Гиперплазия молочной железы

Содержание

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия груди – заболевание, связанное с разрастанием тканей молочной железы. На практике 80% женщин сталкиваются с этой патологией. Основная причина заболевания – нарушение гормонального фона. Мужчины также страдают от заболевания, но у них эта проблема диагностируется реже.

Причины

Помимо основной причины гиперплазии – гормонального сбоя, можно выделить еще один предрасполагающий к заболеванию фактор – наследственную предрасположенность. Патология также развивается на фоне:

  • продолжительного грудного вскармливания;
  • частых стрессовых ситуаций;
  • травмирования молочных желез;
  • ослабления защитных сил организма;
  • контакта с агрессивными химическими веществами;
  • бесконтрольного приема гормональных средств;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гинекологических патологий

Несмотря на риск развития гиперплазии, специалисты по вскармливанию рекомендуют не отлучать ребенка от груди до 2 лет. Отказ от естественного вскармливания может стать причиной более серьезных осложнений, чем мастопатия:

  • иммунной недостаточности ребенка;
  • рака молочных желез;
  • повышение риска заражения ребенка инфекцией.

При гиперплазии рекомендуется отказаться от приема гормональных средств. После избавления от проблемы гинеколог подбирает медикаменты, которые оказывают минимальное влияние на гормональный фон пациентки.

Симптомы

Мастопатия обычно протекает со скрытой симптоматикой. Выявить наличие проблемы сможет только опытный маммолог, основываясь на результаты инструментальных и лабораторных исследований. Гиперплазию возможно выявить самостоятельно при пальпации. При этом женщина ощущает у себя следующие признаки гиперплазии:

Перечисленные признаки общие для всех типов патологии. Однако существуют некоторые виды гиперплазии, которые характеризуются собственной симптоматикой.

Например, железистый тип мастопатии сопровождается острым течением. При патологии женщина отмечает у себя постоянные боли в молочной железе и появление крупных подвижных опухолей в тканях груди.

При этом выделений из сосков или деформации молочных желез не наблюдается.

В медицине выделяют множество разновидностей гиперплазии. Они отличаются друг от друга по признакам и причинам развития. Каждый тип мастопатии связан с недостатком или переизбытком определенных гормонов в женском организме. Следует рассмотреть каждый вид патологии отдельно.

Дисгормональная

Заболевание связано с изменением гормонального фона. Негативные внешние факторы (вредные привычки, загрязненная экология, несбалансированное питание) влияют на внутренний статус женщины.

Гормональные изменения сказываются на работоспособности внутренних органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной и т.д.

) Все эти патологии вместе с дисфункцией органов репродуктивной системы становятся причиной дисгормонального  разрастания тканей молочной железы.

Протоковая

Протоковая гиперплазия – доброкачественное разрастание эпителиальных структур. Заболевание не рассматривается, как предраковое состояние.

Однако по результатам исследований было выявлено, что запущенные формы протоковой гиперплазии увеличивают риск возникновения инвазивного рака груди на 4%.

При гистологическом обследовании в груди обнаруживаются множественные протоковые уплотнения различных форм и размеров с наличием вторичных просветов.

Диффузная

Для заболевания характерно возникновение множественных мелких уплотнений в тканях груди. Основной симптом проблемы – боль в молочных железах перед менструацией. Из-за размытой клинической картины женщины не могут вовремя заподозрить проблему и обратиться за консультацией к маммологу. Из-за этого диффузная гиперплазия нередко перерастает в рак груди.

Выделяют несколько форм диффузной мастопатии:

  • фиброзно-кистозную – отмечаются зернистые узелки с кистозными элементами;
  • аденозную – характеризуется мягкими узелками, которые сопровождаются болью при пальпации;
  • фиброзно-аденозную – сочетает в себе мягкие и тяжистые бугристые элементы;
  • инволютивную – характеризуется липоматозными изменениями груди.

Следует знать! По данным гистологических исследований фиброзно-кистозная форма заболевания в 46% случаев совмещается с раком груди.

Узловая

В зависимости от выраженности разрастания тканей молочной железы и соотношение железистых, жировых и соединительнотканных структур узловая мастопатия подразделяется на 3 группы:

  1. 1 степень – отличается слабой пролиферацией. Жировая ткань преобладает над плотными структурами.
  2. 2 степень со средней выраженностью пролиферации. Паренхиманозная и жировая ткань находятся в одинаковых пропорциях.
  3. 3 степень – резко выраженное разрастание соединительной ткани. Структура разрастания представлена железистыми тканями с минимальным включением жировых структур.

Риск развития РМЖ при 1 степени узловой гиперплазии составляет до 1 %, при 2 степени – до 2,4%, при выраженной пролиферации – до 32%.

Железистая

При патологии в тканях молочной железы обнаруживаются железистые структуры дисковидной формы. Образования подвижные, поэтому их сложно выявить при самостоятельном обследовании груди. Заболевание не проявляется яркой симптоматикой.

Железистую гиперплазию по-другому называют аденозом. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и на поверхности груди появляются заметные невооруженным глазом новообразования.

Очаговая

При патологии уплотнении не сливаются в единую область, они распространяются по всей поверхности молочной железы, образуя очаги пораажения. Эта форма гиперплазии считается наиболее опасной, так как в большинстве случаев она провоцирует развитие раковой опухоли. Выделяют 2 основные формы очаговой мастопатии – диффузную и фиброзную.

Стромальная

Стромальный тип заболевания диагностируется редко. Новообразование представлено мышечно-фиброзной структурой. Проблема встречается у женщин в период менопаузы и практически не диагностируется у девушек.

Жировая

Жировая гиперплазия или липома представлена жировыми клетками. Она развивается в подкожных слоях и легко обнаруживается при пальпации. Новообразование имеет средние размеры и округлую форму. Липома легко устраняется медикаментозно или хирургически.

При несвоевременном лечении жировая гиперплазия перерождается в злокачественный тип опухоли – липосаркому. Она имеет тенденцию к быстрому распространению на две молочные железы.

Атипичная

Атипичная мастопатия отличается от других видов тем, что помимо разрастания тканей, для нее характерны аномальные изменения в самих клетка. Заболевание считают предраковым состоянием.

Основная причина атипичной формы патологии– запущенная форма диффузной или узловой гиперплазии.

Лечение новообразования проводится комплексно и включает в себя медикаментозное лечение, операцию и физиотерапевтические процедуры.

При атипичной гиперплазии наибольшему риску рака подвержены женщины после 40 лет. В других случаях вероятность малигнизации меньше.

Дольковя

Гиперплазия подразделяется на 2 вида. В первом случае увеличивается количество протоков, а сама долька имеет альвеолярные узелки. Второй тип заболевания относится к атипичным формам заболевания, в результате которых происходит мутация клеток.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия необходимы для выявления начальных форм мастопатии, поскольку диагностировать проблему визуально не всегда представляется возможным. Диагностика включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

При обнаружении атипичных структур маммолог даст направление пациентке к онкологу.

Важную роль в диагностике заболевания играет самостоятельное обследование груди. Его выполняют ежемесячно, на 5-11 день менструального цикла:

  • осматривают бюстгальтер (на нем не должно быть пятен);
  • соски рассматривают на наличие трещин;
  • рассматривают кожу молочной железы (она не должна иметь уплотнений, менять цвет).

Грудь ощупывают в положении лежа круговыми движениями. После этого совершают надавливающие движения от наружной части груди к центру.

Лечение

Схема терапии гиперплазии зависит от степени запущенности заболевания и его разновидности. На ранних стадиях бывает достаточно определить и устранить причину патологии, например, стресс.

Основной способ борьбы с проблемой – медикаментозный. Для лечения мастопатии назначают гормональные средства:

  1. Ремекс – нормализует баланс гормонов в организме. При гиперплазии лекарство принимают дважды в день по 20 капель. Рекомендуемый курс лечения – 3 месяца. Побочные эффекты от приема Ремекса – аллергическая сыпь на коже.
  2. Этинилэстрадиол – назначается при мастопатии, вызванной недостатком гормона эстрогена. Не подходит для лечения атипичной гиперплазии молочной железы. Рекомендуемая дозировка – до 0,1 мг за прием. В среднем курс лечения длится 3 месяца. Среди побочных реакций отмечают: гиперпигментацию кожи, нарушение стула, смену настроения, набор веса.
  3. Линдинет 20, 30 – препарат, содержащий этинилэстрадиол и гестоден. Он тормозит разрастание доброкачественных опухолей и нормализует выработку гормонов гипофизом. Назначается при обнаружении крупных уплотнений в груди (от 1 см в диаметре). Таблетки принимают с 1 по 21 день менструального цикла, а затем делают недельный перерыв. Побочные реакции: высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек влагалища, тошнота.

При заболевании, помимо гормональных лекарств, назначают йодосодержащие средства:

  1. Кламин – содержит йод, выделенный ламинарией. Препарат назначают для укрепления иммунитета и улучшения состояния груди. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки.
  2. Йодистый калий – назначают для терапии гиперплазии, вызванной гормональными нарушениями. Рекомендуемая дозировка препарата – 100-200 мкг за прием.
  3. Йод-актив – содержит йод и молочный белок. Препарат предназначен для профилактики гиперплазии, связанной с йододефицитом.

В схему медикаментозной терапии мастопатии включают и седативные средства:

  • Сибазол;
  • Грандаксин;
  • Амизил.

Для устранения атипичной гиперплазии или новообразований значительных размеров рекомендуют хирургическое вмешательство.

Если опухоль доброкачественная, то операцию проводят по типу секторальной резекции, то есть уплотнение удаляют с частью груди. При раковых опухолях проводят экстирпацию молочной железы (полное удаление).

Вместе с патологическим образованием и тканями груди могут быть удалены подмышечные лимфоузлы и грудные мышцы. Это предотвращает рецидив заболевания.

Примечание! В основном прогноз по излечению мастопатии благоприятный и зависит от типа гиперплазии.

Профилактика

Профилактика патологии включает в себя мероприятия, которые не дают развиваться новообразованию и позволяют выявить проблему на ранней стадии развития:

  • ежегодную консультацию маммолога;
  • ежемесячное само обследование;
  • ограничение стрессов;
  • своевременную терапию гинекологических и эндокринных заболеваний.

Медицина разрабатывает новые, более совершенные способы борьбы с гиперплазией. При своевременном выявлении заболевание легко поддается терапии и проходит без осложнений. Поэтому каждая женщина должна наблюдать за состоянием своей груди и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на аномалию.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/giperplaziya/

Гиперплазия молочной железы у женщин: дисгормональная, очаговая, железистая

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия молочной железы – болезнь молочных желез, возникающая чаще всего у женщин и характеризующаяся нехарактерным ростом тканей. Еще одно название данной патологии – мастопатия. Болезнь обычно настигает женщин после 30 лет, а иногда и мужчин вследствие гормональных нарушений.

Код по МКБ 10– 60 – относится к доброкачественным патологиям желез.

Причины

Естественный рост груди до полового созревания – является нормой. В этот момент в молочных железах происходят физиологические процессы в связи с периодом взросления. Размер груди у всех разный и зависит от многих факторов.

Однако не всегда, если грудь увеличивается – для этого есть положительные причины. При гиперплазии наблюдается разрастание тканей в груди, что приводит к некоторому увеличению молочных желез.

Но в данном случае это разрастание может иметь патологический характер.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

К причинам возникновения мастопатии относят:

  • гормональный сбой
  • генетика
  • нарушения в период беременности и вскармливания
  • травмы
  • экология
  • питание
  • стресс

Генетика играет большую роль в возникновении заболеваний, особенно для женщин. В группу риска попадают девушки и женщины, в роду которых уже имелись данные патологии. Таким людям необходимо более тщательно следить за здоровьем, уделяя внимание проблемным местам. Если есть опасность для груди – значит, есть и возможность, и при неблагоприятных условиях она проявит себя.

Проблема с гормональным фоном учащается с каждым годом среди молодых девушек. Чаще всего уровень гормонов начинает страдать после принятия неправильных медикаментов. Если к этому добавится плохая экология, вредные продукты питания и постоянные стрессы – это моментально бьет по слабому месту.

После травм меняется структура ткани груди и часто образуется кистозная мастопатия. Выкидыши, аборты или отсутствие грудного вскармливания также нарушают гормональный фон женщины. Организм перестает работать правильно, поскольку является единым целым и в нем происходят патологии.

Если большинство из перечисленных факторов у вас имеется – необходимо исследование и консультация специалиста.

Симптомы

Чаще всего начало гиперплазии протекает бессимптомно и может не болеть. Даже если был ушиб – женщина может подумать, что грудь болит от удара. Постепенно эта боль в груди проходит, и женщина о ней забывает. Именно в это время развивается мастопатия, если для этого есть благоприятные условия.

К симптомам относят:

  • увеличение груди
  • отеки
  • изменение формы груди
  • болевые ощущения, мастодиния
  • уплотнения
  • хаотичный менструальный цикл
  • выделения из сосков

Симптомы может обнаружить сама женщина в домашних условиях или врач на осмотре. Иногда груди могут отличаться по размеру. Умеренная асимметрия у женщин является нормой. Но когда вместе с ней появляется отечность, прощупываются узелки или присутствуют выделения различного характера – это отклонение.

У многих молодых женщин данная патология исчезает насовсем после беременности и полноценного вскармливания грудью.

Виды гиперплазии

Гиперплазия подразделяется в соответствии с причиной появления, характера, места образования и иным факторам.

Классификация:

  • Дисгормональная гиперплазия. Заболевание начинается на фоне гормонального сбоя в организме женщины, вызванного по различным причинам. Для лечения врач по анализам определяет уровень всех гормонов и разрабатывает их корректировку. На начальной стадии дисгормональной гиперплазии этого метода достаточно для восстановления органа.
  • Протоковая гиперплазия. От больших долей в молочной железе идут протоки, переносящие молоко в период лактации груди. Эти протоки имеют выход у соска. При внутрипротоковом виде гиперплазии ткань в этих протоках разрастается и может вызвать тяжелые последствия для женщины.
  • Диффузная гиперплазия. Внутри молочных желез хорошо прощупываются небольшие уплотнения в груди. Характерно болезненное состояние при осмотре и перед началом менструации.
  • Узловая гиперплазия. Более тяжелое проявление мастопатии. Развивается как следующий этап после диффузной. На месте уплотнений в груди образуются узелки, которые увеличиваются в размере. Боли при прикосновении выражены заметнее, могут наблюдаться выделения из сосков.
  • Железистая гиперплазия. При гиперплазии железистой ткани в ней образуются излишки. Они почти не ощутимы при пальпации и не доставляют дискомфорта.
  • Очаговая гиперплазия. Новообразование, которое может быть фиброзным или диффузным представлено в определенном месте.Бывают увеличены аксиллярные лимфоузлы.
  • Атипическая гиперплазия. В запущенных состояниях наблюдается разрастание тканей и изменение их структуры. Имеются предраковые признаки. В лечении чаще всего используют хирургический метод.
  • Жировая гиперплазия. Может именоваться липома. Болезнь затрагивает жировой эпителий, подвижна и хорошо прощупывается. Опасное заболевание для женщины, но на ранних стадиях возможно медикаментозное лечение.
  • Стромальная гиперплазия. В период менопаузы у некоторых женщин наблюдаются изменения в мышечной ткани, проявляющийся фиброзной структурой.
  • Дольковая гиперплазия. Молочная железа имеет около 20 долей, разделенных еще на несколько долек. Узелки образуются в дольках, изменяя также и протоки. Нередко клетки начинают мутировать в груди, что говорит об онкологии.

От места расположения и течения болезни во многом зависит и лечение. Определить вид гиперплазии может только врач с помощью исследований.

Диагностические мероприятия

Наличие любого дискомфорта в области молочных желез должно насторожить женщину. Не всегда опасения подтверждаются, но визит к маммологу лучше не пропускать.

Врач может назначить исследования:

  • анализы крови и мочи
  • УЗИ
  • рентген
  • маммография
  • цитологические исследования

По анализам крови врач определяет состояние гормонов, остальные исследования покажут структуру органа, патологические изменения у женщины. На исследованиях видны границы и характер этих изменений.

УЗИ является самым простым и распространенным исследованием, которое показывает наличие гиперплазии. Нередко выявляется увеличение интрамаммарного лимфоузла. Это может свидетельствовать о патологии в груди.

Остальные процедуры являются более достоверными и назначаются при необходимости.

Если существует подозрение на онкологию – необходима биопсия. Гистологическое исследование проводится с забором ткани в пораженной области и проверяется на наличие мутации в клетках. На основе проведенного исследования врач может назначить программу лечения.

Лечение

Эффективность лечения гиперплазированного участка зависит от своевременности и состояния органа. Не стоит ждать, пока неприятные ощущения пройдут сами – лучше всего обратиться к врачу. Если была нанесена травма груди – врач назначит медикаменты для поддержания и восстановления структуры тканей груди, а также противовоспалительные препараты.

Уже через несколько дней женщина почувствует себя лучше. При гормональных нарушениях назначаются препараты, стабилизирующие гормоны. Выработкой гормонов занимаются гипофиз и гипоталамус. Уровень гормонов может быть заниженным или завышенным, что сказывается на общем состоянии организма.

Для устранения сбоя могут приниматься препараты: Ременс, Линдинет и другие.

Хронические заболевания других органов также влияют на работу соседних органов. При обнаружении таких заболеваний необходимо в первую очередь разобраться с этой проблемой.

Особо жестко реагирует молочная железа на ухудшение в работе щитовидной железы. При йододефиците врач может назначить: Йод-актив, Йодомарин, Кламин и другие.

Они восполнят содержание йода в организме, окажут укрепляющее действие на щитовидную и молочную железы.

Нахождение женщины в депрессии и других психических состояниях часто сказывается на работе молочных желез. Для избавления от нервного напряжения врачи назначают: Сибазон, Амизил, Грандаксин.

Они не только обладают седативным эффектом, но и устраняют такие симптомы, как: бессонница, напряжение, подавленность, апатия, депрессии.

Успокоительное действие часто дает побочные эффекты: сонливость, аллергические реакции, снижение внимания и другие.

Лучше всего выбирать седативные препараты на растительной основе и внимательно читать противопоказания.

Принимая курс седативных препаратов лучше воздержаться от вождения транспортных средств.

Показания к хирургическому вмешательству

Лечить нужно вовремя, чтобы не прибегать к более серьезным методам. При запущенных стадиях гиперплазии в какой-то момент железа перестает бороться с заболеванием. Появляются мутировавшие клетки в груди, и опухоль увеличивается с большей силой. Если гистологическое исследование показало наличие раковых клеток у женщины – медикаментозная терапия не поможет.

В таком случае проводится операция и опухоль удаляется. Операция на груди может потребоваться и в случае не обнаружения онкологии. Если размер пораженного участка достаточно большой – нарушается кровоток и повреждаются соседние ткани груди. В этом случае также может потребоваться хирургическое вмешательство.

При секторальной резекции удаляется пораженный участок. Часто выполняется при доброкачественном образовании. При онкологии и большом размере образования выполняется мастэктомия – полное удаление молочной железы вместе с соседними тканями. Иногда происходит удаление лимфатической ткани и внутригрудных мышц, чтобы свести риски к минимуму.

При своевременном обращении за помощью прогноз у пациентов благоприятный. В большинстве случаев новообразования у женщин оказываются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. При правильно поставленном лечении и добросовестном его исполнении – лечение даст хороший результат.

Профилактика

Для профилактики необходимо регулярно посещать специалиста и проходить обследование. Особенно это рекомендуется делать тем, кто попадает в группу риска. Гиперплазия как заболевание становится все моложе. Это означает, что появится оно может практически в любом возрасте женщины.

Что касается мужчин – они также подвержены данному заболеванию, но в меньшей степени. На вид такая грудь у мужчин похожа на женскую. Она болезненна и увеличена в размерах. Часто болезнь возникает у тучных мужчин, у которых грудь свисает из-за обилия жировой прослойки.

Женщина должна самостоятельно обследовать грудь и подмечать любое отклонение от нормы.

К профилактике можно отнести:

  • регулярные обследования и контроль у врача
  • устранение сопутствующих хронических заболеваний
  • контроль за нервной системой
  • правильное питание
  • ограничение самостоятельного приема лекарства

Питание

Если не обращать внимания на сигналы от груди – очень скоро он потянет за собой и остальные. Организм – это единая система, в которой все взаимосвязано.

Необходимо заниматься спортом, больше бывать на природе и употреблять правильные продукты питания. Если женщина соприкасается на работе с вредными веществами – они обязательно скажутся на здоровье.

Народные средства хорошо работают, если нет серьезных патологий. Губительное действие оказывают и никотин, и алкогольные напитки.

Питание должно быть сбалансированным с наименьшим содержанием канцерогенов и опасных веществ. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей, дополните их зеленью, орехами, злаками, кисломолочными продуктами. Лучше всего приобретать продукты с проверенных точек. Если выращиваете овощи самостоятельно – старайтесь не пользоваться вредными химикатами и удобрениями.

Употребление мяса должно быть на пару или в отварном виде. Любая жарка продуктов – добавляет в ваш организм вредные вещества. Если вы не уверены в качестве мяса – лучше воздержаться от покупки. Большое количество мясных изделий содержат гормоны, которые могут навредить организму. Следите за своим организмом и вовремя принимайте меры – это поможет избежать серьезных последствий.



Источник: https://progrud.com/bolezni/giperplaziya-molochnoy-zhelezy/

Гиперплазия тканей молочной железы

Гиперплазия молочной железы

Здравствуйте, дорогие читатели. Что такое гиперплазия молочной железы? Это исключительно женское заболевание или встречается оно у сильной половины человечества? Насколько это серьезно и страшно? Этой теме и посвящена наша статья.

Гиперлазия под микроскопом

Hyperplasia — что это такое? Медицинский термин латинского происхождения, первая его часть нам знакома («гипер» — «сверх»), вторая же «плазия» означает «формирование» или «образование». И означает, что клетки грудной железы активны, больше чем нужно, размножаются и создают новые тканевые структуры.

На начальном этапе это доброкачественные изменения фиброзной, жировой или железистой ткани. Но доброкачественная гиперплазия может переродиться в рак. Чаще с такими изменениями бюста сталкиваются женщины менопаузального возраста. Но не исключено начало процесса пролиферации и в юном возрасте.

Устраняем путаницу

Гиперплазия — это увеличение числа структурных элементов клеток или тканей. Есть еще один похожий термин, с которым пациенты сталкиваются нередко — гипертрофия. Это патологическое состояние, при котором железы также будут увеличиваться в размере, но  в этом случае за счет увеличения размеров клеток и тканей.

Еще вы можете спросить аденоз — это тоже самое, что и гиперплазия? Если речь идет о пролиферации  железистых тканей молочной железы, то да и это всего лишь один из ее видов.

Кто более?

Встречается патология у 8 из 10 женщин, у мужчин, у детей. Это действительно «женская» болезнь, мужчины болеют в исключительных случаях. Но болеют.

Пролиферация тканей грудных желез  считается предвестницей рака (по-крайней мере, атипичная) у 10% пациенток с таким диагнозом через десять лет диагностируется рак. Через 25 лет этот показатель достигает 30%.

Причины болезни

Если при рассмотрении тканей под микроскопом лаборант медицинской лаборатории может увидеть не только рост количества клеток, но и их структурные изменения. При структурных изменениях  (в цитоплазматической сети, митохондриях) говорят о внутриклеточной гиперплазии или регенерации

Если же речь идет о количественном росте клеток (в результате размножения делением) — о пролиферации. Избыточная пролиферация — это и есть причина гиперплазии тканей. А вот факторы подталкивающие клетки к пролиферации разнообразны:

  • нервные расстройства (депрессия, неврозы);
  • постоянное или интенсивное воздействие стрессоров;
  • постоянный контакт с антисептиками и бытовой химией;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • длительный неконтролируемый прием ОК (гормональные таблетки для контрацепции);
  • эндокринные патологии.

Некоторые специалисты считают, что длительное (до 3-лет и более) кормление ребенка грудью может стать причиной пролиферации клеток молочной железы.

Признаки

Заподозрить пролиферативные изменения можно по косвенным признакам:

  • боль (ее может и не быть);
  • нарушение менструации;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • деформация желез;
  • узелки при прощупывании;
  • выделение секрета из соска.

Эти признаки сопровождают большинство проблем с грудью и требуют консультации маммолога.

Виды гиперплазии молочной железы

Классифицировать болезнь можно по нескольким критериям:

  • степени пролиферации;
  • по виду разрастающейся ткани;
  • по локализации очага.

Если пролиферация тканей носит гормонозависимый характер, болезнь называют мастопатией или дисгормональной гиперплазией, или болезнью Реклю (Шиммельбуша), фиброаденоматозом, склерозирующим аденоматозом бюста.

Гормональная пролиферация или фиброзно-кистозная болезнь может протекать в узловой, очаговой или диффузной форме.

Узловая форма предполагает образование одного реже нескольких ограниченных округлых, эластичных «шариков» внутри железы. Для очаговой формы характерно образование нескольких не сливающихся очагов. При этой форме есть риск малигнизации. При диффузной форме очаги буквально «пропитывают» ткани. Между здоровыми участками обнаруживаются мелкие, размером с зернышко очажки гиперплазии.

Пролиферативные изменения характеризуются 3 составляющими:

  • интенсивным ростом соединительной ткани;
  • очагами роста рыхло расположенных железистых клеток, окруженных стромой;
  • образованием мелких кист, заполненных прозрачным секретом.

Гистологически мастопатия протекает в кистозной, фиброзной, железистой и папиллярной (внутрипротоковой) форме.

По степени

По классификации американских проктологов гиперпластические изменения делят на 5 степеней:

  • 1 степень — норма;
  • 2 степень — гиперплазия;
  • 3-4 степень — атипичная гиперплазия;
  • 5 степень — карцинома на месте (in situ).

Атипичная гиперплазия (атипия) опасное изменение тканей. Клеток не только больше по количеству, но и сами они изменены. При этой форме болезни возрастает риск озлокачествления очага.

По виду тканей

По виду активно растущей ткани изменения в грудной железе делят на жировую, железистую и стромальную гиперплазию.

Жировая пролиферация — это активное деление адипоцитов (структурных единиц жировой ткани). Разрастание обычно диагностируется как плотный шарик. При биопсии в материале обнаруживают капельки жира

Железистые образования подвижны, эластичны, похожи на сплюснутый шар (диск). Их не сразу выявляют при пальпации и они далеко не всегда сопровождаются болью и тем более деформацией бюста.

Стромальное разрастание знакомо женщинам в посменопаузе. Это разрастание соединительной (фиброзной) ткани, из которой формируются связки, фасции. Морфологическим признаком стромальных изменений является обнаружение миофибропластов в очаге.

По локализации очага

Выделяют гиперактивный рост протоков и долек. Для дольковой формы характерно избыточное деление клеток эпителия, выстилающего альвеолы. При этом просветы альвеол сужены (облитерированы), но проходимы.

Этим (проходимость протока) дольковая гиперплазия отличается от рака долек на месте (in situ). Ведущим морфологическим признаком этого типа пролиферации считается клеточный полиморфизм.

При изучении биоматериала обнаруживают 2 типа клеток по цвету цитоплазмы:

  • темноокрашенные;
  • светлоокрашенные.

Они как будто налазят друг на друга. Для дольковой формы изменений характерно наличие множественных очагов (мультицентричность).

Для пролиферации протокового этителия характерно обнаружение разного типа клеток в очаге (сосочковые, железистоподобные и другие).

Важным диагностическим критерием протоковой гиперплазии считается обнаружение в биоматериале не только эпителиальных клеток, но и миоэпителиальных. Причем при наличии миоэпителия процесс считается доброкачественным. Увеличение клеток в млечных протоках идет лавинообразно, но если диагноз поставлен на ранних этапах, лечение не представляет труда. И может остановиться на консервативных мерах.

Гиперплазия грудных желез у детей и мужчин

Гиперплазия грудных желез или развитие железистой ткани по женскому типу у мальчиков и мужчин называется гинекомастией. Гинекомастия новорожденных — припухлость желез у ребенка до года, не зависимо от пола, связана с избытком материнских гормонов в крови новорожденного или младенца. Лечения не требует.

У девочек бывает раннее телархе (рост груди) в допубертатном возрасте, связано это с приемом продуктов питания, содержащих гормоны, чувствительностью к собственным гормонам и обычно это наследственное явление. Если на УЗИ развитие железы не имеет отклонений, лечение не требуется.

У мальчиков в возрасте 12-17 тоже могут быть проблемы с грудной железой. Она увеличивает, припухает, из соска сочится секрет.

Это связано с пиковыми концентрациями эстрадиола в крови, которые накапливаются раньше тестостерона, и превышают содержание мужского полового гормона в 30 раз.

Чуть более четверти случаев  подобного увеличения грудной железы у юношей — это ювенильная гиперплазия или гинекомастия — лечения не требует.

Истинная гиперплазия у мальчиков и у мужчин или гинекомастия связана с гормональными сбоями, лечится оперативно.

Диагностика и лечение

При диагностике данного заболевания врач осматривает и ощупывает грудь,  назначает анализ крови (общий и биохимический), и аппаратные исследования (КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ). При необходимости — забор биоматериала из очага пролиферации.

Иногда в результате УЗИ вы можете получить описание изменений, где наряду с обнаружением очагов пролиферации врач-диагност определяет увеличенный лимфоузел (гиперплазию аксиллярных лимфоузлов).

Если рост очага пролиферации не наблюдается и размер лимфоузла в пределах нормы, ничего страшного в этом нет. Визуализируется он при онкозаболеваниях, в том числе доброкачественных.

Лимфоидная ткань реагирует на изменения молочной железы.

Лечение болезни может быть консервативным и оперативным. В зависимости от формы гиперплазии и опасности ее перерождения в рак.

На этом мы прощаемся с вами. И надеемся, вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/giperplaziya-tkaney-molochnoy-zhelezy.html

Гиперплазия молочных желез (дисгормональная, железистая, узловатая, очаговая, диффузная по фиброзному типу): что это такое, причины

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия молочной железы – заболевание, встречающееся в основном у пациентов женского пола. У мужчин патология диагностируется в исключительных случаях. Причин развития существует несколько, а лечение предусматривает применение нескольких групп лекарственных средств. Прогноз чаще благоприятный и зависит от особенностей течения заболевания.

Что такое гиперплазия молочных желез

Гиперплазия известна также как мастопатия. Причиной становится разрастание эпителия молочной железы. В результате грудь увеличивается в размерах и возникает ряд неприятных симптомов.

Причин возникновения данного состояния может быть несколько. Основной из них является дисбаланс гормонального фона, на фоне которого наблюдается изменение менструального цикла.

Заболевание распространено и устанавливается у 5 женщин из трех. Мужчины менее подвержены развитию патологии, и у них гиперплазия молочной железы диагностируется в редких исключительных случаях.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, а риск развития осложнений минимален.

Классификация

Специалисты выделяют множество различных разновидностей мастопатии. Они различаются по причине развития, локализации, характеру течения. Многие из них не проявляют симптомов на начальной стадии, а другие не характеризуются ярко выраженными признаками.

Характеризуется формированием в тканях железы образований небольшого размера в форме узелков.

Симптомы возникают еще на начальной стадии развития, но многие женщины не обращают на это внимание, полагая это естественным физиологическим процессом.

Основным признаком является боль при пальпации молочной железы перед началом менструации. При появлении неприятных ощущений необходимо обратиться к маммологу, который установит истинную причину их возникновения.

Новообразование локализуется в млечных протоках. Отличается стремительным разрастанием патологически измененных тканей. Но при своевременной диагностике без затруднения поддается терапии.

Возникает на фоне развития диффузной гиперплазии при отсутствии терапии. Образованное уплотнение начинает увеличиваться в размерах и принимает вид множественных узелков.

Признаки узловой дисгормональной гиперплазии становятся ярко выраженными и сохраняются в течение всего времени менструации. Выделения, появляющиеся после нее, часто содержат кровянистые сгустки.

Отсутствие терапии приводит к преобразованию узловой формы в кистозную или фиброзную.

Новообразование начинает формироваться в жировой прослойке молочных желез. Уплотнение имеет средний размер.

В зависимости от стадии, лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Отличается тем, что имеет два пути своего развития: типичный и атипичный. Первый вариант предусматривает увеличение числа протоков и развития альвеолярных узлов. Во втором случае наблюдается изменение в структуре тканей и формирование множественных узлов.

Гиперплазированная долька отличается по структуре и форме от непораженной. При помощи инструментальных методов диагностики специалист устанавливает локализацию патологического процесса и определяет степень развития.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется из мышечной и фиброзной ткани. Диагностируется у женщин после наступления менопаузы.

Образования имеют вид пустот, покрытых миофибропластами.

Основной причиной развития является нарушение гормонального фона. Без затруднения поддается терапии при помощи гормональных препаратов. Не требует хирургического вмешательства.

Считается самой опасной, так как возможно ее перерождение в злокачественное новообразование. Это обусловлено тем, что узлы множественные и поражают всю молочную железу. Очаговая гиперплазия требует тщательной диагностики и незамедлительного лечения.

Характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия внутри молочной железы. Чаще всего наблюдается у женщин в период беременности, что обусловлено резким изменением гормонального фона.

Терапия не требует много времени. Но, как утверждают врачи, гиперплазия эпителия не требует лечения. После родов она может самостоятельно исчезнуть, как только гормональный фон вернется в норму. Но при появлении признаков заболевания необходимо проконсультироваться с маммологом.

Проявляется в виде изменения структуры тканей молочной железы. Лечение осуществляется хирургическим путем, так как данная форма опасна. Это обусловлено тем, что без терапии она может перерасти в карциному.

Консервативные методы терапии при атипичной гиперплазии не применяются, так как медикаментозное лечение может усугубить ситуацию.

Железистые образования в молочной железе отличаются подвижностью. Отличаются дисковой формой, что затрудняет диагностику. На начальных этапах развития не проявляет симптомов. Именно поэтому лечение осуществляется уже на более поздних этапах развития.

Причины мастопатии

Главной причиной развития заболевания являются гормональные нарушения. Также специалисты отмечают, что патология устанавливается часто у женщин, у которых ближайшие родственники страдали подобным заболеванием.

Также причинами развития мастопатии являются:

  1. Продолжительное грудное кормление.
  2. Травмирование груди.
  3. Снижение иммунитета и развитие заболеваний, связанных с подобным состоянием.
  4. Частые стрессы, депрессии, неврозы.
  5. Частый контакт с химическими веществами и средствами для мытья, чистки.
  6. Применение гормональных средств контрацепции.
  7. Заболевания эндокринной системы.

Но несмотря на то что причиной гиперплазии становится продолжительное грудное кормление, врачи рекомендуют не отказываться от него, пока ребенку не исполнится два года.

Это обусловлено тем, что резкий отказ может стать причиной возникновения неприятных и опасных последствий для организма матери и ребенка. Также правильное прикладывание к груди значительно снижает риск развития мастопатии.

Грудное вскармливание является хорошей профилактикой значительного количества заболеваний молочной железы.

Использование гормональных средств конрацепции приводит к дисбалансу. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальное средство.

Основные симптомы

Признаки мастопатии проявляются в зависимости от типа заболевания. Выявить клинические проявления гиперплазии может только врач. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:

  1. Наличие узелковых образований. Они прощупываются при пальпаторном исследовании.
  2. Боли и отечность молочных желез.
  3. Выделение из сосков различной консистенции. Они имеют и различный цвет.
  4. Изменение формы груди.
  5. Нарушение менструального цикла.
  6. Болезненные ощущения. Отдают в подмышечную впадину или плечо.

Узелки могут быть твердыми и мягкими, иметь различную локализацию. В определенных случаях они подвижны.

Заболевание, особенно на начальной стадии, может протекать и без проявления симптомов.

Может ли гиперплазия перерасти в рак

Форм гиперплазии существует много. Некоторые виды узелков формируются из железистой ткани, а другие из фиброзной.

Но не все из них могут преобразовываться в раковые опухоли. Это происходит при развитии диффузной формы при влиянии ряда факторов. Именно поэтому женщине требуется постоянное наблюдение специалиста при установлении гиперплазии.

При отсутствии терапии или неправильного лечения патология приобретает узловатую форму, которая преобразовывается в рак.

Диагностика

Гиперплазия молочных желез не представляет трудностей для диагностики. Женщина может самостоятельно установить наличие заболевания по характерным изменениям. При подозрении на мастопатию следует обратиться к специалисту, который установит диагноз на основе исследований.

УЗИ

Назначается с целью определения наличия крупных новообразований. Проводится женщинам детородного возраста, что обусловлено плотностью молочных желез.

Проводится также до наступления менопаузы. Считается одним из самых достоверных исследований при диагностике гиперплазии. Помогает не только выявить наличие узлов, но и определить стадию, форму и характер течения заболевания.

Проводится для получения образца патологически измененных тканей и проведения исследования на выявление раковых клеток.

Онкомаркеры

Для исследования проводят забор крови из вены. Метод позволяет определить наличие специальных маркеров, указывающих на рак. Проводится только в случае, когда у врача возникают подозрения, что новообразование имеет злокачественное течение.

Женщине также назначаются общие анализы крови и мочи лечения выявления нарушения гормонального фона. На основе результатов устанавливается дисгормональная, очаговая, железистая или другая форма гиперплазии, а также назначается курс терапии.

Лечение

Курс лечения при мастопатии зависит от причины, стадии и формы заболевания. На начальных этапах в первую очередь целью лечения является устранение основной причины возникновения патологии, например, стрессов, травм или изменение гормонального фона различной степени.

Гормональные препараты

При установлении мастопатии специалист назначает ряд лекарственных средств. Самым эффективным из них считается «Ременс».

Он помогает купировать гормональный дисбаланс и восстановить работу гипофиза. Курс терапии составляет три месяца по 20 капель дважды в день.

Среди побочных действий наблюдается аллергия в случаях наличия индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Так же назначается «Этинилэстрадиол». Это гормональное средство, используемое при недостаточном количестве эстрогенов. Используется в случае развития неатипичной формы. Принимать средство следует по 0,05-0,1 мг три раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести развития и составляет от 2 до 4 месяцев. Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко в виде тошноты, сопровождающейся рвотой, увеличения веса и нарушения работы эндокринной и нервной систем.

Йодосодержащие средства

При мастопатии могут быть назначены и йодосодержащие средства. Среди них популярностью пользуется «Кламин». В составе содержится йод и большое количество полезных веществ.

Назначается для улучшения работоспособности молочных желез. Принимать нужно по одной таблетке дважды в сутки. При использовании препарата в виде капсул, на один прием необходимо 2 штуки.

Используется в случае развития мастопатии и йодистый калий. Назначается в случаях, когда причиной развития стали заболевания щитовидной железы. Препарат принимают по 100-200 мг один раз в день. Среди побочных эффектов распространенны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи.

В некоторых случаях назначается «Йод-актив». В состав входит йод и молочный белок. Средство используется для снижения риска возникновения побочных эффектов. Принимать нужно по 1-2 таблетки один раз в сутки. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Седативные препараты

Успокоительные средства назначаются для восстановления нормальной работы нервной системы. Самыми эффективными препаратами являются:

  1. «Сиазон». Назначается при неврозах и нарушениях сна. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждой пациентки. Лекарственное средство стать причиной развития побочных эффектов, таких как сонливость, астения и отдышка.
  2. «Грандаксин». Психовегетативный регулятор. Используется при неврозах и продолжительных депрессивных состояниях. Назначается по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки. Дозировка определяется лечащим врачом. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, головные боли и кожный зуд.
  3. «Амизил». Успокоительный препарат, назначаемый при неврозах. Курс терапии составляет от 4 до 6 месяцев. Побочные действия проявляются в виде нарушения сердечного ритма, сухости во рту и судорог.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда устанавливается атипичая форма гиперплазии молочной железы на поздней стадии развития. Удаление опухоли проводится вместе с частью молочной железы в случаях, когда новообразование имеет злокачественное течение.

Возможные осложнения

Мастопатия в редких случаях становится причиной развития серьезных последствий. Неприятные симптомы зачастую исчезают после наступления менопаузы.

Среди возможных осложнений специалисты выделяют риск преобразования узлов в раковые опухоли. Подобное состояние наблюдается при развитии фиброзно-кистозной формы, так как диагностировать ее на ранних стадиях статочно трудно.

При возникновении диффузной дисгормональной, очаговой и другой формы вероятность преобразования в злокачественное образование минимальна.

Прогноз и меры профилактики

В случае установления мастопатии прогноз чаще всего благоприятный. Результат лечения зависит от особенностей развития и течения патологии, а также эффективности терапии. При своевременном диагностировании и правильно подобранной терапии шанс на полное выздоровление возрастает.

Чтобы снизить риск развития мастопатии, специалисты рекомендуют в первую очередь регулярно проходить осмотры. Также следует вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Врачи рекомендуют по возможности исключить стрессовые ситуации, своевременно лечить заболевания эндокринной системы.

Мастопатия является распространенной патологией среди женщин детородного возраста. Причин ее развития много, а в зависимости от особенностей течения выделяют несколько форм. Некоторые из них не способны преобразовываться в злокачественные новообразования.

Но в определенных случаях гиперплазия становится причиной развития рака. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать правила профилактики и при появлении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/giperplaziya-molochnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.