Фликсотид (Flixotide)

Содержание

Фликсотид (Flixotide)

Фликсотид (Flixotide)

Наименование: Фликсотид (Flixotide)

Фармакологическое действие

Фликсотид (Фликсотид Небулы, Фликсотид Дискус и Фликсотид Эвохалер) – препарат для ингаляционного применения, оказывающий выраженное противовоспалительное воздействие на легкие.

В состав лекарства Фликсотид входит активный компонент – флютиказона пропионат – глюкокортикостероидное лекарственное средство, способствующее снижению частоты приступов астмы, уменьшению выраженности обструкции у пациентов с хроническими заболеваниями легких, а также улучшению функции легких.

При использовании лекарства Фликсотид выраженный терапевтический результат развивается на 4-7 день терапии, хотя улучшение состояния пациента может отмечаться уже спустя 24 часа после начала терапии.

При ингаляционном введении биодоступность флютиказона пропионата варьируется от 10 до 30%.

Некоторая часть лекарства при ингаляции попадает в пищеварительный тракт, но, учитывая биодоступность флютиказона пропионата при пероральном использовании (менее 1%), это не имеет существенного значения. Системная абсорбция флютиказона при ингаляционном использовании прямо пропорциональна дозе.

Часть лекарства, попавшая в системный кровоток, быстро метаболизируется до неактивных веществ и выводится в основном почками. Период полувыведения флютиказона пропионата достигает 8 часов.

Показания к применению

Препарат Фликсотид предназначен для терапии пациентов, страдающих тяжелой формой бронхиальной астмы и бронхиальной астмой средней степени тяжести (в том числе пациентов, принимающих системные кортикостероиды).

Препарат Фликсотид, в таком случае, надлежит использовать постоянно для предупреждения приступов бронхиальной астмы.

Препарат Фликсотид Дискус и Фликсотид Эвохалер также может быть назначен пациентам, страдающим хроническими обструктивными заболеваниями легких (с целью улучшения функции легких и снижения выраженности обструкции).

Способ применения

Фликсотид Дискус:Препарат предназначен для ингаляционного применения. Для достижения необходимого терапевтического эффекта препарат Фликсотид Дискус надлежит использовать регулярно, в том числе в период ремиссии. Длительность применения и дозировки флютиказона пропионата определяет врач.

Взрослым при бронхиальной астме, в основном, прописывают 100-1000мкг флютиказона пропионата дважды в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Использование лекарства надлежит начинать с минимальных эффективных доз, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают.

Если больной раньше получал беклометазона дипропионат, то флютиказон надлежит назначать в суточной дозе соответствующей 50% суточной дозировки беклометазона.Наибольшая рекомендованная суточная дозировка лекарства Фликсотид Дискус составляет 2000мкг.

Детям старше 4 лет при бронхиальной астме, в основном, прописывают 50-100мкг флютиказона пропионата дважды в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 200мкг флютиказона дважды в сутки.Взрослым при хронических обструктивных заболеваниях легких, в основном, прописывают по 500мкг флютиказона дважды в сутки.

В случае если спустя 3-6 месяцев после начала терапии препаратом Фликсотид Дискус не отмечается улучшения состояния пациента, надлежит изменить схему лечения.

Фликсотид Эвохалер:

Препарат предназначен для ингаляционного применения. Для достижения желаемого терапевтического эффекта препарат Фликсотид Эвохалер надлежит использовать регулярно. Перед первым применением лекарства Фликсотид Эвохалер, а также, в случае если препарат не применяли более 7 дней, надлежит несколько раз распылить препарат для достижения равномерного дозирования.

Перед каждым применением надлежит встряхивать флакон. Распыление аэрозоля надлежит проводить во время медленного вдоха. Предлогается чистить мундштук не реже 1 раза в неделю.При расчете дозировки лекарства надлежит учитывать, что разовая дозировка флютиказона должна соответствовать 2 распылениям лекарства Фликсотид Эвохалер.

Взрослым при бронхиальной астме, в основном, прописывают 100-1000мкг флютиказона пропионата дважды в сутки. Использование лекарства надлежит начинать с минимальных эффективных доз, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают.

Если больной раньше получал беклометазона дипропионат, рекомендованная суточная дозировка флютиказона должна соответствовать 50% суточной дозировки беклометазона. Наибольшая рекомендованная суточная дозировка лекарства Фликсотид Эвохалер составляет 2000мкг.Детям старше 4 лет при бронхиальной астме, в основном, прописывают 50-100мкг флютиказона пропионата дважды в сутки.

В случае необходимости дозу постепенно увеличивают.Наибольшая рекомендованная суточная дозировка для детей старше 4 лет составляет 400мкг.Взрослым при хронических обструктивных заболеваниях легких, в основном, прописывают по 500мкг флютиказона дважды в сутки.

В случае если спустя 3-6 месяцев после начала терапии препаратом Фликсотид Эвохалер не отмечается улучшения состояния пациента, надлежит изменить схему лечения.Детям от 1 до 4 лет при бронхиальной астме, в основном, прописывают по 100мкг флютиказона дважды в день (ингаляцию проводят с помощью педиатрического спайсера “Бебихалер”).
Фликсотид Небулы:

Препарат используют для пероральных (с использованием мундштука) или назальных (с использованием лицевой маски) ингаляций. Препарат могут назначать в роли аэрозоля из струйного небулайзера. Не надлежит использовать ультразвуковые небулайзеры.

При необходимости продолжительного введения или введения малых доз флютиказона непосредственно перед ингаляцией разрешается разведение суспензии в физиологическом растворе натрия хлорида. Длительность применения и дозировки флютиказона определяет врач.Взрослым и детям старше 16 лет, в основном, прописывают 0,5-2мг флютиказона дважды в сутки.

Максимальные дозировки надлежит использовать в течение 7 дней после приступа бронхиальной астмы, после чего дозу флютиказона предлогается постепенно снижать. После улучшения состояния пациента разрешается переход с использования лекарства Фликсотид Небулы на Фликсотид Дискус или Фликсотид Эвохалер.

Детям от 4 до 16 лет, в основном, прописывают по 1мг флютиказона дважды в сутки.

Независимо от формы выпуска прекращение терапии флютиказона пропионатом должно проводиться путем постепенного снижения дозировки.

Побочные действия

При использовании лекарства Фликсотид у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных флютиказона пропионатом:Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм (при развитии бронхоспазма надлежит срочно ввести бронходилататоры быстрого действия).

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: задержка роста у детей, глаукома, катаракта, нарушение минерализации костной ткани, увеличение уровня глюкозы в плазме крови. Также вероятно развитие синдрома Кушинга и угнетения надпочечников (надлежит регулярно контролировать функцию надпочечников в период терапии флютиказона пропионатом).

Со стороны центральной нервной системы: гиперактивность, повышенная возбудимость, нарушения сна, чувство беспричинной тревоги.Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, одышка, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Другие: оральный кандидоз (для снижения риска развития предлогается полоскать ротовую полость водой после каждого применения лекарства).

Флютиказона пропионат может маскировать симптомы экзантемы, аллергического ринита или других аллергических заболеваний.

Противопоказания

Фликсотид не надлежит назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью флютиказона пропионата или других компонентов лекарства.Фликсотид не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы.

Предлогается с осторожностью назначать кортикостероиды детям (назначение разрешается только под контролем врача, при регулярной оценке роста).

Фликсотид надлежит с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом и туберкулезом легких.

Беременность

Назначение флютиказона пропионата в период беременности вероятно в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода.
В период лактации использовать флютиказон надлежит с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сильные ингибиторы цитохрома P450 3A4 (особенно ритонавир) при сочетанном использовании с препаратом Фликсотид приводят к значительному увеличению плазменных концентраций флютиказона и увеличению риска развития системных эффектов.

Передозировка

При использовании лекарства Фликсотид в дозах, которые существенно превышают рекомендуемые, вероятно развитие острой интоксикации, которая характеризуется временным угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При однократной передозировке не требуется проведения специальных мер, функция надпочечников восстанавливается самостоятельно в течение нескольких дней.При хронической передозировке вероятно развитие острого адреналового криза, гипогликемии, конвульсий и нарушений сознания.

Лечение хронической передозировки проводится в условиях стационара. Решение о возможности дальнейшего применения флютиказона принимает врач.

Форма выпуска

Порошок дозированный для ингаляционного применения Фликсотид Дискус по 60 доз в упаковке.Аэрозоль дозированный для ингаляционного применения Фликсотид Эвохалер по 60 или 120 доз во флаконах, в картонной коробке вложен 1 флакон.

Суспензия для ингаляций Фликсотид Небулы по 2мл в небулах, в алюминиевом пакете упаковано 5 небул, в картонную коробку вложено 2 алюминиевых пакета.

Условия хранения

Фликсотид Дискус 50мкг/дозу предлогается хранить не более 1,5 лет после изготовления.Фликсотид Дискус 100мкг/дозу предлогается хранить не более 2 лет после изготовления.Фликсотид Дискус 250мкг/дозу предлогается хранить не более 3 лет после изготовления.Фликсотид Эвохалер предлогается хранить не более 2 лет после изготовления.

Фликсотид Небулы предлогается хранить не более 3 лет после изготовления.Препарат Фликсотид независимо от формы выпуска надлежит хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия, вдали от прямых солнечных лучей.Нельзя замораживать препарат.

После вскрытия небулы надлежит хранить в вертикальном положении не более 12 часов при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.

Состав

1 дозировка лекарства Фликсотид Дискус 50 содержит:Микроионизованного флютиказона пропионата – 50мкг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.1 дозировка лекарства Фликсотид Дискус 100 содержит:Микроионизованного флютиказона пропионата – 100мкг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

1 дозировка лекарства Фликсотид Дискус 250 содержит:Микроионизованного флютиказона пропионата – 250мкг;Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат. 1 дозировка лекарства Фликсотид Эвохалер 50 содержит:Микроионизованного флютиказона пропионата – 50мкг;Дополнительные ингредиенты.

1 дозировка лекарства Фликсотид Эвохалер 125 содержит:Микроионизованного флютиказона пропионата – 125мкг;Дополнительные ингредиенты.1 дозировка лекарства Фликсотид Эвохалер 250 содержит:Микроионизованного флютиказона пропионата – 250мкг;Дополнительные ингредиенты.

2мл суспензии (1 небула) лекарства Фликсотид Небулы содержит:Микроионизованного флютиказона пропионата – 0,5 или 2мг;
Дополнительные ингредиенты.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/fliksotid

Фликсотид – инструкция по применению и аналоги

Фликсотид (Flixotide)

Терапия бронхиальной астмы должна быть комплексной. Значимую роль в лечении заболевания имеют глюкокортикостероиды, которые купируют симптомы болезни. Фликсотид – лекарственный препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов, применяется местно. Способствует устранению воспалительного процесса, оказывает антигистаминное действие.

Форма выпуска и составные компоненты

Препарат Фликсотид

Препарат Фликсотид реализуется в форме аэрозоля, который применяется для ингаляций. Средство выпускается в алюминиевых флаконах с дозирующим устройством, распыляющим лекарственное вещество. Объём флакона может содержать 60 доз либо 120 доз. Суспензия также может выпускаться в небулах по 2 мл.

Основной действующий компонент лекарства – флутиказон пропионат. В качестве вспомогательного вещества выступает тетрафторэтан. Каждая доза медикамента включает 50 мкг, 125 мкг либо 250 мкг активного вещества. Лекарственная жидкость представлена белой суспензией без запаха.

Фармакологический эффект

Аэрозоль Фликсотид оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие на лёгочные ткани.

Глюкокортикостероиды, входящие в состав препарата, уменьшают проявления бронхиальной астмы и снижают обструкцию лёгких при заболеваниях респираторного тракта: эмфизема, бронхит.

Действующее вещество снижает синтез медиаторов воспаления – на этом основывается противовоспалительная терапия.

Примечание! При использовании Фликсотида отсутствует необходимость применения дополнительных глюкокортикостероидов в форме таблеток.

https://www.youtube.com/watch?v=imGpT8y-n2o

Аэрозоль Фликсотид улучшает работу легочного функционирования

Лекарство влияет на лёгочное функционирование, уменьшая выраженность болезненных признаков, снижая частоту приступов. При систематическом применении средства терапевтический эффект проявляется через 4 дня после начала лечения Фликсотидом.

Биологическая доступность действующего компонента при ингаляциях составляет 30%. Незначительный объём лекарства попадает в желудочно-кишечный тракт. Величина абсорбции при ингаляционном использовании зависит от дозы медикамента.

Когда назначают препарат

Применение Фликсотида необходимо при:

  • бронхиальной астме воспалительного характера;
  • привыкании к системным глюкокортикостероидам во время терапии бронхиальной астмы;
  • хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей – хроническом бронхите, эмфиземе.

Средство включают в комплексное лечение при приёме бета-агонистов и бронходилататоров продолжительного действия.

Препарат обязательно должен назначать только врач

Правила применения

Аэрозоль Фликсотид используют для перорального ингаляторного введения. Ингаляция проводится дважды в день. Начальная доза лекарства должна быть минимальной, чтобы проконтролировать реакцию организма. Благодаря наличию спейсера лечение может проводится и для маленьких детей. Спейсер – особая камера, в которую аэрозоль попадает изначально, затем человек его вдыхает.

Обратите внимание! Дети должны применять Фликсотид, содержащий 0,05 мг активного вещества в одной дозе.

Для терапии бронхиальной астмы рекомендуется использовать следующие разовые дозы:

  • дети 1-4 лет – 0,1 мг лекарства через спейсер;
  • дети старше 4 лет – 0,05-0,1 мг;
  • больные старше 16-летнего возраста – 0,1-0,25 мг.

Доза препарата определяется врачом в каждом случае индивидуально. Доза зависит от тяжести течения заболевания и от реакции организма на поступление пропионата флутиказона. После проявления терапевтического эффекта дозу уменьшают до минимальной.

Терапию обструктивных болезней лёгких проводят наряду с применением бронходилататоров продолжительного воздействия. Доза для взрослых составляет 0,5 мг дважды в день. Максимальный терапевтический эффект достигается по прошествии 3-6 месяцев регулярного применения аэрозоля.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди побочных действий от лечения Фликсотидом выделяют:

  • болезни инфекционного и паразитарного характера – пневмония, кандидозный стоматит;
  • со стороны респираторного тракта – хрипота голоса, бронхоспазм;
  • со стороны иммунной защиты – высыпания на коже, отёк лица, глотки;
  • со стороны эндокринной системы – нарушение работы коры надпочечников, замедление роста, катаракта, глаукома;
  • с психической стороны – расстройство сна, проблемы с поведением, агрессивность;
  • со стороны метаболизма – гипергликемия.

Для снижения риска формирования кандидозных явлений в ротовой полости необходимо прополаскивать рот чистой водой после ингаляционных манипуляций. Стоматит кандидозного характера лечится локальными препаратами антимикозного действия.

Аэрозоль запрещено применять при:

  • индивидуальной непереносимости к компонентам средства;
  • астме;
  • остром бронхоспазме;
  • детском возрасте до 1 года.

К относительным противопоказаниям относят туберкулёз, остеопороз, увеличенное внутриглазное давление, гипотиреоз.

Передозировка

При передозировке возникает интоксикация, которая выражается в дисфункции гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. При единичном превышении указанной дозы функционирование надпочечников восстанавливается самостоятельно. Систематическое использование больших доз провоцирует развитие гипогликемии, адреналового криза, судорожного синдрома, спутанности сознания.

Интоксикация может возникнуть при передозировке препарата

Использование при беременности, лактации и в детском возрасте

Фликсотид запрещено использовать для лечения бронхиальной астмы женщинам в первом триместре беременности.

Информация о безопасности действующего компонента при использовании препарата во втором либо третьем триместре отсутствует.

Несмотря на то, что флутиказон пропионат не оказывает мутагенного воздействия на эмбрион, средство назначается беременным только если польза для женщины превышает возможные последствия для плода.

Важно! Детей до года запрещено лечить Фликсотидом.

Возможность использования аэрозоля в лактационный период определяет лечащий врач. Это объясняется способностью действующего вещества всасываться в системный кровоток.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном использовании Ритонавира и Фликсотида происходит увеличение концентрации флутиказона пропионата в кровяной плазме и уменьшение количества кортизола в сыворотке крови.

Врачи с осторожностью назначают Фликсотид и Кетоконазол, поскольку повышается риск развития побочных эффектов.

Аэрозоль может использоваться одновременно с бронходилататорами, так как препарат повышает их терапевтическое воздействие.

Аналогичные средства

К аналогам Фликсотида относится Будесонид, Назарел, Кутивейт, Синофлурин, Фликсоназ. Запрещено самостоятельно заменять препарат аналогичным. Принимать решение о замене лекарства на другое должен принимать врач.

Будесонид является наиболее распространённым средством, используемым для терапии и профилактики бронхиальной астмы. Медикамент также содержит глюкокортикостероиды, реализуется в порошкообразной форме.

Среди преимуществ Будесонида выделяют быстрое устранение очагов воспаления и снижение частоты приступов. К недостаткам относится невозможность применения у детей младше 6 лет, риск развития цирроза печени.

Фликсотид – аэрозоль, содержащий глкокортикостероиды, которые необходимы для лечения бронхиальной астмы. Препарат оказывает выраженную противовоспалительную и антиаллергическую активность. При соблюдении рекомендуемых врачом доз побочные эффекты отсутствуют.

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/preparaty/pravila-primeneniya-fliksotida.html

Фликсотид

Фликсотид (Flixotide)

Фликсотид – глюкокортикостероид для ингаляций.

Форма выпуска и состав

Фликсотид выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного. Белая или практически белая суспензия разлита в алюминиевые ингаляторы с дозирующим устройством (по 60 или 120 доз) и упакована в картонные пачки (1 ингалятор в пачке).

В состав аэрозоля входят:

  • действующее вещество: флутиказона пропионат микронизированный – 0,125 мг (в 1 дозе), 13,3 мг (в 60 дозах), 20 мг (в 120 дозах) или 1,67 мг (в 1000 мг);
  • вспомогательное вещество: 1,1,1,2-тетрафторэтан – до 75 мг (в 1 дозе), до 8000 мг (в 60 дозах), до 12 000 мг (в 120 дозах) или 998,33 мг (в 1000 мг).
  • бронхиальная астма (базисная противовоспалительная терапия у детей старше 1 года и взрослых, в том числе у пациентов с тяжелыми формами заболевания, имеющих зависимость от системных глюкокортикостероидов);
  • хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых (дополнение к лечению бронходилататорами длительного действия).
  • острый бронхоспазм;
  • астматический статус (как первоочередное средство);
  • гиперчувствительность к любым компонентам средства;
  • детский возраст до 1 года.

Фликсотид применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • глаукома;
  • туберкулез легких;
  • системные инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
  • остеопороз;
  • беременность и период лактации.

Препарат используется исключительно для ингаляций через рот. Терапия Фликсотидом носит профилактический характер, поэтому прием препарата должен быть регулярным (даже при отсутствии симптомов заболевания). Пациенты, которые в силу определенных причин не могут использовать аэрозоль для ингаляций, должны применять спейсер.

При лечении пациентов с заболеваниями почек или печени, а также лиц пожилого возраста корректировать дозу не требуется.

Бронхиальная астма

Терапевтический эффект от применения препарата обычно наблюдается спустя 4–7 суток после начала лечения. У ранее не использовавших ингаляционные глюкокортикостероиды пациентов улучшение состояния может наблюдаться уже через 24 часа после ингаляции.

Для детей в возрасте 1–4 лет величина рекомендуемой дозы составляет 0,1 мг 2 раза в сутки. Фликсотид необходимо вводить с помощью ингалятора, используя при этом спейсер с лицевой маской (например, «Бэбихалер»). Препарат дает хорошие результаты при терапии детей младшего возраста, страдающих от частых продолжительных приступов бронхиальной астмы.

При лечении детей в возрасте 4–16 лет рекомендуется прием 0,05–0,2 мг 2 раза в сутки. В большинстве случаев для контроля астмы достаточно применения дозы 0,05–0,1 мг 2 раза в сутки.

При недостаточно контролируемой бронхиальной астме доза может увеличиваться до 0,2 мг 2 раза в сутки. Величина начальной дозы зависит от степени тяжести заболевания.

Коррекция дозы (снижение до минимальной эффективной либо увеличение для достижения контроля заболевания) зависит от индивидуального ответа пациента на лечение.

Подросткам старше 16 лет и взрослым рекомендуется принимать 0,1–1 мг 2 раза в сутки. Величина начальной дозы зависит от степени тяжести бронхиальной астмы:

  • легкая степень: 2 раза в сутки по 0,1–0,25 мг;
  • средняя степень: 2 раза в сутки по 0,25–0,5 мг;
  • тяжелая степень: 2 раза в сутки по 0,5–1 мг.

Коррекция дозы (снижение до минимальной эффективной либо увеличение для достижения контроля заболевания) зависит от индивидуальной реакции пациента на лечение.

Диагностика и терапия бронхиальной астмы должны проводиться под постоянным врачебным контролем.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 0,5 мг 2 раза в сутки (при использовании препарата в качестве дополнительного средства при лечении бронходилататорами длительного действия). В таких случаях рекомендуется применять Фликсотид, содержащий в дозе 0,25 мг флутиказона пропионата.

Оптимальный эффект достигается при ежедневном использовании препарата в течение 3–6 месяцев. Если по истечении данного срока клиническое улучшение отсутствует, пациент должен пройти медицинский осмотр.

Побочные действия

  • дыхательная система: часто – охриплость голоса; очень редко – развитие парадоксального бронхоспазма;
  • эндокринная система: очень редко – замедление роста, синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, кушингоидные симптомы, глаукома, катаракта, снижение минерализации костной ткани;
  • иммунная система: нечасто – кожные реакции гиперчувствительности; очень редко – развитие ангионевротического отека (зачастую отек ротоглотки и лица) и анафилактических реакций, дыхательные нарушения (развитие одышки и/или бронхоспазма);
  • психические нарушения: очень редко – нарушения сна, тревога, поведенческие нарушения, включая раздражительность и гиперактивность (в основном у детей);
  • паразитарные и инфекционные заболевания: очень часто – кандидоз рта и глотки; часто (у пациентов с ХОБЛ) – пневмония;
  • обмен веществ и питание: очень редко – гипергликемия;
  • кожные покровы: часто – кровоподтеки.

Особые указания

При охлаждении баллончика эффективность аэрозоля снижается.

Перед проведением ингаляций рекомендуется убедиться в том, что пациент умеет пользоваться ингалятором правильно (в частности, необходимо проверить тот факт, что ингалятор приводится в действие синхронно с вдохом и обеспечивается оптимальная доставка в легкие активного вещества).

Не рекомендовано резкое прекращение использования Фликсотида.

После ингаляции у некоторых пациентов может развиваться охриплость голоса либо кандидоз рта и глотки. В таких случаях рекомендуется непосредственно после процедуры полоскать водой рот и горло.

При терапии Фликсотидом можно применять противогрибковые средства местного действия.

При слишком частом применении ингаляционных бета2-агонистов короткого действия возможно ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы. В таких случаях необходимо пересматривать план лечения пациента. Пациенты из группы риска должны ежедневно делать пикфлоуметрию.

При лечении Фликсотидом больных с активной либо неактивной формами туберкулеза необходимо соблюдать особую осторожность.

Длительный прием любых ингаляционных глюкокортикостероидов (в особенности больших доз) может привести к развитию системных эффектов, поэтому после достижения терапевтического эффекта дозу препарата необходимо снижать до минимальной эффективной.

Необходимо держать под контролем динамику роста детей, которые получают Фликсотид в течение длительного времени.

Из-за возможной надпочечниковой недостаточности перевод пациентов с перорального приема глюкокортикостероидов на ингаляции должен проводиться с особой осторожностью и сопровождаться регулярным контролем показателей функции коры надпочечников.

Отмена системных препаратов на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций должна проводиться постепенно, а пациенты обязаны носить с собой карточку с информацией о том, что в период стресса они могут нуждаться в дополнительном приеме глюкокортикостероидов.

У пациентов, которые были переведены с приема системных глюкокортикостероидов на ингаляционную терапию, могут обостриться ранее подавляемые системными препаратами сопутствующие аллергические заболевания (экзема, аллергический ринит). При развитии подобных реакций рекомендована симптоматическая терапия антигистаминными средствами и/или препаратами (в том числе глюкокортикостероидами) для местного применения.

При ингаляционной терапии существует риск развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после процедуры. При купировании приступа необходимо немедленно использовать ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия. Ингаляции флутиказона пропионата немедленно прекращаются, а после оценки состояния пациента назначается альтернативная терапия.

При назначении Фликсотида пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать информацию об очень редких случаях повышения в ходе лечения концентрации глюкозы в крови.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших флутиказона пропионат в дозе 0,5 мг, наблюдалось увеличение случаев развития пневмонии. Данный факт нельзя оставлять без внимания, так как клинические признаки обострения основного заболевания и пневмонии часто могут совпадать.

Данные об использовании Фликсотида в период беременности ограничены. Назначение флутиказона пропионата беременным возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Ретроспективное эпидемиологическое исследование не выявило повышение риска появления серьезных врожденных пороков развития после применения флутиказона пропионата в I триместре беременности (в сравнении с другими ингаляционными кортикостероидами).

Репродуктивные исследования на животных показали, что превышение рекомендуемых терапевтических ингаляционных доз вызывает только развитие характерных для глюкокортикостероидов эффектов.

Данные исследований, которые позволили бы сделать вывод о проникновении флутиказона пропионата в грудное молоко у человека, отсутствуют. После подкожного введения препарата лабораторным крысам в период лактации флутиказона пропионат обнаруживался в грудном молоке.

Назначение флутиказона пропионата в период кормления грудью возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Фликсотид не влияет на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При введении флутиказона пропионата путем ингаляций данное вещество подвергается активному метаболизму при «первом прохождении». Этот факт в совокупности с высоким системным клиренсом в печени и кишечнике обеспечивает низкую концентрацию вещества в плазме крови, поэтому проявления клинически значимых лекарственных взаимодействий флутиказона пропионата маловероятны.

Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что одновременный прием ритонавира и Фликсотида может привести к значительному повышению концентрации флутиказона пропионата в плазме и уменьшению концентрации кортизола в сыворотке.

При пострегистрационном применении препарата наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, которые получали флутиказона пропионат (ингаляционно либо интраназально) и ритонавир.

При таком сочетании наблюдались системные эффекты кортикостероидов (в частности, угнетение функции надпочечников и развитие синдрома Кушинга).

Таким образом, совместное использование Фликсотида и ритонавира возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает возможность риска развития системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.

При взаимодействии с эритромицином и кетоконазолом системная экспозиция флутиказона пропионата увеличивается незначительно, а снижение концентрации кортизола в сыворотке не является заметным.

В то же время нужно с осторожностью назначать совместный прием мощных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 и флутиказона пропионата, так как подобное взаимодействие может привести к увеличению концентрации последнего в плазме.

Аналоги

Аналогами Фликсотида являются: Назарел, Кутивейт, Фликсоназе, Синофлурин.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/fliksotid.html

«Фликсотид»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Фликсотид (Flixotide)

«Фликсотид Дискус» — это препарат, который применяется для ингаляции при вирусных инфекциях легких. Суспензия небула показана при астме, в дозировке, прописанной врачом, и придерживаясь инструкции «Фликсотида». Имеет противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, уменьшая симптоматику и тяжесть течения болезни в острой фазе при бронхите, эмфиземе и других поражениях.

Состав и форма выпуска

Активные действующие компоненты «Фликсотида» следующие:

  • суспензия небула, в которой содержится до 2,0 мг микронизированного флутиказона пропионата;
  • вспомогательные микроэлементы.

Распространяется в пластиковых капсулах по 0,5 и 2 мг. Это может быть дозированный аэрозоль для ингаляций или порошок.

Фармакологическое действие

Относится к глюкокортикостероидной группе, вырабатываемых надпочечниками. При введении путем ингаляции в определенных дозах он эффективно борется с воспалениями и аллергическими проявлениями при заболеваниях дыхательных путей. Его действующее вещество снижает скорость деления тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов, освобождая активные вещества для борьбы с болезнью.

«Фликсотид» эффективен при хроническом обструктивном заболевании легких, особенно в тандеме с бронходилататорами длительного действия. Такое лечение снижает симптоматику заболевания, уменьшая частоту и тяжесть приступов. Также уменьшается потребность  назначения вспомогательных лекарственных препаратов в виде таблеток.

При правильно выбранной дозировке наблюдается незначительное влияние на гипофиз и систему надпочечников, что очень ценно при таком сложном лечении.

После начала ингаляционного приема «Фликсотида» лечебный эффект наступает уже в конце первых суток. Терапия длится не более двух недель, и эффект сохраняется еще несколько дней после ее окончания.

«Фликсотид» считается безопасным. Согласно исследованиям, касающихся его влияния на репродуктивную функцию, мутагенной активности не обнаружено. В средстве отсутствует канцерогенный потенциал, сенсибилизирующие и раздражающие эффекты.

Показания к применению

Применим при бронхиальной астме и профилактически при  обострениях заболеваний. Особенно если пациенты принимают большие дозы пероральных лекарств. Ингаляция помогает уменьшить их количество.

Для детей от 4 до 16 лет такая терапия потребуется во время обострения астмы с аэрозольным или порошковым ингалятором.

Противопоказания и побочные эффекты

Как правило, не вызывает негативных реакций. Однако может дать некоторые побочные реакции:

  • боль в области горла и языка;
  • сиплость голоса после проведения процедуры;
  • кандидоз рта и горла в сложных ситуациях, чтобы избавится от него, необходимо после процедуры ополаскивать горло простой водой.

О своем состоянии пациент обязан сообщить доктору, но это не повод, чтобы прерывать лечение. Однако если после приема начинается аллергия в виде затрудненного дыхания, покраснений, отеков, лечение нужно немедленно прекратить и посоветоваться со своим доктором.

При больших дозах приема «Фликсотида» может появиться:

  • нарушение работы надпочечников;
  • снижение плотности костей;
  • замедление роста у ребенка;
  • снижение остроты зрения;
  • некоторые пациенты жалуются на боли в суставах и желудке.

Все эти симптомы нужно обсудить со специалистом, и он примет решение о дальнейшем лечении.

Данных о влиянии на плод у беременных не установлено. Поэтому возможность приема препарата зависит от риска для плода и пользы для женщины.

Инструкция по применению «Фликсотида»

Препарат используют только в виде ингаляций. Его распыляют при помощи специального струйного прибора. Использовать для этой цели ультразвуковые ингаляторы-небулайзеры специалисты не рекомендуют.

Так как лечение профилактическое, его можно применять при отсутствии симптомов. Первоначальная доза зависит от сложности заболевания.

Обычно «Фликсотид» вдыхают через лицевую маску или мундштук.

Есть некоторые рекомендации по технике ингаляции:

  1. Выполнять процедуру необходимо только в вентилируемых помещениях, потому что при распылении образовавшееся «облако» не должно оставаться в воздухе во избежание его вдыхания другим человеком.
  2. Если вдыхать лицевой маской, нужно обязательно нанести защитный крем на лицо или вымыть его после процедуры. В противном случае на коже может появиться раздражение и покраснение.

Согласно инструкции по применению «Фликсотида», для детей старше 16 лет и взрослых рекомендован прием 50-250 мкг дважды в сутки. Детям 4–16 лет можно принимать: 100 мкг дважды за сутки.

Пожилым пациентам и имеющим нарушения работы почек и печени нужна обычная доза лекарства.

При переходе с оральных средств на ингаляции снижение системных стероидов начинается через 7 дней. Перед использованием нужно встряхнуть небулу, чтобы ее содержимое было однородным. Использовать сразу. Повторное применение исключено.

Также ряд полезных рекомендаций заключен в следующем:

  1. В терапии «Фликсотидом» важна регулярность приема.
  2. Не рекомендовано прекращать лечение без консультации доктора, даже если улучшилось самочувствие.
  3. Нельзя увеличивать дозу. Если это произошло случайно, необходимо незамедлительно сообщить врачу.
  4. Нельзя лечить «Фликсотидом» внезапные приступы одышки.
  5. Если доза принята несвоевременно, не нужно волноваться. Дальше продолжить лечение по предписаниям.

Передозировка

Если дозировка приема «Фликсотида Небулы» будет превышать рекомендованную, возможно угнетение адреналовой функции на время. Такое состояние требует скорой помощи. При передозировке пациентам необходим постоянный контроль врача, доза приема должна быть снижена постепенно.

Взаимодействие с другими препаратами

Учитывая, что уровень препарата в крови после процедуры низок, вероятность эффективного взаимодействия с другими лекарствами мала. При одновременном применении с ингаляциями «Кетоконазола» и «Ритонавира» выявлено небольшое увеличение воздействия его активного вещества.

Условия продажи

«Фликсотид» отпускается строго по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранится «Фликсотид» в месте, недоступном для ребенка, и при температуре не выше +30 °С. Нужно беречь его от попадания прямых солнечных лучей и мороза. Держать следует только вертикально. Срок годности лекарственного средства два года.

Аналоги

Из аналогов «Фликсотида» самые популярные следующие:

  1. «Беклазон Эко». Препарат выпускается в Ирландии и дополнительно содержит этанол.
  2. Спрей «Назарел». Используется назально.
  3. «Синофлурин». Это отечественный гормональный спрей, который нельзя использовать для детей до 4 лет
  4. Спрей «Асманекс Твистхейлер». Содержит мометазон.

Препарат «Фликсотид Дискус» назначается врачом для лечения легочных заболеваний. Использовать его самостоятельно не рекомендуется. При соблюдении дозировки и отсутствии противопоказаний он достаточно эффективен.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/fliksotid-instruktsiya

ФЛИКСОТИД, аэрозоль

Фликсотид (Flixotide)

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС местного действия и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема).

Флутиказона пропионат ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ – гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов.

При ХОБЛ подтверждена эффективность действия ингаляционного флутиказона пропионата (при применении в комбинации с бронходилататорами длительного действия) на функцию легких, что характеризуется уменьшением выраженности симптомов заболевания, частоты и тяжести обострений, снижением необходимости назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС и повышением качества жизни пациентов по сравнению с плацебо.

В терапевтических дозах влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему незначительно, и данный эффект не считается клинически значимым.

Терапевтический эффект после ингаляционного применения флутиказона начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1-2 недели и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены.

Бронхиальная астма

  • Задать вопрос пульмонологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание

Абсолютная биодоступность флутиказона пропионата при применении в виде дозированного аэрозоля для ингаляций у здоровых добровольцев составляет приблизительно 10.9%. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой системная экспозиция препарата меньше, чем у здоровых добровольцев.

Системная абсорбция происходит преимущественно в легких, при этом всасывание первоначально быстрое с последующим замедлением.

Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие плохой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при “первом прохождении” через печень (биодоступность флутиказона пропионата при приеме внутрь составляет менее 1%). Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата.

Распределение

Связывание с белками плазмы умеренно высокое, составляет 91%.

Флутиказона пропионат имеет большой Vd в равновесном состоянии – около 300 л.

Метаболизм

Флутиказона пропионат очень быстро выводится из системного кровотока, главным образом в результате метаболизма до неактивного метаболита карбоновой кислоты под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Поскольку существует возможность повышения системной экспозиции флутиказона пропионата, следует соблюдать осторожность при совместном применении с известными ингибиторами CYP3A4.

Выведение

Фармакокинетика флутиказона пропионата характеризуется высоким плазменным клиренсом ( 1150 мл/мин). T1/2 составляет около 8 ч. Почечный клиренс – менее 0.2%. С мочой выводится менее 5% в виде метаболита.

Показания

— базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей 1 года и старше (включая пациентов с тяжелым течением заболевания, у которых имеется зависимость от системных ГКС);

— лечение хронической обструктивной болезни легких у взрослых в качестве дополнительного средства к терапии бронходилататорами длительного действия /например, к бета-агонистам длительного действия ДДБА).

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

— острый бронхоспазм;

— астматический статус (в качестве первоочередного средства);

— детский возраст (до 1 года).

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.

Дозировка

Дозированный аэрозоль Фликсотид предназначен только для ингаляций через рот. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Пациентам, у которых использование дозированного аэрозоля для ингаляций затруднительно, рекомендуется применять спейсер.

Лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется.

Бронхиальная астма

Терапевтический эффект после применения препарата Фликсотид наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не использовали ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала применения препарата.

Если пациент считает, что лечение бронходилататорами быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, врачу следует обратить на это особое внимание.

Взрослые и подростки старше 16 лет: рекомендуемая доза составляет 100-1000 мкг 2 раза/сут.

Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания: при бронхиальной астме легкой степени тяжести – 100-250 мкг 2 раза/сут, при бронхиальной астме средней степени тяжести – 250-500 мкг 2 раза/сут, при бронхиальной астме тяжелой степени – 500-1000 мкг 2 раза/сут.

В зависимости от индивидуального ответа пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы.

Дети в возрасте 4 лет и старше рекомендуется применять препарат Фликсотид, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Рекомендуемая доза составляет 50-200 мкг 2 раза/сут. У большинства детей контроля астмы можно достичь, применяя дозы 50-100 мкг 2 раза/сут.

У детей с недостаточно контролируемой бронхиальной астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза/сут. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания.

Затем, в зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы.

Дети в возрасте от 1 года до 4 лет: рекомендуемая доза составляет 100 мкг 2 раза/сут. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, “Бэбихалер”. Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы должны выполняться при регулярном осмотре пациента врачом.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Взрослым рекомендуемая доза составляет 500 мкг 2 раза/сут в качестве дополнительного средства к терапии бронходилататоами длительного действия (например, ДДБА). Рекомендовано применять дозированный аэрозоль Фликсотид, содержащий 250 мкг в дозе.

Для достижения оптимального эффекта препарат рекомендовано применять ежедневно в течение 3-6 месяцев. При отсутствии клинического улучшения по прошествии 3-6 мес необходимо проведение медицинского осмотра.

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определена следующим образом: очень часто >1/10, часто >1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_fliksotid_aerozol

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.