Болевой синдром шейного и грудного уровней позвоночника

Содержание

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Болевой синдром шейного и грудного уровней позвоночника

Остеохондроз – самое частое заболевание позвоночника. Суть его в том, что один или несколько позвонков подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, проще говоря – некоторая часть позвоночника перестает выполнять свои нормальные функции (сопротивляться нагрузке).

Болезнь разделяют на 3 основных подвида: шейный, грудной и поясничный остеохондрозы, потому что поражение каждого из отделов позвоночника имеет свои специфические симптомы. Но это разделение – очень условное, потому что имеет свои частные случаи.

 Например: шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого могут быть как «шейными», так и «грудными».

Симптомы

Симптом – это признак какого-либо заболевания. Если при определенной болезни всегда возникает «пучок» взаимосвязанных симптомов, их называют симптомокомплексом. Поскольку произносить слово «симптомокомплекс» неудобно, его заменили на «синдром».

Этот небольшой экскурс в суть слов нужен потому, что ниже будут приведены как синдромы, так и отдельные симптомы. Если проблемы с давлением находятся в подразделе «корешковый синдром», это означает, что скачки АД возникают одновременно с другими проявлениями синдрома.

Если же скачки давления находятся вне какого-либо синдрома – значит, дополнительно они могут возникать сами по себе.

Вертебральный синдром

Вертебральный синдром – частый гость при остеохондрозе. Он характеризуется болью в определенном отделе позвоночника. При поражении шейного и грудного отдела цервикалгия и дорсалгия возникают одновременно.

Цервикалгия, цервикаго

Цервикалгия – это боль в шее при шейном остеохондрозе. Она: постоянная, быстро возвращается при приеме обезболивающих, начинается около позвоночного столба, усиливается или ослабляется при определенном положении шеи. Кроме боли пациент постоянно чувствует напряжение шейных мышц. В крайних случаях боль может быть настолько сильной, что больной вообще не может двигать шеей.

Цервикаго возникает, когда шейный остеохондроз остался без лечения. Это состояние характеризуется внезапными болевыми «прострелами» в шее. Острая боль начинается с позвонков шеи и может распространяться в голову, в лицо, во внутреннюю часть черепа.

Возникает «прострел» обычно из-за резкого движения головой.

Дорсалгия, дорсаго

Аналогично цервикалгии, при дорсалгии боль возникает в позвонках грудного отдела. Отличие только в том, что грудной отдел менее подвижен, поэтому болевые ощущения могут быть не столь выраженными.

Дорсаго – «прострел» в средней части спины, отдающий в торс. Обычно боль проходит по ребру и заканчивается в передней части тела.

Спинальный синдром

Остеохондроз шейно-грудной части позвоночника может осложниться очень опасным последствием – спинальным синдромом. Последний возникает тогда, когда позвонок либо сильно выехал, либо разрушился, после чего повредил спинной мозг.

Это состояние может привести к инвалидности (хотя при своевременной медицинской помощи шанс на полное восстановление достаточно велик).

Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы»

При остром спинальном синдроме (когда спинной мозг был резко поврежден) ниже места повреждения начинают остро проявляться симптомы: нарушение чувствительности кожи, онемение и холод в руках и ногах. Любое движение приводит к резким вспышкам боли – «прострелам».

Отличительный признак спинального синдрома: пациент полностью теряет чувствительность к вибрации (ниже места повреждения).

Если спинальный синдром возник как последствие остеохондроза шейного отдела, может возникнуть паралич дыхания или остановка сердца – нужно как можно быстрее вызвать скорую.

Двигательные нарушения, гипотрофия мышц

При грудном остеохондрозе, ввиду плотного расположения позвонков, спинной мозг может повреждаться постепенно, из-за чего и спинальный синдром развивается медленно.

В этом случае пациент ощущает проблемы с ногами и мышцами нижней половины тела. Проблемы с ногами заключаются в том, что ходить становится труднее, мышцы иногда сами собой расслабляются или напрягаются.

Гипотрофия мышц приводит к тому, что живот обвисает, брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус.

Паралич

Худший вариант развития спинального синдрома при шейном или грудном остеохондрозе ведет к параличу верхних или нижних конечностей, а так же внутренних органов. Такой симптом указывает на то, что спинной мозг не в состоянии проводить нервные импульсы ниже определенного места (места повреждения). Больному нужна срочная операция.

Синдром позвоночной артерии

Иногда симптомы шейно-грудного отдела позвоночника проявляют себя только на уровне головы. Это связано с крупной артерией, проходящей около позвоночника и ведущей прямо в мозг.

Если шейные или верхние грудные позвонки зажали ее – возникает синдром позвоночной артерии.

Боль

Вместе с артерией обычно страдает и крупный нерв, проходящий рядом с ней. В первую очередь у больного появляется приступообразная жгучая боль.

Она возникает в одной из частей головы: в темени, в затылке, в висках, над бровью. Ее не удается снять таблетками. Приступы возникают так же спонтанно, как и исчезают.

Чем запущеннее болезнь, тем чаще обостряется боль и тем меньше времени между приступами.

Головокружение

Головокружение возникает из-за недостатка кислорода в тканях мозга.

Кроме головокружения больной может чувствовать слабость, духоту и мелькание мушек перед глазами.

Корешковый синдром

Корешковый синдром – это радикулит. Он практически всегда возникает при развитии шейно грудного остеохондроза. При корешковом синдроме боли могут возникать практически в любой верхней части торса. Кроме боли, ввиду сдавления нервов и сосудов (в чем обычно виновата межпозвоночная грыжа) проявляются и другие симптомы.

Постоянные головные боли

Они возникают из-за защемления шейных нервов. Болит обычно вся голова, остановить неприятные ощущения на некоторое время помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Боль – ноющая, назойливая.

Усталость, адинамия

В большей степени эти признаки возникают из-за боли, но пережатые сосуды могут усугубить ситуацию. Находясь под постоянным «прессингом» болевых ощущений, пациент понемногу впадает в депрессию ввиду того, что его нервная система истощается.

Отсюда берутся: хроническая усталость, апатия, адинамия. Могут возникать суицидальные мысли.

Если вдобавок к нервам пострадали сосуды, то сильная усталость может наступать после несложных на первый взгляд действий, например: от получасовой прогулки.

Шум в ушах, головокружение

Эти признаки возникают при шейном остеохондрозе.

Артерии, несущие кровь и кислород в мозг, оказываются частично заблокированными. Это ведет к кислородному голоданию, которое и проявляется шумом в ушах, головокружением, мушками перед глазами и (иногда) кратковременными потерями сознания.

Скачки давления

Эти симптомы остеохондроза характерны как для шейной его формы, так и для грудной. Если артерия неспособна пропускать нормальный объем крови, последняя застаивается в большом кругу кровообращения. Давление повышается.

В редких случаях из-за ответной реакции организма давление может падать, но в подавляющем большинстве случаев корешковый синдром приводит именно к гипертонии.

Кардиальный синдром

Кардиальный синдром – крайне загадочное последствие синдрома корешкового. Никто точно не знает, по каким причинам он возникает, наиболее правдоподобная теория: как последствие грудного остеохондроза. Какие у него признаки? У больного развивается выраженная стенокардия: болит за грудиной, боль иррадиирует в левую руку и челюсть.

Проблема в том, что на ЭКГ никаких изменений не отмечается, физическую нагрузку больной переносит нормально, а нитроглицерин не только не помогает, но и делает еще хуже.

Скорее всего проблема в том, что из-за неправильной работы нервов в грудном отделе позвоночника мозг воспринимает болевые сигналы как проблему с сердцем, а не с позвоночником.

Лечение подбирается строго индивидуально.

Онемение рук, боли в шее и плечевом поясе

Обострение шейно-грудного остеохондроза в позвонках С6-D2 своими симптомами затрагивает область между ключицей и подбородком. У больного могут наблюдаться: боли и напряжение мышц в шее, аналогичные боли в плечевом поясе (условная линия, проходящая между плечами), парестезия (онемение) в плечах, локтях и кистях.

Симптомы, характерные для женщин

У женщин при обострении остеохондроза симптомы практически не отличаются от мужских, за исключением двух областей: психики и половой сферы.

Поскольку женщины в среднем более восприимчивы и чувствительны, постоянная боль чаще провоцирует у них депрессии, приступы паники, расстройства сна и другие психические проявления. С другой стороны, справляются они с этими симптомами тоже легче.

Половые различия проявляются во время менструального цикла. Болевой синдром у женщин с наличием обостренного остеохондроза возникает быстрее и длится дольше.

Особенно страдает грудь: она болит намного чаще.

Симптомы, характерные для мужчин

В редких случаях поражения шейных и грудных отделов позвоночника могут провоцировать проблемы сексуального характера: импотенцию, преждевременную эякуляцию или ее задержку, аноргазмию. Это означает одно из двух: либо у мужчины поврежден спинной мозг (хотя в данном случае есть и другие симптомы), либо у него из-за боли развиваются психические нарушения. Оба состояния поддаются лечению.

Снижение работоспособности, эмоциональные расстройства

Эти проявления возникают ввиду психического напряжения из-за постоянной боли. У пациента серьезно страдает работоспособность, быстрее развивается усталость. То, что раньше выполнялось налегке, теперь требует серьезных моральных и физических усилий.

Появляется плаксивость, настроение может сменяться от маниакального до депрессивного после малейших переживаний.

Нарушения сна

Нарушения сна – еще одно психиатрическое последствие шейно-грудного остеохондроза. Оно может возникнуть по двум причинами: как последствие боли и как последствие недостаточного кровотока.

В случае с болью пациент не может из-за нее уснуть, а когда это удается – он может неожиданно проснуться через несколько часов, полностью разбитый и не отдохнувший. Сон становится бурным, больной ворочается в постели.

В случае с недостаточным кровотоком в тканях мозга происходит другая ситуация. Больной постоянно чувствует сонливость, но уснуть не может. Это объясняется тем, что организму нужно устать, чтобы уснуть. Когда кровоток нарушен, устает только мозг, остальной же организм еще бодрствует.

Из-за этого диссонанса ожидаемый сон так и не приходит.

Остеохондроз и панические атаки

Панические атаки – самое частое психиатрическое осложнение остеохондроза.

Они характеризуются неконтролируемыми приступами паники из-за возможной смерти, хотя никаких разумных предпосылок для этого нет.

Причина кроется в том, что мозг неправильно расшифровывает сигналы, поступающие с периферии. В этом состоянии человек опасен для самого себя, поэтому их нужно срочно купировать.

Колебания артериального давления

Единичные колебания АД (без других проявлений остеохондроза) могут быть показателем ранней стадии дегенеративно-дистрофических поражений шейных или грудных позвонков. Увы, диагностировать их на основании гипертонии или гипотонии практически никогда не удается: пациент, что весьма логично, обращается к кардиологу, который и пытается найти причину.

Остеохондроз обнаруживается только тогда, когда присоединяются другие симптомы.

Мушки перед глазами, звон в ушах

Эти симптомы возникают вслед за колебаниями давления. Они показывают, что мозг получает недостаточно кислорода. Здесь кардиолог уже может заподозрить проблемы с позвонками.

Боли в зубах

Боль в зубах может появиться как следствие радикулита в С4-С5 позвонках. Болят при этом не только зубы, но и шея.

Обычно боль захватывает нижнюю челюсть, верхняя редко попадает под удар.

Боли в животе

Боль в животе – очень сложный симптом, потому что может указывать на десятки болезней. При остеохондрозе живот может болеть из-за поражения нижних грудных позвонков. Боль при этом довольно острая, отдает в брюшину и усиливается при движениях корпусом.

Шейно грудной остеохондроз и ВСД

ВСД – это вегетососудистая дистония. Она означает неправильную работу сосудов и связана не только с сосудами, но и с моральным состоянием пациента. При ВСД психологические проблемы проявляют себя в виде соматических (телесных) нарушений. Естественно, при остеохондрозе пациент испытывает стресс, и сосуды позвоночника попадают под двойной удар: от психики и от проблемного позвонка.

ВСД при остеохондрозе сложно поддается лечению, нужны скоординированные усилия невролога, кардиолога и психотерапевта.

Обязательно посмотрите следующее видео

Дифференциальная диагностика

Шейно-грудной остеохондроз может показывать себя как «шейными», так и «грудными» симптомами, поэтому диагностировать его сложно. Основные болезни, которые нужно исключить:

  • злокачественные новообразования;
  • стенокардия, ИБС (при боли в грудине);
  • психические нарушения;
  • переломы позвонков;
  • травмы внутренних органов, головного мозга.

Самым верным симптомом любого остеохондроза является радикулит.

Шейно-грудной остеохондроз – заболевание, которое поражает позвонки и шейного, и грудного отделов. Поскольку у каждого из этих дегенеративно-дистрофических нарушений своя симптоматика, шейно-грудной остеохондроз наследует и одни, и другие симптомы, выраженность которых зависит от самого пострадавшего позвонка. Это сильно осложняет диагностику.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejno-grudnogo-otdela/simptomy.html

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Болевой синдром шейного и грудного уровней позвоночника

Остеохондроз – это заболевание, в результате которого поражаются межпозвонковые диски и костные ткани. Если оно локализуется в шейно-грудном отделе, то со временем это может привести к инвалидности.

Болезнь возникает у людей в 35-50 лет, хотя иногда встречается и в более раннем возрасте. Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника разнообразны и зависят от возникшего синдрома.

Общие симптомы

Шейный отдел позвоночника имеет отличное от других зон строение. Из-за этого заболевания данного отдела имеет несколько иную симптоматику. Позвонки идентичны между собой, поэтому располагаются близко друг с другом.

Даже при незначительной деформации нарушается работа всего отдела. Сначала возникает дисковая грыжа, располагающаяся в спинном мозге.

На следующих этапах остеохондроза некоторые конечности утрачивают свою чувствительность, мышцы ослабевают и исчезает способность свободно двигаться.

Все это сопровождается болью, похожей на жжение, иногда сопровождающееся ощущениями, которые напоминают удар электрического тока.

Остеохондроз в шейном отделе меньше всего касается области грудины, так как она менее подвижна и защищена ребрами. Заболевание затрагивает голову, руки, плечевой пояс и грудную клетку.

Симптомы могут быть различными и комбинироваться во всевозможных вариациях.

Основные признаки заболевания:

  • повышенная чувствительность кожного покрова;
  • мурашки, жжение, холод;
  • головная боль;
  • понижение и повышение давления;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы со зрением: раздвоение, мелькающие точки;
  • возникновение затруднений при движении нижней челюстью;
  • зубные боли;
  • ощущения скованности в верхней части тела.

Боли в разной степени ощущаются в области ребер и нервных окончаний. Нередко возникает давящая боль в клетке грудной с левой стороны.

При грудном остеохондрозе больные жалуются на шум в ушах. При избыточной нагрузке на спину часто возникает мышечно-тонический синдром.

Клинические проявления в зависимости от синдрома

Шейногрудной хандроз проявляется различным образом из-за преобладания у пациента определенного синдрома или сразу нескольких, которые развиваются во время заболевания.

Вертебральный синдром

Вертебральный синдром

При этом проявлении больного мучают разные по интенсивности боли. Они проявляются в трех видах:

  • цервикаго;
  • дорсаго;
  • цервиколгия.

Цервикаго характеризуется резкими болевыми ощущениями, которые возникают внезапно. Они называются прострелами и появляются при неловком наклоне или повороте головы.

Симптом сопровождается сильным мышечным напряжением в области плечевого пояса и шеи. Дискомфорт охватывает весь позвоночник, ощущения отдаются в затылок. Длительность синдрома – 7-10 дней, затем интенсивность постепенно снижается.

Дорсаго сопровождается резкой режущей болью в зоне позвоночника, находящейся между лопаток. Обычно она возникает после долгого сидения в неудобной позе при попытке подняться. Во время цервикологии болевые ощущения в области шеи сопровождаются онемением и напряжением мышц, чувством дискомфорта и покалывания.

Спинальный синдром

Причиной возникновения синдрома служит миелопатия, которая появляется от ишемии и сдавливания спинного мозга.

У пациентов наблюдается нарушение двигательной функции, возникает ограничение в движении.

Это приводит к гипотрофии мышц, а особо тяжелых случаях — к обездвиживанию и атрофии конечности.

При спинальном синдроме больные жалуются на снижение чувствительности. Притупляются тепловые и болевые ощущения в руках и ногах.

Возникает онемение и прострелы, направляющиеся вдоль позвоночника в конечность.

Синдром позвоночной артерии

Сдавливание позвоночных артерий приводит к образованию одноименного синдрома. В результате него структуры головного мозга лишены нормального кровоснабжения.

Этот фактор способствует образованию следующих симптомов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Синдром позвоночной артерии

Болевые ощущения носят постоянный или приступообразный характер. Они концентрируются в затылочной области.

При осложнениях может быть затронута область уха, глаза или виска. Боль становится сильнее при движении в области шеи.

Во время синдрома позвоночной артерии больной мучается от головокружения. Ощущение резко усиливается при большом наклоне головы.

Например, если больной посмотрит вверх, то он может упасть и даже потерять сознание.

Нередко возникает шум в ушах, который носит пульсирующий характер. Шум становится более интенсивным при наклоне головы.

Также больные часто жалуются на проблемы со слухом и зрением.

Корешковый синдром

При давлении на корешки спинного мозга из-за изменений, происходящих в межпозвонковых дисках, развивается корешковый синдром.

Локализация болевых ощущений будет зависеть от уровня ущемления корешка.

Боль нарастает при любых нагрузках на позвоночник – при чихании, кашле и наклонах туловища. Возможно появление висцеральных проявлений заболевания, а именно болей в области:

  • желудка;
  • сердца;
  • кишечника;
  • мочевого пузыря;
  • почек.

При корешковом синдроме сложно распознать остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Лечение заболевания

Для выявления заболевания врач проводит обследование с помощью рентгенографии и томографии.

Определить обменные нарушения помогает анализ крови, а проанализировать нервы и степень их проводимости – нейромиография.

После диагностики в зависимости от выявленной картины специалист определяет, что делать в данном случае и назначает комплексное лечение.

Медикаменты

Часто прописываются препараты, которые воздействуют на симптомы и механизмы развития заболевания. Обычно лечение осуществляется следующими группами медикаментов:

  • сосудистые;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • витамины.

При корешковом синдроме назначаются гормоны и анестетики. Местное лечение осуществляется гелями, кремами и мазями.

Физиотерапия

Физическое воздействие на позвоночник уменьшает боль, устраняет мышечный спазм и способствует улучшению биохимических процессов в тканях. Обычно пациентам назначаются следующие процедуры:

Электрофорез Магнитотерапия Физиотерапия Лечение лазером

В результате дегенеративные процессы в дисках и суставах замедляются, что приводит к восстановлению функций в шейно-грудном отделе.

Физические упражнения

Лечение остеохондроза всегда сопровождается физкультурными упражнениями. Они осуществляются после устранения острых симптомов заболевания.

Упражнения при шейно-грудном остеохондрозе

Занятия позволяют восстановить мышечный тонус, гибкость и подвижность позвоночника.

Какие именно упражнения совершать, врач назначает индивидуально. Сначала они проводятся с инструктором, а затем самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения на видео

Массаж

Массаж помогает расслабить мышцы, нормализовать кровообращение и повысить общий тонус. Уместен классический ручной массаж, включающий растирание, поглаживание, разминание и поглаживание.

Актуальны и другие приемы – гидромассаж, вибрационный, вакуумный. Хороший эффект оказывают гидромассаж в комбинации с классическими приемами.

Операция

Если лечение остеохондроза оказалось безрезультатным, то обращаются к хирургическому вмешательству. Оно удаляет структурные нарушения в позвоночнике, а именно:

  • смещения;
  • грыжи;
  • диски;
  • остеофиты;
  • искривления.

Отдельно занимаются стабилизацией других сегментов осевого скелета. После операции положен курс реабилитации.

Шейно-грудной остеохондроз, признаки и лечение которого мы рассмотрели в данной статье, – это заболевание, которое проще предупредить, чем вылечить.

Профилактикой является подвижный образ жизни, отсутствие чрезмерных физических нагрузок и занятия спортом.

Источник: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/osteohondroz/osteohondroz-shejno-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Остеохондроз позвоночника и туннельные синдромы

Болевой синдром шейного и грудного уровней позвоночника

В зависимости от того, где локализуется боль, остеохондроз позвоночника классифицируют на шейный, грудной и крестцово-поясничный.

Дистрофические нарушения подобного рода могут развиваться почти в каждом суставе, но подавляющее количество поражений затрагивает межпозвоночные диски.

Что касается туннельных синдромов, то, симптомы таких патологий проявляются в районе запястий, подошв и голеней.

В настоящее время патология позвоночника считается наиболее частой причиной заболеваний периферической нервной системы. Ведущее место при этом отводится дегенеративным изменениям в дисках (остеохондроз), позвонках (спондилез), межпозвонковых суставах (спондилоартроз).

Клинически остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением межпозвонковых дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков и спинного мозга.

Общие причины возникновения остеохондроза позвоночника

Общие причины возникновения остеохондроза позвоночника весьма разнообразны. К ним относятся микротравмы дисков (поднятие тяжестей, прыжки с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация), переохлаждения, рефлекторные влияния из близлежащих больных органов, травмы.

Также причиной остеохондроза позвоночника являются возрастные изменения.

Под влиянием патогенных факторов в межпозвонковых дисках ухудшается кровоснабжение, начинается процесс склерозирования в студенистом ядре диска, окружающих его фиброзных кольцах, в гиалиновых хрящах, а далее в телах позвонков и межпозвонковых суставах.

В результате диски и фиброзные кольца теряют эластичность, в них возникают микротрещины, через которые при избыточной нагрузке диск начинает выпячиваться. Так образуются грыжи и выпадение дисков. Выпятившийся диск может вызвать сдавление корешка, питающих его сосудов или самого спинного мозга.

Постепенное снижение высоты диска нарушает функционирование всего позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), включающего два смежных позвонка, соединённых диском и межпозвонковыми суставами с окружающими их тканями.

Наиболее часто остеохондроз развивается в поясничном и шейном отделах позвоночника, так как они в процессе жизни подвергаются наибольшей статической и динамической нагрузке.

Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, мышечно-тоническими (миофасциальными), корешковыми, нейродистрофическими, висцеральными, вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами. Соответственно локализации процесса различают ряд клинических форм проявлений остеохондроза.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника: основные признаки и причины

На шейном уровне.

Цервикалгия, шейный прострел, — острая, приступообразная боль в глубине шеи, иррадиирующая в затылок, лопатку, усиливающаяся при кашле, глотании. Резкое ограничение движений в шее, вынужденное положение головы. Хроническая боль в шее.

Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром, синдром позвоночной артерии). Основная причина такого остеохондроза шейного отдела позвоночника — унковертебральный артроз.

Боли в затылочной области, распространяющиеся в теменно-височную зону, усиливающиеся при движениях головы; сочетаются с болями в шее; сопровождаются головокружением, тошнотой.

Также основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника в форме цервикокраниалгии могут являться рвота, звон и шум в ушах.

Синдром плечелопаточного периартроза — боли и контрактура в плечевом суставе. Боли иррадиируют в шею и руку, болезненно отведение руки и закладывание ее за спину, болезненна пальпация в месте прикрепления сухожилий и связок к кости, гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц.

Синдром плечекистевой характеризуется сочетанной болью и тугоподвижностью в плече и кисти. При таком остеохондрозе шейного отдела позвоночника выражены вегетососудистые и нейротрофические нарушения в кисти, возможны контрактуры мышц.

Синдром эпикондилеза плеча — нейродистрофические нарушения, болезненность в надмыщелках плеча; спонтанные склеротомные боли в локтевом суставе, гипестезия, слабость кисти.

Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная цервикальная миелопатия) проявляется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности, фибриллярными подергиваниями в атрофированных мышцах.

Кардиальный синдром — продолжительные боли в области сердца и за грудиной, провоцируются резкими движениями в шейном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином. ЭКГ — норма. Возможны предшествующие боли в надплечье и межлопаточной области.

Корешковый синдром (шейно-грудной радикулит) — боли различной интенсивности иррадиируют из области шеи по наружной или внутренней поверхности руки, здесь же определяется гиперестезия или гипестезия.

Признаками такого остеохондроза шейного отдела позвоночника являются усиление болей при движениях головы, кашле, снижение рефлексов с двуглавой и трехглавой мышц. Выявляются симптомы вегетососудистой дисфункции.

Отмечается напряжение мышц шеи, сглажен шейный лордоз, болезненность С5-С6-С7.

На этих фото показаны симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы:

На грудном уровне.

Торакалгия — боли в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях, физической нагрузке. Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника.

Напряжение, уплотнение мышц спины. Также симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника в данной форме являются легкий сколиоз, болезненность остистых отростков грудных позвонков при перкуссии.

Абдоминальный синдром — приступообразные боли в эпигастральной области, в глубине живота, в правом подреберье, не связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Возможны кардиальный, корешковый и спинальный синдромы.

Посмотрите, как проявляется остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника на этом видео:

Причины и основные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Люмбаго (поясничный прострел) — острая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании. Такой остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает внезапно после резкого поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Характерны анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительные симптомы натяжения.

Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснично-крестцовой зоне с волнообразным течением, усиливающаяся при нагрузке, движениях, переохлаждении. Отмечаются ограничение движений вперед, слабо выраженные симптомы натяжения, болезненность нижнепозвонковых дисков и остистых отростков.

Люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующая в ногу. Боли диффузные, усиливаются ночью, при перемене погоды, волнениях. Поскольку боли носят рефлекторный характер, выпадения чувствительности и нарушения рефлексов отсутствуют.

Синдром крестцово-подвздошного периартроза — боли в крестцово-подвздошном сочленении во время движения и при надавливании на сочленение, иррадиирующие в ягодицу и ногу.

Синдром грушевидной мышцы — боли в ягодице, усиливающиеся ночью и распространяющиеся вдоль ноги, особенно в передненаружную поверхность голени, тыл стопы. В этих же зонах гипестезия, выпадение ахиллова рефлекса, диффузная атрофия мышц бедра и голени, парез стопы. Пальпаторно болезненность в ягодице соответственно месту выхода седалищного нерва из-под грушевидной мышцы.

Синдром конского хвоста — асимметричные боли и расстройства чувствительности на обеих ногах, грубые нарушения функции тазовых органов (задержка мочеиспускания и дефекации), парезы стоп, анестезия в зоне s3-s4.

Корешковый синдром (веретеброгенный пояснично-крестцовый радикулит). Самая распространенная хроническая болезнь нервной системы.

Развивается у людей трудоспособного возраста. Основная причина — остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей межпозвонкового диска, ведущей к компрессии и неспецифическому воспалению корешков.

Провоцирующие факторы — переохлаждение и физическая нагрузка. Болезнь проявляется болью в пояснично-крестцовой области, усиливающейся при движениях и иррадиирующей вдоль ноги по задненаружной поверхности.

Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, болезненны, выражены анталгические позы. Вследствие рефлекторно-миотонической реакции фиксируется пораженный сегмент позвоночника.

Основными признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются напряжение, контрактура мышц поясничной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность пораженного диска и нижележащего корешка.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника характерны симптомы натяжения: Ласега, Нери, Дежерина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс. Типичны рефлекторные вегетативно-сосудистые дисфункции (цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп), трофические нарушения кожи, позже — слабость и атрофия мышц ноги.

Рентгенологически различают признаки остеохондроза — сужение межпозвонковой щели, склероз замыкательных пластинок, остеофиты, грыжа диска.

Диагностика определяется характерными симптомами и данными рентгенологического исследования. Пояснично-крестцовый радикулит следует дифференцировать с заболеваниями почек, спинного мозга и позвоночника, анкилозирующим спондилоартритом, болезнями органов малого таза, хроническим аппендицитом.

Основные проявления остеохондроз поясничного отдела позвоночника показаны на этом видео:

Далее вы узнаете, какие препараты назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Эффективные препараты для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника в остром периоде заключается в создании для больного покоя (постельного режима, положения на щите), введения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих и подавляющих воспаление в поражённом сегменте (диклофенак, ортофен, реводин, мовалис, вольтарен, индометацин, ксефокам, пироксикам). Также эффективными препаратами для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника являются анальгетики — баралгин, трамадол, кеторол, катадалон, лирику. Для устранения местных болевых мышечно-тонических расстройств применяют блокады: внутрикожную по Аствацатурову, когда 0,5%-ный раствор новокаина вводится в место наибольшей болезненности, или корешковую, эпидуральную. Иногда новокаин сочетают с гидрокортизоном, дипроспаном и витамином B12.

Местно на болезненную зону наносят обезболивающие мази: випратокс, финалгон, димексид, этогель, перцовый пластырь. Хорошим препаратом для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника является паста Розенталя.

Для устранения отека, снятия ангиоспазма и улучшения кровообращения применяют репарил, анавенол, никотиновую кислоту. Для нормализации обменных процессов вводят витамины группы В. Для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника также назначают препараты румалон и алфлутоп. Широко применяют физиотерапию: УВЧ, УФО, диадинамотерапию, СМТ, электрофорез новокаина.

В стадии ремиссии показаны биостимуляторы и рассасывающие средства: лидаза, экстракт алоэ, стекловидное тело, прозерин; массаж, ЛФК, ультразвук, парафин, озокерит.

Через 5—6 месяцев после обострения больных можно направлять на бальнеогрязелечение (Сочи, Пятигорск, Хилово, Старая Русса, Ейск).

При диагностированной грыже диска и отсутствии консервативного лечения, особенно при компрессии спинного мозга или сосудов его питающих, показано оперативное лечение в нейрохирургическом отделении.

Уход заключается в обеспечении больному покоя, иммобилизации позвоночника, для чего больного укладывают на щит, применяют местное тепло (грелка, горячий песок), дают аналгетики, при ходьбе рекомендуется носить корсет. Желательна достаточно ранняя активизация больного, возвращение к обычным повседневным нагрузкам. Больные с хроническими формами подлежат диспансерному учету.

Профилактика заключается в предупреждении переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, периодических курсах массажа и регулярных занятиях лечебной гимнастикой.

Туннельные синдромы

Под туннельными синдромами понимают группу болезней периферических нервов, обусловленных механическим повреждением нервных стволов при их прохождении в особых каналах (туннелях), образованных костными элементами, связками и мышцами. Механическое поражение нерва развивается в результате длительной компрессии в анатомически узком канале или вследствие хронической микротравматизации. Наиболее часто встречаются нижеперечисленные синдромы.

Запястный синдром — возникает в результате компрессии срединного нерва гипертрофированной поперечной связкой ладони в запястном канале. В результате появляются болезненные парестезии кисти, гипестезия ладонной поверхности пальцев и тыльной поверхности концевых фаланг, гипотрофия тенара.

Запястный синдром компрессии локтевого нерва. Боль в кисти, боль, гипестезия и слабость 4 и 5-го пальцев, атрофия мелких мышц кисти, деформация кисти по типу «когтистой лапы».

Синдром тарзального канала. Боли, парестезии в подошве, пальцах, задних отделах голени, усиливающиеся ночью и при ходьбе. Парез сгибателей пальцев.

Течение туннельных синдромов периферических нервов хроническое, прогрессирующее.

Характерными для всех туннельных синдромов являются резкая болезненность при надавливании и перкуссии в области пораженного канала.

Лечение. Основными методами являются блокады и периневральное введение гидрокортизона и оперативное — освобождение нерва от сдавления и спаек.

При поражении нервной системы возможно возникновений нейропатической боли. Нейропатическая боль может наблюдаться длительно и после устранения очага поражения. Для нее характерны жжение, парестезии, стреляющий характер. Лечение должно включать антидепрессанты.

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/osteohondroz-pozvonochnika-i-tunnelnye-sindromy.html

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника

Болевой синдром шейного и грудного уровней позвоночника

Корешковый синдром – это сжатие нерва хрящевым межпозвоночным диском, который соединяет смежные позвонки и состоит из жесткой внешней оболочки хрящей (фиброзного кольца) и внутреннего гелеобразного ядра (пульпозного ядра). Износ, внезапное движение, подергивание или сжатие может вызвать разрыв наружного слоя, который выжимает ядро, и вызывает давление на спинной корень нерва.

Все спинномозговые корешки выходят через межпозвоночное отверстие из спинного мозга и образованы передней (моторной) ветвью и задней (сенсорной) ветвью. Это самое узкое место, где чаще всего и происходит ущемление корешка.

При нагрузке маленький кусочек пульпозного ядра в связи с разрывом фиброзного кольца выходит в спинномозговой канал. Грудной корешковый синдром может быть определен как первичной механической компрессией самого корешка, так и его вторичным сжатием вследствие отека в результате компрессии корешковых вен.

Давление на корешок сосудов и нарушение микроциркуляции при отеке, являются дополнительными факторами повреждения корешка.

Протрузия – это когда наружный слой кольцевого пространства, внутреннее ядро выпирает наружу, но не выходит за пределы области диска. Такая грыжа межпозвоночного диска часто возвращается в исходное положение. Внешний хрящ может быть нарушен, а внутреннее ядро просачивается (грыжа, пролапс).

Когда грыжа межпозвоночного диска давит на корешок нерва, он вызывает сильную боль в спине. Боль увеличивается при кашле, движении или длительном положении сидя. Давление, вызванное межпозвоночной грыжей, остеофитами и воздействиями других дегенеративных изменений позвоночника на корень нерва вызывает — корешковый синдром.

Повреждение корешков называется радикулопатия.

Основные причины патологии

Повреждение спинномозговых нервных корешков может быть спровоцировано такими заболеваниями и факторами:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Остеохондрозом.

  • Нервным напряжением и стрессом.
  • Спондилолистезом – дегенеративное заболевание суставов.
  • Сифилисом.
  • Туберкулезом.
  • Межпозвоночными грыжами.
  • Чрезмерной перегрузкой позвоночника.
  • Малоподвижным образом жизни.

  • Врожденной патологией грудного отдела позвоночника.
  • Остеопорозом.
  • Воздействием токсинов.
  • Травмами, переломами, ушибами позвоночника.
  • Доброкачественной или злокачественной опухолью, которые сдавливают нервные корешки.
  • Гормональной перестройкой.

  • Переохлаждением организма.
  • Ожирением.
  • Плоскостопием.

Симптомы

Термин радикулопатия, относится ко всем симптомам, которые могут быть вызваны нервными корневыми патологиями, такими как парестезия, гипестезия, анестезия, потеря движения, боль и жесткость. Боли, могут исходить от одного или нескольких спинномозговых корешков.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника имеет симптомы онемения, боли, покалывания и слабости в руках или ногах.

Тип боли может изменяться: тупая, ноющая, острая и жгучая.

Боль

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом в нижней части грудного отдела позвоночника может имитировать почечную колику, если выраженная боль в спине не проходит после приема обезболивающих лекарств.

Боль является наиболее распространенным симптомом при грудном синдроме дискогенной боли и является симптомом примерно 60% больных. Дискогенная боль может быть тупой и локализуется в грудном отделе позвоночника. Хотя менее распространенные, верхние грудные грыжи диска могут проявляться как рак шейки матки.

Нижние грудные грыжи диска могут проявляться в виде поясничной боли в спине. Боль также может распространяться на грудную, или паховую область, в результате чего ставится неправильный диагноз такой как: холецистит, инфаркт миокарда. Боль при ущемлении корешков может отдаваться во внутренние органы или на опорно-двигательный аппарат.

Задняя ветвь обычно производит боль в спине локально или обширно.

Нарушение чувствительности

Чувствительные нарушения происходят приблизительно у 25% пациентов с синдромом дискогенной грудной боли. Появляется слабость у 17% больных с синдромом дискогенный грудной боли.

Симптоматика мочевого пузыря (например, недержание мочи) является симптомом только у 2% пациентов, но не являются редкостью при компрессии спинного мозга.

Грудная радикулопатия представляет собой необычное заболевание позвоночника, который часто упускается из виду при оценке спинальных болевых синдромов.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника вызван сжатием или раздражением нервных корешков. Нервные корни ветви спинного мозга несут сигналы к остальной части тела на каждом уровне вдоль позвоночника.

Это вызвано, сжатием или раздражением нервных корешков.

Корешковый синдром часто вызывается прямым давлением со стороны грыжи межпозвоночного диска или дегенеративными изменениями в позвоночнике, которые вызывают раздражение и воспаление нервных корешков.

Наиболее важные составляющие, которые участвуют в грудной радикулопатии являются: грудные позвонки (T1-T12), межпозвоночные диски грудных позвонков, 12 пар спинномозговых корешков.

Задние (иннервируют региональные мышцы спины) и брюшные (иннервируют кожу и мышцы грудной клетки и брюшной области).

Сенсорные признаки являются более распространенными, чем двигательные, а мышечная слабость обычно является признаком, что сжатие нерва основательное.

Повреждение корешков Т1—Т2

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника

  • дисфункция пищевода;
  • онемение и гипотрофия мышц кисти;
  • боль ключицы;
  • синдром Горнера.

Повреждение корешков Т3—Т6

  • боль между ребрами;
  • боль молочной железы;
  • имитация приступа стенокардии.

Повреждение корешков Т7—Т8

  • боль между ребрами;
  • боль под лопаткой;
  • снижение верхне брюшной рефлекс;
  • диспепсия, гастралгия, ферментная недостаточность поджелудочной железы.

Повреждение корешков Т9—Т10

  • боль из межреберья в верхние отделы живота;
  • острый живот;
  • ослабление средне брюшного рефлекса.

Повреждение корешков Т11—Т12

  • боль в надлобковой и паховой зоне;
  • снижает нижне брюшной рефлекс;
  • дискинезия кишечника.

Эпидемиология

У детей и подростков, грудная боль связана с использованием тяжелого рюкзака, участием в конкретных видах спорта, неправильной осанки в школе, неправильной высоты стола и стула. Значительным фактором риска является психическое здоровье от раннего до позднего подросткового возраста.

У взрослых грудная боль чаще связана с неправильной осанкой при выполнении своей повседневной деятельности.

Боль в спине может возникнуть в результате травмы, или из-за плохой осанки в течение долгого времени. Она может возникать из-за длительного сидения за компьютером и малоподвижного образа жизни.

Бессимптомные грудные грыжи встречаются очень редко, примерно в 5 случаях из 1000 дисковых грыж.

Грудной отдел позвоночника часто подвергается инфекционным и воспалительным воздействиям. Эпидемиология грудной радикулопатии неизвестна. Радикулопатия обычно представляет собой механическое сжатие корня из-за сахарного диабета, дегенеративных изменений позвоночника, таких как грыжи диска и спондилеза.

Другие возможные причины механического сжатия корня являются метастатические опухоли, травмы, сколиоз, вирусная инфекция / воспаление, болезнь соединительной ткани и туберкулез. Сахарный диабет в 15% инсулинозависимый и 13% без инсулинозависимости.

 Грыжа является наиболее распространенной причиной грудной радикулопатии.

Иногда пациенты жалуются на боли в нижней части конечностей, брюшной области или груди. При грудной радикулопатии, может быть выпуклость живота из-за слабости мышц брюшной стенки. Еще один симптом, который не всегда присутствует, это потеря веса, поврежденный нерв может влиять на кишечник.

Диагностика

Правильный диагноз для корешкового синдрома начинается с полного физического осмотра шеи, спины, рук и нижних конечностей. Выявляются проблемы с гибкостью, мышечной силы, чувствительности и рефлексов. Костную анатомию позвоночника показывает рентген.

МРТ показывает сжатие нервных корешков и дает подробную картину структуры мягких тканей.

КТ часто используется для оценки костной анатомии позвоночника, которая может показать, сколько свободного места для нервных корешков и спинного мозга внутри позвоночного канала.

Корешковый синдром часто проявляется коварно, без значительной травмы. Начальный признак, как правило, боль, которая затем переходит либо к радикулопатии или миелопатии (повреждение спинного мозга) в разной степени. Но все же в большинстве случаях корешковый синдром появляется в результате травмы позвоночника.

Наиболее распространенной формой грудной радикулопатии является диабетическая грудная. Ее можно спутать с диабетической торакальной:

  • Постгерпетическая невралгия.
  • Хроническая боль в животе.
  • Злокачественные образования.
  • Другие заболевания позвоночника (например, опухоли спинного мозга, компрессия межпозвоночных дисков).

Боль в спине появляется часто на протяжении всей жизни, но не так хорошо изучена, как боль в шее или боль в пояснице. Боли в грудном отделе позвоночника, могут возникать у здоровых людей, без каких-либо серьезных причин.

Лечение

Физическая терапия, хиропрактика, манипуляции, лечебная физкультура и нестероидные противовоспалительные препараты являются наиболее распространенными неинвазивными методами лечения для большинства пациентов без признаков значительной мышечной слабости, вызванной корешковым синдромом.

В тяжелых случаях делают эпидуральные инъекции стероидами. Как уже говорилось ранее, мышечная слабость является относительно признаком нервного корешка или синдромом корешковой компрессии.

Тестирование нервной ткани ЭМГ (электромиография) может быть показана, чтобы объективно проверить состояние нервно-мышечного соединения, особенно если испытания прочности ограничено болью.

Лечение осуществляется с комплексным подходом. Терапия лекарственными препаратами:

  • Воспалительный процесс ликвидируют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Употребляют под контролем специалиста.
  • Анальгетики – обезболивающие препараты, но отсутствие боли не является фактом выздоровления. Пациент, устранив боль, может нагрузить позвонки, что приведет к патологическим процессам.
  • Новокаиновая блокада – надолго убирает боль.
  • Миорелаксанты – снимающие спазмы мышц.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, грязелечение, бальнеотерапия).
  • Лечебный массаж — применяется при корешковом синдроме в стадии обострения и ремиссии (классический, баночный, точечный). Выполняется квалифицированными специалистами на массажном столе.
  • Мануальная терапия – представляет собой специально разработанные ручные манипуляции.
  • ЛФК. Регулярные физические упражнения благотворно повлияют не только на пораженные участки позвоночного столба, но и на весь организм в целом.

Источник: https://lechuspinu.ru/grudnoy_otdel/koreshkovyj-sindrom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.