Гипертрофия левого желудочка и атеросклероз

Содержание

Причины атеросклероза аорты сердца и способы его лечения

Гипертрофия левого желудочка и атеросклероз

Атеросклероз является хроническим заболеванием, характеризующимся поражением крупных кровеносных сосудов бляшками холестерина. Одним из самых распространенных является атеросклероз аорты, поскольку она является самой крупной из артерий, состоящей из нескольких ветвей.

Аорта, начинаясь с левого желудочка сердца, проходит через грудь и живот человека. Соответственно, состоит из брюшного и грудного отдела. Как правило, болезнь поражает одну из ветвей аорты, поэтому симптомы при различных патологиях могут отличаться.

Важно начать лечить атеросклероз сразу после того, как была произведена диагностика этого заболевания коронарных артерий. Запущенная стадия может привести к пожизненной инвалидности и даже летальному исходу.

Причины атеросклероза

Статистика показывает, что атеросклеротическая болезнь сосудов сердца чаще диагностируется у мужчин после 40 лет. Женщины болеют реже и несколько позже – после 50 лет. Провоцирующими атеросклероз аорты факторами являются:

  • Курение.
  • Частые и продолжительные стрессы.
  • Повышенное давление.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Диабет в совокупности с избыточным весом.

В медицине преобладает липидная теория причин развития атеросклероза. Согласно этой теории, это заболевание – итог нарушения жирового (особенно холестеринового) обмена.

Стадии развития заболевания

Атеросклероз проходит такое морфологическое развитие:

  1. На стенках артерий сердца начинается отложение жира, который разрыхляет стенки. Так начинается образование липидных пятен на стенках артерий.
  2. Обрастание жировых пятен соединительной тканью называется липосклерозом. На этой стадии липидная бляшка может оторваться от стенки аорты сердца и переместиться по сосуду.
  3. Последней стадией является атерокальциноз – накопление солей кальция. При этом сужается просвет сосуда, вероятность образования тромбов повышается. Ослабленное кровоснабжение может привести к стенокардии, инсульту или инфаркту.

Симптомы болезни

Атеросклероз может образоваться на любом участке ветвей аорты. Независимо от места образования, различают две стадии развития заболевания:

  1. Доклиническая. На этой стадии клинические симптомы не проявляются. Обнаружить признаки изменений артерий можно лишь путем лабораторных исследований.
  2. Стадия клинических проявлений.

Во второй стадии можно выделить три периода, каждый из которых имеет свои признаки:

  1. Ишемический, характеризующийся развитием атеросклероза коронарных артерий и проявлением его в виде стенокардии.
  2. Некротический. Этот этап усложняется тромбозом артерий, что может привести к инфаркту.
  3. Склеротический. Характеризуется разрастанием в пораженных сосудах соединительной ткани, приводящее к ухудшению кровоснабжения органов, и как следствие – кардиосклерозу.

Совет! Стоит помнить, что симптомы некоторых болезней довольно схожи. Поэтому точный диагноз ставится только специалистом и только после клинического обследования.

Симптомы при различной локализации

В зависимости от локализации процесса развития патологии, симптомы могут быть различными. Например, при развитии атеросклероза коронарных сосудов сердца, проявляются признаки кардиосклероза, стенокардии, возможен инфаркт миокарда. При атеросклерозе грудного отдела аорты симптомы проявляются в виде:

  • Головокружения, затрудненного глотания, охриплости голоса, которые вызваны опухлостью дуги.
  • Аорталгии – периодических болей за грудиной. Такие боли могут быть давящими, жгучими, отдающими в живот, шею, обе руки.
  • Значительное снижение эластичности артерий приводит к усилению работы сердца. При этом происходит гипертрофия левого желудочка.

Наиболее часто развивается атеросклероз брюшного отдела аорты. При этом возникают такие симптомы:

  • Боли в животе, возникающие после принятия пищи. Они не имеют четкой локализации и проходят через несколько часов.
  • Вздутие живота, снижение аппетита, запоры, чередующиеся с поносом.
  • Прогрессирующее снижение веса.

Также довольно часто встречается атеросклероз корня, дуги и основания аорты, коронарных артерий. Эти заболевания сердца могут привести к инфаркту миокарда.

Осложнения

Осложнением при патологии в брюшном отделе аорты является тромбоз артерий, а именно висцеральных. Симптомы такого осложнения:

  • Сильные боли в брюшной полости, не успокаивающиеся при приеме спазмолитиков и даже сильных обезболивающих средств.
  • Резкое ухудшение общего состояния пациента.

При этих симптомах необходима срочная медицинская помощь, так как может возникнуть некроз петель кишечника и развиться перитонит брюшины. Также в качестве осложнения может развиться почечная недостаточность и артериальная гипертензия, которые протекают не менее сложно.

Атеросклероз дуги аорты сердца в подавляющем большинстве случаев приводит к еще одному осложнению – аневризме.

Диагностика патологии

Точная диагностика атеросклероза коронарных артерий учитывает явные симптомы и подтверждается лабораторными исследованиями. Так, при рентгеновском обследовании отчетливо видно увеличение сердца и дуги аорты. Также проводятся:

  1. ангиография;
  2. электрокардиография;
  3. реоэнцефалография.

Такая диагностика проводится для подтверждения нарушения кровоснабжения нижних конечностей, сердца и головного мозга.

Совет! Важно следить за собственным кровяным давлением. Регулярные измерения позволят выявить признаки заболеваний сердца и сосудов на ранних стадиях.

Лечение

Принципы, на которых основано лечение атеросклероза аорты, заключаются в следующем:

  1. Угнетение синтеза холестерина лекарственными препаратами и снижение уровня его поступления специальными диетами.
  2. Прием симптоматических средств, поддерживающих нормальный кровоток ветвей коронарных сосудов.
  3. Поддержка сердца и других органов в обмене веществ и выполнении своих функций.

Медикаментозное лечение

Начинать лечить атеросклероз аорты медицинскими препаратами необходимо как можно раньше, поскольку они направлены на поддержание функций сердца, коронарных и других сосудов и артерий. Для этих целей лечащий врач обычно назначает:

  • Фибраты (микропрепарат Фенофебрат).
  • Статины (микропрепарат Ловастатин).
  • Дезагреганты (микропрепарат Трентал).
  • Секвестры (микропрепарат Колестирамин).
  • Витамины группы B, C, PP в чистом виде или микропрепарат, состоящий из производных этих витаминов.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция при атеросклерозе аорты любого отдела показана при окклюзии сосудов тромбом, что связано с угрозой для жизни пациента. Проводят эндартеректомию, а также эндоваскулярные процедуры. Применяется аортокоронарное шунтирование, которое показано при угрозе инфаркта миокарда.

Совет! Заниматься самолечением и пить какие-либо препараты самостоятельно не нужно. При любых болях в области сердца необходимо немедленно показаться врачу.

Если вам диагностировали атеросклероз аорты грудного или брюшного отдела, важно провести полное обследование. Только на основании такого обследования можно будет назначить необходимое лечение и делать прогнозы. Также нельзя забывать о правильном образе жизни – залоге крепкого здоровья.

Источник: https://cerdcesosud.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-aorty.html

Гипертрофия левого желудочка – как проявляется, выявляется и лечится

Гипертрофия левого желудочка и атеросклероз

Распространённым заболеванием является гипертрофия левого желудочка, причём проявляется оно у людей разного возраста в равной степени. Статистика говорит о 4% смертельных случаев, которые наступают в результате гипертрофии левого желудочка или ГЛЖ.

Такое обозначение будет использоваться дальше по теме.

Сегодня нам предстоит рассмотреть причины, провоцирующие развитие патологии, симптоматику, указывающую на наличие проблемы, методы диагностики и варианты лечения, возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате отсутствия лечения.

Что это такое?

Прежде чем будут рассмотрены все запланированные вопросы, необходимо выяснить, что означает гипертрофия левого желудочка сердца. Вникнув в суть патологии, будет проще знакомиться с её особенностями, причинами, способами лечения и диагностики.

Суть этой патологии заключается в увеличении толщины мышечного слоя в левом желудочке. Нормальные показатели не выходят за пределы 11 мм. При толщине мышечного слоя более 12 мм. уже имеет место быть умеренная гипертрофия левого желудочка. Заболевание в равной степени встречается у людей различного возраста. Оно достаточно распространённое.

Полное излечение возможно только посредством проведения оперативного вмешательства. Но назначается оно не всем пациентам с таким диагнозом, а лишь тем людям, у которых присутствует угроза жизни. В большинстве случаев назначается консервативное лечение, которое позволяет снизить патологическое проявление или удерживать его на постоянном уровне.

Причины болезни

Существует большое количество факторов, которые могут провоцировать развитие ГЛЖ. В основе развития патологии лежат факторы, из-за которых левый желудочек сокращается в интенсивном режиме. При таких обстоятельствах происходит рост мышечной стенки. В роли таких факторов могут выступать различного рода патологии или высокая нагрузка на сердце.

Гипертрофия, которая распространяется на левый желудочек, часто диагностируется у профессиональных спортсменов. На протяжении спортивной карьеры они регулярно подвергают своё тело чрезмерным аэробным нагрузкам.

При таком образе жизни мышечная стенка вынужденно накачивается и утолщается. Ещё одной причиной является избыточный вес.

У таких людей сердце постоянно испытывает высокую нагрузку, что заставляет его работать в усиленном режиме.

Теперь рассмотрим заболевания, которые часто становятся причинами гипертрофии левого желудочка сердца:

  • гипертрофия, переросшая в хроническое состояние, при которой показатели давления находятся выше отметки 145 на 100;
  • узкий аортальный клапан;
  • атеросклероз аорты.

Заболевание не всегда является приобретённым, встречаются и врождённые патологии.

Виды

Патология разделяется на виды. В основе разделения лежат различные факторы. Например, по степени тяжести выделяют три разновидности:

  • умеренная форма характеризуется увеличением мышечного слоя максимум до 2 см, лечение проходит легко, а угрозы жизни не возникает, по большей части характерна для спортсменов;
  • средняя форма характеризуется увеличением ткани левого желудочка до 2,5 см;
  • выраженная степень диагностируется в тех случаях, когда толщина мышечного слоя превышает 2,5 см.

В основе другой классификации лежит расположение утолщения:

  1. Концентрическая гипертрофия левого желудочка характеризуется расширением миокарда и уменьшением полостей сердечной мышцы. Левый желудочек обычно расширяется. Такая форма заболевания затрагивает людей после 35 лет.
  2. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка имеет противоположные характеристики (полости увеличиваются, а стенки расширяются). В зоне риска находятся люди после 30 лет, в основном мужчины. Полость левого желудочка получается очень большой. Люди с такой патологией жалуются на сильные сердечные боли. По мере сокращения нагрузок процесс увеличения мышечного слоя спадает.
  3. Обструктивная или смешанная форма также называется кардиомиопатией. Форма желудочка при такой форме заболевания напоминает песочные часы. Утолщение затрагивает стенки полостей и миокард. Проявляется такое заболевание у молодых людей, которые не достигли 35 лет.

Как заподозрить заболевание

Симптоматика этого заболевания неоднородна, что делает его выявление проблематичным. У некоторых людей патология сердца никак себя не проявляет, и они спокойно живут, не догадываясь о её наличии.

Также встречаются случаи, когда симптомы гипертрофии левого желудочка оказывают существенное влияние на самочувствие человека.

К наиболее распространённым признакам заболевания относятся следующие:

  • стенокардия развивается на фоне сжатия сосудов, которые отвечают за питают сердце, этот признак гипертрофии левого желудочка отображается на ЭКГ и ощущается даже без проведения обследования;
  • мерцательная аритмия;
  • потеря сознания возникает в результате замирания сердца на несколько секунд;
  • фибрилляция предсердий;
  • голодание миокарда;
  • одышка;
  • повышение или нарушение АД, нестабильность показателей;
  • головные боли и плохой сон;
  • слабость, усталость, снижение самочувствия;
  • боль в груди.

Любое из этих состояний должно стать толчком к посещению врача. Нельзя ждать, пока симптоматика пройдёт сама по себе. У неё обязательно есть причина, которая может привести к непоправимым последствиям.

Диагностика

В подавляющем числе случаев ГЛЖ или гипертрофия левого желудочка выявляется во время прохождения планового осмотра. Именно так бывает у спортсменов, которые каждый год проходят углублённый медицинский осмотр.

Заболевание проявляется на Эхо КГ, когда проводится обследование камер сердца. Эта процедура назначается людям с гипертонией, при наличии одышки, головокружения, общей слабости и болевых ощущениях в грудной клетке.

При выявлении утолщения на стенках левого желудочка назначаются дополнительные методы диагностики, которые позволяют определить характер заболевания и выявить причины его развития. Такими методами диагностики являются следующие процедуры:

  • определение частоты пульса и АД;
  • ЭКГ;
  • исследование аорты путём использования ультразвука;
  • доплеровская эхокардиография.

На основании данных, полученных в результате такой комплексной диагностики, назначается лечение. Только в этом случае оно будет эффективным.

Если не лечить

Само по себе заболевание в умеренной форме не является опасным и не представляет угрозы для жизни человека. Но на его фоне может развиваться целый ряд заболеваний, каждое из которых оказывает серьёзное влияние на здоровье и самочувствие. Поэтому нужно обязательно заниматься лечением ГЛЖ, несмотря на отсутствие симптоматики и изменений в самочувствии.

При отсутствии лечения с высокой долей вероятности могут развиваться различного рода сердечные недомогания, среди которых наиболее опасными являются следующие заболевания:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • стенокардия.

При любом из этих недугов приступ может служить причиной остановки сердца и смерти. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца, вам известно, и теперь в опасности этого недуга никто не станет сомневаться, значит, можно переходить к рассмотрению методов лечения.

Методы лечения

Только кардиолог может сказать, как вылечить гипертрофию левого желудочка сердца. У него на руках обязательно должны быть данные, полученные в результате полной диагностики. На выбор лечения оказывает влияние характер недуга, причины возникновения, особенности развития и сопутствующие патологии.

Консервативная терапия: медикаменты

В процессе лечения могут назначаться различные препараты, каждый из которых оказывает на организм различное влияние и позволяет добиться соответствующего эффекта.

  1. Приём «Верампила» с бета-блокаторами позволит убрать неприятную и болезненную симптоматику, улучшить общее самочувствие.
  2. Препараты, позволяющие привести в норму АД и уменьшающие частоту сердечного ритма.
  3. Ингибиторы АПФ блокируют развитие гипертрофии. Приём этих препаратов со временем позволяет добиться снижения симптоматики и предотвратить развитие недуга.
  4. Гипотензивные препараты улучшают питание миокарда и способствуют нормализации сердечного ритма.

Операции

Только оперативное вмешательство способно полностью избавить человека от ГЛЖ. Если заболевание возникло на фоне сердечного порока, то операции не избежать, более того, делать её нужно без промедления. Практикуется три вида хирургического лечения:

  1. Протезирование на аортальном клапане необходимо проводить на фоне его сужения. Операция является жизненно необходимой. Согласно статистике, без операции 95% больных проживают не более 5 лет с таким диагнозом.
  2. Стентирование аорты проводится при диагностировании атеросклероза аорты. Операция назначается при сужении сосуда атеросклеротической бляшкой более чем на 50%. При меньших показателях сужения артерии лечение носит медикаментозный характер.
  3. При сильной выраженности гипертрофии прибегают к иссечению лишней мышечной ткани.

Образ жизни и диета

Вне зависимости от формы заболевания, его степени и соблюдения лечебной тактики необходимо изменить свой образ жизни и придерживаться особой диеты. Такие действия повысят эффективность лечения и приумножат способность сердца сопротивляться заболеванию.

При диагностировании ГЛЖ необходимо изменить образ жизни в соответствии со следующими рекомендациями:

  • полный отказ от всех вредных привычек;
  • приведение в норму показателя веса;
  • регулярное занятие лечебной физкультурой, особенно это необходимо людям с сидячим/малоподвижным образом жизни;
  • сокращение стрессовых факторов;
  • снижение физической нагрузки.

Рацион питания также придётся откорректировать:

  • дробное питание (6 раз в день небольшими порциями);
  • снижение количества соли;
  • отказ от копчёностей, жирной и жареной пищи;
  • включение в ежедневный рацион молочных и кисломолочных продуктов;
  • морепродукты и нежирное мясо;
  • фрукты и овощи должны входить в ежедневный рацион;
  • сладости исключить или свести к возможному минимуму.

Народные средства

Лечение народными средствами гипертрофии левого желудочка применяется редко. Наиболее распространёнными являются растения, которые оказывают антиоксидантное и успокаивающее воздействие на организм.

Также рекомендуется приём отваров из растений, укрепляющих сосуды и освобождающих организм от бляшек.

Можно принимать витаминные комплексы и БАДы, в составе которых содержатся калий и кальций, омеги, магний и селена.

Любое народное средство может применяться только в качестве дополнительного метода лечения. Выбор рецепта должен быть согласован с врачом. Ниже будут описаны рецепты, которые применяются чаще всего именно при ГЛЖ:

  1. Делаем сбор из 3 ложек пустырника, 2 ложек сушеницы и багульника, ложки почечного чая. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 1,5 стакана тёплой воды. Доводим до кипения и держим на огне 5 минут. Настаиваем отвар 4 часа. Процеживаем и принимаем три раза в день перед едой в тёплом виде.
  2. Свежую клюкву растираем с сахаром. Принимать её в таком виде нужно трижды в день после приёма пищи по чайной ложке.
  3. Для приготовления отвара из молодых побегов с кустов голубики необходимо взять столовую ложку измельчённых ростков и варить их в стакане воды на протяжении 10 минут. Охлаждённый и процеженный отвар принимают трижды в день по столовой ложке.

Осложнения и прогноз

При своевременном выявлении заболевания и соблюдении назначенного лечения прогноз будет положительным. Более того, в некоторых случаях даже не назначается лечение. Например, при минимальном утолщении стенки желудочка и отсутствии сопутствующих патологий. Такие ситуации больше характерны для спортсменов.

Заболевание в запущенной форме, к которому прилагаются другие проблемы с сердцем и сосудами, с большой долей вероятности может вызывать развитие опасных патологий:

  • стенокардия, которая сопровождается частым болевым синдромом;
  • аритмии опасной формы;
  • инфаркт миокарда.

Согласно статистике, лишь 4% пациентов умирают. Это позволяет отнести ГЛЖ к неопасным заболеваниям. Но это касается только ранней формы заболевания.

Спасти сердце от развития опасных патологий способны лишь своевременная диагностика и эффективное лечение. При возникновении любого симптома из описанных выше необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет спасти сердце от развития опасных недугов, которые могут поставить жизнь человека под угрозу.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/simptomy-diagnostika-lechenie-pri-gipertrofii-levogo-zheludochka.html

Глж сердца: причины, в чем опасность, лечение

Гипертрофия левого желудочка и атеросклероз

   ГЛЖ сердца на кардиограмме указывает на неприятную патологию, которую еще называют гипертрофия левого желудочка. В принципе гипертрофии может подвергнуться и сердце целиком (эта патология называется кардиомегалия или “бычье сердце”), но увеличение конкретно левого желудочка опасно с анатомической точки зрения.

Дело в том, что через аорту левого желудочка берет свое начало большой круг кровообращения, через сосудистую сеть которого происходит доставка питания и кислорода к клеткам тканей и органов организма.

Дисфункция левого желудочка, которая может привести к ГЛЖ, чаще всего выражается в неспособности обеспечить поставку требуемого количества крови в сосудистую сеть. Эта неспособность приводит к сердечной недостаточности с возможным смертельным исходом.

Справочно. На начальных стадиях, в ответ на перенаполнение кровью, компенсаторно увеличивается сила сердечных сокращений. В дальнейшем, повышенная нагрузка на миокард приводит к увеличению числа мышечных волокон и появлению гипертрофии стенок левого желудочка.

Препятствием к нормальному выбросу может служить:

  • сужение аортального отверстия (часть крови остаётся в полости ЛЖ, вследствие стеноза аортального клапана);
  • недостаточность клапанов аорты (из-за неполного смыкания полулунных клапанов, после завершения сокращения миокарда ЛЖ, часть крови возвращается в его полость).

Стеноз может быть врождённым либо приобретённым. В последнем случае, к его формированию приводят инфекционный эндокардит (в результате кальциноза створок), ревматизм, старческий кальциноз сосудов (чаще после 65 лет), системная красная волчанка и т.д.

Причинами недостаточности клапана аорты также могут быть врождённые патологии и наследственные патологии соединительной ткани, инфекционные болезни, сифилис, СКВ и т.д.

Внимание. Опосредованной причиной перегрузки ЛЖ может служить снижение эластических свойств сосудов.

В таком случае, нарушается способность артерий растягиваться под давлением потока крови. Увеличение ригидности артерий приводит к возрастанию градиента давления, повышению нагрузки на сердечную мышцу и способствует увеличению числа и массы кардиомиоцитов в ответ на перегрузку.

Другими распространёнными причинами гипертрофии левого желудочка являются:

  • повышенная физическая нагрузка, особенно в сочетании с низкокалорийной диетой;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • эндокринопатии.

В первом случае формируется, так называемое «спортивное сердце» – это комплекс адаптационно-приспособительных механизмов, приводящих к гипертрофии левого желудочка в ответ на перегрузку объёмом. То есть, ввиду повышенной физической нагрузки сердце вынуждено перекачивать большие объёмы крови, что приводит к увеличению числа мышечных волокон.

В результате увеличивается «работоспособность» сердца и происходит адаптация к усиленным тренировкам. Однако длительные перегрузки, в особенности в сочетании с модными низкокалорийными диетами, способствуют быстрому истощению компенсаторных механизмов и появлению симптомов сердечной недостаточности (СН).

Эндокринные нарушения, ожирение, атеросклероз и артериальная гипертензия (далее АГ) могут быть как взаимосвязанными звеньями одной цепи, так и отдельными факторами риска.

Избыточная масса тела приводит к формированию резистентности (привыкание) к инсулину периферических тканей и развитию диабета второго типа, нарушению обмена веществ, гиперлипидемии, атеросклерозу и повышению артериального давления.

Как следствие АГ создается перегрузка объёмом крови, а атеросклеротические бляшки создают препятствия на пути кровяной волны, нарушая её гемодинамические свойства, и способствуют повышению ригидности сосудистой стенки. Гипертрофия левого желудочка развивается в ответ на увеличение нагрузки на сердце.

Из эндокринологических причин ГЛЖ также следует выделить «тиреотоксическое сердце». Под этим подразумевают гиперфункцию ЛЖ в результате увеличения сократимости сердечной мышцы из-за повышения влияния симпатической нервной системы и синдрома высокого выброса.

Это приводит к последовательной цепочке патогенетических механизмов:

  • гиперфункция,
  • ГЛЖ,
  • истощение компенсаторных механизмов и дистрофия,
  • кардиосклероз,
  • исход в сердечную недостаточность.

Также, к формированию ГЛЖ могут приводить болезни почек и надпочечников, приводящие к артериальной гипертензии.

К наследственным факторам риска развития гипертрофии левого желудочка также относят синкопальные состояния, тяжёлые нарушения ритма и синдром внезапной смерти у родственников больного. Эти данные важны для исключения семейной формы гипертрофической кардиомиопатии.

Виды ГЛЖ

При ассиметричной наблюдаются патологические изменения в отдельных сегментах или стенках ЛЖ.

По локализации патологического процесса выделяют:

  • ГЛЖ с вовлечением в процесс межжелудочковой перегородки (около 90-та процентов случаев);
  • среднежелудочковую;
  • апикальную;
  • сочетанное поражение свободной стенки и перегородки.

Симметричная гипертрофия левого желудочка характеризуется распространением патологического процесса на все стенки.

По наличию обструкции выносящего тракта классифицируется:

  • обструктивная кардиомиопатия, также называемая идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом (встречается в 25-ти процентах случаев);
  • необструктивная кардиомиопатия (диагностируется 75% случаев)

По варианту течения и исходу выделяют ГЛЖ с:

  • стабильным, доброкачественным течением;
  • внезапной смертью;
  • прогрессирующим течением;
  • развитием фибрилляции предсердий и осложнений;
  • прогрессирующей СН (терминальная стадия).

Симптомы болезни

   Коварство болезни заключается в её постепенном развитии и медленном появлении клинической симптоматики. Начальные стадии гипертрофии миокарда могут протекать бессимптомно или сопровождаться смазанными, неспецифическими жалобами.

Больных мучают головные боли, головокружение, слабость, бессонница, повышенная утомляемость и снижение общей работоспособности. В дальнейшем присоединяются боли за грудиной и одышка, усиливающиеся при физической нагрузке.

Артериальная гипертензия является как одним из провоцирующих факторов развития ГЛЖ, так и одним из важных симптомов этого заболевания. При истощении компенсаторных возможностей организма присоединяются жалобы на нестабильное артериальное давление от повышенных цифр до резкого падения, вплоть до выраженной гипотонии.

Справочно. Показательными симптомами, свидетельствующими о наличии серьёзных нарушений в работе сердца, являются ощущение «перебоев», приступы тахикардии и обмороки. Иногда болезнь может проявляться приступами стенокардии.

Выраженность жалоб зависит от формы и стадии, наличии обструкции, СН и ишемии миокарда. Также симптомы зависят от провоцирующего заболевания.

При стенозе аортального клапана классическая картина болезни проявляется триадой симптомов: хронической СН, стенокардией напряжения и синкопальными приступами (внезапные обмороки).

Синкопальные состояния связаны со снижением мозгового кровотока в результате понижения артериального давления, из-за недостаточного сердечного выброса при декомпенсации заболевания. Второй причиной обмороков служит дисфункция барорецепторов и вазодепрессорный ответ на выраженное повышение левожелудочкового систолического давления.

Внимание! При гипертрофии левого желудочка, связанной с недостаточностью клапана аорты, болезнь проявляется чувством пульсации в сосудах шеи и головы, постоянным ощущение «работы» сердца, нарушением зрения, шумом в ушах, головными болями и обмороками.

У лиц молодого возраста и детей, ГЛЖ может быть выявлена абсолютно случайно, во время обследования.

В чем опасность гипертрофии

  • обструкции выводного отдела;
  • прогрессирующей сердечной недостаточности (СН);
  • тяжёлым нарушениям ритма, вплоть до фибрилляции желудочков (ФЖ);
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушению мозгового кровообращения;
  • инфаркту миокарда;
  • синдрому внезапной смерти.

Иногда гипертрофия миокарда левого желудочка может протекать бессимптомно и привести к преждевременной смерти. Такое течение характерно для наследственных форм кардиомиопатий.

Важно! Лица с отягощённым семейным анамнезом (смерть родственников от инсульта, инфаркта, СН, ФЖ, синдрома внезапной смерти) должны проходить регулярное обследование у кардиолога.

В течение болезни выделяют три стадии:

  1. Стадию начальных изменений и адаптации (провоцирующие факторы приводят к увеличению количества и массы кардиомиоцитов и усиленному расходу энергетических запасов в клетках). Может протекать бессимптомно или с минимальными, неспецифическими жалобами;
  2. Стадию компенсированного течения (характеризуется появлением и прогрессированием клинической симптоматики, из-за постепенного истощения энергетических запасов в клетках, кислородной недостаточности, неэффективной работы сердца).
  3. Гипертрофия миокарда левого желудочка с декомпенсированным течением и тяжёлой СН.

Последняя стадия характеризуется:

  • дистрофическими изменениями в миокарде,
  • ишемией,
  • дилатацией полости ЛЖ,
  • кардиосклерозом,
  • интерстициальным фиброзом,
  • крайне неблагоприятным прогнозом на выживаемость.

Диагностика

Для уточнения стадии болезни исследуются маркеры хронической сердечной недостаточности.

Из инструментальных исследований обязательными являются:

  • ГЛЖ на ЭКГ,
  • суточное ЭКГ-мониторирование,
  • трансторакальная кардиография покоя (ЭХО-КГ) и стресс- ЭХО-КГ,
  • тканевое доплеровское исследование.

Эхо-Кг позволяет оценить:

  • расположение участка гипертрофии миокарда,
  • толщину стенок,
  • фракцию выброса ЛЖ,
  • динамическую обструкцию,
  • состояние клапанного аппарата,
  • объём желудочков и предсердий,
  • систолическое давление в ЛА,
  • диастолическую дисфункцию,
  • митральную регургитацию и т.д.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить степень увеличения ЛЖ.

При необходимости проводится МРТ и КТ сердца.

Для выявления атеросклеротических изменений в коронарных сосудах проводят коронарографию.

Рекомендована консультация невролога и окулиста, с целью исключения неврологического характера жалоб и консультация эндокринолога (исключение сахарного диабета, тиреотоксикоза и т.д.).

Лечение ГЛЖ

   Тактика лечения зависит от тяжести и стадии заболевания, степени сердечной недостаточности и показателя фракции выброса ЛЖ.

Базовым в терапии является устранение провоцирующего фактора и лечение сопутствующих заболеваний.

Больные с систолической дисфункцией и фракцией выброса менее 50% получают лечение по протоколу терапии хронической СН.

Основными препаратами, применяемыми для лечения, являются:

  • бета-блокаторы,
  • ингибиторы АПФ,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • блокаторы рецепторов ангиотензина,
  • антиаритмические средства,
  • диуретики.

Пациентам с обструктивной формой показано хирургическое лечение.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от причины появления ГЛЖ, типа течении болезни (стабильное или прогрессирующее), функционального класса сердечной недостаточности, стадии заболевания, наличия обструкции и отягощающих состояний (артериальная гипертензия, эндокринные нарушения).

Внимание! Наличие в клинической картине фибрилляции желудочков служит крайне неблагоприятным прогнозом, ожидаемая продолжительность жизни у таких больных менее полугода.

Приступы синкопы также свидетельствуют о декомпенсированном течении и плохом прогнозе на выживаемость.

Однако у больных с неотягощённым семейным анамнезом и стабильным течением заболевания, при комплексном своевременном лечении показатели шестилетней выживаемости составляют около 95-ти %.

Источник: https://serdcet.ru/glz.html

Гипертрофия левого желудочка сердца: что это и как можно лечить, чем опасна

Гипертрофия левого желудочка и атеросклероз

Кардиолог расскажет о том, какие осложнения провоцирует гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) сердца, что это и как можно лечить, не говоря о том, чем она опасна. Патология – результат незначительного утолщения стенок ЛЖ без или с частичным расширением полости ЛЖ.

Патологические изменения спровоцированы врожденным или приобретенным изменением сердечной мышцы. Оценить степень его серьезности можно только после детального обследования.

Кардиологи рекомендуют не откладывать его, иначе у пациента разовьется хроническая форма сердечной недостаточности (ХСН).

Причины развития сердечной патологии

Корректно проведенный диагностический курс – основа эффективного лечения. Кардиолог должен выяснить, что послужило отправной точкой.

ПричинаОписание
Профессиональное занятие спортомБолезнь – результат повышенной нагрузки на камеру левого желудочка, которая отвечает за транспортировку крови. Чем дольше человек занимается спортом, тем, соответственно, большее напряжение испытывает сердце.
Ишемическая болезнь сердцаК заболеванию приводит продолжительная нехватка кислорода. Чем его меньше, тем хуже себя чувствует миокард. Сердце пробует компенсировать возникший дефицит, создавая незначительное утолщение.
КардиосклерозУплотнение – результат активного разрастания соединительной ткани.
КардиомиопатияЧрезмерное растяжение сердечной мышцы, что приводит к увеличению объема камер.
Врожденный порок сердцаПроблемы возникают на фоне нарушение естественного строения сердца.
Идиопатическая ГМЛЖЕсли по результатам проведенного обследования невозможно определить причину, говорят о наличии генетической предрасположенности.
Врожденная ГЛЖПатология сформировалась во время внутриутробного развития ребенка.
Гипертрофия правого и левого желудочкаК подобной проблеме приводят серьезные пороки сердца. Они носят врожденный характер.
Артериальная гипертонияПатология развивается на фоне повышенного уровня артериального давления (АД). Чем выше показатель, тем большую нагрузку испытывает сердце и сосуды. Ситуация опасна тем, что патологические изменения развиваются не сразу. К сожалению, проблему редко удается диагностировать на ранней стадии.

Клинические проявления

Симптомы редко носят однозначный характер. Врач в состоянии определить, что именно вызвало гипертрофию левого желудочка только после всестороннего анализа. Заподозрить неладное помогут такие симптомы, как одышка, бледность апатия, гипертония и так далее.

Различные степени выраженности болезни

В зависимости от того, какие признаки гипертрофии левого желудочка обнаружены у пациента, ему диагностируют одну из двух степеней болезни:

  1. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) – развивается на фоне гипертонической болезни. У пациента фиксируют незначительные изменения. Клиническая картина носит невыраженный характер. Изменения заметны только после анализа данных ЭКГ.
  2. Выраженная гипертрофия левого желудочка – заметны патологические изменения в строении митрального клапана.

Перед началом лечения врач подтверждается диагноз не менее чем 2 способами.

Существует несколько типов ГЛЖ

В зависимости от того, где локализована деформация и того, насколько она выражена, кардиолог формулирует диагноз. Разграничить каждый из 4 типов можно только на основании данных, полученных в результате проведения эхокардиограммы.

ПатологияОписание
Дилатация левого желудочкаРазвивается на фоне избыточных нагрузок, которым подвергают желудочек. Реже виновником станет врожденное нарушение строения артерий.
Концентрическая гипертрофия левого желудочкаОтправной точкой станет повышенный уровень АД. Пациенты, у которых подтверждено наличие концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка, жалуются на одышку и боли. У больных увеличен объем камер и масса сердца.
Гипертрофическая формаНепосредственные причины гипертрофии левого желудочка ищут среди наследственных факторов. У пациента диагностируют асимметричное или симметричное утолщение мышечного слоя.
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочкаУ пациента увеличено сердце и камеры. У больного диагностировано незначительное утолщение мышцы левого желудочка. В большинстве случаев заболевание приводит к замедлению пульса.

Степень результативности терапевтического курса во многом зависит от стадии, на которой зафиксирована патология.

Диагностический этап

Кардиолог может определить, как лечить гипертрофию левого желудочка только после всестороннего изучения состояния здоровья пациента. В арсенале человека в белом халате есть несколько методик.

Диагностический методОписание
Осмотр пациентаГипертрофия левого желудочка у детей и взрослых проявляется во многом одинаково. Пациент жалуется на слабость, головокружение, обмороки.
ЭКГОдна из самых точных методик, которая показывает патологические изменения на начальном этапе.
УЗИ сердцаКардиолог видит на мониторе все отделы сердца. Даже незначительное утолщение стенок не ускользнет из его поля зрения.
Доплеровская эхокардиоскопияПозволяет детально оценить параметры кровотока в артериях.
МРТВысокоточный метод диагностики, который помогает визуализировать строение сердца.

Медикаментозный способ лечения

Кардиолог расскажет, о гипертрофии левого желудочка сердца, что это и, как ее можно лечить.

Терапевтический курс считают успешным в том случае, когда удалось увеличить продолжительность жизни пациента, и уменьшить нарушения в работе митрального клапана.

Если в течение следующих 6-9 месяцев болезнь не прогрессирует, то медик вправе говорить об эффективности выбранного курса лечения.  Если болезнь диагностирована ранней стадии, то кардиолог назначит медикаментозный курс:

  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил») – уменьшают клинические проявления атеросклероза;
  • ингибиторы АПФ («Эналаприл») – эффективное средство для снижения уровня АД;
  • антиаритмические (дизопирамид) – препараты, которые назначают для нормализации сердечного ритма;
  • сартаны («Кандесартан») – вещества, которые приводят в норму работу сердечной мышцы;
  • бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Метопролол») – уменьшают нагрузку на сердце и миокард в частности.

Дозировку и продолжительность приема определяет врач. Если консервативная терапия не помогла, то пациента готовят к операционному вмешательству:

  • стентирование аорты – показано в том случае, когда недуг спровоцирован избытком холестериновых бляшек;
  • протезирование аорты – позволяет восстановить естественный просвет артерии.

Перед назначением операции на задней стенке левого желудочка, кардиолог оценивает соотношение показаний и противопоказаний.

Народные методики лечения

Вне зависимости от того, насколько у пациента выражена гипертензия, запрещено самостоятельно корректировать терапевтический курс. Народные методики лечения основаны на компонентах растительного происхождения, но только врач может оценить, насколько тот или иной способ будет эффективен.

НазваниеИнгредиентыОписание
Травяные сборы1,5 столовых ложки пустырника, 1 столовая ложка сушеницы и багульника.Растительные компоненты помещают в глубокую емкость и заливают 1 л воды. Смесь кипятят в течение 5 минут. Емкость снимают с огня и относят в темное место на 4 часа. Готовый раствор принимают 3 раза в день до еды за 15 минут.
Голубика1 столовая ложка побегов, 200 мл воды.Смесь кипятят в течение 10 минут. В течение 1 ч раствор настаивают. Его принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Зверобой50 г сухого зверобоя и 1 л воды.Смесь кипятят 30 минут. Настаивают 2 ч. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
Капли из ландыша1 столовая ложка цветков, 1 стакан водки.Смесь плотно закрывают в бутылке и настаивают 14 дней. Готовый раствор принимают 3 раза в день. Дозировка – 15 капель на ½ стакана воды.
Сухое красное вино1 чайная ложка сушеного розмарина, 1/3 стакана вина.Листья заливают и настаивают в течение 30 суток. Раствор процеживают. Употребляют 2 раза в день до еды.
Клюка300 г ягод и 1 чайная ложка сахара.Ингредиенты смешивают и употребляют в пищу 4 раза в день.
Мед из чеснока3 головки чеснока, 300 г свежего меда.Для правильного лечения гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами чеснок измельчают и смешивают с продуктом жизнедеятельности пчел. Состав принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Важно! 

Народные методики дополняют традиционный терапевтический курс, а не заменяют его.

Вероятность развития осложнений

Терапия гипертрофированного желудочка не всегда дает положительный результат. Со временем у пациента развивается ишемическая болезнь или повышается вероятность инфаркта.

Если врач поставил не точный диагноз, то велик риск патологического нарушения кровообращения в головном мозге, поэтому перед началом терапевтического курса врач расскажет, чем опасна гипертрофия правого или левого желудочка.

Пациенты, которые не спешат отказаться от жирного, алкоголя или табака, в большей степени рискуют умереть от остановки сердца.

Профилактические мероприятия

Кардиологи согласны с тем, что процесс утолщения стенки правого или левого желудочка нельзя рассматривать в качестве самостоятельного заболевания. Речь идет лишь о симптоме более серьезного недуга.

Чем раньше человек обратится к медикам, тем лучше. К примеру, врожденный порок сердца можно контролировать медикаментозно, что снижает вероятность появления осложнений.

На основании информации, собранной в результате проведенного обследования, кардиолог определит факторы риска:

  • патологический храп;
  • повышенный уровень АД;
  • избыточная масса тела;
  • наследственные факторы;
  • нарушение работы почек;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • нехватка двигательной активности;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • чрезмерные нервные нагрузки.

Важно!

Чем раньше определены факторы риска, тем проще выбрать эффективные методы лечения.

Необходимо изменить рацион

Врачи с сожалением в голосе отмечают, что большинство людей питаются неправильно. Нехватка питательных веществ – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний. Как только у пациента диагностирован синдром утолщения стенки левого желудочка, кардиолог сформирует правильный рацион:

  • отказ от сдобы, мучного и сладкого;
  • чем больше человек потребляет свежих овощей и фруктов, тем лучше;
  • в рационе доминирует кисломолочная продукция;
  • в рационе доминирует пища с минимальным количеством холестерина и жира животного происхождения;
  • питаются каждые 4 часа небольшими порциями;
  • отказ от соли.

Чем точнее пациент его соблюдает, тем меньше вероятность развития сердечных проблем.

При своевременном и эффективном лечении прогноз положителен. Уровень смертности составляет всего 4-5%, что говорит о наличии у кардиологов действенных терапевтических методик.

Гипертрофия левого желудочка носит наследственный и приобретенный характер, поэтому перед назначением терапевтического курса врач проводит детальное обследование пациента. Болезнь проще предотвратить, поэтому медики не устают напоминать о необходимости прохождения ежегодного обследования.

Чем раньше патология зафиксирована, тем проще ее победить с использованием исключительно консервативных методов.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-serdtsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.