Гендерні особливості провідних факторів ризику, які визначають розвиток і перебіг інфаркту міокарда.

Содержание

Фактори ризику розвитку інфаркту міокарда

Гендерні особливості провідних факторів ризику, які визначають розвиток і перебіг інфаркту міокарда.

На виникнення інфаркту міокарда може вплинути безліч провокуючих чинників. Деякі з них є не самостійними захворюваннями, а наслідком, ускладненням іншої наявної патології.



Ці чинники провокують порушення кровообігу в міокарді, в результаті чого відбувається некротізірованих ділянки і його заміщення фіброзною тканиною.

атеросклероз

Атеросклероз являє собою патологічний процес, що супроводжується ураженням внутрішньої оболонки артерії. При цьому на стінках судин відбувається відкладення жирів, яке згодом призводить до утворення бляшки холестерину.

  • Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
  • Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
  • Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
  • Здоров'я Вам і Вашим близьким!

Поступове зростання бляшки викликає утруднення кровообігу в посудині або його повну закупорку. Цей процес є найбільш частою причиною розвитку інфаркту міокарда.

Захворювання в основному характерно для літніх людей. Це пов'язано не тільки з тим, що на організм тривалий час впливають зовнішні фактори (куріння, екологія, неправильне харчування), але і з тим, що на формування самої бляшки потрібні роки.

У переважної більшості пацієнтів з інфарктом міокарда спостерігаються атеросклеротичні ураження судин (близько 95%). Більше половини пацієнтів страждає від одночасного ураження декількох артерій.

До ймовірних причин атеросклерозу сучасна медицина відносить наступні:

  • порушення ліпідного обміну;
  • спадковість;
  • куріння;
  • зайва вага;
  • високий артеріальний тиск;
  • гіподинамія;
  • цукровий діабет;
  • хронічні захворювання іншої етіології, що впливають на жировий обмін.

Своєчасне виявлення атеросклеротичних уражень є хорошою профілактикою інфаркту міокарда. При виявленні ознак порушеного кровопостачання і звуження судин буде призначено лікування – медикаментозне або хірургічне, яке дозволить усунути проблему.

З віком в організмі відбуваються зміни, які стимулюють розвиток патологічних процесів в серцево-судинній системі.

  • Зниження адаптивної функції серця і судин, погіршення рефлекторних реакцій, розвиток спастичних реакцій склерозованих судин.
  • Зниження активності гуморального і клітинного імунітету, в результаті незавершеності імунних реакцій відбувається циркулювання в крові імунних комплексів, руйнівно впливають на внутрішню оболонку судин.
  • Підвищення рівня бета-протеидов, холестерину, тригліцеридів, зниження активності ферменту-антагоніста ліпопротеїду.
  • Відбувається порушення функцій щитовидної залози.
  • Активується система згортання крові, спостерігається дисфункція противосвертиваючих механізмів.
  • Погіршення харчування, зниження енергетичного обміну в судинній стінці, підвищення концентрації натрію, що призводить до прискорення атеросклеротичних процесів. Вікова гіпертрофія серцевого м'яза призводить до підвищення потреби міокарда в кисні.

Гіпертонія, як один з основних факторів ризику інфаркту міокарда

Гіпертонія не є порушенням, характерним тільки для пацієнтів похилого віку. Останнім часом вона все частіше спостерігається у молодих.

Основною ознакою гіпертонічної хвороби є систематичне підвищення артеріального тиску в сукупності з головним болем. Точна причина розвитку захворювання так і не встановлена ​​на сьогоднішній день, однак виявлені фактори, які стимулюють його розвиток.

Гіпертонія призводить до кисневого голодування серцевого м'яза, в результаті чого і розвивається інфаркт.

Деякі фактори ризику розвитку інфаркту міокарда створює сам пацієнт. Куріння є одним з найбільш небезпечних провокуючих чинників. У людини, яка курить, багаторазово зростає ймовірність цієї патології.


Якщо раніше інфаркт пов'язували з віком, то сьогодні він часто діагностується і у молодих людей. Куріння і гиподинамический спосіб життя вкрай негативно позначаються на стані серцево-судинної системи.

Якщо раніше говорили, що захворювання небезпечніше ля чоловіків, то тепер доведено, що в більшій мірі страждають від нього жінки, які палять. В результаті виходить, що ризик розвитку захворювання однаковий, незалежно від статі.

Ожиріння та інші порушення обмінного характеру

У людей з ожирінням ймовірність інфаркту підвищена в 3 рази в порівнянні з тими людьми, які мають вагу знаходиться в нормі. У розвинених країнах близько четвертої частини всього населення страждає від ожиріння.

Найчастіше від надмірної ваги страждають жінки. Ступінь ожиріння визначається як перевищення наявного ваги над нормальною масою тіла в кожному конкретному випадку (враховує стать, зріст, інші параметри).

Ожиріння першого ступеня ставиться, якщо перевищення становить 15-29%, про другий стадії кажуть, якщо до нормальної ваги додається ще 50%, перевищення від 50 до 100% говорить про третю стадію ожиріння, а більш ніж на 100% – про четверту.

Найпростішим методом визначити наявність зайвої ваги є розрахунок по формулі “зростання-110 = ідеальна вага”. Наприклад, 168-110 = 58. Однак цю формулу не можна назвати достовірною, оскільки вона не враховує всіх інших параметрів.

Клініка інфаркту міокарда допомагає диференціювати патологію і правильно поставити діагноз.

Набагато більш точним результатом характеризується формула “індекс маси тіла”. Зростання в метрах зводять в квадрат, вага (в кг) ділять на отримане число. Добре, якщо в результаті вийде цифра, розташована між 19 і 26. Якщо отриманий показник знаходиться в проміжку 26-30, то це свідчить про невелике зайвій вазі.

Якщо результат перевищує 30, то мова вже йде про ожиріння. У випадках, коли індекс дорівнює 19, мова йде про дефіцит ваги, що також небезпечно для здоров'я.

Відсутність фізичного навантаження

Фізичні навантаження обов'язкові для профілактики інфаркту і у високому ступені знижують ризик розвитку серцево-судинних патологій, зміцнюють серце.

Виконання фізичних вправ сприяє поліпшенню циркуляції крові, процесу її перекачування, збільшують кровообіг.

Помірні фізичні навантаження буде сприяти зниженню маси тіла, зниження рівня холестерину, прискоренню метаболічних процесів.

Не потрібно займатися через силу і намагатися поставити рекорд – кращим рішенням будуть помірні, але регулярні навантаження.

Високий рівень холестерину

Небезпечно для організму перевищення норми ліпопротеїдів низької щільності. Вчені довели, що перевищення норми холестерину на 1% підвищує ризик інфаркту на 2-3%.

Зниження ж цього рівня на 10% знижує вірогідність летального результату від серцево-судинних патологій, в тому числі і від інфаркту міокарда, на 15%. Тривале лікування дає ще більший ефект, знижуючи цей показник на 25%.

Також підтверджено, що терапія, спрямована на зниження холестерину, може виступати в якості профілактичного заходу, що попереджає розвиток інфаркту міокарда.

Цукровий діабет

Наявність такого діагнозу як цукровий діабет вдвічі збільшує ймовірність виникнення інфаркту міокарда. Дуже часто у пацієнтів з цукровим діабетом спостерігаються порушення, пов'язані з серцево-судинними захворюваннями.

Діабет, що протікає тривалий час (близько 10 років), практично завжди супроводжується значними атеросклеротичними ураженнями.

При надлишкової концентрації цієї речовини, воно відкладається на судинній стінці і провокує початок деструктивних процесів, в подальшому відбувається склерозування судини і наростання проявів атеросклерозу. Тому необхідно ретельно контролювати рівень глюкози в крові у пацієнтів з діабетом – він не повинен перевищувати 6,1 ммоль / л.

Крім рівня глюкози такі пацієнти мають ще цілий ряд захворювань, що сприяють погіршенню роботи серцево-судинної системи. Це і артеріальна гіпертонія, і високий рівень холестерину.

Зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності, який відноситься до хорошого холестерину, без якого неможливе нормальне функціонування організму, в сукупності зі збільшенням рівня ліпопротеїдів низької щільності (або не в поєднанні, а окремо) також являють собою фактори ризику розвитку інфаркту міокарда.

Вони представляють однакову небезпеку, як для чоловіків, так і для жінок. Тому терапія, що сприяє нормалізації рівня холестерину, в значній мірі знижує ймовірність розвитку інфаркту.

Захворювання нирок в хронічній формі

Ці захворювання, особливо пов'язані з ураженням клубочків, також підвищують ймовірність нападу. В цьому випадку супутньою патологією часто виступає вторинна артеріальна гіпертензія, з якої складно впоратися навіть за допомогою медикаментів.

У свою чергу, підвищення артеріального тиску призводить до розтягування і гіпертрофії м'яза лівого шлуночка. Ці зміни і є причиною порушення в роботі міокарда, здатної привести до інфаркту.

Реабілітація після інфаркту міокарда складається з госпітального етапу і домашнього.

Список можливих ускладнень інфаркту міокарда ви можете побачити ось тут.

Тут є дані про локалізацію інфаркту міокарда по ЕКГ.



Источник: http://jak.magey.com.ua/articles/faktori-riziku-rozvitku-infarktu-miokarda.html

Причини інфаркту міокарда і фактори ризику

Гендерні особливості провідних факторів ризику, які визначають розвиток і перебіг інфаркту міокарда.

Про те, які причини інфаркту міокарда, більшість людей замислюється тільки після того, як зубці електрокардіограми невблаганно йдуть з-під контролю, а грудну клітку сковує найгостріший біль.

Знання факторів ризику – основа профілактики будь-якого захворювання, тим більше що про причини ішемічної хвороби серця відомо майже все.

Всі увагу на атеросклероз

Безпосередня причина, яка призводить до гострої нестачі крові для життєдіяльності серцевого м’яза, в переважній кількості випадків – атеросклероз великих судин, що забезпечують кровопостачання життєво важливого органу. Коронаросклероз (так це називається на язику професіоналів) виявляється в 90% випадків після смерті пацієнта.

Що відбувається в момент інфаркту?

  • Атеросклеротична бляшка, досягнувши максимальних розмірів, може просто перекрити важливу артерію. Відбувається це тоді, коли звуження просвіту судини становить не менше 70% початкового.
  • В патологічної фізіології є поняття – «нестабільна бляшка». При несприятливих умовах вона може змінювати просвіт судин аж до повної закупорки.
  • Рано чи пізно пухка бляшка починає запалюватися, виразкуватись з виділенням біологічно активних речовин, які викликають прилипання до неї формених елементів крові (тромбоцитів). Коли ці відклади досягають критичного розміру – просвіт судини перекривається.
  • Останнім часом велике значення надається так званим функціональним порушень, які полягають у рефлекторному спазмі здорових коронарних судин, що викликає гостру нестачу крові у серцевому м’язі. Найчастіше це наслідок психоемоційних навантажень.
  • Більш рідкісною причиною може бути емболія відірвався тромб, бактеріальними скупченнями при інфекційних процесах у серці і судинах.
  • Реалізація цих механізмів неможлива без причинних чинників, що прискорюють формування таких патологічних змін, і на які сама людина може вплинути.

    Звідки береться атеросклероз?

    Атеросклероз – нормальний віковий процес, який розвивається з тій чи іншій ступенем інтенсивності після 35 років у всіх представників людського роду. Однак глибина його і швидкість змін непостійні.

    За темою:  Кров на цукор: норма у жінок і чоловіків

    Причини інфаркту та фактори ризику поділяються на ті, що не піддаються корекції, і ті, які можливо контролювати.

    Спадковість

    Генетичний ризик добре простежується, коли інфаркт вражає молодих людей. Успадковуватись може схильність не тільки до інфаркту міокарда, але і до атеросклерозу і гіпертонічної хвороби, які запускають каскад патологічних реакцій.

    Вік і стать

    За даними світової статистики, до 50 років, співвідношення чоловіків і жінок, що перенесли інфаркт, становить 5:1, після 50 цей показник нівелюється за рахунок збільшення кількості випадків захворювання серед прекрасної статі.

    Гіпертонічна хвороба

    Артеріальна гіпертензія – хвороба повіки, що налічує близько 50 різновидів і викликає, крім спазму, зміни судинної стінки. Стрибок тиску – це ситуація, яка призводить до ущільнення артерій.

    Підвищення тиску може споровоцировать нестабільність бляшки або відрив тромбу, які викликають інфаркт міокарда. Але якщо безпосередню причину прибрати можна не завжди, то вжити заходів для адекватного контролю рівня артеріального тиску – прямий обов’язок хворого.

    Для цього треба слідувати порадам лікаря і не пропускати прийому лікарських препаратів.

    Цукровий діабет

    Не можна жити без холестерину. Це невід’ємна складова біохімічних реакцій нашого організму. Завдяки холестерину ми живемо, ростемо і обзаводимся потомством.

    Але, якщо рівень «поганого» холестерину в крові перевищує допустимі показники, то надлишки накопичуються на стінках судини, викликаючи прогрес атеросклеротичних змін.

    Дві третини пацієнтів воліють лікування з використанням лікарських препаратів, забуваючи, що медикаменти не завжди впливають на організм тільки з позитивної сторони. Природним способом боротьби було б обмеження споживання яєць, субпродуктів тварин і жирів.

    Професія

    Ви належите до групи ризику, якщо ваша робота пов’язана з розумовою напругою, емоційними навантаженнями і низькою фізичною активністю.

    Цукровий діабет

    Сам по собі діабет не викликає інфаркт міокарда — причини коронаротромбоза – токсичному впливі глюкози, яку організм не в змозі засвоїти і переробити. А порушення обміну речовин сприяє прогресуванню атеросклерозу з утворенням склеротичних бляшок.

    За темою:  Інсульт ішемічний, права сторона: наслідки

    Шкідливі звички

    Куріння викликає спазм судин і уповільнення кровотоку, що стає причиною осідання тромбоцитів на изъязвленной бляшці. Врахуйте той факт, що після усвідомленого припинення тютюнопаління організм «повертається» до колишнього стану тільки через 2 роки.

    Зловживання алкоголем – фактор ризику більшості хронічних неінфекційних хвороб, що має пряму токсичну дію на серце і судини. Ряд клінічних досліджень підтвердив факт корисного впливу малих доз етанолу для профілактики серцево-судинної патології, але із-за особливостей сформованого укладу життя подібні рекомендації недоцільні.

    Гіподинамія

    Сидячий, малорухливий спосіб життя викликає застійні явища в системі кровообігу і уповільнення струму крові, що веде до утворення тромбів.

    Попереджений – значить озброєний

    Незнання законів не звільняє від їх виконання в ситуації, коли здоров’я в руках пацієнта. Стежити за собою, щоб радувати своїх близьких і зберегти працездатність – дещо, що кожен може зробити для свого організму.

    Источник: http://diagnoz03.in.ua/disease/prichini-infarktu-miokarda-i-faktori-riziku.html

    Фактори ризику інфаркту міокарда: групи ризику

    Гендерні особливості провідних факторів ризику, які визначають розвиток і перебіг інфаркту міокарда.

    Напад, що розвивається в результаті некрозу м’язової тканини серця і, як наслідок, виникнення тромбу в артерії і зниження кровопостачання, називають інфарктом міокарда.

    Він є одним із проявів ішемічної хвороби і дуже небезпечний, так як при вчасно розпочатому лікуванні високий ризик смертельного результату.

    У розвитку даної патології чималу роль грають фактори ризику інфаркту міокарда, наявність яких має стати для людини сигналом до того, що він повинен змінити свій спосіб життя і бути більш обережним.

    Фактори ризику розвитку інфаркту міокарда

    Розглянуті фактори при бажанні можна усунути і тим самим убезпечити себе від ризику інфаркту:

    • гіпертонія. Підвищений тиск є провокуючим фактором. Високим вважається від позначки 140 верхнє і від 90 нижнє тиск. При правильно підібраному лікуванні або усунення причини гіпертонії тиск можна знизити і прибрати ризик такого плану. Гіпертонікам варто стежити і за погодними явищами, у тому числі магнітними бурями, щоб завжди «тримати руку на пульсі»;
    • високий рівень холестерину в крові. При підвищенні рівня цього показника вище норми на 1% ризик розвитку нападу підвищується відразу на кілька відсотків. Зниження рівня холестерину – одна з перших заходів щодо запобігання інфаркту. Тому слід регулярно вимірювати цей показник і відстежувати його динаміку;
    • тютюнопаління. Ця шкідлива звичка скорочує тривалість життя людини приблизно на 7 років. А ризик смерті від серцевих патологій підвищується в 2 рази в порівнянні з некурящими людьми. І чим старше курець і чим більше сигарет він викурить, тим вище ризики. Ця звичка дуже згубно позначається на всій серцево-судинної системи, викликаючи спазми і кисневе голодування, сприяє розвитку атеросклерозу з усіма витікаючими проблемами. Також небезпечно і пасивне куріння. У ні в чому не винних пасивних курців ризик ішемії та інфаркту зростає на 25%. Обов’язково киньте палити, як би складно це не здавалося – це всім під силу! Не труїте себе і оточуючих;
    • цукровий діабет. У діабетиків ризик стати жертвою інфаркту в 2 рази вище, ніж у тих, хто не страждає даною патологією. Такі люди найчастіше страждають атеросклерозом, у них швидше відкладаються бляшки на стінках судин. Згортання крові підвищено, у зв’язку з чим виникають тромби. Хворим на діабет важливо постійно відстежувати рівень цукру в крові і вчасно використовувати всі прописані лікарем медикаменти та дотримуватись спеціальної дієти;
    • ожиріння. Зайва вага дає величезну навантаження на серцево-судинну систему, якій доводиться працювати в посиленому режимі для підтримки великої маси тіла. Збільшена навантаження на м’язи, дихальну систему, кількість серцевих скорочень зростає з-за підвищеної потреби тіла в поживних речовинах і кисні. Також у людей з ожирінням збільшено холестерин і порушений жировий обмін. Тому дуже важливо змінити своє харчування, виключити шкідливі, жирні, смажені продукти, алкоголь. Необхідно їсти більше сирих овочів, фруктів, кисломолочні продукти і низкожирное м’ясо, повільні вуглеводи (каші), почати активно рухатися;
    • гіподинамія – недостатній рівень щоденної фізичної активності. Цей фактор уповільнює всі процеси в організмі і веде до ожиріння. Гіподинамія – це «хвороба 21-го століття», возникашая через прискореного технічного прогресу, полегшує наше життя і позбавляє від необхідності багато рухатися. Але все ж цей фактор можна усунути, почавши займатися спортом, більше ходити пішки, активно відпочивати. Згідно з проведеними дослідженнями, люди, які займаються фізичною працею, у кілька разів рідше страждають від ішемічної хвороби серця, ніж представники «сидячих» професій. Що стосується спортсменів, то їм навіть після відходу з великого спорту рекомендовано бути фізично активними, щоб уникнути подальших проблем зі здоров’ям через різкої зміни способу життя. Всім людям рекомендовано займатися фітнесом, спортом чи іншим видом фізичної активності не менше півгодини в день або хоча б через день.

    Групи ризику: інфаркт міокарда

    Деякі групи людей мають більший ризик розвитку інфаркту міокарда. Ці фактори не можна усунути, але при їх наявності потрібно більш ретельно стежити за своїм здоров’ям.

    1. Чоловіки страждають від нападів частіше жінок, які не досягли клімактеричного періоду.
    2. Чим більше вік людини, тим вище ймовірність, що його може вразити інфаркт. Причому після 55 років чоловіки і жінки зрівнюються в ризиках.
    3. Раса. Європейці, особливо жителі Скандинавії страждають від ішемії частіше представників негроїдної раси.
    4. Спадковість. Якщо у людини родичі по чоловічій лінії постраждали від інфаркту до 55 років чи по жіночій – до 65, то у нього також є високі ризики.

    Слід пам’ятати, що поєднання декількох факторів ризику ще більше підвищує ймовірність нападу. В цьому випадку слід усунути всі можливі з них, а при наявності неусувних причин намагатися дотримуватися засад здорового способу життя.

    Источник: http://medporada.in.ua/faktori-riziku-infarktu-miokarda-grupi-riziku.html

    Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування та перша допомога

    Гендерні особливості провідних факторів ризику, які визначають розвиток і перебіг інфаркту міокарда.

    Захворювання серцево-судинної системи часто стають причиною інфаркту міокарда. Рання діагностика, виявлення симптомів, контроль артеріального тиску, активний спосіб життя допоможуть вашому організму залишатися бадьорим і здоровим.

    За статистикою за останні роки спостерігається сумна тенденція – інфаркт міокарда помолодшав і все частіше вражає трудоспособную частина населення. Надання невідкладної допомоги в перші хвилини нападу може врятувати життя оточуючим.

    Що ж являє собою ця хвороба і які її симптоми?

    Що таке інфаркт міокарда?

    Для нормальної роботи серця і судинної системи в організмі людини існують коронарні артерії, по яких кров доставляє кисень.

    Шкідлива їжа, сидячий спосіб життя, спиртні напої і нікотин, постійні стреси приводять до утворення тромбів усередині судин.

    Результатом стає звуження площі кровотоку і, як наслідок, виникає ішемічна хвороба серця. Гострою формою її прояву є інфаркт міокарда з різноманітними симптомами.

    По суті, захворювання – це стан організму, коли тромб (кров’яний згусток) перекриває доступ крові в артерії.

    Утворюється нестача кисню, міокарда (серцевий м’яз) намагається виправити «положення» самостійно, виділяючи гормони і котра вчить ритм скорочення.

    Однак, якщо атеросклеротична бляшка не розчиниться і кровопостачання не відновиться, та частина серцевого м’яза, куди не надходить кисень, вмирає.

    Виникнення некрозу розвивається стрімко – через 20-40 хвилин після порушення кровообігу. Своєчасно надана допомога знижує ризик смертності, який дуже великий: в світі від інфаркту міокарда помирає близько 15% населення. Виправити сумну статистику допоможуть:

    • контроль за станом здоров’я;
    • розуміння причин, факторів ризику і прагнення їх уникнути;
    • знання симптомів прояви інфаркту міокарда;
    • кваліфіковані дії – власні і оточуючих, – до приїзду швидкої невідкладної допомоги.

    Причини і фактори ризику інфаркту міокарда

    Головною причиною виникнення інфаркту міокарда є порушення (припинення) кровотоку по коронарної артерії в області серця внаслідок закупорювання судини тромбом.

    Надмірна фізична навантаження, нервова обстановка, погодні умови часто призводять до того, що атеросклеротичні бляшки відриваються, повністю або частково закриваючи посудину.

    Виникає кисневе голодування серця, яке дуже швидко переходить у некроз (омертвіння) м’язових тканин.

    Нетиповими причинами гострого інфаркту міокарда медики називають:

    • Емболію – викид згустку крові з серця.
    • Здавлювання коронарної артерії при спазмі.

    У більшості випадків виникнення інфаркту міокарда, гостре прояв хвороби є наслідком певних дій людини або його реакції на події. Які чинники, що негативно впливають на сердечне здоров’я, і як уникнути їх:

    1. Екологія.
    2. Сидячий спосіб життя.
    3. Неправильне харчування.
    4. Ожиріння.
    5. Шкідливі звички.
    6. Спадковість.
    7. Захворювання (спадкові, набуті). .
    8. Стресові ситуації.
    9. Зміни гормонального фону.
    10. Високий рівень холестерину в крові.

    Чому ж люди, опиняючись в однаковій ситуації, по-різному реагують на навколишні чинники? Реакцію організму передбачити проблематично, проте ризиковими групами прояви симптомів інфаркту міокарда прийнято вважати:

    • представників сильної половини людства (піковий вік 35-55 років);
    • жінок в період менопаузи;
    • страждають цукровим діабетом і серцево-судинними захворюваннями;
    • людей, надмірно емоційно і імпульсивно реагують на те, що відбувається навколо;
    • людей, що воліють не показувати, приховувати переживання та емоції;
    • любителів тютюну і алкоголю.

    Різновиди інфаркту міокарда

    Особливу небезпеку інфаркт міокарда являє через частих випадків нетипового прояви хвороби. Маскування під інші види захворювань, різні симптоми крадуть дорогоцінні години життя. Поставити точний діагноз у такому випадку можливо тільки за допомогою кардіограми. Небезпечно перенесення гострого прояву ІХС на ногах, коли класичні симптоми відсутні.

    Несвоєчасне видалення ембола стає причиною важких наслідків – від повторного пристпа, набряку легень до отримання інвалідності та обмеження в русі на все життя.

    Найбільше піддається некрозу лівий шлуночок серцевого м’яза. Інфаркт правого шлуночка зустрічається дуже рідко.

    Найнебезпечнішими лікарі вважають крупноочаговые ураження передньої стінки міокарда, результатом яких часто стає збільшення розмірів серця.

    Кардіологи поділяють види цього захворювання по глибині некрозу тканин – від легкого поверхневого з хорошою заживляемостью до трансмурального, важко піддається лікуванню. Загальні класичні симптоми, поведінка хворих, причини виникнення зумовили класифікацію інфарктів міокарда:

    • По знаходженню некрозу тканин:
      • лівого шлуночка;
      • міжшлуночкової перегородки;
      • правого шлуночка;
      • верхівки серця.
    • За ступенем ураження серця інфаркт міокарда ділиться на:
      • дрібновогнищевий (множинний);
      • великовогнищевий (великий).
    • По розташуванню вогнища ураження міокарда:
      • передньої стінки;
      • задній;
      • бічний;
      • верхній частині;
      • поєднання: передньо-бічній і т. п.
    • За часом перебігу інфаркту:
      • одноциклический (після перенесеного інфаркту з класичними симптомами пацієнт йде на поправку, рубець затягується);
      • затяжний (тривалий перебіг гострого періоду);
      • повторний інфаркт міокарда.

    Форми інфаркту міокарда та їх симптоми

    Які симптоми інфаркту міокарда? Підступність полягає в прояві хвороби по одному з двох можливих напрямків:

    • Класичні основні симптоми.
    • Атипова форма: симптоми вказують на інші захворювання – від ШКТ до банальної мігрені.

    Особливістю діагностики та раннього виявлення передінфарктного стану є часто непередбачуваність поразки коронарної артерії: здорові спортсмени, ніколи не скаржаться на біль у грудях, іноді вмирають від гострої серцевої недостатності. При типовій клінічній картині, протягом інфаркту міокарда проходить у кілька етапів:

    • Передінфарктний стан. Симптоми – млявість, підвищена стомлюваність, дратівливість або нервозність, серцеві болі в грудях, які проходять після прийому серцевих препаратів.
    • Больовий напад. Початківець розвиватися інфаркт сигналізує гострим болем в середині грудної клітини. Виникає відчуття нестерпне печіння, яке віддає в ліву руку і шлунок. Біль не проходить після прийому нітрогліцерину. Холодний піт, обличчя стає одутлим, мармурово-сірого відтінку. Пульс прощупується ниткоподібний, аритмічний. Якщо поміряти артеріальний тиск за допомогою апарату, то можливо помітити маленьку різницю між верхньою і нижньою межами ПЕКЛО. Це один з класичних симптомів інфаркту міокарда.
    • Гострий стан (7 – 10 днів після купированного нападу). Симптоми – стабілізація стану. Відбувається розм’якшення омертвілих тканин серця. Для хворого – мінімум руху, прийом ліків за розпорядженням спеціаліста. Спостереження – тільки в стаціонарі кардіологічного відділення клініки.
    • Період ремісії починається через 2 тижні з моменту перенесеного інфаркту міокарда.
    • Рубцювання шрамів. Починається через 1,5–2 місяці. Небезпечний підвищенням рухової активності хворого, «свободою» від лікарняних розпорядків і постійного контролю лікарів, що може призвести до виникнення повторного інфаркту міокарда.

    Абдомінальний (гастралгічною)

    Які симптоми при інфаркті міокарда атипової гастралгічною форми? Сильна печія, біль у животі, блювота, рясне потовиділення (холодний піт), при яких спазмолітики, засоби, що знижують кислотність і знеболюючі препарати не діють. Не фахівець може сплутати симптоми з ознаками апендициту, панкреатиту або банального отруєння. Потрібно терміново ЕКГ.

    Астматична форма

    Для астматичного протікання характерно відсутність класичних симптомів. У хворого виникає відчуття задухи, може виникнути набряк легенів. Сухий серцевий кашель, хрипи в легенях, падіння артеріального тиску характерні при повторному інфаркті, часто протікає в астматичної формі. Симптоми схожі з важким проявом бронхіальної астми.

    Ангінозний форма

    Ангінозний синдром – це клінічна картина прояви інфаркту міокарда. Для хворого характерні симптоми: відчуття шаленої, що тягне різкої болі в грудній клітці, яка поширюється найчастіше на ліву, іноді і на праву руку. Зміна положення тіла не приносить полегшення. Нітрогліцерин, інші серцеві препарати не купируют біль.

    Арітміческая

    Порушення серцевого ритму – уповільнення роботи серцевого м’яза або часті її скорочення, мерехтіння шлуночків – симптоми починається інфаркту міокарда. Виникнення збоїв внутрішньосерцевої провідності викликається омертвінням зони провідних шляхів. Больові симптоми слабо виражені або повністю відсутні, що небезпечно для благополучного результату захворювання і життя людини.

    Церебральна

    Характерним симптомом цієї атипової форми інфаркту міокарда є ураження головного мозку хворого. Це призводить до запаморочення, слабкості, сплутаності мови, втрати свідомості, оніміння кінцівок.

    Виникає, якщо некрозом пошкоджена передня стінка лівого шлуночка. Спазми судин головного мозку порушують координацію рухів. Клінічна картина симптомів інфаркту міокарда виражена слабо.

    Якщо вчасно поставлено діагноз і втрачено час термінового втручання, у хворого розвивається інсульт.

    Безбольова форма

    Самої труднодиагностируемой, тому і небезпечною для життя є стерта форма інфаркту міокарда.

    Відсутність больових симптомів, дратівливість і рясне потовиділення – ось і всі ознаки небезпечного захворювання.

    Найчастіше людина дізнається про перенесеному інфаркті випадково під час проходження планових медичних оглядів або зверненні до лікарів з інших питань. Характерна для хворих на цукровий діабет.

    Відрізняються ознаки інфаркту у жінок і чоловіків

    Інфаркт міокарда традиційно вважався хворобою чоловіків. Останні клінічні дослідження виявили сумну статистику: більше половини померлих від гострої серцевої недостатності – жінки.

    Больовий поріг прекрасної половини людства нижче, ніж у чоловіків.

    Додавши вічну зайнятість по дому, стресові ситуації на роботі, завантаженість побутом, отримуємо ситуацію, коли жінки не звертають увагу на перші симптоми проблем з серцем: спалаху гострого болю в грудях, відчуття тяжкості в ділянці серця.

    Лікарі кардіологи виділяють відмінні особливості «жіночої» інфаркту міокарда:

    1. Наявність більш тривалого періоду передінфарктного стану. У цей період для прекрасної половини характерні безсоння, відчуття втоми і швидкої стомлюваності, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, поява задишки. Чоловіки на такі симптоми не скаржаться.
    2. Гострий період відрізняють сильні напади головного болю в районі потилиці. Знижений больовий поріг. Біль локалізується в лівій верхній частині тіла – руці, шиї, грудній клітці. Часто виникають симптоми безпричинних зубних болів. Присутній запаморочення і нудота.

    Вищевказані симптоми у поєднанні зі стертою формою протікання призводять до того, що жінки частіше за чоловіків переносять інфаркт «на ногах». Це пов’язано з особливостями фізіологічної будови:

    • Розміри головного моторчика» жінок набагато менше чоловічого.
    • Вироблення естрогенів захищає від інфаркту, зміцнює міокарду і організм в цілому.
    • Ритмічність скорочень жіночого серця вище чоловічого на 20 ударів в хвилину.

    Невідкладна допомога при інфаркті міокарда

    Запідозривши симптоми інфаркту міокарда у рідних або знайомих, терміново зверніться в службу швидкої допомоги, викликавши швидку. Потім виконайте необхідні дії, здатні врятувати життя людини:

    • Допоможіть хворому прийняти горизонтальне положення, обмеживши свободу руху.
    • Допоможіть прийняти нітрогліцерин з розрахунку 1 таблетка під язик з проміжком в п’ять хвилин.
    • При зупинці серця, непритомному стані необхідно негайно приступити до непрямого масажу серця і вентиляції легень. Різкий прямий прекардіальний удар допоможе запустити міокарду.

    Профілактика і лікування інфаркту міокарда

    Профілактичні заходи, що захищають серце від інфаркту міокарда, ішемічної хвороби слід виконувати комплексно. Щоб захистити організм, позбутися негативних симптомів, дотримуйтеся наступних постулатів:

    1. Активний спосіб життя. Чим більше руху – тим здоровішою буде серцевий м’яз.
    2. Дотримання режиму харчування. Дієта, корисні продукти, багаті клітковиною, вітамінами і мікроелементами, червоні сорти риби, яловичина підтримають здоров’я серця.
    3. Уважне ставлення до власної ваги. Постійне зважування, заняття спортом, плавання призводять до зниження ймовірності виникнення симптомів інфаркту міокарда.
    4. Регулярні (не рідше одного разу на рік) медичні огляди та ЕКГ. Будь-які підозрілі симптоми – привід для позапланової консультації фахівця.
    5. Поточний контроль артеріального тиску.
    6. Здача крові для аналізу рівня холестерину і цукру. На підставі результатів, які викликають тривогу, обов’язково зверніться до лікаря кардіолога.
    7. Відмова від куріння і зловживання спиртними напоями.
    8. Прийом в профілактичних дозах препаратів, що розріджують кров і сприяють усуненню атеросклеротичних бляшок. Обов’язкова консультація з фахівцем!

    Яке лікування допоможе максимально відновити діяльність міокарда? Гострий період перебігу хвороби, коли хворий знаходиться в стаціонарі під наглядом лікарів кардіологів, лікарська терапія являє собою:

    • Застосування тромболітиків в перші години після нападу ЇМ.
    • Лікування нітратами до повного зникнення симптомів болю в області грудної клітини. Нітрогліцерин, введений внутрішньовенно, має побічні наслідки, викликаючи головний біль. Капсула валідолу допоможе зняти напад.
    • Внутрішньовенне введення препарату, «розчинюючого» ембол, закупорив коронарну артерію.

    Після стабілізації стану хворого, лікування призначається за такими напрямами:

    • Нітрати тривалої дії.
    • Використання бета-адренаблокаторов.
    • Інгібітори, що розширюють судини і знижують тиск.

    В період ремісії, загоєння вогнищ ураження, після перенесеного захворювання необхідно суворо дотримуватися рекомендацій спостерігає лікаря спеціаліста.

    Крім лікарської терапії хворому корисно буде відвідування кардіологічного санаторію, де фахівці допоможуть виробити новий режим діяльності з оглядкою на перенесене захворювання.

    Поступове повернення помірним фізичним навантаженням, прогулянкам і активності тільки вітається.

    Источник: https://poradumo.com.ua/114831-infarkt-miokarda-simptomi-i-oznaki-at/

    Класифікація інфаркту міокарда: що потрібно знати пацієнту?

    Гендерні особливості провідних факторів ризику, які визначають розвиток і перебіг інфаркту міокарда.

    Інфаркт міокарда – поширене захворювання серця, яке наздоганяє людей у віці 40-60 років. Його причина – дисфункція і загибель деяких ділянок органу внаслідок нестачі або повної відсутності кровопостачання. Хвороба виникає не з-за зовнішніх подразників або вірусів, а з-за загального стану організму і системи кровопостачання, яка з віком має меншу ефективність роботи.

    Зміст:

    Причини інфаркту міокарда

    Головна проблема цього захворювання – величезний шкоди в найкоротші терміни. Перші кілька хвилин після виникнення інфаркту несуть непоправної шкоди здоров’ю, а при відсутності невідкладної допомоги людина легко може померти. Тому цю хворобу намагаються запобігти на ранніх стадіях розвитку.

    Кисень, як і інші поживні речовини, що надходить до серцевого м’яза за спеціальним судинах, іменованим коронарними. Вони мають тонку і гіллясту форму, із-за чого мають підвищений шанс виникнення тромбу. Це і є основна причина порушення кровопостачання серця, яка й обумовлює інфаркт міокарда.

    Практично завжди тромб виникає в атеросклеротичної бляшці, але це знання не допомагає невідкладної допомоги. Серцевий м’яз, яку перекрили доступ кисню, здатна нормально функціонувати лише 10 секунд.

    Далі виникає гострий недолік кисню, з-за чого вона поступово втрачає свої функції. Ресурсів м’язів вистачить на 30 хвилин, після чого клітини починають поступово відмирати. Через кілька годин весь уражену ділянку гине.

    Найчастіше інфаркт міокарда розвивається у людей, які страждають ішемічною хворобою серця. Проте є ряд інших причин.

    Сприятливі фактори:

    • Ожиріння
    • Куріння
    • Відсутність регулярних фізичних навантажень
    • Атеросклероз
    • Артеріальна гіпертонія

    Існують і інші причини, але частка їх діагнозів вкрай мала. Приміром, існує інфаркт міокарда, викликаний зовнішнім втручанням внаслідок хірургічної операції, фізичних ушкоджень тощо.

    Незалежно від причини, перші симптоми прояву завжди однакові. Це блідість шкіри, біль в області серця (не проходить після прийому знеболюючих), непритомний стан і загальна слабкість тіла.

    В такому випадку необхідно терміново звертатися в швидку допомогу. Зрідка можуть бути нетипові симптоми на зразок важкого дихання або болі в животі. Також не завжди інфаркт супроводжується болем.

    Читайте:   Операція видалення пахової грижі під наркозом

    Більш детальну інформацію про причини інфаркту міокарда пропонуємо вам дізнатися із запропонованого відео.

    Інфаркт міокарда: невідкладна допомога

    Невідкладна допомога вкрай важлива при виникненні інфаркту міокарда, адже швидка може не встигнути. І часто виконувати її повинен сторонній чоловік, адже необхідно мінімізувати рухливість і навантаження на хворого.

    Перші кроки дуже прості – необхідно укласти потерпілого і дати йому знеболююче. Торс повинен бути злегка піднятий, що сприяє кровообігу.

    У перші хвилини пацієнт повинен прийняти знеболюючий засіб, бажано нітрогліцерин, а також заспокоїтися. Адже больові відчуття і емоції створюють додаткове навантаження на серце, що може значно ускладнити ситуацію. При сильних болях можна збільшити дозу нітрогліцерину.

    При відсутності необхідних медикаментів це все, що можна зробити для порятунку хворого. Необхідно чекати приїзду швидкої допомоги, адже самостійне лікування без встановлення діагнозу може значно ускладнити ситуацію і завдати шкоди здоров’ю людини.

    Якщо ж є необхідне обладнання і медикаменти, то перша допомога проводиться певним чином.

    Надання першої допомоги:

    • Введення сильного знеболюючого засобу. Найбільш ефективним препаратом у цьому випадку буде суміш фентанілу і дроперидола. Це з’єднання має сильне психотропну дію, яка зберігається 30-60 хвилин.

    • Проводиться кардіограма, яка дозволяє визначити складність ситуації і ступінь пошкодження. На основі цієї процедури виноситься діагноз потерпілому.
    • Якщо інфаркт міокарда настав раніше, ніж 30 хвилин назад, то необхідно ввести тромболітики.

      Це препарати, які дозволяють усунути тромб в області серця, тим самим відновивши постачання крові в постраждалий ділянку. Але пізніше робити це безглуздо, адже починається процес смерті клітин.

    Якщо невідкладна допомога прийшла вчасно, то шкода від інфаркту може бути мінімальний. Подібні дії не тільки врятують потерпілого від смерті, але і знизять наслідки в майбутньому.

    Класифікація інфаркту міокарда ВООЗ

    Тип пошкоджень та їх особливості дозволяють визначити клас хвороби. Класифікація інфаркту міокарда полегшує лікування, адже від складності окремого випадку залежить тип і тривалість курсу відновлення.

    Для класифікації окремих випадках найчастіше використовують норми ВООЗ. Головним їх відмінністю є те, що вони застосовні лише до складного (великовогнищевий) інфаркту міокарда, адже за цим нормам легкі форми цієї хвороби відсутні.

    Читайте:   Гострий етмоїдит: причини, симптоми і лікування

    За класифікацією ВООЗ виділяють типи інфаркту:

    • Спонтанний. Виникає унаслідок ерозії або руйнування тканин.
    • Вторинний. Причиною є нестача кисню у певної ділянки серця (через тромб, спазму і подібного).
    • Раптова коронарна смерть. Це важка форма інфаркту, яка передбачає повну смерть ділянки серця з його можливою зупинкою.
    • Черезшкірне коронарне втручання.

      Інфаркт виникає внаслідок зовнішніх причин під час операції або пошкоджень.

    • Тромбоз сента.
    • Інфаркт через аортокоронарного шунтування.

    Ця класифікація дозволяє визначити не тільки тип поразок, але і первинні причини їх виникнення.

    Найчастіше використовується в складних випадках, адже легкі форми визначаються по локалізації і термінами.

    Класифікація інфаркту міокарда за строками

    Важливою класифікацією, яка дозволяє визначити рівень і складність поразок, є поділ за термінами. Це первинні різновиди, які можна встановити зі слів пацієнта і початкового обстеження. Але на їх основі визначається перша допомога та процедури до встановлення повного діагнозу.

    Види інфаркту по термінах:

    • Продромальний. Це початковий період, що лише провіщає інфаркт, але може проявляти симптоми. Може тривати до місяця.
    • Найгостріший. Тут починає розвиватися сам інфаркт, перетворюючись у некроз. Термін тривалість – 2 години.
    • Гострий. Розвиток некрозу, можлива повна смерть ділянок серця. Тривалість – до 10 днів.
    • Підгострий.

      Визначається до п’ятого тижня від розвитку хвороби. В цей період починають розвиватися рубці на серцевому м’язі, а тканина, підвладна некрозу, заміщатися грануляційної.

    • Післяінфарктний. Цей період передбачає адаптацію серця до хвороби та повне формування рубця. Триває він до 6 місяців.

    Після завершення останнього періоду можливі зміни результатів ЕКГ.

    Така класифікація часто використовується серед лікарів, адже дозволяє легко визначити приблизну стадію розвитку хвороби, що сприяє правильному встановленню лікування.

    Також важливим визначенням хвороби є класифікація за уражених ділянок серця. По ній зазначають такі випадки:

    • Поразка лівого шлуночка і його окремих ділянок
    • Інфаркт верхньої частки серця
    • Ураження міжшлуночкової перегородки
    • Поразка правого шлунка та його ділянок
    • Різні комбінації уражених ділянок

    Читайте:   Видалення підшлункової залози: прогноз і наслідки резекції

    Це дозволяє визначити складність ситуації і можливе прогресування хвороби. Наприклад, верхня частка серця є ізольованою, тому її некроз не поширюється на інші ділянки. Також важливо, що інфаркт правого шлунка зустрічається вкрай рідко, що несе в собі деякі відмінності в лікуванні.

    Профілактика інфаркту міокарда

    Так як ця хвороба є наслідком часткової дисфункції тіла, для її запобігання важливо проводити профілактику. Це самий ефективний спосіб уникнути інфаркту, адже передбачити його розвиток дуже важко.

    Заходи профілактики:

    • Контролювати масу тіла
    • Дотримуватися дієти з балансом речовин
    • Регулярно проводити легкі фізичні навантаження
    • Не приймати нікотин
    • Знизити рівень холестерину в крові
    • Контролювати рівень цукру
    • Регулярно перевіряти артеріальний тиск

    Це головні чинники, які визначають розвиток інфаркту міокарда у здорового організму. Адже основна причина розвитку хвороби – загальне погіршення здоров’я і низький тонус тіла.

    Людям, які мають схильність до серцево-судинних хвороб, необхідно проходити регулярні перевірки в клініці. Це дозволить попередити розвиток інфаркту і провести медикаментозне лікування при перших проявах симптомів.

    Також лікування за допомогою препаратів прописується людям, які стоять в «групі ризику». Так називають пацієнтів, які мають проблеми з системою кровообігу або серцем, супутні розвитку інфаркту міокарда.

    Вони складаються на обліку в лікарні, регулярно проходять стандартне обстеження і приймають легкі медикаменти для запобігання хвороби. Подібні заходи дозволяють значно знизити жертви від інфаркту серед людей зі слабким здоров’ям.

    Інфаркт міокарда – небезпечна хвороба, яка виникає з-за загальної слабкості організму і судинної системи. Причин її появи багато, але всі вони ґрунтуються на особливостях організму, його здоров’я та стан окремих систем. Тому важливо запобігти цю хворобу, а при виникненні – правильно встановити діагноз і провести невідкладну допомогу пацієнту. Це дозволить знизити можливі наслідки хвороби.

    ActionTeaser.ru – тизерная реклама

    Источник: http://knigamedika.in.ua/bolezni/klasifikatsiya-infarktu-miokarda-shho-potribno-znati-patsiyentu.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.