Дирофиляриоз (Сердечная дирофилярия)

Содержание

Дирофиляриоз сердца у собак

Дирофиляриоз (Сердечная дирофилярия)

Сердечный гельминт или дирофиляриоз является очень серьезным и потенциально смертельным заболеванием. Болезнь вызывается паразитом дирофилярией (Dirofilaria immitis).

Взрослые гельминты у зараженных собак находятся в сердце и в прилегающих к нему крупных кровеносных сосудах. Иногда червей можно обнаружить в других частях сердечно-сосудистой системы. Взрослая самка червя достигает 15-36 см в длину и 5 мм в ширину. Мужская особь составляет примерно половину размера самки. Одна собака во время диагностирования может иметь до 300 червей.

Взрослый сердечный гельминт может жить до пяти лет.

Взрослые гельминты могут жить до пяти лет и за это время самка производит миллионы потомков, называющихся микрофиляриями. Микрофилярии живут в основном в мелких сосудах.

Какой жизненный цикл гельминта?

Паразиту нужен комар в качестве промежуточного хозяина.

Жизненный цикл сердечного гельминта довольно сложный. Паразиту требуется комар в качестве промежуточного хозяина, прежде чем он может завершить свой жизненный цикл в собаке. Целых 30 видов комаров могут переносить гельминтов.

Жизненный цикл начинается, когда самка комара кусает инфицированную собаку и всасывает микрофилярий вместе с кровью. Следующие 10-30 дней микрофилярии развиваются дальше в кишечнике комара, а затем выходят в его ротовую часть.

На этой стадии они становятся инвазионными личинками и могут продолжать свое созревание когда попадут в собаку. Инвазионные личинки попадают в тело собаки в тот момент, когда комар кусает собаку.

Они мигрируют в кровь и двигаются к сердцу и прилегающим кровеносным сосудам, созревая во взрослые особи, спариваются и воспроизводят микрофилярий в течение 6-7 месяцев.

География дирофиляриоза сердца?

Дирофиляриоз сердца собак распространен по всему миру.

Дирофиляриоз сердца у собак распространен во всем мире в зонах умеренного климита. В России чаще всего встречается на юге: в Ростовской области, Краснодарском крае, Республике Адыгея, Ставропольском крае, Республике Дагестан.

Как распространяется дирофиляриоз сердца?

Болезнь не распространяется напрямую от собаки к собаке.

Поскольку для передачи болезни требуется комар, как промежуточный хозяин, болезнь не может передаваться непосредственно от собаки к собаке.

Следовательно, распространение болезни выпадает на сезон комаров, который в некоторых регионах может длиться круглогодично.

Количество инфицированных собак и длительность сезона комаров прямо коррелируют с частотой заболеваний дирофиляриозом сердца в любом регионе.

Комар обычно кусает собаку в те места, где шерстяной покров самый тонкий. Однако, наличие длинной шерсти не может воспрепятствовать инфицированию.

Что гельминты делают с собакой?

Обычно проходит несколько лет, прежде чем у собаки начинают проявляться клинические признаки инфекции. Следовательно, заболевание диагностируется в основном у собак возрастом от 2 до 7 лет.

Болезнь редко случается у собак моложе одного года, так как микрофилярии после инфицирования требуется от пяти до семи месяцев для того, чтобы созреть во взрослых гельминтов.

К сожалению, к моменту, когда клинические признаки видны, болезнь, как правило, уже хорошо развилась.

Взрослые гельминты: Взрослые гельминты вызывают заболевание закупориванием сердца и прилегающих к нему крупных кровеносных сосудов. Они также вмешиваются в работу клапана сердца. При закупоривании основного кровеносного сосуда ухудшается кровоснабжение других органов тела, особенно легких, печени и почек, в результате чего нарушается их функционирование.

Признаки заболевания дирофиляриозом сердца зависят от количества взрослых особей в организме, продолжительности заболевания и степени ущерба, причиненного сердцу, легким, печени и почкам.

Клиническими признаками дирофиляриоза сердца являются мягкий сухой кашель, одышка, потеря выносливости.

Наиболее очевидными клиническими признаками дирофиляриоза сердца являются мягкий сухой кашель, одышка, слабость, нервозность, вялость и потеря выносливости. Все эти признаки наиболее заметны после физической нагрузки, когда некоторые собаки могут даже потерять сознание или дезориентироваться.

Ваш ветеринар может заметить аномальный шум в сердце или легких при прослушивании груди с помощью стетоскопа. В запущенных случаях может наблюдаться застойная сердечная недостаточность и отечность живота и конечностей. Возможна также потеря веса, плохое общее состояние и анемия.

Существенно зараженные собаки могут внезапно умереть во время физической нагрузки или перевозбуждения.

Микрофилярии (незрелые гельминты) циркулируют по всему организму, но остаются в основном в мелких кровеносных сосудах. Так как они почти такой же ширины, как и мелкие сосуды, они могут блокировать кровоток в этих сосудах.

Клетки, снабжаемые этими сосудами, таким образом лишаются питательных веществ и кислорода. Микрофилярии обычно причиняют вред легким и печени. Деструкция легочной ткани приводит к кашлю. Поражение печени приводит к циррозу печени, что в свою очередь приводит к желтухе, анемии и общей слабости.

Почки также могут пострадать и дать токсинам накапливаться в организме.

Как диагностируется дирофиляриоз сердца?

Дальнейшие диагностические тесты необходимы для того, чтобы определить, сможет ли собака безопасно пройти лечение заболевания. Некоторые из следующих диагностических процедур рекомендуются до начала лечения:

Серологический тест на антигены взрослых гельминтов (антиген тест ELISA или SNAP тест). Этот тест проводится на пробе крови.

Наиболее широко используется тест, который определяет антигены, производимые взрослыми гельминтами.

Это наиболее широко используемый тест, так как он обнаруживает антигены (белки), производимые взрослыми гельминтами. Он может быть положительным, даже если в крови собаки отсутствуют микрофилярии (около 20% случаев).

Собаки с содержанием взрослых гельминтов в количестве менее пяти могут не выработать достаточно циркулирующего антигена для получения положительного результата теста, поэтому случайно результат может быть отрицательным у собак с низким содержанием паразитов или на ранних стадиях инфекции.

Поскольку можно обнаружить только антиген, производимый самками, то при наличии самцов в организме, результаты будут тоже отрицательными. Поэтому, должно быть не менее 4-5 женский особей для получения положительного результата теста.

Анализ крови на наличие микрофилярий (микроскопическое исследование или тест Кнотта):

Образец крови исследуется под микроскопом на наличие микрофилярий.

Образец крови обезвоживается и затем исследуется под микроскопом на наличие микрофилярий. Если микрофилярии заметны, тест является положительным. Количество микрофилярий дает общее представление о масштабах инфекции. Тем не менее, микрофилярии будут найдены в крови в больших количествах в летние месяцы и в вечернее время, так что время отбора проб может повлиять на этот тест.

Примерно у 20% собак результаты тестов получаются отрицательными даже если у них есть гельминты. Это происходит потому, что иммунная система приобрела способность разрушать микрофилярии. Кроме того, существуют другие паразиты в крови, довольно часто встречающиеся у собак и которых трудно отличить от личинок сердечного гельминта.

По этим причинам тест на антиген является предпочтительным для диагностики.

Другие анализы крови: развёрнутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электролиты. Аномалии в клиническом и биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о наличии заболевания дирофиляриозом сердца. Эти тесты выполняются на собаках, которым поставили диагноз, чтобы определить функции органов собаки и состояние здоровья до начала лечения.

Рентгенограмма (рентген): у собака с гельминтами, как правило, показывает увеличение сердца и отек большой артерии (легочной артерии), ведущей от сердца в легкие.

Эти признаки предположительно считаются признаками заболевания дирофиляриоза сердца. Рентгенограмма также поможет понять состояние сердца, легких и легочных сосудов.

Эта информация позволяет прогнозировать повышенный риск развития осложнений, связанных с лечением.

Электрокардиограмма (ЭКГ): отслеживает электрический ток, генерируемый сердцем. Это наиболее полезный вариант определения наличия неправильных сердечных ритмов. Этот тест может также обнаружить увеличенные размеры камеры сердца и помочь определить, сможет ли собака безопасно пройти лечение заболевания.

Эхокардиография (УЗИ сердца): показывает камеру сердца и позволяет оценить общее состояние сердца. Гельминты также могут быть замечены.

Как лечится дирофиляриоз сердца?

Существует некоторый риск при лечении собаки с гельминтами, хотя смертельные случаи довольно редки.

Раньше препараты для лечения гельминтов содержали высокий уровень мышьяка.

Раньше препараты для лечения гельминтов содержали высокий уровень мышьяка, что вызывало токсические побочные эффекты. Теперь существуют новые препараты, не вызывающие побочных эффектов, что позволяет успешно вылечить более 95% больных собак.

Обычно, когда собаке поставлен диагноз дирофиляриоз сердца, это означает, что болезнь уже развита. Значит гельминты присутствуют достаточно долго, чтобы нанести существенный ущерб сердцу, легким, кровеносным сосудам, почкам и печени.

Некоторые случаи бывают настолько запущены, что безопаснее будет лечить сами органы, чем заниматься рискованным выводом червей. Собаки в таком состоянии вряд ли проживут более чем несколько недель или месяцев.

Ваш ветеринар проконсультирует вас, как будет лучше лечить дирофиляриоз сердца.

Способы лечения дирофиляриоза сердца:

Существуют препараты для инъекций, способные уничтожить гельминтов.

Существуют препараты для инъекций, способные уничтожить взрослых особей сердечного гельминта. Они убивают взрослых гельминтов в сердце и прилегающих сосудах. Инъекции проводятся в течении 30 дней.

Ваш ветеринар сможет определить дозировку и график инъекций, исходя из состояния вашей собаки.

Многим собакам также прописывают антибиотики для борьбы с потенциальной инфекцией, исходящей от бактерий (wolbachia), которые населяют гельминт.

После лечения крайне необходим полный покой.

После лечения крайне необходим полный покой. Взрослые черви умирают в течение нескольких дней и начинают разлагаться. Когда они разлагаются, то переносятся в легкие, где оседают в мелких кровеносных сосудах и в конечном счете перерабатываются организмом.

Переработка может занять несколько недель или месяцев, и зачастую фрагменты мертвых гельминтов могут вызывать осложнения.

Это может быть опасным периодом, поэтому абсолютно необходимо, чтобы собака находилась в покое и не осуществляла физической активности в течение одного месяца после лечения.

Первая неделя после инъекций имеет решающее значение, потому что это тот период, когда погибают черви. У многих сильно зараженных собак заметен кашель в течение семи-восьми недель после лечения. Если кашель кажется серьезным, сообщите об этом ветеринару.

Оперативное лечение осложнений необходимо, если собака имеет значительную реакцию в течение нескольких недель после начала лечения дирофиляриоза, хотя такие реакции редки.

Если у собаки присутствует потеря аппетита, одышка, сильный кашель, кровохарканье, лихорадка или депрессия, то вы должны сообщить об этом вашему ветеринару.

Лечение проводится противовоспалительными средствами и антибиотиками, заместительной терапией и внутривенным введением жидкости.

Избавление от микрофилярий. Примерно через месяц после лечения от взрослых особей, собака должна вернуться к врачу для получения лечения от микрофилярий сердечных гельминтов. Собаке возможно придется оставаться в клинике в течение целого дня. После лечения будут применяться профилактические меры.

Новые протоколы лечения используют различные препараты для уничтожения микрофилярий.

Новые протоколы лечения используют различные препараты для уничтожения микрофилярий. Ваш ветеринар подберет нужные препараты и составит график приема лекарств, основываясь на состоянии вашего питомца.

Необходимо ли дополнительное лечение?

Собаке с тяжелым дирофиляриозом сердца могут понадобиться антибиотики, обезболивающие средства, специальные диеты, мочегонные средства для выведения скопления жидкости в легких и препараты, улучшающие сердечную функцию.

Даже после того, как гельминты будут выведены, собаке может потребоваться пожизненное лечение от сердечной недостаточности.

Лечение включает в себя применение диуретиков, сердечных препаратов, таких как ингибитор АПФ, бета-блокаторы или кардиогликоциды и специальные диеты с низким содержанием соли.

Какой эффект от лечения и прогнозы?

Владельцы собак, как правило, приятно удивлены улучшением здоровья собаки после лечения гельминтов, особенно если у собаки были клинические признаки заболевания. Многие собаки демонстрируют бодрость и прилив сил, улучшение аппетита и увеличение веса.

Как я могу защитить собаку от появления сердечных гельминтов?

Вы можете уберечь собаку от заражения сердечным гельминтом, проведя профилактические меры.

Когда собака была успешно вылечена от дирофиляриоза, очень важно немедленно начать профилактику, чтобы предотвратить повторение заболевания в будущем.

На сегодняшний день существует масса безопасных и доступных профилактических средств, благодаря которым животным никогда не придется терпеть эту ужасную болезнь.

Источник: https://yaroshenko.vet/articles/heartworm-disease-dogs/

Дирофиляриоз (дирофилярия), глисты в сердце у человека – симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дирофиляриоз (Сердечная дирофилярия)
: 27 апреля 2016 в 10:58

Человеку за всю свою жизнь приходится сталкиваться с огромным количеством паразитов. Самыми неприятными из них являются гельминты. Они способны селиться во всех внутренних органов, вызывая тем самым серьезные заболевания.

Дирофиляриоз – одно из опаснейших заболеваний, которое может быть вызвано паразитами. При подобном недуге, черви для своего размножения выбирают сердечную мышцу.

Для человека дирофилярия сердца – это редкое заболевание, так как паразиты чаще всего выбирают в качестве хозяина домашних животных.

Подобный недуг встречается в основном в южных регионах страны, а также в Азиатских странах. При этом недуг у человека сложно выявить на ранних стадиях.

В большинстве случаев, это зависит от того, что в организме больного находится только один паразит, который не может сильно повлиять на иммунную систему.

Дирофилярия репенс относится к нитевидным нематодам. Личинка этого паразита имеет длину тела равную 320 мкм. Передняя часть тела тупая, а задняя заостренная.

Взрослые особи вырастают до 30 сантиметров. У самок имеется ротовая полость, а также пищевод, кишечник, матка, яичник и яйцеводы. Что касается самцов, то у них присутствуют сосочки и спикулы.

В основном глисты в сердце попадают от домашних животных. Чаще всего переносчиками являются собаки, но иногда носителем может стать и кошка. Промежуточным хозяином паразитов являются комары.

Именно они переносят личинки на больного. Помимо комаров, паразиты могут попасть в организм через укус блохи, вши, клеща или слепня.

Дирофилярия иммитис в большинстве случаев случайно попадает к человеку.

Заражение является всегда механическим, то есть личинки попадают через укус насекомого.

Чаще всего подвергается заражению сердечными глистами, человек, занимающийся следующими видами деятельности:

  • Охотники и рыбаки;
  • Дачники и сельскохозяйственные работники;
  • Владельцы домашних животных;
  • Туристы;
  • Работники лесного и рыболовного хозяйства;
  • Человек, живущий недалеко от застойных озер и рек.

Болезнь поражает людей независимо от возрастной категории и половой принадлежности. Среди пациентов больше всего, зафиксировано больных возрастом от 30 до 40 лет.

Вероятность подхватить заболевание дирофиляриоз повышается в период высокой активности комаров. Для червей, человек – это тупиковый вариант, именно по этой причине паразитирует только самка. При этом она не достигает половой зрелости.

В первую очередь следует ответить на вопрос, могут ли глисты жить в сердце? Инкубационный период дирофилярии иммитис у человека достигает 2 лет. Все зависит от иммунной системы носителя. Максимального роста червь достигает уже через 6 месяцев. Вокруг паразита образуется капсула из соединительных тканей. Через время самка погибнет и начнет разрушаться.

Многих пациентов интересует, могут ли глисты вызывать тахикардию? Как известно, любые нарушения в системе кровообращения, могут спровоцировать тахикардию.

Когда сердечные паразиты появляются у больного можно заметить следующие симптомы:

  • Учащенный пульс;
  • Болевые ощущения в области груди;
  • Лихорадочное состояние;
  • Головная боль;
  • Раздражительность;
  • Нервозность;
  • Бессонница;
  • Тошнота.

Если глисты в сердце спровоцировали подобные симптомы, необходимо отправиться в больницу, чтобы пройти обследование. Только после диагностики врач сможет назначить правильное лечение. Стоит запомнить, что симптомы дирофиляриоза, могут не проявляться долгое время. Все зависит от количества паразитов, размещенных в организме пациента, а также от иммунной системы пациента.

Диагностика глистов в сердце

Как только дирофиляриоз вызвал появление симптомов, следует посетить поликлинику, для диагностики.

В первую очередь, пациент должен рассказать о своих жалобах. На основании этого доктор соберет анамнез. Также врачу нужно знать, относится ли пациент к группе риска и бывал ли в эндемичных регионах, в которых часто встречаются случаи дирофилярии.

После этого будет проведена лабораторная диагностика дирофиляриоза, которая включает в себя:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • Анализы на дирофиляриоз;
  • Рентгеноскопия и рентгенография;
  • Эхография сердца на дирофиляриоз;
  • Компьютерная, а также магнитно-резонансная томография.

Если после диагностики будут подтверждено наличие глистов в сердце, доктор назначит соответствующее лечение. Очень хорошо дирофиляриоз можно определить по фото, сделанным на рентгене.

Патологию можно также выявить после сдачи крови на анализ. Взрослые особи способны выделять в кровеносную систему личинок, которые называются микрофиляриями. К сожалению, для выявления дирофиляриоза анализа крови может быть не достаточно. В 30% случаев червей невозможно определить по нему.

Практически всех пациентов интересует вопрос, заразен ли дирофиляриоз? Так как он передается только после укуса насекомых, то напрямую от собаки или другого члена семьи передача невозможна.

После того как после тестирования диагноз был подтвержден врачами, необходимо произвести соответствующее лечение. В противном случае, могут проявиться другие тяжелые болезни, с которыми будет сложнее справиться, чем с дирофилярией.

Лечение дирофиляриоза

После того, как был сделан тест на дирофиляриоз, врач назначает лечение. Ликвидация паразита напрямую зависит от формы недуга.

В большинстве случаев, при выявлении патологии проводится диагностика, в ходе которой выявляется, что в организме находится только одна особь. Поэтому токсического воздействия не происходит.

В этом случае, лечение дирофиляриоза не нуждается в противопаразитных препаратах.

Дирофилярия репенс у человека в большинстве случаев, требует хирургического вмешательства. Оперативный метод заключается в ликвидации узлов.

Перед операцией пациенту назначается специальный препарат, необходимый для того, чтобы оперативное лечение сердечных глистов прошло успешно. Если этого не сделать, паразит может мигрировать в другое место.

После того, как пациент примет, назначаемый медикамент, сердечный гельминт никуда не денется, так как его мышцы будут парализованы.

Перед тем как будет сделана инъекция против сердечных глистов, в качестве дополнительной терапии доктор может назначать пациентам следующие медикаменты:

  • Успокоительное. Это необходимо для того, чтобы снизить пульс;
  • Антигистаминные средства;
  • Противовоспалительные таблетки, важно чтобы они были астероидными;
  • Глюкокортикостероиды.

В качестве успокоительного средства не обязательно использовать медикаменты. При гельминте дирофилярии можно использовать травы, которые не вызывают осложнений на другие органы.

Если не произвести оперативное вмешательство, состояние пациента может сильно ухудшиться.

Осложнения дирофиляриоза

Приблизительно в 15% случаев болезнь дирофиляриоз способна вызвать осложнение – аллергическую пневмонию. В этом случае, доктор назначает кортикостероиды.

Как только происходит ослабление клинических признаков, лечение прекращается. Это связано с тем, что кортикостероиды снижают действие противаопаразитных препаратов.

Чтобы ликвидировать гельминтов в сердце, необходимо провести специфическую терапию.

Еще одним серьезным обострением при дирофиляриозе является эозинофильный гранулематоз. В этом случае, также пациенту назначаются кортикостероиды. Дозировка зависит от возраста пациента и его состояния.

Если возникла эмболия мертвыми глистами у человека, больному прописывают аспирин. Дозировка равна 0,5 миллиграмма на 1 килограмм. Употреблять препарат следует 2 раза в день, на протяжении одной недели.

Аспирин не назначают даже при эмболии глистов у человека, если лечение может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае, врач должен скорректировать прием препаратов и терапии.

Такой недуг как дирофиляриоз, даже зная как лечить, не так просто ликвидировать. Именно поэтому рекомендуется ежегодно проходить обследование, а при проявлении любых признаков патологии отправляться в поликлинику.

Профилактика дирофиляриоза

Лучше всего позаботиться о том, чтобы недуг не проявился у взрослого, так как черви влияют на внутренние органы и общее состояние человека.

Необходимо чтобы профилактика дирофиляриоза состояла из нескольких направлений:

  • Истребление комаров;
  • Выявление и профилактические меры по отношению к собакам;
  • Ликвидация или изоляция бродячих собак и кошек, так как существует вероятность, что на них расположились инфицированные паразиты.

Чтобы было понятнее, какие последствие может вызвать дирофилярия иммитис у человека необходимо посмотреть соответствующие фото. После этого каждый будет думать о профилактических мерах.

Жилые и нежилые здания лучше всего обрабатывать инсектицидами. Это позволит устранить причину появления дирофиляриоза, и предотвратить заражение человека и животных.

Важно производить обработку водоемов, чтобы снизить популяцию комаров и не допустить появления дирофилярий у населения, так как лечение может усложнить многим жизнь.

В летний и осенний период рекомендуется проверять своих животных на наличие червей в организме, как это делается, лучше посмотреть на видео.

В домах лучше использовать спирали или другие средства от комаров. Благодаря профилактике, вероятность появления гельминтов в сердце больного будет сведена к минимуму.

Лучше предотвратить появление паразитов, чем в последствие бороться с нею.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/gde-obitayut-zhivut/dirofilyarioz-v-serdce

Дирофиляриоз у человека – симптомы, лечение, диагностика, фото

Дирофиляриоз (Сердечная дирофилярия)

Дирофиляриоз у человека (Dirofilariasis) – гельминтоз, вызванный паразитированием незрелых стадий нематод рода Dirofilaria, чаще всего D. repens и D. immitis. Также зафиксированы случаи заражения видами D. Ursi, D. tenuis и некоторыми другими.

Окончательными хозяевами гельминтов являются животные, в организме человека они обычно не развиваются до половозрелых особей, но могут расти до пяти месяцев, а затем еще оставаться живимы до нескольких лет,  приводя к появлению узелков в подкожных тканях, глазах, легких и других местах.

Возбудитель

В зависимости от вида паразита, длина удаленных из человека червей обычно от нескольких до 20 см. Самцы короче самок. По внешнему виду дирофилярии – это тонкие черви беловатого цвета.

Незрелая самка дирофилярии, удаленная из субконъюнктивального (глазного) узелка. Длина 85,1 мм, толщина – 0,545 мм.

Личинка проникает в организм человека чаще укусах инфицированного комара рода Aedes, Culex или Anopheles. Предполагается, что также переносчиками могут выступать также блохи, клещи и вши.

В большинстве случаев при дирофиляриозе паразит локализуется в подкожной клетчатке человека, но может поражать другие органы (в частности глаза, молочные железы, легкие, мозг).

Виды

Зависимо от локализации возбудителя в организме, выделяют основные виды дирофиляриоза:

  1. Легочный – вызывает D. immitis, которых еще называют сердечными червями, так как они живут в этом органе у собак и их родственников, и реже – у кошек.
  2. Внелегочный:
    • подкожный – самый распространенный, его вызывает чаще всего D. repens, но также D. tenuis и другие виды.
    • глазной – большинство случаев вызывает вид D. tenuis, некоторые D. repens.
    • сердечно-сосудистый – очень редкая форма, вызванная D. immitis, при которой незрелые черви обнаруживают не в легких человека, а в сердце и сосудах возле него;
    • висцеральный – D. immitis иногда встречается во внутренних органах, таких как печень, матка и брюшная полость.

История

Первый случай дирофиляриоза у человека описан в 1566 году, когда врач из Португалии изъял червя из глаза девочки. Далее заражение было зафиксировано в 1767 году. У взрослого мужчины паразита обнаружили в подкожной клетчатке.

В России впервые заболевание было выявлено в 1915 году, когда гельминта у больного извлекли из глаза. Второй случай (если рассматривать постсоветские страны) зафиксирован через 15 лет в Украине. В 2005 году был диагностирован дирофиляриоз у пациента, проживающего в Республике Беларусь.

Статистика

На сегодня известно только 4 случая, когда сердечные черви (D. immitis) были обнаружены в сердце человека (обычно они поражают у людей легкие ).

В первом случае самки и самцы были найдены в левом желудочке бразильского мальчика в 1887 году.

Еще один случай – две дирофилярии в сердце и нижней полой вене 36-летнего жителя Японии, оба червя были идентифицированы, как взрослые D. immitis. Остальные 2 случая зарегистрированы в Новом Орлеане в США.

Описан один случай, когда в крови человека были найдены микрофилярии, т.е. паразиты смогли размножаться.

Как считают ученые, существует прямая связь между уровнем заболеваемости животных (особенно собак и кошек) и человека. Но это касается региона в целом, а не означает, что у человека, не держащего домашних животных меньше шансов заболеть.

Предполагается, что количество людей, которые пострадали от легочного дирофиляриоза, является недооцененным. Так как чаще всего оно протекает бессимптомно, а по статистике комар обыкновенный питается кровью собак 70% времени, а человека – 26%, что говорит о высоких шансах заражения.

Эпидемиология

Наивысшая заболеваемость дирофиляриозом у людей отмечается в регионах с теплым влажным климатом – при температуре ниже 14 ° C дирофилярии перестают развиваться.

Кожный дирофиляриоз

Кожный дирофиляриоз (вызванный D. repens) у человека чаще всего встречается в Южной и Восточной Европе. На первом месте Италия (66%), далее идут Франция (22%), Греция (8%) и Испания (4%). В настоящее время 45% населения Европы и их домашних питомцев подвергаются риску заражения дирофиляриозом.

Эндемические очаги подкожного дирофиляриоза у людей имеются в Малой Азии, Центральной Азии и Шри-Ланке.

В период с 1995 по 2012 год в России зафиксировано более 200 случаев инфекции D. repens на юге России (Ростовская область, Краснодарский край, Астраханская область, Республика Адыгея), 9 случаев в Новгородской области с 2010 по 2011 год. Источник.

Случаи подкожного дирофиляриоза преимущественно по Евразии и Африке к югу от Сахары объясняются тем, что основной возбудитель дирофиляриоза у человека (D. repens) считается паразитом Старого Света, и не обнаружен в Америке и Австралии. Но на других континентах данная форма заболевания тоже встречается, только имеет других возбудителей – D. tenuis, D. ursi, D. striata и др.

Легочный дирофиляриоз

Большинство случаев легочного дирофиляриоза у человека, возбудителем которого является  D. immitis, зафиксированы в Соединенных Штатах и Японии, но болезнь также была описана во многих других странах на всех обитаемых континентах, в том числе Южной Америке (Бразилия), Европе (Франция, Италия, Испания, Украина), Азии (Япония, Индия), Африки и Австралии.

Глазной дирофиляриоз

Частота глазного дирофиляриоза находится выше в некоторых частях Индии, особенно в штате Керала. Также сообщается о случаях данной формы заболевание в изолированных общинах колумбийских индийских племен тропических лесов Амазонки.

В последнее время случаи заражения дирофиляриозом чаще фиксируются в государствах, для которых болезнь не характерна. Это вызвано изменением климата, а также миграцией окончательных хозяев (в основном зараженных собачьих). Данное явление затронуло Центральную и Северную Европу, в т.ч.  постсоветские страны.

Данные по состоянию на 2012 год

Легочный дирофиляриоз чаще фиксируют у людей в возрасте 50-60 лет, но это может быть также объяснено смещением выборки, поскольку взрослые имеют больше шансов пройти рентгенографию грудной клетки для скрининга рака или других заболеваний легких.

Пик заболеваемости подкожной формой припадает на 40-49 лет. Исключением является Шри-Ланке, где дети в возрасте до 9 лет болеют чаще.

Симптомы и признаки

У человека дирофиляриоз чаще всего проявляется в виде подкожных узелков, иногда − паренхиматозным заболеванием легких. Во многих случаях оно проходит бессимптомно. Намного реже паразиты могут попадать в органы зрения, брюшную полость, мозг.

Легочный дирофиляриоз в 60% случаев протекает бессимптомно, но может проявляться как:

  • боль в груди;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • хрипы;
  • субфебрилитет (длительное умеренное повышение температуры);
  • озноб;
  • недомогание.

Пример подкожного дирофиляриоза – мягкое, безболезненное, подкожное вздутие размером 3 × 2 см на предплечье левой руки у 25-летнего мужчины

При подкожной локализации пациенты замечают болезненные шишки в зоне поражения, которые могут двигаться. Наиболее часто поражаются:

  • лицо и веки;
  • грудная клетка;
  • руки;
  • верхняя часть ног;
  • живот;
  • гениталии (у мужчин).

Такая локализация подкожных узелков объясняется предпочтением мест для укуса комарами.

Глазной дирофиляриоз – узелок в левом глазу мужчины из Норвегии

При поражении глаз наблюдается слезотечение, конъюнктивит.

Больные жалуются на то, что им что-то мешает, будто в глазу находится посторонний предмет.

Что примечательно, острота зрения в большинстве случаев остается неизменной, но иногда пациенты отмечают помехи, описанные, как тени. Может повышаться внутриглазное давление, двоиться в глазах.

Также имеется описание острой боли в животе, при локализации возбудителя в брюшной полости.

Инкубационный период

В случае подкожной формы дирофиляриоза, если инфекционная личинка не разрушаются иммунной системой, она постепенно растет в течение примерно пяти месяцев.

Червь в остается ограниченным в пределах воспалительного узелка, где он выживает в течение нескольких месяцев или лет, и в конце концов умирает и разрушается.

Поскольку подкожный дирофиляриоз чаще приводит к появлению безболезненных узелков, которые являются бессимптомными, инфекция может быть замечена очень нескоро.

В случае легочного дирофиляриоза человека, инфекционные личинки мигрируют через венозную систему и умирают в правом желудочке, закупоривают легочную артерию, а также приводят к появлению фиброзных узелков в легких. Кратчайшее задокументированное время между отрицательным рентгеном грудной клетки и появление легочного узелка составляет 5 месяцев.

Глазной дирофиляриоз имеет самый короткий инкубационный период – заболевание вскоре вызывает сильное раздражение, которое побуждает к срочному хирургическому удалению червя.

Диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре пациента, определения характерных симптомов, а также по результатам анализов. О самом укусе комаром в большинстве случаев человек ничего уже сказать не может, так как проходит обычно несколько месяцев до проявления признаков.

По сравнению с легочной формой, диагностика подкожного дирофиляриоза обычно не вызывает больших затруднений. Но все равно ее также легко упустить из-за нерегулярности случаев по всему миру и, в частности, в Западном полушарии. Например, узелки в груди, связанные с D. repens, обычно диагностируются, как потенциальные опухолевые массы.

Пятно на рентгеновском снимке при легочном дирофиляриозе

Легочный дирофиляриоз практически всегда вызывает озабоченность у врачей по поводу возможного злокачественного образования. Для исключения такого диагноза проводят торакотомию (вскрытие) с открытой биопсией или клиновидную резекции легкого.

Тест на дирофиляриоз используется в основном для животных, поскольку он реагирует на протеин, выделяемый обычно взрослыми самками.

Диагностика дирофиляриоза у человека может включать следующие исследования:

  • анализ крови − эозинофилия обнаруживается в 20% случаев;
  • цитологическое исследование мокроты − наличие эозинофилов подтверждает диагноз;
  • серологические исследования − метод ИФА дает положительные результаты у 75% пациентов;
  • ПЦР;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия;
  • МРТ.

Схема диагностики дирофиляриоза

Лечение

При подкожном и глазном дирофиляриозе по возможности проводится хирургическое удаление червя

При лечении пациента от дирофиляриоза врач ставит перед собой следующие цели:

  • уничтожение паразитов;
  • снижение уровня интоксикации организма;
  • лечение последствий паразитирования гельминтов.

Лечение подкожного дирофилриоза обычно можно проводить в амбулаторных условиях, пройдя хирургические процедуры за один день. Легочная форма часто требует уход в условиях стационара, если проводилась торакотомия для диагностики.

В основном терапия проводится хирургическом путем. После удачного удаления узелков медикаментозное лечение обычно не рекомендуется. Чаще оно назначается перед операцией, но также не во всех случаях.

Из медикаментозных препаратов используется ивермектин, диэтилкарбамазин.

Относительно новый подход в лечении дирофиляриоза включает применение тетрациклина – антибиотика, который способен убивать бактерий рода Вольбахии (Wolbachia), выделяемых филяриями. Это приводит к гибели самих червей, для которых эти бактерии являются внутриклеточными симбионтами (взаимовыгодными организмами).

Вероятность неправильного лечения

Неправильный диагноз может послужить причиной нерационального лечения. Имеется описанный случай, когда женщине провели мастэктомию (удаление молочных желез), из-за подозрения на рак. Поэтому необходим осмотр специалистом по инфекционным заболеваниям во всех случаях при подозрении на дирофиляриоз.

Прогноз

Общий прогноз после диагностики и резекции пораженной ткани для пациентов с дирофиляриозом является благоприятным.

Осложнения встречаются редко. Наиболее распространенными из них являются неспецифические респираторные симптомы или небольшой легочный инфаркт. О внутриглазных, подконъюнктивальных и ретро-орбитальных инфекциях также сообщалось. Описан один случай развития менингоэнцефалита с афазией (нарушением речи), вызванный D. repens.

В медицинской литературе нет описанных случаев дирофиляриоза чловека со смертельным исходом, напрямую связанных с этим заболеванием.

Худшее, к чему приводит легочный дирофиляриоз – это необходимость открытой биопсии или клиновидной резекции пораженного участка легкого под средством торактомии (вскрытие), чтобы исключить серьезные заболевания. Висцеральная форма может служить причиной внутренних кровоизлияний.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия дирофиляриоза у человека сводятся к следующему:

  • защита от комаров (специальные средства для отпугивания насекомых) и массовое их уничтожение при помощи инсектицидов в регионе;
  • использование специальных ошейников для кошек и собак, поскольку они могут способствовать распространению заболевания;
  • своевременное обследование по приезду из стран с высоким уровнем заболеваемости.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/dirofilyarioz/dirofilyarioz-u-cheloveka.html

Шансы на лечение, если развились дирофилярии у собак

Дирофиляриоз (Сердечная дирофилярия)

Дирофиляриоз у собак – достаточно опасное недомогание, которому подвержены, главным образом, собаки и представители кошачьих, а бывает (правда, очень редко) и человек. Вызывается он круглыми червями (дирофиляриями, с латинского – «алыми нитками»), поражающими в зависимости от их вида кожу или сердце, легкие животных.

Дирофиляриоз случается через укусы комаров. Заболевание непростое, которое, если вовремя не принять меры, может привести к смерти.

Поскольку недуг в последнее время набирает особую актуальность, важно познакомиться с ним, дабы знать, что делать, если такая проблема возникнет у вашего питомца. Заразиться этими паразитами может абсолютно любая собака.

Если это происходит, то больное животное заметно истощается, отказывается от еды и покашливает. Помимо того, при осмотре его ветеринаром могут фиксироваться сердечно-сосудистые отклонения.

«Врага» надо знать в лицо

Дирофилярии используют комаров, как промежуточную «станцию» для своего временного проживания. Эти живородящие глисты в процессе своего развития проходят несколько стадий. Вся опасность состоит в том, что они стремятся попасть в кровеносные сосуды, сердце и мышечные ткани собаки, где успешно могут размножаться.

Известны два вида этих паразитов:

  • Черви, поражающие сердце, — как правило, это самки, которые могут достигать длины 30 см и более, и 20-сантиметровые самцы;
  • Подкожные глисты (самки – в среднем 15, самцы – 6 см длиной).

Нематоды отличаются довольно сложным жизненным циклом. Главный «хозяин» этих паразитов комар.

Кусая и попивая кровь, например, собаки он вместе с ней заглатывает личинки этих глистов (микрофилярии), которые затем внутри комара проходят дополнительный цикл развития. Созрев, они нуждаются в новой среде.

Поэтому, когда такой комар снова кусает уже другую собаку, эти дозревшие личинки через кровь поступают в ее кровь. Животное заболевает.

ВАЖНО! Собаки обычно отличаются восприимчивостью к заражению сердечным видом нематод. Это доказано в результате экспериментального исследования. В ходе его все животные, которых укусил комар, пораженный их личинками, заболели дирофиляриозом. В дикой природе эти глисты нередко поражают волков и шакалов, которые затем входят в состав резервуарных хозяев.

Кстати, микрофилярии без пребывания в крови комара, не представляют совершенно никакой угрозы, в таком виде они могут существовать на протяжении 2 лет, совершенно не давая о себе знать. Кровь же насекомого является средой для их дозревания, которое отличается разными сроками.

Как проходит заражение собаки

Цикл созревания зависит от температуры воздуха: чем теплее, тем он проходит быстрее. Интересно, что при похолодании личинки, никак не давая о себе знать, ждут потепления.

Когда комфортная для них температура снова появится, цикл снова продолжается. Все это обычно длится от 7 до 9 месяцев.

Именно в крови своей жертвы дирофилярии оканчивают период дозревания и начинают размножение, после чего перемещаются в сердце, где и обосновываются.

Глисты в сердце у собак создают большую угрозу для их жизни, ведь воздействуют на важнейшие их органы. Вполне понятно, долгое там их пребывание чревато большим вредом, который они наносят здоровью животного.

Кроме того, паразиты в сердце у собак способствуют возникновению неблагоприятных сердечно-легочных недугов, что также не лучшим образом сказывается на здоровье питомцев.

Животные, больные дирофиляриозом, страдают одышкой, не могут быстро передвигаться, унылые, слабые и вялые даже, несмотря на то, что еще молодые.

Глисты, обитающие в сердце и вызывающие болезнь, круглой формы и белого цвета. Их личинки называются микрофиляриями, а взрослые черви – дирофиляриями. Личинки обычно развиваются в крови животного и вместе с ней распространяются по всему организму.

Если не начать своевременно лечение, может возникнуть и такая неприятность. Лекарственные препараты уничтожат червей, но то, что останется от них, может способствовать возникновению тромбоэмболии. Черви в сердце у собак всегда угрожают их здоровью. Запущенное же недомогание преимущественно заканчивается их гибелью.

Определенные проблемы для животного создает и кожная форма дирофиляриоза. Оно обычно страдает от дерматитов, зуда, высыпаний. Но это совсем не затрагивает внутренние органы и не составляет никакой угрозы для жизни собаки.

Рассматриваемые гельминты в виде личинок и настоящих червей располагаются в этом случае в подкожно-жировой клетчатке.

Но они успешно удаляются хирургическим путем, и после терапевтического курса, который при этом недомогании показан после оперативного вмешательства, болезнь уходит.

Симптоматика, при которой возникает дирофиляриоз у собак

Конкретных признаков, указывающих, что именно этот вид паразитов присутствует в организме собаки, при поражении ее сердечными глистами нет. Симптомы дирофиляриоза у собак в таком случае отличаются нечеткостью своего проявления. На их интенсивность влияют тип поражения и то время, на протяжении которого черви находятся в организме животного.

Одним из первых и самых главных симптомов у пораженной глистами собаки есть наличие белка, превышающего норму, так называемая протеинурия. Развивается она потому, что личинки дирофилярий воздействуют на почки животного.

При кожной форме поражения недомогание ограничивается нетерпимым чесом, высыпанием, воспалением в месте, где нашли свое пристанище глисты. Собака так сильно чешется, что у нее выпадают клочки шерсти, появляется отечность. Возникшая при этом инфекция может «припрятать» то место, где находятся черви.

Сердечно-легочная форма может проявиться такими симптомами, как:

  • Одышка;
  • Покашливание;
  • Откашливание мокроты с кровью;
  • Отечность лап;
  • Вялость;
  • Нежелание есть;
  • Апатия;
  • Быстрая утомляемость;
  • Озноб;
  • Субфебрильная температура.

У некоторых животных могут отмечаться проблемы с печенью и почками. Но эти паразиты могут сосредотачиваться не только в сердце и легких. Бывает, когда их обнаруживают также в спинном мозге, глазах и брюшине.

Преимущественно заметные симптомы этой патологии дают о себе знать на поздних стадиях заболевания. Именно тогда личинки дирофилярий, достигнув взрослой стадии, погибают. Если гельминтов было много, то продукты их распада способствуют развитию интоксикации собачьего организма.

В этот период у животного могут наблюдаться:

  • снижение веса;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • посинение слизистой;
  • слабость, вплоть до обмороков;
  • хрипота и т. д.

От того, какие симптомы, зависит метод лечения. Но это все еще связано вплотную и с диагностикой. Ведь только правильно установленный диагноз позволяет подобрать те медикаменты, которые окажутся действенными именно для этого конкретного случая.

ВАЖНО! Для более эффективного лечения очень важно содержать домашнее животное в определенном небольшом помещении или вольере. Желательно также исключить физические нагрузки для пса, ведь даже бег может повлиять на конечный результат проводимой терапии. Если все же питомцу необходим свежий воздух, то рекомендуются очень короткие прогулки.

Диагностика заболевания

Качественное определение дирофиляриоза у собак не такой уж и простой процесс. Ложные результаты диагностики случаются не так уж и редко. Объясняется это многими факторами, среди которых:

  • инфицирование произошло недавно;
  • в крови личинки преимущественно самцов;
  • при тестировании животного были нарушены правила.

Тест не выдаст правильного результата, если собаке перед ним давали профилактические препараты от дирофиляриоза.

Основные методы, применяемые для диагностики этой патологии у животного такие:

  • анализ крови;
  • микроскопическое исследование кровяных мазков на наличие личинок дирофилярии;
  • экспресс-исследование обнаружения данных паразитов;
  • рентген, УЗИ, которые иногда могут определить наличие червей в сердце.

Терапевтические методы лечения

Лечение дирофиляриоза у собак отличается сложностью и дороговизной. Но, главное, нет полной гарантии избавления от этой проблемы. Поэтому этот процесс требует специального контроля со стороны специалистов. Без ветеринарной клиники и ее врачей тут не обойтись.

Терапия дирофиляриоза предполагает такие направления:

  • гибель взрослых особей червей и всех их личинок;
  • предупреждение тромбообразования в сосудах;
  • поддержание работы сердечной деятельности;
  • предотвращение возможных осложнений.

ВАЖНО! Большая доза противогельминтных лекарств способна уничтожить паразитов, однако может вызвать у вашего питомца сильное побочное действие в виде интоксикации.

Если дирофиляриоз у собак кожного типа, то применяется хирургическое извлечение взрослой особи дирофилярии. Поврежденные участки кожного покрова обрабатываются раствором Имидаклоприда 10% и Моксидектин 2,5%. Обычно результаты таких действий – неплохие.

Так, только разовое применение раствора уничтожает микрофилярии. Что касается лечения животных, у которых сердечно-легочная форма недуга, то она намного сложнее. Микрофилярии в таком случае уничтожаются Левамизолом или Ивермектином.

Обычно этого хватает при личинной стадии заболевания.

Бывают случаи, когда эти препараты используют и для уничтожения зрелых глистов, когда они угрожают здоровью обессиленного животного.

Но, если одновременно убить всех взрослых глистов, то, что останется от них, может спровоцировать ухудшение самочувствия собаки.

Всегда определять лечение и необходимые лекарства, избавляющие от возникшей проблемы, должен грамотный специалист, обладающий определенным опытом. Ведь в составе лекарств присутствуют токсичные соединения мышьяка.

Препараты от дирофилярий у собаки

Из наиболее применимых препаратов следует отметить Иммитицид. Средство отличается эффективностью при уничтожении взрослых особей глистов. Но оно противопоказано животным с заболеваниями почек, печени, сердца и легких. В таком случае используется для лечения Ивермектин.

Избавление от гельминтов – только первый этап в терапии этого сложного недомогания. Обычно собаки очень ослаблены и требуют восстановления сил. Кроме того, требуют определенной терапии внутренние участки организма, пострадавшие от этой напасти.

Поэтому, исходя из конкретного случая, с каждой собакой разрабатывается свой терапевтический план в соответствии с видом заболевания и его тяжестью. Хозяевам псов надо запасаться терпением, ведь лечение может длиться долгое время и быть непростым.

Как ни прискорбно, но бывает, что при запущенной форме недуга собаку спасти не получается. Особенно это наблюдается тогда, когда нематоды поражают сердце и легкие. Владельцам собак следует уяснить, что ситуация с поражением собак нематодами этого типа не допускает легкомысленного отношения к ней. Надежда на собственные познания и потеря времени чреваты гибелью любимца.

Может ли заболеть хозяин?

Этот вопрос часто беспокоит владельцев собак. Сразу же следует оговориться, поскольку личинки гельминтов передают комары, то собаки не могут быть переносчиками болезни, и от них заразиться нельзя.

Когда-то люди могли подцепить это недомогание, побывав в точках с влажным и жарким климатом. Именно там обычно бывает много комаров.

Но насекомых, которые являются разносчиками этой опасной болезни, сейчас, к сожалению, можно встретить и в районах с умеренным климатом.

ВАЖНО! Для здоровья хозяина никакой угрозы больное животное не представляет. Можете смело ухаживать за своим любимцем. Заразиться дирофиляриями человек может от комаров, которые являются переносчиками их личинок. При этом его обычно поражает подкожная форма недомогания.

Дирофиляриоз у собак — опасное заболевание. Об этом всегда должны помнить те, кто хочет не потерять своего любимца.

Прогноз и профилактика

Дабы с вашим питомцем не случилось подобного, надо серьезно отнестись к профилактическим мерам.

В связи с этим следует постараться, чтобы собака не контактировал с комарами, которые являются главными переносчиками рассматриваемых паразитов.

Надо следить за тем, чтобы она не находилась в местах их скопления, а для профилактики следует постоянно воздействовать на ее шерсть защитными средствами от этих насекомых, а также клещей, блох, власоедов и т. д.

Некоторые хозяева перед выходом с собакой на прогулку всегда обрабатывают его шерсть спреем от комаров, которым пользуются и сами. И поступают правильно. Кто знает, что может произойти во время прогулки или путешествия с питомцем на природу.

Не помешает также постоянно использовать препараты типа «Адвокат«, позволяющие уничтожить нематод еще в стадии микрофилярий.

В продаже появилось еще одно средство от дирофилярий под названием «ИН-АП комплекс». Его надо наносить на кожу животного в начале лета, а потом обработку повторять через каждые 6-7 недель.

Средство хорошо всасывается в кровь и, попав туда, уничтожает личинки сердечных глистов.

Не исключено, что многие, кто столкнулся с этой патологией у любимца, задают себе вопросы: можно ли полностью вылечить дирофиляриоз, есть ли смысл тратиться на такое дорогостоящее лечение и мучиться самому, а также мучить животное? Такие сомнения вполне обоснованы.

Прогноз для этого заболевания всегда положительный при своевременном обращении за ветеринарной помощью и правильной постановке диагноза. В таком случае не надо жалеть средств и усилий, чтобы поставить любимца на ноги.

Ведь зачастую это животное для многих – полноправный член семьи. И возвращение его к нормальной жизни будет подарком не только для него, но и его хозяина, которому за заботу он ответит еще большей любовью и преданностью.

Будьте всегда внимательны к своему четверолапому другу, и тогда никакие хвори, в том числе и дирофиляриоз, ему не страшны.

  • Кашой с различными добавками 46%, 7328

    7328 46%

    7328 – 46% из всех

  • Только сухими кормами 26%, 4118

    4118 26%

    4118 – 26% из всех

  • Исключительно мясом 13%, 2162 голоса

    2162 голоса 13%

    2162 голоса – 13% из всех

  • Покупаю специальные консервы 7%, 1089

    1089 7%

    1089 – 7% из всех

  • Специальными ветеринарными кормами 5%, 853 голоса

    853 голоса 5%

    853 голоса – 5% из всех

  • Я не кормлю, она сама где-то еду находит 3%, 506

    506 3%

    506 – 3% из всех

Источник: https://RealPet.ru/zdorovie/dirofilyarioz-u-sobak.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.