Декапептил (Decapeptyl)

Содержание

Как и для чего делают уколы Декапептила при ЭКО

Декапептил (Decapeptyl)

Декапептил (сновное действующее вещество препарата – трипторелин) повышает уровень фолликулостимулирующего гормона. Именно этот гормон отвечает за созревание фолликул и их рост. Кроме этого, он способствует созревании и росту фолликулов у слабого пола и образованию сперматозоидов у сильного. Кроме этого, постоянное употребление Декапептила подавляет выработку эстрогена и тестостерона.

Необходимо заметь, что данные эффекты лекарственного средства обратимы. Их очень часто используют в медицинской практике для остановки роста опухоли и при лечении бесплодия.

У Декапептила есть особенность: во время его приема кровотечения прекращаются. Возобновиться менструация может только через три месяца после последней инъекции.

Фармакокинетика и форма выпуска

Специальные фармакокинетические тесты проводились на пациентах с диагнозом эндометриоз, миома матки, а так же на больных с карциномой предстательной железы. Так же препарат тестировался на мужчинах-добровольцах.

После того как Декапептил вводят пациенту уже через час наблюдается максимальный уровень трипторелина в крови. Далее концентрация заметно снижается в течение 24 часов.

Препарат выпускают в форме лиофилизата. Это специальный порошок, с помощью которого готовят суспензию. Приготовленная суспензия действует пролонгировано: подкожно и внутримышечно.

Как колоть декапептил

Для женщин:

Для мужчин: лечение гормонозависимой карциномы предстательной железу в прогрессирующей форме. Очень ценно, что данное лечение является альтернативой хирургического вмешательства в форме кастрации.

Детям Декапептил обычно рекомендуют применять при раннем половом созревании.

Декапептил вводится подкожно в форме раствора.

Если приходится лечить миому матки, эндометриоз, рак простаты, то принимают по 0,5 мг/мл один раз в сутки. Так продолжают делать 7 дней. С 8 дня начинают поддерживать дозу и принимают препарат по 0,14 мг/мл в сутки. Лечение всегда сопровождается ультразвуковым обследованием эндометриозных очагов и миомы.

Если происходит выполнение программы ЭКО, то Декапептил вводят по короткому или длинному протоколу ЭКО. Чтобы не получить постинъекционнную реакцию само место инъекции постоянно меняют на новое.

Особые указания

Декапептилом лечат пациентов с постоянным контролем уровня половых гормонов. Для контроля берут анализ крови.

Если начинается лечение Декапептилом, то женщина должна обязательно исключить беременность. Для предохранения необходимо использовать лишь не гормональные контрацептивные средства.

Если у женщины миома матки и эндометриоз, то лечение Декапептилом продолжают до того момента, пока менструальный цикл не восстановится.

Курс лечения всегда сопровождается ультразвуковой диагностикой эндометриозных узлов, а так же миомы. Если вдруг произойдет быстрое уменьшение матки в размерах, то обычно наступают кровотечения.

Женщине нужно обязательно сказать, что курс приема Декапептила сопровождается отсутствием кровотечения. В случае если кровотечения продолжаются необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если происходить транзиторное увеличение уровня тестостерона у мужчин, то они всегда начинают испытывать характерные недомогания (отечность ног, увеличение лимфоузлов, мышечную слабость, обструкцию мочевых путей, компрессию спинного мозга). Описанная симптоматика должна подтолкнуть мужчину к скорейшему обращению к врачу.

Побочные действия

В инструкции и по отзывам можно узнать о следующих негативных эффектах:

  • Мочеполовая система: сухость влагалища, профузный пот, снижение потенции, заметное уменьшение либидо, гинекомастия, снижение потенции, боль при половом акте, приливы.
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, боль в спине, дименерализация костей.
  • Нервная система: нарушение сна, чувство усталости, снижение зрения, депрессия, головные боли, изменение настроения.
  • Местные реакции: аллергические реакции которые проявляются в виде зуда и покраснения кожи.
  • Пищеварительная система: увеличение массы тела, гиперхолестнеринемия, повышение активности трансаминаз в почках, тошнота.
  • Другие эффекты: отечность ног, потеря волос, уменьшение роста бороды и усов, тромбофлебит.

Следует отметить, что побочные эффекты проходят сразу после окончания приема Декапептила.

Противопоказания

Декапептил нельзя принимать в следующих случаях:

  • Опухоли, не зависимо от места локализации (всегда зависят от половых гормонов);
  • Крипторхизм (паховая грыжа, нездоровое положение яичек, последствия оперативного вмешательства). В основном это касается мужчин и мальчиков.
  • Сильная чувствительность к хорионическому гонадотропину.

Кроме этого, не следует применять Декапептил длительное время, так как в организме начинают образовываться антитела, которые существенно снижают эффективность назначенного лечения.

Особая информация

Сегодня аленомиоз (эндомтриоз) эффективно лечится агонистами гонадотропина (Декапептил, Диферелин, Золадекс). Но эти препараты имеют достаточно высокую цену. Именно поэтому это средство очень редко используют на практике.

Согласно отзывам, при миоме матки Декапептил принимают 4-6 месяцев. В результате такого лечения весь объем матки и размеры узлов существенно уменьшаются. После этого проводится специальное оперативное вмешательство — лапароскопия.

Обычно такое лечение использовалось для предоперационной подготовки или в случае противопоказаний к вмешательству хирурга. Так же во время такого лечения у пациентов часто наблюдался зуд, покраснение кожи, утомляемость, жара, бессонница.

Существует еще один препарат подобный Декапептилу — это Декапептил Депо (Decapeptyl® depot). Обычно это лекарственное средство применяют по протоколу ЭКО.

Следует отметить, что стимуляция суперовуляции очень эффективна после десенситизации гипофиза, вырабатываемым в нашем организме. Этот факт помогает исключить влияние на гипофиз и организовать таким образом вызревание сразу нескольких фолликул.

Такая процедура проводится однократно, обычно на 21 день цикла. Обычно при таком лечении из побочных эффектов женщины отмечают только чрезмерную потливость.

Стоимость Декапептила

Цена за данное средство не радует. Так раствор для инъекций объемом 100 мкг №7 стоит 2500-2700 рублей. Один шприц-тюбик стоит 7600-7700 рублей.

Отзывы о препарате

Кира, г. Москва

Здравствуйте! Расскажу как у меня все происходило с Декапептилом, точнее с Декапептил Депо. Его мне кололи в живот, чему я была удивлена. Инъекции делали подкожно. С начало все было замечательно, изменений состояния не замечала. Но… как только прошло две недели меня как будто подменили.

Начались приливы слабости, я почему-то стала резко сбрасывать вес. К этому всему добавилась тошнота. И почему-то я очень хотела пить. Еще через некоторое время я почувствовала, как у меня болят кости. Врач наблюдал мое состояние и сказал, что игра стоит свеч, и что мне придется потерпеть для результата. И хочу вам сказать, что он был прав.

Результат был. Забыла пояснить, что укол мне делали из-за кисты в яичнике.

Лена, г. Оренбург

Я знакома с препаратом Декапептил. Его мне кололи только один раз, когда я участвовала в программе ЭКО (хочу поделиться радостью, ЭКО закончилось успешно. Это основной препарат, который применяют перед стимуляцией другими лекарственными средствами.

Как мне пояснил мой доктор (он очень любит поговорить и разъяснить все пациентам, этот препарат тормозит менструацию. В организме искусственно наступает менопауза. Так задумано не случайно: ведь необходимо еще вырастить и вынуть клетки в случае длинного протокола ЭКО. Саму дозу препарата вводит медицинская сестра.

Две ампулы, которые находятся в упаковке, правильно смешать в нужных пропорциях может только врач.

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/dekapeptil/

Вся информация о Декапептил на Аптека.ру

Декапептил (Decapeptyl)
Ферринг ГмбХ Ферринг ГмбХ/Ферринг Интернешнл Сентер С.А.Германия Германия/ШвейцарияГормональные препараты

Аналог гонадотропин-рилизинг гормона – депо-форма

Формы выпуска

  • 1 мл – шприц-ампулы (7) в комплекте с иглами инъекционными – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные. Шприцы одноразовые объемом 2.25 мл (1) в комплекте с растворителем (шприцы одноразовые 1 мл 1), соединительным элементами (1) и иглами д/и (1) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м и п/к введения пролонгированного действия в виде порошка или пористой массы белого или светло-желтого цвета; приложенный растворитель – бесцветная или светло-желтого цвета жидкость с характерным запахом полисорбата 80 Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, без запаха и механических примесей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Декапептил депо – трипторелин – синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Результатом замены 6-го аминокислотного остатка в молекуле природного ГнРГ является более выраженное сродство к рецепторами ГнРГ и более длительное, чем у природной молекулы, период полураспада.

Начальным эффектом введения препарата Декапептил депо является стимуляция секреции гипофизом ФСГ и ЛГ. После продолжительной стимуляции (постоянная концентрация трипторелина в крови) гипофиз становится нечувствительным к действию ГнРГ.

В результате снижается уровень гонадотропинов в крови, что приводит к снижению уровня половых гормонов до посткастрационного или менопаузного уровня. Описанные эффекты являются обратимыми.

Фармакокинетика

Фармакокинетические тесты выполнялись на пациентках с подтвержденным диагнозом эндометриоза или миомы матки, пациентах с карциномой предстательной железы и здоровых мужчинах-добровольцах. Всасывание В первые часы после в/м введения препарата Декалептил депо регистрируется Cmax трипторелина в плазме крови, заметно снижающаяся в течение 24 ч.

На 4-й день после в/м инъекции концентрация трипторелина в крови достигает второго максимума, вслед за которым концентрация снижается в биэкспаненциальном порядке до неопределенных значений на протяжении 44 дней. После п/к введения повышение концентрации действующего вещества происходит медленнее в сравнении с в/м введением.

Понижение концентрации трипторелина в крови происходит медленнее, длительность снижения концентрации до неопределенных значений составляет 65 дней. Повторные, с интервалом в 28 дней, инъекции препарата Декапептил депо, не приводят к повышению его концентрации в крови.

При в/м и п/к введениях концентрация трипторелина в крови накануне очередной инъекции снижалась до 85 пг/мл и 100 пг/мл соответственно. У мужчин постоянная биологическая доступность активного компонента трипторелина из депо составляет 38.3% в первые 13 дней. Далее высвобождение препарата становится линейным со средним ежедневным значением 0.92% от введенной дозы.

У женщин через 27 дней исследования, в среднем определяется 35.7% от первоначально введенной дозы, при этом 25.5% дозы высвобождается в первые 13 дней с последующим линейным выделением, в среднем, по 0.73% от введенной дозы ежедневно. Выведение Период полураспада трипторелина в плазме – 18.7 мин, при этом для природного гонадотропин-рилизинг гормона этот показатель составляет 7.

7 мин. Клиренс трипторелина (503 мл/мин) в 3 раза медленнее, чем у природного рилизинг гормона (1766 мл/мин) и состоит из двух компонентов – быстрого и медленного выведения. Менее 4% трипторелина в неизмененном виде выводится с мочой.

Особые условия

При применении у мужчин В процессе лечения гормонозависимого рака предстательной железы при наличии метастазов в позвоночник и/или нарушений мочеиспускания начало лечения может сопровождаться временным обострением симптомов основного заболевания: затруднение мочеиспускания, боли в костях, симптомы сдавления спинного мозга, чувство напряжения в мышцах, отечность ног. В случае появления этих симптомов следует обратиться к врачу. В качестве дополнительной терапии могут быть использованы препараты антиандрогенов с целью облегчения первоначального обострения симптомов основного заболевания. При применении у женщин Перед лечением необходимо провести исследование с целью исключения возможной беременности на момент начала терапии. Миома матки и эндометриоз Лечение миомы матки следует проводить под контролем УЗИ, поскольку быстрое уменьшение размеров матки может, в некоторых случаях, может приводить к развитию маточного кровотечения. Во время лечения возникает аменорея, спустя 7-12 недель после последней инъекции функция яичников восстанавливается. В случае, если на фоне лечения сохраняются регулярные менструации, следует обратиться к врачу. Представляется целесообразным сочетание терапии Декапептилом депо с последующим хирургическим лечением. Назначение препарата приводит к значительному уменьшению размеров миоматозной матки, что облегчает технику операции, а также в ряде случаев позволяет выполнить органосберегающее хирургическое вмешательство с помощью лапараскопической техники для сохранения репродуктивной функции, что особенно важно у молодых пациенток. В течение всего курса лечения вплоть до появления менструации после его окончания следует применять только негормональные методы контрацепции. Использование эстрогенсодержащих лекарственных препаратов не рекомендуется. Из-за возможного влияния на плотность костной ткани, длительность лечения женщин с эндометриозом или миомой матки не должна превышать 6 мес. Бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) Декапептил депо назначается с целью стабилизации уровня эндогенных половых гормонов с последующим назначением экзогенных гонадотропинов с целью стимуляции роста фолликулов. Применение препарата Декапептил депо позволяет избежать преждевременной спонтанной лютеинизации стимулированных фолликулов, что повышает эффективность программы ЭКО в целом. В связи с тем, что применение препарата Декапептил депо может привести к гиперстимуляции яичников, необходим регулярный клинический контроль, включая мониторинг УЗИ.

Состав

  • Трипторелин 0,1 мг; Вспомогательные вещества: натрия хлорид, ледяная уксусная кислота, вода д/и. трипторелина ацетат4.12 мг, что соответствует содержанию трипторелина3.75 мг Вспомогательные вещества: сополимер молочной и гликолевой кислот, пропиленгликоля каприлокапрат. Растворитель: полисорбат 80, декстран 70, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидроксид, вода д/и.

Декапептил показания к применению

  • Для женщин — эндометриоз; — миома матки; — лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. ЭКО и ПЭ /перенос эмбриона/). Для мужчин — симптоматическое лечение прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы.

Декапептил противопоказания

  • — гормононезависимая карцинома простаты; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — довышенная чувствительность к трипторелину или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат Декапептил депо при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) пациенткам с поликистозом яичников, особенно в случаях, когда число фолликулов, определяемых с помощью УЗИ, больше 10, а также пациентам с клиническими проявлениями остеопороза или высоким риском его развития

Декапептил побочные действия

  • Побочные эффекты обусловлены снижением уровня половых гормонов в крови, что может привести к появлению у мужчин и женщин таких симптомов как: лабильность настроения, депрессия, ослабление либидо, частые головные боли, нарушения сна, увеличение массы тела, приливы, повышенная потливость. Со стороны мочеполовой системы: обструкция мочевых путей, боли во время полового акта. У женщин – сухость влагалища, маточные кровотечения. У мужчин – снижение потенции, гинекомастия, уменьшение размеров яичек. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, нарушения зрения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперхолестеринемия. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, боли в костях, вызванные метастазами, компрессии спинного мозга, мышечная слабость, миалгии, артралгии, деминерализация костей (при длительном приеме). Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, лихорадка, анафилаксия. Местные реакции: редко – боль в месте введения препарата. Прочие: тромбофлебит, увеличение лимфоузлов, отеки ног, у мужчин – уменьшение роста бороды и потеря волос на груди, руках и ногах. Все описанные побочные реакции исчезают после окончания курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Декапептил депо с другими лекарственными препаратами не описано.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Декапептил депо не сообщалось.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • Хранить в холоде (t 2 – 5)
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цены на Декапептил в других городах

Купить Декапептил, Декапептил в Санкт-Петербурге, Декапептил в Новосибирске, Декапептил в Екатеринбурге, Декапептил в Нижнем Новгороде, Декапептил в Казани, Декапептил в Челябинске, Декапептил в Омске, Декапептил в Самаре, Декапептил в Ростове-на-Дону, Декапептил в Уфе, Декапептил в Красноярске, Декапептил в Перми, Декапептил в Волгограде, Декапептил в Воронеже, Декапептил в Краснодарском крае, Декапептил в Саратове, Декапептил в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Семейная аптека (107) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
Аптека (177) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
БиЭсСи Фарм (172) Отзывы г. Москва, ул. Правды, 7/9 8(495)614-20-39ежедневно с 08:00 по 22:00
Аптека Лекарь (41) Отзывы г. Москва, ул. Беломорская, д.13, корп.1 8(499)408-31-35круглосуточно
Союзтехкоммерц (116) Отзывы г. Москва, ул. Б. Каменщики, д. 21/8 8(495)911-92-83ПН-ПТ,08:00-20:00;СБ,ВС,08:00-18:00
Аптека 24 (189) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Дежурная аптека (81) Отзывы г. Москва, ул. Бауманская, д. 44, стр. 1 8(499)404-14-35круглосуточно
ДИМФАРМ (288) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 Авыдача заказов в будние дни 8(495)602-41-36ПН-СБ,09:00-21:00;ВС,09:00-18:00
АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ (179) Отзывы г. Москва, ул. Плеханова, 22 стр. 4 8(495)368-10-10ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (113) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Автор отзыва: Лавров Александр

Дата отзыва: 23 ноября 2014

Автор отзыва: Бражник Александра

Дата отзыва: 7 апреля 2015

Автор отзыва: Шмелева Люция

Дата отзыва: 9 апреля 2016

Автор отзыва: Толстых Надежда

Дата отзыва: 11 ноября 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 30 января 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/dekapeptil/

Декапептил (Decapeptyl)

Декапептил (Decapeptyl)

Наименование: Декапептил (Decapeptyl)

Фармакологическое действие

Декапептил содержит синтезированное искусственно вещество, которое имеет аналогичное гонадорелину воздействие. Благодаря улучшенной химической структуре имеет длительный результат и сильное сродство к рецепторному аппарату гонадолиберина.

Трипторелин стимулирует подъем уровня лютеотропина, ФСГ. Это провоцирует закономерный подъем уровня гормонов, регулирующих работу половой системы.

При дальнейшей стимуляции наблюдается блокада выделения ЛГ и ФСГ со снижением плазменных концентраций гормональных веществ, регулирующих функции половой системы до минимальных уровней (соответствующих посткарстационному состоянию, состоянию менопаузы).

Результат влияния на гормональные уровни носит обратимый характер. Тератогенного воздействия, мутогенного эффекта в экспериментах in vivo не установлено.

Показания к применению

Декапептил назначается при:- эндометриозе;- при применении для терапии бесплодия вспомогательных технологий репродукции;- миоме матки;

– терапии симптомов при прогрессии карциномы простаты, которая зависима от уровней гормонов.

Способ применения

Раствор вводится инъекционной иглой подкожно. Для терапии бесплодия проводят введение 0,1 мг лекарства в день старта менструального кровотечения. Может быть проведено введение в ранней фолликулярной фазе. Может быть выбран ультракороткий протокол терапии, который подразумевает использование лекарства три дня.

Курсовое использование по короткому протоколу протекает до начала использования препаратов чХГ.
При других показаниях в течение недели вводится 105 мкг/сутки. Далее продолжают терапию по 0,1 мг/сутки. Введение надлежит проводить все время в различные места.

Продолжительное лечение препаратом рекомендовано проводить с применением депо-формы лекарства.

Побочные действия

Использование раствора Декапептил может сопровождаться:- ослаблением либидо;- парестезиями;- лабильностью настроения;- ухудшением зрительного восприятия;- болями при осуществлении полового акта;- головными болями;- болями в костях, связанными с компрессионными поражениями позвоночника;- тошнотой;- приливами;- зудом кожи;- увеличением лимфоузлов;- миастеническим синдромом;- обструкцией мочевыводящих путей;- отсутствием аппетита;- маточными кровотечениями;- гиперемией кожи;- набором веса;- болями в костях, ассоциированными с метастазированием;- лихорадочными состояниями;- миалгией;- отеком нижних конечностей;- снижением потенции;- сухостью влагалищной слизистой;- тромбофлебитом;- артралгией;- анафилаксией;- повышением активности печеночных ферментов;- гипергидрозом;- деминерализацией костной ткани;- болью в спине;- частичной алопецией;- гинекомастией;- локальной постинъекционной болезненностью;- нарушениями сна;- гиперхолестеринемией;- уменьшением яичек в размерах.

Побочная симптоматика носит транзиторный характер.

Противопоказания

Декапептил не назначается при:- беременности пациентки;- подозрении на беременность пациентки;- показаниях у кормящих;- наличии симптоматики остеопороза (у пациенток-женщин);- подозрении на скрытый остеопороз (у пациентов женского пола);- карциноме простаты, не ассоциированной с гормонами;- перенесенной кастрации в результате хирургического вмешательства;- гиперчувствительности к трипторелину;- гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы.

Осторожность необходима при назначении при выраженном поликистозном поражении яичников (число фолликулов более 10).

Беременность

Декапептил категорически противопоказано назначать беременным. Важно использовать эффективные барьерные методы контрацепции при курсах лечения трипторелинсодержащими средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Негативных взаимодействий трипторелина с иными терапевтическими лекарствами в официальной документации не приведено. Не рекомендовано использовать Декапептил совместно с эстрогенсодержащими средствами.

Передозировка

В официальной документации сообщений о превышении терапевтических дозировок с выраженной симптоматикой нет. При появлении необычной симптоматики при приеме высоких доз лекарства показано проведение терапии, соответствующей симптомам.

Форма выпуска

1 мл раствора Декапептил?7 шприцов-ампул+7 игл/упаковка ячейковая/картонная упаковка.

Условия хранения

Температура хранения лекарства Декапептил – 2-8 градусов Цельсия. Годность лекарства к применению составляет три года. Шприцы-ампулы должны храниться в оригинальной упаковке.

Состав

1 мл раствора Декапептил содержит трипторелина (в ацетатной форме) 105 мкг. Вспомогательные компоненты: уксусная кислота (ледяная), натрия хлорид, вода стерильная.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Злокачественное новообразование предстательной железы (C61)

Искусственное оплодотворение (Z31.1)

Дополнительно

Терапию препаратом Декапептил нужно сопровождать регулярными контрольными анализами на содержание гормонов в плазме.Беременность должна быть исключена перед назначением трипторелинсодержащих средств. Контрацепция с применением гормональных средств недопустима при терапии препаратом Декапептил.

Лечение лекарственным средством проводится до нормализации менструального цикла (при миоме, эндометриозе). Противопоказано проводить параллельную терапию эстрогенсодержащими средствами.

Для предотвращения развития кровотечения из-за интенсивного уменьшения матки в размерах на фоне терапии лекарственным средством нужен контроль состояния эндометрия, матки при помощи УЗ-диагностики.Отсутствие менструаций – норма при лечении раствором Декапептил. При сохранении менструации нужно обратиться к специалисту.

При терапии препаратом пациентов-мужчин наблюдается рост уровней тестостерона с ухудшением состояния. Могут наблюдаться обструктивные состояния мочевых путей, появляться болевые ощущения в костях, ассоциированные с метастазированием.

Иногда может развиваться симптоматика компрессионных изменений спинного мозга, миастенического синдрома, появляться отечность ног, увеличение лимфоузлов. При любой нетипичной симптоматике нужно обратиться к лечащему врачу.

Специалист должен принять решение о возможности назначения антиандрогенных средств для купирования симптоматики.

Негативного влияния на способность управлять транспортным средством нет. Вероятно выполнение работ, которые являются потенциально опасными и требуют повышенной скорости психомоторного реагирования на фоне лечения трипторелинсодержащими лекарствами.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/dekapeptil

ДЕКАПЕПТИЛ

Декапептил (Decapeptyl)

Аналог гонадотропин-рилизинг гормона

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, без запаха и механических примесей.

1 мл
трипторелина ацетат105 мкг,
 что соотв. содержанию трипторелина95.6 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

1 мл – шприц-ампулы (7) в комплекте с иглами инъекционными – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гонадотропин-рилизиг гормона (ГнРГ). Результатом замены 6-го аминокислотного остатка в молекуле природного ГнРГ явились более выраженное сродство к рецепторам ГнРГ и более продолжительный период полураспада.

Сразу после введения трипторелин вызывает повышение уровня ФСГ и ЛГ в крови, что приводит к кратковременному повышению концентрации половых гормонов. Продолжительная стимуляция гипофиза (при постоянной концентрации трипторелина в крови) приводит к блокаде гонадотропной функции, результатом этого является снижение уровня половых гормонов в крови до посткастрационного или менопаузного уровня.

Описанные эффекты являются обратимыми.

Исследования на животных не выявили тератогенного или мутагенного действия.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

В первые часы после в/м введения препарата регистрируется Cmax трипторелина в крови. Затем концентрация трипторелина заметно снижается в течение 24 ч.

Метаболизм и выведение

T1/2 трипторелина в плазме составляет 18.7 мин (T1/2 природного ГнРГ составляет 7.7 мин). Клиренс трипторелина (503 мл/мин) в 3 раза медленнее, чем у природного ГнРГ (1766 мл/мин) и состоит из двух компонентов – быстрого и медленного выведения.

Менее 4% трипторелина в неизмененном виде выделяется с мочой.

Фармакокинетические тесты выполнялись у пациенток с подтвержденным диагнозом эндометриоза или миомы матки, пациентах с карциномой простаты и здоровых мужчинах-добровольцах.

Показания

Для женщин

— эндометриоз;

— миома матки;

— лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. ЭКО и ПЭ /перенос эмбриона/).

Для мужчин

— симптоматическое лечение прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы.

Противопоказания

Для женщин

— беременность;

— период лактации;

— клинические проявления или риск возникновения остеопороза;

Следует с осторожностью применять препарат при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) у пациенток с поликистозом яичников, когда число фолликулов, определяемых при помощи УЗИ, более 10.

Для мужчин

— гормонально независимая карцинома простаты;

— предшествующая хирургическая кастрация.

Общее

— повышенная чувствительность к трипторелину или другим компонентам препарата.

Дозировка

Препарат вводят п/к.

Лечение бесплодия у женщин методом ЭКО

Обычно вводят в дозе 0.1 мг в 1 день менструального цикла или ранней фолликулярной фазы до момента введения хорионического гонадотропина (чХГ) (короткий протокол) или с 1 дня менструального цикла или ранней фолликулярной фазы в течение 3 дней (ультракороткий протокол).

Миома матки, эндометриоз, карцинома простаты

В начале курса лечения в течение 7 дней 1 мл препарата Декапептил 0.5 мг (1 инъекция) вводится п/к 1 раз/сут. Начиная с 8-го дня лечения, для поддержания терапевтического эффекта следует ежедневно вводить Декапептил 0.1 мг. Место инъекции следует менять.

Для продолжительного курса лечения рекомендуется применять препарат Декапептил-депо (3.75 мг трипторелина в микрокапсулах замедленного высвобождения) – 1 инъекция каждые 28 дней.

Побочные эффекты обусловлены снижением уровня половых гормонов в крови, что может привести к появлению у мужчин и женщин таких симптомов как: лабильность настроения, депрессия, ослабление либидо, частые головные боли, нарушения сна, увеличение массы тела, приливы, повышенная потливость.

Со стороны мочеполовой системы: обструкция мочевых путей, боли во время полового акта. У женщин – сухость влагалища, маточные кровотечения. У мужчин – снижение потенции, гинекомастия, уменьшение размеров яичек.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперхолестеринемия.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, боли в костях, вызванные метастазами, компрессии спинного мозга, мышечная слабость, миалгии, артралгии, деминерализация костей (при длительном приеме).

Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, лихорадка, анафилаксия.

Местные реакции: редко – боль в месте введения препарата.

Прочие: тромбофлебит, увеличение лимфоузлов, отеки ног, у мужчин – уменьшение роста бороды и потеря волос на груди, руках и ногах.

Все описанные побочные реакции исчезают после окончания курса лечения.

Передозировка

Случаев передозировки препарата не наблюдалось. При возникновении передозировки следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Декапептила с другими препаратами не установлено.

Особые указания

Курс лечения Декапептилом следует проводить под контролем уровня половых гормонов в плазме крови.

Для женщин

Следует провести исследование с целью исключения возможной беременности на момент начала лечения. Во время терапии недопустимо применение гормональных контрацептивов. При эндометриозе или миоме матки лечение следует продолжать до полного восстановления менструального цикла.

При проведении терапии Декапептилом не следует применять препараты, содержащие эстрогены.

Во время курса лечения обязателен ультразвуковой контроль размеров миомы и эндометриозных узлов. Быстрое уменьшение размеров матки может привести к развитию кровотечения.

Женщина должна быть предупреждена о том, что во время курса лечения Декапептилом менструации будут отсутствовать. При наличии регулярных менструаций во время терапии Декапептилом пациентка должна обратиться к врачу.

Для мужчин

Транзиторное увеличение уровня тестостерона в плазме у некоторых пациентов может привести к временному ухудшению состояния: наблюдаются обструкция мочевых путей, боли в костях, вызванные метастазами, симптомы компрессии спинного мозга, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов, отечность ног. При появлении одного из этих симптомов пациенту следует обратиться к врачу.

В начальной стадии лечения следует рассмотреть целесообразность применения антиандрогенного препарата с целью подавления симптомов, вызванных повышением уровня тестостерона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте (в закрытой упаковке) при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/decapeptyl_1/

Декапептил при ЭКО в длинном и коротком протоколах

Декапептил (Decapeptyl)

Декапептил представляет собой препарат группы агонистов (аналогов) гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые самостоятельно продуцируются гипоталамусом головного мозга человека. Действующее вещество – трипторелин, полученный синтетическим путем.

Декапептил имеет широкое применение как в гинекологической практике, так и в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В практике врачей-репродуктологов Декапептил используется для подавления функции гипофиза с целью снизить секрецию лютеинизирующего гормона. При получении желаемого эффекта происходит созревание большого количества фолликулов и, соответственно, яйцеклеток. Проще говоря,  Декапептил в протоколах ЭКО используется в схемах стимуляции суперовуляции у женщин.

Препарат выпускается в форме одноразовых шприцов с маленькой иглой для подкожного введения препарата, которая не приносят особого дискомфорта при его введении. Один шприц с препаратом содержит одну дозу для подкожного введения.

Препарат назначается акушером-гинекологом в строго указанной дозировке и схеме применения.

Декапептил перед ЭКО 

Декапептил может назначаться перед ЭКО.

В этом случае препарат имеет следующий механизм действия: после введения лекарства в организм сначала увеличивается секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона гипофизом, а после наступает блокада их выделения.

Соответственно, врачи убирают пики лютеинизирующего гормона – это позволяет получить больше качественных яйцеклеток. Декапептил можно применять как в коротком, так и в длинном протоколе.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Предпочтительным является как раз длинный протокол экстракорпорального оплодотворения. Введение декапептила начинается еще до основного цикла, в котором будет произведена пункция фолликулов для забора созревших женских половых клеток. Это позволяет подавить гипофизарную активность и добиться созревания до 18-20 фолликулов с яйцеклетками  довольно высокого качества.

Декапептил 0.1 при ЭКО вводится в цикле, предшествующем основному, на 21 день. Препарат применяется ежедневно в виде инъекций под кожу при условии контроля за уровнем эстрогенов Е2.

При приеме препарата Декапептил в ЭКО может тянуть низ живота как при месячных – этого  не стоит этого пугаться. Декапептил перед ЭКО задерживает менструальный цикл, и это нормально, хотя в этом случае не будет лишним исключить наличие беременности.

При достижении порогового значения, которое в среднем появляется на третий день следующего овариально-менструального цикла, проводят стимуляцию овуляции в ЭКО, например, с помощью Декапептила и Гонала 225 МЕ в день.

Отменяется Декапептил по результатам ультразвуковой фолликулометрии. Следом вводятся триггеры овуляции, и в последующем производится пункция фолликулов с получением зрелых яйцеклеток.

Декапептил в коротком протоколе ЭКО

Короткий протокол начинается со второго дня цикла, в котором будет осуществлен забор яйцеклеток. Декапептил начинают вводить подкожно по одной дозе со второго дня. С него же начинается введение ХГЧ. За день до его прекращения производится остановка введения Декапептила.

Декапептил в ЭКО перед пункцией

При повышенном риске развития гиперстимуляции яичников у женщины Декапептил может назначаться как триггер овуляции. Это связанно с высокими рисками гиперстимуляции при введении препаратов хорионического гонадотропина человека.

Декапептил в ЭКО после переноса

Данный препарат также часто используется в виде одной инъекции после процедуры переноса (подсадки) эмбриона в полость матки женщины. Препарат способствует удачной имплантации (внедрению в эндометрий) перенесенного эмбриона. 

Декапептил перед ЭКО и алкоголь

Алкоголь при ЭКО категорически противопоказан как сам по себе, так и во взаимодействии с Декапептилом из-за пагубного влияния на формирующиеся яйцеклетки и организм в целом.

Отзывы о Декапептиле в протоколах ЭКО

Отзывы о Декапептиле 0.1 при ЭКО в целом положительные, однако не исключаются и побочные эффекты в виде:

  • тошноты,
  • рвоты,
  • головной боли,
  • дискомфорта внизу живота.

Положительные отзывы врачей о препарате Декапептил перед ЭКО обусловлены его высокой эффективностью на протяжении многих лет применения в сфере репродуктологии.

Отзывы пациентов о Декапептиле в длинном протоколе ЭКО также имеют положительные характеристики.

Замечено, что проведение короткого протокола не даёт такого большого количества качественных яйцеклеток.

При неудачном коротком протоколе ЭКО длинный протокол с использованием Декапептила приносит хорошие показатели количественного состава фолликулов и помогает получать от 12 до 16 зрелых яйцеклеток.

Короткий протокол экстракорпорального оплодотворения характеризуется отсутствием подготовки агонистами в предыдущем цикле. Конечно же, показатели количества созревших фолликулов меньше, чем в длинном протоколе, однако, явная эффективность и хорошие отзывы о Декапептиле в коротком протоколе ЭКО позволяют рекомендовать препарат к назначению.

Отзывы о Декапептиле перед пункцией в ЭКО тоже неплохие – препарат снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, что нельзя сказать о препаратах ХГЧ. Врачи, опасаясь такого грозного осложнения, выбирают в качестве триггера именно Декапептил.

Источник: http://MirMam.pro/dekapeptil-pri-eko/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.