Формулярная система: бронходилататоры

Содержание

Бронхолитики: классификация и список препаратов

Формулярная система: бронходилататоры

Все заболевания, поражающие дыхательные пути, существенно снижают качество жизни человека. Поэтому для их лечения и устранения неприятной симптоматики применяется широкий спектр лечебных средств. Очень часто в медицинской практике применяются препараты бронхолитического воздействия.

Что представляют собой бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты относятся к средствам симптоматического действия. Они используются для устранения одышки, приступов удушья и спазмов, локализированных в дыхательных путях. При этом они не влияют непосредственно на причину, которая привела к такому состоянию. Бронхолитики только воздействуют на мышечный тонус бронхов, что приносит облегчение.

Лекарственные средства данного типа помогают справиться со следующими симптомами:

  • отечность слизистой дыхательных путей;
  • скопление слизи в бронхах;
  • развитие бронхиальных спазмов;
  • сужение просвета бронхов.

При каких заболеваниях показаны бронхолитики

Бронхолитики активно используются для устранения негативной симптоматики при наличии таких заболеваний:

Бронхолитики применяются при муковисцидозе

Возможно применение бронхорасширяющих препаратов в профилактических целях при возможности развития бронхоспазмов разной природы происхождения.

Противопоказания к приему бронхолитических средств

Бронхолитики – препараты короткого действия, противопоказаны при наличии следующих заболеваний:

Бронхолитики запрещены при сахарном диабете

  • любые сердечные патологии;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение работы щитовидной железы, при котором наблюдают избыточное продуцирование гормонов;
  • цирроз печени.

Если человек имеет одно из этих заболеваний, ему необходимо соблюдать особую осторожность при приеме других групп бронхолитиков.

Возможные противопоказания во время беременности, периода лактации и при лечении детей

Побочные эффекты бронхолитиков

Беременные женщины для устранения спазма бронхов должны использовать препараты короткого действия.

Применение бронхолитиков с пролонгированным влиянием возможно только во втором триместре не больше одной таблетки в сутки.

При этом на последнем месяце беременности прием подобных средств следует полностью исключить. Во время лактации препараты-бронхолитики следует использовать очень осторожно (при возможности избегать).

Для лечения детей назначают отдельные группы бронхорасширяющих средств. Прием любого препарата должен согласовываться с врачом на основании состояния ребенка. Чаще всего детям назначаются ингаляционные бронхолитики.

Разновидности бронхолитических средств

Средства бронхолитического воздействия разделяют на несколько групп по разным критериям.

Классификация на основании лекарственной формы

По данному критерию бронхолитики разделяют на такие виды:

  • сиропы;
  • таблетки;
  • аэрозольные средства;
  • растворы для выполнения инъекций;
  • небулайзеры.

Классификация на основании способа воздействия на органы дыхательной системы человека

Ингаляционные и пероральные бронхолитики на основании способа воздействия на человека разделяют на такие группы.

Андрометики

Андрометики активно используются для устранения приступов обструкции бронхов, что наблюдают при бронхите и прочих заболеваниях дыхательной системы. Вещества, входящие в состав данной группы бронхолитиков, снижают активность адренорецепторов. Именно это ослабляет мускулатуру бронхов.

Список популярных бронхолитиков, относящихся к андрометикам, выглядит следующим образом:

ПрепаратФотоЦена
Фенотеролот 231 руб.
Эпинефринуточняйте
Изопреналинуточняйте
Эфедринуточняйте
Сальбутамолот 110 руб.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы обладают таким же действием, как андрометики. Данные средства не производят системного воздействия на организм и не попадают в плазму крови. Такие бронхолитики выпускаются в виде аэрозолей. Список препаратов М-холиноблокаторов выглядит следующим образом:

ПрепаратФотоЦена
Ипратропия Бромидуточняйте
Беродуалот 275 руб.
Спириваот 2614 руб.
Атропина сульфатот 33 руб.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Бронхолитики данного типа помогают расслабить гладкую мускулатуру, размещающуюся на поверхности бронхов, за счет декальцинации клеток. В эндоплазматической сети осуществляется накопление кальция. В результате наблюдают существенное снижение его концентрации внутри клетки. Это приводит к улучшению функционирования диафрагмы, усилению периферической вентиляции.

К этим бронхолитикам относят следующие препараты:

ПрепаратФотоЦена
Теоброминуточняйте
Теофиллинуточняйте
Эуфиллинот 11 руб.

При приеме данных бронхолитиков следует быть особо осторожным. Они способны вызвать резкое снижение показателей артериального давления, головокружение, усиленное сердцебиение и другие нежелательные последствия.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Бронхолитики из данной группы используются только в профилактических целях для сдерживания обструкции дыхательных путей. Они воздействуют на кальциевые каналы, блокируя прохождение через них кальция. Это предупреждает выработку гистамина и дегрануляция клеток.

При использовании таких бронхолитиков нужно не забывать, что они эффективны только для профилактики приступов. Например, при обострении бронхита данные лекарства не помогут справиться с обструкцией бронхов. Бронхолитики СМТК выпускаются в форме таблеток или аэрозолей.

К препаратам из данной группы относят:

  • Кетотифен;
  • Кромолин;
  • Недокромил.
ПрепаратФотоЦена
Кетотифенот 74 руб.
Кромолинуточняйте
Тайледминтот 2659 руб.

Кортикостероиды

Бронхолитики данного типа могут использоваться для лечения или профилактики различных заболеваний. Врачи часто назначают кортикостероиды для терапии сложной формы бронхиальной астмы. Список препаратов, относящихся к данной группе, выглядит следующим образом:

ПрепаратФотоЦена
Триамцинолонуточняйте
Дексаметазонот 27 руб.
Гидрокортизонот 29 руб.
Преднизалонот 28 руб.
Беклометазонот 131 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Бронхолитики данного типа преимущественно используются для купирования острых приступов удушья.

Они блокируют кальциевые каналы, что препятствует поступлению кальция в клетки и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.

При использовании данных бронхорасширяющих препаратов устраняются спазмы, наблюдается улучшение кровотока в сосудах. Самыми популярными средствами из этой группы считаются Нифедипин, Исрадипин.

ПрепаратФотоЦена
Нифедипинот 29 руб.
Исрадипинуточняйте

Средства антилейкотриенового действия

Препараты воздействуют на лейкотриеновые каналы и блокируют их. В результате наблюдают расслабление бронхов. Чаще всего такие бронхолитики применяются для профилактики обструктивных процессов. Они особенно эффективны при лечении патологий, возникших на фоне длительного приема НПВС. К популярным препаратам данной группы относят Монтелукаст и Аколат.

ПрепаратФотоЦена
Монтелукастот 514 руб.
Аколатуточняйте

Популярные бронхолитики разных групп

Фармацевтические компании выпускают много простых и комбинированных препаратов разного способа действия, которые помогают справиться с бронхоспазмами или предупредить их развитие.

Сальбутамол

Сальбутамол продается в разных фармацевтических формах:

  • сироп;
  • таблетки;
  • порошок;
  • аэрозоль.

Данный препарат отличается коротким действием, поэтому его не применяют с профилактической целью.

Чаще всего его используют при терапии заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями. После начала приступа удушья рекомендуется принять 1–2 дозы лекарственного средства и при необходимости повторить употребление препарата (при тяжелом течении болезни).

Спирива

Такой препарат, как Спирива, выпускается в форме порошка для ингаляций. Его используют для поддерживающей терапии при наличии ХОБЛ, хронического бронхита и т. д. Его запрещено использовать в первом триместре беременности, а во 2–3 – только при наличии строгих показаний.

Лекарство используется в виде ингаляции, для чего дополнительно применяется специальный прибор ХандиХалера. Капсулы не нужно проглатывать.

Беродуал

Комбинированный препарат с бронхорасширяющим действием. Содержит в составе несколько активных компонентов, что позволяет добиться лучшего результата при профилактике и лечении различных заболеваний, сопровождающихся обструкцией бронхов.

Препарат выпускается в виде раствора, который принимается ингаляционным путем. Для этого дополнительно используют небулайзер. При использовании аэрозолей рекомендуется прием за один раз двух доз лекарства.

Эуфиллин

Препарат принимается в виде таблеток, порошка, вводится внутривенно или внутримышечно. Он преимущественно используется для снятия приступов удушья, вызванных бронхиальной или сердечной астмой.

Прием бронхолитика противопоказан при пониженном артериальном давлении, эпилепсии, сердечной недостаточности и некоторых других состояниях. Поэтому Эуфиллин и подобные препараты должен назначать только врач.

Кромолин

Препарат бронхолитического воздействия используется для профилактики обострений при бронхиальной астме и аллергическом рините. Средство выпускается в виде порошка, который используется для проведения ингаляций. Вначале лечения назначается до 4 процедур в сутки. При отсутствии положительного результата или при сильном воздействии аллергена разрешается проводить до 8 ингаляций в сутки.

Во время беременности прием препарата допускается, но только на более поздних сроках. В первые три месяца лечение Кромолином нежелательно.

Гидрокортизон

Выпускается в виде порошка, который используют для приготовления растворов для инъекций или для внутривенного введения. Бронхолитик применяется для купирования астматического статуса или сильнейших аллергических реакций, не подающихся традиционному лечению.

Гидрокортизон используется для устранения удушья, после чего переходят к терапии другими препаратами, не вызывающими задержку натрия в организме. Разрешается использование средства для лечения детей с учетом возраста, массы тела, тяжести состояния.

Монтелукаст

Бронхорасширяющий препарат, который выпускается в виде таблеток. Средство может использоваться для лечения детей возрастом от 2 лет. Первый положительный результат после приема бронхолитика наблюдается через сутки после употребления первой таблетки. Для закрепления достигнутого эффекта лечение препаратом нужно продолжать еще некоторое время и следовать другим рекомендациям врачей.

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/preparaty/klassifikatsiya-bronholitikov.html

Бронхолитики: список препаратов, их действие и применение. Классификация бронхолитиков

Формулярная система: бронходилататоры

Большое значение для жизнедеятельности человека имеет дыхательная система.

Ослабленный иммунитет и различные инфекции могут спровоцировать заболевания органов дыхания, что сразу отражается на качестве жизни. Для лечения таких болезней врачи используют препараты-бронхолитики.

Далее рассмотрим, как работают эти лекарственные средства, их классификацию и использование при разных заболеваниях дыхательных органов.

Что такое бронхолитики

К бронхолитикам относятся лекарственные средства и препараты, которые снимают бронхоспазмы, а также борются с причинами сужения бронхов.

При каких заболеваниях могут возникать подобные состояния, рассмотрим далее.

При каких заболеваниях используют бронхолитики

Существует ряд заболеваний, при которых возможно развитие следующих симптомов:

  • Бронхоспазм.
  • Отек.
  • Гиперсекреция слизи.
  • Сужение бронхов.

Развитие таких симптомов возможно при следующих заболеваниях:

Для профилактики бронхоспазмов могут использоваться бронхолитики разных видов.

Виды бронхолитиков

Фармацевтической промышленностью выпускается несколько видов препаратов из этой группы:

  • Таблетки.
  • Сиропы.
  • Лекарства для инъекций.
  • Ингаляторы.
  • Небулайзеры.

Также можно подразделить на несколько классов бронхолитики.

Классификация и список препаратов

  1. Адреномиметики. К этой группе относятся препараты, которые способны купировать приступы бронхообструкции. За счет активации адренорецепторов расслабляется мускулатура бронхов. Если рассматривать эти бронхолитики, список препаратов будет следующий:
  • «Эпинефрин».
  • «Изопреналин».
  • «Сальбутамол».
  • «Фенотерол».
  • «Эфедрин».

2. М-холиноблокаторы.Также используются для блокады приступов бронхообструкции. Препараты этой группы не попадают в кровь и не оказывают системного действия. Их допускается использовать только для ингаляций.

Можно внести в перечень следующие лекарства:

  • «Атропина сульфат».
  • «Метацин».
  • «Ипратропия бромид».
  • «Беродуал».

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Купируют приступы брохообструкции, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов, путем депонирования кальция в эндоплазматическом ретикулуме за счет уменьшения его количества внутри клетки. Улучшается периферическая вентиляция, функции диафрагмы. В эту группу относят:

  • «Теофиллин».
  • «Теобромин».
  • «Эуфиллин».

Использование этих препаратов может вызвать головокружение, тахикардию, резкое снижение артериального давления.

4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Применяются исключительно в целях профилактики бронхиального спазма.

Блокируются кальциевые каналы и возникает препятствие для входа кальция внутрь тучных клеток, тем самым нарушается их дегрануляция и выход гистамина.

В момент возникшего приступа эти препараты уже неэффективны. Используются в виде таблеток или ингаляций данные бронхолитики. Список препаратов следующий:

  • «Кромолин».
  • «Недокромил».
  • «Кетотифен».

5. Кортикостероиды. Эти препараты используют при лечении сложных форм бронхиальной астмы. Также можно использовать для профилактики и для снятия приступов бронхоспазмов. В список нужно внести следующие лекарства:

  • «Гидрокортизон».
  • «Преднизолон».
  • «Дексаметазон».
  • «Триамицинолон».
  • «Беклометазон».

6. Блокаторы кальциевых каналов. Используются для купирования приступов бронхообстукции. За счет блокирования кальциевых каналов кальций не попадает в клетку, в результате происходит расслабление бронхов. Уменьшается спазм, расширяются коронарные и периферические сосуды. К препаратам этой группы относят:

7. Препараты с антилейкотриеновым действием. Блокирование лейкотриеновых рецепторов способствует расслаблению бронхов. Используют этот вид лекарств в целях профилактики приступов бронхообструкции.

Очень эффективны они в лечении заболеваний, которые возникают в результате длительного использования нестероидных, противовоспалительных препаратов. К этой категории относятся следующие лекарства:

  • «Зафирлукаст».
  • «Монтелукаст».

Делая вывод, следует сказать, что бронхолитики действие свое направляют прежде всего на расслабление бронхов, но разными способами. Учитывая эти особенности бронхолитиков, сопутствующие заболевания пациента и особенности организма, можно назначить эффективное лечение.

Спирография с бронхолитиком

Для обследования пациентов, у которых часто возникают заболевания дыхательных органов, назначается спирография. Чаще всего в случаях, если есть следующие симптомы:

  • Кашель, который не прекращается уже продолжительное время.
  • Одышка.
  • В дыхании слышны хрипы, свист.
  • Если возникают трудности при дыхании.

Этот метод обследования позволяет выявить изменение объема легких и их функциональность. Эта процедура абсолютно безопасна, но при этом дает много информации для назначения эффективного лечения.

Для проведения спирографии можно использовать бронхолитики. Список препаратов может включать следующие лекарственные средства:

Спирография с бронхолитиком проводится до и после принятия лекарства, чтобы выяснить, как влияет средство на функционирование легких. А также, если используются препараты, расслабляющие бронхи, определяют, является ли спазм бронхов обратимым или необратимым. Лекарство принимают с помощью небулайзера или аэрозоля.

Снятие приступов при астме

Остановим свое внимание на препаратах, которые используются при астме. Бронхолитики при астме являются самыми важными препаратами, которые необходимы для астматика, как для снятия внезапных приступов, так и для их профилактики. Сюда можно отнести следующие виды бронхолитиков:

  • Бета-агонисты.
  • Антихолинергические препараты.
  • “Теофиллин”.

Лекарственные средства первых двух групп лучше всего принимать при помощи ингалятора или небулайзера.

При возникшем приступе астмы необходимо оказать срочную помощь, для этого используют ингаляционные бронхолитики короткого действия. Они очень быстро снимают бронхоспазм путем раскрытия бронхов.

За считанные минуты бронхолитики могут облегчить состояние больного, и эффект сохранится на 2-4 часа. С помощью ингалятора или небулайзера можно снять приступ бронхоспазма в домашних условиях.

Этот способ поступления лекарства в органы дыхания снижает количество возможных побочных эффектов в отличие от принятия таблеток или инъекций, которые попадают обязательно в кровь.

Используя при приступах бронхолитики короткого действия, необходимо помнить, что это всего лишь скорая помощь. Если нужно использовать их чаще двух раз в неделю, следует обратиться к врачу. Может, необходимо усилить контроль за течением заболевания, возможно, нужно пересмотреть методы лечения.

Контролируем приступы бронхолитиками

Для того чтобы держать приступы под контролем, необходимо использовать бронхолитики длительного действия. Их также можно принимать при помощи ингаляций. Эффект сохраняться будет до 12 часов. К таким препаратам можно отнести следующие:

  • «Формотерол». Начинает действовать уже через 5-10 минут. Можно использовать как для снятия приступов, так и для их лечения. Может использоваться для детей, но только под контролем взрослых.
  • «Сальметорол». Также снимает приступы в течение нескольких минут. Эффект сохраняется до 12 часов. Этот препарат могут использовать только взрослые.

Лечение бронхита

Конечно же, часто просто необходимы бронхолитики при бронхите. Особенно в том случае, если болезнь перешла в хроническую стадию или наблюдается бронхиальная обструкция. Для лечения бронхита можно использовать многие бронхолитики. Список препаратов может выглядеть так:

  • «Изадрин».
  • «Ипрадол».
  • «Сальбутамол».
  • «Беродуал».
  • «Эуфиллин».

Очень хороший эффект в лечении бронхита достигается, если использовать бронхолитики для ингаляций при помощи небулайзера или ингалятора.

В этом случае бронхолитик, например «Сальбутамол», попадает непосредственно в очаг воспаления и начинает влиять на проблему, не попадая при этом в кровь. А это значительно сокращает проявление побочных реакций на лекарственный препарат.

Немаловажно то, что эти процедуры можно проводить и детям без особого вреда для здоровья, но с большим эффектом в лечении заболевания.

А теперь несколько слов о побочных проявлениях бронхолитиков.

Побочные проявления

При использовании бронхолитиков короткого или длительного действия нельзя не учитывать проявления побочных эффектов. При приеме бронхолитиков короткого действия – это такие, как «Сальбутамол», «Тербуталин», «Фенотерол» – возможны такие нежелательные последствия:

  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Подергивание, тремор конечностей.
  • Нервное возбуждение.
  • Тахикардия, сердцебиение.
  • Аритмия.
  • Повышение артериального давления.
  • Гиперчувствительность.
  • Гипокалиемия.

Препаратам пролонгированного действия, таким как «Салметерол», «Формотерол», свойственны следующие побочные эффекты:

  • Тремор рук и ног.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Подергивание мышц.
  • Сердцебиение.
  • Изменение вкуса.
  • Тошнота.
  • Нарушение сна.
  • Гипокалемия.
  • У пациентов с астмой в тяжелой форме может развиться парадоксальный бронхоспазм.

При появлении любых побочных явлений необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы подкорректировать дозировку или сменить препарат.

Противопоказания

Существуют заболевания, при которых противопоказано использовать бронхолитики, действующие короткий промежуток времени. А именно:

  • Гипертиреоидизм.
  • Сердечные заболевания.
  • Гипертензия.
  • Диабет.
  • Цирроз печени.

Также следует соблюдать особую осторожность при наличии этих состояний при приеме бронхолитиков других групп.

Еще отметим, что для беременных лучше выбирать бронхолитики короткого действия. Продолжительного действия препарат «Теофиллин» можно принимать со 2 триместра не более 1-го раза в день. Перед родами за 2-3 недели необходимо исключить прием бронхолитиков длительного действия.

Стоит обратить внимание на то, что не все бронхолитики можно принимать детям, кормящим матерям и беременным.

Перед использованием таких препаратов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Если вам назначены бронхолитики, применение препаратов и дозировку следует строго соблюдать, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Лечение детей с использованием небулайзера или ингалятора с бронхолитиком проводить строго под контролем взрослых.

Особенно осторожным следует быть при лечении людей, имеющими:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Повышенное давление.
  • Сахарный диабет.
  • Глаукому.

Осторожно необходимо использовать бронхолитики с другими симпатомиметиками. Следует учитывать, что может развиться гипокалиемия при одновременном назначении с теофиллинами, кортикостероидами, диуретиками.

Бронхолитики следует принимать только по назначению врача. Помните, что самолечение опасно для жизни.

Источник: http://fb.ru/article/224573/bronholitiki-spisok-preparatov-ih-deystvie-i-primenenie-klassifikatsiya-bronholitikov

Бронходилататоры: что это такое?

Формулярная система: бронходилататоры

Бронходилататоры являются наиболее распространенными и востребованными медицинскими препаратами, которые применяются при лечении астмы.

Большинство из них обеспечивает довольно быстрое воздействие, поэтому их используют при острых приступах заболевания.

Существует и группа препаратов длительного действия, они применяются на ежедневной основе, что уменьшает риск возникновения приступов и позволяет держать данный недуг под контролем.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Механизм действия

Бронхиальные стенки обладают довольно сложной структурой, они состоят из следующих слоев:

  1. Внутренний слизистый слой покрыт особым эпителием, который стимулирует выработку слизи. Она собирает различные патогенные микроорганизмы, инфекции и микроскопические частицы пыли, после чего выводится наружу.
    Данный процесс обеспечивает самостоятельное очищение бронхов.
  2. Гладкий мышечный слой имеет способность сокращения, при котором происходит быстрое сужение бронхов.
    Мягкие мышечные ткани этого слоя состоят их клеток с белковыми рецепторами, которые имеют возможность связываться с центральной нервной системой и рядом биологически активных веществ.
  3. Наружный слой состоит из соединительной ткани и хрящей, они представляют собой надежный каркас, формирующий бронхиальные стенки.

При наличии механических повреждений или активной деятельности патогенной микрофлоры в бронхах начинаются воспалительные процессы.

Это является сигналом для клеток иммунной системы, которые попадают в очаг воспаления вместе с кровотоком. Для ликвидации причин возникшего патологического процесса, они вырабатывают биологически активные вещества, провоцирующие сокращение мышечного слоя.

Это приводит к сжиманию бронха, что затрудняет прохождение воздуха и нарушает дыхательные функции.

Прием бронходилататоров позволяет воздействовать на описанные процессы следующим образом:

  1. Способствование расширению бронхов, что восстанавливает дыхательные функции и способствует естественной циркуляции воздуха.
  2. Обеспечение свободного перемещения выработанной слизи благодаря раскрытию дыхательных путей. Это облегчает процесс ее выведения, а также устранения возбудителей воспаления и других раздражителей.

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство – Immunity для укрепления иммунитета.

Оно обладает следующими свойствами:

  • За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
  • 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
  • Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
  • В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
  • Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Подробнее читайте об этом тут >>

Виды

Бронходилататоры выпускаются в форме таблеток для перорального приема, растворов для совершения инъекций и жидких препаратов, но и наибольшей эффективностью отличаются средства для ингаляций.

Все подобные препараты можно поделить на две большие группы: быстрого и длительного действия.

Препараты быстрого действия

Бронходилататоры быстрого действия предназначены для наиболее скорого устранения основных симптомов возникшей патологии. Они почти сразу позволяют открыть дыхательные пути, поэтому их применяют при сильных приступах астмы.

Действие лекарственного средства начинается всего спустя несколько минут после его вдыхания, продолжительность эффекта может составлять от 2 до 4 часов

При астме напряжения их рекомендуется принимать примерно за 15 минут до предполагаемого увеличения физической активности.

Бронходилататоры такого типа в таблеточной форме применяются гораздо реже, поскольку они обладают следующими недостатками:

  1. Необходимость значительного увеличения дозировки препарата.
  2. Медленность действия, поскольку предварительно осуществляется всасывание активных веществ через желудочно-кишечный тракт.
  3. Повышенный риск возникновения побочных действий.

Препараты длительного действия

Подобные препараты не предназначены для быстрого устранения возникшего приступа астмы, основная их задача заключается в поддержании заболевания на определенном уровне и недопущении обострений.

При их применении необходимо учитывать следующие особенности:

  1. Максимальный срок действия бронходилататоров длительного действия составляет 12 часов.
  2. Препараты, в состав которых включен формотерол, оказывают воздействие уже спустя несколько минут после применения.
  3. Препараты, в состав которых включен салметерол, оказывают воздействие только спустя 45 минут после применения.
  4. Прием должен осуществляться дважды в сутки.
  5. Не допускается систематическое использование препаратов данного типа без задействования ингаляционного стероида, поскольку это повышает вероятность летального исхода.

Истории наших читателей!
“После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую.”

Группы препаратов

Сокращение мышечных слоев бронхиальных стенок может происходить по различным причинам, поэтому существует несколько групп препаратов, различающихся своим воздействием.

Все они более подробно рассматриваются ниже вместе с примерами конкретных лекарственных средств.

Бета2-адреномиметики

Препараты данной группы дополнительно разделяются на виды в зависимости от скорости воздействия, примеры наиболее эффективных средств приведены ниже:

  1. «Фенотерол» используется для ингаляций, представляет собой препарат короткого действия.
    Максимальная эффективность достигается уже через 5 минут после его применения, результат действия сохраняется на протяжении 4-6 часов.
  2. «Гексопреналин» является еще одним препаратом короткого действия, приобрести его как в таблеточной форме, так и в виде средства для проведения ингаляций. Главным достоинством обоих форм является минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  3. «Формотерол» также можно приобрести в виде таблеточной или ингаляционной формы, но это препарат длительного действия.
    Очень часть его назначают при лечении бронхита курильщика, поскольку он стимулирует выведение патогенной слизи из дыхательных путей.
  4. «Кленбутерол» представляет собой препарат длительного действия в форме сиропа, его допускается использовать в педиатрической практике.
    Также разрешено его применение на некоторых сроках беременности и в период грудного вскармливание, но такое лечение должно быть обязательно согласовано со специалистом.

М-холиноблокаторы

Фармакологические препараты, включенные в данную группу, обладают более слабым воздействием. Они оказывают щадящее воздействие на организм, поэтому их назначение происходит при наличии противопоказаний, препятствующих применению бета 2-адреномиметиков.

Примеры некоторых препаратов приведены ниже:

  1. «Беродуал Н» относится к комбинированным средствам, поскольку в его составе сочетается ипратропий бромид и адреномиметик короткого действия.
  2. «Атровент» относится к препаратам короткого действия, основной эффект начинает возникать спустя 15-20 минут после проведенной ингаляции, а максимального предела он достигает только спустя полчаса.
    Данное средство можно использовать в профилактических целях при наличии склонности к сильным приступам бронхоспазмов.
  3. «Тиотропия бромид» относится к препаратам длительного действия, с его помощью можно оказывать более быстрое и выраженное расслабляющее воздействие на стенки бронхов.
    Достигнутый результат сохраняется еще на протяжении суток после проведенной ингаляции. Порошок для проведения подобных процедур может также выпускаться под названием «Хандихалер»

Метилксантины

Бронходилататоры, относящиеся к этой группе, выпускаются в различных формах, при этом они разделены на две группы: часть относится к средствам короткого действия и основной эффект развивается на протяжении нескольких часов после приема, но большинство таблеток и капсул относится к препаратам длительного действия.

Это достигается благодаря постепенному высвобождению и медленному дозированному поступлению активного вещества в кровь.

К этой разновидности относятся следующие препараты:

  1. «Теофиллин» является одним из наиболее востребованных препаратов данной группы.При возникновении острых приступов применяется раствор для внутривенного введения, но для лечения бронхита курильщика рекомендуется принимать средство в таблеточной форме.Раствор можно использовать и для проведения ингаляций, обычно в таком случае используется небулайзер.

    Дозировка зависит от множества различных факторов и подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. 

    Обычно сначала пациенту следует применять «Теофиллин» в небольших количествах, но постепенно идет увеличение доз

  2. «Аминофиллин» также применяется для облегчения состояния пациента во время острых приступов, препарат предназначен для внутривенного введения.

    Внутримышечный ввод раствора категорически запрещен, поскольку он негативно воздействует на мягкие ткани и способен спровоцировать многие серьезные осложнения.

    «Аминофиллин» относится к препаратам короткого действия, поэтому при лечении с его помощью бронхита курильщика, требуется прием таблеток не менее 3-4 раз в день, а продолжительность курса является очень длительной.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция.

Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Показания для применения

Бронходилататоры назначаются при возникновении бронхоспазмов, которые могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Заболевания легких в хронической форме, которые нарушают дыхательные функции.
  3. Воспаление легких.
  4. Аллергическая реакция, протекающая в наиболее острой и тяжелой форме.
  5. Анафилаксия.
  6. Возникновение панических атак.
  7. Тяжелые осложнения, поражающие дыхательную систему и возникшие на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
  8. Расширение пространства дистальных бронхиол, приводящее к патологическим изменениям состояния их стенок.
  9. Активное курение на протяжении длительного срока.
  10. Побочные действия приема некоторых фармакологических препаратов, сказывающиеся на состоянии и функционировании дыхательной системы.
  11. Попадание в бронхи или трахею различных инородных элементов.
  12. Различные формы нарушений развития соединительных тканей внешних слоев бронхов.
  13. Органические поражения дыхательной системы, приводящие к нарушению ее функционирования.
  14. Усугубление клинической картины после применения стандартных ингаляционных средств.
  15. Введение ЭТТ через трахею, что практикуется во время некоторых хирургических операциях.
  16. Длительное нахождение в депрессивном состоянии или эмоциональные потрясения при наличии предрасположенности к возникновению бронхоспазмов.

Побочные эффекты при приеме бронходилататоров

При применении бронходилататоров могут возникать побочные эффекты, которые обычно заключаются в следующем:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Пищеварительные расстройства.
  3. Гиперактивность.
  4. Повышенная нервозность.
  5. Возникновение мышечных спазмов, выраженные болевые ощущения.
  6. Отсутствие сна в ночные часы.

Источник: http://stopzaraza.com/lechenie/bronxodilatatory.html

Основные бронходилататоры: механизм действия и краткий обзор препаратов

Формулярная система: бронходилататоры

РЕКОМЕНДУЕМ

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

Бронходилататоры – это группа лекарственных препаратов, способных расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет. Сужение просвета бронхиального дерева происходит при различных болезнях: бронхиальной астме, остром бронхите, хроническом обструктивном бронхите (болезни курильщика).

При этой патологии страдает фаза выдоха – она удлиняется, но все равно не приводит к полному изгнанию воздуха из альвеол. Грудная клетка остается раздутой, новая порция воздуха оказывается меньше, чем требуется – ей попросту не хватаем места в легких. Дыхание становится частым, поверхностным, развивается дыхательная недостаточность и эмфизема.

Механизм действия

Стенка бронхов состоит из нескольких слоев. Самый внутренний – слизистый, он покрыт реснитчатым эпителием и способен вырабатывать слизь (мокроту). На слизи осаждаются патогенные микроорганизмы и частицы пыли, а движения ресничек выводят ее из бронхов в гортань – так происходит самоочищение дыхательных путей.

Следующий слой состоит из гладких мышечных клеток. Их сокращение приводит к резкому сужению бронхов с развитием экспираторной (на выдохе) одышки. На поверхности каждой клетки находится большое количество белковых рецепторов, которые специфично связываются с биологически активными веществами или медиаторами нервной системы.

Под влиянием повреждения стенки бронха микроорганизмами или химическим веществом в ней возникает воспаление.

К патологическому очагу устремляются из крови клетки иммунной системы, чтобы ликвидировать причину воспаления.

Они выбрасывают свои биологически активные вещества, которые связываются с гладкими миоцитами и вызывают их сокращение. В итоге бронх сжимается, чем препятствует свободному прохождению воздуха.

Кроме того, на миоцитах есть рецепторы для нейромедиаторов – веществ, которые выделяют нервные синапсы. Регулирует просвет бронхов вегетативная нервная система, в частности блуждающий нерв – под его влиянием происходит сокращение миоцитов и сужение бронхов. Обратное воздействие оказывают симпатические нервные волокна из плечевого сплетения.

Наружный слой – соединительнотканный, а в крупных бронхах присутствуют еще и хрящевые элементы. Они препятствуют спаданию стенок бронхов, образуя их каркас.

Группы препаратов

Так как сокращение гладкомышечных клеток происходит по разным причинам, существующие бронходилататоры воздействуют на каждую из них:

  • бета2-адреномиметики длительного и короткого действия – связываются с рецепторами симпатической нервной системы, расположенными в мышечном слое бронхов, за счет чего вызывают его расслабление;
  • м-холиноблокаторы – препараты блокируют рецепторы блуждающего нерва, благодаря чему исключают его влияние на миоциты;
  • метилксантины – расслабляют мышечный слой бронхов за счет уменьшения активности некоторых ферментов в миоцитах. Снижает выброс биологически активных веществ из иммунных клеток (тучных и базофилов).

Бета2-адреномиметики

По длительности действия данные бронходилататоры делят на препараты короткого и длительного действия.

Короткого действия

Бронходилататоры короткого действия эффективны уже через 5 минут после применения, максимальный эффект наступает через полчаса-час, общая длительность действия 4-6 часов. Подходят для купирования острого бронхоспазма. К ним относятся:

  • Сальбутамол — лекарство короткого действия, его выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и ингаляций. Если приступ при бронхите курильщика не купировался приемом препарата, его повторяют через 5 минут. В сутки можно делать не более 6 ингаляций, длительное применение сальбутамола приводит к быстрому развитию побочных эффектов (беспокойство, тремор, чувство сердцебиения, тошнота и рвота).
  • Фенотерол – препарат короткого действия, применяется в виде ингаляций (Беротек), действие длится до 12 часов. По эффективности превосходит сальбутамол. Входит в состав комбинированного препарата Беродуал (фенотерол+ипратропия бромид), который можно использовать при бронхите курильщика.
  • Гексопреналин – выпускают в виде таблеток и ингаляций короткого действия. В меньшей степени, чем другие препараты группы воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Длительного действия

Препараты начинают действовать через 15-20 минут после применения, эффект длится около 12 часов. Подходит в качестве постоянной терапии болезни курильщика, для купирования приступов неэффективны. К ним относятся:

  • Кленбутерол – выпускается в виде сиропа, что делает возможным применение его у детей. Разрешен для приема беременным женщинам после 1 триместра беременности и кормящим матерям.
  • Салметерол – выпускают в виде ингаляций, в терапевтических дозах не оказывает влияния на сердце. В редких случаях во время его применения развивается парадоксальный бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой. В комбинации с глюкокортикоидом флютиказон входит в состав ингаляций длительного действия Серетид.
  • Формотерол – выпускается в виде таблеток и ингаляций. Улучшает выведение мокроты из дыхательных путей, что особенно важно при бронхите курильщика. В комбинации с глюкокортикоидом будесонид входит в состав ингаляций длительного действия Симбикорт, Форадил Комби.

М-холиноблокаторы

Препараты этой группы действуют слабее, чем адреномиметики, поэтому используют их в случаях, когда есть противопоказания к применению предыдущей группы. Подходит для лечения при бронхите курильщиков, так как у этих больных нередко развивается ишемическая болезнь сердца (основное противопоказание бета2-адреномиметиков).

  • Ипратропия бромид (Атровент) – препарат короткого действия, эффект развивается в течение 15 минут после ингаляции. Максимум действия достигает через 30 минут, общая его продолжительность составляется 4-6 часов. Подходит для профилактики приступов бронхоспазма.
  • Существует комбинированный препарат – беродуал Н, он содержит адреномиметик короткого действия и ипратропия бромид.
  • Тиотропия бромид — препарат длительного действия, обладает более выраженным расслабляющим действием на бронхи. Эффект от его применения сохраняется в течение 24 часов, подходит в качестве базовой терапии при бронхите курильщика. Выпускается в виде порошка для ингаляций под названием «Хандихалер».

Метилксантины

Препараты выпускают в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций. Существуют формы короткого действия – эффект развивается в течение 2 часов и длительного (пролонгированного) – капсулы и таблетки ретард. Действие последних основано на постепенном высвобождении действующего вещества в кровь.

  • Теофиллин – для купирования приступа вводят внутривенно, для длительного лечения при бронхите курильщика принимают в виде таблеток 2 раза в день. Дозу препарата подбирают индивидуально, начиная с малого количества и постепенно его увеличивая. Раствор теофиллина можно использовать для ингаляций посредством небулайзера.
  • Аминофиллин – вводят внутривенно во время приступа, внутримышечно препарат нельзя использовать из-за его раздражающего действия на ткани. Препарат короткого действия, поэтому при бронхите курильщика таблетки аминофиллина принимают 3-4 раза в день в течение длительного времени.

Способ применения

Лучше всего вводить бронходилататоры в дыхательные пути ингаляционным путем. Он позволяет доставить препараты непосредственно в зону действия и свести к минимуму побочные эффекты от длительного приема внутрь. Выпускают аэрозольные и порошковые портативные ингаляторы в виде баллончика с распылителем.

Чтобы эффект от применения ингалятора был максимальным, необходимо придерживаться следующих правил:

  • распылять вещество синхронно со вдохом, после чего задержать дыхание на несколько секунд – только так лекарство достигнет бронхиального дерева;
  • плотно обхватывать мундштук во время процедуры, иначе большая часть препарата из ротовой полости попадет наружу;
  • во время ингаляции запрокидывать голову, чтобы лекарство не оседало на задней стенке, а попадало в трахею;
  • на каждую дозу ингаляции делать отдельный вдох.

Если не соблюдать технику проведения процедуры, происходит потеря до 90% действующего вещества. Это приводит к резкому снижению эффективности терапии и ошибочной смене лекарства на другое, возможно, менее подходящее.

В настоящее время появились более совершенные системы, чтобы доставить препараты в дыхательные пути – небулайзеры. Это устройство способно разбивать раствор на мельчайшие капельки, которые проникают даже в самые мелкие бронхи.

При бронхите курильщика это особенно важно, так как бронхиальное дерево заполнено вязкой мокротой.

Бронходилататоры, особенно в комбинации с глюкокортикоидами нельзя применять для длительного самолечения, так как это влечет за собой серьезные последствия.

Назначать их и контролировать эффективность терапии должен только ваш лечащий врач.

  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость…
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
  • С его холодами, сквозняками и сыростью…
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Источник: https://bronhitus.ru/lechenie-bronhita/preparaty-bronhodilatatory.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.