Черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

Содержание

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка

Черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

апреля 22, 2014

Хроническую гиперплазию нитевидных сосочков (черный волосатый язык) — изменение языка, выражающееся в разрастании и ороговении нитевидных сосочков средней и задней третей языка.

Этиология не ясна. Найти специфический возбудитель не удалось, в соскобах с языка при бактериологическом исследовании в большинстве случаев обнаруживается банальная флора — сапрофиты.

Предрасполагающие факторы: трофический (нарушение обменных процессов эпителия языка); физико-химический (алкоголь, табак, лекарственные вещества, изменение кислотности ротовой жидкости); заболевания желудочно-кишечного тракта; инфекционные заболевания; гипо- и авитаминозы.

Встречается преимущественно у мужчин, чаще в среднем и пожилом возрасте. Субъективных ощущений может и не быть. Иногда беспокоит необычный вид языка, ощущение инородного тела на спинке языка, появление рвотного рефлекса при разговоре и глотании, иногда чувство зуда, неловкости в языке, либо чувство инородного тела на нёбе.

Клиническая картина черного волосатого языка

На спинке языка впереди слепого отверстия нитевидные сосочки удлиняются до 2—3 мм, утолщаются за счет отсутствия слущивания ороговевших клеток, приобретают цвет от слабокоричневого до черного. Измененный участок обычно имеет овальную (реже треугольную) форму и располагается по средней линии. Боковая поверхность и кончик языка свободны от разрастаний.

Предполагают, что пигмент образуется из соединений железа, находящегося в пище; на окраску сосочков может оказывать влияние и микрофлора (хромогенные грибы и другие виды). На верхушках сосочки более темные, у основания они толстые и плотные, по направлениям к вершинам они истончаются, внешне напоминают волосы.

Этот очаг без лечения сохраняется неопределенно долго, иногда спонтанно исчезает.

Гистологически выражена гиперплазия сосочков, эпителий в стадии значительного ороговения, подлежащая ткань не изменена.

Дифференциальная диагностика  черного волосатого языка

Черный (волосатый) язык следует отличать:

— от сходных состояний, возникающих при применении некоторых лекарственных веществ: полоскании раствором перманганата калия, хлорамина, приеме внутрь антибиотиков, кортикостероидов, пищевых продуктов, содержащих красящие вещества; облегчает дифференциальную диагностику сбор анамнеза. Нитевидные сосочки не достигают большой длины, отсутствует их гипертрофия, окраска возникает на всей спинке языка; после отмены лекарственного средства происходит нормализация окраски в течение нескольких дней;

— от измененного языка при пигментно-папиллярной дистрофии (гемосидероз печени, бронзовый цирроз печени);

— от изменений языка при аддисоновой болезни слизистая и кожа приобретают специфическую пигментацию, в полости рта, на губах, по краю языка, десен, слизистой щек и нёба возникают пятна или полосы синеватого, серовато-черного, коричнево-лилового цветов;

— от изменений языка при заболеваниях щитовидной железы — характерно увеличение языка, он не помещается в полости рта. Является ранним и постоянным признаком. Язык утолщен, плотный, на его дорсальной поверхности имеются складки, гиперплазия сосочков, по боковой поверхности — отпечатки зубов;

— от изменений языка при акромегалии, вызываемой избыточной продукцией гормона роста. При акромегалии язык увеличен, его сосочки гипертрофированы, он с трудом помещается во рту, речь затруднена, произношение звуков невнятное. На языке появляются складки и бороздки;

— гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков обнаруживается при инфаркте миокарда;

— от изменений языка при заболеваниях пищеварительного тракта. При эрозивном гастрите слизистая оболочка полости рта отечна, анемична, язык увеличен в размере. На слизистой боковой поверхности и кончике языка — гипертрофированные нитевидные и грибовидные сосочки, покрытые плотным, серовато-белого цвета налетом. При атрофическом гастрите у 18% больных — “черный волосатый язык”.

Лечение  черного волосатого языка

Общее лечение черного волосатого языка:

1. Показано лечение соматических заболеваний.

2. Профессиональная гигиена и санация полости рта.

3. Транквилизаторы, седативные средства (валериана, пустырник), психотерапия.

4. Пантотенат Са (витамин В5) по 0,1—0,2 г 3 раза в день в течение месяца.

5. Поливитамины с микроэлементами (глютамевит, юникап), олиговит.

6. Нередко черный (волосатый) язык протекает на фоне общей сенсибилизации организма, при подобном развитии процесса назначают десенсибилизирующие средства (фенка-рол, тавегил, супрастин, глюконат кальция).

7. Если сопутствует кандидоз, применяют антигрибковую терапию (нистатин, декамин, леворин и др.).

Местное лечение черного волосатого языка:

1. Применение кератолитических средств: смазывать язык 3—5% раствором резорцина 2—3 раза в день, 5—10% раствором салицилового спирта.

2. С.М.Базарнова и П.М.Рощина рекомендуют вводить под очаг поражения 0,25% раствор хлорида кальция 0,5—1 мл с 0,5 мл 1—2% раствора новокаина 2 раза в неделю, на курс 3—5 инъекций. Затем блокады трентала, на курс 3—5 инъекций.

3. Эффективна криодеструкция — орошение разросшихся сосочков жидким азотом 15—30 с, что приводит к отторжению гиперплазированных сосочков.

4. Строго запрещается курение.

5. Аппликации кератопластиков (масло шиповника, витамин А либо Е в масле, облепиховое масло, КФ, мазь Унна и пр.) по 20 мин, 3—-1 раза в день.

6. Гигиена языка 2 раза в день.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/glossity/khronicheskaya-giperplaziya-nitevidnykh-sosochkov-yazyka.html

Черный язык: причины и лечение

Черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

  • Причины
  • Что такое волосатый язык?
  • Лечение черного языка

Причины почернения

Болезнь «черный язык» не является самостоятельным заболеванием, обычно она развивается как сопутствующее заболевание при других поражениях человеческого организма. Почему язык черный? Точные причины почернения до сих пор до конца не раскрыты. Считается, что это заболевание связано с инфекциями желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистике, чаще всего волосатый язык встречается у пациентов с хроническими колитами и гастритами. Однако, эти заболевания желудочно-кишечного тракта являются далеко не единственной причиной возникновения редкого сопутствующего заболевания.

Попробуем разобраться с известными на сегодняшний день причинами, отчего возникает черный волосатый ворсинчатый язык.

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта

Почернение языка чаще всего связывают с наличием у пациента нарушений желудочно-кишечного тракта — хронического гастрита, колита, заболеваний печени. Поскольку большинство проблем с языком так или иначе связаны с состоянием наших органов пищеварения, эту версию считают наиболее вероятной.

Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов

Прием медицинских препаратов также является одной из возможных причин почернения языка. После приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, нарушается микробное равновесие.

Ведь антибиотики убивают как болезнетворные, так и многие полезные микроорганизмы, обитающие в полости рта пациента.

Поэтому прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов сопровождается побочными эффектами, среди которых и волосатый черный язык.

Черный язык после антибиотиков обычно проходит спустя 2-3 недели, если не возникает осложнений. Но это не означает, что нужно просто ждать. Назначенное лечение ускорит процесс выздоровления.

Почернение и прием витаминов обычно не связаны между собой. Обычно после приема витаминов язык может на время окраситься в желтый цвет.

Грибковая инфекция

Врачи отмечают, что часто у пациентов, страдающих волосатым языком, параллельно развивается кандидозный стоматит. Нет однозначного утверждения, что является первичным — грибы кандида или волосатый черный язык.

Некоторые врачи считают, что наличие грибковой инфекции становится толчком к развитию оволосения языка.

Другие же врачи, наоборот, считают, что именно волосатый язык полости рта становится причиной размножения грибов кандида, поскольку его сложнее очищать от налета, который является отличной питательной средой для грибковой инфекции.

Нарушение обмена веществ

Нарушение обмена веществ в организме пациента в результате эндокринных или других системных заболеваний так или иначе вызывает нарушение обменных процессов в поверхностном слое эпителия языка. Это тоже может стать причиной появления заболевания.

Потребление некоторых пищевых продуктов

Врачи отмечают почернение языка у пациентов под воздействием некоторых пищевых продуктов и химических препаратов, которые входят в их состав. Считается, что под их воздействием развивается органная сенсибилизация, которая и вызывает гиперплазию нитевидных сосочков поверхности языка. Со временем сосочки ороговеют, так появляется неприятный черный цвет.

Черный цвет бывает также после употребления черники, которая открашивает поверхность языка, зубов и десен.

Иногда пациенты жалуются на черный язык после вина. На самом деле, качественное вино не должно вызывать изменение окраски. Если же язык почернел сразу же после потребления вина, значит, в нем были красители, к тому же, не очень качественные.

Черный язык после алкоголя встречается в тех же случаях, то есть если алкоголь низкого качества, с большим количеством красящего вещества. Качественный алкоголь в умеренных количествах не должен вызывать изменение окраски.

Что это такое

Поспешим успокоить всех: на самом деле, на языке не растут волосы. То, что выглядит, как волосяной покров, на самом деле является гипертрофированными (увеличенными) в размерах сосочками, которые покрывают его поверхность. В медицине это заболевание называется глоссофития или хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка.

Гиперплазия сосочков чаще всего развивается посерединке спинки, а также на задней и средней части языка. Сосочки постепенно удлиняются, становятся более толстыми, плотными.

Их длина может достигать даже двух сантиметров, а диаметр — до двух миллиметров. Со временем сосочки покрываются ороговевшим слоем, из-за чего приобретают характерный коричневый или черный оттенок.

Внешне язык как бы покрыт густыми волосами.

Первые симптомы болезни «черный язык», на которые обращают внимание пациенты — ощущение инородного тела во рту. Сначала язык нормального цвета, но что-то на его поверхности беспокоит пациента. Беспокойство вызывают именно растущие сосочки. Когда они становятся длинными, может даже возникать рвотный рефлекс. Почернение возникает на более позднем этапе.

Чаще всего заболевание длится 2-3 недели, но в особенно сложных случаях отмечается и более длительное течение.

В современной медицине различают черный и белый волосатый язык. Рассмотрим, чем же отличаются эти две разновидности заболевания.

Черный волосатый

Черный цвет язык приобретает в результате ороговения гипертрофированных сосочков. Они могут быть как интенсивно черного цвета, так и коричневыми, грязно-серыми, бежевыми. Чем более запущенная форма заболевания, тем интенсивнее цвет окраски ворсинок.

Белый волосатый

Белый цвет гипертрофированные сосочки на поверхности языка имеют на начальной стадии заболевания. Они начинают расти, удлиняться, утолщаться. Со временем, достигнув максимальной длины, сосочки становятся более твердыми, происходит процесс ороговения.

И вот именно тогда они и становятся черными. То есть, белый или желтый волосатый язык не является каким-то отдельным заболеванием, это всего лишь ранняя стадия развития болезни.

Если не начать своевременного лечения, со временем сосочки ороговеют, и он станет черным.

Лечение

Диагноз «волосатый язык» ставится на основании осмотра полости рта пациента. Заболевание следует дифференцировать от простого окрашивания в результате потребления красящих пищевых продуктов.

После постановки диагноза пациенту назначается комплексное лечение. Прежде всего, необходимо провести полную санацию полости рта, поскольку длинные сосочки являются превосходной средой для размножения болезнетворных бактерий. Лечение волосатого языка включает в себя применение кератопластических средств.

Рекомендуется смазывать спинку языка с гипертрофированными сосочками 5% раствором резорцина, 10% салициловым спиртом. Хороших результатов удается достичь при помощи криодеструкции, под воздействием низких температур увеличенные сосочки начинают разрушаться.

Параллельно назначаются витаминные препараты — витамины С, D, А.

Поскольку черный язык у взрослого, а также у детей способствует образованию в полости рта кислой среды, благоприятной для размножения грибков, необходимо параллельно назначать противогрибковые препараты.

Чаще всего болезнь развивается не самостоятельно, а на фоне других заболеваний. Поэтому необходимо в первую очередь лечить основную болезнь, а на её фоне бороться с проблемами языка. Если не устранить основную причину, язык черного цвета с длинными ворсинками периодически будет доставлять немало хлопот пациенту, обостряясь время от времени.

Для того, чтобы унять рвотный рефлекс и снизить дискомфорт, при лечении назначают седативные препараты — настойку корня валерианы, пустырника, транквилизаторы, антигистаминные препараты.

Из нетрадиционных методов лечения следует отметить гирудотерапию, в результате которой улучшается циркуляция крови в тканях языка, отторгаются гипертрофированные сосочки и ороговевшие клетки эпителия. Рекомендуется прикладывать пиявки на боковые поверхности, по 1 штуке, через день.

Источник: http://TopDent.ru/articles/volosatyy-chernyy-yazyk.html

Черный волосатый язык: определение, симптомы, причины, лечение

Черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

Насколько слаженно и точно работают системы органов у человека, можно судить по внешнему виду языка.

Во многих случаях изменение его окраса, размера, появление наростов, пятен и язв являются сигналом о возникновении проблем со здоровьем.

Разберемся, что скрывает за собой неприятное название «черный волосатый язык».

Определение

Черный волосатый язык – редкое стоматологическое заболевание. Имеется еще одно его название – хроническая форма гиперплазии нитевидных сосочков (глоссофития).

Характеризуется патологическим изменением вида языка, которое выражается в удлинении этих сосочков, уплотнении и их утолщении. Постепенно они ороговевают и чернеют.

Гипертрофические сосочки не всегда бывают черные. В начальный период болезни они могут быть коричневыми, серыми, бежевыми.

Чем больше запущено состояние, тем интенсивнее и темнее их окрас. Дополнительно черноту сосочкам придают хроматогенные бактерии, обитающие на них.

Это изменение затрагивает только заднюю треть и среднюю часть органа. Передняя и боковые поверхности в патологический процесс обычно не вовлекаются.

Симптомы

Гиперплазия сосочков не вызывает у человека выраженных ощущений, отсутствует боль. К врачу он приходит только по причине изменения обычного вида языка. При предъявлении жалоб часто называются:

  • небольшой зуд неба;
  • привкус металла;
  • неприятный запах;
  • возникновение рвотного позыва при разговоре;
  • изменение вкусового восприятия пищи;
  • сухая слизистая;
  • ощущение присутствия инородного тела.

Дополнительно язык может покрыться налетом желтого, бурого или коричневого цвета (окрас зависит от вида принимаемой еды и напитков, курения).

При осмотре языковой поверхности обнаруживаются нитевидные утолщенные сосочки. Их длина может достигать 2 см, а диаметр — до 2 мм.

Внешний вид сосочков действительно напоминает волоски. У основания они толще и светлее, чем в верхней части.

Видоизмененный участок на органе бывает овальной или треугольной формы с расположением посередине. Отмечены случаи, когда патологический очаг спонтанно исчезал, а затем снова рецидивировал.

Причины

Что приводит к почернению языка и удлинению его сосочков, пока не установлено. Отмечено, что спровоцировать подобные изменения могут:

  • Нарушение работы желудочно-кишечной системы. Развитие гиперплазии сосочков связывается с присутствием у пациента гастрита хронической формы, колита, энтерита, некоторых патологий желчевыводящих путей и печени.
  • Продолжительное лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Прием этих средств приводит к нарушению микробного равновесия в организме.Многие из принимаемых препаратов пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезные, находящиеся в ротовой полости.Считается, что глоссофития – побочный эффект лечения. Прием витаминов не влияет на изменение внешнего вида языка. Они могут только на время его окрасить в желтый цвет.
  • Грибковая инфекция. У больных, страдающих гиперплазией сосочков, параллельно может прогрессировать кандидозный стоматит.
  • Нарушение обмена веществ, проходящее на фоне развития любой системной патологии. Этот процесс также приводит к расстройству обменного процесса в эпителиальном слое языка.
  • Неправильный образ жизни. Изменения на языке нередко отмечаются у курильщиков и любителей низкокачественного алкоголя.
  • Плохая гигиена полости рта или полное ее отсутствие.
  • Регулярное раздражение слизистой химическими агрессивными веществами, находящимися в продуктах питания, напитках.

Все эти факторы – вместе или по отдельности – приводят к разрастанию сосочков слизистой языка.

Диагностика

Заболевание необходимо дифференцировать от похожих по клиническим проявлениям состояний.

Глоссофитию необходимо отличать от похожих по симптомам состояний, проявляющихся при использовании лекарственных средств: хлорамина, перманганата калия, антибиотиков, кортикостероидов, а также продуктов и напитков, содержащих окрашивающие пигменты.

В этом случае сосочки не достигают больших размеров, отсутствует гипертрофия, а цвет языка изменяется полностью.

После отмены медицинских препаратов и устранения из питания красящих продуктов происходит возвращение окраски и размера сосочков к естественному.

Диагностика необходима для отличия от:

  • папиллярно-пигментной дистрофии, когда изменение вида языка происходит от гемосидероза и цирроза печени;
  • болезни Аддисона, при которой на слизистых рта, десен, языка, неба, щек и на коже появляются синие, коричнево-лиловые или черные пятна;
  • патологий щитовидной железы, для которых характерно увеличение в размере и уплотнение языка, развитие гиперплазии и образование складочек на дорсальной языковой поверхности;
  • акромегалии, когда орган также увеличен, на нем образуются складочки и бороздки, наблюдаются гипертрофические сосочки, невнятное произношение;
  • обширного инфаркта миокарда, в результате которого развивается гиперплазия;
  • болезней пищеварительной системы, когда слизистая ротовой полости отекает, язык увеличивается, на его кончике и по бокам видны удлиненные сосочки с плотным серым налетом;
  • «волосатой» лейкоплакии, когда область поражения локализована на боковой поверхности с плотными диффузными элементами.

Для постановки точного диагноза врачом назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови – для определения наличия воспаления;
  • анализ бакпосева с поверхности языка – для определения вида флоры и выявления чувствительности к антибиотикам;
  • ФГС – для обследования желудка на присутствие язвы;
  • копрограмма (комплексное обследование кала) – для обнаружения проблем с кишечником.

Только по результатам проведенных исследований возможно точно поставить диагноз и назначить соответствующий курс терапии. Самостоятельно диагностировать заболевание можно по выраженным поверхностным изменениям органа.

Терапия

Подобная патология требует обязательного лечения. Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения следует обращаться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

Если болезнь является следствием нарушения функций желудочно-кишечного тракта или продолжительного приема лекарств, то дополнительно потребуется консультация терапевта и гастроэнтеролога.

У врача

Лечение всегда начинается с проведения стоматологической чистки и санации. Только после их выполнения врач приступает к восстановительной терапии. Для ее проведения могут применяться следующие методы:

  • Аппликационный – наклеивание на пораженную область аппликации с нанесенным кератолитическим средством.
  • Инъекционный – введение в пораженный очаг новокаиновых инъекций (2%) с хлоридом кальция (0,25%).
  • Криодеструктивный – орошение пораженного участка жидким азотом, вызывающим отмирание черных удлиненных сосочков.

Все применяемые методы направлены на снятие воспаления и последующую регенерацию поврежденных болезнью тканей.

Медикаменты

Дополнительно пациенту назначаются лекарственные средства различного спектра действия. Все лечение подразделяется на общее и местное и зависит от причинного фактора патологии.

При общей терапии назначаются:

  • успокаивающие препараты мягкого воздействия: валериана, пустырник. В редких случаях допустимо назначение транквилизаторов.
  • Поливитамины: олиговит, юникап, глутамевит.
  • Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, фенкарол.
  • Антигрибковые препараты: декамин, леворин, нистатин.

При местном лечении применяются:

  • раствор резорцина (5%);
  • мазь унна или масляный раствор витамина А;
  • гели и крема с противовоспалительным и регенерирующим свойствами: солкосерил, холисал.

Кроме основных назначений, можно протирать пораженную область 10% салициловым спиртом, облепиховым маслом дважды в день.

Народные средства

Очень часто для устранения признаков гиперплазии нитевидных сосочков используются народные средства:

  • Полоскание рта отваром из смеси трав: шалфея, коры дуба и чистотела (по 1 ст.л. каждой залить 200 мл воды, кипятить 10 минут). Средство способствует снятию воспаления, отмиранию сосочков, уничтожению микробов.
  • Чистка поверхности языка смесью из соды, зубного порошка и соли. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, смешиваются и наносятся на щетку. Смесь удаляет пораженные сосочки и патогенную микрофлору.
  • Прижигание пораженной области медицинским спиртом.
  • Прикладывание аппликаций из массы, приготовленной из меда и облепихового масла, взятых в равных объемах. Смесь наносится 3 – 4 раза в день на 15 – 20 минут.
  • Полоскание полости рта отваром из коры дуба после каждого перекуса (20 г коры заливается 200 г кипятка, настаивается 2 часа.).

Самостоятельно подходить к выбору способа лечения патологии и препарата нельзя. Выявление причины появления волосатого языка и последующее его лечение должно проходить под наблюдением врача.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения глоссофита может подтолкнуть к развитию осложнений, влияющих на состояние ротовой полости:

  • воспаление пародонта;
  • обширное поражение кариесом зубов;
  • частичная потеря восприятия вкуса;
  • уменьшение количества вырабатываемой слюны;
  • изменение микробиологической флоры;
  • сухость слизистой.

Кроме таких «местных» последствий, глоссофития негативно сказывается на общем состоянии. Болезнетворные бактерии с сосочков распространяются по всему организму, вызывая:

  • ЛОР-заболевания: синусит, тонзиллит и ангину.
  • Дисфункцию органов пищеварения.
  • Патологию органов дыхания: воспаление легких, бронхит.

Чтобы не допустить развития подобных осложнений, важно обращаться за помощью к специалистам своевременно.

Профилактика

Для предупреждения проявления заболевания необходимо придерживаться выполнения обычных стандартных рекомендаций:

  • Ежедневное правильное выполнение гигиенической процедуры не только полости рта, но и языка.
  • Употреблять больше твердой пищи, помогающей удалять налет.
  • Регулярно (не меньше 2-х раз в год) проходить осмотр ротовой полости у стоматолога.
  • Следить за общим самочувствием и состоянием организма. При появлении проблем со здоровьем не затягивать с лечением.
  • Использование ополаскивателей, действие которых направлено на устранение бактериальной флоры и уменьшения воспаления. Важно: смену ополаскивателей проводить дважды в месяц.

В качестве ополаскивателей можно использовать отвары трав:

  • 1 ч. л. травы (цветки липы, душица или подорожник) заливается 1 ст. кипятка, настаивается 2 часа, процеживается и используется по назначению.
  • шалфей, ромашка и мята (в равных количествах) заливаются водой и кипятятся на тихом огне 15 мин. После остывания отвар процеживается.

Внимание к состоянию своего здоровья, правильное и сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, также помогут предотвратить гиперплазию.

В следующем видео нам расскажут о том, какие изменения языка должны настораживать:

Отзывы

Глоссофития не является самостоятельным заболеванием, а является следствием развития других болезней. Из-за медленного и почти бессимптомного изменения языка, патология обнаруживается человеком поздно. Паниковать не надо, болезнь легко лечится при устранении причины ее появления.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/yazyk-l/chernyj-volosatyj.html

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение

Черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств.

И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза.

В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание.  Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситов

Классификация глосситов по клиническому течению:

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

  • Десквамативный глоссит (географический язык);
  • Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
  • Ромбовидный глоссит;
  • Складчатый язык;

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

  • К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
  • К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
  • К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
  • К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
  • К14.4 Атрофия сосочков языка;
  • К14.5 Складчатый язык;
  • К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
  • К14.6 Другие заболевания языка;
  • К.14 8 Заболевания языка неуточненные

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями.

Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта.

Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато  — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность.

Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка.

Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык».

  Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

  1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
  2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
  3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

  • Общее лечение десквамативного глоссита:
  • Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
  • Санация полости рта, профессиональная гигиена;
  • При канцерофобии — психотерапия;
  • Седативные препараты;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Сосудистые препараты;
  • Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
  • Местное лечение:
  • При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
  • При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
  • Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
  • Эйконол – концентрированный рыбий жир;
  • Физиолечение;

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были  обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Алкоголь;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Инфекции;
  • Гипо-, авитоминозы.
  • Лица мужского пола;
  • Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного.

Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка.

Было предположено, что такой темный  цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

  • Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
  • Лечение самотической патологии;
  • Санация полости рта,профессиональная гигиена;
  • Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
  • Пантотенат Кальция;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
  • Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

  • Курение;
  • Кандидоз;гипо-, авитоминоз витамина С;
  • Заболевания ЖКТ.

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

  1. Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и безболезненный.Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
  2. Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
  3. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

  • Общее лечение ромбовидного глоссита:
  • Лечение общей патологии;
  • Санация полости рта, профессиональая гигиена;
  • Пантотенат Кальция;
  • Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
  • Запрещение курения.
  • Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

СКЛАДЧАТЫЙ ЯЗЫК

Чащу всего складчатый язык есть признаком аномалии развития языка, и данная форма глоссита проявляется еще в детском возрасте. Синонимическим названием складчатго языка есть «скротальный язык», это связано с подобием языка на кожу машонки.

Чаще всего складчатый язык сопровождается увеличением языка – макроглоссией, что делает его не только большим, но еще и рельефным. При ярко выраженной продольной борозде язык называют «щелевидным».

Из-за такой анатомии (наличие глубоких борозд) создаются прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры, особенно ля грибов рода Кандида. Поэтому у таких пациентов риск возникновения кандидоза повышается. Лечние складчатого языка не требуются.

Только пациент должен быть хорошо промотивирован к тчательной гигиене полости рта и профессиональной гигиене у стоматолога.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ НЕ ТОЛЬКО К ПАЦИЕНТАМ,НО И К СЕБЕ. ВСЕМ ЛЮБВИ! С:

СПАСИБО ЗА ПРОЧТЕНИЕ _

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/glossit/

Черный волосатый язык: причины, методы диагностики и лечения

Черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

648

У здорового человека цвет и внешний вид языка определены довольно точно – он бледно-розовый без какого-либо налета. Однако существуют заболевания, при которых язык выглядит иначе.

Одно из самых неприятных, хоть и не угрожающих здоровью заболеваний имеет народное название «черный волосатый язык», о котором и пойдет речь.

Насколько опасно заболевание?

Название черный волосатый язык (Lingua nigra pilosa) в полной мере соответствует тому, как выглядит язык при этом заболевании. Несмотря на грозное и устрашающее название, на самом деле, определение «волосатый» или, как еще говорят «ворсинчатый», не следует воспринимать буквально.

Медицинское название этого заболевания – глоссофития или хроническая гиперплазия нитевидных сосочков с последующим их ороговением.

Черный волосатый язык признан достаточно редким заболеванием. При этом оно может встречаться практически в любом возрасте, как у взрослых пациентов, так и у детей. Преимущественно диагностируется у мужчин пожилого и среднего возраста.

черный волосатый язык

Как протекает?

Характеризуется длительным течением и достаточно медленным развитием.

Гиперплазия сосочков языка (увеличение их длины и толщины) наблюдается обычно только в одной определенной области – задней и средней третях спинки языка. По форме измененная область может быть овальной или треугольной.

При этом передняя часть и боковые поверхности обычно не подвергаются изменению и выглядят совершенно естественно.

Из-за отсутствия слущивания, нитевидные сосочки, расположенные на слизистой оболочке языка начинают постепенно увеличиваться в размере. В дальнейшем они могут достигать довольно большого размера – около 2 см в длину и 2 мм в ширину.

Черный цвет появляется уже на поздних стадиях, когда происходит процесс ороговения. Тогда увеличенные сосочки, расположенные плотно друг возле друга начинают на первый взгляд напоминать плотные волосы, как будто зачесанные назад, хотя таковыми на самом деле не являются.

В отдельных случаях в задней трети спинки разрастание сосочков может принимать более выраженный характер. Описаны случаи, когда их длина на этом участке достигала почти 3 см, а толщина – 3 мм.

На начальных стадиях заболевания сосочки имеют нормальный или беловатый оттенок. На этом этапе  проводится дифференциальная диагностика с подобными состояниями языка, которые наблюдаются при применении лекарственных препаратов.

Достигая максимальной длины, сосочки становятся более твердыми, и начинается процесс ороговения, за счет чего и проявляется такой необычный и неприятный цвет, который беспокоит пациента.

Иногда роговые массы могут принимать другую окраску – коричневую, грязно-серую, желтовато или бежево-коричневую, зеленую, а также другие оттенки. Это обусловлено деятельностью хроматогенных бактерий.

Какие факторы провоцируют?

Впервые заболевание было описано еще в 1835 году. Однако этиология его до сих пор не выяснена, и ученые не могут прийти к единому мнению по поводу причин возникновения этой проблемы.

При этом выделяют целый ряд факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. Факторы эти были определены путем сбора и систематизации данных клинических анализов пациентов и анамнеза.

В последнее время среди врачей и исследователей все чаще придерживаются одной точки зрения. Она заключается в предположении об органной сенсибилизации, возникающей под воздействием определенных факторов.

Сенсибилизация – это резкое повышение чувствительности тканей, которое провоцирует развитие аллергической реакции. В данном случае она проявляется именно так – специфическим отеком тканей с последующим увеличением и ороговением сосочков.

Выделяют три группы предрасполагающих факторов: трофические и физико-химические, а также различные общие заболевания.

  • Трофические факторы – это нарушение нормальных для эпителия языка обменных процессов.
  • Под физико-химическими факторами подразумевается воздействие табака, алкоголя, лекарственных и наркотических веществ, существенное изменение кислотности слюны.

Иногда к появлению этого заболевания может привести даже употребление некоторых пищевых продуктов. Подобное явление наблюдалось преимущественно у детей.

Некоторые исследователи отводят важное место среди предраспологающих факторов развитию грибков рода Candida, так как у большей части пациентов с волосатым черным языком диагностируется также кандидозный стоматит. Однако это может быть следствием, а не причиной заболевания.

Также очень часто связывают возникновение рассматриваемого заболевания с различными нарушениями желудочно-кишечного тракта и нарушениями функций печени. У довольно большого количества пациентов обнаруживались хронические колиты и гастриты.

Подытоживая сказанное, можно выделить определенные факторы, могущие послужить толчком к развитию гипоплазии и ороговения сосочков.

  • Плохая гигиена полости рта и ее отсутствие.
  • Курение.
  • Употребление наркотических веществ.
  • Прием (длительный) антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов.
  • Слишком скудное выделение слюны.
  • Обезвоживание организма.
  • Облучение лицевой области и шеи, например, при проведении химиотерапии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Слишком частое и активное полоскание ротовой полости специальными жидкостями (бальзамами-ополаскивателями), которые могут влиять на изменение кислотности.

Симптомы

Во многих случаях единственными симптомами являются внешние проявления заболевания. Жалобы на дискомфорт, боли и неприятные ощущения у пациентов отсутствуют.

В этом случае обнаружение гиперплазии и ороговения сосочков происходит уже на последних стадиях заболевания.

Некоторые пациенты испытывают лишь психологический дискомфорт, вызванный крайне неприятным внешним видом языка. Иногда даже возникает необходимость в прохождении курса психологической реабилитации.

Как внешне проявляется это заболевание, смотрите на видео:

Чаще всего пациентов также беспокоит постоянное ощущение во рту инородного тела, которое крайне неприятно. При разговоре может возникать рвотный рефлекс. Также снижается вкусовая чувствительность из-за недостаточного количества «работающих» рецепторов.

Реже больные могут жаловаться на жжение или зуд. Однако это, скорее, проявление сопутствующего стоматологического заболевания – кандидозного стоматита. Также у некоторых пациентов может наблюдаться не только возникновение рвотного рефлекса и тошноты, но также и рвоты.

Дополнительным симптомом является плохой запах изо рта, который вызван усложненной гигиеной – его вызывают частицы пищи, которые остаются между увеличенными сосочками.

Диагностика

Следует отличать гипоплазию нитевидных сосочков от заболеваний, где изменение внешнего вида языка является симптомом – циррозы и нарушения функций печени, аддисонова болезнь, проблемы в работе щитовидной железы, инфаркте миокарда, эрозивном гастрите, лейкоплакии при ВИЧ-инфекции и некоторых других, а также от пигментации, вызванной употреблением пищевых пигментов.

Лечение

Эффективное лечение может быть проведено только специалистом после проведения исследований и диагностики.

К каким врачам обращаться?

Заболевание относится к стоматологическим, однако может быть вызвано различными факторами.

Именно поэтому, в первую очередь, обращаться следует к стоматологу. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться также вмешательство других специалистов – стоматолога-хирурга, психотерапевта, инфекциониста или гастроэнтеролога – в зависимости от наличия общих проблем и заболеваний.

Также существует необходимость посещения стоматолога-гигиениста.

Методы

Лечение черного волосатого языка может проводиться по двум различным направлениям – общее и местное.

Общее лечение направлено, в основном, на устранение провоцирующих факторов, а также на общее укрепление организма и нормализацию психологического состояния пациента.

  • Лечение соматических общих заболеваний – гастритов, инфекций разного рода, и многого другого.
  • Санация полости рта и профессиональная гигиена.
  • Применение успокоительных средств (пустырника, валерианы, транквилизаторов), сеансы психотерапии.
  • Поливитаминные комплексы, содержащие также микроэлементы.
  • Витамин B5 (пантотенат кальция) применяют для нормализации обмена веществ. Курс длится около месяца (от 0,3 до 0,6 г ежедневно в три приема).
  • Десенсибилизирующие средства прописывают в тех случаях, когда болезнь протекает на фоне общей сенсибилизации. Они позволяют уменьшить специфические реакции на раздражающие факторы.
  • Антигрибковая терапия при диагностике стоматита грибковой природы.

Местное лечение предполагает устранение внешних проявлений болезни. В зависимости от реакций организма и различных показателей могут применяться разные методики.

  • Применение кератолитических средств для устранения ороговений (резоруин, салициловый спирт).
  • Криодеструкция (жидкий азот) для удаления измененных сосочков.
  • Аппликации кератопластиков для заживления и восстановления.
  • Ежедневное очищение языка.

Последовательность проведения

В первую очередь необходимо проведение санации ротовой полости, так как эта мера обязательна при любых причинах возникновения заболевания.

Одновременно с местной терапией проводится общая, которая может длиться гораздо дольше, чем просто устранение симптомов и изменений, произошедших в тканях языка.

Как предотвратить развитие?

Полностью исключить развитие этого заболевания сложно, так как не выяснены все факторы, которые его вызывают. Однако врачи рекомендуют проводить качественную гигиену ротовой полости, включая ее профессиональную разновидность.

Кроме того, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний ЖКТ и других общих патологий, которые могут спровоцировать болезнь. Также важно отказаться от вредных привычек (табакокурение, наркотические средства).

Заметив какие-либо признаки этого заболевания или просто необычные изменения во внешнем виде языка, лучше сразу обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать заболевание и предложить наилучшее решение проблемы.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/chernyiy-volosatyiy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.