Болезны почек у новорожденных

Содержание

Заболевания почек у новорожденных детей

Болезны почек у новорожденных

Заболевания почек у новорожденных – явление достаточно распространенное. Патологии могут передаться по наследству от родителей или возникнуть после рождения. Здесь вы получите информацию о причинах, признаках и лечении таких болезней почек у грудничков, как гломерулонефрит, почечный солевой диабет, интерстициальное воспаление и почечная недостаточность.

Заболевания мочевыводящей системы у новорожденных

Различают врожденные и приобретенные заболевания мочевыводящей системы.

К наследственным и врожденным болезням почек новорожденных относятся:

  • анатомические аномалии строения почек; пороки развития;
  • нарушения дифференцировки почечной структуры;
  • наследственный нефрит;
  • врожденный нефротический синдром;
  • дисметаболические нефропатии;
  • амилоидоз почек;
  • эмбриональные опухоли.

К приобретенным заболеваниям почек у грудничков, которыми страдают дети первого года жизни, относятся:

Врожденная патология почек у новорожденных нефротический синдром

Нефротический синдром – это врожденная патология почек у новорожденных, второе название которой гломерулонефрит.

Признаки заболевания. Заподозрить недуг можно при рождении: ребенок нередко рождается недоношенным или с недостаточной массой тела, получает низкую оценку по шкале Апгар, околоплодные воды содержат много первородного кала, плацента очень большая.

Первым симптомом этой патологии почек у новорожденных является высокий уровень гемоглобина в крови (всем новорожденным в родильном доме проводят анализ крови), в первые же дни жизни у младенца появляются отеки. Поскольку мышцы у больного малыша слабые, а в брюшной полости быстро скапливается жидкость, в ближайшие месяцы после рождения появляются грыжи.

Рост и развитие ребенка страдают: он недобирает в весе, задерживается в умственном развитии. Эта патология почек у новорожденного сопровождается анемией.

Диагноз «нефротический синдром» ставят, найдя в моче большое количество белка (при том, что его количество в крови снижено), а в крови — много жиров и продуктов азотистого обмена.

Лечение. Лечение не дает желаемых результатов, оно только позволяет продлить малышу жизнь.

Заболевание почек у грудничков солевой диабет

Почечный солевой диабет – это болезнь почек у новорожденных детей, связанная с недостаточной чувствительностью ткани почек к гормону, регулирующему водно-солевой обмен в организме.

Причины заболевания. Заболевание может развиваться первично, если имеет наследственный характер, и вторично — на фоне других почечных недугов (поликистозе, амилоидозе и пр.)

Признаки заболевания. Неблагополучие в мочевыделительной системе становится заметным в первые дни жизни ребенка. Малыш не реагирует на окружающую обстановку, почти не двигается, постоянно просит пить.

Вне зависимости от количества потребляемой жидкости, мочи выделяется очень много. Артериальное давление низкое, при тяжелом течении недуга может снижаться ниже 60 мм рт. ст. (коллаптоидное состояние).

Со временем ребенок начинает отставать в физическом развитии.

Лечение. Ребенку вводят растворы, содержащие натрий, который организм больного малыша усиленно выводит с мочой. Без лечения ребенок погибает.

Воспалительное заболевание почек у новорожденных интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит —это воспалительное заболевание почек у новорожденных небактериального характера, в которое вовлекаются кровеносные и лимфатические сосуды почек.

Причины заболевания. К поражению почечной ткани приводят кислородное голодание органа и его интоксикация на фоне приема некоторых лекарств, вирусных инфекций. Определенную роль в возникновении недуга играет аллергическая настроенность организма.

Признаки заболевания. Недуг внешне никак не проявляется и диагностируется только при выявлении изменений в анализе мочи.

Лечение. При прекращении действия неблагоприятного фактора воспаление проходит само по себе.

Для ускорения выздоровления малышу назначают витамин В6 по 20-60 мг/ сутки, витамин А по 1000ЕД/сутки, окись магния по 0,15-0,2 г/сутки. Если воспаление очень выраженное, в остром периоде заболевания назначают преднизолон по 0,5 мг/кг в сутки.

Острая почечная недостаточность у новорожденных — это комплекс симптомов, возникающих в связи с внезапным выключением функции почек.

Причины заболевания. Почечная недостаточность у новорожденных первого года жизни может быть вызвана врожденной патологией почек, при которой клетки органа неактивны, или внешними причинами: длительным кислородным голоданием плода во время беременности или в родах, кровотечением, обширным инфекционным процессом, закупоркой сосудов почки и пр.

Признаки заболевания. Клиническая картина острой почечной недостаточности у новорожденных зависит от причины, её вызвавшей.

При врожденной патологии ребенок вялый, мало двигается, отказывается от груди. У него отмечаются, уменьшение количества выделяемой мочи, постоянные срыгивания, стул становится жидким. Возможны отеки лица, конечностей, поясницы, передней брюшной стенки, мошонки (у мальчиков), мышечные подергивания иногда переходят в судороги. Заболевание может начинаться остро или постепенно, исподволь.

Почечная недостаточность, вызванная внешними причинами, всегда начинается внезапно, с так называемого шокового периода. У ребенка резко уменьшается количество выделяемой мочи или мочвыделение прекращается совсем.

Быстро нарастают отеки и одышка, связанная с отеком ткани легких, заметно снижается эластичность тканей, возникает понос. Возможно появление неврологической симптоматики.

Через некоторое время мочевыделение восстанавливается, отеки спадают.

Лечение. Лечение проводится только в стационаре. Чем раньше родители обратятся за врачебной помощью, заподозрив болезнь, тем больше шансов, что недостаточность будет устранена.

Статья прочитана 11 165 раз(a).

Сразу же обратим ваше внимание, что аптечка для ребенка должна находится отдельно от взрослой. В домашнюю аптечку для ребенка должны входить толкьо препараты в специальной …

Впервые появившаяся аллергическая реакция у ребенка – это настоящий повод для тревоги у родителей. Там предвестником может проявляться бронхиальная астма и нарушение …

Отравление растениями происходит не только летом, когда за окном развивается огромное количество представителей флоры. В ряде случаев непреднамеренное отравление …

Отравление грибами у детей зачастую проявляется более клинически остро, чем у взрослого человека. Это обусловлено более интенсивными процессами биохимического метаболизма …

Укус клеща у ребенка – это всегда высочайший риск развития клещевого энцефалита или боррелиоза. Данные заболевания относятся к летальной группе и зачастую приводят …

Укусы насекомых у детей – это досадная неприятность, которая сопровождает все летние прогулки на природе. Первое, что делать при укусах насекомых у детей – предпринимать …

Носовое кровотечение у детей может быть спровоцировано слабостью зоны Киселева, атрофическим ринитом или нарушением факторов свёртываемости в организме. В любом случае …

Различные повреждения ушей у детей младшего возраста зачастую связаны с проведением ими различного рода экспериментов. Инородное тело в ухе ребенка – это довольно …

При неосторожном обращении с мелкими и крупными предметами во время игры у малыша может возникнуть специфическая травма. Она может выражаться в образовании синяка …

Тупая травма грудной клетки в детском возрасте может быть результатом неправильного пеленания, падения с возвышенности, резкого поворота туловища и т.д. В виду того, …

Черепно-мозговая травма у детей может возникнуть даже при нырянии в воду. Это связано с непропорциональным развитием церебральной структуры, которая не успевает «заполнять» …

В бытовых условиях травматическая ампутация пальца может произойти даже при неосторожном закрывании тяжелых металлических дверей или входных ворот. При этом возможно …

Все возможные травмы у детей случаются по причине невнимательности родителей и неосторожности самых малышей. Обучение элементарным правилам безопасности играют роль …

Утопление у ребенка может иметь различные негативные последствия. Иногда удается спаси малыша, а буквально спустя несколько часов он погибает. нужно знать о вторичном …

Первый неудачный опыт употребления горячительных напитков может случится в жизни каждого современного подростка. не стоит сразу же начинать паниковать. Алкогольное …

Родителям необходимо обладать информацией о том, что делать при отравлении ребенка, какие меры по спасению его жизни следует предпринимать до приезда бригады скорой …

Источник: https://vkapuste.ru/?p=7518

Заболевания почек у новорожденных

Болезны почек у новорожденных

moipochki.ru

Основные заболевания почек у новорожденных можно разделить на две основные группы (систематизация авторов):

  • врожденные и наследственные нефропатии;
  • приобретенные поражения почек.

В 1-й группе можно выделить несколько довольно больших подгрупп:

  1. анатомические пороки почек (изменения количества, формы, размера и т.д.);
  2. гистологические аномалии почек (кистозная болезнь, в том числе врожденный нефротический синдром финского типа, дисплазии, рефлюкс-нефропатия);
  3. наследственный нефрит;
  4. тубулопатии;
  5. опухоли;
  6. дизметаболические нефропатии.

Вторая группа поражений органов мочевой системы у новорожденных довольно немногочисленна. Чаще регистрируются следующие группы болезней:

  1. микробно-воспалительные заболевания (первичный и вторичный пиелонефрит, инфекции мочевых путей);
  2. тубулоинтерстициальный нефрит;
  3. вторичные поражения почек (гемолитико-уремический синдром, почечный кандидоз, тромбоз почечных сосудов, ожоговая и лекарственная болезни);
  4. травмы почек и мочевых путей.

Из всего многообразия почечных заболеваний в периоде новорожденности наиболее часто диагностируются врожденный нефротический синдром (первичный или вторичный), инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, тромбоз почечных вен.

Под термином «врожденный нефротический синдром» (ВНС) понимают соответствующее заболевание, диагностируемое в первые 3 месяца жизни. Наиболее полно в мировой литературе классификация нефротического синдрома, в том числе и врожденного, представлена в работах Н.Д. Савенковой, А.В. Папаяна (1996, 1997, 1999).

Выделяют первичный и вторичный врожденный нефротический синдром.

В группе первичного нефротического синдрома чаще регистрируются так называемый финский тип (микрокистозная болезнь) и французский тип (диффузный мезангеальный склероз).

Вторичный нефротический синдром может быть ассоциирован с гипотиреозом, тромбозом почечной вены, токсоплазмозом, туберкулезом, сифилисом, СПИДом, гепатитом В, некоторыми генетическими синдромами (Лоу) и т.д.

Врожденный нефротический синдром финского типа

Врожденный нефротический синдром финского типа ВНС (врожденная микрокистозная нефропатия, инфантильный нефроз, микрокистоз почек финского типа) – самая частая причина нефротического синдрома у новорожденных.

Заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу. Частота болезни составляет 10–12 случаев на 100 000 родов. Описаны случаи ВНС у монозиготных близнецов и детей от родственных браков. Мальчики и девочки болеют в равной степени.

Патогенез

Патогенез заболевания сводится к нарушениям белков нефрина и подоцина. Морфологически выявляются микрокистоз проксимальных канальцев в кортико-медулярной зоне, признаки незрелости клубочков, фокально-пролиферативные изменения в зрелых гломерулах.

Клиническая картина

Клинически врожденный нефроз финского типа проявляется клинико-лабораторным симптомокомплексом НС (выраженные отеки, протеинурия, иногда гематурия, тяжелая гипоальбуминемия – менее 10 г/л, гипогаммаглобулинемия, гиперхолестеринемия, может быть глюкозурия, генерализованная аминоацидурия) в первые днижизни ребенка (реже в первые 4–8 недель) или с рождения.

Уровень тироксина низкий, а ТТГ – нормальный. Почки при УЗИ симметрично увеличены. У таких детей выражены стигмы дизэмбриогенеза. В большинстве случаев при этом заболевании во время беременности отмечаются гестозы, угрозы прерывания и преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода. Масса плаценты резко увеличена и достигает 40–50% массы тела новорожденного.

Лечение

Эффективного лечения ВНС финского типа не существует. В качестве средств поддержки рекомендуются внутривенные инфузии альбумина (3–4 г/кг) с последующим назначением лазикса (0,5 мг/кг), применение витамина D2, кальция, предупреждение гнойно-септических осложнений.

Больные с финским типом нефротического синдрома не реагируют на кортикостероиды и цитостатики, но положительная динамика состояния может быть достигнута при использовании индометацина и ингибиторов АПФ.

Прогноз заболевания неблагоприятный. Дети в основном погибают на 1-м году жизни в результате инфекций, почечной недостаточности, отека мозга, кахексии.

Описаны случаи успешной симптоматической терапии ВНС финского типа, когда дети достигают возрастной возможности перитонеального диализа и пересадки почки. Однако у трети больных после пересадки почек развивается посттрансплантационный нефроз.

При других типах ВНС в почках морфологически могут выявляться диффузный мезангеальный склероз, минимальные изменения, фокальный сегментарный гломерулосклероз.

Клинически эти варианты могут выявляться в более позднем возрасте, протекают легче, иногда наблюдаются спонтанные ремиссии.

Окончательный морфологический диагноз врожденного нефротического синдрома может быть установлен только после нефробиопсии.

Инфекция мочевой системы

Инфекция мочевой системы (ИМС) – инфекционно-воспалительный процесс в мочевой системе без указания уровня поражения.

Термин «инфекция мочевой системы» правомочен в том случае, когда имеются признаки микробного поражения мочевого тракта, но нет возможности на данный момент определить уровень его локализации.

Этот диагноз является временным и может быть использован от моментавыявления патологии до уточнения топического уровня и определения конкретной нозологической формы. ИМС – собирательное понятие, включающее пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.

Наряду с понятием ИМС применяют и другой термин – «инфекция мочевыводящих путей» (ИМВП). Это воспалительный процесс в мочевыводящих путях (лоханка, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) без поражения почечной паренхимы. Точную локализацию инфекционного процесса можно определить после проведения клинико-лабораторных и инструментальных исследований и дифференциальной диагностики.

ИМС и ИМВП диагностируется у 0,7–1% доношенных и у 4–25% недоношенных и переношенных новорожденных, у мальчиков в 5 раз чаще, чем у девочек. В периоде новорожденности инфекции мочевого тракта нередко клинически манифестируют в виде вторичного пиелонефрита (при обструкциях мочевых путей, сепсисе).

Этиология

Наиболее частыми возбудителями ИМС являются грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Klebsiella pneumonia, Enterobacter cloaca, Pseudomonas aureginosa, реже обнаруживаются стафилококки, стрептококки группы В.

Среди факторов риска развития ИМС у новорожденных рассматриваются патологическое течение беременности, наследственная отягощенность по почечной патологии, врожденные аномалии органов мочевой системы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.

Источник: https://health-medicine.info/zabolevaniya-pochek-u-novorozhdennyx/

Заболевание почек у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Болезны почек у новорожденных

Почечные заболевания у новорожденного являются распространенной патологией. Главное заранее поставить диагноз для предотвращения разных почечных осложнений. У малышей заболевание опасно тем, что протекает без симптомов. Предупредить его лучше еще во время беременности. Чем опасно почечное заболевание для новорожденного? Какие методы лечения разрешается использовать?

Причины развития почечных заболеваний у новорожденного

  • Генетические или врожденные заболевания – почечная дисплазия, почечный поликистоз, гидронефроз, дистопия.
  • Приобретенные почечные патологии – тромбоз сосудов почек, нефрит, инфекционное заболевание мочевого пути.

Нефрит у плода развивается внутриутробно, когда беременная страдает от гипоксии.

Также, если беременная переболела вирусной инфекцией, принимала некоторые препараты.

Ишемическая нефропатия у малышей развивается при недостаточном внутриутробном почечном кровоснабжении. Как правило, такое происходит при разных инфекционных заболеваниях. Почечная недостаточность у новорожденного развивается в результате повышенного уровня креатинина в крови. Врач обращает внимание, что у новорожденного при почечной недостаточности развивается такая симптоматика:

  • Метаболический ацидоз.
  • Повышенная отечность.
  • Олигурия.
  • Азотемия.
  • Гиперкалиемия.

Обращаем ваше внимание, что почечные заболевания у новорожденного могут иметь разную симптоматику. Что должно насторожить родителей?

  • Желтушная кожа у новорожденного.
  • Постоянный жидкий стул.
  • Сильная рвота.
  • Внезапное повышение температуры тела.

Довольно часто, кроме почечного заболевания, больной имеет и другие серьезные патологии. В данном случае обращают внимание на:

  • Отсутствие мочеиспускания в первые дни после родов.
  • Внезапные судороги, которые чем-то напоминают менингит.
  • Новорожденный становится беспокойный во время мочеиспускания.

Важно учитывать, что у некоторых новорожденных наблюдается симптоматика почечного заболевания, но на самом деле все нормально. Появившееся симптомы указывают на адаптацию малыша в окружающей среде. В данном случае важно своевременно отличить заболевание от временного состояния. Для этого малыша внимательно осматривает неонатолог, нефролог.

Когда новорожденному нужно обязательно сдавать анализ мочи?

Если у малыша подозревается почечная патология, обязательно сдается анализ мочи:

  • Сразу после того как новорожденного выписали из роддома.
  • Перед профилактической прививкой.
  • После прививки.
  • После перенесенной кишечной инфекции.
  • В случае плохого набора веса.

В случае наследственной предрасположенности ребенка к почечному заболеванию, обязательно назначается УЗИ почек.

Виды почечных заболеваний у новорожденного

На сегодняшний день у малышей диагностируют разные патологии почек. Важно своевременно выявить заболевание, чтобы предупредить тяжелые последствия.

Недержание мочи у новорожденного

Если ваш малыш не может удерживать мочу в мочевом пузыре, не чувствует позывов к мочеиспусканию, у него диагностируют – мочевое недержание. Нарушение является достаточно серьезным, но мама не должна отчаиваться. Кроме того, важно учитывать, что ребенок может контролировать свое мочеиспускание только к двум годам.

Мочевое неудержание

Заболевание отличается от предыдущего тем, что малыш имеет позывы к мочеиспусканию, но терпеть не может. Он не добегает до туалета.

Расширенная почечная лоханка

Как правило, ребенок рождается с данной патологией, но она проходит уже к одному году. В некоторых ситуациях патология остается и не проходит. Очень много причин, которые приводят к данному состоянию: рефлюксы, приводящие к забросу мочи в почку из мочеточника, а также почечная сосудистая аномалия.

Инфицирование мочевыводящих путей новорожденного

  • Пиелонефрит характеризуется тем, что воспаление поражает почечные ткани.
  • Цистит возникает, когда воспаляется мочевой пузырь.
  • Уретрит наблюдается при воспалении мочеиспускательного канала.

Бактерии могут сначала попасть на промежность малыша или его половые органы. Затем оказываются в уретре и почках.

Как показывает статистика, чаще всего инфекционные заболевания мочевой системы имеют девочки. Объясняется это физиологическими особенностями половых органов. У девочек уретра является короткой, поэтому бактерии быстро оказываются в мочеполовых органах.

Почечная недостаточность у новорожденного

Это одна из опасных патологий, которая приводит к тому, что почки ребенка полностью перестают работать. Такое состояние угрожает жизни малышу. В данном случае необходимо срочно пройти обследование и начать лечение. Из-за почечной недостаточности у ребенка полностью нарушается электролитный баланс, в крови начинает скапливаться мочевая кислота.

Острая почечная недостаточность у малышей спровоцирована тем, что беременная употребляла вредные лекарственные препараты, который поразили почки новорожденного.

Методы лечения почечных заболеваний у новорожденного

При первой же симптоматике нужно срочно обращаться к лечащему врачу – педиатру, урологу. Нельзя заниматься самолечением, использовать для малышей народные способы лечения. Довольно часто самолечение приводит к ухудшению состояния малыша.

Перед назначением лечения врач назначает такие лабораторные анализы:

  • Анализ мочи. С помощью его можно своевременно узнать об осадке солей, крови, эритроцитов.
  • Анализ крови при почечной патологии показывает общую интоксикацию организма, сильнейший воспалительный процесс.
  • УЗИ почек дает возможность своевременно диагностировать врожденные патологии строения мочеполовой и почечной системы.

Таким образом, почки являются одним из основных органов человека. Если нарушается их работа, в организме происходят сбои, поэтому важно следить за состоянием своего малыша.

В профилактических целях беременная должна придерживаться всех основных рекомендаций: вести здоровый образ жизни, не принимать разные медикаментозные средства, стараться своевременно лечить все инфекционные заболевания. Здоровье ребенка в ваших руках!

Источник: https://medportal.su/zabolevanie-pochek-u-novorozhdennyx/

Гидронефроз почек у новорожденного ребенка: причины, симптомы и лечение

Болезны почек у новорожденных

Гидронефроз диагностируется у новорожденных довольно часто. Заболевание выявляют во время УЗИ беременной женщины. С возрастом недуг может отступить, однако в большинстве случаев почечная болезнь у малыша только прогрессирует. Заболевание грозит полной атрофией почек, которая приводит к смерти маленького пациента.

Общие сведения о заболевании

Гидронефроз или гидронефротическая трансформация – патология, возникшая из-за повышенного давления урины на почечные структуры.

Происходит это потому, что по разным причинам почка не может фильтровать попадающую в нее жидкость. Следовательно, из организма ребенка выводятся не все токсические вещества и продукты обмена.

Гидронефроз, оставленный без медицинского контроля, приводит к почечной недостаточности, отклонениям в работе ЦНС.

Поражение левой почки встречается чаще. Обнаружение болезни усложняется тем, что симптомы на первых порах «сглажены», так как здоровая почка временно выполняет функции за себя и за больной орган. Двухстороннее поражение почечного аппарата сопровождается более выраженной клинической картиной.

Стадии гидронефроза

Гидронефроз у детей имеет несколько стадий:

  • При пиелоэктазии эвакуация мочи затруднена, но функция почек сохранена. Скопившаяся моча давит на стенки органа. Почки незначительно увеличиваются в размерах.
  • Гидрокаликоз проходит с еще большим увеличением почек. Стенки лоханки становятся очень тонкими. Почки функционируют с перебоями.
  • При терминальной стадии почка малыша достигает огромных размеров. В паренхиме органа проходят необратимые изменения. Почечный аппарат новорожденного может прекратить работу.

Причины гидронефроза почек у новорожденных малышей

Гидронефроз почек у новорожденных появляется еще в период внутриутробного развития. Аномалии строения почек и других структур мочевыводящих путей – главные этиологические факторы врожденной болезни. К гидронефрозу могут привести:

  • Узкие просветы мочевыводящих каналов.
  • Дополнительные вены, артерии в почке или мочеточнике. Они обвивают органы, нарушая их проходимость. Моча выводится не в полной мере.
  • Неправильная локализация мочеточников, из-за чего происходит обратный отток мочи (из мочевого пузыря в мочеточник).

Врожденный гидронефроз чаще бывает левосторонним и диагностируется у мальчиков.

По мере развития заболевания лоханка почки расширяется и истончается, потому орган не в состоянии выполнять фильтрационную и выделительную функции (рекомендуем прочитать: увеличение лоханки почки у ребенка: причины и лечение). Без должного лечения почки прекращают работать вовсе, что приводит к интоксикации организма малыша и летальному исходу.

Приобретенный, или вторичный, гидронефроз у детей – следствие сопутствующих заболеваний и травм. К этому недугу приводят такие факторы:

  • различные повреждения (ушибы, ранения) в поясничном отделе;
  • камни в почках и мочевом пузыре, образовавшиеся из-за нарушения обмена веществ;
  • воспаление мочеточника, которое привело к рубцеванию тканей органа;
  • некачественные операции на мочеточнике, в ходе которых он был поврежден.

Симптомы болезни

Симптомы гидронефроза у детей отражаются на жизнедеятельности всего организма:

  • ухудшается аппетит;
  • нарушается сон;
  • двигательная активность падает;
  • повышается газообразование, которое приводит к вздутию живота.

Выраженность симптомов зависит от степени развития болезни. Гидронефроз 1 степени не имеет специфических проявлений. У малыша может вздуться животик, но это не заставляет родителей думать о почечной патологии, ведь увеличенное образование газов всегда ассоциируется с проблемами ЖКТ. Малыш с гидронефрозом будет много спать, мало есть и двигаться.

Зуд один из главных признаков гидронефроза. Родители не должны оставлять без внимания расчесы на теле ребенка и его возбужденное состояние. Зуд является следствием скопления токсинов в организме новорожденного, которые действуют как аллергены. На гидронефроз указывает также наличие кровяных элементов в моче.

С прогрессом заболевания появляются более характерные симптомы. У новорожденных развивается воспалительный процесс, который сопровождается:

  • болью при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышением температуры;
  • постоянным плачем ребенка;
  • бледностью и сухостью кожи;
  • дефицитом выделяемой урины.

Диагностика и лечение

Диагностировать гидронефроз можно у плода на 20 неделе его развития. В этом случае беременную женщину регулярно осматривают и при необходимости кладут на сохранение. Увеличение почечных лоханок плода фиксируется с помощью УЗИ. Диагноз «гидронефроз» ставится, если структуры почек увеличены более, чем на 7 мм. Наблюдает за состоянием плода детский уролог.

После рождения крохи заболевание может как бесследно исчезнуть, так и начать прогрессировать. В течение первого месяца жизни ребенку постоянно проводят УЗИ мочевого пузыря и почечного аппарата. Спустя 3 месяца обследование дополняют цистографией, сцинтиграфией и экстреторной урографией. С помощью УЗИ продолжают наблюдать за течением болезни.

Выбор схемы лечения детей с гидронефрозом зависит от нескольких параметров:

  • степень развития недуга;
  • продолжительность воспаления;
  • отсутствие или наличие дополнительных патологий.

Если почка разрослась незначительно, врач прибегает к консервативному лечению. Для улучшения иммунитета и подавления воспаления применяются противовоспалительные средства. Если терапия не приносит положительных результатов, а самочувствие малыша только ухудшается, требуется операция. Показания к хирургическому вмешательству:

  • расширение полостей;
  • чрезмерное сужение протоков мочеточника;
  • наличие минерализованных образований в почках;
  • опухолевые разрастания в лоханке.

Хирурги решают проблему гидронефроза с помощью лапароскопической пиелопластики. Этот хирургический метод имеет ряд преимуществ:

  • выполняется на любой стадии болезни;
  • подходит для детей разного возраста;
  • не оставляет рубцов и обширных ран;
  • эффективен;
  • применяется шовный материал, который быстро рассасывается;
  • стенты и дренажные трубки вводят внутренним методом, что снижает травматичность;
  • послеоперационный период не предполагает нахождение в реанимации;
  • выписка маленького пациента осуществляется через неделю.

В ходе операции производятся небольшие проколы кожи, после которых не остается шрамов. Помогает врачу в работе лапароскоп – прибор, который выглядит как длинная трубка с камерой на конце. Благодаря ему операционное поле и все проводимые манипуляции хорошо видны на экране компьютера.

Оперативное вмешательство не показано детям:

  • с небольшой массой тела;
  • родившимся раньше срока;
  • с тяжелыми сопутствующими патологиями.

После операции ребенка ставят на учет к урологу. Первые 2 недели малышу показан прием уросептиков и курс препаратов, восстанавливающих работу почечного аппарата. В течение первых 6 месяцев после операции рекомендуется ежемесячно сдавать мочу на анализ.

Прогноз болезни

Исход заболевания во многом зависит от формы поражения почек (двухстороннее или одностороннее), а также от качества и своевременности назначенного лечения. Односторонний гидронефроз имеет более положительный прогноз в отличие от двухстороннего.

Операция на почках в 90% бывает успешной. Функция почек восстанавливается в течение года. Если у ребенка в анамнезе присутствуют заболевания обмена веществ, срок реабилитации значительно увеличивается. Шансы на полноценность работы почек в этом случае низкие. Поддерживать функциональность почечного аппарата рекомендуют с помощью специальных препаратов.

Летальный исход наступает при таких условиях:

  • лечение было начато слишком поздно (болезнь находится на 2–3 степени развития);
  • присоединилась инфекция;
  • есть тяжелые наследственные патологии.

Гидронефроз у новорожденных – это такое заболевание, которое успешно лечится только хирургическим путем. Обнаружить недуг у малыша можно, когда тот еще находится в утробе матери. Потому беременным необходимо регулярно делать УЗИ. Это позволит обнаружить болезнь на ранних этапах, а сразу после рождения ребенка приступить к лечению.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/urologiya-ginekologiya/gidronefroz-pochek-u-novorozhdennyh.html

Заболевания почек у детей: признаки у новорожденного малыша, симптомы, лечение

Болезны почек у новорожденных

Почки представляют собой парный орган, выполняющий жизненно важные функции внутри организма.

Это своеобразный фильтр, который участвует в выведении продуктов обмена веществ, токсических и чужеродных соединений посредством мочеотделения, а также контролирует водно-солевой баланс и поддерживает артериальное давление в норме. Болезни почек у детей очень опасны и требуют незамедлительного лечения.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Основные заболевания почек у детей

За последнее десятилетие значительно увеличилось количество случаев заболеваний мочевыводящей системы в раннем возрасте, даже у новорожденных. Заболевания почек делятся на две большие категории: врожденные или наследственные, а также приобретенные.

Эти жизненно необходимые органы полностью формируются у плода к 3—4 неделе беременности. Врожденные пороки могут возникнуть из-за влияния негативных внешних факторов на эмбрион или в результате наследственных патологий.

Негативное воздействие на почки развивающегося плода оказывают инфекционные и другие заболевания, курение, употребление алкоголя, наркотиков и токсических веществ.

Также недопустимо принимать какие-либо медицинские препараты без предварительной консультации с врачом.

  • Наследственный фактор проявляется в результате мутации генов или хромосом. Возможно развитие анатомических аномалий внутренних органов. В классификации врожденных нефропатий выделяют изменение формы, положения в пространстве, недоразвитие или отсутствие почки.
  • Приобретенное заболевание почек у детей возникает из-за воздействия внешних факторов. Это может быть перенесенное тяжелое заболевание, переохлаждение, воспаление, отравление, воздействие токсических веществ.

Наиболее частые заболевания почек у детей следующие:

Пиелонефрит. Инфекционный процесс, вызванный бактериями, может протекать в острой или хронической форме. Из всех заболеваний пиелонефрит составляет более 50% случаев в педиатрии.

Симптомы пиелонефрита у ребенка проявляются повышением температуры до 39—40 градусов, обильным выделением пота, снижением аппетита, слабостью, в редких случаях тошнотой и рвотой.

При отсутствии лечения перетекает в хроническую форму.

Гидронефроз. Возникает при расширении чашечно-лоханочной системы почек и приводит к нарушению оттока жидкости. Острое течение заболевания развивается быстро, сопровождается выраженными болезненными ощущениями в пояснице, паху и промежности. Появляется кровь в моче. Пациенты жалуются на усталость, частые позывы к мочеиспусканию, тошноту и рвоту.

Гломерулонефрит. Воспаление почечных клубочков, вызванное инфекцией или аллергической реакцией. Является широко распространенной патологией среди детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Согласно данным медицинской статистики мальчики болеют гломерулонефритом в два раза чаще, чем девочки.

Заболевание сопровождают отечный синдром, уменьшение количества выделяемой мочи, гематурия, изменение цвета выделений.

Нефролитиаз. Почечнокаменная болезнь встречается у детей не реже, чем у взрослых. Нарушение процесса водно-солевого обмена приводит к появлению солей.

Со временем происходит уплотнение образований в камни, которые изначально имеют размер не больше песчинки, а затем разрастаются.

Нефролитиаз сопровождается болью в пояснице, сильным жжением при мочеиспускании, повышением температуры тела, тошнотой.

Почечная недостаточность. Снижение функционирования внутренних органов вызывается предшествующими воспалительными и инфекционными заболеваниями.

Почечная недостаточность может быть вызвана воздействием токсинов и травматическим шоком. В случае установления такого диагноза у ребенка необходима немедленная врачебная помощь.

Отсутствие надлежащего лечения приводит к смерти пациента.

Нефроптоз. Патология также известна в отечественной медицине под названием — опущение почки. При развитии этой патологии орган опускается в полость живота, либо тазовую область. Как следствие наблюдается растяжение артерии и снижение кровоснабжения органов.

Нефроптоз приводит к застою мочи и активизации действия бактерий, что может стать причиной для развития пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний.

Главным признаком опущения почки является боль в поясничной области, которая сопровождается тошнотой, потерей аппетита и общим снижением иммунитета.

Киста. Доброкачественное образование, как правило, протекает бессимптомно. Наблюдается незначительное повышение температуры, увеличение содержания эритроцитов в моче, отставание в росте и анемия.

Злокачественные опухоли. Рак почек у детей встречается достаточно редко. Проявляется болезненными ощущениями, появлением крови в моче, повышением температуры, потерей аппетита и снижением массы тела. Больной ребенок часто жалуется на усталость и слабость.

Диагностические мероприятия

Для успешного лечения заболеваний мочевыводящей системы решающим фактором является своевременное установление диагноза. При появлении первых симптомов поражения почек следует немедленно обратиться к врачу. Помимо опроса маленького пациента и его родителей, педиатр назначает клинические и аппаратные исследования:

  1. Общий анализ крови. Лабораторный тест проводится с целью определения состояния здоровья организма. Особое внимание уделяется содержанию лейкоцитов (их повышение указывает на инфекционный или воспалительный процесс) и эритроцитов (снижение показателя характерно для патологий в организме).
  2. Биохимический анализ крови. Показатели исследования направлены на оценку функционирования внутренних органов. Забор материала проводится строго натощак. Отклонение от правил возможно только в экстренных ситуациях. Особое внимание врач обращает на уровень мочевины и креатинина.
  3. Общий анализ мочи. Обязательный метод исследования, который отражает содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов в биологическом материале. Превышение допустимых норм свидетельствует о воспалительном процессе в почках.

Аппаратные исследования назначаются для тщательного изучения состояния внутренних органов. Результатов лабораторных анализов и клинической картины заболевания бывает недостаточно для установления диагноза. При подозрении на болезни почек проводятся следующие процедуры.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование признается врачами как наиболее доступный, безопасный и информативный метод диагностики. Процедура проводится даже младенцам по соответствующим показаниям. Во время проведения УЗИ, ребенка укладывают на кушетку, для исключения нефроптоза ультразвук делается в положении стоя. На кожу наносится прозрачный гель для улучшения скольжения датчика. Аппарат выводит изображение на монитор. Врач изучает картинку, производит замеры, при необходимости фиксирует изображение и распечатывает картинку.
  • Биопсия. Ценный диагностический метод, который предусматривает взятие тканей почки для проведения микроскопического анализа. Обычно процедура проводится с помощью специального биопсийного пистолета под контролем УЗИ. Биопсия показана для анализа содержимого кисты, опухоли, при нефропатии.
  • КТ. Компьютерная томография признается ведущими медицинскими специалистами мира одним из наиболее информативных диагностических методов исследования. Однако КТ назначается только по четким показаниям, когда нет возможности установить диагноз другими способами из-за интенсивного рентгеновского излучения во время процедуры.

Лечение заболеваний почек

Медикаментозная терапия назначается с учетом возраста, роста, веса ребенка и тяжести заболевания. Для детей, как правило, выбирается консервативное лечение, которое включает прием соответствующих препаратов.

В большинстве случаев острое проявление патологии почек у ребенка требует лечения в стационаре.

Врачи настаивают на постоянном контроле над проведением терапии, так как отсутствие своевременной помощи при остром приступе заболевания может привести к переходу патологии в хроническую форму или отказу органов.

Основным методом терапии является назначение антибиотиков и уросептиков. В случае появления отечности используются мочегонные средства, в том числе травяные отвары. При повышении уровня кровяного давления назначают гипотензивные препараты. Параллельно с приемом лекарственных средств, для лечения почек, проводится поддерживающая терапия для печени.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Проведение операции назначается для удаления из почек раковых опухолей, кисты, крупных камней. Для лечения злокачественных образований используются химия и лучевая терапия. Дозировка препаратов и длительность воздействия рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Реабилитация после лечения

В некоторых случаях требуется проведение специальных восстановительных процедур. После медикаментозной терапии врачи рекомендуют реабилитационные мероприятия. Сеансы терапии направляются на улучшение кровообращения и снабжение почек кислородом и питательными веществами.

Улучшение работы внутренних органов достигается путем занятий лечебной гимнастикой и спортивной ходьбой. Проводится массаж спины и таза. Могут быть назначены сеансы воздействия инфракрасными лучами, УВЧ-терапия, оборачивание парафином.

Особое внимание после лечения заболеваний почек уделяется диетическому питанию. Накладывается строгое ограничение на потребление соли.

Ее максимальное суточное потребление не должно превышать 5 граммов, если другое не установлено врачом. Рекомендуется сократить количество белковых продуктов в рационе ребенка.

Ограничение накладывается на мясо, рыбу, яйца, молоко, крупы, картофель. Супы не следует варить на мясном бульоне.

Контролю подлежит суточный объем жидкости, потребляемой ребенком. Использование каких-либо средств народной и нетрадиционной медицины без согласования с лечащим врачом недопустимо.

Профилактика заболеваний почек

Для поддержания здоровья и обеспечения нормального развития ребенка следует внимательно относиться к режиму питания и влиянию внешних факторов. Нельзя допускать переохлаждения, так как воздействие низких температур может вызвать воспалительный процесс.

Следует избегать травмирования, особенно в области поясницы. Физические нагрузки детей должны быть под контролем взрослых. Полезны для здоровья умеренные занятия спортом, лечебной физкультурой, плаванием.

Важной мерой профилактики является ежегодное проведение профилактического медицинского осмотра. Рекомендуется сдавать анализ крови и мочи, а также проходить УЗИ органов малого таза.

Особое внимание следует уделять режиму питания ребенка. Недопустимо злоупотребление фастфудом, сладостями, жирной и жареной пищей. В ежедневный рацион следует включать свежие овощи, фрукты и ягоды по сезону. При необходимости следует проконсультироваться с педиатром по вопросу приема витаминных комплексов.

После перенесенной тяжелой простуды или инфекционной болезни могут возникнуть осложнения, которые затрагивают внутренние органы. Поэтому педиатры рекомендуют сдавать общие анализы мочи и крови, спустя несколько недель, после выздоровления. Результат исследований позволяет оценить степень восстановления организма и выявить развитие инфекционных заболеваний почек на ранней стадии.

Важно научить ребенка самостоятельно следить за собственным здоровьем. Не следует ругать малыша из-за жалоб на боль или повышение температуры. Пренебрежение подобными симптомами может пагубно отразиться на состоянии здоровья.

Важной мерой профилактики является ежегодное проведение профилактического медицинского осмотра

Как показывает мировая медицинская практика, в большинстве случаев признаки заболеваний и неполадок в организме ребенка замечают родители, а не врачи. Следует внимательно относиться к здоровью и поведению малыша. Любые подозрения, связанные с нормальным функционированием организма, необходимо обсуждать с педиатром.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/boli/bolezni-pochek-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.