Диклофенак Ратиофарм (Diclofenac-Ratiopharm)

Содержание

ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ

Диклофенак Ратиофарм (Diclofenac-Ratiopharm)
Диклофенак Ратиофарм (Diclofenac-Ratiopharm)

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 таб.
диклофенак натрия25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.

Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин.

Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Дозировка

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально – 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

[attention type=yellow]
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
[/attention]

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени – с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином – возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном – повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином – возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

[attention type=green]
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
[/attention]

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/diklofenakratiofarm_1/

Препарат под названием «Диклофенак-ратиофарм» выступает нестероидным средством и производным фенилуксусной кислоты. Лекарство может производить выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. Поскольку оно пользуется большой популярностью в России, далее подробно рассмотрим его описание и инструкцию.

Описание

Механизм воздействия препарата «Диклофенак-ратиофарм» напрямую связан с угнетением активности ферментов метаболизма, являющихся предшественниками простагландинов, играющих главную роль в патогенезе воспалений, болевых ощущений и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами. Один из них периферический (за счет подавления синтеза простагландинов), а другой – центральный (посредством ингибирования в периферической нервной системе).

Ингибируется синтез протеогликана, как правило, в хрящах. При наличии ревматических заболеваний уменьшается боль в суставах в состоянии покоя и при движении. Помимо этого, ликвидируется утренняя скованность с припухлостью суставов, что способствует значительному увеличению объема движений. Уменьшаются посттравматическая и послеоперационная боли, а также воспалительные отеки.

Согласно инструкции по применению «Диклофенаком-ратиофарм» подавляется агрегация тромбоцитов. При длительном использовании оказывается десенсибилизирующее воздействие. В рамках местного применения в офтальмологии уменьшается отек и болевые ощущения при воспалительном процессе неинфекционной этиологии.

Состав и лекарственная форма: гель, таблетки, капсулы, пластырь

Главным компонентом рассматриваемого препарата «Диклофенак-ратиофарм» выступает вещество под названием диклофенак натрия. Для удобства применения у этого медикамента имеется большое количество форм выпуска:

  • Описываемое лекарство выпускают в таблетках.
  • Имеется форма в виде капсул, отличающихся пролонгированным действием.
  • Продаются также ректальные капсулы.
  • Для достижения быстрого эффекта от препарата выпускается раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
  • Помимо этого, препарат поставляется на прилавки аптек в форме ректальных свечей «Диклофенак-ратиофарм», а также геля и пластыря.

Показания к применению

Представленное медицинское средство «Диклофенак-ратиофарм» применяется в следующих случаях:

  • На фоне воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата при ревматоидном, псориатическом, ювенильном хроническом артрите.
  • В случае анкилозирующего спондилита.
  • При наличии невралгической амиотрофии.
  • При остеоартрозе, ревматизме, подагрическом артрите (стоит отметить, что при острых приступах подагры более предпочтительными выступают быстродействующие формы медикамента).
  • На фоне болевого синдрома. Например, при наличии головной или зубной боли, ишиасе, невралгии, миалгии, артралгии, радикулите, а также при онкологических патологиях.
  • В случае развития посттравматического и послеоперационного синдрома, сопровождающегося воспалением.
  • При наличии воспалительных процессов в малом тазу, в том числе при аднексите.
  • На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний отоларингологических органов с присутствием выраженного болевого синдрома (в составе комплексного лечения): при фарингите, тонзиллите, отите.
  • В случае лихорадочного синдрома при инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Имеется целый ряд запретов, когда этот препарат использовать нельзя:

  • При гиперчувствительности.
  • В случае сочетания бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа.
  • На фоне нарушений кроветворения (при лейкопении, анемии).
  • В случае различных нарушений кровяной свертываемости. Например, при гемофилии, удлинении времени кровотечения и склонности к таковым.
  • При наличии эрозивных и язвенных поражений.
  • На фоне беременности, периода лактации или в детском возрасте до шести лет.

C осторожностью лекарство применяют при анемии, бронхиальной астме, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии, отечном синдроме, алкоголизме, дивертикулите, диабете, в пожилом возрасте. Лучше воздержаться от использования медикамента в послеоперационном периоде.

Капсулы «Диклофенак-ратиофарм» нельзя использовать на фоне ректальных кровотечений, геморроя, травм или воспалений прямой кишки.

Инструкция и дозирование лекарственных форм: таблетки, уколы, капсулы

В форме таблеток «Диклофенак-ратиофарм» принимается внутрь, его не разжевывают и используют во время либо после еды. Взрослым назначается по 50 миллиграмм трехкратно в сутки. После достижения оптимального лечебного эффекта доза постепенно уменьшается, и переходят на поддерживающую терапию в количестве 50 мг в сутки или 100.

У «Диклофенака-ратиофарм» максимальная суточная доза составляет 150 миллиграмм.

Для детей старше шести лет и подростков применяют только таблетки со стандартной продолжительностью действия по 25 миллиграмм.

Суточное дозирование таблеток «Диклофенак-ратиофарм» равняется 2 миллиграммам на килограмм веса ребенка.

В случае ювенильного ревматоидного артрита дозировка может быть повышена до 3 миллиграмм на килограмм. Таблетки необходимо принимать натощак с небольшим количеством воды.

«Диклофенак-ратиофарм» пролонгированного воздействия назначается по 100 миллиграмм однократно (при наличии дисменореи и приступов мигрени прописывают до 200 мг). В рамках внутривенного использования максимальная дозировка также составляет 150 миллиграмм.

Непосредственно перед введением содержимое ампулы следует разводить в 500 миллилитрах 0,9 % раствора хлорида натрия или декстрозы с добавлением натрия гидрокарбоната.

В зависимости от характера выраженности болевого ощущения инфузия осуществляется в течение 30-180 минут.

Как указывает инструкция по применению к уколам «Диклофенак-ратиофарм», в целях предотвращения послеоперационной боли проводится инфузия ударной дозой препарата (50 миллиграмм за шестьдесят минут). В дальнейшем инфузия продолжается со скоростью 5 миллиграмм в час (до достижения максимальной суточной нормы медикамента).

В рамках лечения острого состояния или для купирования обострений хронической патологии возможно однократное внутримышечное введение, а дальнейшая терапия продолжается пероральными формами с учетом максимально разрешенной дозы. Стоит отметить, что уколы с инъекционным раствором вводятся глубоко в течение не более двух недель.

Ректальные капсулы применяют по 50 миллиграмм двукратно в сутки или по 100 мг однократно. При приступе мигрени используется эта же форма лекарства в дозировании 100 миллиграмм при первых симптомах приступа. При наличии необходимости прием препарата осуществляется повторно в таком же количестве.

Применение геля «Диклофенак-ратиофарм»

Медикамент наносят на кожу в районе болезненного участка трехкратно в день и легко втирают. Инструкция к гелю «Диклофенак-ратиофарм» это подтверждает.

В случае наличия необходимости наложения повязки, ее применяют через несколько минут после нанесения лекарственного состава на подсох­шую поверхность.

Стоит отметить, что лечебный гель «Диклофенак-ратиофарм» нельзя ни в коем случае использовать под воздухонепроницаемыми повязками. Его максимальная ежедневная дозировка составляет 9 грамм (или 90 миллиграмм диклофенака натрия). Продолжительность терапии равняется двум неделям.

Использование пластыря

Нужно надрезать пакетик с пластырями «Диклофенак-ратиофарм», которые содержат биологически активное вещество. Надрез делают вдоль маркировки.

Вынимают средство и тщательно закрывают пакетик, надавливая на запирающую систему. Снимают защитную пленку с поверхности. Наклеивают пластырь на больное место.

При наличии необходимости его можно зафиксировать с помощью сетчатой повязки. Запрещается применять эту форму лекарства с окклюзионной повязкой.

Побочные действия

Могут отмечаться следующие нежелательные реакции при лечении лекарственными формами препарата «Диклофенак-ратиофарм»:

  • Органы пищеварения отвечают на прием лекарства абдоминальной болью или спазмом, вздутием живота, диареей, диспепсией, тошнотой, запорами, метеоризмом, повышением активности трансаминаз, пептической язвой. Возможны осложнения в виде перфорации, кровотечений. Реже развивается желтуха наряду с меленой, появлением крови в кале, поражением пищевода, афтозным стоматитом, сухостью слизистых, гепатитом, гепатонекрозом, циррозом, гепаторенальным синдромом и изменением аппетита.
  • Очень редко возникает нарушение сна наряду с сонливостью, депрессией, диплопией, тревожностью, раздражительностью, асептическим менингитом, судорогами, слабостью.
  • Возможен шум в ушах в сочетании с нечеткостью зрительного восприятия, нарушением вкуса, снижением слуха, скотомой.
  • Кожные покровы могут реагировать сыпью, зудом. Реже возникает алопеция наряду с крапивницей, экземой, токсическим дерматитом, многоформной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом и фотосенсибилизацией.
  • Со стороны деятельности мочеполовой системы вероятна задержка жидкости.
  • Порой формируется нефротический синдром в сочетании с протеинурией, олигурией, интерстициальным нефритом, папиллярным некрозом, острой недостаточностью почек и азотемией.
  • Не исключается возникновение анемии, лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, агранулоцитоза, тромбоцитопенической пурпуры.
  • Дыхательная система способна отреагировать кашлем, бронхиальными спазмами, отеком гортани. Реже повышается давление и отмечается застойная недостаточность сердца.
  • Вполне вероятны аллергические реакции. Возможен отек губ, анафилактоидные проявления, анафилактический шок (как правило, развивается стремительно).

Симптоматика передозировки проявляется в форме головокружений, головной боли, гипервентиляции легких, помутнения сознания. У детей могут фиксироваться миоклонические судороги в сочетании с тошнотой, рвотой, болью в животе, кровотечениями, нарушением функций печени и почек.

В рамках лечения промывают желудок, дают активированный уголь и осуществляют симптоматическую терапию, направленную на устранение повышения давления, судорог, раздражения пищеварительной системы и угнетения дыхания. Стоит отметить, что форсированный диурез с гемодиализом малоэффективны.

Особые указания

В целях быстрого достижения нужного терапевтического эффекта лекарство принимают за полчаса до еды. В остальных ситуациях принимают средство до, после или во время пищи в неразжеванном виде, запивая водой.

Следует проявлять осторожность при назначении этого препарата пациентам с недостаточностью сердца и почек, а также при лечении пожилых пациентов, которые принимают диуретики, и больных со снижением ОЦК. В случае если в таких ситуациях назначают данное лекарство, то рекомендуется в качестве меры предосторожности проконтролировать функцию почек.

У пациентов с недостаточностью этого органа при КК менее 10 миллилитров в минуту Css метаболитов в кровяной плазме теоретически должна быть выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, правда, этого реально не наблюдается, так как в подобной ситуации усиливается вывод метаболитов с желчью.

У пациентов с недостаточностью печени (при хроническом гепатите, компенсированном циррозе) метаболизм и кинетика не отличаются от аналогичного процесса у людей с нормальными функциями данного органа. При проведении длительного лечения необходимо проконтролировать функции печени наряду с картиной периферической крови и анализом кала.

В период лечения возможно понижение общей скорости психической и двигательной реакций, поэтому требуется воздерживаться от вождения автомобильного транспорта и занятий прочими потенциально опасными разновидностями деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие

Что еще нам сообщает инструкция к «Диклофенаку-ратиофарм»?

Следует иметь в виду, что описываемое лекарство повышает концентрацию в кровяной плазме метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина. Но оно понижает эффект диуретиков.

На фоне одновременного использования калийсберегающих диуретиков усиливаются риски развития гиперкалиемии.

При комбинации с антикоагулянтами, антиагрегантными и тромболитическими средствами (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа) повышается опасность развития кровотечений (чаще всего в системе пищеварения).

Этим препаратом уменьшается эффект снотворных и гипотензивных лекарств. Он увеличивает вероятность побочных эффектов прочих НПВП и ГКС. Одновременное применение с парацетамолом повышает риски развития нефротоксичного эффекта. «Диклофенак-ратиофарм» уменьшает эффект гипогликемических медикаментов.

С «Цефамандолом», «Цефоперазоном», «Цефотетаном», вальпроевой кислотой и «Пликамицином» увеличивается частота развития гипопротромбинемии. Средство «Циклоспорин» повышает влияние описываемого лекарства на синтез Pg в почках, что проявляется ростом нефротоксичности.

Одновременное назначение рассматриваемого препарата с этанолом, «Кортикотропином» и «Колхицином» повышает риски развития кровотечения в пищеварительной системе.

Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, увеличивают сенсибилизирующее воздействие данного препарата к ультрафиолетовому облучению.

Лекарствами блокирующими канальцевую секрецию, повышается концентрация в плазме «Диклофенака-ратиофарм», тем самым увеличивается его эффективность и токсичность.

Отзывы

В отзывах пациенты пишут, что препарат «Диклофенак-ратиофарм» является весьма эффективным, когда необходимо справиться с болью и неприятными ощущениями. Потребителям нравится большой выбор лекарственных форм этого средства. Но люди недовольны тем, что этот препарат вызывает различные побочные реакции и крайне негативно отражается на состоянии пищеварительной системы.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к гелю «Диклофенак-ратиофарм», таблеткам, капсулам и уколам.

Источник: http://fb.ru/article/447348/diklofenak-ratiofarm-opisanie-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Диклофенак-ратиофарм :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Диклофенак Ратиофарм (Diclofenac-Ratiopharm)

 Русское название: Диклофенак-ратиофарм.
 Английское название: Diclofenac-ratiopharm.

 M01AB05 Диклофенак.

 •НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 1 табл.
диклофенак натрия 25 мг
50 мг

 В контурной ячейковой упаковке 10 шт. ; в пачке картонной 2, 5 или 10 упаковок.

Капсулы ретард 1 капс.
диклофенак натрия 100 мг

 В контурной ячейковой упаковке 10 шт. ; в пачке картонной 2 или 5 упаковок.

Суппозитории ректальные 1 супп.
диклофенак натрия 50 мг
100 мг

 В контурной безъячейковой упаковке 5 шт. ; в картонной пачке 2 упаковки.

 Фармакологическое действие — антиагрегационное, противоревматическое, жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное.

 Таблетки: внутрь, не разжевывая, во время или после еды — по 50 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.  Капсулы ретард: взрослым, внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, по 100 мг/сут, при необходимости до 200–300 мг/сут.

 Суппозитории: взрослым, ректально — по 1 супп. Перед сном.

 При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 (Данные взяты из действующего вещества Diclofenac).  • G43 Мигрень.  • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.  • H10,5 Блефароконъюнктивит.  • H10,9 Конъюнктивит неуточненный.  • H16,2 Кератоконъюнктивит.  • H18,3 Изменения оболочек роговицы.  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит.  • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.  • J02,9 Острый фарингит неуточненный.  • J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.  • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.  • M10 Подагра.  • M15-M19 Артрозы.  • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].  • M25,5 Боль в суставе.  • M45 Анкилозирующий спондилит.  • M47 Спондилез.  • M54,3 Ишиас.  • M60 Миозит.  • M65 Синовиты и тендосиновиты.  • M71 Другие бурсопатии.  • M77,9 Энтезопатия неуточненная.  • M79,0 Ревматизм неуточненный.  • M79,1 Миалгия.  • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.  • N23 Почечная колика неуточненная.  • N70 Сальпингит и оофорит.  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.  • N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.  • N94,6 Дисменорея неуточненная.  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.  • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.  • R52,2 Другая постоянная боль.  • R60,0 Локализованный отек.  • R68,8,0* Синдром воспалительный.  • S05 Травма глаза и глазницы.  • T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.  • T14,9 Травма неуточненная.

 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Противопоказания Diclofenac.

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.

Использование препарата Diclofenac при кормлении грудью.

 Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).
 Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).  Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой.

Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз.

Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема.

Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения).

Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги.  При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.  При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

 При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

 Merckle, Ratiopharm GmbH 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Источник: https://kiberis.ru/?p=10564

ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ

Диклофенак Ратиофарм (Diclofenac-Ratiopharm)
Диклофенак Ратиофарм (Diclofenac-Ratiopharm)

    После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

    Противопоказания

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

    Дозировка

    Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально – 1 раз/сутки. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сутки.

    Особые указания

    С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени – с колестиполом.При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином – возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном – повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином – возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

    Купить ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ

    Приобрести по низкой цене:

  • Узнать цену “ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ” в Аптеке ИФК
  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ отзывы

    Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: 2. : 4.00) Loading …Если вы пользовались препаратом ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ (DICLOFENAK-RATIOPHARM) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/20156/DIKLOFENAK-RATIOFARM/

ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ – Описания, инструкции по применению препаратов. Буква Д

Диклофенак Ратиофарм (Diclofenac-Ratiopharm)


Активное вещество:
Диклофенак
Код АТХ: M01AB05 КФГ: НПВС Код КФУ: 05.01.01.03.01Производитель: ratiopharm GmbH (Германия)

Лекарственная форма, состав и упаковка

Капсулы ретард1 капс.
диклофенак натрия100 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Раствор для инъекций1 мл1 амп.
диклофенак натрия37.5 мг75 мг

2 мл – ампулы темного стекла (1) – пачки картонные.

Суппозитории ректальные от почти белого до слегка желтоватого цвета, торпедообразные, с ровной поверхностью; на продольном разрезе без налета и агломератов.

1 супп.
диклофенак натрия100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза (порошок), кремния диоксид коллоидный, твердый жир.

5 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки безъячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 таб.
диклофенак натрия25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.

Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин.

Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

ПОКАЗАНИЯ

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Режим дозирования

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально – 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых – 150 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

[attention type=green]
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
[/attention]

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

[attention type=yellow]
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
[/attention]

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени – с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином – возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном – повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином – возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Источник: https://medicalhandbook.ru/katalog-lekarstv/14-drus/362-diklofenak-ratiofarm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.