Диагностика и лечение больных с кожными проблемами, сопровождающимися зудом

Содержание

Диагностика кожных заболеваний

Диагностика и лечение больных с кожными проблемами, сопровождающимися зудом

Диагностика представляет достаточно сложный симптомокомплекс, поскольку признаки патологии бывают:

  1. Субъективные.

    Это ощущения больного, которые он не всегда в состоянии точно описать

  2. Объективные.
    Заметные изменения состояния слизистых оболочек, кожи, сопровождаемые повышенной температурой тела, недомоганием и слабостью

Как правило, до посещения врача дело доходит, когда налицо полный «букет» симптомов и человек испытывает достаточно сильный дискомфорт от проявлений болезни.

К какому врачу идти, если появилось беспокойство о кожном заболевании?

Кожа — самый крупный орган тела человека, выполняющий защитную и дыхательную функции. Именно поэтому стоит внимательно следить за состоянием кожных покровов и при подозрении на дерматологическое заболевание как можно быстрее посетить врача.

Как называется кожный врач, и к какому именно специалисту нужно идти на прием с той или иной проблемой?

В случае распространенного кожного зуда необходимо посетить терапевта. Если зуд ограниченный — дерматолога. После проведения первичного осмотра и обнаружения специфических симптомов, пациенту могут выписать направление на посещение специалистов более узкого профиля. Ими являются:

  1. Дерматовенеролог — специалист по кожным и венерологическим заболеваниям, поводом посещения которого являются изменения кожных покровов половых органов.
  2. Трихолог — кожный врач, осуществляющий лечение кожи волосистой части головы.
  3. Дерматокосметолог — специализируется на эстетических проблемах (например, угревая сыпь).

Зачастую проблемы с кожей — это сигнал о более серьезных заболеваниях. В таких случаях дерматолог или терапевт работают в связке с:

  • аллергологом;
  • онкологом;
  • гастроэнтерологом или гепатологом — в случае проблем с печенью или кишечником;
  • гематологом — если обнаружено заболевание крови;
  • эндокринологом — при патологиях щитовидной железы и сахарном диабете;
  • ревматологом — при обнаружении узелкового периартериита;
  • гинекологом — в случае гормонального сбоя;
  • психиатром — если есть подозрение на наличие психических расстройств.

задача пациента — как можно раньше обратиться в медучреждение за квалифицированной помощью, поскольку проблемы с кожей, как правило, свидетельствуют о более серьезных заболеваниях в организме

Сбор анамнеза

Диагностика любого заболевания начинается с устного опроса и визуального осмотра пациента.

Врач в обязательном порядке выясняет следующие данные о пациенте:

  • возраст, состояние как физическое, так и психическое, оценка общего внешнего вида;
  • состояние лимфоузлов: плотность, размер, подвижность и болезненность;
  • состояние костей и мышц, органов дыхания, носоглотки;
  • величину артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры;
  • размер и локализация внешних изменений кожных покровов, их форма и цвет.

Как правило, врач просит пациента полностью раздеться. Осмотр кожи проводится при хорошем освещении. Проводится оценка состояния волос и ногтей, потовых и сальных желез, в обязательном порядке изучается пигментация.

Гусиная кожа

Мышечно-волосковый рефлекс проверяется следующим методом: по коже проводят холодным предметов, в норме должна появится «гусиная кожа», которая затем исчезнет через несколько минут. Если рефлекс усилился или наоборот отсутствует, то это свидетельствует о нарушениях в работе вегетативной и центральной нервной системы.

Проверяется реакция кожных покровов на воздействие специального медицинского шпателя или неврологического молоточка — нормальная реакция кожи заключается, если после воздействия появляется красная полоска, которая исчезает через 2 минуты.

Какие вопросы может задать врач-кожник?

Во время приема врач-кожник в обязательном порядке фиксирует ответы на следующие вопросы:

  • длительность проявлений заболевания и причины, с которыми пациент связывает его начало (переохлаждение, стрессовая ситуация, прием медикаментов или пищи, воздействие на кожу каких-либо веществ или ультрафиолетового излучения);
  • характер течения (проявление зуда или боли);
  • как часто возникают обострения и сколько длятся;
  • есть ли склонность к рецидивам;
  • эффективность лечения, применяемого ранее;
  • перенесенные заболевания;
  • наличие кожных патологий у близких родственников;
  • жалобы на работу органов пищеварения (при необходимости проводится пальпация живота);
  • вид мочи, частота и периодичность мочеиспускания, характер менструального цикла у женщин;
  • эффект от воздействия на кожу водой и мылом;
  • рабочие и бытовые условия;
  • наличие вредных привычек;
  • особенности рациона и количество потребляемой жидкости.

Какие существуют анализы для подтверждения диагноза?

Чтобы поставить точный диагноз врач выписывает пациенту направление на следующие анализы (их набор зависит от того, какой диагноз требуется подтвердить):

  • крови;
  • мочи;
  • забор и исследование желудочного сока;
  • кала (наличие яиц глистов);
  • бактериологический посев;
  • аллергические тесты;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки.

Помимо этого, может потребоваться дополнительные исследования:

  • серологическое (изучение антител и антигенов в сыворотке крови);
  • микроскопическое (изучение мазка под микроскопом);
  • патоморфологическое (биопсия).

Методы сбора биоматериала для соответствующего анализа

Для сбора образцов биоматериала существуют следующие методы его забора:

МетодОписание
Удаление кусочка кожиПосле проведения местного обезболивания врач при помощи скальпеля, ножниц или лезвия срезает кусочек кожного покрова. Такая процедура поводится для выполнения биопсии
СоскобКожный материал соскабливается и после обработки специальными веществами или красителями исследуется под микроскопом. Также образец может быть помещен в питательную среду для его проверки на наличие грибков, вирусов и бактерий. Как правило, подобные исследования нужны для подтверждения инфекционного заболевания
Кожные пробыБывают пластырными, аппликационными, внутрикожными и в форме прик-теста (укол). Выявляют наличие аллергии. Подобные пробы должны проводиться только квалифицированными сотрудниками, поскольку могут стать причиной тяжелой аллергической реакции
МазокНапример, атрофический тип мазка влагалищного эпителия у женщин. Что это значит атрофический тип мазка — это забор клеток слизистой оболочки, при исследовании выявляющий недостаточный уровень содержания эстрогенов в женском организме

Результаты анализов: сроки, цены, достоверность

Биопсия

Результаты срочного исследования будут готовы через 20 — 30 минут, обычного — спустя 2 — 10 дней. Срочные исследования проводятся только в случае нахождения пациента в тяжелом или критическом состоянии.

Это один из самых достоверных видов анализов, но на результат может повлиять прием лекарственных средств и применение кортикостероидных кремов для кожи.

Примерная стоимость: 4000 — 7000 рублей.

Соскоб

Результаты исследования биологического материала будут готовы через 1 — 2 дня после его забора.

Точность результата зависит от квалификации медперсонала, оборудования лаборатории, качества используемых реактивов и соблюдения пациентом правил подготовки к сдаче анализа.

Примерная стоимость: 290 — 360 рублей.

Кожные пробы

Реакцию кожных покровов оценивают в сроки от 20 минут до 48 часов. Скорость получения результата зависит от вида пробы (аппликационная, скарификационная, подкожная, прик-тест).

Достоверность результатов кожных (80 — 85%) проб считается выше, чем анализа крови.

Примерная стоимость: от 150 до 460 рублей (цена за один вид теста на один потенциальный аллерген).

Мазок

Результат анализа будет готов на следующий день после забора образца эпителия.

Достоверность результата высокая при условии соблюдения условий подготовки к сдаче анализа.

Примерная стоимость: 400 — 650 рублей.

Источник: http://kozhnye-zabolevaniya.ru/diagnostika

Полезный журнал

Диагностика и лечение больных с кожными проблемами, сопровождающимися зудом

Кожный зуд — это одно из наиболее мучительных физиологических проявлений.Каждый из нас испытывал его, по меньшей мере, несколько раз на протяжении жизни.
Далеко не всегда даже сильный кожный зуд — это проявление заболеваний, однако в зависимости от интенсивности, характера и локализации зуда кожи можно говорить о той или иной патологии.

Что такое зуд кожи?

Четкого научного определения кожного зуда не существует. Сформулировать его можно лишь приблизительно. Кожным зудом принято называть локальное или общее дискомфортное ощущение, вызывающее необходимость расчесать раздраженный участок.

Зуд кожи является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь специфическим проявлением ряда патологических процессов.
Дискомфортное ощущение на коже всегда сопровождает то или иное заболевание дермальных покровов или внутренних органов.

Перечень патологий, сопровождаемых данным симптомом столь велик, что для исключения болезни и уточнения диагноза потребуется консультация врачей сразу нескольких специальностей.

Механизм развития зуда кожи

Независимо от природы процесса, вызвавшего кожный зуд, суть его заключается в раздражении сети нервных окончаний, которыми богаты верхние и средние слои кожи. Данное неприятное ощущение имеет много общего с ощущением боли. Иными словами, чтобы разобраться «почему так сильно чешется»,  необходимо уяснить строение кожи.

Кожа состоит из трех слоев: верхнего (эпидермиса), среднего (дермы) и глубокого (гиподермы). Нервные окончания пронизывают все слои кожи, однако больше всего их в эпидермисе. Этим объясняются исследования, согласно которым при серьёзных повреждениях верхнего слоя чувствительность кожи снижается вплоть до абсолютного нуля.

При этом притупляется как ощущение зуда, так и болевые ощущения (например, при длительном травмирующем расчесывании, глубоких ожогах и т.д.).Нервные окончания, расположенные в структуре кожи вместе с нейронами спинного и головного мозга образуют единую систему. В рамках системы, отростки нейронов кожных слоев выступают рецепторами.

[attention type=yellow]
В ответ на раздражение рецепторов мозг формирует обратный сигнал, который определяется человеком как зуд. Уже было сказано, что зуд по своей природе схож с болью. И болевые ощущения, и желание расчесать кожу формируют в головном мозгу устойчивую доминанту.
[/attention]

То есть эти ощущения притупляют все остальные, выступая на первый план, и требуют своего первостепенного устранения.Таким образом, в основе механизма развития зуда лежит рефлекс. Как предполагают исследователи, он развился в ходе эволюции для быстрого устранения всех посторонних агентов, воздействующих на кожу человека.

Поскольку те могут быть опасны.

Раздражители, воздействующие на кожу и вызывающие зуд не всегда внешние. Часто речь может идти об эндогенных процессах. В ряде случаев зуд кожи может быть вызван особыми веществами, получившими общее название медиаторов зуда (гистамин и т.д.).

Высвобождаясь, они влияют на нервные окончания непосредственно в кожных структурах, и таким образом дискомфортное ощущение развивается без участия внешних раздражителей.

Причины кожного зуда

Существует масса причин, вызывающих неприятные кожные ощущения. Их все можно подразделить на несколько категорий:

  • заболевания и иные патологические состояния;
  • травмы и паразитарные поражения;
  • нарушения правил гигиены.

Заболевания1.Нейродермит. Представляет собой неврологическое заболевание с кожными проявлениями. Механизм развития не до конца изучен. Течение заболевания постоянное или периодическое, рецидивирующее. Обострения обуславливаются психосоматическими причинами (нервные потрясения, стрессовые ситуации могут стать спусковым механизмом — триггером).

Замечено, что нейродермит чаще формируется у людей особого психологического склада (чрезмерно раздражительных, вспыльчивых, стеснительных и робких и т.д.).Симптомы: сильный зуд кожи, особенно после перенесенного стресса. По мере снижения нервного напряжения дискомфорт на коже стихает.Лечащие специалисты: невролог, дерматолог.2.Важно отличать нейродермит от контактного дерматита.

Контактный дерматит развивается в результате частого трения и давления на определенные участки кожи (браслетом от часов и т.п.). Однако в ряде случаев контактный дерматит может быть следствием аллергической реакции (к примеру, на лейкопластырь).Симптомы: проявляется так же, как и нейродермит. На коже в месте поражения образуется округлое красное пятно.

Спустя 5-15 минут начинается нестерпимый зуд.Лечащие специалисты: дерматолог.3.Аллергическая реакция. В подавляющем большинстве случаев причина зуда кроется как раз в аллергии (или псевдоаллергии). Любая разновидность аллергии (будь то пищевая и др.) могут поражать кожные покровы.

Причина кроется в разрушении тучных клеток-базофилов комплексом веществ «антиген-антитело» и последующей выработкой медиатора зуда — гистамина. Гистамин нарушает целостность клеточных структур кожи, в результате развивается мучительный зуд кожи.В ряде случаев речь может идти не об аллергии, а о псевдоаллергии. Различие состоит в одном.

Псевдоаллергия объясняется эффектом плацебо и носит психосоматический характер. То есть больной уверен, что на то или иное вещество у него аллергия. В итоге, при попадании этого вещества происходит электрическое раздражение кожных рецепторов сигналами от мозга и начинается зуд.Симптомы: схожи с симптомами контактного дерматита, который также может носить аллергическую природу.

Лечащий специалист: аллерголог.4.Ксероз. Связан с недостаточной выработкой секрета сальных желез. Кожа излишне сухая и более подвержена повреждениям. Причина кроется в использовании агрессивных химических средств (мыла, высокощелочных моющих веществ и т.д.). Другая причина — гормональные сбои.Симптомы: сухость кожи, трещины, ощущение жжения, покраснение и зуд на коже.

Лечащий специалист: дерматолог, эндокринолог (если проблемы с кожей связаны с обменом веществ).5.Диабет. Сахарный диабет также может быть причиной кожного зуда. Повышение уровня сахара приводит к быстрому обезвоживанию организма. В результате вырабатывается недостаточное количество секрета сальных желез, кожа становится сухой и трескается.

Симптомы: схожи с симптомами ксероза, но проявления связаны с эндокринными причинами и ярче выражены (присутствует зуд и шелушение кожи и др.)Лечащие специалисты: дерматолог, эндокринолог.
Это лишь малая часть заболеваний. Однако, в совокупности, названные патологии являются причиной зуда в 90% клинических случаев.

Травмы кожи, будь то химические или термические ожоги, микротрещины от низкой температуры и др., могут стать причиной дискомфорта. Но нужно оговориться. Рецепторы возбуждаются только, если кожа не слишком повреждена.Как было сказано, основная часть рецепторов, ответственных за зуд сконцентрирована в эпидермисе.

Если имеются более глубокие повреждения кожи — ощущение зуда замещается ощущением боли.

Другой случай — повреждение кожных покрововнасекомыми (комариные укусы, укусы слепней и жалящих насекомых).

В данном случае зуд возникает в результате местной иммунной реакции, призванной разрушить введенные под кожу чужеродные вещества.

Наиболее распространенное паразитарное поражение, заболевание — чесотка. Оно провоцируется чесоточным клещом. В основе развития лежит аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща (яйца, слюна и т.д.).Симптомы типичны для местных проявлений аллергии. Разница только в том, что места поражения покрыты водянистыми пузырьками.

К несчастью, до недавнего времени утихшая болезнь вновь активизировалась и количество страдающих ей растет.

Виды кожного зуда

В медицинской практике зуд подразделяют на два вида: локальный и генерализованный.
Генерализованный зудГенерализованным зудом называют дискомфортное ощущение на коже, определить точную локализацию которого невозможно.

Дискомфорт ощущается по всему кожному покрову, может носить блуждающий характер.Генерализованный (или общий) зуд может возникать по следующим причинам:аллергическая реакция;заболевания внутренних органов (печени, почек).психосоматический процесс.

В результате аллергической реакции страдать может как отдельный участок кожи, так и обширные по площади участки.Заболевания внутренних органов вызывают нарушения обмена веществ и выработку иных (кроме гистамина) медиаторов зуда, в том числе и воспалительных. Ярко проявляется т.н.

лямблиоз (паразитарное поражение печени) и другие патологии.

Локальный зуд

Локальный кожный зуд подразделяется на виды, в зависимости от места.Зуд кожи головыОхватывает волосистую часть головы.

Вызывать зуд кожи головы могут: сахарный диабет, контактный дерматит (например, в результате контакта кожи головы с тканым материалом, на который у человека аллергия), различные виды аллергических реакций, псориаз. Отдельно следует назвать педикулез (вши).

Зуд кожи телаНаблюдается при большинстве заболеваний. Кроме перечисленных выше  нейродермита и экземы.

1.Зуд патологический и зуд кожи, вызванный недостаточной гигиеной

Часто зуд кожи может возникать в результате недостаточной гигиены. Кожный покров регулярно проходит трансформации и меняется. Старые кожные чешуйки слущиваются. Важно вовремя удалять их с поверхности тела и головы. Если этого не происходит, старые слои кожи препятствуют нормальной выработке кожного сала.

Не находя выхода, секрет сальных желез закупоривает протоки.Кроме того, старая кожа, покрывая поверхность тела, образует роговую текстуру. Она отлично задерживает грязь и пыль из воздуха. Такой «комплекс» (чешуйки кожи, грязь, сало) является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов и грибков.

И те, и другие в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают огромное количество активных веществ. Эти вещества — токсины, нарушающие целостность кожного покрова, вызывающие появление трещин и микротравм. У аллергиков местная реакция на эти вещества будет ещё более выраженным.

2.

Диагностика зуда кожи

Диагностика кожного зуда носит комплексный характер и должна включать в себя необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Суть диагностики заключается в исключении заболеваний печени, почек, эндокринных патологий, патологий крови, паразитарных поражений.

Диагностические мероприятия включают в себя:— Сбор анамнеза;— Лабораторные исследования (исследование крови, мочи, кала, аллергические пробы и т.д.);— Инструментальные исследования (УЗИ печени, почек для выявления изменений и др.).

Первичный опрос (сбор анамнеза) необходим, чтобы установить, как протекает процесс, как давно он начался, есть ли наследственные заболевания и другие важные факторы.Лабораторные исследования сложны и многочисленны. Так, анализ крови позволит установить концентрацию эозинофилов, (которые, условно говоря, представляют собой маркеры аллергического процесса), уровень сахара.

Анализ мочи необходим для установления наличия сахара (частое явление при диабете).Проведение анализа кала позволяет исключить паразитарное поражение острицами (часто именно эти гельминты становятся причиной зуда кожи в анальной области).Аллергические пробы назначают для определения продуктов и веществ, на которые иммунная реакция организма наиболее сильная.

Взаимодействие с ними вызывает сильнейшие аллергические реакции, сопровождаемые нестерпимым зудом кожи.Ещё одно диагностическое мероприятие — забор соскоба с кожи. Этот способ необходим для исключения грибковых и инфекционных поражений кожи.

3.Лечение кожно зуда

Специфическое лечение направлено на устранение симптома. Для этих целей назначаются препараты трех групп:— антигистамины;— препараты-десенсибилизаторы;— противозудные лекарства.Наиболее частая причина кожного зуда — аллергия. Аллергические проявления устраняются блокадой действия медиатора-гистамина на организм.

Назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Супрастин, Тавегил и др.).  Назначаются как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.Десенсибилизирующие препараты, направленные на снижение чувствительности организма на аллергены (Диазолин, Димедрол).Противозудные — чаще всего выпускаются в виде мазей для наружного применения (Адвантан, Акортин и др.).

В более тяжелых случаях назначаются гормональные препараты (глюкокортикостероиды и другие).Если зуд обусловлен психосоматическими причинами, назначаются седативные (успокоительные) препараты. В их числе валериана, пустырник, Ново-Пассит.Дозировка и конкретные препараты в комплексе должны подбираться исключительно врачом.

Самолечение недопустимо и может стать причиной тяжелых последствий для здоровья. 4.Профилактика зуда кожи

Профилактические мероприятия специфичны. В каждом конкретном случае комплекс таких мероприятий индивидуален. Однако, как было сказано, основной причиной зуда остаются аллергические заболевания (в.т.ч. дерматит, экзема и др.).

В любом случае, можно дать некоторые общие рекомендации тем, кто хочет облегчить свою жизнь и предотвратить развитие столь неприятного симптома.

  • Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Однако, слишком частое мытье головы и кожи нарушает нормальное состояние кожи и секрецию кожного сала. Кожа становится сухой, а это прямой путь к дискомфорту. Рекомендуется мытье не чаще 1 раза в 2 дня без использования агрессивных химических средств.
  • Следует исключить контакт с агрессивной химией. Моющие средства должны применяться строго в соответствии с рекомендациями производителя.
  • Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Строгость диеты зависит от тяжести индивидуальных реакций организма.

Не стоит сразу паниковать, если у вас или у малыша  «сильно чешется».Зуд — стандартная реакция рецепторов кожи на внешние и внутренние раздражители. Бывает, что рефлекторная реакция принимает мучительное течение, тогда необходимо предпринимать незамедлительные действия.

Если речь о нарушении правил гигиены — человек вполне может справиться своими силами.

Но когда зуд вызван патологическими процессами — без грамотной медицинской помощи не обойтись. В арсенале современной медицины масса методов диагностики и лечения. Однако самостоятельно употреблять таблетки, мазать пораженные места мазью или чем-то ещё ни в коем случае нельзя. Больной такими действиями рискует усугубить свое и без того тяжелое положение.

Источник: http://goodjournal.ru/zud-kozhi-eto-muchitelno-nepriyatno-a-chto-delat-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-kozhnogo-zuda-prislushajtes-k-mneniyu-vracha/

Заболевания кожи

Диагностика и лечение больных с кожными проблемами, сопровождающимися зудом

Ввиду определённых особенностей строения кожи и большого числа, тех или иных факторов влияющих, на её состояние, кожный покров обусловлен многообразием болезней того или иного характера. Рассмотрим заболевания кожи более подробно.

Большинство кожных болезней это результат воздействия микробиологических факторов, таких как — микроскопические грибки, животные паразиты и вирусы.

Кожные заболевания – проблематика для человека

Основная функция кожи — это защита внутренних органов человеческого организма от той или иной патологии. От состояния кожи, зависит не только внешний облик человека, но и его здоровье. И зачастую люди, сталкиваясь с проблемами болезней кожного покрова, страдают от их проявлений не только в физическом плане, но и в моральном, терпя дискомфорт и эстетическое неудобство.

Специфика развития кожных болезней представлена воспалительными процессами, затрагивающими ту или иную область кожи человека. Вид любого недуга кожи обусловлен причинами возникновения той или иной болезни с проблематикой имеющей, как внутренние, так и внешние корни.

Лечение заболеваний дерматологического характера облегчает внешние проявления кожных болезней, но не избавляет человека от причин их вызывающих. Поэтому когда на смену ремиссии приходит обострение того или иного заболевания, у человека такая проблема вызывает лишь чувство угнетённости и обеспокоенности своим состоянием здоровья.

Причин, появления кожных болезней может быть много. Медицинская наука их группирует на болезни эндогенного (внутреннего) проявления и экзогенного (внешнего). Основываясь на проблеме провоцирования того или иного недуга кожи и подбирается нужное для человека лечение.

Причины внутреннего проявления кожных недугов обозначены:

  • проблематикой метаболизма – нарушением обмена веществ в человеческом организме;
  • дестабилизацией гормонального баланса — часто встречающимся нарушением подросткового возраста, проявляющимся на коже в виде высыпаний и прыщиков;
  • дисбактериозом кишечника — недостаточным усвоением питательных веществ, столь необходимых для организма человека;
  • болезнями ЖКТ наряду с отравлением всего организма;
  • стрессовыми ситуациями – постоянной эмоциональной и физической напряжённостью с затратами всех имеющихся сил организма и дальнейшей уязвимостью человека для других заболеваний.

К развитию любых кожных болезней могут быть причастны так сказать, индивидуальные особенности того или иного человека – генетическая предрасположенность, разнообразные аллергические реакции, например, на лекарственные препараты, а также возможное заражение той или иной инфекцией.

В медицинской науке есть такое понятийное явление, как психосоматика.  Оно основывается на психогенном происхождении тех или иных кожных проблем. Человек находящийся долгий период в психоэмоциональном напряжении, может откликаться на такой стресс проявлением каких-либо кожных болезней. И здесь медицина будет практически бессильна, помогут лишь курсы психотерапии.

Причины внешнего проявления кожных болезней обусловлены:

  • воздействием химических веществ – попаданием на кожный покров веществ щелочной, солевой и кислотной составляющей;
  • связями с паразитами – при дерматологических заболеваниях, вызванных кровососущими организмами;
  • воздействием лучей на кожу – нарушением эпидермиса ввиду рентгеновского, ультрафиолетового облучения и полученного от солнца;
  • температурным воздействием – повреждением кожи из-за возможных ожогов или переохлаждений;
  • болезнетворными микробами, такими опаснейшими спорами недугов, как сибирская язва, туберкулёз и проказа.

Симптоматика

Необходимо знать, как умело и своевременно отреагировать на первичные признаки кожных заболеваний, сопровождающихся следующими симптомами:

  • зудом и увеличением его интенсивности по мере прогрессирования недуга;
  • высыпаниями, отличающимися формой, цветом и масштабом распространения, зависящими от причин их возникновения;
  • возможным чувством жжения и покалывания;
  • шелушением кожного покрова – наиболее частый симптом большинства кожных болезней.

Ну и конечно же, бессонницей, которая сопровождает практически все дерматологические заболевания. Человеку бывает трудно заснуть, особенно когда, например, поражённая кожа соприкасается  с одеждой или ещё чем-то.

Виды и подвиды заболеваний кожи

Грибковое поражение кожи.

Вид кожных недугов, вызванный грибками, паразитирующими кожу, имеющими происхождение растительного характера. Зачастую поражают:

  • ногтевые пластины, волосяной и кожный покров;
  • верхний роговой слой кожного покрова, вызывая его покраснение.

К заболеваниям этого вида можно отнести:

Паршу – болезнь, вызванную грибком, поражающим волосяной покров, внутренние органы и ногти. Заболевание обозначено:

  • выпадением волос;
  • маленькими пятнами красноватого цвета.

Микроспорию или по-другому стригущий лишай, часто передающийся недуг человеку от больных животных.

Заболевание обозначено зудом небольшой интенсивности, красными пятнами, имеющими чёткие границы с небольшой возвышенностью над кожей.

Гнойничковое поражение кожи.

Этот вид заболеваний вызван стафилококками и стрептококками, а также инфицированием в результате переохлаждений и наличии психологических травм.

К болезням такого вида можно отнести:

Гнойничковую сыпь, которая может быть – инфекционной, неинфекционной и аллергической природы.

 Фурункулы – обозначены плотным инфильтратом, с дальнейшим вскрытием пустулы, отхождением гноя и последующим рубцеванием.

Лепра.

Это заболевание более известное под названием проказа имеет хроническое течение болезни с изменениями мутационного характера, которым в основном подвержена слизистая оболочка кожи. Имеет скрытый период от 12 месяцев и до 10 лет.

Симптоматика после скрытого периода обнаруживает себя – кровотечением из носа, сухостью ротовой полости, распуханием лимфоузлов.

Туберкулёз кожи – этому виду болезни чаще подвержены люди с уже имеющимся туберкулёзным поражением лёгких.

Симптоматика данного заболевания обусловлена:

  • распространением пятен на кожном покрове;
  • бугорками;
  • язвочками.

Виды заболеваний, зародившиеся от животных паразитов.

Педикулёз или по-другому – фтириаз, является недугом, легко поддающимся излечению.

Чесотка – болезнь, возбудителем которой, является чесоточный паразит в виде, клеща. Имеет симптоматику:

  • серых высыпаний по размеру около 3 мм;
  • возможных пузырьков на кожном покрове;
  • красных узелочков или же водянистых корочек.

Экзема.

Болезнь кожи острого и хронического течения. Экзема обозначена следующей симптоматикой:

  • отёчностью кожного покрова;
  • покраснением эпидермиса;
  • красноватыми узелками, которые в дальнейшем лопаются и образуют мокнущую поверхность — эрозию;
  • зудом – постоянным и сильным.

Лечение экземы является долгим и тяжёлым процессом.

Псориаз.

Болезнь имеет ещё другое название – чешуйчатый лишай. Болезнь обозначена хронической формой, с характерными высыпаниями в виде папул.

Лишай.

Лишай розовый – имеет острое течение болезни наряду с воспалительными и болезненными процессами.

Симптоматика проявляет себя:

  • шелушащимися пятнами красного оттенка;
  • сезонным течением недуга (проявляющимся в осенний и весенний момент времени).

Лишай красный – имеет хроническое течение болезни.

Обусловлен недуг следующей симптоматикой:

  • высыпаниями похожими на узелковую сыпь;
  • сильнейшим зудом.

Болезни кожных желез.

Себорея – проявляется чрезмерным выделением сала из сальных желез. Поражает волосяной покров головы (выпадают волосы).

Угревая сыпь – присуща юношескому возрасту, а также является ещё одним признаком имеющейся себореи.

Кроме того, угревая сыпь может возникнуть из-за дисбаланса процесса потоотделения в результате стрессовых ситуаций и других сильнейших потрясений психологического характера.

Список кожных заболеваний

На данном этапе медицинской науке известны кожные болезни в виде:

  • абсцесса кожного покрова;
  • акродерматита атрофического;
  • атопического дерматита;
  • бородавок;
  • буллезного эпидермолиза;
  • веснушек;
  • винных пятен;
  • витилиго;
  • герпетиформного дерматита;
  • герпеса кожного покрова;
  • гиперкератоза;
  • дерматита разной этиологии;
  • импетиго;
  • ихтиоза;
  • кальциноза кожного покрова;
  • карбункулов;
  • келоидного рубца;
  • кисты эпидермальной, триходермальной;
  • кожи ромбической в затылочной части;
  • крапивницы разной этиологии;
  • красной волчанки;
  • красного плоского лишая;
  • красного монолиформного лишая;
  • ксероза;
  • лентиго;
  • лепры;
  • ливедоаденита;
  • лимфатоидного папулеза;
  • липоидного некробиоза кожного покрова;
  • липомы;
  • лишая атрофического;
  • меланомы;
  • микозов;
  • мозолей и омозоленностей;
  • монетовидной экземы;
  • муциноза кожного покрова;
  • недержания пигментации;
  • нейродермита;
  • нейрофиброматоза;
  • ожогов;
  • отморожений;
  • парапсориаза;
  • паронихии;
  • пиодермии;
  • питириаза;
  • периорального дерматита;
  • пинта;
  • полиморфной световой сыпи;
  • потницы любой этиологии;
  • почесухи;
  • простого хронической формы лишая;
  • псориаза;
  • пузырчатки;
  • рака кожного покрова;
  • ретикулеза;
  • ринофимы;
  • склеродермии;
  • склеремы и склередемы;
  • солнечных ожогов;
  • старческой атрофии кожного покрова;
  • стрептодермия;
  • субкорнеального пустулезного дерматита;
  • соксического эпидермального некролиза;
  • фототоксической реакции лекарственной;
  • фотодерматоза;
  • фурункулов;
  • хейлитов;
  • хлоазмы;
  • чесотки;
  • эластоза;
  • экземы;
  • эритемы разной этиологии;
  • эритематозной опрелости;
  • эритроза;
  • язвы бурули.

Необходимость и основные способы лечения

Прежде чем приступать к излечению недуга кожи необходимо провести определённые исследования в виде анализов, которые помогут выявить причину болезни и определиться с нужным лечением.

Терапевтическое излечение кожных недугов определено следующими способами купирования тех или иных болезней:

  • диетическим питанием – направленным на необходимое усвоение полезных веществ организмом;
  • медикаментозными средствами – используемыми для поднятия иммунитета;
  • антибиотиками – назначаемых при тяжёлых формах болезней;
  • терапией местного характера — лечением мазями, кремами и спреями, назначенными для воздействия на недуг внешне.

Основные профилактические меры

Зачастую сам лечебный процесс по излечению кожных болезней является не только тяжёлым, но и довольно-таки долгим. Поэтому во избежание подобной терапии, целесообразнее предпринять заранее все имеющиеся профилактические меры по недопущению начала и развития любого кожного заболевания.

Нужно поднимать иммунитет, особенно в межсезонье, очищать печень, кровь и целиком организм от токсинов, шлаков, а также аллергенов.

Соблюдение всех гигиенических норм, правил здорового питания (еда должна быть рациональной и сбалансированной), ведения нормального  и правильного образа жизни, является залогом чистой и красивой кожи.

И в заключение – основываясь на происхождении и симптоматике любого вида недуга кожи можно своевременно не только выявить недуг, но и купировать его без отягчающих последствий и осложнений для человека.

С какими факторами связано увеличение числа кожных заболеваний в последнее время, как самолечение влияет на здоровье пациентов, может ли не соблюдение режима труда и отдыха вызвать дерматологические недуги – на эти и другие волнующие многих вопросы ответит врач дерматовенеролог В. В. Сучков.

Источник: http://hlady.ru/zabolevaniya-kozhi.html

Зуд кожи — это мучительно неприятно, а что делать? Причины, диагностика, лечение и профилактика кожного зуда: прислушайтесь к мнению врача

Диагностика и лечение больных с кожными проблемами, сопровождающимися зудом

Кожный зуд — это одно из наиболее мучительных физиологических проявлений.Каждый из нас испытывал его, по меньшей мере, несколько раз на протяжении жизни.
Далеко не всегда даже сильный кожный зуд — это проявление заболеваний, однако в зависимости от интенсивности, характера и локализации зуда кожи можно говорить о той или иной патологии.

Что такое зуд кожи?

Четкого научного определения кожного зуда не существует. Сформулировать его можно лишь приблизительно. Кожным зудом принято называть локальное или общее дискомфортное ощущение, вызывающее необходимость расчесать раздраженный участок.

Зуд кожи является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь специфическим проявлением ряда патологических процессов.
Дискомфортное ощущение на коже всегда сопровождает то или иное заболевание дермальных покровов или внутренних органов.

Перечень патологий, сопровождаемых данным симптомом столь велик, что для исключения болезни и уточнения диагноза потребуется консультация врачей сразу нескольких специальностей.

Механизм развития зуда кожи

Независимо от природы процесса, вызвавшего кожный зуд, суть его заключается в раздражении сети нервных окончаний, которыми богаты верхние и средние слои кожи. Данное неприятное ощущение имеет много общего с ощущением боли. Иными словами, чтобы разобраться «почему так сильно чешется»,  необходимо уяснить строение кожи.

Кожа состоит из трех слоев: верхнего (эпидермиса), среднего (дермы) и глубокого (гиподермы). Нервные окончания пронизывают все слои кожи, однако больше всего их в эпидермисе. Этим объясняются исследования, согласно которым при серьёзных повреждениях верхнего слоя чувствительность кожи снижается вплоть до абсолютного нуля.

При этом притупляется как ощущение зуда, так и болевые ощущения (например, при длительном травмирующем расчесывании, глубоких ожогах и т.д.). Нервные окончания, расположенные в структуре кожи вместе с нейронами спинного и головного мозга образуют единую систему. В рамках системы, отростки нейронов кожных слоев выступают рецепторами.

[attention type=yellow]
В ответ на раздражение рецепторов мозг формирует обратный сигнал, который определяется человеком как зуд. Уже было сказано, что зуд по своей природе схож с болью. И болевые ощущения, и желание расчесать кожу формируют в головном мозгу устойчивую доминанту.
[/attention]

То есть эти ощущения притупляют все остальные, выступая на первый план, и требуют своего первостепенного устранения. Таким образом, в основе механизма развития зуда лежит рефлекс. Как предполагают исследователи, он развился в ходе эволюции для быстрого устранения всех посторонних агентов, воздействующих на кожу человека.

Поскольку те могут быть опасны.

Раздражители, воздействующие на кожу и вызывающие зуд не всегда внешние. Часто речь может идти об эндогенных процессах. В ряде случаев зуд кожи может быть вызван особыми веществами, получившими общее название медиаторов зуда (гистамин и т.д.).

Высвобождаясь, они влияют на нервные окончания непосредственно в кожных структурах, и таким образом дискомфортное ощущение развивается без участия внешних раздражителей.

Причины кожного зуда

Существует масса причин, вызывающих неприятные кожные ощущения. Их все можно подразделить на несколько категорий:

  • заболевания и иные патологические состояния;
  • травмы и паразитарные поражения;
  • нарушения правил гигиены.

Заболевания 1.Нейродермит. Представляет собой неврологическое заболевание с кожными проявлениями. Механизм развития не до конца изучен. Течение заболевания постоянное или периодическое, рецидивирующее.

Обострения обуславливаются психосоматическими причинами (нервные потрясения, стрессовые ситуации могут стать спусковым механизмом — триггером). Замечено, что нейродермит чаще формируется у людей особого психологического склада (чрезмерно раздражительных, вспыльчивых, стеснительных и робких и т.д.).

Симптомы: сильный зуд кожи, особенно после перенесенного стресса. По мере снижения нервного напряжения дискомфорт на коже стихает.

Лечащие специалисты: невролог, дерматолог. 2.Важно отличать нейродермит от контактного дерматита. Контактный дерматит развивается в результате частого трения и давления на определенные участки кожи (браслетом от часов и т.п.). Однако в ряде случаев контактный дерматит может быть следствием аллергической реакции (к примеру, на лейкопластырь).

Симптомы: проявляется так же, как и нейродермит. На коже в месте поражения образуется округлое красное пятно. Спустя 5-15 минут начинается нестерпимый зуд.

Лечащие специалисты: дерматолог. 3.Аллергическая реакция. В подавляющем большинстве случаев причина зуда кроется как раз в аллергии (или псевдоаллергии). Любая разновидность аллергии (будь то пищевая и др.) могут поражать кожные покровы. Причина кроется в разрушении тучных клеток-базофилов комплексом веществ «антиген-антитело» и последующей выработкой медиатора зуда — гистамина. Гистамин нарушает целостность клеточных структур кожи, в результате развивается мучительный зуд кожи. В ряде случаев речь может идти не об аллергии, а о псевдоаллергии. Различие состоит в одном. Псевдоаллергия объясняется эффектом плацебо и носит психосоматический характер. То есть больной уверен, что на то или иное вещество у него аллергия. В итоге, при попадании этого вещества происходит электрическое раздражение кожных рецепторов сигналами от мозга и начинается зуд.

Симптомы: схожи с симптомами контактного дерматита, который также может носить аллергическую природу.

Лечащий специалист: аллерголог. 4.Ксероз. Связан с недостаточной выработкой секрета сальных желез. Кожа излишне сухая и более подвержена повреждениям. Причина кроется в использовании агрессивных химических средств (мыла, высокощелочных моющих веществ и т.д.). Другая причина — гормональные сбои. Симптомы: сухость кожи, трещины, ощущение жжения, покраснение и зуд на коже. Лечащий специалист: дерматолог, эндокринолог (если проблемы с кожей связаны с обменом веществ). 5.Диабет. Сахарный диабет также может быть причиной кожного зуда. Повышение уровня сахара приводит к быстрому обезвоживанию организма. В результате вырабатывается недостаточное количество секрета сальных желез, кожа становится сухой и трескается.

Симптомы: схожи с симптомами ксероза, но проявления связаны с эндокринными причинами и ярче выражены (присутствует зуд и шелушение кожи и др.)

Лечащие специалисты: дерматолог, эндокринолог.
Это лишь малая часть заболеваний. Однако, в совокупности, названные патологии являются причиной зуда в 90% клинических случаев.

Травмы кожи, будь то химические или термические ожоги, микротрещины от низкой температуры и др., могут стать причиной дискомфорта. Но нужно оговориться. Рецепторы возбуждаются только, если кожа не слишком повреждена. Как было сказано, основная часть рецепторов, ответственных за зуд сконцентрирована в эпидермисе.

Если имеются более глубокие повреждения кожи — ощущение зуда замещается ощущением боли.

Другой случай — повреждение кожных покровов насекомыми (комариные укусы, укусы слепней и жалящих насекомых).

В данном случае зуд возникает в результате местной иммунной реакции, призванной разрушить введенные под кожу чужеродные вещества.

Наиболее распространенное паразитарное поражение, заболевание — чесотка. Оно провоцируется чесоточным клещом. В основе развития лежит аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща (яйца, слюна и т.д.). Симптомы типичны для местных проявлений аллергии. Разница только в том, что места поражения покрыты водянистыми пузырьками.

К несчастью, до недавнего времени утихшая болезнь вновь активизировалась и количество страдающих ей растет.

Виды кожного зуда

В медицинской практике зуд подразделяют на два вида: локальный и генерализованный.
Генерализованный зуд Генерализованным зудом называют дискомфортное ощущение на коже, определить точную локализацию которого невозможно.

Дискомфорт ощущается по всему кожному покрову, может носить блуждающий характер. Генерализованный (или общий) зуд может возникать по следующим причинам: аллергическая реакция; заболевания внутренних органов (печени, почек). психосоматический процесс.

В результате аллергической реакции страдать может как отдельный участок кожи, так и обширные по площади участки. Заболевания внутренних органов вызывают нарушения обмена веществ и выработку иных (кроме гистамина) медиаторов зуда, в том числе и воспалительных. Ярко проявляется т.н.

лямблиоз (паразитарное поражение печени) и другие патологии.

Локальный зуд

Локальный кожный зуд подразделяется на виды, в зависимости от места.

Зуд кожи головы

Охватывает волосистую часть головы. Вызывать зуд кожи головы могут: сахарный диабет, контактный дерматит (например, в результате контакта кожи головы с тканым материалом, на который у человека аллергия), различные виды аллергических реакций, псориаз. Отдельно следует назвать педикулез (вши).

Зуд кожи тела

Наблюдается при большинстве заболеваний. Кроме перечисленных выше  нейродермита и экземы.

1.Зуд патологический и зуд кожи, вызванный недостаточной гигиеной

Часто зуд кожи может возникать в результате недостаточной гигиены. Кожный покров регулярно проходит трансформации и меняется. Старые кожные чешуйки слущиваются. Важно вовремя удалять их с поверхности тела и головы. Если этого не происходит, старые слои кожи препятствуют нормальной выработке кожного сала. Не находя выхода, секрет сальных желез закупоривает протоки. Кроме того, старая кожа, покрывая поверхность тела, образует роговую текстуру. Она отлично задерживает грязь и пыль из воздуха. Такой «комплекс» (чешуйки кожи, грязь, сало) является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов и грибков. И те, и другие в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают огромное количество активных веществ. Эти вещества — токсины, нарушающие целостность кожного покрова, вызывающие появление трещин и микротравм. У аллергиков местная реакция на эти вещества будет ещё более выраженным.

2.Диагностика зуда кожи

Диагностика кожного зуда носит комплексный характер и должна включать в себя необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Суть диагностики заключается в исключении заболеваний печени, почек, эндокринных патологий, патологий крови, паразитарных поражений. Диагностические мероприятия включают в себя: — Сбор анамнеза; — Лабораторные исследования (исследование крови, мочи, кала, аллергические пробы и т.д.); — Инструментальные исследования (УЗИ печени, почек для выявления изменений и др.). Первичный опрос (сбор анамнеза) необходим, чтобы установить, как протекает процесс, как давно он начался, есть ли наследственные заболевания и другие важные факторы. Лабораторные исследования сложны и многочисленны. Так, анализ крови позволит установить концентрацию эозинофилов, (которые, условно говоря, представляют собой маркеры аллергического процесса), уровень сахара. Анализ мочи необходим для установления наличия сахара (частое явление при диабете). Проведение анализа кала позволяет исключить паразитарное поражение острицами (часто именно эти гельминты становятся причиной зуда кожи в анальной области). Аллергические пробы назначают для определения продуктов и веществ, на которые иммунная реакция организма наиболее сильная. Взаимодействие с ними вызывает сильнейшие аллергические реакции, сопровождаемые нестерпимым зудом кожи. Ещё одно диагностическое мероприятие — забор соскоба с кожи. Этот способ необходим для исключения грибковых и инфекционных поражений кожи.

3.Лечение кожно зуда

Специфическое лечение направлено на устранение симптома. Для этих целей назначаются препараты трех групп: — антигистамины; — препараты-десенсибилизаторы; — противозудные лекарства. Наиболее частая причина кожного зуда — аллергия. Аллергические проявления устраняются блокадой действия медиатора-гистамина на организм. Назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Супрастин, Тавегил и др.).  Назначаются как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций. Десенсибилизирующие препараты, направленные на снижение чувствительности организма на аллергены (Диазолин, Димедрол). Противозудные — чаще всего выпускаются в виде мазей для наружного применения (Адвантан, Акортин и др.). В более тяжелых случаях назначаются гормональные препараты (глюкокортикостероиды и другие). Если зуд обусловлен психосоматическими причинами, назначаются седативные (успокоительные) препараты. В их числе валериана, пустырник, Ново-Пассит. Дозировка и конкретные препараты в комплексе должны подбираться исключительно врачом. Самолечение недопустимо и может стать причиной тяжелых последствий для здоровья. 4.Профилактика зуда кожи
Профилактические мероприятия специфичны. В каждом конкретном случае комплекс таких мероприятий индивидуален. Однако, как было сказано, основной причиной зуда остаются аллергические заболевания (в.т.ч. дерматит, экзема и др.).

В любом случае, можно дать некоторые общие рекомендации тем, кто хочет облегчить свою жизнь и предотвратить развитие столь неприятного симптома.

  • Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Однако, слишком частое мытье головы и кожи нарушает нормальное состояние кожи и секрецию кожного сала. Кожа становится сухой, а это прямой путь к дискомфорту. Рекомендуется мытье не чаще 1 раза в 2 дня без использования агрессивных химических средств.
  • Следует исключить контакт с агрессивной химией. Моющие средства должны применяться строго в соответствии с рекомендациями производителя.
  • Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Строгость диеты зависит от тяжести индивидуальных реакций организма.

Не стоит сразу паниковать, если у вас или у малыша  «сильно чешется». Зуд — стандартная реакция рецепторов кожи на внешние и внутренние раздражители. Бывает, что рефлекторная реакция принимает мучительное течение, тогда необходимо предпринимать незамедлительные действия.

Если речь о нарушении правил гигиены — человек вполне может справиться своими силами.

Но когда зуд вызван патологическими процессами — без грамотной медицинской помощи не обойтись. В арсенале современной медицины масса методов диагностики и лечения. Однако самостоятельно употреблять таблетки, мазать пораженные места мазью или чем-то ещё ни в коем случае нельзя. Больной такими действиями рискует усугубить свое и без того тяжелое положение.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/zud-kozhi-eto-muchitelno-nepriiatno-a-chto-delat-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-kozhnogo-zuda-prislushaites-k-mneniiu-vracha/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.