается внутреннее кровотечение, которое необходимо срочно остановить и после этого постараться максимально быстро изъять предмет.

Диагностика

Если возникло подозрение на то, что в организме человека присутствует инородное тело, необходимо немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу, который отправит пациента на диагностическое мероприятие, с помощью которого можно определить место нахождения предмета, чтобы максимально быстро и без осложнений извлечь его. Доктор посоветует пройти некоторые из диагностических процедур, а именно:

  • рентгеноскопию органов желудочно-кишечного тракта;
  • гастроскопию;
  • эзофагогастродоуденоскопию.

Какой из методов диагностики более подходящий в конкретном случае, решает лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.

Лечение и извлечение

Если у человека в организме находятся маленькие предметы, которые не несут опасности здоровью, то никакое специальное лечение не назначается.

Человеку рекомендуют сесть на специальную диету, с помощью которой инородное тело покинет организм естественным путем.

При этом необходимо постоянно наблюдать за пациентом, так как если инородное тело не покинуло организм на протяжении недели-полторы, в таком случае врач принимает решение о проведении извлекающих процедур, которые будут уместны в конкретном случае.

Если ситуация усложненная, то извлечение инородного предмета происходит с помощью аппарата гастроскопа.

 Для проведения операции по удалению чужеродного предмета используется специальная насадка-щипцы, с помощью которых врач делает специальные манипуляции.

При сложных процедурах удаления может использоваться наркоз. Метод применения наркоза показан лицам, у которых выражены проблемы с психикой:

  • Если чужеродный предмет имеет большой размер, то в таком случае понадобится оперативное вмешательство по извлечению.
  • Если инородное тело попало в организм в результате огнестрельного ранения, то в таком случае необходимо срочное оперативное вмешательство по извлечению, а также для предотвращения обильного кровотечения и прочих осложнений.
  • Если чужеродные предметы оставлены в желудке во время оперативного вмешательства, то их удаление производят с помощью эндоскопа.
  • Если в организме человека образовались камни, например, в желчных путях, то чаще всего они выходят самостоятельно и не требуют какого-либо вмешательства. При более сложном течении недуга, например, при непроходимости путей из-за закупорки их камешком, делается срочная операция, с помощью которой доктор извлекает камешек и ушивает энтеротомическое отверствие.

Профилактика

Если у человека случались такие ситуации, что он неумышленно глотал чужеродные предметы, то в таком случае необходимо соблюдать меры предосторожности, которые предотвратят повторные случаи:

  1. Тщательно пережевывать пищу, блюда, в которых содержатся кости и прочие грубые составляющие, необходимо есть осторожно.
  2. Не употреблять еду в состоянии алкогольного опьянения и под влиянием других веществ, которые изменяют состояние психики человека.
  3. Все острые и прочие опасные предметы хранить в труднодоступных местах.
  4. Если чужеродное тело попало в организм в результате причинения вреда самому себе, то в таком случае необходима консультация и лечение у психолога.
  5. Если чужеродный предмет образовался в результате сбоя работы некоторых органов, то после оперативного удаления необходимо строго следить за здоровьем и проходить плановый осмотр у врача.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/problem/inorodnoe-telo-v-zheludke.html

Инородные тела глотки: симптомы, первая помощь, удаление инородного тела

Глотание посторонних предметов

Ни один из органов или участков тела человеческого организма не являются настолько уязвимыми от попадания чужеродных тел, как ЛОР-органы, в частности – глотка.

На сегодняшний день, инородное тело в глотке – частое явление в практике ЛОР-врачей и врачей скорой медицинской помощи. Наиболее подвержены развитию такого состояния маленькие дети и подростки, реже – взрослые и люди преклонного возраста.

Описание состояния Инородное тело в глотке: симптомы Диагностика острого состояния Неотложная помощь при инородном теле в глотке Профилактика

Описание состояния

Инородное тело в глотке – это попадание и застревание в анатомических структурах органа чужеродных предметов, имеющих различные размеры и конфигурации. Такое проникновение вызывает яркую клиническую картину и без вовремя оказанной правильной медицинской помощи способно привести к удушью и смерти больного.

Спровоцировать попадание чужеродных предметов в глотку могут:

  • невнимательность и забывчивость, особенно у людей, которые имеют привычку держать мелкие предметы во рту;
  • быстрый прием еды и отсутствие тщательного пережевывания, что может вызвать попадание больших кусков пищи в глоточные карманы;
  • громкий разговор или смех во время еды;
  • приступ кашля или чихания;
  • безопасность и невнимательность родителей к своим детям, которых оставляют без присмотра и с предметами, что легко заглатываются;
  • плохое зрение и нарушение координации движений у пожилых людей;
  • экстремальные эксперименты подростков со своим организмом;
  • плохое и некачественное приготовление продуктов: их недостаточная термальная обработка, остатки маленьких кусочков косточек от мяса или рыбы;
  • работа на производстве с веществами, которые способны ухудшить проводимость нервов и тем самым ухудшить работу мышц, в том числе тех, что берут участие в акте глотания;
  • некачественная постановка зубных протезов или отсутствие зубов.

Застревать в глотке могут предметы различной конфигурации и размеров:

  • мелкие металлические детали, монеты, остатки детских игрушек, иглы;
  • проволока, кнопки;
  • кусочки фруктов или овощей;
  • куриные кости или их осколки;
  • рыбьи косточки;
  • кусочки мяса или сала;
  • горошины, зерна;
  • стекло;
  • волосы;
  • реже инородным телом могут выступать живые организмы – аскариды;
  • зубные протезы.

В зависимости от размеров одни предметы могут остаться в верхних отделах дыхательных путей, а другие – опускаться в нижние.

В глотке присутствуют узкие анатомические отделы органа, которые могут стать преградой для свободного прохождения инородных тел.

К ними относятся:

  • небные миндалины, состоящие из ткани рыхлой структуры, что образовывает складки;
  • язычная миндалина, имеющая идентичное рыхлое строение;
  • небные дужки или боковые валики глотки;
  • грушевидные синусы – анатомические образования нижних отделов глотки, напоминающие карманы;
  • место перехода глотки в гортань – наиболее узкое место.

Инородное тело в глотке: симптомы

Симптомы попадания инородного тела в глотку во многом зависят от локализации предмета и его размеров.

Для застревания характерны:

  1. Чувство комка в горле.
  2. Болевые ощущения в горле, которые усиливаются при акте глотания.
  3. Чувство нехватки воздуха, что прогрессирует и может привести к удушью.
  4. В связи с раздражением нервных окончаний и их воспалением происходит рефлекторное выделение значительного количества слюны.
  5. Если инородное тело попало в грушевидный синус, то при его осмотре врачом наблюдается так называемое слюнное озеро, которое спровоцировано задержкой слюны.
  6. Если застрявший сторонний предмет длительное время не извлекают, то это приводит к развитию воспаления или гнойного процесса на боковой стенке глотки (флегмона, абсцесс) или в жировой ткани грудной полости.

Диагностика острого состояния

Конечно же, главную роль в правильной диагностике патологии играют жалобы больного и описание ситуации, которая привела к попаданию инородного предмета в глотку (в случаях, когда у пациента не нарушено дыхание и он находится в сознании).

После уточнения причин, отоларинголог прибегает к осмотру при помощи ЛОР-инструментов.

При этом проводится:

Фарингоскопия – осмотр задней стенки глотки и образований зева (язычок, небные миндалины, языкоглоточная миндалина, передние и задние дужки). Ларингоскопия – выполняется при подозрении на стороннее тело в грушевидных синусах или в нижних отделах глотки.

Бывают ситуации, когда несмотря на жалобы пациента обнаружить локализацию чужеродного тела при помощи инструментов невозможно. Тогда ЛОР использует пальцевое исследование, что позволяет четко прощупать внедренный предмет.

Для установления конкретного местонахождения предмета также могут проводить рентгенографическое исследование.

 Неотложная помощь при инородном теле в глотке

Стороннее тело в глотке, как правило, должно извлекаться специалистом и только в асептических условиях, в специальном манипуляционном кабинете. Но, в тех ситуациях, когда больному грозит удушье и летальный исход, окружающие должны оказать правильную первую помощь, что позволит избежать смерти.

Существует несколько способов, которые обеспечивают извлечение инородного тела:

  1. При попадании шарообразных предметов в гортань малыша, необходимо скорее перевернуть его головой вниз и несколько раз постучать ладонью между лопаток. Шарик или горошина имеют свойство как легко закатываться за ую щель, так и довольно просто выкатываться оттуда. При подобной ситуации у взрослого требуется перевернуть его на живот, перекинуть через спинку стула или колена, после чего ударять между лопатками. Важно! Удары необходимо наносить раскрытой ладонью. Подобные манипуляции следует повторить несколько раз, если процедура не окончилась успехом – немедленно приступить к другому методу.
  2. Если в глотке за ой щелью находится предмет в виде пластины или монеты, то срабатывает эффект копилки, при котором монета назад не выпадает. Для оказания медицинской помощи необходимо сотрясти грудную клетку, что может изменить положение предмета. Для этого стоит стать сзади от пострадавшего, свои руки положить ему на плечи и резко своей грудью ударить в спину. Данный способ может быть успешным в 40% случаев, если его выполняет человек с широкой и плоской мужской грудью.
  3. При попадании рыбьей косточки или волоска на слизистую оболочку глотки может развиться отек, дабы предотвратить это до приезда скорой помощи необходимо использовать не кусочки черствого хлеба, а мороженное, которое будет охлаждать слизистую оболочку и уменьшать раздражение нервных окончаний.

После доставки больного в отделение отоларингологии ему выполнят:

  • анестезию слизистой оболочки глотки с помощью местных анестетиков (например, лидокаина);
  • инородное тело захватывают специальными щипцами или пинцетом;
  • в случае значительного повреждения слизистой оболочки глотки используют для дальнейшего лечения противовоспалительные препараты, полоскание растворами антисептиков;
  • при развитии бактериальной инфекции, сопровождающей попадание инородного тела в глотку, для лечения прибегают к антибактериальным препаратам, а в тяжелых случаях – к оперативным методам лечения.

Профилактика

Дабы избежать серьезных, угрожающих жизни состояний, стоит не забывать несколько правил, которые помогают сохранить жизнь:

  1. Избавьтесь от вредной привычки есть или что-либо жевать во время поездки в транспорте или на улице. Любой резкий внешний раздражитель, в виде гудка автомобиля, может спровоцировать попадание куска пищи в глотку, что заблокирует поток воздуха.
  2. Не разговаривайте и не смейтесь со ртом, наполненным пищей. Это не только правило хорошего тона, но и возможность остаться живым.
  3. Забудьте о привычке использования рта, как кармана, в котором можно удержать иглу, булавку, пуговицу или другой мелкий предмет.
  4. Не допускайте игры малышей с предметами, которые легко помещаются в рот.

Обратите внимание! Перед тем как покормить маленького ребенка виноградом, заботливые родители должны разрезать ягоду вдоль на 4 частицы, что не позволит виноградинке в случае подавления заблокировать проходимость верхних дыхательных путей.

Из тех же соображений, многие производители шариковых ручек изготавливают колпачки с отверстиями на конце.

Жизнь человека – бесценна. Знание правил оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в глотку, позволит ее спасти.

Ольга Долюк, медицинский обозреватель

9,877  13 

(145 голос., 4,68 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/inorodnye-tela-glotki-pervaya-pomoshh/

Инородные тела ЖКТ у детей в горле, пищеводе, желудке: симптомы и признаки, неотложная помощь ребенку

Глотание посторонних предметов

Елена

Каждый родитель должен обратить внимание на риск нахождения инородных те у детей в полости желудка, пищевода и кишечника.

Инородное тело в ЖКТ у детей редко дает характерные признаки и обнаружить его можно толкьо при проведении рентгенографического снимка.

Между тем создаются условия для образования пролежней на слизистой оболочке, в результате чего возникает эрозия и повышается риск развития язвенной болезни.

Своевременно оказанная помощь позволяет в большинстве случаев избежать отдаленных негативных последствий. Особое внимание нужно уделять случаям, когда инородное тело находится в горле.

Существует риск проникновения его в ую щель.

Это чревато развитием приступа удушья и летальным исходом, поскольку ни одна бригада скорой медицинской помощи не успеет доехать до места происшествия и оказать своевременную помощь при остановке дыхания.

Клиническая картина, помощь при попадании в горло

Клиническая картина инородного тела в горле у ребенка не оставляет сомнений – зачастую его видно невооружённым взглядом. При попадании крупных предметов их можно попробовать удалить. если это мелкие бусинки и детальки, то не стоит даже пытаться таким образом оказывать помощь.

Инородные тела глотки встречаются довольно часто и попадают в нее преимущественно с пищей.

Наиболее распространенные предметы, извлекаемые из глотки у детей, рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них, разные «несъедобные» мелочи.

Клиническая картина настолько выражена, что сомнений обычно не бывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело.

Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее.

Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин, и родителям не остается иного пути, как обратиться к отоларингологу. Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок вновь весел и здоров.

Рекомендуемый в народе способ: проглотить сухую корочку – иногда может помочь, но может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. До обращения к врачу можно попробовать удалить инородное тело, расположенное на поверхности, с помощью полоскания горла. Но эту процедуру способен выполнить школьник, а для малышей она не годится.

Пищевод на своем протяжении имеет три суженных участка, называемых физиологическими сужениями. Именно эти отделы больше всего поражаются патологическими процессами: изъязвлениями, ожогами, рубцами, опухолями.

В них же обычно задерживаются инородные тела, которые нечаянно проглотил ребенок. Обычно это бывают мелкие детали игрушек, конструкторов, монеты, кольца.

Если в пищеводе застряла конфета (леденец, ириска), через минуту она растает, уменьшится в размерах и благополучно доберется до желудка.

Предметы, не относящиеся к пищевым продуктам, ожидает иная участь – их придется удалять во время эзофагоскопии – эндоскопической операции.

Как мама сможет заподозрить наличие инородного тела в пищеводе у ребенка и вызванную им непроходимость? Большой ребенок скажет, что он держал во рту монету (игрушку, деталь от конструктора и т. д.

) и нечаянно проглотил ее, и теперь чувствует боль за грудиной, усиливающуюся при проглатывании слюны. По этой причине он перестает глотать, а слюну накапливает во рту и затем сплевывает.

Что делают 99 мам из 100? В первую очередь, конечно, начинают ругать бедного отрока, который и без того напуган случившимся.

От маминых нотаций спазм в пищеводе только усиливается.

Прежде чем оказывать неотложную помощь при инородном теле у детей, возьмите себя в руки, успокойтесь сами и успокойте ребенка.

Приготовьте теплое питье, желательно с обволакивающими свойствами, способными сделать инородное тело скользким и способствовать его продвижению в желудок: кисель, отвар «Геркулеса», рисовый отвар, молоко с маслом.

Пусть ребенок попробует сделать несколько глотков. Иногда этих простых действий достаточно, чтобы восстановилась проходимость пищевода.

Если глотание нарушено, то жидкость не проходит в желудок, а изливается наружу. Тогда придется обращаться в стационар для извлечения инородного тела инструментальным путем.

Маленький ребенок ничего вам не скажет.

Но внимательная мама сама заметит, что среди полного здоровья у ребенка вдруг возник приступообразный кашель, появились рвотные движения, после чего он стал беспокойным, каким-то испуганным, голову и шею фиксирует в одном положении, а каждое глотательное движение сопровождается плачем. Поэтому он перестает проглатывать слюну, и она вытекает изо рта. Этих симптомов достаточно, чтобы заподозрить инородное тело пищевода и ехать в больницу для его удаления.

Если инородное тело пищевода не обнаружено и не удалено вовремя, оно может осумковаться и какое-то время ничем себя не проявлять.

Но в дальнейшем разовьется воспалительный процесс в пищеводе – эзофагит, который может привести к перфорации стенки и развитию грозного осложнения – воспалению органов средостения, способного привести к летальному исходу.

При попадании в желудок – наблюдайте

Еще раз следует подчеркнуть, что проглоченное инородное тело в желудке у ребенка не является поводом для паники и не требует проведения экстренных мер. При попадании округлых и плоских предметов – просто наблюдайте и ждите, когда они выйдут естественным путем. Но не все так просто. Есть ряд предметов, которые представляют угрозу для жизни малыша.

Совершив путешествие по желудочно-кишечному тракту, инородное тело выйдет из организма естественным путем, и вы найдете его через 36–48–72 часа (иногда через неделю) в содержимом горшка.

Природа устроила организм настолько мудро, снабдив его защитными реакциями, что даже острый предмет (например, инъекционная игла, английская булавка) в кишечнике обволакивается сначала пищевыми, а затем каловыми массами и разворачивается таким образом, чтобы не поранить стенки пищеварительного тракта. В очень редких случаях существует опасность проникновения колющего предмета из кишечника в брюшную полость и соседние органы. Тогда возникнуть характерные симптомы инородного тела в желудке у ребенка и потребуется хирургическая операция.

Обязательным является обращение к врачу в случае проглатывания батарейки. Батарейка в виде таблетки, скорее всего, быстро выйдет из организма естественным путем, а пальчиковая, возможно, задержится в желудочно-кишечном тракте на несколько дней.

За это время ее агрессивное содержимое протечет и вызовет химический ожог и даже перфорацию стенки желудка или кишечника. Типичные признаки инородного тела в желудке у ребенка в этом случае включают в себя резкие острые боли, многократную рвоту, примесь крови в каловых массах. массивное кровотечение может привести к смерти малыша.

Поэтому врачи постараются не допустить такого развития событий и извлекут опасный предмет при своевременном обращении.

Еще большую опасность представляет в настоящее время игрушка-убийца – магнитный конструктор. Магнитные шарики, из которых можно собирать различные фигуры, часто проглатываются детьми.

Попавшие в желудок и кишечник шарики притягиваются друг к другу через стенки кишечных петель, образуя конгломерат, который не может расправиться самостоятельно, а это ведет к прободению стенок кишечника и прорыву кишечного содержимого в брюшную полость, развивается перитонит – опасное для жизни состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства.

Источник: https://my-ledimir.ru/vnimanie-inorodnoe-telo-v-zhkt-u-rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.