Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика

Содержание

Вертебропластика при гемангиоме – цена, особенности заболевания, методики лечения. Консервативные методы

Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика

Гемангиома позвоночника – заболевание непредсказуемое. Долгое время медики считали эту патологию «болезнью женщин климактерического возраста». Может врачи ошибались, или человеческий организм приспособился к изменениям мира странным способом, но сегодня гемангиома может быть обнаружена даже у детей.

Что это за болезнь и причины появления

гемангиома позвоночника фото

Когда сосудистая ткань начинает разрастаться в районе позвонков, образуется доброкачественная опухоль, которую называют гемангиомой.

Болезнь очень «хитрая», часто протекает без выраженной симптоматики и выявляется только в результате обследования (ее хорошо видно на УЗИ или флюороографе).

Опасна высокими рисками: несвоевременное обнаружение приводит к перелому позвонков, в некоторых случаях традиционные методики лечения противопоказаны.

Причин для появления новообразования несколько:

  • сильные физические нагрузки на спину (в том числе избыточный вес и малоподвижный образ жизни);
  • перенесенные травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание. Вы не ослышались, высокое содержание канцерогенов в современных продуктах является возбудителем этой патологии.

Пока опухоль маленькая, она не доставляет проблем, вы ее просто не ощущаете. Никак.

Плохо, что она имеет свойство быстро разрастаться и поражать не только периферийные отделы позвонков, но и прорастать внутрь них.

Сначала появляются боли в шейном, грудном или поясничном отделе (в зависимости от того, где развивается болезнь). Затем могут появиться осложнения в работе всего организма: от кишечника до головного мозга.

При появлении болевых регулярных ощущений в спине, срочно обратитесь в больницу. Рентген и УЗИ – не настолько дорогие исследования, чтобы волноваться о дальнейшем росте новообразования.

Диагностика

Уже упоминалось, что гемангиома – патология очень непредсказуемая? Повторимся, это действительно так! Мало того, что патология не проявляет симптомов на ранних стадиях, ее не выявляют лабораторные анализы. Инфекции и острые воспалительные процессы при анализе крови и мочи видны, а новообразование тканей на позвонках – нет.

Для выявления доброкачественной опухоли и установления правильного диагноза используют:

  1. флюорограф;
  2. магнитно-резонансную томографию;
  3. компьютерную томографию;
  4. рентгеноконтраст сосудов.

В результате этих исследований специалисты выявляют  наличие гемангиомы, ее размеры, ее действие на здоровые ткани, которые находятся рядом. Также исследуются изменения костной ткани, расположение опухоли на позвонке и исследуются ближайшие сосуды.

Существовали случаи, когда обнаруженная доброкачественная опухоль рассасывалась самостоятельно. Это факт, неоднократно описанный в медицинской литературе. Однако надеяться на «авось само пройдет» очень рискованно. Если гемангиома достигла размера выше 1см – человеку грозит перелом позвонка со всеми вытекающими последствиями.

Особенности лечения: медикаментозный и хирургический способы

В некоторых случаях (пока опухоль небольшая) назначают уколы и фармпрепараты: анальгетики, гормональная терапия, противовоспалительные средства. Если после курса приема не наступает положительного эффекта, могут рекомендовать операцию по удалению новообразования.

Наиболее результативной методикой сегодня является вертебропластика при гемангиоме позвоночника, цена на вмешательство зависит от сложности ситуации.

Специфика вертебропластики позвоночника

Положительный момент в данном виде операции заключается в малом травматизме и отсутствии общей анестезии, что одинаково важно людям в возрасте и детям.

В ходе операции в пораженную область (грудную, поясничную или шейную) позвоночника вводится полая игла.

Под конторолем компьютерной визуализации а рентгеновского аппарата через отверстие в игле вводится специальный раствор, так называемый костный цемент. В состав вещества входят сильный антибиотик и рентген-контрастный ингредиент.

Попадая в область разрастания опухоли, костный цемент начинает затвердевать, процесс идет с резким повышением температуры (70 градусов), что позволяет попросту «сжигать» новообразование. «Выжженное поле» заполняется костным цементом и твердеет за 5-10 минут. Вместо гемангиомы образуется искусственная ткань, которая никоим образом не влияет на здоровые сегменты.

7 причин сделать вертебропластику позвоночника при гемангиоме

  • операция отличается высокой результативностью. Почти 90% пациентов не нуждаются в повторном обращении к специалисту;
  • костная ткань обретает целостность, а позвоночник снова надежно укреплен;
  • минимальные риски благодаря щадящим методикам и местной анестезии;
  • нет необходимости лежать в больнице, через несколько часов можно выписываться;
  • домашнее
  • лечение не требует длительного и дорогостоящего приема медицинских препаратов;
  • на спине не остается шрама.

Стоимость вертебропластики гемангиомы позвоночника в разных странах

Цена на проведение операций при удалении новообразования на позвоночнике значительно отличается не только в разных странах, но и в клиниках в пределах одного государства. Предлагаем примерную (обобщенную) стоимость процедуры:

СтранаСтоимость
РоссияОт 30 до 130 тысяч рублей
Южная Корея10-12 тысяч долларов США
Германия17-23 тысячи евро
ИзраильОт 20 тысяч долларов США

Разбег в цене связан со сложностью проводимой процедуры, квалификацией ведущего специалиста и наличием дорогостоящего оборудования. Точную сумму вам озвучит менеджер клиники после установления точного диагноза.

Кстати, диагностика тоже платная, а без нее никто не рискнет назначить вам вертебропластику. Есть желание обратиться в Германию или Израиль для лечения.

Приготовьте дополнительно 5000-6000 долларов на исследования и проживание.

Еще один пункт расходов – посреднические услуги. В заграничную клинику попасть без посредника практически невозможно.

Нет, чудеса случаются, люди пробиваются к доктору самостоятельно, но таким образом расходы тоже имеют место быть.

Чтобы перевести историю болезни на язык страны и общения с медперсоналом скорее всего понадобиться специалист-переводчик. Его услуги тоже не бесплатны. Выбор за вами.

Где можно сделать вертебропластику гемангиомы позвоночника по разумной стоимости с высоким результатом излечения?

Если вы задумались о правильной расстановке приоритетов, вам следует знать, что эффективность лечения зависит не от цены и не от страны. Главное – профессионализм хирургов и надежная современная аппаратура.

Успешно лечат патологии позвоночника во многих странах. Кроме вышеперечисленных в сотню лучших входят клиники Франции, Китая и США. Для россиян с медицинской страховкой разумнее обратиться в федеральные профильные клиники, так просто дешевле. Результативность российской медицины значительно выросла за последние годы, поэтому помощь могут оказать и на Родине.

Для граждан без страхового полиса отличная возможность избавиться от патологии – вертебропластика гемангиомы позвоночника в Чешской Республике. Цены на операции там значительно ниже, чем в «продвинутых» лечебницах, а в профессионализме врачей нет причин сомневаться.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/lechenie/ot-chego-zavisit-stoimost-vertebroplastiki-gemangiomy-pozvonochnika-uspeshnye-metodiki-lecheniya.html

Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика

» Болезни » Суставы » Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

10540 3

Чтобы укрепить тело позвонка, которое повредилось, выполняют процедуру по вводу костного цемента.

Это оперативное вмешательство называется вертебропластика позвоночника.

Чаще всего ее применяют при сдавливании нервных окончаний, компрессионных переломов позвонков, которые бывают следствием остеопороза, травм спины, гемангиомы.

В чем суть операции

Для того чтобы ввести костный цемент, применяется специальная игла, при этом рентгенографией контролируется процесс. На сегодняшний день многие люди склоняются к хирургическим операциям с использованием костного цемента.

Их применяют при разных патологиях, которые связанные с позвоночником.

Появился подобный метод еще в 1984 году. Тогда в такой способ предложили лечить агрессивный гемангиом позвонков. Но со временем процедура усовершенствовалась и стала использоваться в разных целях. Она способна вернуть подвижность спины пациенту.

Во время операции вводится металлическая игла в поврежденный позвонок, в который попадает специальная смесь.

В нее входит:

  • костный цемент;
  • антибиотик;
  • контрастирующий материал.

Способ введения зависит от зоны поражения. Например, при нарушениях шейного отдела используется боковой доступ.

Костный цемент имеет высокую скорость затвердевания. Хирургу дается 6-11 минут, чтобы он ввел смесь и заполнил полость, где произошел перелом или другая патология.

На поврежденные клетки вещество оказывает цитотоксическое действие. Впоследствии позвонок укрепляется, устраняется боль.

Когда назначается процедура?

Вертебропластику проводят чаще всего при вертебральных гемангиомах, которые находятся в агрессивной стадии.

Учитывается интенсивность боли при увеличении нагрузки на спину, проводится МРТ, с помощью которого выявляется уровень поражения тела позвонка.

Самое главное показание для проведения процедуры — это ощущение боли в том месте, где появилось поражение.

Проводят операцию в случаях переломов позвонков, при угрозе сдавливания нервных окончаний спинного мозга, которые могут вызвать метастазы, остеопороз.

Такая процедура восстановит опорные функции, снимет боль, произведет цитотоксический эффект.

Когда не используют методику?

Вертебропластика имеет некоторые противопоказания.

Их разделяют на относительные и абсолютные.

К первым относят:

  • воспаление, которое задело костную ткань позвонков;
  • асимптоматический перелом;
  • при наличии нарушений, связанных со свертываемостью крови;
  • непереносимость пациента цементирующего элемента, контрастных препаратов, у человека может появиться аллергия.

Выделяют такие относительные противопоказания:

  • миелопатия в области компрессионного перелома;
  • если центральный канал сильно сузился, вызвать такое явление могли эпидуральные опухоли, ретропульсия фрагмента кости;
  • инфекция, которая прогрессирует.

Что такое артродез и в каких случаях необходимо полное обездвиживание сустава? Какие виды оперативного вмешательства существуют?

Современный и эффективный метод борьбы с болями и патологиями позвоночника дефанотерапия применяется с учетом анатомических особенностей конкретного человека. Возможно ли сделать процедуру в домашних условиях?

Эффективность операции

В медицинской практике процедура показала высокую эффективность:

  1. Проводились исследования, с помощью которых выявили, что у большинства пациентов с агрессивными гемангиомами после вертебропластики было улучшение, 90% регресса синдрома боли.
  2. Наблюдались и люди с метастатическим поражением позвоночника. Регресс наблюдался у 80% пациентов, которые проходили лечение через кожу.

Во время данной процедуры используется местное обезболивание, она имеет малую инвазивность. Спустя 2 часа после проведения операции, больной может спокойно двигаться, поэтому пребывать в стационаре ему нужно всего один день.

После процедуры у него снижается болевые ощущения, сохраняется активность. От этого качество жизни значительно улучшается.

В связи с таким отличным результатом, к вертебропластике склоняется все большее количество людей, получивших компрессионный перелом в области позвоночника.

Плюсы и минусы операции

Говоря о вертебропластике, можно назвать такие плюсы:

  1. Процедура очень эффективная. Костный цемент вводят именно в место поражения. Процесс контролируется специальным оборудованием. В итоге кость восстановлена и укреплена.
  2. Низкая инвазивность. Процедура не предоставит травм пациенту, так как в процессе ее выполнения не делают надрезов.
  3. Применение местной анестезии. Позволяет сделать операцию доступной для всех людей, не зависимо от здоровья и возраста. Такое обезболивание не нагружает организм в отличие от общего наркоза.
  4. Количество осложнений сводится к минимуму. Во время операции используются современные приборы, применяются новые методики, поэтому игла, которая вводится, не повреждает соседние ткани и структуры возле позвонка. Осуществляется разрез всего в несколько миллиметров. Это дает гарантию пациенту, что он не получит инфицирования, не потеряет кровь, не повредит мышцы, ткани.
  5. Быстрая активность пациента. После вертебропластики пациент легко способен передвигаться спустя несколько часов. Введенный препарат твердеет за считанные минуты, что не требует ограничивать подвижность больного. Ему не нужно долго пребывать в стационаре, для этого достаточно всего один день. Процедуру чаще всего проводят сутра, при этом человек должен придти в больницу натощак, а после некоторого времени после операции он может отправляться домой, вести прежнюю жизнь.

Особых минусов не было выявлено в процедуре, лишь то, что она имеет некоторые противопоказания. А вот осложнения после нее редко проявляются.

Для проведения операции делают местную анестезию, что позволяет пациенту быть в сознании. Риск получить инфекционные осложнения снижается благодаря антибиотикам.

Во время процедуры пациент лежит на животе, делается маленький разрез, через который вводят иглу. Весь процесс контролируется рентгенографией. Далее берется кусочек ткани для изучения, после чего осуществляют саму вертебропластику, заполняют перелом цементирующим веществом.

Небольшую рану зашивают и делают повязку. Несколько часов пациенту потребуется полежать в спокойном состоянии. Когда пройдет местный наркоз, может появиться боль, поэтому больному назначают анальгетики.

Если перелом произошел через остеопороз, человеку следует начинать лечить эту патологию. В противном случае повторное поражение гарантировано.

Возможные осложнения

В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.

Это могут быть:

  1. Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
  2. Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
  3. Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Как дело обстоит на практике?

Отзывы пациентов, которым была сделана вертебропластика позвоночника, указывают на то, что многие из них после операции ощутили заметное облегчение и уменьшение болевого синдрома.

В июне прошлого года у моей дочери был обнаружен перелом. Врач посоветовал процедуру вертебропластики. Решились ее провести.

Я была удивлена, так как дочь смогла уже вечером отправиться домой, не потребовалось корсета, она нормально смогла двигаться.

Принимала первое время обезболивающие, так как были неприятные ощущения, которые быстро прошли. В этом году дочка проходила осмотр, состояние в норме. Действительно эффективный метод, который не приносит неудобств.

Светлана

Мне 67 лет, получила компрессионный перелом сразу двух позвонков. Пошла на вертебропластику. Операция прошла быстро.

Состояние значительно улучшилось. Конечно, полное восстановление спины не произошло, ощущается усталость, но, наверное, влияет возраст. После некоторого времени отправилась еще и в санаторий, ходила на массаж. Эти процедуры в комплексе дали отличный результат.

Татьяна

Прооперировали меня всего месяц назад. Сейчас чувствую себя великолепно, а боли уже не мучают. Я рада, что не побоялась пойти на эту процедуру.

Ирина

Цена кусается, но оно того стоит

Услуга стоит по-разному.

Зависит от клиники, в которую обращаются, от количества позвонков, которых следует подлечить.

В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.

Но в некоторых больницах за такую операцию требуют до 150 тыс. рублей.

Вертебропластика — это современная процедура.

С ее помощью избавляются от переломов, болей, которые они вызывают.

Операция имеет массу преимуществ, поэтому сейчас набирает популярность.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/vertebroplastika.html

Гемангиома и вертебропластика

Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика

Позвоночная гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование в тканях позвоночника. Когда опухоль растет, требуется операция. Вертебропластика при гемангиомах — один из ведущих способов решения данной проблемы. Она не только избавит от новообразования и его последствий (боли и перелома), но и укрепит позвоночник.

Вертебропластика – метод избавления от гемангиомы позвоночника с общим восстанавливающим действием.

Что такое вертебропластика?

Этот метод давно используют для лечения заболеваний позвоночника. Он появился еще в 1984-м году, и изначально был предназначен только для устранения гемангиом. Позже его стали применять для решения и других проблем (остеопатические переломы, злокачественные опухоли).

Такое распространение вертебропластики свидетельствует о ее эффективности и относительной безопасности. Суть процедуры заключается в том, что в пораженный участок вводится игла и заполняет опухоль специальным костным цементом.

Это останавливает развитие новообразования, снижает боль, а также укрепляет позвоночник.

Как проходит операция?

Перед проведением процедуры пациенту делают компьютерную и магнитно-резонансную томографию позвоночника для составления плана операции, и для выявления других возможных причин боли. Процесс проходит под местной анестезией, пациент находится в сознании. Нейрохирург размечает область для ввода иглы.

Это делается с помощью рентгеновского оборудования. Оно также помогает контролировать весь процесс вертебропластики. В район поврежденного позвонка вводится игла с цементирующим средством. Кроме самого цемента, в ней находится антибиотик и контрастирующее вещество.

Хирург должен быть точным в движениях, так как на ввод препарата ему дано от 6-ти до 11-ти минут (столько времени нужно на застывание раствора). На рентгеновском оборудовании видно, насколько хорошо цемент заполнил полость позвонка. Вся процедура длится около часа.

После нее пациенту положен отдых, а на следующий день он уже покидает стационар.

Показания и эффективность вертебропластики при гемангиомах

Изначально, вертебропластика позвоночника применялась только для лечения гемангиом. Со временем спектр ее применения расширился.

На практике эту процедуру используют для устранения таких проблем: компрессионные переломы при остеопорозе, спинальные опухоли и метастазы.

Эффективность операции во всех случаях разная, но, по сравнению с другими методами, очень высокая. Наглядно это выглядит так:

ЗаболеваниеЭффективность (%)
Гемангиома90
Опухоль70
Компрессионный перелом80

Бывает, что при обнаружении у пациента гемангиомы врач не назначает операцию. Это происходит в том случае, когда опухоль не растет и имеет в диаметре меньше сантиметра. Человек со спящей гемангиомой должен беречь спину от повреждений, и регулярно посещать специалиста для наблюдения за новообразованием.

Плюсы и минусы процедуры

Использование костного цемента для устранения проблем со спиной имеет ряд преимуществ:

  • Операция имеет крайне низкую инвазивность. Для введения препарата не нужны большие разрезы, пациент не травмируется, а потому сразу возвращается к нормальной жизни.
  • Высокий процент эффективности.
  • Посредством вертебропластики не только устраняется гемангиома, но и происходит укрепление позвоночника.
  • Посредством местной анестезии операция доступна в любом возрасте, т. к. не нагружает организм общим наркозом.
  • Минимальное количество осложнений.

Вертебропластика подразумевает ограничение на нагрузки позвоночника и дорогостояща.

Благодаря такому количеству положительных свойств данная процедура приобрела огромную популярность среди пациентов, и в медицинских кругах. Для достижения результата важно ведение здорового образа жизни, и отсутствие чрезмерных нагрузок на спину после операции. В виде недостатков выступает только высокая цена процедуры, и некоторые противопоказания у пациентов.

Противопоказания и осложнения

Кроме явных преимуществ процедура имеет и противопоказания. Вертебропластика не проводится если у пациента плохая свертываемость крови, аллергия на какой-либо компонент костного цемента.

Нельзя применять данный вид оперативного вмешательства при бессимптомных переломах и воспалении костной ткани поврежденного хребта.

Острая вирусная инфекция в состоянии обострения также — препятствие к процедуре.

В медицинской практике осложнения после вертебропластики случаются крайне редко. Они проявляются менее чем у 1% пациентов. К негативным последствиям операции относят:

  • миграцию костного цемента в соседние ткани;
  • аллергическую реакцию на препараты анестезии;
  • инфицирование;
  • болевой синдром;
  • перелом грудины, ребра или позвонка;
  • кровотечение.

Вертебропластика при гемангиомах устраняет проблему, освобождает от болей и укрепляет спину.

Заключение

Вертебропластика — метод оперативного вмешательства при гемангиомах, переломах и метастазах в позвоночнике. Данная операция предполагает введение в пораженный участок костного цемента.

Раствор заполняет полость, образовавшуюся в результате болезни. Процедура устраняет болевой синдром и укрепляет спину.

Имеет высокий процент эффективности и сравнительно небольшое количество противопоказаний.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/vertebroplastika-pri-gemangiomax.html

Вертебропластика позвоночника пункционная (чрескожная). Стоимость операции, отзывы пациентов – Отделение ЦКБ РАН, Москва

Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика

Вертебропластика – операция по укреплению позвоночника при помощи “костного цемента”. Цель ее проведения – стабилизация перелома и устранение болевого синдрома. Проводят ее пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз.

Как проходит процедура?

В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует.

Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой.

При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

Затвердевший костный цемент:

  • Скрепляет поврежденную зону;
  • Устраняет болевой синдром;
  • Восстанавливает функции спины.

Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

Показания и противопоказания

Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).

Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.

Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель.

Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.

Основное показание к операции – боль в районе повреждения.

Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Воспаление костной ткани позвонка;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Аллергические реакции.

Относительные противопоказания:

  • Системная инфекция;
  • Миелопатия или радикулопатия;
  • Сильное сужение центрального канала.

Подготовка к операции

Подготовка к процедуре включает:

  • Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
  • Диагностические процедуры;
  • Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
  • Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.

В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.

В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.

Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.

После операции от пациента требуется:

  • При необходимости носить корсет;
  • Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
  • Не стоять и не сидеть долго;
  • При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
  • Ходить только до появления боли;
  • Исключить ношение и поднятие тяжестей;
  • Выполнять лечебную гимнастику.

Эффективность

Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.

Результатом операции становится улучшенная двигательная функция и повышение качества жизни.

Проводимые исследования показывают, что эффективность операции будет ощущаться от года до трех лет.

Риски и осложнения

Риски включают:

  • Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
  • Образование тромба;
  • Легочную эмболию.

Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:

  • Онкологического характера;
  • Позвонковой гемангиомой;
  • Остеопорозом.

Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.

Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.

  • Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
  • Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
  • Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
  • Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.

Где делают вертебропластику?

Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.

Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию. Многие из них отмечают, что после проведения вертебропластики болевой синдром существенно снизился и ощущается значительное облегчение.

Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.

Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/surgery/otdelenie-vertebrologii/vertebroplastika

Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика

Гемангиома — сосудистая опухоль, локализацией которой часто является тело позвонка или его отростки. Патология возникает на фоне врожденной слабости сосудов, повышенных физических нагрузок или травм позвоночного столба. Опухоль в человеческом позвоночнике (гемангиома) практически не поддается консервативному лечению и удаляется только путем непосредственного вмешательства.

Цели оперативного вмешательства при гемангиомах

Изначально, когда размер новообразования «гемангиома» в позвоночнике не превышает 1 см, лечение не требуется. Рост опухоли происходит медленно, однако рано или поздно она достигает относительно больших размеров. Возникают клинические проявления болезни.

Гемангиома позвоночника грудного отдела приводит к нарушениям в работе верхних конечностей, параличам и парезам, снижению чувствительности кожи и другой неврологической симптоматике. Поражение шейной зоны становится причиной головных болей, нарушения координации, слуха, зрения. Патологический очаг в пояснично-крестцовом отделе становится причиной нарушений в работе органов малого таза.

Причина вышеописанных клинических проявлений — «разбухание» пораженного позвонка и ущемление корешков спинномозговых нервов. В некоторых случаях опухоль провоцирует сдавливание студенистого ядра и формирование межпозвоночных грыж. Объемные новообразования могут приводить к патологическим переломам позвонка.

Как становится понятно из вышесказанного, гемангиома (несмотря на кажущуюся безобидность) способна серьезно влиять на те или иные функции организма. Чтобы избежать этого влияния, большие новообразования, а также опухоли малого размера, но агрессивного течения, следует удалять.

Где и как проводится оперативное лечение

При таком заболевании, как гемангиома позвоночника, перед тем, как лечить больного оперативными методами, проводится попытка консервативной терапии.

Назначает лечение невролог поликлиники, к которой приписан пациент.

При неэффективности медикаментозного лечения человек получает направление на компьютерную томографию пораженного участка и лабораторное обследование. Далее ему выдается направление на госпитализацию.

На заметку: КТ позвоночника перед операцией делается бесплатно. Однако очередь на это обследование может оказаться довольно велика. Чтобы ускорить подготовку к вмешательству, томографию можно провести на платной основе.

В большинстве случаев платные пациенты обслуживаются значительно быстрее.

Оперативные вмешательства на позвоночнике лучше проводить в крупных государственных клиниках (НИИ СП им. Склифосовского, университет им. Пирогова).

Вторым приемлемым вариантом является лечение в специализированных медицинских центрах, имеющих лицензию на проведение таких операций. К сожалению, чтобы попасть в такие места, пациент должен сам позаботиться о получении места в них (квота ДЗ или оплата коммерческого счета).

Операцию в рамках ОМС часто проводят в рядовых клиниках, обеспечение которых специалистами и оборудованием оставляет желать лучшего.

Подготовка больного к операции

Гемангиома грудного или шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой приведены в этой статье, может быть удалена с использованием малоинвазивных пункционных методик или открытой техники операции. Открытый доступ используется при обширном поражении позвонка и требует общего наркоза. Пункционные способы коррекции позволяют использовать местную анестезию.

При проведении пункционного вмешательства особой подготовки к процедуре не требуется. Лучше, если пациент в день операции откажется от завтрака, а незадолго до поездки в оперблок получит успокоительное. До начала лечения у больного выясняют, нет ли у него аллергии на препараты, которые будут использованы.

Если планируется открытая операция, больного госпитализируют за два дня до ее предполагаемой даты. Столь раннее помещение пациента в стационар необходимо для его полного обследования. Больному назначают следующие виды исследований:

  • Кровь (общий и биохимический анализ, коагулограмма);
  • Моча (общий анализ);
  • Рентгенография и КТ (если не было сделано ранее).

Помимо вышесказанного, человека осматривает психиатр, хирург и анестезиолог, которые выясняют наличие противопоказаний к наркозу и операции. Противопоказанием считается:

  • Обострение психических болезней;
  • Острая стадия воспалительных процессов ВДП (простуда);
  • Обострения соматической патологии (болезни почек, печени и прочее).
  • Неоперабельная опухоль;
  • Терминальные состояния.

В день операции пациента не кормят. Накануне ставят очистительную клизму. За два часа до поступления в операционную с седативной целью назначается наркотический анальгетик (промедол, трамал).

За 1 неделю до планирующейся открытой операции следует отменить препараты, повышающие риск кровотечения (гепарин). Если это невозможно, перед операцией предпринимаются необходимые меры для остановки кровотечения.

Подготавливается электрокоагулятор, гемостатические губки, зажимы. Непосредственно перед вмешательством пациенту вводят гемостатические средства (аминокапроновая кислота, викасол, этамзилат).

Если по результатам коагулограммы риск кровотечения оценивается как высокий, вмешательство может быть перенесено.

Методы вмешательства

Как было сказано в предыдущем разделе, оперативное лечение гемангиомы может быть открытым или пункционным. К открытым методикам относится традиционная резекция позвонка и его протезирование. Пункционными являются такие способы лечения, как алкоголизация, вертебропластика, эмболизация, радиохирургические способы.

Резекция позвонка

Удаление части позвонка, пораженного опухолью, является сложной и ответственной оперативной техникой, так как работа ведется в непосредственной близости от спинного мозга.

Если позвонок удаляется полностью, его заменяют эндопротезом, пои частичном удалении возможно заполнение полости костным цементом.

При нестабильной структуре прооперированных зон возможно скрепление между собой 2-3 позвонков, что обеспечивает их фиксацию.

Удаленная открытым методом гемангиома позвоночника, симптомы и оперативное лечение которой хорошо изучены, требует длительного восстановления. В некоторых случаях пациент остается в стационаре на протяжении нескольких месяцев.

Помимо этого, проведенная операция повышает риск инфекционных осложнений. Все это является причиной редкого использования открытой операции при удалении гемангиом.

Широкий доступ применяют только при невозможности использования пункционных способов лечения.

Алкоголизация

Методика алкоголизации гемангиом была предложена в 1994 году. Суть ее заключается во введении этанола в ткани опухоли с последующим склерозированием последней. Первичные испытания показали приемлемую эффективность методики.

В дальнейшем выяснилось, что спирт деструктивно воздействует не только на очаг патологии, но и на здоровые кости. У пациентов, принимавших участие в клинических испытаниях, стали возникать патологические переломы прооперированных позвонков.

Это стало причиной ограниченного распространения этого способа деструкции опухоли.

Алкоголизация проводится в стационаре, под местной анестезией. Путем прокола в пораженный болезнью позвонок вводится пункционная игла, через которую в тело гемангиомы подается 96% этанол.

Под его воздействием происходит тромбоз опухолевых сосудов и деструкция их эпителиальных покровов. Новообразование склерозируется. Для достижения ожидаемого результата может потребоваться от 1 до 5 процедур.

Если предполагается повторное введение спирта, в пораженную зону вводится катетер.

Вертебропластика

Вертебропластика при крупной гемангиоме позвоночника — метод, являющийся альтернативой алкоголизации. Процедура проводится способом, напоминающим вышеописанный. Однако вместо этанола в ткани позвонка вводят костный цемент. Последний твердеет в течение 6 минут, разрушая опухоль и заполняя полость, в которой она располагалась.

Лечение этим способом является безопасным в отдаленной перспективе. После такой процедуры, как вертебропластика, гемангиома позвоночника даже спустя после операции 10 лет не рецидивирует.

Манипуляцию проводят под местной анестезией, объемная операционная рана отсутствует, поэтому пациент практически не нуждается в госпитализации. Его отпускают из клиники через несколько часов после окончания вмешательства.

В отдельных случаях может возникать необходимость 2-3 дневного пребывания в стационаре.

На заметку: благодаря отсутствию разреза, после проведения вертебропластики и других пункционных способов удаления гемангиомы инфекционных осложнений практически никогда не возникает.

Эмболизация

Эмболизация — способ борьбы с гемангиомами, разработанный в 60-х годах 20-го столетия. Отличается не слишком высокой эффективностью, сложностью реализации и высокой частотой рецидивов.

Суть метода заключается в том, что врач производит закупорку сосудов, питающих опухоль. С этой целью могут использоваться кусочки гемостатической губки или специальные раздувающиеся баллоны.

Лишенное кровоснабжения новообразование вскоре распадается.

Теоретические выкладки не соответствуют реальности.

Вскоре после начала практического применения эмболизации выяснилось, что тромбированные сосуды вскоре заменяются коллатералями, доступ к опухоли часто оказывается затруднен, а эмболы быстро разрушаются литическими системами организма.

Кроме того, использование искусственных тромбов нередко приводит к развитию тромбоэмболии легочных сосудов. Выявленные проблемы сделали методику эмболизации не слишком востребованной.

Радиохирургические методики

Радиохирургия — воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Радиация вызывает некроз тканей новообразования, что замедляет его развитие и уменьшает болевой синдром. Метод применяется только в том случае, если использовать другие способы лечения невозможно. Радиоудаление имеет следующие недостатки:

  • Неполное разрушение гемангиомы;
  • Сохранение полости на месте разрушенных тканей;
  • Высокий уровень лучевой нагрузки;
  • Негативное влияние на нервные структуры, мышцы, кожу.

В целом, радиохирургия при удалении доброкачественных опухолей далеко не всегда целесообразна. Она имеет не слишком приемлемое соотношение пользы и риска. Слишком часто у больных развиваются осложнения, а удаленная опухоль рецидивирует и продолжает расти.

Прогнозы и последствия

Как правило, операции по удалению гемангиомы проходят без негативных последствий. Число послеоперационных осложнений не превышает 1%. Столь большое количество удачных операций обеспечивается путем применения малоинвазивных методик лечения, не требующих введения больного в общий наркоз и проведения обширных разрезов. К числу возможных осложнений относят:

  • Инфекции;
  • Послеоперационные кровотечения;
  • Механические повреждения позвонков при неточном введении троакаров;
  • Патологические переломы позвонков при их пункции и введении костного цемента;
  • Тромбозы и тромбоэмболии.

Несмотря на возможные осложнения, техника удаления гемангиом считается хорошо отработанной и безопасной. Почти всегда вмешательство возвращает больному возможность жить полноценной жизнью.

Поэтому, задумываясь о том, что такое гемангиома позвоночника и где ее оперируют в России, следует отдать предпочтение клинике с мировым именем и смело обращаться за помощью. Не затягивайте с визитом к врачу.

Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/invazivnye-metody-lecheniya-gemangiomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.