Белок S100В: нейробиология, значение при неврологической и психиатрической патологии

Содержание

Мозгоспецифический белок S100 и диагностика поражений головного мозга

Белок S100В: нейробиология, значение при неврологической и психиатрической патологии

Онкомаркер S100 отражает степень повреждения ткани мозга при различных патологических состояниях. Он используется в диагностике многих неврологических заболеваний.

Белок S 100 — структура и функция

Специфическим белком астроцитарной глии является белок S-100, способный связывать кальций. Семейство мозгоспецифических белков S-100 состоит из семнадцати тканеспецифичных мономеров.

Два из них (α и β) являются гомо- и гетеродимерами, присутствующими в высокой концентрации в нервных клетках. S-100 (ββ) находят в высокой концентрации в шванновских и глиальных клетках, а гетеродимер S-100 (αβ) присутствует в глиальных клетках.

В поперечнополосатых мышцах, печени и почках находится гомодимер S-100(αα).

Белок S 100, антитела к которому находят в крови, метаболизируется почками. Известно, что время его полураспада составляет два часа. Маркером повреждения головного мозга является увеличение в плазме и спинномозговой жидкости концентрации онкомаркеров S-100 (αβ), а также S-100 (ββ).

При раннем определении уровня данного онкомаркера у пациентов, имеющих повреждения головного мозга, концентрация белка отражает глубину повреждения мозга. Исследование уровня белка S-100 проводится как с целью мониторинга, так и для прогнозирования течения заболевания.

К значительному повышению уровня онкомаркера в спинномозговой жидкости ведёт субарахноидальное кровоизлияние. Парадокс состоит в том, что в этом случае концентрация белка в плазме крови остаётся низкой.

У пациентов, которым проводилась операция с применением искусственного кровообращения, концентрация белка S-100 становится высокой.

Уровень мозгоспецифического белка S 100 в неосложнённых случаях спустя некоторое время уменьшается. Если скорость снижения концентрации онкомаркера S-100 у пациента снижена в послеоперационном периоде, то это может говорить о наличии осложнений, а также о повреждении клеток головного мозга.

Врачи определяют уровень мозгоспецифического белка у таких пациентов как можно раньше. Благодаря динамическому наблюдению с одновременным исследованием онкомаркеров S-100 и NSE удаётся выявить и подтвердить повреждение вещества головного мозга на ранней стадии.

В таком случае вполне возможно успешное лечение.

Данный тест также используют для прогноза некоторых неврологических осложнений пациентов, у которых была остановка сердца.

Результаты исследования уровня антител к белку S-100 врачи используют для скрининга неблагоприятных симптомов, которые имеют место при черепно-мозговых травмах.

Анализ также может применяться в качестве дополнительного диагностического и прогностического маркера при меланоме. С возрастом уровень мозгоспецифического белка S-100 значительно повышается, причём в большей степени у мужчин, чем у женщин.

Метод исследования онкомаркера S 100

Уровень онкомаркера определяют при помощи иммунохимического метода с электрохемилюминесцентной детекцией. В качестве материала для исследования используется венозная кровь. Её требуется от трёх до пяти миллилитров.

Показания к проведению исследования мозгоспецифического белка S 100

Анализ проводят для выяснения, имеет ли место повреждение головного мозга при различных заболеваниях, в том числе травмах. Заключение делают, сопоставляя результаты анализа и данные томографии. Показатели концентрации онкомаркера S 100 используют для мониторинга эффективности лечения, прогноза и своевременного выявления рецидивов заболевания и метастазов.

Интерпретация результатов должна проводиться в той же лаборатории, где делался анализ. Референтные значения не превышают 0,105 мкг/л. Повышение уровня белка S 100 бывает при таких заболеваниях:

  • меланоме;
  • любых повреждениях головного мозга (метаболических, травматических);
  • кровотечениях, инсультах, а также после сердечно-легочной реанимации;
  • болезни Альцгеймера;
  • воспалительных заболеваниях головного мозга.

Также к повышению концентрации данного маркера приводят интенсивные физические нагрузки.

Антитела к мозгоспецифическому белку S 100

Препараты, которые содержат антитела к мозгоспецифическому белку S 100, сделали революционный прорыв в лечении многих заболеваний, сопровождающихся вегетососудистыми расстройствами и неврологической симптоматикой. Они привели к новым подходам в лечении пациентов, имеющих тревожные проявления. Так, препарат «Тенотен» содержит чрезвычайно малые дозы антител к мозгоспецифическому белку S100.

Он не только обладает миметическим и нейротрофическим действием, но и повышает активность стресс-лимитирующих систем, а также способствует восстановлению нейрональной пластичности. Его также применяют для лечения пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварения, с выраженной вегетативной симптоматикой. Препарат купирует абдоминальные боли, тошноту и анорексию.

Итак, белок S 100 применяют для диагностики заболеваний головного мозга. Антитела к мозгоспецифическому белку S 100 используют для лечения пациентов с расстройствами вегетативной функции. Это – один из эффективных случаев сочетания двух направлений в медицине – диагностики и лечения.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/mozgospecificheskij-belok-s100-i-diagnostika-porazhenij-golovnogo-mozga.html

Зачем сдают анализ крови на антитела к мозгоспецифическому белку s 100?

Белок S100В: нейробиология, значение при неврологической и психиатрической патологии

Белки S-100, которые сегодня представлены 25 видами, являются особыми веществами. Они выполняют в организме человека самые разнообразные внутриклеточные и внеклеточные функции. Эти вещества связывают кальций, а некоторые их виды также цинк и медь.

Данный вид белков необходим для роста и деления клеток. Кроме этого белок S-100 участвует в передаче нервных импульсов, а также поддерживает иммунную функцию ЦНС. В наибольшем количестве данные вещества находятся в клетках нервной ткани и клетках кожи.

Впервые белок S-100 был выделен в 1965 году из клеток головного мозга. В медицинской практике широко используются антитела к мозгоспецифическому белку S100, которые регулируют активность данного вещества.

Что это за анализ

При отсутствии каких-либо патологий в организме человека концентрация этого вещества в крови минимальна. Секреция белка S-100 повышается при:

  • патологиях ЦНС, которые сопровождаются гибелью клеток нервной ткани.
  • развитии онкозаболеваний, в частности рака кожи.

В медицинской практике исследование рекомендовано для уточнения диагноза большого количества патологий.

Когда назначается анализ

Прежде всего, исследование проводится с целью диагностики развития меланомы и различных заболеваний ЦНС, которые сопровождаются гибелью нервных клеток. Показатели отклоняются от нормы в первые часы после развития инсульта и после получения черепно-мозговых травм.

Белок S100 – это онкомаркер, ибо его секреция повышается при развитии рака кожи. Назначается исследование часто для того, чтобы отслеживать динамику лечения подтвержденного онкозаболевания. Количество вещества в крови определяется с целью:

  • Оценки степени регресса опухоли.
  • Прогноза на наличие и количество метастаз.
  • Обнаружение рецидива.

Анализ назначается после диагностики развития патологий ЦНС различного генеза. Он позволяет правильно оценить степень повреждения мозга, чтобы назначить правильное лечение. Также исследование позволяет спрогнозировать процесс восстановления пациента и спланировать его дальнейшую жизнь.

Как дополнительное средство диагностики анализ на антитела белка S100 используется:

  • В неврологии при болезни Альцгеймера, а также для оценки степени нарушений в мозге при асфиксии младенцев.
  • В кардиологии для уточнения диагноза ишемической болезни сердца, стенокардии и сердечной недостаточности.
  • В ревматологии для подтверждения наличия аутоиммунных заболеваний.

Совет! Периодическая проверка уровня вещества в крови рекомендована в случае неблагоприятной наследственности в области развития онкозаболеваний.

Как проводится анализ и сколько ждать результатов

Для выполнения исследования используется электрохемилюминисцентный иммунологический анализ. Анализ на антитела к мозгоспецифическому белку S100 не требует проведения сложных подготовительных действий.

Для этого выполняется забор венозной крови в объеме 3-5 мл. Достоверные результаты можно получить, если взять кровь на анализ натощак, не раньше, чем через 4 часа после приема пищи.

Очень важно для исключения ложноположительных результатов за сутки до забора крови исключить из рациона газированные напитки, чай и кофе. Кроме этого не рекомендуется в течение 3 суток перед анализом употреблять жирные продукты и алкоголь.

Для того чтобы исключить ошибку при проведении анализа, за сутки до забора крови нужно исключить повышенные физические нагрузки. Кроме того, нужно помнить о следующем:

  • В течение четверти часа до забора крови нужно находиться в спокойном расслабленном состоянии.
  • На протяжении получаса до проведения манипуляций нельзя курить.
  • Доктора нужно поставить в известность о принимаемых медикаментозных препаратах и каких-либо медицинских процедурах.

Если в организме происходит воспалительный процесс любой этиологии, то проведение исследования крови на наличие данного вещества следует отложить. Также не рекомендуется делать данный анализ во время менструации.

Эти факторы могут привести к повышению показателей. Только приблизительно через неделю после исчезновения симптомов воспаления или окончания менструации допускается сдавать кровь на исследование. В среднем срок получения результатов составляет – 4 дня.

Допустимые нормы анализа и срок получения результатов

В норме у взрослых концентрация белка S-100 в крови не превышает 0,105 мкг/л. Нормативный показатель данного вещества в спинномозговой жидкости должен составлять меньше 5 мкг/л.

Если анализ отобразил в первый раз повышенный уровень белка S100, то для исключения ложноположительного результата необходимо провести его повторно в другой лаборатории.

Считается, что 100% подтверждают развитие опухолевого процесса пятикратное и более превышение нормативного показателя белка S100. Небольшие отклонения акцентируют внимание на развитие другого патологического процесса.

Несмотря на показательность анализа, на основании его результатов постановка диагноза не осуществляется. На основании полученных данных необходимо будет пройти комплекс дополнительных обследований.

О чем говорят отклонения

Концентрация белка S100 в крови при развитии меланомы I степени соответствует нормативному показателю. Отклонения онкомаркера от нормы наблюдаются при:

  • болезни II — III степени у 4-20 % пациентов.
  • болезни IV степени у 30-90% пациентов.

Это значит, что повышенная концентрация вещества в крови не может стать базовым фактором для установки точного диагноза при развитии меланомы. Но исследование всегда является основанием для проведения дальнейшего обследование пациента.

Также анализ показано в целях наблюдения за эффективностью лечения болезни. При повреждении ЦНС различного генеза наблюдаются следующие характерные изменения в сыворотке крови:

  • На фоне инсульта рост количества вещества отмечается в течение первых 8 часов. Высокая концентрация сохраняется на протяжении 3 суток. Количество вещества в крови зависит от степени повреждений и неврологических последствий.
  • Спонтанные мозговые кровоизлияния, приводящие к повышению концентрации вещества более 0,3 мкг/л, подчеркивают плохой прогноз.
  • При травмах головы, которые приводят к разрушениям мозговых тканей, одновременно повышается уровень вещества в спинномозговой жидкости и крови.

Совет! Следует понимать, чем выше показатель белка S100, тем тяжелее патология.

Незначительное повышение вещества до 0,4 мкг/л происходит при определенных болезнях легких, пищеварительной или мочеполовой системы. Значительное повышение белка в крови до 2,0 мкг/л может происходить на фоне развития тяжелых заболеваний, связанных с бактериальным заражением.

Концентрация вещества повышается в следующих случаях:

  • При множественном склерозе.
  • При печеночной энцефалопатии.
  • При остановке сердца с последующей реанимацией.

Анализ на наличие белка S100 относится к важным и показательным лабораторным исследованиям. Благодаря ему можно на ранней стадии развития обнаружить опасные болезни, выявить рецидивы и получить прогноз лечения.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/antitela-k-mozgospecificheskomu-belku-s-100.html

Анализ на белок S100 (маркер, ассоциированный с повреждениями мозга)

Белок S100В: нейробиология, значение при неврологической и психиатрической патологии

S-100 является специфическим белком астроцитарной глии, способным связывать каль­ций, с мол. массой 21 000 Да. Белок впервые был идентифицирован в 1965 г. B.W. Moore и получил свое название благодаря растворимости в 100% сульфате аммония. Он состоит из двух субъединиц — а и p.

S-100 (Pβ) присутствует в высоких концентрациях в глиальных и шванновских клетках (леммоцитах), S-100 (оф) — в глиальных клетках, S-100 (аа) — в по­перечнополосатых мышцах, печени и почках. Белок метаболизируется почками, его время биологической полужизни составляет 2 ч. Астроглиальные клетки — это наиболее многочис­ленные клетки в мозговой ткани.

Они образуют трехмерную сеть, которая является опорным каркасом для нейронов. Коммерчески доступные наборы позволяют определять формы белка S-100 (рр) и S-100 (оф), т.е. пригодны для диагностики поражения мозговой ткани.

В последние годы определение этого белка все более активно используется в клинике в каче­стве маркера повреждения мозговой ткани при нарушениях мозгового кровообращения.

У больных с кровоизлиянием в мозг пик концентрации S-100 в сыворотке крови и СМЖ на­блюдается уже в первые сутки заболевания, при ишемическом инсульте этот пик приходится на 3-й сутки. Уровень повышения концентрации коррелирует с объ­емом поражения мозга.

Уровень S-100 в сы­воротке крови у больных ишемическим инсультом при объеме поражения мозга более 5 см3 был значительно выше, чем при объеме поражения менее 5 см3, и концентрация белка кор­релировала с тяжестью неврологических нарушений. При ишемическом инсульте наиболь­шее повышение S-100 выявляется у больных с кортикальными поражениями мозга. Субкор­тикальные поражения сопровождаются менее значительными повышениями концентрации белка как в сыворотке крови, так и в СМЖ.

Белок S-100 высвобождается в кровь у пациентов, оперированных в условиях искусст­венного кровообращения. Пик концентрации приходится на окончание экстракорпоральной циркуляции и затем уменьшается в неосложненных случаях.

У пациентов с мозговыми ос­ложнениями выход белка продолжается и в послеоперационном периоде. Уровень S-100 более 0,5 мкг/л через 2 дня после операции на сердце указывает на наличие у пациента нев­рологических осложнений.

S-100 – Маркёр потенциального повреждения мозга, маркёр злокачественной меланомы

Белки семейства S100 (к настоящему времени известно, по крайней мере, 25 представителей: S100A1 – S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) – небольшие димерные кальцийсвязывающие белки с м.в. около 10,5 кДа, присутствующие только у позвоночных.

S100 белки составляют самую большую подгруппу так называемых «EF-hand» кальций связывающих белков (по структуре кальцийсвязывающего участка: спираль E – петля – спираль F), к которым, для примера, относятся также кальмодулин и тропонин С. Название S100 было дано при его первом описании по растворимости (solubility) в 100% насыщенном сульфате аммония.

S100 белки могут формировать как гомо-, так и гетеродимеры, помимо Ca2+ связывать также Zn2+ и Сu2+.. Захват ионов меняет пространственную организацию S100 белка и обеспечивает возможность связи с различными белками – мишенями их биологического действия (документировано более 90 потенциальных белков-мишеней).

Представители S100 белков демонстрируют выраженную тканеспецифичную и клеточноспецифичную экспрессию. Они вовлечены в различные процессы – сокращение, подвижность, клеточный рост и дифференциация, прогрессия клеточного цикла, транскрипция, клеточная организация мембран и динамика цитоскелета, защита от оксидативного повреждения клетки, фосфорилирование, секреция.

Предполагается, что S100 белки выполняют как внутриклеточные, так и внеклеточные функции, некоторые S100 белки секретируются и действуют аналогично цитокинам.

S100Β, который продуцируется преимущественно астроцитами мозга, является маркёром активации астроглии, опосредующим свои эффекты через взаимодействие с RAGE (receptor for advanced glycation end products – рецепторы конечных продуктов гликозилирования). Показано, что S100Β проявляет нейротрофическую активность при физиологической концентрации и нейротоксическую при высокой концентрации.

Различные формы рака проявляют выраженное изменение продукции S100. Повышенная секреция S100Β характерна для злокачественной меланомы. S100 – RAGE взаимодействие играет важную роль в связи воспаления и рака, выживании опухолевых клеток и злокачественной прогрессии.

Клинический интерес к S100 связан с применением его как маркёра повреждения мозга при травматических поражениях мозга, болезни Альцгеймера (S100Β, высвобождающийся из некротических тканей может усиливать нейродегенерацию путём S100Β-индуцированного апоптоза), субарахноидальных кровотечениях, инсультах и иных неврологических расстройствах; в мониторинге злокачественной меланомы, других неопластических заболеваний, а также воспалительных болезнях. Тест количественного определения S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) направлен на выявление димеров S100A1B и S100BB. S100A1 и S100B (функциональные белки могут быть представлены как гомо- так и гетеродимерами) преимущественно экспрессируются клетками центральной нервной системы, главным образом, астроглией, но также продуцируются и в клетках меланомы и, в некоторой степени, в других тканях. Тест можно использовать для мониторинга и контроля лечения, раннего выявления метастазов и рецидивов (но не для постановки диагноза!) у пациентов со злокачественной меланомой и в целях комплексной оценки состояния пациентов с предполагаемым повреждением мозга.
Меланома. Секреция S100 повышена у пациентов, страдающих от злокачественной меланомы (особенно, в стадиях II, III и IV), уровень S100 коррелирует с прогрессией опухоли, стадией заболевания и может использоваться в целях прогноза, выявления рецидивов и метастазов (не для первичного диагноза). Превышение пороговой величины теста при мониторировании лечения пациентов с меланомой можно ожидать, в среднем, в % – у пациентов без проявлений заболевания – в 5,5%; с региональными метастазами – в 12,5%; метастазами в коже/дистантных лимфоузлах – в 47,6%; дистантными/висцеральными метастазами – в 42,9% (по результатам последующего наблюдения). В контрольной группе здоровых людей превышение порога наблюдается у 4,9% (доверительный интервал 95%).

В случае выявления повышенного уровня S100 рекомендован повтор исследования в целях исключения ложноположительного результата и проведение соответствующих томографических исследований для повышения точности диагностики.

Взрослые пациенты с потенциальным повреждением мозга.

Уровень S100 растёт в спинномозговой жидкости и высвобождается в кровь при различных клинических ситуациях. Измерение S100 при неврологических нарушениях сравнивают c измерением СРБ при системном воспалении. S100 может быть обнаружен у пациентов с повреждениями мозга разного происхождения, включая травматические повреждения или инсульт.

рост S100 начинается в период первых 8 часов, повышение сохраняется в течение 72 часов, концентрация S100 коррелирует с объемом повреждения и неврологическими последствиями инсульта. Повышение S100 после спонтанных субарахноидальных кровотечений коррелирует с тяжестью патологии (уровень выше 0,3 мкг/л ассоциирован с неблагоприятным течением).

Травматические повреждения мозга сопровождаются ростом уровня S100 в спинномозговой жидкости и сыворотке.

При сопоставлении концентрации S100 с результатами томографии продемонстрирована высокая отрицательная предсказательная ценность теста (отсутствие повреждения по результатам томографии при отрицительном результате S100) – 99 – 100%, но низкая позитивная предсказательная ценность (наличие повреждений мозга по томограмме при результатах S100 выше порога) – 9 – 13%. Чувствительность теста 96,5 – 100%, специфичность 30 – 35% при доверительном интервале 95%. При умеренных травматических повреждениях мозга рост S100A1B и S100BB может наблюдаться у 31% и 48% пациентов без заметных признаков когнитивных расстройств. Показатель нельзя рассматривать как достоверное предсказание длительных неврологических исходов в таких случаях, особенно у детей.

Следует осторожно интерпретировать результаты, учитывая возможность влияния изменения целостности гематоэнцефалического барьера. Раннее высвобождение S100 может быть следствием механического выделения при повреждении гематологического барьера или активации экспрессии S100B при вовлечении мозга в системную воспалительную реакцию. Потенциально возможны внемозговые источники S100B (хондроциты, адипоциты). Рост S100 (>1,5 мкг/л) после остановки сердца и последующей реанимации отражает высокий риск тяжёлых неврологических последствий.

Показания анализа на белок S-100:

– Мониторинг течения и контроль успешности терапии   злокачественной меланомы, раннее выявление рецидивов и метастазов. – В качестве дополнительного теста в комплексе обследований при   потенциальном повреждении мозга (в том числе, травматические   повреждения мозга, инсульт) для общей оценки и прогноза

  неврологических последствий. 

белка S-100 норма

в сыворотке крови в норме менее 0,105 – 0,2 мкг/л;
в спино-мозговой жидкости  — менее 5 мкг/л.

Расшифровка результатов анализов на белок S-100:

Обращаем внимание: измерение концентрации S100 может значительно варьировать в зависимости от процедуры тестирования, результаты, полученные разными методами нельзя прямо сравнивать друг с другом, это может послужить причиной неверной интерпретации. При необходимости смены процедуры тестирования S100 в ходе серийного мониторинга сопоставимость результатов должна быть подтверждена параллельным измерением двумя методами.

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Повышение белка S-100 в сыворотке крови и СМЖ

Повышение белка S-100 в сыворотке крови и спино-мозговой жидкости (СМЖ) при нарушениях мозгового кровооб­ращения обусловлено активацией микроглии.

 В ран­ней фазе церебрального инфаркта микроглиальные клетки в периинфарктной зоне экспрессируют белки семейства S-100 и активно пролиферируют, причем белки экспрессируются не более чем 3 дня после инфаркта.

Это говорит о том, что активация постоянной популяции микроглии является ранним ответом мозговой ткани на ишемию и может быть использована как ранний маркер ее повреждения.

Повышение значений:

онкология: злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания);

неврологические расстройства:

  1. метаболические повреждения мозга;
  2. травматические повреждения мозга;
  3. спонтанные субарахноидальные кровотечения;
  4. болезнь Альцгеймера;
  5. инсульт;
  6. множественный склероз (колебания уровня);
  7. системная красная волчанка (с нейропсихиатрическим вовлечением – органический мозговой синдром, судороги, сосудистые инциденты, психоз);
  8. печёночная энцефалопатия;
  9. биполярные расстройства в период обострений, но не в период ремиссий;
  10. неврологические нарушения после остановки сердца и последующей реанимации;

физиологические условия: интенсивные физические тренировки
 измерение концентрации S100 может значительно варьировать в зависимости от процедуры тестирования, результаты, полученные разными методами нельзя прямо сравнивать друг с другом, это может послужить причиной неверной интерпретации.

При необходимости смены процедуры тестирования S100 в ходе серийного мониторинга сопоставимость результатов должна быть подтверждена параллельным измерением двумя методами. мкг/л. Референсные значения: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания); интенсивные физические тренировки.

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/total/486-s100

Белок S-100

Белок S100В: нейробиология, значение при неврологической и психиатрической патологии

Белки S-100 – низкомолекулярные протеины, которые принимают участие в делении, транскрипции, росте и сокращении клеток. Повышение их концентрации в сыворотке происходит при разрушении нервной ткани и повреждении гематоэнцефалического барьера.

Анализ крови на белок S-100 часто выполняется вместе с исследованием нейронспецифической енолазы, общей лактатдегидрогеназы, выявлением маркеров рака легких, молочной железы, толстой кишки. Результаты востребованы в онкологии, неврологии, кардиологии.

Они используются для выявления, мониторинга и оценки эффективности лечения меланом, черепно-мозговых травм, нейродегенеративных патологий, сердечной недостаточности и ишемии, аутоиммунных заболеваний. Материал для изучения – сыворотка крови из вены. Исследование проводится с помощью иммуноанализа.

Референсные значения не превышают 0,15 мкг/л. Срок подготовки результатов – 1 рабочий день.

Белки S-100 – низкомолекулярные протеины, которые принимают участие в делении, транскрипции, росте и сокращении клеток. Повышение их концентрации в сыворотке происходит при разрушении нервной ткани и повреждении гематоэнцефалического барьера.

Анализ крови на белок S-100 часто выполняется вместе с исследованием нейронспецифической енолазы, общей лактатдегидрогеназы, выявлением маркеров рака легких, молочной железы, толстой кишки. Результаты востребованы в онкологии, неврологии, кардиологии.

Они используются для выявления, мониторинга и оценки эффективности лечения меланом, черепно-мозговых травм, нейродегенеративных патологий, сердечной недостаточности и ишемии, аутоиммунных заболеваний. Материал для изучения – сыворотка крови из вены. Исследование проводится с помощью иммуноанализа.

Референсные значения не превышают 0,15 мкг/л. Срок подготовки результатов – 1 рабочий день.

Белок S-100 – общее название для группы протеинов, которые находятся внутри клетки и обеспечивают нормальное протекание ее жизненных процессов. При участии белков данной группы происходит рост, размножение, сокращение и дифференциация клеток, синтез РНК, фосфорилирование белковых молекул, формирование иммунной реакции. Белки S-100 способны связывать кальций, цинк и медь.

Они задействованы в регуляции клеточного цикла, в том числе канцерогенеза – патофизиологического процесса образования и развития злокачественной опухоли. Уровень белка S-100 в крови изменяется при многих онкологических заболеваниях.

В клинической практике он рассматривается как онкомаркер, в частности при раке кожи, а также как маркер воспалительных процессов, повреждений нервной и сердечно-сосудистой систем.

Отдельные виды белка S-100 являются тканеспецифическими: S-100 бета-бета образуется в головном мозге, шванновских и глиальных клетках, меланоцитах; S-100 альфа-бета – в глиальных клетках и меланоцитах; S-100 альфа-альфа – в сердечной и скелетных мышцах. Вид белка, который будет определен в ходе анализа, указывается врачом.

Белок S-100B диагностически значим при раке кожи, различных повреждениях головного мозга и при аутоиммунных заболеваниях с вовлечением нервной системы. Различные виды белка S-100A являются маркерами онкологических патологий внутренних органов, заболеваний сердца, воспалительных процессов.

Для повышения специфичности анализ назначается в комплексе с другими онкомаркерами, белками воспаления, тропонинами и т. д. Материалом для теста является сыворотка венозной крови, при неврологических патологиях дополнительно исследуется ликвор. Анализ проводится с помощью иммуноферментного метода.

Сфера применения результатов достаточно широка, показатели используются при диагностике и мониторинге заболеваний в онкологии, нефрологии, кардиологии, ревматологии и общетерапевтической практике.

Показания

Анализ крови на белок S-100 имеет широкий круг показаний, он применяется при диагностике, составлении прогноза и оценке реакции на лечение онкопатологий, неврологических, сердечно-сосудистых и ревматологических заболеваний.

В онкологической практике определение белка S-100B в крови выполняется при меланоме. Показатели коррелируют со стадией заболевания, на начальных этапах повышение концентрации маркера определяется у 1,3% пациентов, на поздних – у 74%.

Оценивая динамику результатов нескольких исследований, врач составляет прогноз течения патологии, делает вывод о регрессе или прогрессе опухоли, определяет тактику лечения.

Анализ крови на белки S-100А используется при обследовании пациентов с онкологическими новообразованиями различных локализаций – молочная железа, яичники, яички, предстательная железа, желудок, поджелудочная железа, легкие, мочевой пузырь.

В неврологической практике тест на определение белка S-100B в крови назначается при состояниях с гипоксическим, гипогликемическим и травматическим повреждением нервной ткани.

Показатели исследования позволяют врачу установить степень тяжести черепно-мозговой травмы и принять решение о необходимости дальнейших исследований. Новорожденным анализ показан при асфиксии для выявления гипоксической и ишемической энцефалопатии.

У людей пожилого и старческого возраста исследование белка S-100B в крови проводится при нейродегенеративных процессах.

В кардиологии используется исследование крови на белок S-100А1. Он является маркером повреждений миокарда. Показаниями для проведения теста служат инфаркт миокарда, острая ишемия, сердечная недостаточность различного происхождения.

После сердечно-легочных реанимационных мероприятий анализ назначается с целью определения вероятности развития неврологических осложнений. Анализ на белки S100A в крови показан при воспалительных, в том числе аутоиммунных заболеваниях.

Их уровень в сыворотке отражает степень воспаления при коллагенозах, инфекциях.

Белок S-100 – неспецифический биомаркер, поэтому исследование его уровня не показано при профилактических и скрининговых обследованиях.

Кроме этого, назначение этого анализа не всегда оправдано на начальных стадиях онкологического процесса, так как повышение показателей определяется у небольшого количества пациентов.

Несмотря на это, тест на белок S-100 в крови широко применяется в медицинской практике, так как его результаты позволяют оценивать динамику патологического процесса и составлять прогноз.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень белка S-100 определяется в сыворотке, полученной из венозной крови. Забор биоматериала, как правило, выполняется в утренние часы, натощак. Последний прием пищи должен быть совершен не менее чем за 4-6 часов, оптимально – за 8-12 часов.

В период перед исследованием разрешено пить чистую негазированную воду. За 3-4 дня необходимо исключить интенсивные физические упражнения. Последние полчаса нужно провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок, воздержаться от курения.

Кровь берется из локтевой вены методом пункции, помещается в пробирку и в этот же день направляется на анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=NkHLEpJaupQ

В лаборатории кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания. Уровень белка S-100 определяется в сыворотке методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Процедура заключается в том, что сначала в исследуемый образец вводятся антитела, меченые ферментом.

Затем добавляется хемилюминесцентный субстрат, который реагирует с ферментом, выделяя свечение. По интенсивности последнего рассчитывается концентрация белка S-100 в сыворотке. Процедура анализа занимает несколько часов, результаты подготавливаются в течение 1 дня.

Нормальные значения

В норме уровень белка S-100 не превышает 0,15 мкг/л. Однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от условий проведения исследования: особенностей метода, чувствительности реагентов и оборудования.

Референсные значения стоит уточнить в соответствующей графе в бланке результатов. При мониторинге заболевания повторные тесты рекомендуется выполнять в одной и той же лаборатории либо подтверждать сопоставимость данных параллельным измерением двумя способами.

Некоторое повышение показателей в пределах физиологической нормы может быть определено после интенсивной физической нагрузки.

Повышение уровня

Одной из причин повышения уровня белка S-100 в крови являются онкологические заболевания. Концентрация маркера увеличивается у пациентов с меланомой, раком молочной и поджелудочной железы, простаты, яичка, яичника, мочевого пузыря. При меланоме рост показателей коррелирует со стадией болезни.

Другими распространенными причинами повышения уровня белка S-100 в крови являются патологии сердечной мышцы, повреждения головного мозга, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Производство белка S-100А1 усиливается при гипертрофии миокарда правого желудочка и при острой ишемии.

При повреждениях нервной ткани увеличивается синтез белка S-100B, рост показателей не только в крови, но и в спинномозговой жидкости определяется у пациентов с черепно-мозговыми травмами, гипоксией, ишемией головного мозга, субарахноидальными кровоизлияниями.

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, приводят к повышению уровня белков S100A8, S100A9 и S100A2. Показатели увеличены при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, хроническом бронхите, псориазе, муковисцидозе.

Снижение уровня

Низкие показатели являются нормой при выполнении анализа крови на белок S-100. Значимым может быть уменьшение количества маркера на фоне лечения при изначально повышенной концентрации. Еще одной причиной снижения уровня белка S-100 в крови при наблюдении в динамике является тяжелая сердечная недостаточность. В этом случае уменьшается концентрация S-100A1.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на белок S-100 используется для мониторинга течения и контроля успешности лечения меланомы, для раннего выявления метастазов и рецидивов. Кроме этого, он выполняется в рамках комплексного обследования при подозрении на повреждение головного мозга.

Результаты позволяют составить прогноз неврологических последствий, определить тактику терапии. С результатами теста необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Чаще всего им является онколог, невролог или кардиолог.

Чтобы избежать физиологического повышения уровня белка S-100, нужно исключить интенсивную физическую нагрузку за несколько дней до забора крови.

Источник

Источник: http://IllnessNews.ru/belok-s-100/

Анализ крови на онкомаркер S-100 меланомы кожи

Белок S100В: нейробиология, значение при неврологической и психиатрической патологии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркер S-100 определяют при состояниях, связанных с травматическими повреждениями мозга, болезнью Альцгеймера, субарахноидальным кровотечением, инсультом и иными неврологическими расстройствами. Уровень белка S-100 указывает на злокачественную меланому кожи, другие неопластические заболевания и воспаления.

Специфический белок астроцитарной глии S-100 способен связывать кальций и имеет молекулярную массу 21 000 Да. Он полностью растворяется в сульфате аммония. Белок составляют две субъединицы — а и р. Высокие концентрации S-100 (Pβ) содержат глиальные и шванновские клетки (леммоциты), S-100 (оф) — глиальные клетки, S-100 (аа) — поперечнополосатые мышцы, почки и печень.

Почки метаболизируют белок s100 — онкомаркер. Его биологическая полужизнь длится 2 часа. Астроглиальных клеток больше всего содержится в тканях мозга. Их трехмерная сеть составляет опорный каркас для нейтронов. Для диагностирования поражения тканей мозга определяют формы белка: онкомаркер S-100 (рр) и онкомаркер С 100 (оф).

Их используют как маркеры повреждений мозговых тканей в связи с нарушением кровообращения в мозг. При кровоизлияниях в мозг наивысшая концентрация в сыворотке крови и СМЖ S-100 определяется в течение первых суток. При ишемическом инсульте — на третьи сутки.

Так выглядит белок S-100

Концентрация белка S-100 зависит от объема поражения мозга и тяжести неврологического нарушения.

Что показывает анализ на белок S-100?

S100 как онкомаркер на меланому расшифровывает показатели эффективности лечения онконовообразований, метастазирований и предугадывает рецидивирование задолго до его проявления.

В комплексном обследовании при потенциальном повреждении мозга, включая травмирование и инсульт, тест может прогнозировать общее состояние и неврологические последствия.

Для диагностирования некоторых других видов рака используют онкомаркер РЭА, о нормах которого для мужчин и женщин приведена информация на нашем сайте.

Норма онкомаркера S-100:

  • 0,105-0,2 мкг/л и менее — в сыворотке крови;
  • < 5 мкг/л — в спинномозговой жидкости.

Важно. Процедуры тестирования могут быть получены различными методами, поэтому результаты тестов сравнивать нельзя — интерпретация может быть неверной. При проведении серийного мониторинга сопоставляют результаты, подтвержденные измерениями S100 одновременно двумя методами.

Расшифровка результатов на онкомаркер С-100 показывает, что у 95% здоровых людей без проявления патологий референсные значения будут < 0,105 мкг/л.

Повысится белок S-100 в крови и СМЖ (спинномозговой жидкости) в результате нарушений кровообращения в мозг, на что укажет активизация микроглии. В ранней фазе церебрального инфаркта характерно экспрессирование белков S-100 и их активное пролиферирование в периинфарктной зоне микроглиальными клетками.

При этом экспрессирование белков происходит в течение 3-х суток после инфаркта, но не более. Это указывает на активацию микроглии, как на ранний ответ тканей мозга на ишемию, используемый в качестве раннего маркера для ее подтверждения.

Как подготовиться к тесту?

Чтобы обеспечить качественное лабораторное исследование, необходимо:

  1. Сдавать венозную кровь натощак с 7 до 12 утра.
  2. Не курить и не принимать алкоголь и пищу, не нагружать себя физически за 12 часов до тестирования.
  3. Утром до процедуры можно выпить немного воды.
  4. Не принимать лекарства, если это невозможно — следует об этом проинформировать врача.
  5. Не проводить другие диагностические мероприятия до взятия крови.
  6. Для оценки уровня гормонов следует учитывать у женщин день цикла менструации. Консультацию по этому поводу выдает лечащий врач.

Причины повышения значений

Повышается концентрация в крови онкомаркера S-100 в связи с наличием:

  • онкозаболевания — меланомы кожи в соответствии со стадиями болезни (больше на 2-4 стадиях);
  • неврологических расстройств;
  • метаболического повреждения мозга и связанного с травмами;
  • спонтанного субарахноидального кровоизлияния;
  • болезни Альцгеймера и инсульта;
  • множественного склероза;
  • системной красной волчанки, при нейропсихиатрическом вовлечении судорог, психоза и иных патологий;
  • энцефалопатии печени;
  • неврологического нарушения после реанимирования остановки сердца.

Важно. С возрастом концентрация белка S-100 становится выше. В большей степени у мужского населения, чем у женщин.

Чтобы исключить ложноположительный результат при повышенном уровне S-100, исследование повторяют и проводят томографию.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-s-100-na-melanomu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.