Атропина сульфата таблетки 0.0005 г (Atropine sulfate tablets 0.0005 g)

Содержание

Описание препарата Атропин сульфат

Атропина сульфата таблетки 0.0005 г (Atropine sulfate tablets 0.0005 g)

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином.Атропина сульфат относится к категории спазмолитиков с мидриатическим действием.

Препарат воздействует на гладкомышечные ткани внутренних органов и снижает их тонус.

За счет применения медикамента устраняются спазмы мочевыводящей и пищеварительной системы, увеличивается частота сердечных сокращений и уменьшается секреция поджелудочной железы.

К числу показаний для назначения Атропина сульфата относятся язвенная болезнь, гастриты, бронхиальная астма, патологии желчного пузыря, панкреатит в стадии обострения, холецистит и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом. Выявить некоторые патологии, при которых использование медикамента запрещено, можно только комплексным обследованием. Такой нюанс исключает применение Атропина сульфата самостоятельно.

1. Инструкция по применению

В инструкции к медикаменту содержится полная информация о его составе, принципе воздействия на организм и показаниях к назначению. Патологические процессы, входящие в перечень противопоказаний, выведены в отдельный пункт.

Дополнительно производитель отмечает особые указания, нюансы лекарственного взаимодействия препарата и возможные побочные эффекты. Некоторые пункты инструкции дублируются на картонной пачке.

Режим дозирования и схема применения Атропина сульфата может быть скорректирована врачом и отличаться от рекомендаций, описанных производителем.

Фармакологическое действие

фармакологическая особенность Атропина сульфата – это не избирательное блокирование М-холинорецепторов, а также действие на Н-холинорецепторы, но гораздо более слабая.

Воздействие Атропина на организм выражается в снижении секреции желудочных, поджелудочной, бронхиальных, потовых, слюнных желез, снижается тонус гладкой мускулатуры на внутренних органах.

Из-за уменьшения действия блуждающего нерва на сердце, частота пульса увеличивается.

Атропин способен сильно расширять зрачки, что регулируется иннервацией парасимпатических волокон, расслабляющих мышцу радужной оболочки. Вместе с расширением зрачка нарушается отток жидкости из камер, из-за чего внутриглазное давление может повышаться.

Расслабленная ресничная мышца цилиарного тела вызывает паралич аккомодации (нарушается зрительное восприятие). Действие на ЦНС выражается в возбуждении дыхательного центра, а также снижении мышечного напряжения и дрожания при паркинсонизме.

Препарат расщепляется печенью. Принятая доза через 2 часа выводится почками на 80%, а остальная часть этим же путем в течение 12-36 ч. Около 60% действующего вещества выводится в первоначальном виде, остальное в форме продуктов конъюгации и гидролиза.

Показания к применению

Препарат используют как средство симптоматического лечения при следующих расстройствах и патологиях:

  • В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.При желудочных спазмах, локализованных возле 12-перстной кишки;
  • При язвенных проявлениях;
  • При спазмах кишечника;
  • При болях в животе, тазовой области, и при мочеиспускании;
  • Остром, хроническом и неуточненном холецистите;
  • При желчекаменной болезни;
  • Спазмах мочевыводящих путей;
  • Остром, хроническом и алкогольном панкреатите;
  • При глазных болезнях: кератоконъюнктивите, кератите, иридоциклите;
  • Болезнях гортани и ых связок;
  • При различных видах астмы;
  • Предсердно-желудочковой блокаде;
  • Нарушениях аккомодации и рефракции глаз;
  • При вторичном паркинсонизме;
  • Брадикардии;
  • В офтальмологии при диагностическом расширении зрачков и лечении некоторых глазных травм и заболеваний.

Способ применения

Атропина сульфат применяется следующим образом:

  • Таблетки и растворы принимают внутрь 1-3 р. в сутки. Лечебная доза назначается в пределах 0,025-0,05-0,1 мг;
  • Внутривенно раствор вводится в исключительных случаях, таких как отравление холиномиметиками – 0,5-1,0 мл 0,1% р-ра;
  • Подкожно – 0,25-1 мл р-ра, концентрацией 0,1%.

Глазные капли и атропиновая мазь:

  • Закапывают 1% р-р по 1-2 капли (детям назначают более низкую концентрацию). Процедуру проводят до 3 раз в интервале до 6 ч в зависимости от предписания врача;
  • Мазь 0,5-1% кладут на края век;
  • При электрофорезе век – 0,5% р-р.

Форма выпуска, состав

Препарат, включающий в себя активный компонент атропина сульфат, выпускают в следующих формах:

  • Таблетки или порошок;
  • Раствор 0,1% в амп. по 1 мл;
  • Глазные капли;
  • Мазь для глаз.

Лекарственный препарат спазмолитического и мидриатического действия, блокирующий центральные и периферические м-холинорецепторы.

Взаимодействие с другими препаратами

Атропина сульфат взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:

  • Снижает длительность и глубину действия наркотических веществ, уменьшает анальгетическое воздействие опиатов;
  • При применении с новокаинамидом и хинином суммируется холинолитический эффект;
  • Вместе с ингибиторами МАО способен спровоцировать сердечную тахикардию и аритмию.

2. Побочные действия

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

  • После системного введения – запор, мидриаз, тахикардию, сухость во рту, затруднение мочеотделения, паралич аккомодации, фотофобию;
  • После местного применения офтальмологами (как правило, после длительного) – гиперемию и отек глазного яблока, конъюнктивы, сухость во рту, гиперемию кожи век, тахикардию.

Передозировка

В высоких дозах Атропина сульфат провоцирует серьезные побочные эффекты (со стороны нервной системы и общего состояния организма). При передозировке повышен риск развития дыхательной недостаточности. Регулярное превышение дозировок может спровоцировать лихорадочное состояние и нарушение работы сердца. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Последствия передозировки:

  • для пациентов старше сорока лет Атропина сульфат используется с осторожностью.затрудненное глотание;
  • бредовые состояния и галлюцинации;
  • сердечная недостаточность;
  • сухость во рту;
  • выраженная светобоязнь;
  • ступор и чрезмерная сонливость;
  • шелушение и покраснение кожных покровов;
  • дыхательная недостаточность.

При сильной передозировке может наступить паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к летальному исходу, что случается только благодаря целенаправленному действию. Для недопущения подобных ситуаций лекарство можно приобрести только у врача по его рекомендации.

Противопоказания

Средство противопоказано к использованию в следующих случаях:

  • При непереносимости Атропина;
  • При подозрении на глаукому и глаукоме;
  • При аденоме простаты и выраженных нарушениях мочеиспускания;
  • При параличе или непроходимости кишечника;
  • При нарушениях сердцебиения или сердечного ритма.

При беременности

Препарат при беременности назначают только при крайней необходимости, и не назначают при лактации. Атропин способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых концентрациях.

Применение средства во время беременности и перед родами способно вызвать у плода тахикардию.

3. Особые указания

Гастроскопия – процедура, при которой с помощью трубки с камерой осматривают желудок, пищевод и другие части желудочно-кишечного тракта.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Побочные эффекты могут спровоцировать снижение скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Управление автомобилем и опасными механизмами в период терапии рекомендуется исключить.

Беременность и лактация

Повышен риск побочной симптоматики со стороны сердечно-сосудистой системы.Атропина сульфат запрещено использовать в период беременности. Вещества из его состава проникают через плаценту и могут негативно повлиять на состояние плода.

Препарат расслабляет гладкомышечные ткани (в том числе матки) и способен спровоцировать преждевременные роды. У беременных женщин повышен риск тахикардии в результате использования Атропина сульфата.

В лактационный период препарат запрещен (допустимо его применение только при временном прекращении грудного вскармливания).

Применение в педиатрической практике

В педиатрии Атропина сульфат применяется по показаниям. Детям препарат должен быть назначен врачом (конкретных возрастных ограничений в инструкции не указано).

При нарушениях работы почек

Атропина сульфат используется при лечении почечных колик. При выраженных почечных дисфункциях препарат применяется с осторожностью (может потребоваться корректировка режима дозирования).

При нарушениях работы печени

Печеночные дисфункции являются основанием для осторожного применения Атропина сульфата. Решение об использовании медикамента должен принимать врач.

Условия отпуска из аптек

Необходимо наличие рецепта.

4. Условия и сроки хранения

Нераспечатанный препарат хранят в темноте при tо менее 25оС в течение срока, указанного на упаковке.

5. Цена

В зависимости от местонахождения аптечной сети и наценки, стоимость Атропина сульфата следующая:

1. Средняя цена в России:

  • Ампулы 1 мл 0,1% – от 11 до 30 руб.;
  • Г/к 1% 5 мл – от 31 до 52 руб.

2. Средняя стоимость в Украине:

  • Ампулы 1 мл 0,1% – от 18 до 22грн.;
  • Г/к 1% 5 мл – от 12 до 22 грн.

на тему: Как правильно закапывать в глаз

6. Аналоги

Препаратом, имеющим с Атропином аналогичное действующее вещество, выступают глазные капли Атромед. Заменой Атропина может служить экстракт красавки, который применяют только после консультации с врачом.

Структурных аналогов Атропина сульфата не производится, но существуют лекарства, имеющие с ним сходный фармакологический эффект:

  • Дарифенацин;
  • Платифиллин;
  • Циклодол;
  • Пирензепин.

7. Отзывы

Атропина Сульфат – препарат достаточно старый, хотя и применяющийся при лечении, несмотря на существование более эффективных средств. Отзывы о нем в сети достаточно неоднозначные: пациенты высоко оценивают эффективность средства при снятии спазмов и при глазных болезнях, но в то же время присутствуют отрицательные мнения, обусловленные многими побочными эффектами лекарства.

Атропина сульфат применяется при снятии спазмов гладкой мускулатуры на внутренних органах, предупреждении спазмов в дыхательной системе, лечении язв, а также в офтальмологии.

Препарат недоступен в свободной продаже, и отпускается только по рецепту, так как в аптечных учреждениях находится в списке А (яды и наркотики). Его может назначить только врач, учитывая противопоказания и диагноз пациента.

8. Итоги

  1. Атропина сульфат относится к категории блокаторов центральных и периферических м-холинорецепторов (медикамент обладает спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных и потовых желез, воздействует на гладкомышечный слой);
  2. показаниями для использования препарата являются кишечные и почечные колики, спазмы органов пищеварительной системы, бронхоспазмы, желчнокаменная болезнь, панкреатит в период обострения и другие патологические процессы, сопровождающиеся болевым синдромом;
  3. Атропина сульфат используется при проведении процедуры исследования глазного дна (при патологических процессах различного генеза);
  4. не рекомендуется использовать препарат при беременности из-за риска тахикардии и стимулирования родовой деятельности;

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/funktsionalnye-narusheniya-zhkt/opisanie-preparata-atropin-sulfat.html

Атропина сульфата – официальная инструкция по применению, аналоги

Атропина сульфата таблетки 0.0005 г (Atropine sulfate tablets 0.0005 g)

catad_pgroup Препараты для отделений интенсивной терапии

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтнческая группа: М-холиноблокатор

Код АТС: А03ВА01

Фармакологические свойства Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы.

Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость.

Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации.

В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы – паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.

После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перо- рального приема (в виде капель) – через 30 мин.

Фармакокинетика. Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы -18%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5 -1 ч. Период полувыведения -2 ч.

Выведение почками – 50% в неизменном виде, оставшаяся часть – в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания к применению

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; острый панкреатит; пилороспазм; спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, мочевыводягцих путей, бронхов; ларингоспазм (профилактика); гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов); брадикардия; AV блокада; отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами; премедикация перед хирургическими операциями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней, тахиаритмии, тяжелая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, гиперплазия предстательной железы, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

С осторожностью
Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят п/к или в/м по 0,25 -1 мг (0,25-1 мл раствора). Для устранения брадикардии – в/в по 0,5 – 1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.

С целью премедикации – в/м 0,4 – 0,6 мг за 45 – 60 мин до анестезии. Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.

При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 0,1 % раствора в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Побочное действие

Сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, запор, затруднение мочеиспускания, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, нарушение тактильного восприятия.

Передозировка Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см.

раздел “Побочное действие); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.

Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Дифенгидрамин или прометазин – усиление действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Прокаинамид – усиление антихолинэргического действия.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Форма выпуска Раствор для инъекций 0,05 % или 0,1 %. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/atropina-sulfata_6585/

Атропина сульфат

Атропина сульфата таблетки 0.0005 г (Atropine sulfate tablets 0.0005 g)

Раствор для инъекций 0.05%1 мл
атропина сульфат500 мкг

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

[attention type=green]
Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.
[/attention]

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.

T1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% – в неизмененном виде, оставшаяся часть – в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропину.

Дозировка

Внутрь – по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым – 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям – 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым – 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям – 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения – до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно – 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью – ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления – закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Беременность и лактация

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/atropina_sulfat/

Атропина сульфат (Atropine sulfate)

Атропина сульфата таблетки 0.0005 г (Atropine sulfate tablets 0.0005 g)

Фирма-производитель: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО (Россия)

р-р д/инъекц. 0.05% (500 мкг/1 мл): амп. 10 шт. Рег. №: Р №002652/01-2003

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор м-холинорецепторов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 0.05%1 мл
атропина сульфат500 мкг

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

[attention type=green]
Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.
[/attention]

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Показания

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Режим дозирования

Внутрь – по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым – 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям – 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым – 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям – 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения – до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно – 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

Побочное действие

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропину.

Беременность и лактация

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).

Применение для детей

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью – ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления – закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/atropina-sulfat-10sht-1ml.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.