Цетротид (Cetrotide)

Содержание

Как использовать Цетротид? Инструкция по применению

Цетротид (Cetrotide)

Перед выбором того или иного препарата, нужно не только ознакомиться с инструкцией и показаниями к применению, но и получить консультацию врача.

Потому как у пациентов может быть непереносимость некоторых компонентов, аллергия или отрицательное влияние на почки, печень.

То же самое касается курса лечения препаратом Цетротид, который принимают женщины для поддержания здоровья, решения ряда проблем.

Фармакологическое действие

Препарат Цетротид относят к антигонадотропным веществам, который был синтезирован и стал заменителем гормона гонадотропина. Мембранам клеток удается распознать вещество и принять его за натуральное, после оно связывается с гипофизом вместо естественного гормона.

Как следствие, секреция естественных гормонов значительно уменьшается, нормализуется уровень ЛГ, стимулируется овуляция, но после окончания действия препарата Цетротида, состояние организма приходит в прежнее состояние.

Значения женских половых гормонов в период менструального цикла

Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы тот назначил правильную схему приема инъекций.

Состав и форма выпуска

Выпускают препарат Цетротид в виде порошка и раствора для инъекций, в одной дозе содержится 0,25 мг цетрореликса, а дополнительным компонентом является маннит. Раствор состоит из очищенной воды для введения инъекций.

Набор из флакона препарата Цетротид в 0, 25 мг и 1 мл растворителя

Есть выбор между набором из флакона препарата Цетротида в 0, 25 мг и 1 мл растворителя или же из флакона в 3 мг и растворителя в 3 мл.

В комплекте может идти ватный тампон, игла, стеклянный шприц.

Показания к применению

загрузка…

Многих интересует, зачем назначают курс лечения препаратом Цетротид, но делается это только после разрешения врача и наличия соответствующих показаний к применению.

Это может быть:

  • Предотвращение преждевременной овуляции;

Одним из показаний к применению инъекций Цетротид является стимуляция овуляции для проведения процедур по оплодотворению

  • Профилактика перед проведением процедуры эко.

При наличии других проблем, использовать лекарственный препарат можно только при разрешении врача, потому как можно столкнуться с побочными реакциями, аллергией или кровотечениями.

Противопоказания

Одним из противопоказаний к применению инъекций Цетротид является беременность или ее подозрение

При приеме или назначении курса лечения препаратом Цетротид нужно сообщить врачу о наличии проблем со здоровьем, болезней, так как они замедляют работу инъекций, могут вызывать нежелательные симптомы.

Из противопоказаний выделяют следующие:

  • Гиперчувствительность, непереносимость некоторых компонентов препарат;
  • Непереносимость гормонов пептидного строения;
  • Патологии и болезни печени;
  • Непереносимость маннита;
  • Период кормления ребенка грудью;
  • Период климакса или постменопаузы;
  • Почечная недостаточность или хронические болезни.

Но и это не все противопоказания, ведь использовать лекарственный препарат не рекомендуется при перенесении аллергии в тяжелой форме, аллергии в анамнезе.

Если же подобные проблемы возникли в процессе лечения препаратом Цетротид, нужно сообщить о них врачу, прекратить курс или уменьшить дозировку инъекций.

При использовании лекарственного препарата помните, что возможны побочные реакции, но могут встречаться редкие или частые проявления.

Обычно речь идет о таких проблемах:

  • Покраснения и припухлости на месте уколов;
  • Аллергическая реакция;
  • Тяжесть в нижней части живота;
  • Зуд и жжение кожи;
  • Отдышка;
  • Рвота и тошнота;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Головная боль и головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Отёчность, тромбоз.

Фотогалерея побочных действий:

Покраснения в месте уколов Аллергическая реакция Тяжесть в нижней части живота Зуд кожи Отдышка
Тошнота Гиперстимуляция яичников Головокружение Повышение температуры Отёчность

Могут наблюдаться и другие проявления побочных реакций при приеме препарата Цетротид, которые проявляются в виде снижения водного баланса, диарее, кровотечениях или кисте яичников.

Если они стойкие, не проходят больше двух дней, то нужно немедленно сообщить врачу, отказаться от курса приема инъекций.

Перед инъекциями препарата Цетротид помните, что его нельзя комбинировать с веществами, оказывающими влияние на цитохром, теми, что были произведены при помощи гиалуронизации.

Если таблетки, что вы принимаете, отвечают за выработку гистамина, то действие от инъекций Цетротид может быть непредсказуемым.

Поэтому врачу нужно заранее сообщить о таблетках, средствах, что вы принимали последние три месяца.

Иначе возможно снижение активности лекарственного препарата Цетротид, побочные реакции или аллергия.

Исследований по поводу взаимодействия инъекций Цетротид и алкоголя не проводилось, но токсины спиртных напитков могут осложнять процесс оплодотворения, прохождения клетки по маточной трубе, снижать активное действие препарата, поэтому лучше избегать приема алкголя с  лекарственным средством в период лечения.

Дозировка и передозировка

Делать инъекции Цетротид разрешается только в больнице, под контролем врача, особенно первые уколы. Сам курс, дозировки инъекций, система приема разрабатывается также лечащим врачом.

После введения укола, пациент должен еще два-три часа оставаться в больнице для проведения анализов.

Инъекции препарата Цетротид делают один раз в сутки по 0, 25 мг вечером или утром. Предшествовать этому может введение гонадотропинов для стимуляции яичников, матки. При вечернем курсе, инъекции делают на пятый день после стимуляции.

Дозировку в 3 мг вводят на седьмой день после начала курса лечения препаратом Цетротид. Через 36-48 часов пациент должен пройти через УЗИ и ряд тестов.

Длится курс на протяжении терапии гонадотропинами и проведением процедур по оплодотворению.

При передозировке инъекциями препарата Цетротид наблюдается снижение эффективности, меньшая концентрация вещества в крови, могут появляться аллергические реакции. Тогда необходимо обратиться к врачу и пройти симптоматическое лечение, наблюдаться в стационаре на протяжении 24 часов.

Инструкция по применению

Вводить инъекции препарата Цетротид можно только под контролем врача, в больнице или медицинских центрах, так как первые два дня пациентка остается там для наблюдения, иногда ей требуется специализированная помощь.

Курс лечения включает введение препарата каждый день по 0, 25 или по 3 мг вещества одноразово вечером или утром.

Предшествует этому терапия гонадотропина для стимуляции матки. Делать уколы лучше в район живота, немного ниже пупка.

Постоянно делать уколы в одно и то же место не стоит, иначе может возникать гематома, раздражение. Если не знаете как разводить лекарственный препарат Цетротид, лучше пройти консультацию у врача, но смешивать порошок с иным растворителем – не рекомендуется.

После того, как вещество будет высыпано во флакон, аккуратно перемешайте раствор до полного растворения мелких частиц. После этого, нужно набрать инъекции в шприц, провести процедуру, так как хранить его в уколе долго нельзя.

о том, как колоть Цетротид в живот:

Срок годности и хранение препарата

Хранить препарат Цетротид можно только в сухом месте, без прямого поступления солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

Следите, чтобы к инъекциям не имели доступа дети, животные и психические нездоровые люди, избегайте контакта вещества с другими средствами или жидкостями.

В таком состоянии срок годности инъекций препарата Цетротид составит около двух лет, после чего их нужно утилизировать. Так как прием препарата может привести к ряду побочных реакций, ухудшению самочувствия.

Делать инъекции нужно каждый день утром или вечером по 0,25 мг, если время было пропущено, то сделать это нужно на следующий день.

Если наблюдаются аллергические реакции или иные побочные реакции, то о них нужно сообщить лечащему врачу.

После введения первых доз инъекций Цетротида нужно наблюдаться у врача, проходить диагностику за контролем состояния яичников во избежание синдрома гиперстимуляции.

Если были выявлены проблемы, то назначается заместительная терапия. Использовать средство в период беременности или при вероятности не разрешено.

Проводить курс лечения разрешается только в больнице или в специализированных учреждениях с наличием сертификатов.

Цена на препарат в аптеках

Сколько стоит Цетротид в аптеках сказать точно невозможно, так как стоимость отличается в зависимости от региона, аптеки и производителя, но средняя находится на уровне – 9 000-11 000 рублей за один комплект из растворителя и порошка, поэтому при необходимости можно подобрать заместители инъекций Цетротида.

Название препаратаЦенаПокупкаАптека
Цетротид лиофилизат п/к 0,25 мг n1 фл с растворителем1435,57рубКупить
Цетротид лиофилизат п/к 0,25 мг n7 фл с растворителем10049 руб.Купить

Условия отпуска из аптек

В аптеках купить Цетротид можно только по рецепту от лечащего врача, так как поставляется он в больницы под заказ.

Использовать инъекции самостоятельно, заниматься самолечением – запрещается, ведь это ведет к ухудшению здоровья, непредсказуемым реакциям организма.

Заменителями инъекций Цетротид можно считать такой препарат, как Оргалутран, который имеет такое же активное вещество, фармакологическую группу и показания к использованию.

Его цена находится на уровне 7 000 рублей, но назначаться он может вместо Цетротида только после разрешения врача, в качестве аналога.

Название препаратаЦенаПокупкаАптека
ОРГАЛУТРАН РАСТВОР ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ 0,25 МГ/0,5 МЛ N5 ШПРИЦЕВ6816 руб.Купить

Что лучше Оргалутран или Цетротид?

Если сравнивать препарат Оргалутран и Цетротид, то они оба имеют схожее действие, активные компоненты и назначение, но цена первого немного ниже, он подойдет молодым женщинам, легче переносится, но курс лечения будет длиться дольше из-за медленного усвоения.

Касаемо инъекций препарата Цетротид, то он вызывает больше побочных реакций, но быстрее действует, может применяться даже женщинами после 35 лет.

Использовали ли Вы лекарственное средство Цетротид и эффективно ли оно было?

Вероника, 31 год: «Долго не могли решиться на процедуру эко, но так как завести своих детей не могли больше пяти лет, пришлось рискнуть. После массы осмотров, анализов и тестов, для нас разработали курс лечения, который включал и прием Цетротида с гонадотропинами.

Проходили мы его около трех месяцев, почти всегда находились в больнице, чтобы контролировать ситуацию. Сначала действительно были отеки, головная боль, высыпания и боли в животе. Но прошло это быстро, где-то через неделю стала чувствовать себя, как обычно. Ряд тестов показал, что я готова к эко, поэтому мы приготовились к главному. Сейчас я на пятом месяце.

И жалоб никаких нет, ребенок без патологий. Поэтому плохого об инъекциях Цетротида не скажу!»

Татьяна, 32 года: «После перенесённых операций и онкологии, в 32 года у меня появились трудности с зачатием ребёнка, и это, несмотря, на прохождение реабилитации. Поэтому для зачатия нам требовалась помощь врачей, мы обратились в частную клинику, где нам помогли.

Выбрали процедуру искусственного оплодотворения, но перед этим прошли курс инъекций Цетротида на протяжении двух месяцев, после перенесли оплодотворённую яйцеклетку и  я теперь мамочка трехлетнего мальчика.

Если использовать средство по назначению и под присмотром врача, то Цетротид вреда не нанесёт!»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/ot-besplodiya/cetrotid

Когда при ЭКО назначают Цетротид

Цетротид (Cetrotide)

Во время программы экстракорпорального оплодотворения применяются различные препараты. Все они направлены на выполнение определённых действий в организме женщины. На стадии стимуляции яичников часто используют средство Цетротид.

С его помощью задерживают наступление овуляции. Названный препарат можно использовать не всем. В этой статье расскажем как применяют цетротид при ЭКО, его принципах действия и основных положениях в инструкции.

То есть, дадим полную картину по названному средству.

Описание Цетротида

Цетротид – это специальный препарат, который осуществляет торможение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Препарат изготавливается французскими, итальянскими и немецкими производителями.

Цетротид имеет следующий состав:

  • Ацетат цетрореликса — 3 мг.
  • Маннитол — 164,4 мг.
  • Вода.

Препарат выпускается во флаконах емкостью 0,25 мг и 3 мг. Во пузырьках содержаться совершенно разная дозировка компонентов. Цетротид так же может продаваться в специальных контурных ячейках. Лечебное средство флакона на вид похоже на порошок, который имеет однородную массу белого цвета. Иногда можно наблюдать желтоватый оттенок порошка, что допустимо.

К флакону с порошком прилагается упаковка прозрачной жидкости. Так же к описываемому комплекту еще положен специальный шприц, две иголки и два тампона со спиртом. Две иголки здесь необходимы для разных целей: одна для введения во флакон, а другая для проведения инъекции.

В каких случаях назначается цетротид при эко

Средство используют в программе ЭКО, которая помогает многим парам преодолеть бесплодие. Цетротидом проводят симуляцию яичников для того чтобы суперовуляция пришла в положенный срок.

Если вдруг произойдет осечка, то есть овуляция наступит в совсем другое время, то скорее всего ЭКО не даст положительного результата. Поэтому процесс овуляции тщательно контролируют.

Действие Цетротида как раз направлено на это, так как он способен поддерживать необходимую концентрацию лютеинизирующего гормона на нужном уровне.

Названный препарат может быть назначен только гинекологом на самом последнем этапе стимулирования. Цетротид обычно применяется после Пурогена и Менопура. Цетротид не дает овуляции наступить раньше времени.

Весь курс лечения обычно состоит из четырех-пяти уколов, которые проводят раз в сутки. Инъекция делают женщине или утром, или вечером, но только не в обеденное время.

То есть получается, что первый случай, когда назначается Цетротид, это стимуляция суперовуляции. Вторым случаем назначения считается корректировка менструального цикла женщины в целях устранения сбоев. Например, введение Цетротида часто требуется при несвоевременном разрыве фолликула, когда яйцеклетки еще не созрели.

Как действует Цетротид

Активный компонент средства оказывает антигонадотропное воздействие. Как это? Попадая в организм вещество быстро распознается как природный гормон рецепторами мембран гипофиза. В итоге сразу начинается процесс ингибирования, под которым понимают замедление синтеза других гормонов.

Замедление начинается сразу после введения Цетротида. Гипофиз становится неспособный выделять необходимое число гормонов в нужном объеме, который свойственен овуляторной фазе. Так как лютеинизирующего гормона не хватает, овуляция никак не может наступить.

Как только пройдет 4 дня после последнего сделанного укола гормональный фон женщины станет нормальный. В этот момент процент угнетения выработки гормонов будет составлять 70%.

Как применять Цетротид

Имеющийся порошок необходимо растворить в прозрачной жидкости. Встряхивать полученный раствор не стоит. Нельзя чтобы в нем образовались пузырьки из-за встряски. Сделать укол нужно под кожу около пупка. Обязательно использовать за раз весь флакон. Если вдруг во флаконе окажется осадок, использовать такой препарат не стоит. Скорее всего он испорчен.

Цетротид колют через 5-6 дней после стимуляции. Обычно, если дозировка инъекции составляет 0,25 мг, ее делают утром. Далее каждый последующий укол колют так же по утрам. Или препарат могут вводить на 5 день самой стимуляции. В этом случае инъекции всегда делают по вечерам. Инъекции выполняют на протяжении всего этапа стимулирования, включая день ХГ.

Конечно, специалисты точно знают, как правильно колоть инъекции Цетротид. Лучше если все уколы будут сделаны в больнице. Или хотя бы первый.

Самостоятельные инъекции

  1. Промойте хорошо руки. Нужно сделать это с мылом, а потом обязательно обработать антисептиком.
  2. Сделайте все приготовления для укола. Для этого выложите содержимое упаковки: сам флакон с порошком, тампоны, шприц и две иглы. Разложите все на чистый стол или другую поверхность.
  3. Откройте сам флакон с порошком.

    Возьмите в руку тампон и протрите им пробку флакона.

  4. Иглу, у которой нарисована желтая маркировка, наденьте на шприц. В шприце уже находится растворитель. Снимите с иглы колпачок.
  5. Введите иглу по центру пробки. Сделайте это очень медленно. Потом очень плавно начинайте вводить растворитель в порошок.

    Необходимо контролировать процесс, чтобы не допустить образования пузырьков.

  6. Этим же шприцом, которым вводили растворитель, наберите назад полученный раствор. Нельзя оставлять даже часть раствора во флаконе.
  7. Вытащите иглу и поменяйте ее на новую, другую из упаковки. У второй иглы маркировка серая.

    После того как будет закреплена игла, снимите с нее колпачок.

  8. Переверните шприц вверх и немного вспрысните раствор в сторону. Это необходимо сделать для того, чтобы из шприца вышел воздух.
  9. Обработайте тампоном кожу около пупка.
  10. Сильно сожмите кожу пупка так, чтобы образовалась складка.

    Это сделайте только одной ракой, в другую возьмите шприц с раствором. Проколите кожу и начинайте медленно вводить препарат. Угол наклона шприца должен быть равен 45°. Если в раствор попадет кровь ни в коем случае не делайте укол. Этот наведенный раствор необходимо выкинуть. То есть вводите только, когда в шприце нет крови.

  11. После того как раствор весь окажется внутри, вытащите шприц и приложите к месту укола ваточку. Плотно прижмите ее.

Помните, нельзя использовать раствор, шприцы и иглу повторно.

Противопоказания

Как и все лекарственные препараты, Цетротид имеет противопоказания:

  • Его нельзя использовать при печеночной и почечной недостаточности в хронической, острой форме.
  • Запрещен в период беременности и лактации.
  • Не рекомендуется на этапе постменопаузы.
  • Может оказать негативное воздействие, если у женщины есть чувствительность к цетрореликсу.

Особо осторожно его нужно использовать при возможных аллергических реакциях на компоненты препарата и прочие подобные средства.

Побочные действия

Компоненты препараты могут оказать аллергические реакции, которые могут выйти наружу в виде зуда, болезненности места укола, гиперемии и отека.

Так же частенько может получиться гиперстимуляция яичников. Во время этого побочного эффекта возникают дополнительные реакции в виде тошноты, рвоты, увеличения веса. Так же гиперстимуляция приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Перечисленный симптомы относятся к гиперстимуляции первой и второй степени. Третья степень отличается от них более сильными реакциями организма.

На ее фоне может возникнуть отдышка, асцит, плевральный выпот, олигурия, тромбоэмболические нарушения, гемоконцентрация.

Если случилась передозировка и вышеперечисленные симптомы не наблюдаются, то никакого лечения не потребуется. Чрезмерное количество препарата обернется по-другому: он просто будет намного дольше действовать.

Лекарственной препарат Цетротид хорошо повышает шансы возникновения долгожданной беременности. Однако назначить его прием должен только врач. Соблюдение инструкции по применению строго обязательно.

Цена

Если сравнивать препараты во всей программе ЭКО, то Цетротид не является самым дешевым. Прежде чем покупать препарат необходимо сверить цены на него в клинике, аптеках и в сети Интернет. Можно найти качественный препарат по цене, дешевле чем в лечебном учреждении.

Цена на Цетротид равняется 10 000 рублей (это за 7 флаконов). Если рассматривать стоимость одного флакона, то он обойдется в 1400. Названые цифры ориентировочные. Некоторые женщины говорят, что платили за одну ампулу в клинике около 3000 рублей. Впечатляющая разница!

Особые указания

  • В первый день инъекции Цетротида нужно быть особенно осторожной. Так как может легко развиться анафилактический шок, вследствие цепной реакции на главный компонент препарата. Поэтому после первого укола желательно полчаса не уходить из клиники и побыть под наблюдением врача.
  • Цетротид дозировкой в 250 мг необходимо вводить строго через каждые 24 часа. Если произошел пропуск назначенного часа и инъекция не была сделана, то следует ввести препарат в ближайшее время, когда о нем вспомнили.
  • Не стоит применять препарат на женщинах, которые имеют склонность к сильным аллергический реакциям. Для того чтобы узнать этот факт перед самым применением необходимо собрать подробный анамнез, который поможет достоверно уточнить имеющиеся аллергические реакции.
  • Если наступила гиперстимуляция яичников, ситуацию нужно рассматривать как критическую. Если соединить гонадотропины с антагонистами, то произойдёт корреляция с укорачиванием периода стимуляции. То есть риск появления гиперстимуляции снижается. Опасный симптом может набирать обороты ее в течении нескольких суток после введения. Поэтому после процедуры следует наблюдать женщину еще несколько недель.
  • Для того чтобы контролировать стимуляцию нужно использовать ультразвуковое исследование и проводить анализ концентрации эстрадиола.
  • Если у женщины уже началась тяжелая форма гиперстимуляции, то лечение гонадотропинами должно быть прекращено. Пациентку нужно обязательно госпитализировать и провести спасительную терапию.
  • Лютеиновую фазу необходимо поддерживать в соответствии с принятой практикой врачей, то есть с помощью репродуктивных технологий.
  • Не стоит проводить повторную стимуляцию Цетротидом. Его можно использовать только при оценке всех сторон возможных рисков и ожидаемой эффективности.
  • Инъекции Цетротида не оказывают влияние на реакцию во время вождения транспортных средств.
  • Не стоит совмещать уколы Цетротида, как и всю программу ЭКО, с употреблением алкоголя.
  • В детском и взрослом возрасте названный препарат не применяется.

Знайте, что проводить самостоятельный прием Цетротида недопустимо, так как может развиться гиперстимуляция.

Отзывы

Я знакома с Цетротидом. Он был у меня в протоколе. Укол, как укол. Я не заметила ничего особенно внешне. Конечно, все необходимые процессы в моем организме происходили. Покупала я этот препарат прямо в клинике. Точнее он входил в стоимость всей программы. Точную стоимость не смотрела, но я думаю недешёвый.

Знакомая, с которой мы немного успели пообщаться, говорила, что после Цетротида у нее чесался живот. Но она отнеслась к этому спокойно, ведь все контролировали врачи. Она мне, кстати, сказала, что неприятный зуд длился всего полчаса после инфекции.

Но мы с ней вместе подытожили, что на фоне всей процедуры ЭКО и ожидаемого результата, это такая мелочь.

Как же много особенных средств в протоколе ЭКО. Я со всем сама разбиралась. Мне было интересно, что и за чем колют, и для чего. Хорошо, что у врача оказалось хорошее терпение. Он все мне пояснял. И вот что я хочу сказать про Цетротид.

Когда я читала инструкцию меня смутил единственный пункт, когда в шприц может попасть кровь. Мне кажется это невозможным. Я ведь колола уколы раньше. Но изготовители так ведь тоже не зря написали.

Медсестра мне пояснила, что во время инъекции просто не нужно оттягивать поршень назад, а сразу вводить препарат во внутрь. В комплексе с лекарством идет очень тонкая иголочка. Ей трудно попасть в сосуд.

Она мне кстати сказала, что не стоит делать уколы из программы ЭКО самостоятельно. Ведь программа очень серьезная, нельзя допустить малейшей мелочи не по плану.

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/cetrotid-pri-eko/

Цетротид при ЭКО

Цетротид (Cetrotide)

«Цетротид» – препарат итальянского, немецкого, французского производства, аналогичный гонадотропному рилизингу, тормозящему выработку лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов гипофиза. Производя такой эффект, данное лекарство при проведении ЭКО предупреждает преждевременную овуляцию.

Далеко не всем пациенткам репродуктивных клиник назначают подобные «Цетротиду» медикаментозные средства (такие, как «Оргалутран»), и тем более их нельзя «назначать» себе самостоятельно.

При подготовке к ЭКО этот быстродействующий препарат применяют при контролируемом стимулировании роста фолликулов с помощью гормонов.

Если УЗИ мониторинг в ходе протокола ЭКО показывает, что есть риск преждевременной овуляции (то есть, фолликулы созревают слишком быстро и врач может не успеть сделать пункцию яйцеклетки до того, как они лопнут), применение «Цетротида» помогает врачам вернуть контроль над ситуацией. Назначается препарат в ампулах обычно по 0,25 мг на 5-6 день после начала стимуляции строго по рекомендации врача.

Когда назначается «Цетротид»

Цель лечения от бесплодия методом ЭКО обычно включает стимуляцию работы яичников для достижения суперовуляции в положенный срок.

При этом преждевременная овуляция является серьезной причиной неудач протоколов ЭКО, поэтому возникает необходимость контроля над процессом овуляции и сохранения до определенного моменте концентрации лютеинизирующего гормона в крови на достаточном уровне.

«Цетротид» нужен для обеспечения благоприятных условий для стимуляции роста фолликулов. Назначается препарат только гинекологом на конечном этапе стимулирования (после применения «Менопура», «Пурегона») для предотвращения преждевременной овуляции.

Курс лечения включает 4-5 инъекций, которые проводят утром или вечером раз в сутки. После первого укола женщина должна еще полчаса побыть под наблюдением врача для оказания помощи в случае развития анафилактического шока как реакции на активный компонент терапевтического средства (цетрореликсаацетат).

В течение 4-х дней после последнего укола гормональный фон пациентки нормализуется, степень угнетения выработки ЛГ и ФСГ достигает 70%.

Самолечение «Цетротидом» при отсутствии показаний чревато опасными последствиями (гиперстимуляция яичников).

Инструкция

Препарат продается в аптеках в ампулах по 0,25 и 3 мг. Выглядит как порошок белого или желтоватого цвета, который нужно растворить в имеющейся в упаковке прозрачной жидкости.

Уколы производят в подкожно-жировой слой вокруг пупка. Перед уколом раствор нельзя встряхивать до образования пузырьков. Использовать нужно сразу весь флакон.

Если Вы заметили осадок, не колите себе испортившийся препарат.

В зависимости от дозировки и времени назначения уколов, препарат вводят на 5-6 день после начала стимуляции (если уколы по 0,25 мг назначены на утро) и продолжают лечение во все время приема ХГ, включая день введения овуляторной дозы ХГЧ, или на 5 день стимуляции (если инъекции производятся по вечерам). В последнем случае уколы делают тоже на протяжении всего периода стимулирования и накануне вечером перед контрольным уколом ХГ.

Детально рассказать, как правильно применять «Цетротид», должен Ваш гинеколог, имеющий клинический опыт работы с данным препаратом. Желательно, чтобы и первый укол производился в больнице. Но если у Вас нет такой возможности, правильно проколоть препарат поможет следующая инструкция.

Алгоритм самостоятельного введения Цетротида

  1. Вымойте руки с мылом, обработайте их антисептиком.
  2. Подготовить все для укола: на чистый стол (или другую ровную поверхность) выложите содержимое упаковки (флакон, шприц, две иглы, тампоны).
  3. Вскройте флакон, протрите пробку одним из тампонов.

  4. Иглу с желтой маркировкой наденьте на шприц с растворителем и снимите с нее колпачок.
  5. По центру резиновой пробочки введите иглу и очень медленно, плавно начните вводить растворитель во флакончик с порошком. Следите, чтобы по возможности не образовывались пузырьки.

  6. Не встряхивайте флакончик – для ускорения растворения порошка можете плавно покачивать его, не вынимая иглы.
  7. Тем же шприцом с той же иглой наберите весь полученный раствор сразу. Не оставляйте часть раствора во флакончике.
  8. Теперь можно заменить первую иглу второй, с серой маркировкой.

    После закрепления иглы на шприце с жидкостью снимите защитный колпачок.

  9. Переверните шприц и медленно выпрысните немного раствора, чтобы удалить из жидкости воздух.
  10. Протрите чистым вторым тампоном кожу около пупка.

  11. Сделайте кожную складку (сжимайте кожу крепко) одной рукой, а другой возьмите шприц как карандаш и постепенно введите иглу полностью в складку кожи.
  12. Прекратите сжимать кожу и оттяните поршень назад.
  13. Посмотрите, не попадает ли кровь в раствор.

    Если в шприц попадает кровь, укол делать нельзя, а шприц с раствором нужно выкинуть. Если крови нет, введите раствор, постепенно нажимая на поршень. Угол наклона иглы должен быть 45°. После укола прижмите ватку к месту укола.

  14. Не используйте шприцы, иглы, раствор повторно.

Противопоказания

«Цетротид» противопоказан в следующих случаях:

  • при острой / хронической форме печеночной, почечной недостаточности;
  • в период постменопаузы;
  • при беременности, грудном кормлении;
  • при чувствительности к цетрореликсу;

С осторожностью препарат можно применять в ходе программы ЭКО при аллергии.

Последствия

По отзывам пациенток клиник ЭКО и наблюдениям врачей, местными реакциями на препарат могут быть зуд, временное покраснение, отек кожи в месте укола.

Среди общих побочных реакций иногда наблюдаются тошнота, головные боли, зуд кожи не только в месте инъекции, напряженность внизу живота, набор веса. Может наблюдаться анафилаксия, крапивница.

Редко у женщин развивается синдром гиперстимуляции яичников с болями в животе, поносом, рвотой, отеками живота и области грудной клетки, нарушением работы сердечно-сосудистой системы (сгущение крови, тромбоэмболия), дыхательной системы (одышка), увеличением размера яичников, асцитом, гидротораксом.

При передозировке без указанных выше последствий никакого лечения не требуется, а ее единственным последствием является более длительный эффект от препарата. Действие препарата полностью обратимо.

Отзывы

Женщины, проходившие через протокол ЭКО, свидетельствуют, что ощущения от первого укола «Цетротида» не самые приятные и даже немного болезненные, но потерпеть ради перспективы скорого материнства можно. Также часто наблюдаются аллергические реакции кожи (покраснение, зуд) после укола. По словам женщин, это обычная нормальная реакция.

Покраснение исчезает за день, чесаться место укола может полчаса. Лучше перетерпеть и не расчесывать данный участок кожи. По обсуждениям на форумах женщин, которые впервые собираются колоть себе данный препарат, их очень смущает один пункт в инструкции, где говорится об оттягивании поршня и проверке на наличии крови в растворе.

Опытные женщины советуют не оттягивать поршень, тем более, что самостоятельно это сделать невозможно, а сразу колоть лекарство жировую прослойку около пупка. То же советуют и врачи, поскольку игла в комплекте идет очень тонкая и риск того, что женщина попадет себе иглой в сосуд, минимален.

Для предосторожности многие советуют все же оттянуть поршень, но совсем немного.

Также женщины советуют закручивать иглу по спирали, чтобы не вытекла жидкость из флакона. Относительно результативности «Цетротида» оценки в основном положительные.

Цены

Отзывы женщин на форумах свидетельствуют, что «Цетротид» – не самый дешевый препарат из тех, что приходится покупать при ЭКО. Прежде, чем приобретать его в Вашей клинике ЭКО, желательно сверить цены в аптеках, в том числе в Интернете, – может оказаться, что там Вы купите его гораздо дешевле.

Стоимость «Цетротида» № 7 0, 25 мг в аптеках Украины – от 6000-7000 тыс. грн. и более (до 10000-11000грн.). За один флакон нужно будет заплатить порядка 2600 грн. и более.

В РФ такое же количество лекарства обойдется Вам гораздо дешевле – около 10000 руб. за 7 штук. Один флакончик можно приобрести за 1400 руб. в аптеках. При этом, по отзывам женщин, применявших данный препарат, в некоторых репродуктивных клиниках одна ампула обходится в 3000 тыс. руб.

Источник: https://ekoaist.ru/eko/ob-eko/cetrotid-pri-eko.html

Цетротид

Цетротид (Cetrotide)

Состав

Активное вещество: цетрореликса ацетат;

Вспомогательные вещества: маннитол.

Показания к применению Цетротид

Предотвращение преждевременной овуляции у пациенток при контролируемой стимуляции овуляции для получения яйцеклеток и проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания к применению Цетротид

  • Повышенная чувствительность к цетрореликса ацетату, маннитолу или другим экзогенным пептидным гормонам (лекарственным препаратам, сходным с препаратом Цетротид). 
  • Беременность. 
  • Период грудного вскармливания. 
  • Период постменопаузы. 
  • Почечная недостаточность. 
  • Печеночная недостаточность.

Рекомендации по применению

Цетротид может назначаться только специалистом – гинекологом. Для достижения максимальной эффективности лечения препаратом Цетротид следует внимательно ознакомиться с данными рекамендациями.

После первой инъекции пациентка 30 минут должна находиться под наблюдением врача, чтобы быть уверенным в отсутствии аллергической или псевдоаллергической реакции на введение препарата. При этом необходимо обеспечить условия и средства для купирования таких реакций.

Цетротид в дозе 0,25 мг (1 флакон) следует вводить 1 раз/день через каждые 24 ч утром или вечером. 

Введение препарата утром: лечение Цетротидом следует начинать на 5 или 6 день стимуляции яичников (приблизительно через 96 – 120 ч после начала стимуляции) препаратом гонадотропина, рекомбинантным или выделенным из мочи, и продолжать в течение всего периода стимуляции гонадотропином, включая день введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина (ХГ). 

Введение препарата вечером: лечение Цетротидом следует начинать на 5 день стимуляции яичников (приблизительно через 96 – 108 ч после начала стимуляции) препаратом гонадотропина, рекомбинантным или выделенным из мочи, и продолжать в течение всего периода стимуляции гонадотропином, включая вечер, предшествующий дню введения овуляторной дозы ХГ. 

Правила введения препарата: первую инъекцию должен сделать врач – специалист. После получения соответствующих инструкций врача о симптомах, которые могут свидетельствовать о возникновении аллергической реакции, о последствиях такой реакции и о необходимости ее лечения, пациентка может самостоятельно вводить Цетротид.

Цетротид следует вводить п/к в нижнюю часть передней брюшной стенки, желательно в области вокруг пупка. Во избежание появления местного раздражения при повторном введении препарата место инъекции следует ежедневно менять. Цетротид следует растворять только с помощью прилагаемого растворителя. Во время растворения флакон необходимо осторожно покачивать.

Во избежание образования пузырьков, не следует применять энергичное встряхивание для ускорения растворения. Нельзя использовать раствор, если он непрозрачен или содержит нерастворенные частицы. Из флакона следует набирать в шприц все его содержимое.

Это позволит ввести дозу цетрореликса не менее 0,23 мг при использовании препарата Цетротид 0,25 мг и не менее 2,82 мг при использовании препарата Цетротид 3 мг. Раствор следует вводить сразу после его приготовления. 

Рекомендации для самостоятельного введения препарата:

  1. Вымыть руки. Очень важно, чтобы руки и все необходимые для введения приспособления были чистыми.
  2. На чистой поверхности расположить, что необходимо для инъекции (1 флакон, 1 шприц с растворителем, 1 игла с желтой маркировкой, 1 игла с серой маркировкой и 2 пропитанных спиртом тампона).
  3. Открыть отщелкивающуюся крышку на флаконе. Протереть одним тампоном со спиртом алюминиевое кольцо и резиновую пробку.
  4. Удалить обертку с иглы с желтой маркировкой. Достать из упаковки шприц с растворителем. Наденьте иглу на шприц с растворителем и снять с нее защитный колпачок.
  5. Ввести иглу в центральную часть резиновой пробки флакона. Ввести раствор из шприца во флакон, медленно нажимая на поршень.
  6. Не вынимая иглу из флакона, следует осторожно покачивать флакон до полного растворения порошка. Избегать энергичного встряхивания, чтобы во время растворения не образовались пузырьки.
  7. Набрать все содержимое флакона в шприц. Если во флаконе остался раствор, то следует перевернуть флакон и выдвинуть иглу так, чтобы ее отверстие находилось сразу под пробкой. Если смотреть со стороны на внутреннюю часть пробки, то можно контролировать движение иглы и жидкости. Очень важно набрать в шприц все содержимое флакона.
  8. Снять со шприца иглу и положить шприц. Удалить обертку с иглы с серой маркировкой. Надеть эту иглу на шприц и снять с нее защитный колпачок.
  9. Перевернуть шприц иглой вверх и надавливать на поршень до тех пор, пока из шприца не выйдут все пузырьки воздуха. Не следует прикасаться к игле и не допускать ее соприкосновения с какой-либо поверхностью.
  10. Место введения препарата – в нижней части передней брюшной стенки, желательно в области вокруг пупка. Взять второй тампон, пропитанный спиртом, и протереть кожу в месте предполагаемого введения. В одной руке следует держать шприц, второй рукой осторожно сжать кожу, окружающую место введения, и крепко зафиксировать ее между пальцами.
  11. Взять шприц так, как обычно держат карандаш, и под углом 45° полностью ввести иглу в кожу.
  12. После полного введения иглы следует отпустить кожу.
  13. Осторожно оттянуть поршень шприца назад. Если в шприце появится кровь, то следует действовать в соответствии с пунктом 14. При отсутствии крови медленно ввести раствор, нажимая на поршень. После введения всего раствора следует медленно вынуть иглу и осторожно нажать тампоном, пропитанным спиртом, на кожу в месте введения. Вынимать иглу из кожи следует под тем же углом, под которым она вводилась.
  14. Если в шприце появилась кровь, следует вынуть иглу из кожи и слегка прижать место введения тампоном. Для повторной инъекции этот раствор применять нельзя, поэтому содержимое шприца следует вылить. Затем начать процедуру сначала с пункта 1.
  15. Шприц и иглы можно использовать только один раз. Сразу после использования их следует выбросить (во избежание травмирования следует надеть на иглы защитные колпачки).

Применение Цетротид при беременности и кормлении грудью

Цетротид не предназначен для применения при беременности и в период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Цетротид – антигонадотропное.

Фармакодинамика

Цетрореликс, являясь аналогом ГнРГ, связывается с рецепторами мембран клеток гипофиза и конкурентно тормозит связывание эндогенного ГнРГ этими рецепторами. Цетрореликс дозозависимо тормозит секрецию гонадотропинов гипофизом: ЛГ и ФСГ.

В условиях отсутствия предварительной стимуляции начало угнетения секреторной функции гипофиза наступает фактически сразу после введения препарата, продолжительность действия цетрореликса зависит от вводимой дозы.

У женщин цетрореликс вызывает задержку подъема уровня ЛГ и, следовательно, овуляции. После однократного введения 3 мг цетрореликса действие препарата продолжается в течение не менее 4 дней (на 4-й день после введения секреторная функция угнетена на 70%).

Регулярные введения цетрореликса по 0,25 мг каждые 24 ч поддерживают эффект препарата. Действие цетрореликса полностью обратимо после прекращения лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Быстро всасывается после п/к инъекции, абсолютная биодоступность составляет около 85%. Vd равен 1,1 л/кг.

Фармакокинетические параметры после однократного п/к введения 0,25 мг и многократного введения (в течение 14 дней), соответственно: Cmax в плазме  — 4,17–5,92 нг/мл и 5,18–7,96 нг/мл; Tmax — 0,5–1,5 ч и 0,5–2 ч; AUC — 23,4–42 нг/ч/мл и 36,7–54,2 нг/ч/мл.

Выведение. T1/2 составляет 2,4–48,8 ч и 4,1–179,3 ч после однократного и многократного (в течение 14 дней) п/к введения дозы 0,25 мг соответственно.

При п/к введении однократных доз цетрореликса (от 0,25 до 3 мг), так же, как и при ежедневном введении в течение 14 дней, фармакокинетика препарата демонстрирует линейную зависимость.

Средний конечный T1/2 после в/в и п/к введения составляет 12 и 30 ч соответственно, что свидетельствует об абсорбции в месте введения.

Цетрореликс выводится почками. Общий плазменный и почечный клиренс составляют соответственно 1,2 мл/мин·кг и 0,1 мл/мин·кг. Конечный T1/2 после в/в и п/к введения составляет соответственно, в среднем около 12 и 30 ч.

Побочные действия Цетротид

Со стороны иммунной системы: нечасто — системная аллергическая или псевдоаллергическая реакция, включая жизнеугрожающую анафилаксию.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — легкий или умеренный СГЯ (I–II ст. по классификации ВОЗ); нечасто — тяжелый СГЯ (III ст. по классификации ВОЗ).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — реакции в месте введения (покраснение, припухлость, зуд), как правило, преходящие и слабо выраженные.

Особые указания

Цетротид в дозе 0,25 мг лучше всего вводить регулярно через каждые 24 ч. При пропуске очередного введения препарата можно сделать инъекцию в любое другое время в течение этих же суток.

 Во время или после проведения стимуляции овуляции может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, в этом случае проводят симптоматическое лечение. Поддержание лютеиновой фазы следует проводить в соответствии с общепринятой практикой проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

 К настоящему времени накоплен недостаточный опыт повторного проведения стимуляции овуляции с применением Цетротида, поэтому при необходимости повторного курса лечения препарат следует назначать только после оценки степени потенциального риска и эффективности лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Цетротид не влияет на способность к управлению автотранспортом и другими механическими средствами.

Передозировка

Симптомы: увеличение длительности действия препарата, однако это не сопровождается симптомами острой токсичности. 

Лечение: в случае передозировки никаких специальных мер не требуется.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях in vitro была продемонстрирована малая вероятность лекарственного взаимодействия при сочетании введения препарата Цетротид с препаратами, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450, или подвергающихся реакциям конъюгации.

 
Поскольку нельзя полностью исключить возможность проявления лекарственного взаимодействия при сочетанном введении препаратов, следует проинформировать лечащего врача о лекарственных средствах, принимавшихся незадолго до начала лечения Цетротидом или принимаемых в настоящее время.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше + 25°С. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/tsetrotid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.