Гипервитаминоз D. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Содержание

Гипервитаминоз Д: симптомы, диагностика и лечение

Гипервитаминоз D. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Некоторые болезни развиваются в первые годы после рождения и оставляют след на всю жизнь. Именно поэтому следует обращать особое внимание на здоровье детей.

Повышение уровня витамина Д в организме

Проблема со здоровьем, которая получила название “гипервитаминоз Д”, заключается в интоксикации организма витамином D, возникающая при различных обстоятельствах. При этом реакция на повышение уровня в организме подобного витамина может быть разная.

Избыток витамина Д у детей

Случается ли гипервитаминоз Д у детей? При нормальном обмене веществ и питании, а также при достаточном уровне воздействия солнечного света на кожу витамин D образуется в необходимом количестве, и проблем у детей не возникает.

Однако в некоторых случаях врачи назначают лечение для детей, которое предусматривает дополнительное употребление этого витамина, зачастую посредством различных лекарственных комплексов.

Подобное решение принимают при осмотре детей до года и выявлении некоторых патологий, которые приводят к:

  1. Деформации черепа.
  2. Искривлению ног и позвоночника.
  3. Других проявлений рахита.

Неправильно назначенное лечение может привести к тому, что у ребенка появится гипервитаминоз витамина Д. Эта ситуация может возникнуть по многим причинам. Поэтому при назначении витаминных комплексов проводится проверка уровня витамина D у ребенка на протяжении всего курса лечения.

Спазмофилия

К чему может привести гипервитаминоз Д? Спазмофилия – заболевание, которое развивается на фоне прогрессирования рахита. Особенностями данного заболевания можно назвать:

  1. Склонность к судорогам.
  2. Проявление повышенной возбудимости нервно-рефлекторного типа.

Причинами можно назвать образование большого количества витамина D при продолжительном нахождении под солнечными лучами. Болезнь в большой степени проявляется весной. Причинами появления симптомов можно назвать:

  1. Отложение избыточного количества кальция в костях, что снижает его количество в крови.
  2. Витамин D способствует увеличению активности почек, которые начинают всасывать избыточное количество фосфатов, а это приводит к развитию алкалоза.
  3. Кальций – вещество, которое участвует в передаче нервных импульсов. Из-за образования щелочной среды, возникающей по причине смещения pH в сторону щелочной реакции, кальций не участвует в этом процессе. Именно эта особенность становится причиной возникновения проблем с нервно-мышечной возбудимостью.

Можно выделить скрытую и явную форму рассматриваемого заболевания.

Латентная, или скрытая форма имеет следующие симптомы:

  1. Дети могут быть внешне здоровы или признаки рахита проявляются в меньшей степени.
  2. Плохой сон и постоянная усталость также могут считаться симптомами рассматриваемой проблемы.
  3. Постепенное нарастание болей в суставах.

Яркая, или манифестная форма проявляется следующим образом:

  1. Приступы эклампсии – ритмичное подергивание, которое протекает с потерей создания. Подобный приступ затрагивает многие мышцы организма. Наиболее яркий и болезненный симтом.
  2. Ларингоспазм. Подобный симптом заключается в хриплом и звучном вдохе, после чего происходит задержка дыхания на несколько секунд. Часто проявляется во время плача. При длительной задержке дыхания происходит появление цианоза, кожа при этом бледнеет. Из-за подобной ситуации лицо будет испуганным, глаза широко раскрываются, нехватка кислорода часто приводит к обмороку. Длительность приступа – 1-2 минуты, он может повторяться несколько раз в течение дня.
  3. Если ребенку больше одного года, может проявиться карпопедальный спазм. Он заключается в спазме мышц и кистей. Спазм может длиться от нескольких минут до часов и даже дней. Из-за нарушения кровообращения может образоваться оттек.

Некоторые факторы могут усиливать алкалоз и еще в большей степени усугублять положение: инфекционные заболевания, рвота.

Рахит и гипервитаминоз Д

Гипервитаминоз проявляется при повышении концентрации в крови солей кальция, которые позже откладываются в стенках сосудов, сердца и почек. Именно поэтому он очень опасен и может привести к значительному ухудшению здоровья.

Стоит отметить, что переизбыток витамина D может происходить даже при продолжительном воздействии солнечных лучей, когда специальные витаминные комплексы не принимаются.

Подобное явление связано с индивидуальной повышенной чувствительностью.

Различают хроническую и острую интоксикацию. Тот и другой случай могут возникнуть вследствие прохождения лечения в первые годы жизни ребенка от рахита. Ведь именно витамин D позволяет снизить риск возникновения нарушений развития скелета, но допущенные ошибки при назначении лечения или не выявленная сверхчувствительность к витамину могут привести к:

  1. Острой интоксикации – возникает при интенсивном приеме препаратов на протяжении короткого промежутка времени. В этом случае наблюдаются яркие признаки интоксикации спустя короткий промежуток времени после начала приема препаратов. Острый случай сразу указывает на проблемы с переизбытком витамина D, откладывается незначительное количество солей кальция, и органы страдают в меньшей степени.
  2. Хроническая интоксикация – случай, когда прием препарата проводился на протяжении 8 и более месяцев, при этом дозы были умеренными. Хронические проявления сопровождаются несколько другими симптомами и зачастую, когда ребенку нет и года, родители не подозревают об интоксикации.

Второй случай может привести к весьма серьезным последствиям, впрочем, как и первый, если вовремя не обратить внимания на проблему.

Гипервитаминоз Д: симптомы

Симптомами переизбытка витамина D считается следующие:

  1. Снижение аппетита.
  2. Постоянная жажда.
  3. Рвота.
  4. Быстрое уменьшение массы тела при хорошем питании.
  5. Появляются запоры.
  6. Происходит обезвоживание организма.
  7. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания у детей.
  8. Судороги.
  9. Нарушение сна.
  10. Слабость.

Стоит отметить, что многие симптомы схожи с признаками болезней, которые развиваются на фоне гипервитаминоза. Поэтому ставить диагноз должен высококвалифицированный врач.

Причины избытка витамина Д

Причины гипервитаминоза Д следующие:

  1. Избыток витамина D, который вносится в организм в составе витаминных препаратов.
  2. В некоторых случаях наблюдается чрезмерная чувствительность к витамину D. При этом подобное явление может проявляться в стрессовых ситуациях, при длительном пребывании на солнце, если было нарушено питание или изменен рацион.

Чаще всего болезнь развивается у детей.

Лечение

Чаще всего при переизбытке витамина D назначается следующее лечение:

  1. Отмена препаратов, в которых есть витамин D.
  2. Тщательный подбор употребляемых продуктов.
  3. Прием витаминов A и E, гормональных препаратов.
  4. Введение жидкости внутривенно для ликвидации обезвоживания.

Подобные меры позволяют уменьшить количество витамина в организме.

Прогноз

Прогноз довольно серьезен: развитие хронического пиелонефрита, который приводит к хронической почечной недостаточности. Кроме этого, ухудшается работа сердца, появляется предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

При любом ухудшении здоровья не стоит пренебрегать помощью врача.

Источник: http://fb.ru/article/232837/gipervitaminoz-d-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Гипервитаминоз D: причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Гипервитаминоз D. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Гипервитаминоз D является редким, но потенциально серьезным состоянием. Он возникает, когда человек потребляет слишком много витамина D. Это может привести к аномально высоким уровням кальция в крови и повлиять на кости, ткани и другие органы. Гипервитаминоз может повысить артериальное давление, привести к потере костной ткани, а также повреждению почек.

Википедия

Каковы причины гипервитаминоза D?

Вы не получите слишком много витамина D из пищи или от воздействия солнечных лучей. Гипервитаминоз обычно связан с большими дозами витамина D. Если вы принимаете поливитамины, обратите внимание на количество витамина D в них. Вам не нужно принимать дополнительный кальций и витамин D, если Вы получаете поливитамины.

Некоторые препараты, используемые для лечения высокого артериального давления (тиазидные диуретики) и сердечных заболеваний (дигоксин), могут привести к увеличению витамина D в крови.

Эстроген терапия, прием антацидов в течение продолжительного времени, а также изониазиды, которые относятся к противотуберкулезным препаратам, тоже могут привести повышенному уровню витамина D.

Среднесуточная доза витамина D для большинства взрослых людей составляет 600 международных единиц. Врачи могут выписывать более высокие дозы для лечения таких заболеваний, как дефицит витамина D, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Ежедневное применение высоких доз витамина D в течение нескольких месяцев является токсичным.

Заболевания, приводящие к гипервитаминозу D

К развитию гипервитаминоза D могут привести проблемы со здоровьем:

  1. заболевания почек;
  2. заболевания печени;
  3. туберкулез;
  4. гиперпаратиреоз;
  5. саркоидоз;
  6. гистоплазмоз.

Каковы симптомы гипервитаминоза D?

Чрезмерное количество витамина D в организме повышает уровень кальция в крови. Это может привести к состоянию, которое называется гиперкальциемия (слишком много кальция в крови). Симптомы включают в себя:

  1. усталость;
  2. потеря аппетита;
  3. чрезмерная жажда;
  4. повышенный диурез (чрезмерное мочеиспускание);
  5. обезвоживание;
  6. запоры;
  7. раздражительность, нервозность;
  8. звон в ушах;
  9. мышечная слабость;
  10. тошнота, рвота;
  11. головокружение;
  12. спутанность сознания, дезориентация;
  13. высокое артериальное давление;
  14. аритмии.

Диагностика гипервитаминоза D

Для диагностики гипервитаминоза D врач проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах. Если есть подозрения на гипервитаминоз D, то назначается дополнительное обследование, в том числе:

  1. Анализы крови, чтобы проверить уровни витамина D, кальция и фосфора;
  2. Анализ мочи, чтобы проверить наличие чрезмерного количества кальция в моче;
  3. Рентгенография костей, чтобы выявить потерю костной массы.

Лечение гипервитаминоза D

Необходимо прекратить прием витамина D и уменьшить количество кальция в рационе. В некоторых случаях назначают кортикостероиды или бисфосфонаты, которые подавляют высвобождение кальция из костей.

Как предотвратить гипервитаминоз D?

Прекратить или снизить дозы витамина D. Максимальная суточная доза витамина D должна быть установлена ​​на уровне 4000 МЕ в день.

Употребление продуктов богатых витамином D, в том числе таких как:

  1. рыбий жир;
  2. жирная рыба (лосось и тунец);
  3. говяжья печень;
  4. сыр;
  5. яичные желтки;
  6. некоторые грибы;
  7. можно найти продукты, обогащенные витамином D, в том числе молоко, апельсиновый сок и йогурт. Умеренное воздействие солнечного света является еще одним источником природного витамина D.

Осложнения гипервитаминоза D

Долгосрочные осложнения гипервитаминоза D включают:

камни в почках;

повреждение почек;

почечная недостаточность;

избыточные потери костной ткани;

кальциноз артерии и мягких тканей.

Кроме того, повышенное содержание кальция в крови может привести к нарушению сердечного ритма.

Литература

Laurent M. R. et al. Hypervitaminosis D associated with tanning bed use: a case report //Annals of internal medicine. – 2017. – Т. 166. – №. 2. – С. 155-156.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/endokrinologiya/gipervitaminoz-d-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-oslozhneniya/

Гипервитаминоз витамина Д

Гипервитаминоз D. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Гипервитаминоз D – это избыток витамина D в организме, чаще всего вызванный чрезмерным приемом витаминных препаратов для профилактики и лечения его недостатка. Известно, что витамин D является важнейшей частью для здоровья, особенно актуальным он становится для детей, когда формируется опорно-двигательная система ребенка. Недостаток этого витамина вызывает тяжелое осложнение — рахит.

Но очень часто возникает передозировка витамина D, которая приводит к витаминной интоксикации. Витамин D относится к группе жирорастворимых веществ и имеет способность накапливаться в организме, поэтому самостоятельно лечение проводить не рекомендуется. Это заболевание встречается в основном у детей в первые два года жизни при лечении рахита, но в последующем сохраняется у взрослых.

Причины гипервитаминоза D

Развитие гипервитаминоза D может быть связано с двумя причинами: передозировкой либо повышенной индивидуальной чувствительностью к витамину D.

Передозировка витамина D чаще возникает при его назначении с целью профилактики рахита в летнее время (в период интенсивной инсоляции), в сочетании с общим УФО; одновременным приемом препаратов рыбьего жира, избытком кальция и фосфора в пище, дефицитом витаминов А, В, С, полноценного белка.

Нетоксичными для ребенка считаются дозы витамина D от 1000 до 30000 ME в сутки, однако у некоторых детей клинические признаки гипервитаминоза отмечаются уже при приеме 1000-3000 МЕ в сутки.

Повышенная чувствительность к витамину D может быть обусловлена сенсибилизацией организма ребенка предшествующим введением препарата в рамках повторных профилактических курсов. В этом случае гипервитаминоз D развивается даже при приеме физиологических доз витамина.

Гипервитаминоз D у ребенка может являться следствием избыточного получения витамина D беременной, приводить к преждевременному окостенению скелета плода и затруднению родов.

Реакции гиперчувствительности чаще всего отмечаются у детей, имеющих в анамнезе внутриутробную гипоксию, внутричерепную родовую травму, ядерную желтуху, стрессы, дисфункцию ЖКТ, тяжелую гипотрофию, экссудативный диатез и т.д.

Симптомы передозировки витамина D3

Течение гипервитаминоза Д может быть острым и хроническим.

При остром отравлении витамином Д отмечаются: снижение и потеря аппетита, мышечная слабость, головная боль, рвота, запор, полиурия (увеличивается количество мочеиспусканий), тахикардия, повышение температуры тела.

Имеются характерные изменения со стороны нервной системы: вначале повышенная возбудимость (вплоть до судорог), далее появляется сонливость, апатия, помрачнение сознания, в тяжелых случаях может развиться кома и центральные параличи.

Если это хронический гипервитаминоз, то у больного отмечаются следующие симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, головная боль, появление раздражительности, потливость, бледность кожных покровов, анемия, полиурия, которая быстро сменяется олигоурией (уменьшение количества мочи), может быть рвота, диарея, далее запор, субфибрилитет, обезвоживание организма. В анализах мочи можно обнаружить приоявления нефрокальциноза — протеинурия (белок в моче), пиурия (повышенное количество лейкоцитов в моче, гной в моче), эритроцитурия (эритроциты в моче) и другие.

В дальнейшем появляются сосудистые кальцификаты, ретинопатия, помутнение роговицы, присоединяются конъюнктивиы, миокардиопатия (проявляется тахикардией, расширением границ сердца, приглушением тонов и в тяжелых случаях, развитием сердечной недостаточности), почечная недостаточность, гипертония, генерализованный остеопороз. Эти симптомы могут быть в различных комбинациях, у больного могут отмечаться одновременно несколько симптомов или же только один из них.

  • Передозировка витамина Д приводит к сильной интоксикации системы пищеварения (тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры и диарея). Наблюдаются симптомы обезвоживания (сухость во рту, постоянная жажда, повышается температура);
  • Признаки избытка витамина Д3 проявляются нарушением функций мочеиспускательной системы (значительное выделение мочи, возникновение хронического пиелонефрита);
  • Избыток витамина D приводит к ослаблению обменных функций в организме и снижению иммунитета;
  • Передозировка данного вещества нарушает процессы сердечно-сосудистой системы: кожа приобретает синеватый оттенок, изменяется сердцебиение, развивается кардиопатия и кардионевроз;
  • Гипервитаминоз витамина D влияет на артериальное давление и может произойти увеличение селезенки и печени;
  • Во время лабораторных исследований наблюдается большая концентрация кальция в крови, количество фосфора значительно снижается, в моче обнаруживается белок, лейкоциты и следы крови.

Диагностика гипервитаминоза D

Диагноз гипервитаминоза D подтверждается клиническими и биохимическими показателями. Лабораторная диагностика гипервитаминоза D включает определение уровней кальция и фосфата в крови и моче, щелочной фосфатазы, уровня метаболизма костной ткани.

Биохимическими маркерами гипервитаминоза D служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации кальцитонина и снижение паратиреоидного гормона; гиперкальциурия, гиперфосфатурия, положительная проба Сулковича.

Рентгенография трубчатых костей при гипервитаминозе D характеризуется интенсивным отложением кальция в эпифизах трубчатых костей, повышенной порозностью диафизов.

При биопсии мышц, почек, печени, желудка, сосудов сердца обнаруживается отложение солей кальция.

Дифференциальная диагностика гипервитаминоза D проводится с гиперпаратиреозом и идиопатическим кальцинозом, опухолями костей, лейкозом.

При возникновении подозрения на первые симптомы гипервитаминоза витамина Д3 следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это состояние может привести к летальному исходу даже для взрослого человека, никогда не сталкивающегося с проблемами со здоровьем. Следует помнить, что лечение должно назначаться только врачом, и проводиться в соответствии со всеми требованиями, и только тогда может наблюдаться положительный прогноз заболевания.

Лечение гипервитаминоза витамина Д

Гипервитаминоз витамина D лечится строго под наблюдением специалиста, а при тяжёлых формах заболевания лечение проводится в стационаре.

Лечение данного заболевания направлено на ограничение поступления данного вещества в организм и устранение интоксикации.

Так как гипервитаминоз D может привести к изменениям во внутренних органах человека, любое лечение сопровождается предварительными обследованиями и коррекциями или восстановительными терапиями повреждённых тканей и органов.

Из питания больного исключаются все продукты питания, богатые витамином Д3 и кальцием, обладающие антиоксидантным действием:

  • Творог и коровье молоко;
  • Куриное яйцо;
  • Рыбий жир.

Для обеспечения восстановления обменных процессов организма назначается вспомогательная терапия в виде употребления витаминов группы B и C. Лечение возникшего гипервитаминоза Д направлено на то, чтобы в кратчайшие сроки устранить признаки гипервитаминоза и вывести его избыток из организма.

Профилактика гипервитаминоза Д

Для того чтобы предотвратить избыток данного вещества следует проводить профилактику его возникновения.

Для этого необходимо принимать предписанные врачом препараты, вызывающие избыток витамина Д3, в строго предписанных дозировках.

Самовольное увеличение дозировки может вызвать серьёзные нарушения в функционировании внутренних органов и осуществлении жизненно-важных процессов в организме.

Профилактика сводится к тщательному контролю дозы используемых препаратов, наблюдению за ребенком (получающим витамин Д), раннему выявлению первых признаков гипервитаминоза.

При проведении профилактики и лечения рахита препаратами витамина Д2 (особенно спиртовыми), необходимо, 1 раз в 2 недели проводить пробу Сулковича. В случае положительной реакции (на +++), следует немедленно отменить витамин Д и назначить витамин А и обследовать ребенка на наличие гипервитаминоза Д.

При проведении профилактики рахита, следует учитывать наличие витамина Д в получаемых ребенком продуктах (особенно это касается заменителей грудного молока).

Источник: http://HealthSovet.ru/bolezni/gipervitaminoz/vitamina-d

Избыток витамина Д: причины передозировки, симптомы и лечение

Гипервитаминоз D. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Гипервитаминоз витамина D – заболевание, которое возникает в организме человека из-за передозировки витамина Д, и сопровождается гиперкальциемией, а также интоксикацией тканей и органов.

Витамин D относится к группе жирорастворимых веществ и имеет способность накапливаться в организме, поэтому самостоятельно лечение проводить не рекомендуется. Это заболевание встречается в основном у детей в первые два года жизни при лечении рахита, но в последующем сохраняется у взрослых.

Известно, что передозировка Д3 в период профилактических мероприятий очень опасна, поэтому назначать препараты следует в соответствии с индивидуальными физиологическими потребностями каждого человека.

Людям с большой массой тела и лежачим больным избыток витамина Д может нанести непоправимый вред, так как у них значительно замедлен обмен веществ. Употребление витамина Д3 приводит к повышению в крови кальция, а избыток этого вещества ведет к возникновению гиперкальциемии.

Проникая в стенки кровеносных сосудов, а также сердце, почки и легкие, кальций приводит к быстрому образованию бляшек, закупоривающих артерии.

Существует две формы гипервитаминоза D: острая и хроническая.

Гипервитаминоз витамина D у взрослых проявляется нарушением общего самочувствия: резкая потеря аппетита, бессонница, головные боли, слабость, боли в области живота, тошнота, рвота, значительная потеря веса, полиурия.

Симптомы передозировки витамина D3

  1. Передозировка  витамина Д приводит к сильной интоксикации системы пищеварения (тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры и диарея).

    Наблюдаются симптомы обезвоживания (сухость во рту, постоянная жажда, повышается температура);

  2. Признаки избытка витамина Д3 проявляются нарушением функций мочеиспускательной системы (значительное выделение мочи, возникновение хронического пиелонефрита);
  3. Избыток витамина D приводит к ослаблению обменных функций в организме и снижению иммунитета;
  4. Передозировка данного вещества нарушает процессы сердечно-сосудистой  системы: кожа приобретает синеватый оттенок, изменяется сердцебиение, развивается кардиопатия и кардионевроз;
  5. Гипервитаминоз витамина D влияет на артериальное давление и может произойти увеличение селезенки и печени;
  6. Во время лабораторных исследований наблюдается большая концентрация кальция в крови, количество фосфора значительно снижается, в моче обнаруживается белок, лейкоциты и следы крови.

Причины передозировки витамина D3

Избыток витамина D чаще всего возникает при повышении суточной нормы данного элемента, которая для взрослого человека составляет до 1 млн. МЕ. В некоторых случаях гипервитаминоз d появляется и при приёме малых доз данного элемента, что обусловлено наличием повышенной чувствительности организма к нему.

  • Одновременное употребление Д3 и препаратов кальция, процедур с ультрафиолетовыми ваннами и приёма рыбьего жира, с целью повышения иммунитета;
  • Избыток элемента возникает при употреблении спиртового раствора 3-4 недели по 10-20 капель. Вследствие употребления такой дозировки вещества возникает острый гипервитаминоз;
  •  Употребление данного элемента на протяжении 5-6 месяцев по 2-5 капель. Эти дозировки являются причиной, по которой возникает хронический гипервитаминоз витамина D;
  • Индивидуальная непереносимость вещества также опасна для здоровья и может проявляться признаками избытка витамина Д3.

Лечение переизбытка D в организме взрослого человека

Гипервитаминоз витамина D лечится строго под наблюдением специалиста, а при тяжёлых формах заболевания лечение проводится в стационаре.

Лечение данного заболевания направлено на ограничение поступления данного вещества в организм и устранение интоксикации.

Так как гипервитаминоз D может привести к изменениям во внутренних органах человека, любое лечение сопровождается предварительными обследованиями и коррекциями или восстановительными терапиями повреждённых тканей и органов.

Из питания больного исключаются все продукты питания, богатые витамином Д3 и кальцием, обладающие антиоксидантным действием:

  • Творог и коровье молоко;
  • Куриное яйцо;
  • Рыбий жир.

Для обеспечения восстановления обменных процессов организма назначается вспомогательная терапия в виде употребления витаминов группы B и C. Лечение возникшего гипервитаминоза Д направлено на то, чтобы в кротчайшее время устранить признаки гипервитаминоза и вывести его избыток из организма.

Для того чтобы предотвратить избыток данного вещества следует проводить профилактику его возникновения. Для этого необходимо принимать предписанные врачом препараты, вызывающие избыток витамина Д3, в строго предписанных дозировках. Самовольное увеличение дозировки может вызвать серьёзные нарушения в функционировании внутренних органов и осуществлении жизненно-важных процессов в организме.

При возникновении подозрения на первые симптомы гипервитаминоза витамина Д3 следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это состояние может привести к летальному исходу даже для взрослого человека, никогда не сталкивающегося с проблемами со здоровьем. Следует помнить, что лечение должно назначаться только врачом, и проводиться в соответствии со всеми требованиями, и только тогда может наблюдаться положительный прогноз заболевания.

Источник: https://kakievitaminy.ru/zdorove/peredozirovka-vitamina-d

Гипервитаминоз d. Причины, лечение, симптомы, профилактика

Гипервитаминоз D. Симптомы. Диагностика. Лечение.

ГИПЕРВИТАМИНОЗ D – состояние, возникающее при передозировке витамина D или повышенной индивидуальной чувствительности к нему с развитием симптомокомплекса D-витаминной интоксикации.

Этиология. Применение больших доз витамина D для лечения или профилактики; обычно суммарная доза выше 1 млн ME. Иногда гипервитаминоз вызывают и небольшие дозы (4-8 тыс. ME), что объясняют повышенной чувствительностью к витамину D.

Патогенез. Основным является токсическое действие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии, гиперфосфатурии, ацидоза, кальциноза тканей и внутренних органов.

Клиническая картина. Отсутствие аппетита, рвота, сочетающаяся с запорами, задержка физического развития, жажда, полиурия. Ребенок возбужден, затем становится вялым, могут наблюдаться судороги, повышение артериального давления, замедление пульса. Ведущими биохимическими признаками являются гиперкальциемия, гиперкальциурия. Моча содержит белок, цилиндры.

Диагноз гипервитаминоза d

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинических симптомах, положительной пробе Сулковича, выявлении гиперкальциемии и гиперкальциурии, снижении активности щелочной фосфатазы.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с гиперпаратиреозом, идиопатическим кальцинозом.

Лечение гипервитаминоза d

Лечение. Прекращение приема витамина D приводит к улучшению состояния. В тяжелых случаях, особенно у детей первых месяцев жизни, показано парентеральное введение изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы, сердечные средства, аскорбиновая кислота, витамины А, В, преднизолон 1 мг/кг 5-7 дней.

Прогноз при гипервитаминозе d

Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов.

Профилактика гипервитаминоза d

Профилактика.

В каждом случае лечения рахита витамином D целесообразно контролировать выведение кальция с мочой с помощью пробы Сулковича (реактив Сулковича – 2,5 г щавелевой кислоты, 2,5 г сульфата аммония и 5 мл ледяной уксусной кислоты растворяют в дистиллированной воде и объем доводят до 150 мл. К 10 каплям мочи прибавляют 10 капель реактива Сулковича. При гиперкальциурии появляется значительное помутнение). Избегать назначения витамина В ударными дозами.

Все терапевты Москвы телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается ведением больных с профессиональными заболеваниями органов дыхания пневмокониозы, хронической обструктивной болезнью легких профессиональной этиологии, профессиональной бронхиальной астмой. Автор 40 печатных работ.

Стоимость приема – 1500 руб.

Отзывы

Видно, что доктор профессионал высокого класса. Прочитала предварительный диагноз, который мне поставили в городской поликлинике, послушала меня, посмотрела. Грамотно и по делу рассказала и назначила процедуры, анализы, которые мне в поликлинике не назначил городской пульмонолог. Я очень доволен результатом и буду еще к ней обращаться.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Терапевт, вегетолог, психотерапевт, зам. главного врача по экономическому развитию.

Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний, как психовегетативные и психосоматические расстройства, возникающие на почве невротических расстройств тревожного и депрессивного ряда, головные боли различного генеза, функциональные расстройства сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и половой сферы.

Стоимость приема – 3400 руб.

Отзывы

Это был повторный визит к доктору. Сергей Александрович врач с большой буквы, профессионал, очень внимательный. Доктор все объясняет на доступном языке, мне все понятно было, была понятна моя проблема.

Я была приятно удивлена такому отношению, человеческому, доктор выслушивает, все объясняет, помогает. Все только хорошее. Собираюсь дальше посещать этого доктора. Уже порекомендовала доктора знакомым.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Заведующая отделением терапии, ревматолог. Специализируется на диагностике и лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, почек, опорно-двигательного аппарата, системных заболеваний соединительной ткани и их осложнений. Автор более 30 научных трудов.

Стоимость приема – 4100 руб.

Отзывы

Очень приятный врач. Мне кажется я нашла хорошего врача. Она профессионал своего дела. На лишнее времени не тратит. Она мне очень понравилась.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Кандидат медицинских наук, член Московской ассоциации кардиологов. Владеет передовыми методиками обследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Автор 28 научных печатных статей.

Стоимость приема – 2990 руб.

Отзывы

Всё прекрасно. Я очень всем довольна. Марина Владимировна очень внимательная, всё выслушивает. Мне нравится, когда объясняют чем это грозит, чем это опасно, это всё я от неё получаю. Она померила давление. Мы общий язык с ней нашли. Она точно определила диагноз и назначила лечение, от которого мне стало лучше.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Проводит ЭХО КГ, ЭКГ. Имеет 9 научных публикаций.

Стоимость приема – 2700 руб.

Отзывы

Я очень благодарна Ларисе Ивановне! Это редкий доктор, редкий человек и я буду теперь обращаться только к ней. После визита к ней мне стало легче просто от одних слов, поставила правильный диагноз и будем лечиться.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Ведет консультативный прием пациентов терапевтического профиля, проводит дифференциальную диагностику патологии органов дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта, почек и других внутренних органов.

Стоимость приема – 2750 руб.

Отзывы

Мне всё очень понравилось, хороший приём, хороший врач, она очень приятная в общении.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Имеет большой опыт обследования и лечения пациентов с патологией желудочно — кишечного тракта, бронхов и легких, сердечно — сосудистой системы, почек, инфекционными болезнями в условиях поликлиники и стационара, оказания помощи при острых и обострениях хронических заболеваний, подбор оптимальных схем терапии.

Владеет методом гирудотерапии (лечение пиявками) при заболеваниях терапевтического, хирургического, неврологического, гинекологического, стоматологического и урологического профиля, в том числе внутриполостной постановкой пиявок (в гинекологии, стоматологии, проктологии).

Имеет 6 печатных статей в медицинских журналах по диагностике и лечению пациентов в гастроэнтерологии. Активный участник конгрессов и форумов.

Стоимость приема – 2600 руб.

Отзывы

Доктор внимательная, доброжелательная, внимательно выслушала, задала вопросы, выписала мне соответствующее лечение. Что я хотела, доктор мне все сказала. Ничего негативного нет, только положительные эмоции.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (495) 488-32-47

Владеет основными методами ультразвуковой диагностики, включая УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, УЗИ предстательной железы, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, трансвагинальное исследование, УЗИ внутренних органов, УЗИ суставов, УЗИ лимфатических узлов, УЗИ матки и придатков, УЗИ по беременности 1, 2, 3 триместра.

Стоимость приема – 2500 руб.

Отзывы

Ирина Леонидовна – очень приятный и внимательный доктор. Я вызывала ее для консультации к своей маме. Мы полностью довольны визитом. Мама у меня человек пожилой, но врач ее внимательно и терпеливо выслушала, дала все необходимые рекомендации. Пусть доктор приносит людям и дальше свое внимание, заботу и профессионализм.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается подбором индивидуальной схемы лечения, снятием и расшифровкой ЭКГ, проводит цветолечение, установку и расшифровку суточного АД. Автор 11 печатных работ, посвященных современным принципам лечения кардиологических больных.

Стоимость приема – 1700 руб.

Отзывы

Мне понравилось, все было по деловому, без затрат временных, профессионально, тактично, быстро и получил, что мне требовалось. Прием был без суеты, спокойно, без ожидание, доктор посмотрел меня, на мои вопросы ответил. Я остался доволен.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболевания, заболеваниями дыхательных путей, почек, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы. Автор более 20 научных публикаций в отечественных и зарубежных журналах.

Стоимость приема – 3000 руб.

Отзывы

Елена Юрьевна – очень внимательно отнеслась ко мне, детально все расспросила, осмотрела. Она профессионал своего дела. Очень рада, что попала на прием к такому замечательному специалисту. Благодарю ИнфоДоктор за помощь.

Все отзывы →

Терапевты рядом с метро Авиамоторная | Автозаводская | Академическая | Александровский сад | Алексеевская

Терапевты в округе ВАО | ЗАО | ЗелАО | САО | СВАО

Терапевты в районе Академический | Алексеевский | Алтуфьевский | Арбат | Аэропорт

Терапевты в населенном пункте Балашиха | Бронницы | Видное | Домодедово | Железнодорожный

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/library/articles/illness/gipervitaminoz-d/

Гипервитаминоз. Описание, причины, виды, профилактика и лечение гипервитаминоза

Гипервитаминоз D. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Гипервитаминоз (лат. Hypervitaminosis) – острое расстройство организма в результате отравления (интоксикации) сверхвысокой дозой одного или нескольких витаминов, содержащихся в пище или витаминосодержащих лекарствах. Доза и конкретные симптомы передозировки для каждого витамина свои.

Гипервитаминоз становится все более распространенным явлением в развитых странах, где популярны витаминные добавки. Многие люди лечатся от незначительных заболеваний большими дозами (мегадозами) витаминов, вследствие чего и возникает гипервитаминоз.

Бытует ошибочное мнение, что переизбыток витаминов невозможен, т.к. организм возьмет, сколько ему необходимо, а остальное выведет с мочой. Но это не так. Только некоторые элементы выводятся самостоятельно (водорастворимые), но и они могут нанести вред. А жирорастворимые витамины при избытке накапливаются и способствуют возникновению гипервитаминоза.

Диагностика гипервитаминоза

При попадании в организм большого количества водорастворимого витамина значительная его часть всасывается в кровь и быстро выводится с мочой.

Жирорастворимые витамины, чаще всего, попадают в кровь, а оттуда – в жировую и другие ткани. При наличии в организме как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов, их избыток (то, что не абсорбировалось в кишечнике) выделяется с калом.

Из-за передозировки многих витаминов также может возникнуть диарея. Это объясняется тем, что вещества, которые не всасываются в кишечник, «вытягивают» воду из организма, вследствие чего может начаться обезвоживание организма.

Диагностика гипервитаминоза возможна на основе изучения рациона и истории болезни пациента. Для установления причины возникновения тех или иных симптомов врач может спросить пациента, какие он принимает витаминные добавки. В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначаются анализы крови и мочи.

Виды гипервитаминоза

Самые частые и распространенные виды гипервитаминоза:

Гипервитаминоз А (Ретинол)

Может быть хроническим и острым.

Острый гипервитаминоз возникает иногда через несколько часов после избыточного употребления продуктов (печень трески, морского окуня, белого медведя, кита, моржа), но чаще после приема сверхвысоких доз витамина (1 000 000 – 6029221 ME взрослыми или 300000 – 500 000 ME детьми).

Важно! МЕ – Международные единицы.

У детей отмечаются анорексия, ринит, повышение внутричерепного давления. У взрослых появляются лихорадка, головная боль, сонливость, шелушение кожи, тошнота и рвота.

Хронический гипервитаминоз А развивается при приеме витамина в течение 3-6 месяцев в суточной дозе 100 000 – 500 000 ME взрослыми и 50 000 – 100 000 ME детьми.

У детей наблюдаются сухость и зуд кожи, выпадение волос на голове, отсутствие аппетита, повышенная возбудимость, увеличение печени, боли и ограничение подвижности в суставах.

Над трубчатыми костями появляются болезненные уплотнения мягких тканей, на рентгенограммах видны утолщения кортикального слоя трубчатых костей. У взрослых также отмечается сухость и шелушение кожи, нередки жалобы на головную боль, бессонницу, боли в суставах и костях.

В крови увеличивается содержание холестерина (гиперхолестеринемия), повышается активность щелочной фосфатазы.

Особую осторожность при приеме витамина А следует соблюдать во время беременности. У будущих мам, ежедневно принимающих по 10 мг и более, возможно рождение детей с пороками развития (дефектами лица, нервной системы, пороками сердца или вилочковой железы).

Гипервитаминоз D (Кальциферол)

Развивается при приеме чистых кальциферолов.

Острый гипервитаминоз D может возникнуть при ударной терапии рахита и при лечении некоторых дерматозов, когда дозы витамина D превышают 1 000 000 ME.

У детей отмечается потеря аппетита, появляются: упорная рвота, жажда, полиурия, запоры, чередующиеся с поносами. Наблюдается резкое исхудание, остановка роста, повышение АД, субфебрилитет.

Кратковременный период возбуждения сменяется депрессией и ступором. Дыхание затруднено, пульс замедлен, иногда возникают судороги. С мочой выделяется большое количество кальция и фосфора.

Функция почек может быть нарушена.

У взрослых наблюдаются слабость, утомляемость, субфебрилитет, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, запоры, полиурия, похудание, головная боль в области затылка, артериальная гипертензия, резкие боли в мышцах и суставах, онемение и дрожание рук, кожные кровоизлияния, признаки обезвоживания организма. Повышается содержание кальция в крови и моче.

Длительный прием препаратов витамина D приводит к отложению кальция в органах и тканях, в стенках сосудов. Наиболее серьезным является поражение почек, в результате чего может наступить уремия.

При рентгенографии обнаруживается кальцификация крупных артерий, мягких тканей и легких. В костях выявляется генерализованный остеопороз с отложениями кальция вокруг суставов.

Обызвествления отмечаются иногда в конъюнктиве, склере, роговице.

Гипервитаминоз K

Длительный прием мегадоз витамина К3 приводит к уменьшению выработки красных кровяных телец и развитию анемии.

У новорожденных продолжительный прием этого витамина вызывает гипербилирубинемию, поражает нервную систему и способствует разрушению красных кровяных телец (гемолиз). Возможен летальный исход.

Ежедневная инъекция 10 мг К3 в течение 3 дней смертельно опасна для ребенка. Этот трагический факт был обнаружен в начале изучения витаминов, когда К3 вводили новорожденным для профилактики геморрагической болезни. В настоящее время с этой целью применяется другая форма витамина К.

Гипервитаминоз E (Токоферол)

Эксперименты на животных показали, что большие дозы этого витамина нарушают абсорбцию (всасывание в кровь) других жирораствориримых витаминов. Также длительный прием мегадоз витамина Е может вызвать дефицит витаминов D, А и К.

Переизбыток витамина Е в организме может вызывать головную боль, повышенную утомляемость, двоение в глазах и диарею.

Гипервитаминоз C (Аскорбиновая кислота)

Ежедневная рекомендованная доза витамина С – 60 мг. Передозировка опасна для лиц, имеющих наследственную предрасположенность к возникновению камней в почках или желчном пузыре. Как правило, при этом образуются оксалаты.

Этот вид камней содержит соли щавелевой кислоты, в высокой концентрации присутствующие в какао, шоколаде, ревене и шпинате.

Выработка этих веществ в организме – нормальное явление, сопровождающее расщепление витамина С, но при ежедневном его потреблении в количестве 3 г уровень солей щавелевой кислоты, проходящих через почки и выделяющихся с мочой, увеличивается вдвое.

Симптомы передозировки витамином C — может привести к снижению проницаемости капилляров, ухудшению зрения, беспокойству, нарушению работы почек и поджелудочной железы, бессоннице, задержки менструального цикла у женщин, возникновению различных патологий во время беременности и даже к выкидышу.

Кроме того, возможны необратимые изменения в работе сердца и атрофия надпочечников.

Доказано, что даже при незначительном, но регулярном превышении дозировки, организм человека может стать чрезвычайно чувствительным, что в будущем способно вызвать острый авитаминоз витамина С даже при незначительной его нехватке.

Гипервитаминоз — Фолаты (соль фолиевой кислоты)

Фолаты в разных формах содержатся в продуктах питания. Всего существует более десяти форм. Витаминные добавки в виде таблеток содержат только фолиевую кислоту.

Симптомы передозировки фолатами (прием более 20 мг в день) – вызывают нарушение работы почек. Фолаты считаются относительно нетоксичными (кроме случаев, когда их прием может привести к злокачественной анемии).

Проблема с лечением фолиевой кислотой заключается в том, что это вещество, хотя и предотвращает дальнейшее развитие заболевания, иногда само по себе вызывает поражение нервной системы.

Гипервитаминоз B12 (Цианокобаламин)

Витамин B12 (Кобаламины, Цианокобаламин) играет важную роль в лечении злокачественной анемии, наблюдающейся чаще всего у взрослых пациентов в возрасте 40-80 лет.

При этом вводятся большие дозы витамина (как правило, по 0,1 мг ежедневно до исчезновения симптомов). Затем назначаются пероральные препараты B12 пожизненно.

При наличии злокачественной анемии токсичность витамина не играет большой роли, а вот лечение фолиевой кислотой может спровоцировать другие проблемы.

Первые симптомы злокачественной анемии – слабость, повышенная утомляемость. При отсутствии лечения возможно необратимое поражение нервной системы.

Симптомы передозировки витамином В12 — крапивница, отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, иногда — анафилактический шок.

Гипервитаминоз B6 (Пиридоксин)

Витамин B6 опасен при превышении рекомендованной дозы примерно в 1000 раз.

Симптомы передозировки витамином В6 — ежедневный прием 2-5 г этого вещества может привести к затруднениям при ходьбе, покалыванию в ногах и ступнях. Если человек продолжает принимать мегадозы B6, неприятные ощущения усиливаются: руки немеют, бывает трудно держать мелкие предметы.

После прекращения приема все симптомы исчезают в течение 2-х месяцев, а полное выздоровление наступает через 2-3 года.

Гипервитаминоз В3 (Ниацин, РР)

Суточная потребность взрослого человека в ниацине (Витамине B3) – 15-20 мг.

Ниацин существует в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Любая из них удовлетворяет потребность взрослого организма в этом витамине. Однако в дозах, превышающих норму в 100 и более раз, никотиновая кислота достаточно опасна.

Симптомы передозировки ниацином — покраснение кожи, тошнота, диарея, нарушение работы печени.

Покраснение возникает из-за повышения давления в сосудах кожи, которое, в свою очередь, вызвано расширением более крупных подкожных сосудов на лице и других участках тела.

Несмотря на эти побочные эффекты, большие дозы никотиновой кислоты применяются в медицине для снижения уровня «плохого холестерина» и повышения уровня «хорошего холестерина» в крови, а также для уменьшения уровня триглицеридов в плазме.

Профилактика гипервитаминоза

Чтобы избежать переизбытка витаминов, не нужно постоянно использовать витаминные комплексы и добавки, кстати об этом как правило написано даже во вкладышах к самим витаминам. Вполне достаточно употреблять их зимой и осенью, потому как в теплое время года легче разнообразить питание. Однако, опасаясь гипервитаминоза, и в этом случае стоит делать перерыв в приеме каждые 3-4 недели.

Также необходима осторожность при употреблении в пищу незнакомых продуктов, спиртовых растворов и витаминов.

Принимая самому или давая ребенку витаминные препараты, следует строго соблюдать рекомендации врача. Для отсчета дозы жидких витаминных препаратов применяют только специальную «глазную» пипетку.

Без консультации с врачом нельзя применять ребенку любые препараты, содержащие много витаминов.

Важно! Храните витаминные препараты в местах, недоступных для детей.

Можно получать достаточное количество витаминов, если питаться сбалансированным питанием, если же оно невозможно, доктор порекомендует применение витаминов, как правило, отечественного производства, потому как такая продукция создается с учетом потребностей населения, проживающего в регионе. Эти добавки проверяются и контролируются, таким образом переизбытка витаминов будет легче избежать.

Также существуют специальные лечебные комплексы, в которых суточная норма витаминов может быть превышена в несколько десятков раз. Гипервитаминоз обеспечен, если принимать эти препараты без медицинского контроля. Поэтому, перед началом использования любой добавки, проконсультируйтесь со специалистом!

Итак, давайте перейдем к более детальным характеристикам гипервитаминоза к каждому из витаминов.

Лечение гипервитаминоза

При лечении гипервитаминоза срочно отменяют прием витаминных препаратов и исключают из пищи продукты, содержащие определенный витамин в завышенных количествах. Назначают обильное питье, в тяжелых случаях – внутривенные вливания жидкости, иногда лекарства для поддержания сердечной деятельности.

Гипервитаминоз опасен как для взрослых, так и для детей, но его не так уж сложно избежать. Нужно только тщательно следить за дозировкой витаминов и принимать их в соответствии с назначением врача.

Важно! Самолечением заниматься нельзя, т.к. ошибочная самодиагностика и дальнейшие действия могут серьезно навредить Вашему здоровью!

Распознать признаки гипервитаминоза, поставить диагноз и назначить лечение – в домашних условиях или в стационаре — может только врач.

К кому обратиться

С симптомами или другими вопросами по гипервитаминозу необходимо обращаться к диетологу или терапевту.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/gipervitaminoz-opisanie-prichinyi-vidyi-profilaktika-i-lechenie-gipervitaminoza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.