Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома)

Содержание

Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома)

Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома)

Доброкачественные заболевания молочной железы являются частыми и наблюдаются у 50% женщин, чаще — в молодом возрасте.

Решение о выполнении биопсии при выявлении образования в молочной железе базируется на факторах риска злокачественного заболевания у пациенток.

Более 2/3 опухолей молочной железы в репродуктивном возрасте являются доброкачественными, тогда как 50% образований, которые пальпируются в молочной железе у женщин в постменопаузе, являются малигнизирующими.

Фиброкистозная болезнь

Эпидемиология. Фиброкистозные изменения молочной железы включают широкий спектр клинических проявлений вследствие чрезмерного стромального ответа на действие гормонов и факторов роста.

Они включают кистозные изменения, узловатость, стромальную пролиферацию и эпителиальную гиперплазию. При отсутствии атипичной гиперплазии фиброкистозные изменения не ассоциируются с возрастанием риска рака молочной железы.

Пик заболеваемости наблюдается 32 и 40 годами, хотя фиброзно-кистозные изменения могут персистировать в течение всей жизни женщины.

Диагностика. Пациентки с фиброкистозный болезнью жалуются на огрубение, боль и чувствительность молочной железы. Могут иметь место несколько локальных симптоматические зон в обеих молочных железах, которые очень варьируют в течение менструального цикла. Ультрасонография и маммография выполняются при подозрении на малигнизирующий характер поражения.

Лечение. Симптомы фиброзно-кистозной болезни молочных желез часто регрессируют при уменьшении употребления пациенткой никотина и кофеина. Улучшить симптомы у многих пациенток могут:

  • высокие дозы витамина Е (600 МЕ в день в течение 8 недель),
  • масло первоцвета,
  • мастодинон,
  • мастогран.

Прогестины могут использоваться как орально, так и вагинально, и ректально (в суппозиториях), а также местно в виде гелевых аппликаций на молочные железы. Это:

  • дюфастон,
  • утрожестан,
  • прожестогель.

Если симптомы персистируют или усиливаются, назначают даназол (данол) по 200-400 мг / день в течение 4-6 мес. Побочные эффекты даназола связаны с его андрогенным действием и включают аменорею, увеличение массы тела, гирсутизм, снижение тембра голоса, акне и дисфункцию печени.

Другим возможным вариантом лечения является применение тамоксифена, 10-20 мг 1 раз в день с 5-го по 25-й день цикла в течение 4 мес. Антиэстрогенный эффект тамоксифена заключается в связывании эстрогеновых рецепторов (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов).

Некоторые авторы предлагают применение бромкриптина (Парлодела) дозой 2,5 мг / день.

Фиброаденома

Эпидемиология. Фиброаденомы молочной железы являются доброкачественными опухолями с эпителиальным и стромальным компонентом. Они являются наиболее частым заболеванием молочных желез у женщин в возрасте до 32 лет.

Диагностика. Фиброаденомы часто пальпируются при объективном обследовании молочных желез как округлые, четко очерченные, подвижные твердые поражения, которые являются губчатыми и безболезненными, диаметром 1-5 см.

Поражение более 5 см называют гигантскими фиброаденомы и требуют исключения диагноза листовидной цистосаркомы. Они обычно являются солитарными (одиночными), но могут наблюдаться и многочисленные поражения, которые являются билатеральные в 25% случаев.

Эти образования обычно подлежат изменениям в течение менструального цикла, беременности и применения оральных контрацептивов.

Лечение. Молодым пациенткам с классическими симптомами фиброаденомы и отсутствия рака молочной железы в семейном анамнезе рекомендуют обследование.

При подозрении на злокачественное поражение, отягощенном семейном анамнезе, выполняют аспирационную биопсию.

При больших размерах или подозрительных данных аспирационной биопсии выполняют эксцизии образования в пределах здоровых тканей (эксцизионная биопсия) с целью удаления опухоли и определения гистологического диагноза.

Листовидная цистосаркома

Листовидная цистосаркома является редким вариантом фиброаденомы и представлена ​​опухолью с эпителиальной и стромальной пролиферацией. Эта опухоль более частая у женщин в постменопаузе, хотя может встречаться в любом возрасте.

Диагностика. Это поражения имеет вид большого выпяченного подвижного образования. Окружающая кожа может быть:

  • эритематозной,
  • теплой,
  • блестящей,
  • «налитой».

Образование обычно имеет размер 4-5 см, гладкие и четко очерченный, характеризуется быстрым ростом.

Большинство из этих поражений являются доброкачественными, но некоторые специалисты причисляют листовидную цистосаркому к поражению с низким малигнизирующим потенциалом.

Некоторые опухоли проявляют высокий малигнизирующий, настоящий саркоматозный потенциал. Гистологическое исследование подтверждает диагноз.

Лечение. Клиническое течение листовидной цистосаркомы непредсказуемо, и 10% опухолей могут содержать злокачественные клетки. Итак, лечение заключается в широкой локальной эксцизии в пределах +1 см здоровых тканей для маленьких опухолей и простой мастэктомии — для больших поражений.

Внутрипротоковая папиллома

Эпидемиология. Внутрипротоковая папиллома является доброкачественным солитарным поражением, охватывающий эпителиальный слой молочных протоков. Внутрипротоковая папиллома является наиболее частой причиной кровянистых выделений из сосков молочной железы при отсутствии патологических объемных образований.

Диагностика. Внутрипротоковая папиллома обычно манифестирует кровянистыми выделениями из сосков молочной железы у женщин в постменопаузе.

Серозно-кровянистые выделения подлежат цитологическому исследованию для исключения диагноза инвазивного папиллярного рака, который имеет подобные симптомы в 20-30% случаев.

Для идентификации поражения врач должен открыть пораженный пролив.

Лечение. Окончательную диагностику и лечение выполняют при эксцизии пораженных протоков после их идентификации при объективном исследовании. Внутрипротоковая папиллома редко озлокачествляются.

Эктазия молочных протоков (плазмоцитарный мастит)

Эпидемиология. Эктазия молочных протоков (плазмоцитарный мастит) представляет собой подострое воспаление проточной системы, вызывает расширение молочных протоков. Имеет место плазмоцитарная инфильтрация и значительный перифокальный воспалительный процесс вокруг протоков. Это поражения чаще всего имеет место в менопаузе и постменопаузе.

Диагностика базируется на наличии липких зеленоватых выделений из соска, боли в молочной железе, смещении (ретракции) соска, выявлении патологических образований под ареолой. Поражение охватывает многочисленные молочные протоки и часто является двусторонним.

Обязательными методами исследования, кроме данных объективного обследования, является маммография, эксцизионная биопсия для исключения диагноза рака молочной железы.

Лечениезаключается в локальной эксцизии зоны воспаления, иногда с экстенсивным удалением субареолярных молочных протоков.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/patient.gynecology/48707/

Фиброаденома молочной железы – что это такое, и как ее лечить

Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома)

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования.

Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии.

Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

  1. Листовидная;
  2. Интраканаликулярная;
  3. Периканаликулярная;
  4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

  • быстрый рост узла;
  • наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
  • слоистое строение;
  • высокий риск озлокачествления (около 10%);
  • обнаружение патологии у женщин любого возраста;
  • частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования.

Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить).

Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

  • наличием узла без четких контуров;
  • медленным ростом;
  • диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

  • плотная по структуре опухоль;
  • четко очерченные границы;
  • появление заболевания у женщин в возрасте;
  • формирование кальцинатов.

Угроза рака минимальна, но до проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур невозможно исключить онкопатологию.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно).  На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

  • консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
  • наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
  • УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
  • влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома  в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием – в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

  • наличие болевого синдрома;
  • величина новообразования;
  • консистенцию опухоли;
  • изменения вокруг узла;
  • реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

  • ультразвуковое сканирование молочных желез;
  • допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
  • маммография (рентген грудных желез);
  • МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла.

Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли.

Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики – биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

  • размер опухоли;
  • локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
  • планирование беременности;
  • риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  1. Филлоидный тип опухоли;
  2. Размер более 3 см;
  3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
  4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
  5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

  • удаление узла с капсулой (энуклеация);
  • секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
  • криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
  • прицельное разрушение новообразования лазером;
  • радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет – необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.

Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Источник: https://ginekolog.guru/chto-takoe-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/

Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и как его лечить

Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома)

Что такое фиброаденоматоз молочной железы, знают далеко не все, хотя данная форма диффузной мастопатии, является наиболее распространенной среди других опухолей молочных женщин.

На сегодняшний день насчитывается немало заболеваний молочных желез, при этом, львиная доля приходится на доброкачественные образования, одним из которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желез.

Мастопатия фиброаденоматоза возникает, когда в грудной железе женщины происходит патологическое разрастание фиброзной ткани, из-за чего в груди появляются кисты.

Перед лечением этих уплотнений необходимо разобраться, что такое диффузный фиброаденоматоз, почему он возникает в женской молочной железе, какие симптомы могут возникать во время развития болезни, как происходит диагностика в груди этой патологии. В груди может быть одно образование или несколько, они могут быть разных размеров. Лечение болезни зависит от количества узелков, их размера и риска малигнизации.

Что такое фиброаденоматоз молочных желез

В организме женщины часто происходят различные нарушения, способствующие разрастанию фиброзной и железистой ткани. Такие нарушения могут быть обусловлены состоянием гормонального фона или другими причинами. Наиболее часто нарушения возникают у женщин в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.

После наступления менопаузы фиброаденоматоз практически никогда не начинается, что обусловлено нарушением выработки эстрогенов и прогестерона.

Нарушенный уровень именно этих гормонов стимулирует разрастание тканей в молочной железе.

Новообразования в основном возникают в верхненаружном квадранте груди, хотя в ряде случаев они могут появиться по всей молочной железе в виде эластичных узелков.

Виды

Аденофиброз бывает узловой и листовой (диффузной) формы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является более распространенным и делится на:

  • аденоз – опухоль с преобладанием железистого компонента;
  • фиброаденоз (фиброзный фиброаденоматоз) – новообразование с большей частью фиброзной ткани;
  • фиброкистоз – кистозная фиброаденома молочной железы.

Также есть смешанная форма патологии, при которой в равных частях присутствуют все вышеупомянутые ткани, либо две из них, например, когда возникает фиброзно-кистозное новообразование.

По тому, насколько выражена клиническая картина, диффузный фиброаденоматоз молочной железы может носить незначительную, умеренную или выраженную форму.

В зависимости от локализации, количества опухолей и характера заболевания, может быть:

  1. Очаговый фиброаденоматоз – по всей груди происходит образование большого количества узелков. Новообразования не имеют четких границ и сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
  2. Локализованный фиброаденоматоз – в груди возникает одна опухоль или несколько, но в одном квадранте либо сегменте. Размер образования варьируется от одного до шести сантиметров. Это уплотнение, которое имеет четкие границы и неоднородную бугристую или зернистую поверхность.

Рекомендуем к прочтению  Мезотелиома плевры – причины, симптомы, лечение

С локализованным фиброаденоматозом молочной железы женщины сталкиваются намного чаще, к тому же, опухоли могут поражать одновременно обе груди. Верхненаружный квадрант поражается чаще, потому что этот ВНК имеет в себе больше фиброзной и жировой ткани.

Причины возникновения

Основной причиной аденоматоза молочных желез является нарушение гормонального баланса. Повышение уровня эстрогена на фоне пониженного прогестерона может возникать из-за следующих факторов:

  • поздняя первая беременность;
  • отказ от грудного вскармливания после беременности и родов;
  • раннее или позднее половое созревание у девочек;
  • запоздалый климакс;
  • больше двух абортов в анамнезе;
  • частые стрессы;
  • длительное лечение гормональными препаратами или бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали с содержанием гормонов дольше срока ее службы;
  • нерегулярная или отсутствующая интимная жизнь после полового созревания.

У женщин, которые родили первого ребенка в возрасте от восемнадцати до двадцати лет, риск возникновения фиброаденоматоза снижается вдвое, а у тех, кто после родов кормит малыша грудью два и больше лет – в пять раз. Доказано, что патология связана с некоторыми заболеваниями органов репродуктивной системы и органов, отвечающих за выработку гормонов. Фиброаденоматоз может являться в результате:

  • нарушений печеночных функций;
  • эндокринных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, патологий щитовидной железы);
  • воспалительных процессов в яичниках, носящих хроническое течение;
  • иных гинекологических болезней (миомы матки, эндометриоза);
  • нарушений водно-электролитного баланса в организме.

Врачами нередко отмечается, что у ближайших родственниц пациенток также был фиброаденоматоз, что говорит о генетическом факторе данного заболевания. Длительное прямое воздействие на открытую молочную железу ультрафиолета также может спровоцировать патологическое деление клеток и разрастание тканей.

Симптомы

При фиброаденоматозе незначительной формы симптомы у женщин могут отсутствовать. При умеренной форме патологии признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез возникают только перед началом менструации.

В начале цикла женщина может ощущать боли в грудях, носящие покалывающий характер, так как нервные окончания пережимаются кистами. Помимо того, что грудь болит, часто она набухает. Женщины отмечают такие симптомы, как жжение внутри молочных желез и чувство распирания.

Отечность при фиброаденозе приводит к тому, что грудь становится плотной на ощупь. Иногда через кожный покров отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Другим признаком заболевания является выделения из соков, которые могут быть прозрачными или с розовым оттенком. В некоторых случаях выделения при надавливании могут вытекать струей.

Если присоединилась вторичная инфекция, то выделения приобретают зеленый цвет.

Если выделения стали бурыми, кровянистыми, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору, так как этот симптом указывает на злокачественное перерождение.

Также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Сами опухоли иногда не пальпируются, особенно, если имеют мягкую консистенцию. Болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок и после того, как женщина сильно понервничает. Регулярность менструального цикла может нарушиться, больная может впасть в депрессию, становится тревожной.

Методы диагностики

Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

  • Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
  • Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
  • Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
  • Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
  • Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.

Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.

Лечение

Как лечить фиброаденоматоз зависит от количества опухолей, их локализации, размера, возраста пациентки, симптоматики и сопутствующих заболеваний. При небольших образованиях назначается контроль над ними.

Зная причины, лечение направлено на их устранение медикаментозным препаратами. Также пациентке приписывают диетическое питание, которое улучшает обменные процессы и ускоряет усвоение полезных веществ.

Из рациона необходимо исключить животные жиры, употребляются молокопродукты и пища с достаточным количеством клетчатки.

Рекомендуем к прочтению  Что такое тератома, ее симптомы, виды и локализация

Хирургическое вмешательство

Операция проводится посредством секторальной резекции, и только в том случае, если новообразования имеют большой размер и локализованы в одном сегменте груди.

В момент оперативного вмешательства врач удаляет определенную секцию молочной железы, которая поражена опухолями. При одной или двух кистах проводится их вылущивание без удаления окружающих тканей.

Если опухоли выявлены по всей молочной железе, либо были обнаружены атипичные клетки, врач проводит мастэктомию (полное удаление груди).

Медикаментозное лечение

При небольших или медленнорастущих образованиях лечение проводится медикаментозным путем, оно направлено на устранение причины заболевания. При консервативной терапии назначаются:

  • гормоны щитовидной железы;
  • гестагены;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • андрогены;
  • агонисты и гонадотропины;
  • противовоспалительные, болеутоляющие и иммуномодулирующие средства;
  • витамины A, B6, C, P, PP;
  • легкие седативные препараты и растительные адаптогены.

Также необходимо проводить терапию других болезней, которые протекают совместно с фиброаденоматозом.

Народные средства

При фиброаденоматозе молочной железы лечение народными средствами не поможет избавиться от новообразований, но некоторые способы помогут снять такую симптоматику, как болезненные ощущения или отечность.

Для этого можно прикладывать к груди отбитый лист капусты или делать травяные компрессы и примочки. Справиться с припухлостью поможет лепешка из меда, муки и куриного яйца, приложенная к молочной железе на ночь.

Перед тем как применять какие-либо рецепты народной медицины, необходимо пройти обследование и узнать мнение лечащего врача по поводу того или иного народного средства. Без адекватного лечения на применении одних только народных рецептов женщина может довести болезнь до более тяжелой стадии.

Последствия и прогноз

Фиброаденоматоз имеет доброкачественное течение, но без должной терапии наступает тяжелая стадия мастопатии, а также повышается риск озлокачествления. Кроме этого в молочных железах могут начать формироваться внутрипротоковые папилломы.

Кисты в груди могут воспаляться и нагнаиваться, а вскрывшись, приводят к заражению крови. Если женщина при обнаружении опухоли сразу же обратится к доктору и пройдет лечение, то прогноз вполне благоприятный.

В некоторых случаях возможен рецидив болезни, но этого можно избежать, не допуская гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/fibroadenomatoz-molochnoj-zhelezy

Отличительные признаки кисты и фиброаденомы молочной железы

Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома)

Окружающая среда и экология пагубно отражаются на здоровье современной женщины. Такие болезни как киста или фиброаденома молочной железы причиняют существенный дискомфорт, внося новые проблемы в повседневную жизнь.

Заболевания принято обозначать одним термином — фиброзно-кистозная мастопатия. Являясь патологическими состояниями, они несут в себе серьезную опасность для здоровья женщины.

Киста и фиброаденома имеют некоторые сходства и различия, свои виды и особенности проявления.

Киста на молочной железе

Киста — это специфическая патологическая область, имеющая свою структуру и размеры. Образование отличается от фиброаденомы. Является одной из форм проявления фиброзно-кистозного заболевания. Возникает у молодых женщин в возрасте 35-ти лет.

Кистозные новообразования проявляются в виде одиночных, групповых очагов поражения, могут протекать безболезненно, либо вызывать серьезные боли. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Киста может быть таких видов:

  1. Истинной.
  2. Ложной.
  3. Приобретенной.
  4. Врожденной.
  5. Однокамерной.
  6. Многокамерной.
  7. Твердой.
  8. Мягкой.

Истинные новообразования имеют плотный эпителий. У ложных кист он отсутствует.

Причина появления этих новообразований — нарушение физиологически нормальных процессов в молочной железе. Происходят проблемы с естественным оттоком секрета вследствие закупорки протока, сдавливания его рубцами или новообразованиями.

Постепенно скапливаясь, загустевая, секреторная жидкость растягивает пораженный проток, железистую дольку молочной железы. Образуется полость с жидким содержимым (гной, жиры). Киста постоянно растет, увеличивая размер и болезненные ощущения до критического уровня.

По округлым гладким контурам ее называют ретенционная киста. Место локализации — верхняя область молочных желез. Структура — однокамерная, в росте достигает 10 см. Многокамерные новообразования довольно редки (всего 7-12%). Могут выпячиваться, видоизменять форму, контуры молочных желез.

Чувства боли и дискомфорт могут отсутствовать длительное время (пока киста малых размеров). Но, в отличие от фиброаденомы, она — видна, даже при малых размерах. Можно вовремя обнаружить образование и вернуть своей груди прежнюю красоту.

Одновременный диагноз новообразований в 2-х женских грудях – довольно редкий случай. Рассасывание кисты, выросшей в диаметре больше сантиметра, происходит нечасто. Требуется наблюдение, хирургическое вмешательство различной степени.

Твердые и мягкие кисты (соотношение друг к другу 70% и 30%) классифицируются в зависимости от давления в молочных протоках. Когда киста подвижна, отличается незначительной твердостью, она приобретает сходство с фиброаденомой.

Диагностика новообразования в молочной железе

Используемые методы диагностики:

  • УЗИ;
  • пункция;
  • взятие аспирата на биопсию.

При отсутствии клеток эпителия в анализе аспирата, киста считается обычной. О наличии папилломы расскажет темный вид крови. Мутная хлопьеобразная жидкость — процесс воспаления в молочной железе.

Лечение кисты

Способы эффективного лечения:

  1. Секторальная резекция и дополнительные исследования.
  2. Аспирация кисты и использование спецклея или этилового спирта для заживления просвета, полученного после ее удаления.

Использование специальных видов клея наиболее эффективнее.

Фиброаденома на молочной железе

Фиброаденома относится к фиброзно-кистозному заболеванию молочной железы, к разновидности мастопатии. Имеет специфическое свойство — локализуется, развивается исключительно в молочных железах. От кисты отличается тем, что представляет собой доброкачественную опухоль в виде небольшого плотного шарика. Он легко, безболезненно перекатывается при прощупывании.

Протекает фиброаденома бессимптомно. Обнаруживается случайным образом либо самой женщиной, либо при медосмотре.

Исследование пунктата не всегда позволяет выявить фиброаденому. Болезнь поражает молодых девушек. Были случаи, когда патология выявлялась у подростков.

Визуально напоминает узел с круглыми, четко выраженными очертаниями, плохо просматриваемыми из-за соединительнотканной капсулы. При росте захватывает участки здоровой, неповрежденной ткани. Используя пальпацию, можно ощутить плотность опухоли. В разрезе имеет сероватый оттенок.

Молочные дольки при фиброаденоме деформируются, изменяются по форме и размеру. В этом случае вполне вероятен риск появления более серьезных проблем – раковых опухолей. Перерождение тканей в злокачественные происходит из-за поврежденного фибромиомой эпителия молочной железы. Волокнистые образования (доброкачественная опухоль) — своеобразная защита со стороны организма.

Виды фиброаденомы

Фиброаденома подразделяется на 3 типа:

  • периканальная (круговой рост соединительной ткани в молочных протоках просвет не изменяется);
  • интраканальная (эпителий начинает прорастать, заполнять собою пространство внутри протока, сужая его до щели);
  • смешанная (наблюдается чаще всего).

Согласно статистике, большое количество фиброаденом на обеих молочных железах наблюдается в 15-20% случаев. Внешний осмотр, рентгеновский снимок выявляет наличие крупных новообразований едва ли у 4-й части пациенток. В основном фиброаденомы настолько малы, незначительны, не причиняют никакого дискомфорта. Они не обнаруживаются ни самостоятельно, ни при осмотре специалиста.

Важный симптом — новообразование, деформация молочной железы. Протекая без болезненных ощущений, фиброаденома сопровождается рядом эмоциональных реакций, психо-эмоциональных расстройств.

Фиброаденому можно определить по специфическому признаку, присущему только ей. Прощупывается гладкое круглое новообразование, напоминающее шарик или узелок, без болезненных ощущений, легко катаемый под кожей груди.

Лечение фиброаденомы

В зависимости от запущенности и характеристик новообразований, лечение происходит 2 путями:

  1. Оперативное вмешательство (используется секторальная резекция).
  2. Метод выскребание опухоли (при отсутствии онкологии).

Как отличить кисту от фиброаденомы

Специалист заметит разницу между этими двумя разновидностями заболеваний. Относятся они, по сути, к одной патологии — фиброзно-кистозной мастопатии. Их можно описать как стадии одного процесса, который сопровождается своими симптомами. Киста может перерасти в фиброаденому.

Основные различия кисты и фиброаденомы:

  • по возрасту. Фиброаденома возникает у молодых, киста появляется после 35 лет до наступления климакса;
  • по качественным характеристикам. Киста появляется в виде полости, созданной эпителием, наполненной жидкостью. Фиброаденома возникает в виде железистой доброкачественной опухоли;
  • по выраженности болевых ощущений. Обычно 100% болезненные ощущения исключены при фиброаденоме. Киста сопровождается болью в процессе своего увеличения в размерах;
  • по другим проявлениям. Киста развивается в виде капсулы, а фиброаденома напоминает шарик или хорошо прощупываемый подвижный плотный узелок;
  • по содержанию гормонов в крови. Киста слабо привязана к проблемам в гормональном фоне, ее возникновение обусловлено иными факторами. Фиброаденома как раз является следствием возникновения гормональных нарушений;
  • по содержимому пунктата. Иногда сложно получить аспират при фиброаденоме. А вот при кисте проведение пункции – это основной инструмент диагностики;
  • по риску перерождения в онкологию. Согласно наблюдений, кисты никогда не завершают своё развитие в виде злокачественной опухоли. Фиброаденома может перерасти в злокачественное образование;
  • по тактике лечения. Киста может лечиться при минимальных хирургических вмешательствах – пункция, дренирование, полное иссечение (путем «склеивания просветов»). Фиброаденома либо выскабливается, либо удаляется путем секторальной резекции.

Выводы

Киста и фиброаденома — различные формы протекания одного и того же заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данные новообразования имеют значительные отличия между собой. Самолечение при фиброзно-кистозной форме мастопатии недопустимо, может привести к серьезным осложнениям.

Источник: http://kistayaichnika.ru/lechenie/kista-ili-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.