Брекет-система или деминерализация эмали?

Содержание

Портят ли брекеты эмаль зубов?

Брекет-система или деминерализация эмали?

Для устранения неправильного прикуса устанавливаются специальные брекеты, которые находятся на зубах достаточно долго, в среднем 8-24 месяца. Многих пациентов интересует вопрос: «Портят ли брекеты эмаль зубов?».

Очень часто после того, как снимаются брекеты на эмали можно увидеть различные дефекты, она уже не такая идеальная как была раньше до лечения. Ортодонтия может нанести значительный ущерб твердым и мягким тканям.

Важнейшим аспектом ортодонтического ухода является наличие чрезвычайно высокого уровня гигиены полости рта до и во время ортодонтического лечения.

Портится ли эмаль при ношении брекетов?

Брекеты крепятся на зубы при помощи специального клея, который не оказывает отрицательного воздействия на эмаль, наоборот, он обладает защитными свойствами. Однако с течением времени вокруг брекетов могут собираться вредные отложения, которые выглядят в виде белых пятен.

Они вредны для эмали и являются одной из причин возникновения кариеса, поэтому очень важно во время ношения этих конструкций соблюдать гигиену полости рта. Для того чтобы избежать этой проблемы надо правильно и вовремя производить очистку. Как ухаживать за брекетами пациенту должен рассказать и показать стоматолог.

Появление белых пятен на эмали зуба — это, прежде всего один из сигналов плохого ухода за зубами и брекетами.

Белые пятна на зубах можно легко идентифицировать, потому что они светлее, чем остальная часть эмали, и могут даже иметь совершенно другую текстуру в отличие от окружающего зуба. Эти белые пятна на самом деле являются местами, где отсутствуют минералы.

Этот процесс известен как деминерализация или декальцификация. На поверхности органа остается полая структура, которая белее, чем остальная часть зуба. Некоторые из этих областей могут действительно выглядеть как ямки или углубления в зубе.

Пятна обычно являются постоянными, хотя они могут постепенно исчезать, даже если пациент не получает профессионального лечения.

Если во время ношения конструкции наблюдается деминерализация зубов, то не стоит паниковать. Если проблема вовремя диагностирована, то врач сделает все, чтобы устранить неприятные последствия ортодонтического лечения.

Какие осложнения возникают после ношения брекетов?

Существует несколько факторов риска, зная о которых пациент может избежать определенных проблем:

  1. Конструкция для устранения неправильного прикуса может вызвать заболевания десен у людей, которые имеют склонность к этому патологическому процессу.
  2. У пациентов со стертой или истощённой эмалью установка брекетов может способствовать разрушению зубов, так как эта конструкция оказывает незначительный эффект деминерализации.
  3. Если во время установки конструкции использовался некачественный клей или он был нанесен неровно, а также при несоблюдении гигиены полости рта в области крепления замочков на поверхности зубов образуются белесоватые пятна.
  4. Иногда при снятии фарфоровые и сапфировые системы крошатся, особенно в тех случаях, когда они выполнены из материалов низкого качества, а значит стоматологу придется их защищать при помощи бор-машины, что наносит вред эмали.

Как уберечь зубы?

Если соблюдать определённые правила и рекомендации стоматологов при ношении брекетов, то можно минимизировать их отрицательное влияние за зубы:

  1. Перед установкой брекетов необходимо, прежде всего вылечить все воспалительные заболевания ротовой полости. Если у пациента в анамнезе есть стоматит, гингивит, пародонтоз, то на это стоит обратить внимание стоматолога. Например, только специалист может решить целесообразность установки брекетов при пародонтозе. Фиксированные устройства затрудняют гигиену полости, и почти у всех пациентов наблюдается воспаление десен. Если человек уже после того, как были установлены конструкции, почувствовал боль в деснах, их усадку, развитие воспалительного процесса, то он должен немедленно и внепланово обратиться к ортодонту и следовать всем его инструкциям. Очень часто в таких случаях проводится коррекция лечения, из-за чего сам процесс устранения неправильного прикуса затянется на несколько месяцев. В таких ситуациях, лучше еще дополнительно 2 месяца поносить брекеты, чем всю жизнь страдать от заболевания десен.
  2. Во время ношения брекетов необходимо употреблять достаточное количество кальция. Деминерализация зубов во время ношения брекетов происходит, когда пища, оставленная на зубах, контактирует с бактериями, создавая кислую среду. Эта кислота лишает зубы кальция и фосфата, вызывая декальцификацию или «белые рубцы». Белые пятна выглядят как мелкие маленькие белые квадраты, которые находятся в той области, где когда-то были брекеты. Эти белые пятна также могут быть очень чувствительными. Важно отметить, что сама конструкция не вызывает окрашивания, это связано с несоблюдением гигиены полости рта. Тем не менее, люди с брекетами более склонны к декальцификации, потому что брекеты выступают в качестве «ловушки» для еды. К сожалению эти пятна деминерализации обычно постоянны и могут привести к развитию кариеса. Пациент может избежать деминерализации, если будет проводить чистку после каждого приема пищи, используя зубную нить один раз в день. Концентрация фторида в зубной пасте, используемой для чистки щеткой, должна быть не менее 0,1%. Ежедневное промывание полости рта раствором флюида 0,02% или 0,05% может также минимизировать декальцификацию эмали. Кроме того, фторированные растворы могут замедлять прогрессирование поражений. Применение фторид-лака два раза в год или комбинация антибактериального и фторидного лака могут снизить частоту декальцификации. Деминерализация эмали, как правило, на гладких поверхностях, к сожалению является распространенным осложнением в ортодонтии; Цифры варьируют от 2-96% ортодонтических пациентов. Наиболее часто деминерализации зубов подвергаются верхнечелюстные боковые резцы, верхнечелюстные клыки и премоляры нижней челюсти. Однако, любой зуб во рту может быть затронут, и часто именно в передних зубах обнаруживается декальцификация. Если у пациента деминерализованная поверхность остается неповрежденной, то существует вероятность реминерализации и реверсии поражения эмали зуба. Деминерализация может происходить быстро, в течение первого месяца лечения. Это имеет очевидные эстетические последствия и подчеркивает необходимость оценки скорости кариеса в начале ортодонтологического лечения. В некоторых случаях стоматолог может назначить пациенту витаминно-минеральный комплекс. Ортодонтологические конструкции не рекомендуется ставить беременных женщинам, так как они отдают все минеральные вещества своему ребенку. Газированные напитки и натуральные соки являются наиболее распространенными причинами эрозии, и их следует избегать у пациентов с фиксированными приборами. Лучший способ реминерализации зубов — принимать витаминные добавки или изменить свой рацион таким образом, чтобы добавить в пищу больше продуктов, содержащих витамин Д, кальция и магния. Если во время ношения конструкции пациент тщательно следует всем рекомендациям стоматолога и соблюдает гигиену полости рта, то ему не стоит бояться, что брекеты окажут отрицательное влияние на эмаль зубов. В настоящее время существует альтернатива обычным брекетам — это самоклеющиеся брекеты. Они крепятся не при помощи специального клея, который не вручную распределяется по поверхности зубов, а равномерно прикрепляет все детали к зубу. Такой способ фиксации конструкции уменьшает вероятность попадания остатков пищи в зазоры (между брекетом и эмалью зуба). На каком зубе будет больше стерта эмаль зависит от того, кем является пациент, левшой или правшой. Доминирующая рука пациента (правая или левая) также может влиять на область и площадь декальцификации, поскольку чистка более тщательна именно на стороне доминирующей руки. Соблюдение определенной диеты и исключение сахара также необходимо для минимизации риска декальцификации. Жидкости для полоскания рта, используемые во время лечения, могут предотвратить образование белых пятен на эмали. Ортодонт должен регулярно проверять зубы на признаки деминерализации эмали и развитие полостей.
  3. Процесс снятия мультибондинг системы (брекетов)— является достаточно сложной манипуляцией. Если пациент хочет, чтобы его улыбка выгляделаэстетично, то лучше всего выбирать керамические (фарфоровые) или сапфировые. Изделия должны быть высокого качества, и прежде всего они не должны крошиться при воздействии на них инструмента. Стоят такие конструкции намного дороже, однако при их снятии зубы практически не портятся. Необходимо всегда соблюдать осторожность, если необходимо удалить скобки и остаточные связующие вещества, чтобы свести к минимуму риск перелома эмали. Если фарфоровая конструкция по цене недоступна для пациента, то он может поставить металлические брекеты. В этом случае улыбка во время лечения будет выглядеть не очень привлекательно, зато останутся целыми и невредимыми зубы.

Как восстановить эмаль после ношения брекетов?

После снятия конструкции многие пациенты задумываются, как восстановить прежнее состояние зубной эмали без желтого налета и белых пятен. В этом случае можно применить отбеливание, но не ранее чем через один месяц после снятия системы.

Способы отбеливания зубов:

  1. Фармацевтический. Налет на зубах и камни удаляются при помощи профессиональной чистки у стоматолога.
  2. Лазерная методика. Она очень эффективна для удаления желтого налета и менее травматична.
  3. Отбеливание при помощи специальных полосок.

Некоторые процедуры по отбеливанию эмали можно проводить в домашних условиях. Очень эффективны различные гели, которые можно приобрести в аптеках, но результат появиться не сразу, а только после нескольких месяцев использования.

Пациент должен понимать, что основным способом отбеливания зубов после снятия брекетов является соблюдение гигиены полости рта, еще это самый дешевый и доступный метод. Время чистки зубной пастой и щеткой должно составлять не менее 15 минут, необходимо дополнительно использовать флоссы, ополаскиватели и ирригаторы.

Можно применять народные способы медицины, например листья сушеного шалфея. Они не только прекрасно очищают зубы, но и служат хорошим лечебным средством при заболеваниях десен, обладают противовоспалительными свойствами.

Важно знать: Нельзя для отбеливания зубов в домашних условиях самостоятельно применять такие агрессивные средства как перекись водорода, поваренную соль и пищевую соду, так как они могут сильно повредить эмаль.

Для удаления желтого налета на зубах можно использоватьобычное фруктовые пюре. Его наносят на органы, а затем через несколько минут аккуратно счищают при помощи зубной щетки.

Одним из наиболее распространенных способов удаления белых пятен на зубах после брекетов является процесс, известный как реминерализация. Этот метод эффективен, поскольку он непосредственно решает проблему, вызывающую пятна.

Реминерализация включает в себя применение определенного типа пасты или другого вещества для зубов в течение определенного периода времени. Паста содержит минералы, которые бактерии удалили из зубов. Постепенно зубы будут реабсорбировать эти минералы, восстанавливающие площадь повреждения.

Реминерализация или восстановление структуры эмали может привести к исчезновению пятен или их полностью удалить .

После снятия брекетов стоматолог должен провести ряд мероприятий, чтобы очистить поверхность зубов от клея. Затем пациенту проводится курс реминерализации, который длится в среднем около 3 недель.

Композитная реставрация

Чтобы улучшить внешний вид зуба, процедура известная как «инфильтрация кариеса», включает в себя инъекцию жидкой смолы, окрашенной в зубы, в поражение, которое затем затвердевает при помощи света.

Композитная реставрация используется в тех случаях, когда белые пятна на зубах опускаются ниже поверхности окружающей эмали. Композитная реставрация может решить любые проблемы с обесцвеченными областями после удаления брекетов.

Виниры

Обычная косметическая стоматологическая процедура, которая может эффективно удалять любые признаки белых пятен на зубах после снятия брекетов — это виниры. Это тонкие кусочки материала, такого как фарфор или композитная смола. Зубы пациента обрабатываются так, чтобы их поверхность была грубой.

Затем шпон прикрепляют к передней части и закрепляют на месте с помощью специального типа зубного цемента. Шпон имеет совершенно естественный вид. Он создает новую поверхность и скрывает дефекты эмали.

Стоматологические виниры — это быстрый и простой способ,который позволяет восстановить яркую и здоровую улыбку.

Микроабразия

Микроабразия — это последний возможный способ избавиться от белых пятен. В этом методе используется смесь мелких частиц пемзы и соляной кислоты. Затем эту смесь помещают зубы и протирают по поверхности столько раз.

Смесь начинает отшлифовать и полировать эмаль. Конечным результатом является то, что белые пятна будут менее заметными или полностью исчезнут после того, как будет открыта вся новая эмаль.

Микроабразия — это процесс, который можно комбинировать с другими стоматологическими методами.

Не стоит беспокоиться о том, портятся ли зубы во время ношения брекетов, нужно просто тщательно чистить зубы и соблюдать все рекомендации врача.

Инструкции по гигиене полости рта необходимы при всех методах ортодонтического лечения.

Стоматологу при осмотре пациента необходимо подчеркнуть важность использования при чистке зубов вспомогательных средств, таких как электрические зубные щетки, жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином и с фтором.

Кроме этого, пациентам с брекетами должна проводиться регулярная профессиональная чистка. Главный принцип присяги Гиппократа заключен в фразу «Во-первых, не навреди». Врачи всегда должны сохранить эту цель во всех методах лечения.

Если ортодонтическое лечение должно принести пользу пациенту, преимущества, которые оно предполагает, должны перевешивать любой возможный ущерб, который брекеты могут вызвать. Важно оценить риски лечения, а также потенциальную выгоду и сбалансировать эти аспекты.

Источник: https://mnogozubov.ru/portyat-li-brekety-ehmal-zubov/

Реминерализация зубов — укрепление и восстановление эмали

Брекет-система или деминерализация эмали?

Во время приема пищи с повышенным содержанием кислот и сахара происходит вымывание минералов из зубной эмали, имеющей пористую структуру. Потеря минералов может обуславливаться также недостаточным поступлением в организм необходимых веществ.

Состав слюны позволяет снижать уровень кислотности и замещать минеральные компоненты, благодаря чему в здоровом организме постоянно происходит естественная реминерализация зубов – восстановление структуры зубной ткани и уровня содержания минералов в эмали.

Однако под влиянием таких эндогенных и экзогенных факторов, как нарушение обмена веществ, неполноценное питание, употребление большого количества сладостей, плохая гигиена полости рта, ухудшение экологической обстановки и прочих, этот процесс может быть нарушен.

В результате преобладающей деминерализации на поверхности зубов появляются микротрещины, пятна, может измениться цвет эмали, повыситься чувствительность зубов, развиться кариес.

В таких случаях прибегают к искусственной реминерализации зубов в условиях стоматологической клиники, которая заключается в покрытии поверхности зубов специальными составами, обладающими защитными и восстанавливающими свойствами.

Когда нужна реминерализация зубов?

Процедура восстановления эмали оказывается эффективной в следующих ситуациях:

  • На начальных стадиях развития кариеса, характеризующихся появлением белых пятен и незначительным повреждением верхнего слоя эмали;
  • При наличии клиновидных дефектов в пришеечных областях, остеомаляции (размягчении костных тканей зубов), гипоплазии эмали, эрозий и патологической истираемости эмали, деминерализации участков под зубными камнями, прочих некариозных поражениях тканей зубов;
  • Для восстановления поврежденной эмали после длительного ношения брекетов, проведения ортопедического или ортодонтического лечения;
  • Перед профессиональным химическим и лазерным отбеливанием зубов;
  • При гиперестезии — повышенной чувствительности зубов к воздействию раздражающих факторов: холодного и горячего, сладкого, кислого и острого.

Методы реминерализации зубов

Искусственная реминерализация эмали зубов может проводиться двумя основными методами:

  1. Наружной обработкой поверхности зубов минерализирующими составами, наносимыми в виде аппликаций;
  2. Применением физиотерапевтических аппаратов для электрофонофореза и электрофореза, которые при помощи слабых разрядов тока доставляют ионы фтора или кальция внутрь слоя эмали.

Перед началом процедуры реминерализации стоматолог удаляет налет с поверхности зубов, обрабатывает их перекисью водорода и сушит. После этого на поверхность зубов накладываются тампоны, пропитанные раствором глюконата кальция, которые через 15 минут заменяются тампонами с фторидом натрия.

Для проведения курсовых процедур могут использоваться комплексные препараты «Ремодент», «GS Tooth Mousse», «Фтородент», в состав которых входят ионизированные фториды, кальций, фосфор, цинк, стронций, необходимые для восстановления, укрепления и повышения защитных свойств эмали.

Профилактика по укреплению и восстановлению зубной эмали

Для профилактики кариеса и укрепления эмали реминерализация зубов может назначаться даже детям, начиная с 6-ти летнего возраста. Курс лечения при наружной обработке составляет 5-20 дней, при использовании физиотерапевтических аппаратов 10-15 дней.

По окончании каждой процедуры необходимо воздержаться от приема пищи и питья в течение 2-х часов. После завершения курса на поверхность зубов наносится фторсодержащий лак, обладающий защитными свойствами и снижающий чувствительность зубов.

Существует достаточно много специальных зубных паст, гелей, профессиональных средств с высокой концентрацией активных веществ, которые можно применять и в домашних условиях: «Elmex», «Vivax Dent», «ApaCare», «Lacalut alpin», «P.O.C.S.», , «Amazing White Minerals».

Метод фторирования зубной эмали

Фторирование считается одним из наиболее эффективных методов укрепления и восстановления эмали. Он заключается в насыщении тканей зубов ионами фтора, чьи соединения образуют прочный защитный слой, способный предотвратить вымывание минеральных элементов. Кроме того, этот слой препятствует проникновению из полости рта кислот и патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие кариеса.

Процесс фторирования может проводиться при помощи одноразовых или индивидуальных многоразовых капп, изготовленных по слепкам зубов, заполняющихся фторосодержащим гелем. Каппы остаются на зубах на период времени, определяемый врачом.

Если эмаль на одном или нескольких зубах повреждена незначительно, то ее поверхность покрывают только фторосодержащим лаком. При гиперестезии показано глубокое фторирование с применением эмаль-герметизирующего ликвида.

В домашних условиях можно применять зубные пасты с повышенным содержанием фтора: «Парадонтекс», «Фтородент», «Сенсодин». Однако следует помнить о том, что при излишнем накоплении фтора в организме может возникнуть такое опасное заболевание, как флюороз, а во многих регионах его содержание в питьевой воде значительно превышает норму.

Все методы искусственной реминерализации зубов по своей сути являются профилактическими, способствующими укреплению относительно здоровой эмали, и лечению лишь поверхностного кариеса на начальной стадии.

Для предотвращения нарушений процессов естественной реминерализации необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора: творог, твердые сыры и другие молочные продукты, зеленые овощи, мясо, орехи, бобовые культуры, а также пить больше жидкости для поддержания восстанавливающих свойств слюны.

Полезно применять витаминно-минеральные комплексы, компоненты которых способствуют укреплению эмали и, конечно же, следует тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Ваша оценка: (: 6, средний балл: 8,67 из 10)
Загрузка…

Источник: http://vbreket.ru/spravochnik/bolezni/remineralizaciya-zubov-vosstanovlenie-emali.html

Какие последствия ношения брекетов скрываются за голливудской улыбкой?

Брекет-система или деминерализация эмали?

4056

Брекеты настолько быстро внедрились в нашу жизнь, что современные пациенты ортодонтических клиник уже даже не представляют себе, как раньше люди обходились без них.

Желая стать обладателем красивой улыбки, многие даже не задумываются о негативных последствиях конструкций, исправляющих прикус.

Однако они существуют, и их достаточно много.

Осложнения при ношении

В идеале, обо всех последствиях, которые могут возникнуть после установки брекетов ортодонт должен сам проинформировать пациента.

Некоторые из них являются нормой для адаптационного периода, но есть и осложнения, которые могут потребовать вмешательства специалиста. Рассмотрим самые распространенные проблемы.

Присутствие во рту постороннего предмета

Естественно, что наличие инородного тела в ротовой полости будет вызывать чувство дискомфорта. Однако спустя 1—2 недели, обладатель системы адаптируется и не ощущает присутствия конструкции.

Боль в околозубной области

Неприятные ощущения на некоторых участках десен принято считать нормой, так как под давлением пластины зубы начинают постепенно передвигаться в правильное положение.

Данный симптом наблюдается далеко не у всех, все зависит от степени выраженности дефекта. Однако если вы с ним столкнулись и не можете терпеть, можете принять обезболивающий препарат.

Головная боль

Зачастую при возникновении головной боли обладатели скоб даже не задумываются над тем, что неприятные ощущения могут быть спровоцированы ношением конструкции.

Тем не менее давление, которое создают скобы на зубы, переходит и в челюстно-лицевые кости, задевая нервные окончания.

В результате, какое-то время пациенты ортодонтической клиники могут страдать от головных болей.

Обильное слюноотделение и натирание слизистой

Брекеты, которые являются инородным предметом, раздражают слизистую ротовой полости и вызывают повышенное слюноотделение. Поэтому данное явление принято считать нормой.

Помимо того, что брекеты вызывают чувство дискомфорта в адаптационный период, они еще и становятся причиной раздражения слизистой.

Особенно, громоздкие конструкции очень часто в первые недели могут травмировать поверхность губ, языка, щек. Во избежание данной ситуации, специалисты рекомендуют использовать специальный стоматологический воск.

Воспаление десен

Если мягкие ткани воспалились именно по причине установки брекетов, проблема легко решается при помощи полоскания противовоспалительными составами или их массирования мягкой щеткой.

Гораздо хуже дела обстоят в том случае, когда болезненный процесс был вызван бактериями по причине некачественной гигиены.

Тогда необходимо обратиться за консультацией к ортодонту, который после проведения определенных обследований назначит адекватное лечение.

Нарушение дикции

К сожалению, ношение брекетов и нарушение речи являются двумя неотъемлемыми процессами. Особенно, на дикцию влияют лингвальные конструкции, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов.

Однако, в большинстве случаев дефект речи со временем проходит. Ускорению данного процесса способствует чтение вслух.

Ограничение в питании

Процесс исправления прикуса существенно не отражается на ежедневном рационе. Но отказаться от твердых и вязких продуктов все же придется.

Не рекомендуется употреблять и слишком горячие или холодные напитки. Все эти меры необходимы для предотвращения снижения срока эксплуатации пластин.

Неестественная улыбка

Несмотря на внедрение в ортодонтию современных конструкций, которые обладают минимальными параметрами, не все обладатели брекетов позволяют себе улыбаться, обнажив зубы.

Основная часть людей старается скрыть конструкцию за губами. Однако уста не в силах обхватить увеличенный объем зубов. В результате улыбка получается напряженной и неэстетичной.

Сухость губ

Не все ортодонты осмеливаются озвучить данное последствие ношения брекетов. Тем не менее, обладатели конструкций отмечают столь неприятный симптом.

Поэтому специалисты рекомендуют всем желающим исправить прикус запастись увлажняющими помадами и бальзамами.

Кариес и повреждение эмали

Некачественная гигиена ротовой полости ведет к накоплению налета на зубах, что впоследствии становится причиной кариеса.

Поэтому рекомендуется во время ортодонтического лечения периодически проводить профессиональную чистку и профилактические осмотры у стоматолога.

Нарушать структуру эмали могут неправильно установленные брекет либо некачественная гигиена.

Разрушение верхней части корней зубов

Данное явление может наблюдаться из-за чрезмерного давления, направленного на перемещение зубов. В большинстве случаев от данного следствия страдают обладатели коротких и округлых органов.

Поэтому спустя полгода, пациентам ортодонтических клиник рекомендуется проходить рентгенографическое обследование, с целью предотвращения развития патологии.

Сложности в уходе

Так как остатки продуктов часто застревают между дугами брекетов и эмалью, обладателям конструкции следует очищать ротовую полость после каждого приема пищи.

В тех случаях, когда зубной щетки или ортодонтического ершика у вас под рукой нет, следует тщательно прополоскать рот. Обладатели конструкций просто обязаны уделять повышенное внимание гигиене ротовой полости.

Аллергия

Большинство современных ортодонтических конструкций являются гипоаллергенными, но в любом правиле всегда есть исключение.

Поэтому, если после установки пластин вы заметили у себя нетипичную для вашего организма реакцию, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется сменить материал брекетов.

Проблемы после снятия

После снятия систем, когда, казалось бы, все неприятности позади, пациенты ортодонтических клиник сталкиваются с новыми проблемами:

  1. Изменение формы лица. После ношения брекетов лицо визуально приобретает овальную форму, становится более вытянутым. Пациенты отмечают западение щек и появление носогубных складок.
  2. Пятна на эмали. По завершении ортодонтического лечения, к сожалению, пациенты видят в зеркале не только ровные зубные ряды, но и пятна на эмали.

    Такой дефект становится очевидным следствием недостаточной гигиены, из-за особенностей конструкции. Даже самые старательные обладатели конструкции не в силах предотвратить пигментацию зубов.

    Особенно если используются система, в которой каждый брекет клеится на зуб отдельно.

  3. Деминерализация эмали. Давление скоб нередко приводит к изменениям в структуре эмали. Она истончается, становится более чувствительной, подвергается кариозным поражениям.

    Поэтому специалисты рекомендуют применять во время ношения брекетов фторсодержащие ополаскиватели, избегать механических нагрузок и совершать профилактические визиты к стоматологу.

  4. Смещение зубов в обратном направлении. Несмотря на длительный период лечения, после снятия конструкции зубы стремятся вернуться в свое первоначальное положение.

    К такому явлению могут привести анатомические особенности взрослого организма или отказ от ношения ретейнеров – несъемных или съемных изделий, которые позволяют закрепить результат.

  5. Щели между зубами. Данное следствие может возникнуть по тем же причинам, что и при смещении зубов в обратном направлении.

    Зубы стремятся занять свое первоначальное положение, которое после исправления прикуса уже занято. Естественно, зубы становятся неровно, в результате чего и возникают щели. Однако ретейнеры могут предотвратить такое осложнение.

Причины

Ортодонтическое лечение требует не только высокого уровня профессионализма от специалиста, устанавливающего брекеты, но и значительной ответственности от самого пациента.

В целом все перечисленные осложнения являются следствием:

  • некачественной гигиены полости рта;
  • пренебрежения рекомендациям врача касательно питания;
  • ослабленного иммунитета;
  • неправильно подобранной конструкции;
  • анатомических особенностей челюстной кости, которая не дает возможности зубам перемещаться;
  • допущенных ошибок при изготовлении конструкции, к примеру, наличия острых краев;
  • созданного чрезмерного давления на зубы;
  • ослабленной эмали.

Как избежать?

Профилактика неприятных последствий заключается в некоторых действиях:

  1. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. О необходимости очищения после каждого приема пищи уже было сказано выше. Во время ежедневных процедур рекомендуется применять зубные нити, ортодонтические ершики, ирригаторы.
  2. Техника чистки. Во время гигиены не следует оказывать чрезмерного давления на эмаль и десны.
  3. Исключение самостоятельного снятия конструкции. Даже при возникновении очень весомой причины и возникновении серьезного осложнения, снимать брекеты должен только специалист.
  4. Своевременное обращение к ортодонту. Если вдруг вы столкнулись с поломкой или повреждением конструкции, немедленно обратить за помощью к специалисту.

Важно соблюдение всех рекомендаций врача.Сюда можно включить не только гигиену, но и правила питания, профилактические визиты к стоматологу, своевременное устранение возникающих проблем.

В видео представлена информация о пользе и вреде брекетов.

Отзывы

Внушительный список осложнений в результате ношения брекетов может напугать желающих обладать голливудской улыбки. Однако вы можете опровергнуть все утверждения.

Поделитесь собственным удачным опытом либо дайте дельные советы, как избежать неприятных последствий. Оставляйте свои комментарии под статьей, заполнив специальную форму.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/kakie-posledstviya.html

Новый метод профилактики кариеса зубов у пациентов с брекет-системой

Брекет-система или деминерализация эмали?

Ортодонтическое лечение, несмотря на развитие технологий, по-прежнему сопровождается значительным риском развития кариеса зубов у детей.

Брекеты часто становятся механическим препятствием для естественного самоочищения полости рта, длительная ретенция микробной бляшки приводит к диффузии кислоты через межпризматическое пространство эмали и диссоциации кальция и фосфатов в подповерхностном слое [1].

При этом снижается плотность эмали и повышается ее растворимость, что вызывает изменение ее физико-химических свойств и появление белого кариозного пятна — очага деминерализации (рис. 1).

Этот процесс обратим, и при благоприятных условиях, под воздействием реминерализующей жидкости ионы кальция могут вновь поступать в кристаллическую решетку, вытесняя ионы водорода [3]. По данным различных авторов, которые обследовали больных с несъемными ортодонтическими аппаратами, у 24,9—50 % пациентов выявлено наличие очагов деминерализации эмали [4, 12, 18].

Распространенность патологии находится в прямой зависимости от уровня гигиены полости рта и частоты применения фторидов. Farhadian N и др. (2007) отмечали значительное сокращение (40 %) глубины деминерализации в группе детей, находящихся на ортодонтическом лечении при применении фторидсодержащего лака. Это достоверно больше, чем у пациентов в группе сравнения (P < 001) [6].

Фтористые лаки могут рассматриваться для использования в клинике в качестве эффективного метода предотвращения или уменьшения деминерализации во время ортодонтического лечения, особенно у больных с плохой гигиеной полости рта [5]. Распространенность патологии находится в прямой зависимости от уровня гигиены полости рта и частоты применения фторидовПо мнению O’ Reilly M.T. и др.

(2013), материал Biscover LV (Bisco) у пациентов с брекет-системой продемонстрировал клинически небольшой, но статистически значимый эффект предотвращения появления белых пятен на эмали [16].

Ряд авторов in vitro с помощью DIAGNOdent ® (KaVo) и сканирующего электронного микроскопа (SEM) анализировали эффективность различных препаратов для реминерализации эмали, на поверхности которой были искусственно смоделированы очаги деминерализации. Все три экспериментальные группы показали статистически значимый эффект по сравнению с контрольной группой.

Однако благодаря дополнительному преимуществу в виде содержания фторида (NaF 0,2 %) казеин фосфопептид аморфный фосфат кальция фторид (CPP-ACPF) и фторид фосфат трикальцийфосфат (TCP-F) показали незначительно большую степень реминерализации эмали, чем казеина фосфопептид аморфный фосфат кальция (CPP-ACP) [14].

Ряд авторов после 7 недель ортодонтического лечения наблюдали появление белых пятен на эмали вокруг брекетов. Объем поражения, который изучали с помощью метода микрокомпьютерной томографии, варьировался от 0 до 1,2931 мм (3) и значительно коррелировал с интенсивностью цвета [15]. Twetman S. и др. (1997), Torlakovic L. и др.

(2012) диагностировали статистически значимое уменьшение количества белых пятен и увеличение степени минерализации эмали вокруг брекетов при фиксации на стеклоиономерный цемент по сравнению с использованием композитных материалов (p < 0,05) [19, 21].

Koji Kawasaki, Masaki Kambara (2014) исследовали процесс деминерализации эмали и реминерализующие свойства пломбировочных материалов с помощью метода индуцированной флуоресценции и электронного зонда (EPMA). Концентрация ионов была измерена с помощью атомной (ICP) эмиссионной спектрометрии индуктивно связанной плазмы и ионного электрода.

Сравнивали пломбировочные материалы, содержащие и не содержащие стеклоиономерный наполнитель. В результате исследований было установлено, что только материалы, содержащие стеклоиономерный наполнитель, препятствуют деминерализации эмали [10].

В связи с вышеизложенным не вызывает сомнений тот факт, что вопросы профилактики и лечения начальных форм кариеса у детей, находящихся на ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем, являются актуальными.

Анализируя существующие методики реминерализующей терапии (применение кальций-фосфорных гелей, фторидсодержащих лаков и гелей, глубокое фторирование, электрофорез или аппликации 10%-ного р-ра глюконата кальция и 2%-ного фторида натрия), приходится признавать, что они несовершенны [7—9, 11, 13, 20].

Длительный курс лечения приводит к большим затратам времени врача-стоматолога и пациента, а эффективность не всегда является высокой [17].

Наше внимание привлек новый стоматологический материал, обладающий свойством выделять фтор для длительной защиты зубов. Одним из показаний к его применению является защита подверженных кариесу зон вокруг места фиксации ортодонтических конструкций.

Материал Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE) — это светоотверждаемый модифицированный стеклоиономерный цемент, предназначенный для покрытия эмали и дентина на определенных участках зуба. Материал обладает пролонгированным действием за счет выделения фтора и остается на поверхности зубов до 6 месяцев и более.

Выпускается в форме кликера (система жидкость — паста), что обеспечивает точное дозирование и легкое смешивание.

Паста содержит рентгеноконтрастное фторалюмосиликатное стекло, а жидкость состоит преимущественно из полиалкеновой кислоты (2-гидроксиэтилметакрилата) (HEMА), воды, инициаторов (в том числе камфорохинона) и глицерофосфата кальция. Фтор содержится в частичках фторалюмосиликатного стекла.

Реакция, протекающая на границе материала и твердых тканей зуба, приводит к немедленному выделению фтора, в то время как остальной слой материала служит резервуаром фтора.

Материал Clinpro™ XT Varnish также содержит глицерофосфат кальция, за счет которого происходит высвобождение кальция и фосфатов, положительно влияющих на минеральный обмен в полости рта. Глицерофосфат кальция в составе обеспечивает выделение кальция и фосфатов в течение полугода. Таким образом, материал Clinpro™ XT Varnish сочетает в себе преимущества стеклоиономерных цементов: адгезию к тканям зуба и длительное выделение фтора, а также обладает дополнительным преимуществом в виде выделения кальция и фосфатов.

Материал Clinpro™ XT Varnish предназначен:

  1. для лечения гиперчувствительности при обнажении дентина корня зуба вследствие рецессии десны;
  2. для защиты только что прорезавшихся зубов, зон, подверженных кариесу (в том числе вокруг ортодонтических конструкций), включая меловидные пятна без признаков кариозного процесса и наличия полости.

Не предназначен для использования под брекетами; для использования вместо длительно находящихся в полости зуба традиционных герметиков; для пациентов с пересушенной слизистой (например, за счет ротового дыхания) и не используется в качестве пломбировочного материала для восстановления твердых тканей зуба.

Для изучения свойств материала мы воспользовались данными из технического описания продукта компании 3М [2]. Проведенные исследования in vitro показали, что покрытие будет оставаться на поверхности зуба и противостоять механическому воздействию во время чистки зубов как минимум на протяжении 6 месяцев.

Поперечная прочность напряжения и прочность сжатия материалов Clinpro™ XT Varnish и другого стеклоиономерного цемента статистически практически не различаются. Сила сцепления с открытыми дентинными канальцами составила 6,44, с неотпрепарированной эмалью — 17,8 (2,4), смазанным слоем — 9,42 (1,69).

Было установлено, что на протяжении 24 часов суммарное выделение фтора из Clinpro™ XT Varnish было выше, чем у традиционного лака, содержащего фторид натрия, а по прошествии
24 часов количество выделяемого фтора и кальция превышало аналогичные показатели у стеклоиономерного цемента другой марки.

Интересно, что Clinpro™ XT Varnish обладает так называемым батарейным эффектом, который длится в течение 4,5 часа после чистки зубов или использования фторсодержащего ополаскивателя. Ряд авторов применяли для изучения свойств данного материала метод сканирующей электронной микроскопии.

В результате исследований было установлено, что материал Clinpro™ XT Varnish снижает проницаемость дентина примерно в такой же степени, как и адгезив, не выделяющий фтора, а также проникает внутрь дентинных канальцев и обтурирует их.

Материал Clinpro™ XT Varnish создает на поверхности зуба барьер, который препятствует деминерализации и подавляет образование мелового пятна, непосредственно под цементом и вокруг него.

Клинический случай

Пациентка Р., 12 лет. Находится на ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы. КПУ = 5, OHI-S = 2,3, низкая степень восприимчивости к кариесу по R.M. Grainder, G. Nikiforuk (1960).

Прикус: перекрестный прикус справа, тортоаномалия зубов 12, 22, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти. Слизистая оболочка десен бледно-розовая, влажная. Прикрепление уздечек языка и губ в норме (рис. 2).

Проведено окрашивание налета на зубах с помощью красителя, уровень гигиены плохой (рис. 3).

После обучения гигиене полости рта, проведения профессиональной гигиены (рис. 4) вокруг брекетов на зубах 11, 21, 22 согласно инструкции по применению материала Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE) был нанесен 37%-ный гель ортофосфорной кислоты на 15 секунд (рис. 5), затем кондиционер смыли дистиллированной водой и зубы осторожно подсушили воздухом (рис. 7).

Материал Clinpro™ XT Varnish был замешан в течение 5 секунд (рабочее время 2,5 минуты) и нанесен вокруг брекетов на эмаль зубов 11, 21, 22 с помощью кисточки (рис. 7). Проведена фотополимеризация стеклоиономерного цемента (20 секунд) (рис. 8). На рисунке 9 представлен заключительный этап лечения с использованием Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE).

Пациентка и ее родители обучены стандартному методу чистки зубов, рекомендовано использование флоссов для проведения интердентальной гигиены, фторсодержащего ополаскивателя и зубных паст с кальцием и фтором.

Использование материала Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE), обладающего способностью длительно выделять фтор, для профилактики кариеса зубов у пациентов с брекет-системой является простым и эффективным методом.

Преимущество данной методики заключается в сохранении на поверхности зубов гибридного стеклоиономерного цемента, который в течение полугода благодаря «батарейному эффекту» выделяет соединения фтора, кальция и фосфатов в твердые ткани зуба и ротовую жидкость, препятствуя развитию очагов деминерализации эмали вокруг брекетов.

Рис. 1. Множественные меловидные пятна у пациента Л., 15 лет, после ортодонтического лечения с использованием брекет-системы. Рис. 2. Состояние полости рта у пациентки Р., 12 лет, находящейся на ортодонтическом лечении с помощью брекет-системы. Рис. 3. Определение уровня гигиены полости рта у пациентки с использованием красителя.
Рис. 4. Состояние после проведения профессиональной гигиены полости рта. Рис. 5. Внесение кондиционера(37%-ный гель ортофосфорной кислоты) вокруг брекетов на зубы 11, 21, 22. Рис. 6. Зубы 11, 21, 22 после удаления кондиционера.
Рис. 7. Нанесение стоматологического материала со способностью выделять фтор для длительной защиты зубов Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE) вокруг брекетов (зубы 11, 21, 22). Рис. 8. Фотополимеризация материала Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE). Рис. 9. Материал Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE) на зубах 11, 21, 22 после фотополимеризации.

Литература

  1. Кисельникова Л. П., Рамм Н. Л., Бимбас Е. С., Дащенко Е. А. Резистентность твердых тканей по данным ТЭР-теста и ее коррекция у лиц с ЗЧА / Вестник УГМА, вып. 2, Екатеринбург, 1996, С. 49-51.

  2. Стоматологический материал с выделением фтора для длительной защиты зубов Clinpro™ XT Varnish (3М ESPE) — техническое описание продукта (3М ESPE). – 19 с.
  3. Стоматология детская. Терапия./Под ред. В. М. Елизаровой: Учебник. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». – 2009. — 408 с.
  4. Терехова Т. Н., Наумович Д.

    Н. Современные подходы к профилактике основных стоматологических заболеваний при ортодонтическом лечении.// Современная стоматология. — № 4. – 2007. – С. 15—19.

  5. Didem Nalbantgil, Mehmet Oguz Oztoprak, Derya Germec Cakan, Kemal Bozkurt, and Tulin Arun .

    Prevention of demineralization around orthodontic brackets using two different fluoride varnishes Eur J Dent. Jan 2013; 7(1): 41—47.

  6. Farhadian N, Miresmaeili A, Eslami B, Mehrabi S. Effect of fluoride varnish on enamel demineralization around brackets: an in-vivo study. Am J Orthod Dentofacial Orthop.

    2008 Apr; 133 (4 Suppl): S95—8.

  7. Hicks J, Wild T, Flaitz CM, Seybold S. Fluoride varnishes and caries development in primary tooth enamel: an in vitro study. ASDC J Dent Child. 2001 Sep-Dec; 68 (5-6): 304—10, 300.
  8. Hicks J, Garcia-Godoy F, Flaitz C.

    Biological factors in dental caries: role of remineralization and fluoride in the dynamic process of demineralization and remineralization (part 3). J Clin Pediatr Dent. 2004 Spring; 28(3): 203—14.

  9. Hicks J, Flaitz C. Role of remineralizing fluid in in vitro enamel caries formation and progression. Quintessence Int.

    2007 Apr; 38 (4): 313—9.

  10. Koji Kawasaki* and Masaki Kambara. Effects of Ion-Releasing Tooth-Coating Material on Demineralization of Bovine Tooth Enamel Int J Dent. 2014; 2014: 463149. Published online Jan 21, 2014.

Полный список литературы находится в редакции.

Источник: https://dentalmagazine.ru/posts/novyj-metod-profilaktiki-kariesa-zubov-u-pacientov-s-breket-sistemoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.