Церебролизин. Аспекты применения при деменции

Содержание

Церебролизин

Церебролизин. Аспекты применения при деменции

История медицины знает достаточномного случаев надежд и разочарований из-за неоправданныхвосторгов по поводу того или иноголекарственного препарата..

Но в техслучаях, когда многими исследованиямидоказан положительный эффект лекарственногопрепарата, можно смело утверждать обеще одной победе над болезнями истраданиями человека.

 
Именно к такимпрепаратам относится Церебролизин (здесь же вы можете посмотреть и видео к препарату).

Церебролизин, в составкоторого входит целый комплекс пептидов,полученных из головного мозга молодойсвиньи, оказывает ряд положительныхвлияний на нейроны.

Церебролизин значительно улучшаетэнергетический обмен, а такжевнутриклеточный синтез белка  как увзрослых, так и у детей.

Церебролизин защищает нейроныот различных факторов, вызывающихповреждения и в первую очередь – отсвободных радикалов (нейропротекторноедействие). Церебролизин повышаетвыносливость нейронов к недостаткукислорода.

Церебролизин помогает улучшитьпластичность нейронов, что крайне важнопри повреждении нейронов в результатезаболевания или травмы (нейротрофическоедействие). Между нейронами восстанавливаютсястарые связи и образуются новые. А этоприводит к восстановлению (частичномуили полному) утерянных функций техотделов головного мозга, которые сильнопострадали.

Церебролизин обладает замечательнымсвойством замедлять процесс старениянейронов при деменции. Прогрессирование деменции, т.е.

снижение умственных способностей, поражающее, главным образом, лиц после 60) в немалой степени зависит от типа данной патологии.

Наиболее распространена сосудистая деменция (после повторяющихся инсультов): согласно прогнозам к 2020 г. в мире будет более сорока миллионов больных сосудистой деменцией, а к 2040 г. – ок. 80 млн.

Церебролизин также обладаетсвойством изменять активностьпериферической и центральной нервнойсистемы, благодаря чему улучшаетсяфункциональное состояние головногомозга. Последнее же ведет к улучшениюконцентрации внимания и способности кобучению, улучшаются память, настроениеи интеллект.

Более подробно о действии Церебролизина читайтездесь.

Итак,при каких жезаболеваниях применяетсяуникальный препарат Церебролизин?

Применение Церебролизина примозговых нарушениях

Препарат довольнодавно с успехом применяется у взрослыхпациентов, перенесших острое нарушениемозгового кровообращения. При этом многочисленные исследования подтверждаютбезопасность и отличнуюпереносимость Церебролизина.

Применение Церебролизина при остром ишемическом инсульте

Клинические исследования(Ladurner G., 2005; Muresanu D.И соавт.2011; Heiss W.D. и соавт.,2012 BornsteinN.,PoonW.S.

, 2012) подтвердили эффективностьпримененияпрепарата Церебролизин в леченииишемического инсульта какв остром периоде, так и в восстановительном.

Наилучший результат был получен в ходеисследований на 30-й день терапии в тойгруппе пациентов, которые получалиЦеребролизин по 50 мл в сутки. При этомсерьезных побочных эффектов у больных не было.

Применение Церебролизинапри лечении инсульта на практике:

ишемический инсульттяжелой формы – назначают капельныеинфузиис дозой20-30 мл/сут. в 100-250 мл физиологического раствора втечение 1- 1,5 часов.Продолжительность курса лечения отдесяти до двадцати пяти дней;

ишемическийинсульт средней тяжести – применяются капельныеинфузии с дозой 10-20 мл/ сут.в 100-250 мл физиологического раствора втечение 1-1,5 часов.Продолжительность курсалечения Церебролизином десять-двадцать пять дней;

восстановительныйпериод – по 10 мл/ сут. внутривенно. Продолжительность курсалечения 20-30 дней.

Применение Церебролизина при геморрагическом инсульте

Исследования по применениюЦеребролизина у больных послегеморрагического инсульта:в одном из исследований авторы (Bajenaru O.и соавт.,2010) подчеркиваютхорошую переносимость и безопасностьу пациентов с острым геморрагическиминсультом. На 21-й день – было отмеченозначительное уменьшение очагакровоизлияния, по сравнению с группойбольных, получавшихплацебо.

Применение Церебролизина прилечении деменции (сосудистая деменция и деменцияальцгеймеровскоготипа)

Продолжительность жизни человекарастет. Но вместе с тем растет и количествопожилых людей, больных деменцией, т.к.именно с возрастом растет риск развитияэтого заболевания.  Среди лиц старше85 лет, количество больных с такимзаболеванием составляет 20%.

Болезнь Альцгеймераи сосудистая деменция – очень тяжелыезаболевания.  
Применяемыена сегодняшний день препараты не оченьэффективны при лечении этих заболеваний. 
Исследования доказали эффективностьЦеребролизина в лечении деменции. 

Вот,что пишут проф. Петрухин, А.С. и Пылаева,О.А. в статье” Перспективаприменения препарата церебролизин вневрологии….” в Русскомжурнале детской неврологии, т.VII,вып.3, 2012:

„Существуют исследования,проводимые по всем правилам GCP (Качественной Клинической Практики)-…исследования, проводимые в Австрии,Германии, Канаде, Корее и Китае,подтвердившие высокую эффективностьцеребролизина при деменции у взрослыхпациентов, преимущественно при болезниАльцгеймера и сосудистой деменции…Крометого, клинические данные поддерживалисьрезультатами электрофизиологическихметодов исследования, включая данныеЭЭГ…Многочисленные исследования…яснопродемонстрировали улучшение когнитивныхфункций и общего функциональногосостояния пациентов после леченияцеребролизином…Церебролизин вызываетне только быстро развивающийсясимптоматический эффект, но также иоказывает стабилизирующий эффект упациентов с болезнью Альцгеймера иможет замедлять прогрессированиекогнитивных нарушений. Этот эффектсогласуется с данными о нейротрофическомдействии церебролизина”.

При болезни Альцгеймера,сосудистой деменции применяютследующее лечение:

внутривенные капельныеинфузии препарата Церебролизин по 20-30мл / сут. в100-200 мл физиологического раствора.Применяют20 инфузий (пять инфузий в неделю, послечего следует двухдневный перерыв). Курслечения длится 28 дней.

При необходимостиможно применитьповторное лечение через три- шестьмесяцев.

 
Иногда задают вопрос: “К кому обращаться с болезнью Альцгеймера, деменцией?” Обычно отвечают так:” На Ваше усмотрение: и невролог, и психиатр лечат эту патологию”. 


Рассеянный склероз: рекомендуется внутривенное введение Церебролизина по 10 мл (десять инъекций).

Н.П.Волошина с соавторами из Ин-та неврологии…АМН Украины (Международный неврологический журнал 1 (5) 2006 г.) описывают опыт  совместного применения двух медикаментов у больных РС: Митоксантрон  (“Эбеве”) и Церебролизин.

Церебролизин назначался по десять-пятнадцать миллилитров внутривенно струйно курсами (с перерывом в два -три месяца) по 10-14 введений.

Наибольший эффект от такого лечения был у больных рассеянным склерозом с уровнем инвалидизации до шести баллов по шкале EDSS.

Эффективность примененияЦеребролизина была продемонстрирована и в исследованиях у больных с травмами головного и спинного мозга.


Одна из главных причин смертностии инвалидности людей молодого и среднеговозраста – это ЧМТ.

Частота ЧМТ колеблетсяот двух до четырех с половиной на тысячунаселения, а смертность от восьми доодиннадцати – двенадцати на сто тысячнаселения.

Для лечения больных с травматическимипоражениями спинного и головного мозгаприменяют внутривенные капельныеинфузии Церебролизина по 10-20 мл.

Курстерапии длится десять- двадцать дней.
В восстановительном периоде применяюткапельные внутривенные вливания по5-10 мл в течение 20-30 дней.

Применение Церебролизинаустраняет неврологический дефект,нормализует показатели ЭЭГ.
Аналогичное капельное внутривенноелечение лекарственным препаратомЦеребролизин применяют  посленейрохирургических операций, приэнцефалите и при менингите. 

ПрименяютЦеребролизин и при токсическойэнцефалопатии алкогольного и наркотического  характера, при абстинентном синдроме, при нейросенсорной тугоухости.

Во время леченияЦеребролизиномалкоголь употреблять не рекомендуется!

Следует добавить, что  алкоголь разрушает поджелудочную железу и печень, причем токсические дозы алкоголя для поджелудочной железы еще меньше, чем для печени. Подумайте о своем здоровье: поберегите себя!
ПрименяютЦеребролизин и для лечения больных спсихоорганическимсиндромом и эндогенной депрессией, резистентными к антидепрессантам(применениеЦеребролизина в комплексной терапии):

в течение 20-25 днейпроводят курс лечения струйнымивнутривенными инъекциями по 5-30 мл/cут.Применяют5 инъекций, затем – двухдневный перерыв. 
При необходимостиприменяют повторныйкурс лечения через шесть месяцев.

                            Нейропедиатрическая практика

Первоначально лекарственныйпрепарат Церебролизин применялсяв основном при неврологической патологииу взрослых.

Однако уникальные свойстваЦеребролизина побудили детских неврологов и педиатров начать более широкоеприменение Церебролизина в детской практике (при различных заболеванияхнервной системы).

Применение Церебролизина влечении перинатальной гипоксическиишемической энцефалопатии.

В 2009 г. Медведев М.И. исоавторы провели лечение 20 недоношенныхдетей (без судорог и эпилептиформнойактивности на ЭЭГ) с гипоксически -ишемическим поражением головного мозгапрепаратом Церебролизин. Другиеноотропные препараты исключили.

По 0,1мл вводили раствор Церебролизина первыетрое суток лечения, затем в дозе 0,1 мл/кг в сутки в последующие дни. Курс лечениясоставил 20 дней. После проведенноголечения состояние детей нормализовалось.ПрименениеЦеребролизина не вызвало ухудшенияпараметров ЭЭГ ни у одного ребенка.

Эффективность примененияЦеребролизина доказана исследованиямив комплексной терапии(!)синдрома Туреттав тех случаях, когда тики сочетаются ссиндромом дефицита внимания игиперактивности(СДВГ).

В то же время ряд авторов доказывают неэффективность лечения тиков одним лишь Церебролизином (монотерапия Церебролизином). 

Применяется Церебролизин и в комплексномлеченииаутизма.

Кроме того, вотечественной и зарубежной литературевстречаются работы, которые доказываютэффективность примененияЦеребролизинав лечении частичной атрофии зрительныхнервов у детей.

Церебролизин успешно применяютне только для лечения дефицита вниманияи задержки умственного развития у детей,но и для лечения ночного энуреза (недержание мочи) игипоакузии  (глухота).

Церебролизин в нейропедиатрическойпрактике для лечения СДВГ, задержкиумственногоразвития применяют вразведенном виде (в физиологическом растворе) внутримышечно по 0,1-0,2 мл на кг массытела ежедневно.

Курс лечения длится 30дней.Для достижения нужного результатаследует применять повторный курс лечения Церебролизином 2-3 раза в год.

Церебролизин улучшает концентрациювнимания, память, компенсирует дефектпсихической деятельности.

В 2010 году Башина В.М. и соавторыпровели исследование по изучениювлияния Церебролизина в комплексномлечении аутизма.

25 пациентов саутическим расстройством в возрастеот 3 до 8 лет прошли 2 курса терапииЦеребролизином (15 внутримышечныхинъекций Церебролизина в дозе 1,0 черездень) с перерывом 2 месяца плюс базоваятерапия.

Исследование длилось 180 дней.Улучшение наступило у 71% пациентов,причем не было ни одного случая ухудшения.

Указанияпо применениюпрепарата Церебролизин

При применении Церебролизина в ампулах набирать препарат следуетнепосредственно перед использованием,причем ампулы нельзя использоватьповторно!

Церебролизин разводятв стандартных физиологических растворах:5% раствор глюкозы, растворРингера или 0.9% раствор натрия хлорида. 
Для сохранения стерильности, инфузионныйраствор Церебролизин следует вводитьсразу же после приготовления.

Привведении Церебролизина через внутривенныйкатетер, его следует промывать 0,9%раствором натрия хлорида до и послеинфузии. 

Вводить инфузионный растворЦеребролизин следует медленно в течениечаса-полутора часов: во избежаниеаритмии, тахикардии, ощущения жара схолодным потом и даже возможных судорог!!!

Таким образом, при правильнойметодике применения Церебролизинэффективен и хорошо переносится примногих заболеваниях нервной системыкак у взрослых, так и у детей.

Уникальные свойства Церебролизинаи его хорошая переносимость являютсязалогом того, что возможности  и показания к применению Церебролизина продолжают расширяться.

Вы  можете получить более подробную информацию овозможных побочных эффектах,дозировках, o взаимодействиис другими лекарственными препаратами,противопоказаниях к применению и т.д.
Возможно, вам будут интересны также отзывы наших читателей о лечении Церебролизином вышеперечисленных патологий (деменции, аутизма и т.д.).

Надеемся,  вам будет интересна и  совершенно противоположная точка зрения на лечение острого ишемического инсульта   Церебролизином.

“,”author”:null,”date_published”:null,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://www.cerebrolizin.com/2013/05/cerebrolizin-primenenie.html”,”domain”:”www.cerebrolizin.com”,”excerpt”:”Неврология и психиатрия. Лечение алкоголизма, депрессии, энцефалопатии новорожденных…Тики. Взрослые и дети История медицины знает до…”,”word_count”:1577,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://www.cerebrolizin.com/2013/05/cerebrolizin-primenenie.html

Церебролизин: лекарство или биодобавка?

Церебролизин. Аспекты применения при деменции

Церебролизин: лекарство или биодобавка?

  • Doc
  • 14-09-2015
  • Лекарственные препараты

Один из самых назначаемых неврологами препаратов для поддержания и улучшения функции головного мозга и сосудов головы – церебролизин

Нелегкая судьба заносит всдшника сначала, как правило, к терапевту или кардиологу, оттуда он обязательно заглядывает на прием к неврологу, а заканчивает бесконечную беготню, опять же, как правило, в кабинете психотерапевта. Даже в том случае, если действительно присутствуют какие-либо заболевания, например, спазмы сосудов головного мозга. Потому что это муторное состояние, постоянные головокружения и боли в грудной клетке даже самых стойких из нас вынуждают становиться мнительными ипохондриками. Но это не страшно, от этого, в итоге, можно избавиться 🙂

Как правило, на одном из этапов этой эпопеи, а точнее на приеме у невролога, практически каждый всдшник знакомится с препаратом под названием Церебролизин. Это препарат из класса ноотропов, призванных улучшать состояние тканей и сосудов головного мозга. По традиции я процитирую инструкцию к препарату:

Фармакологическое действие:

Способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Церебролизин содержит биологически активные аминокислоты и пептиды, являющиеся основными звеньями мозгового метаболизма (обмена веществ).

Проникая через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), препарат регулирует внутриклеточный обмен и улучшает синаптическую. передачу (передачу нервного возбуждения).

В результате его введения увеличивается эффективность аэробного энергетического метаболизма (процессов образования энергии в организме в присутствии кислорода), улучшается внутриклеточный синтез белка, уменьшается негативное влияние лактацидоза (закисления вследствие избыточного содержания молочной кислоты).

Такой эффект в сочетании со стимуляцией транссинаптической передачи обеспечивает нейропротективное (защищающее клетки мозга) действие препарата, то есть повышает выживаемость нейронов (клеток мозга) в условиях гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения) и других повреждающих воздействий.

Показания к применению:

Заболевания, сопровождающиеся нарушениями функций центральной нервной системы (энцефалит /воспаление мозга/), нарушения мозгового кровообращения, операции на головном мозге, отсталость умственного развития у детей, психиатрические заболевания, сопровождающиеся рассеянностью, ослаблением памяти и др.

Способ применения и дозировка:

В резидуальном периоде инсульта (остаточные проявления после острого нарушения мозгового кровообращения), тяжелых форм нейроинфекиий и травм мозга церебролизин назначается внутривенно струйно по 5-10 мл ежедневно в течение 20-30 дней. При необходимости курс лечения аналогичной продолжительности может быть повторен через 3-4 месяца.
В более легких случаях препарат вводят внутримышечно по 1-2 мл. Курс лечения – 20-30 инъекций.

Назначение церебролизина эффективно и при начальных формах цереброваскулярной патологии (обусловленной изменениями сосудов мозга), а также дисциркуляторной эниефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения).

Результаты введения препарата характеризуются уменьшением астенического синдрома (обшего понижения функциональной активности организма) и повышением работоспособности, однако степень результативности в значительной мере зависит от выраженности цереброваскулярной недостаточности.

В этих случаях препарат назначают внутримышечно по 1 -2 мл. Курс – 20-30 инъекций.

При эндогенной депрессии (подавленном состоянии вследствие психического заболевания) резистентной к антидепрессантам (не поддающейся лечению антидепрессантами), улучшение состояния больных наступает обычно после 10-15 внутривенных введений (по 5 мл).

Побочные действия:
Ощущение жара, редко – повышение или понижение температуры тела.

Противопоказания:

Беременность, тяжелые нарушения функции почек, аллергические диатезы. Несовместим с раствором аминокислот.

Внимание! Перед применением препарата ОБЯЗАТЕЛЬНА консультация специалиста!

Теперь о главном. О Церебролизине говорят уже много лет. Даже не говорят, а спорят. Спорят и медицинские работники и пациенты. Хоть в инструкции и говорится о том, что Церебролизин является лекарственным средством при инсультах, но на самом деле на практике этого доказано не было. Многочисленные исследования привели к такой формулировке: “Незначительный, недоказанный эффект”.

Поэтому многие зарубежные специалисты считают этот препарат пустышкой, максимум на что может рассчитывать Церебролизин – это применение в качестве биодобавки (БАД). Наши же отечественные спецы наоборот охотно прописывают Церебролизин при каждом удобном случае, особенно в сочетании с Милдронатом или Мексидолом, которые, в свою очередь, тоже не признаны зарубежными докторами.

Вопрос: кому верить? Ответ: доктору, который прописал вам Церебролизин. С некоторыми оговорками. Вот такое простое решение. Почему я пришел к такому выводу? Тут тоже все просто: незначительная эффективность означает одно – эффект все-таки присутствует, пусть и не в явно выраженной форме. Тем более, что положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов все-таки больше.

Что означает “с некоторыми оговорками”. На мой взгляд в случае с Церебролизином оговорка только одна – финансовая сторона вопроса. Если вы можете позволить себе приобрести лекарство и оплатить уколы – хуже не будет. Если финансовая составляющая заставит вас серьезно экономить на полноценном питании – в топку этот Церебролизин!

Еще раз повторю: это моё личное мнение, основанное на изучении многочисленных публикаций и обсуждений эффективности Церебролизина на медицинских форумах. Решение о применении препарата вы должны принимать после консультации с врачом!

Мне назначали Церебролизин уже 3 раза.

Первый раз внутримышечно (5мл х 10 уколов) и последние 2 раза внутривенно по 10мл (10 инъекций) в комплексе с Мексидолом (внутримышечно). Все курсы я исправно проходил. В первый раз я вообще не почувствовал никакого видимого эффекта, как будто пульнули 10 раз в чужую задницу, простите.

Второй раз мне прописали Церебролизин как раз на пике второго пришествия ВСД, когда меня косило и штормило “не по децки”, как говорится. Не знаю что послужило первопричиной улучшения моего состояния в тот момент, но мне стало легче после третьего или четвертого укола.

Начала проясняться голова, понемногу отступила притупленность сознания. Будем считать, что препарат сыграл какую-то, пусть может быть и не самую значительную роль, но мне стало легче, это факт. Невролог мне порекомендовал проходить такие курсы каждые полгода. Поэтому примерно через 6 месяцев я повторил курс.

На этот раз моё состояние не было изначально таким уж хреновым и чувствительных изменений в самочувствии я не заметил. Разве что все-таки немного стал пободрее. А может и посообразительней 🙂

В общем, через полгода я опять планирую повторить курс, посмотрим что и как будет на этот раз.

Источник: https://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/apteka/73-cerebrolysin.html

Церебролизин: инструкция по применению и отзывы

Церебролизин. Аспекты применения при деменции

Церебролизин – одно из самых известных и в то же время неоднозначных и спорных лекарственных средств, применяемых для лечения деменции и других острых и хронических нарушений мозговой деятельности. Препарат представляет собой сложный комплекс низкомолекулярных пептидов (белков), добываемых из мозга домашней свиньи. Доказано, что белковые структуры тканей мозга этого животного наиболее близки человеку.

Изучением свойств Церебролизина и возможностью его применения при лечении патологий головного мозга с начала 70-х годов занимается австрийская фирма Ever Neuro Farma. Исследованиями австрийских медиков заинтересовались в Советском Союзе.

Большая часть руководства страны пребывала тогда в преклонном возрасте, и эффективное лечение старческой деменции было для 4-го управления Минздрава, отвечавшего за здоровье официальных лиц, было весьма актуальным.

  В результате у производителя было закуплено огромное количество препарата, даже несмотря на его не доказанную до конца эффективность и безопасность и высокую цену. В результате Церебролизин было практически невозможно купить в аптеках, но все знали, что его можно было «достать» на черном рынке.

  Появилась даже ничем не подтвержденная версия, что препарат благодаря своим ноотропным свойствам усиливает действие наркотических веществ и позволяет обойтись меньшей дозой, что вызвало ажиотаж среди немногочисленных советских наркоманов.

За прошедшие четыре десятилетия статус Церебролизина как лекарственного средства практически не изменился. В России он широко применяется в клинической практике и включен в список жизненно необходимых препаратов (ЖНВП).

В то же время до сих пор нет чёткого представления о механизме ноотропного и метаболического действия препарата, его фармакокинетики, всех возможных побочных эффектах.

Эксперты РАМН в середине «нулевых» ставили вопрос об исключении Церебролизина и ряда других препаратов с недоказанной эффективностью из перечня ЖНВП, однако вопрос остался открытым.

Американская служба по контролю качества продуктов питания и медицинских препаратов (FDA) до сих пор не зарегистрировала Церебролизин в качестве лекарственного средства для участия в государственных медицинских программах, однако подтвердила его безопасность и допустила применение в частном порядке.

Механизм действия и показания

Производитель позиционирует Церебролизин как комплексный белковый препарат с выраженной ноотропной и нейротрофической активностью. Он рекомендован к применению при следующих неврологических патологиях:

  • ишемический инсульт, включая прединсультное состояние и период восстановления;
  • геморрагический инсульт и период реабилитации;
  • сосудистая деменция в результате атеросклероза, инфаркта мозга, цереброваскулярных воспалительных процессов;
  • атрофическая деменция, включая болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви и т.п.;
  • комбинированные состояния, при которых сосудистые патологии сочетаются с образованием склеротических бляшек в паренхиме мозга;
  • абстинентный синдром и последствия алкогольных и наркотических интоксикаций;
  • токсическая (в том числе алкогольная) энцефалопатия;
  • депрессия и психоорганический синдром;
  • черепно-мозговые травмы, ушиб и сотрясение мозга, нейрохирургические операции и восстановление после них;
  • внутричерепная гипертензия различного генеза.

В ходе экспериментов и клинических испытаний, проводившихся в лабораториях производителя и независимых научных и медицинских учреждениях, было установлено:

  1. Церебролизин обладает определенным нейропротекторным и нейротрофическим эффектом.
  2. Низкомолекулярные пептиды, проникая через гематоэнцефалический барьер, способствуют улучшению метаболических процессов в мозгу, укреплению мембран нейронов, ускорению нейротрансмиссии за счет встраивания полученных извне белков в синаптические структуры человеческого мозга.
  3. Церебролизин служит фактором роста и регенерации нейронов и оказывает антиоксидантное действие, способствует детоксикации тканей мозга.
  4. Процесс «импорта» биоматериала не вызывает побочных эффектов ни на местном уровне, ни в масштабах всего организма.
  5. Препарат можно применять в детской нейрохирургической и неврологической практике в возрасте от 1 года.

Детям Церебролизин назначают при отставании в развитии, пониженной обучаемости, рассеянном внимании, гиперактивности, тяжелых органических нарушения при ДЦП и других врожденных патологиях.

С самого начала препарат широко применялся в геронтологии, профилактике и лечении деменции позднего возраста.

В то же время не установлено окончательно, каким образом белки, извлеченные из свиного мозга, встраиваются в пептидные цепочки человеческих нейронов.

Не прослежена фармакокинетика препарата – целиком ли он усваивается тканями мозга или часть материала экскретируется из организма.

Предполагается, что выведение пептидов производится преимущественно почками, что накладывает ограничения на использование Церебролизина при выраженной почечной недостаточности и нарушениях метаболизма мочевой кислоты (при подагре).

Способ введения

Церебролизин вводится в организм только парентерально, посредством внутривенных инъекций и инфузий. Форма введения зависит от дозы, назначенной врачом. Допустимо внутримышечное введение доз до 5 мл. Во-первых, транспорт препарата в ткани мозга при внутримышечном введении существенно замедляется, во-вторых инъекция болезненна и оставляет гематомы.

При внутривенном введении инъекции применяются при дозе не более 10 мл. При дозировке препарата 10-60 мл необходима достаточно длительная (до 60 минут) капельная инфузия.

В острых случаях (инсульт, ЧМТ, интоксикация) может быть назначен разовый прием большой дозы Церебролизина, однако наиболее эффективно лечение курсами длительностью от 10 дней до 4 недель.

Формы выпуска

Пептиды, входящие в состав Церебролизина, представляют собой неустойчивые во внешней среде низкомолекулярные органические соединения, которые быстро разрушаются при контакте с воздухом, нагревании, освещении.

Ампулы и флаконы с лекарством всегда делаются из темно-коричневого стекла, защищающего раствор от яркого света.

Однако, даже в темном стекле лекарство следует беречь от солнечных лучей и не оставлять надолго на открытом месте.

Выпускают ампулы Церебролизина объемом 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл во флаконах темно-коричневого стекла с крышкой для иглы капельницы. Ампулы расфасовывают в фирменные ячейковые упаковки + картонные пачки по 5 или 10 штук. В картонной пачке может быть 1 или 5 флаконов.

В 1 мл препарата содержится 215,2 мг центрифугированного субстрата мозгового вещества свиньи. Биоматериал собирают на специальных фермах после забоя животных на мясо с обязательной санитарно-эпидемиологической отбраковкой (в первую очередь выявляется и отсеивается материал, зараженный личинками паразитов, возбудителей тениоза.

Во многом технология производства Церебролизина остается коммерческой тайной компании «Эвер».

Применение и дозировка

Дозировка всегда строго индивидуальна, зависит от заболевания, объективного состояния и возраста больного, патологий в анамнезе, прогноза, массы тела и т.д.

Если диагностирована легкая или средняя сосудистая или атрофическая деменция, лечение предполагает введение от 5 до 30 мл препарата в день. При этом в течение недели возможны 1 или 2 дня перерыва.

После двух недель лечения инъекции или инфузии могут делаться больному через день, а дозировка снизиться.

Детям инъекции делают из расчета 0,1-0,2 мл препарата на 1 кг массы тела.

Отпуск в аптеках

Препарат отпускается строго по назначению врача.

Хранение

В темном месте, не доступном для детей, при температуре не выше +25°C. Препарат следует беречь от замерзания. Срок хранения – 5 лет. После вскрытия ампулы или флакона их содержимое следует использовать немедленно.

Цены в аптеках

Церебролизин – препарат не дешевый, нередки случаи его подделки.  Чтобы не купить в лучшем случае «пустышку», а в худшем — отраву, пользуйтесь только проверенными аптеками, ни в коем случае не приобретайте препараты в сомнительных интернет-магазинах.

Цены на Церебролизин в связи с падением рубля достаточно нестабильны, в некоторых аптеках можно встретить сравнительно дешевый препарат, в других цены выросли, ориентируясь на курс евро.

Наиболее востребованные при домашних внутримышечных инъекциях ампулы 5 мл стоят 1000–1100 рублей за 5 штук, то есть 40-44 рубля за «кубик». Маленькие ампулы 1 мл обойдутся в 780-800 рублей за 10 штук – в пересчете на «кубики» это в 2 раза дороже. Ампулы по 2 мл стоят примерно 1100 рублей за 10 штук.

Внутривенные инъекции и инфузии обойдутся гораздо дешевле, но в большинстве случаев делать их приходится профессиональному медицинскому работнику. Пять ампул по 10 мл стоят 1500 рублей, пять ампул по 20 мл – 2700-2900 рублей. Лекарство во флаконах в основном поставляется в медицинские учреждения, в аптеке их можно купить только под заказ.

С учетом нестабильных цен перед покупкой следует обратиться в справочные лекарств, которые действуют во всех крупных городах.

Аналоги

Прямых аналогов препарата Церебролизин нет, похожими свойствами обладает Актовегин – гемодериват, получаемый из крови телят.

Заключение

Церебролизин – лекарственное средство, безусловно обладающее нейротрофическим и стимулирующим эффектом, не имеющее серьезных противопоказаний и побочных эффектов, однако механизм его действия до сих пор не изучен.

Перед решением об использовании препарата врач, пациент или родственники больного, не способного принимать решения самостоятельно, должны взвесить все за и против, в том числе оценить бюджет лечения, который может оказаться непосильным для многих семей с невысоким и даже средним доходом.

Источник: http://xn--d1acamsh7dwd.xn--p1acf/lekarstva-ot-dementsii/tserebrolizin-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

Церебролизин как эффективное средство при инсульте

Церебролизин. Аспекты применения при деменции

Инсультом называют болезнь, вызывающую нарушение кровообращения мозга. Из-за нее определенные участки мозга перестают получать питание в достаточном количестве, либо вовсе лишаются поступления крови.

Согласно мировой статистике, инсульт вышел на второе место в рейтинге причин смертности среди населения. Первое место он получил в списке болезней, приводящих к инвалидности разных степеней тяжести.

Почти четверть всех перенесших удар людей до конца жизни нуждаются в особом уходе.

Чтобы снизить риски негативных последствий, необходимо как можно раньше начать лечение и строго следовать предписанным врачебным рекомендациям.

Роль в лечении центральной нервной системы

Одним из наиболее популярных препаратов, которые используются для регуляции работы нейронов, является церебролизин. В его состав входит пептидный комплекс, действие которого положительно сказывается на функциональности нейронов. За основу лекарства берут клетки мозга молодой свиньи.

С помощью этого средства можно достигнуть значительных результатов в воздействии на центральную нервную систему, улучшив энергетический обмен и внутриклеточный синтез белка.

Медикамент направлен на повышение выносливости нейронов при недостатке кислорода, а также на улучшение пластичности нейронов. Последнее качество способствует восстановлению пациента после нейротрофического воздействия (травмы) или длительного заболевания.

Так как между нейронами налаживается старая связь и образуется новая, это гарантирует восстановление утерянных из-за повреждений функций.

Еще одним полезным свойством церебролизина называют возможность тормозить процесс старения нейронов, что свойственно деменции, когда умственные способности идут на спад.

Улучшение функциональности головного мозга наступает за счет свойства препарата, направленного на изменение активности периферической, центральной нервной системы.

Его прием улучшает концентрацию внимания, память, интеллект.

Эффективность клинического применения при инсультах

Многочисленные практические тестирования церебролизина показали положительное влияние лекарства на пациентов, перенесших нарушения кровообращения головного мозга. При этом медицинские исследования подтвердили хорошую переносимость средства и его безопасность для организма при лечении согласно предписанной инструкции.

Применение церебролизина доказало свою эффективность на разных стадиях инсульта, в том числе, и для восстановительной терапии.

Дозировка и продолжительность курса напрямую зависит от степени тяжести приступа, но обычно он не превышает 30 дней.

Как действует церебролизин на нервную систему

Церебролизин относится к группе многокомпонентных средств ноотропного направления. Кроме основы, взятой из свиного мозга, в состав лекарства входят аминокислоты, полезные микро и макроэлементы, а также витамины.

Такой состав позволяет обогатить нервные клетки питательными веществами, защитить их от негативных факторов и повысить показатель выживаемости нейронов.

В совокупности это позволило препарату занять место в терапии при остром течении болезней, связанных с нервной системой и нейродегеративными заболеваниями.

Нейропротекторное действие

Нейропротекция отвечает за защиту клеток мозга от всевозможных повреждений. По этому направлению работы церебролизин проявляет ряд положительных эффектов:

  • противовоспалительный
  • антиоксидантный
  • антиамилоиндный
  • антиапоптотический
  • иммунономоделирующий

В подтверждение последнего пункта свидетельствуют результаты исследования, проведенные среди детей, страдающих дефицитом внимания и гиперактивностью.

Нейропластическое действие

Нейропластичностью в медицинской терминологии называют кортикальную пластичность. Именно эта способность организма позволяет человеку меняться под влиянием полученного жизненного опыта.

Базируется нейропластичность на двух опорных составляющих:

  • образовании отростков у нервных клеток
  • синаптических соединениях

Из-за повреждения нервной ткани такой вид пластичности либо полностью утрачивается, либо значительно снижается, а церебролизин работает над тем, чтобы помочь образованию новых отростков и наладить синаптический контакт.

Показания к применению

Кроме пациентов, перенесших инсульт, церебролизин назначают еще ряду больных, чьи диагнозы связаны с дисфункцией нервной системы:

  • болезнь Альцгеймера
  • травмы головного, спинного мозга
  • деменция
  • цереброваскулярная недостаточность хронической формы
  • эндогенная депрессия, устойчивая к традиционным антидепрессантам

Довольно часто средство выписывают детям и подросткам, которые страдают задержкой умственного развития и дефицитом внимания и смежными расстройствами.

Церебролизин при ишемическом инсульте

Терапевтические меры при остром ишемическом инсульте часто включают в себя привлечение церебролизина.

Во время клинических испытаний его эффективность была доказана не только на стадии острого течения болезни, но и на реабилитационной фазе.

Тестирование проводилось среди больных, принимающих средство по 50 мл в сутки. Улучшения наступали уже на 30-й день после приема. Причем, серьезных побочных эффектов среди испытуемых зафиксировано не было.

Наиболее значимо медикамент влияет на пациентов с состоянием средней тяжести, положительно сказываясь на регрессе при очаговом типе неврологических симптомов. В ходе многочисленных тестов медики выяснили, что не всегда высокая доза – гарант быстрого возвращения к нормальной жизни.

Специалисты сходятся во мнении, что дозы от 20 мл до 30 мл часто не имеют преимуществ перед меньшей дозировкой. В некоторых случаях они даже тормозят восстановительный процесс.

Объясняется такое явление подавлением формации ствола мозга ретикулярной области, а также индивидуальными особенностями каждого организма в вопросах обменного процесса.

Церебролизин при геморрагическом инсульте

Дозировка церебролизина после перенесенного геморрагического инсульта назначается строго согласно участку поражения головного мозга и степени тяжести состоянии больного.

Подтвердило благоприятное влияние лекарства на организм перенесших такой тип приступа относительно недавнее исследование, проведенное в 2010 году. Тогда группа ученых сообщила, что препарат хорошо переносится пациентами и является безопасным.

Уже на 21 день курса лечения у больных с четко прописанной схемой приема отмечалось уменьшение очага кровоизлияния по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Инструкция по применению и дозировка

На скорость восстановления и общую динамику лечения качественно влияет правильная дозировка и методика применения.

Во время острого нарушения деятельности кровотока в мозгу, а также при менингите (тяжелая форма), энцефалите, после черепно-мозговых травм, нейрохирургических операций лекарство вводят ежедневно, капельно, внутривенным методом. Рекомендуемая схема выглядит так:

  • от 10 до 30 мл на 100-200 мл раствора натрия хлорида изотонического типа
  • введение длится от часа до полутора
  • курс составляет от 10 до 25 дней

Это способствует регрессу нарушений, связанных с сознанием, а также постепенному снижению показателя неврологического дефекта. Положительно сказывается воздействие церебролизина и на общих характеристиках электрической мозговой активности.

На стадии резидуального течения болезни (во время фиксации только остаточных явлениях после нарушения активности мозгового кровотока), а также при нейроинфекциях, травмах медикамент назначают по структуре:

  • внутривенного струйного введения
  • с дозировкой от 5 до 10 мл
  • с курсом от 20 до 30 дней

Допускается повторение курса по прошествии 3-4 месяцев при сохранении действительного плана.

Положительное влияние использования церебролизина здесь выражается в восстановлении жизненной активности, улучшении характеристик ЭЭГ. Во всех оставшихся случаях, которые представлены более легким течение болезни достаточно ограничиться введением препарата внутримышечно из расчета до 2 мл. Курс не должен превышать 30 дней.

Форма выпуска

Фармацевтические сети реализуют только ампулы церебролизина с разным процентным содержанием.

Есть ли противопоказания

Главным противопоказанием к применению препарата является несовместимость с раствором аминокислот. Также в инструкции от производителя сказано, что его нельзя использовать в случае:

  • нарушения функционала почек
  • аллергического диатеза
  • беременности

Но для последнего случая есть некоторые исключения.

Здесь вы узнаете про лекарства наиболее эффективные после инсульта

А в этой статье мы расскажем про Энцефабол для восстановления и нейрореабилитации после инсульта https://insult-med.com/lechenie/preparaty-dlya-lecheniya-insulta/yencefabol.html

Побочные действия

Негативно сказывающиеся на общем самочувствии побочные эффекты фиксируются редко. Чаще всего врачи отмечают ощущение жара у больного, и намного реже прием церебролизина вызывает:

  • изменение показателей температуры тела
  • потерю аппетита и отхождения от нормы функционирования пищеварительной системы
  • возбуждение, агрессивное поведение, бессонницу
  • в единичных случаях фиксировались судороги или эпилептические припадки
  • аллергию при индивидуальной непереносимости
  • головную боль
  • зуд, жжение

Совсем редко были замечены признаки артериальной нестабильности (гипертензия и гипотензия), а также повышенной усталости и симптомов, указывающих на заражение гриппом (насморк, кашель, прочее).

Церебролизин для детей

Детям назначают церебролизин по многочисленным показаниям, среди которых фигурируют травмы головного мозга, полученные во время родов или вследствие черепно-мозговой травмы.

Если не начать необходимое лечение на начальных стадиях заболевания, нейроны будут постепенно отмирать без возможности восстановиться. Это приводит к рассеянности, умственной отсталости, замедлении в росте. Кроме этого препарат активно применяют в терапии, связанной с нервно-психическими заболеваниями.

Применение при беременности и лактации

В противопоказаниях производитель настаивает на том, что следует отказаться от использования медикамента в период беременности. Особенно это касается первого триместра. Но, если предполагаемая польза для кормящей мамы или беременной превышает потенциальный риск для малыша, то применение церебролизина все же разрешают.

По этому вопросу проводились экспериментальные исследования, которые не представили серьезных оснований подозревать средство в тератогенном действии. Но из-за отсутствия итогов клинических испытаний (не проводились) невозможно достоверно оценить его влияние на будущих матерей или недавно ставших мамами женщин.

Аналоги

Аналоги церебролизина назначаются только под контролем врача, когда невозможно использовать сам препарат по какой-то серьезной причине.

Одним из самых часто встречающихся аналогов считают церебролизат, относящийся к инъекционной группе медикаментов ноотропного направления. Он создается на основе свободных аминокислот и гидролизате мозга крупного рогатого скота.

Еще одним похожим по действию и составу лекарственным средством является церегин. Он выпускается в ампулах и числится относительно новым аналогом, который все еще изучается специалистами в практических условиях применения.

Третьим известным аналогом выступает кортексин, обладающий нейропротекторным и антиоксидантным действием.

Несмотря на широкую аналоговую линейку, почти все препараты из нее не прошли клиническую диагностику, что побуждает медиков применять их только в крайних случаях, доверяя более проверенному церебролизину.

Источник: https://insult-med.com/lechenie/preparaty-dlya-lecheniya-insulta/cerebrolizin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.