Атеросклероз: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение

Содержание

Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

Атеросклероз: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение

Атеросклероз – это весьма широко распространенное хроническое заболевание, при котором развивается поражение крупных кровеносных сосудов – артерий эластического и мышечно-эластического типа.

На их стенках в виде налета или бляшек откладываются липопротеиды и холестерин; сами стенки при этом теряют эластичность.

Эти патологические изменения становится причиной сужения просвета артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Рекомендуем прочитать: Как снизить холестерин в крови: рекомендации специалистов и народная медицина Ишемическая болезнь сердца: симптомы, диагностика, лечение

Наиболее часто эта патология сосудов диагностируется у пациентов среднего и пожилого возраста. У мужчин старше 35-40 лет данное заболевание в среднем встречается несколько чаще, чем у женщин. Атеросклероз коронарных сосудов является одной из важнейших причин развития ишемической болезни сердца.

Этиология и патогенез атеросклероза Симптомы атеросклероза Диагностика атеросклероза Лечение атеросклероза сосудов – Консервативная терапия – Радикальные методы лечения – Немедикаментозное лечение – Народные средства для лечения атеросклероза

Этиология и патогенез атеросклероза

Рекомендуем прочитать: Методы очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и тромбов

Основной причиной атеросклероза сосудов является нарушение метаболизма жиров и протеинов, что приводит к формированию характерных атероматозных бляшек.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • наследственная (семейная) предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
  • подагра;
  • ожирение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гиперлипопротеинемия (высокое содержание в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Обратите внимание: неправильное питание, при котором в организм поступает большое количество животных жиров и холестерина, может способствовать развитию атеросклероза сосудов, но основной причиной заболевания не является. Липопротеиды высокой плотности не провоцируют развитие атеросклероза.

На ранней стадии атеросклероза на интиме артерий появляются пятна вследствие отложения липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Их накопление обусловлено конъюгацией (связыванием) с содержащимися в межклеточном веществе соединениями-протеогликанами.  Если липидные соединения поступают быстрее, чем выводятся с макрофагами, то формируется бляшка.

В атеросклеротических бляшках по мере прогрессирования патологии разрастается соединительная ткань, а стенки артерий теряют эластичность. Итогом становится значительное сужение просвета сосудов (до полной закупорки).

Постепенно бляшка становится менее прочной, а на интиме (внутренней оболочке) сосуда постепенно образуется тромб, состоящий из клеток-тромбоцитов и протеинов плазмы.

При этом просвет сосуда дополнительно уменьшается и появляется риск отрыва фрагмента тромба, который с током крови мигрирует и может полностью закупорить сравнительно небольшой сосуд.

Вследствие этого полностью блокируется приток крови к участку ткани и развивается очаговый некроз.

Важно: при тромбозе сосудов, питающих сердечную мышцу, развивается инфаркт миокарда, а осложнение атеросклероза сосудов головного мозга часто приводит к ишемическому инсульту.

Патология развивается постепенно и может долго никак не проявляться. Как правило, первые признаки нарушения кровоснабжения того или иного органа проявляются при весьма значительном сужении просвета сосудов (на ¾ и более).

Обратите внимание: риск развития атеросклероза у женщин значительно возрастает в период менопаузы.

Симптомы атеросклероза

Клинические проявления атеросклероза зависят от локализации патологического процесса. В ряде случаев значительные атеросклеротические изменения обнаруживаются только при патологоанатомическом исследовании. Возможно также проявление клиники, характерной для кислородного голодания (ишемии) органов и тканей на фоне сравнительно небольшой обтурации артерий.

Атеросклероз аорты (мозговых ветвей) может проявляться симптоматикой, характерной для преходящей ишемии мозга. Пациент может предъявлять жалобы на частые головокружения, головные боли и потери сознания (обмороки), нечеткость речи, нарушения координации движений и другие признаки транзиторных нарушений церебрального кровотока. Частым исходом атеросклероза головного мозга являются инсульты.

К самым первым признакам атеросклероза грудного отдела аорты относятся жжение и боль в области грудной клетки. Об этой патологии могут также косвенно свидетельствовать раннее старение и появление седины, активный рост волос в ушных раковинах и «жировики» на коже лица.

Если поражены артериальные ветви, по которым кровь поступает к нижним отделам пищеварительного тракта, возможен некроз (омертвение) стенки кишечника. Также при тромбозе брыжеечных сосудов нередко развивается т. н. «брюшная жаба», которая проявляется вздутием живота и коликами после приема пищи.

Поражение сосудов почек становится причиной стойкой гипертонии (повышение артериального давления, практически не поддающееся терапии) и почечной недостаточности.

Для атеросклероза нижних конечностей весьма характерен такой симптом, как перемежающаяся хромота. Она обусловлена развивающимся во время ходьбы интенсивным болевым синдромом в области голеней.

Атеросклероз сосудов органов мужской репродуктивной системы ведет к нарушению эрекции.

Диагностика атеросклероза

Достаточно часто врачам приходится сталкиваться с уже достаточно серьезными атеросклеротическими изменениями в сосудах, поскольку на ранних стадиях болезнь может долго не проявляться.

Современные методики позволяют выявить атеросклероз на ранних стадиях, что позволяет предупредить серьезные и даже угрожающие жизни осложнения.

Диагностика включает сбор анамнеза, общий осмотр пациента, аускультацию (позволяет выявить характерные систолические шумы) и пальпацию доступных артерий. Если есть основания предполагать поражение артерий ног, необходимо определение т. н. «капиллярного ответа».

Анализ крови дает возможность выявить уровень ЛПНП и холестерина плазмы. О наличии или отсутствии патологических изменений в сердце и органах брюшной полости позволяет судить ультразвуковое исследование.

Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковая допплерография сосудов. Данное исследование дает возможность объективно оценить размеры атероматозных бляшек, а также степень нарушения кровотока в зоне стеноза (сужения) ветви артерии.

С помощью объемной сфигмографии можно оценить степень жесткости сосудистых стенок.

Для диагностики состояния венечных (питающих миокард) сосудов широко применяется такая разновидность рентгенологического исследования, как коронография. Снимки позволяют четко определить локализацию бляшек.

Лечение атеросклероза сосудов

Для лечения атеросклероза применяются различные консервативные (медикаментозные) и радикальные методы лечения.

Консервативная терапия

Лечение атеросклероза аорты должно быть комплексным. Данная разновидность патологии часто осложняется тромбозом артерий брюшной полости, гипертонией и аневризмой аорты.

Большое значение имеет правильное питание; для улучшения пищеварения показан прием ферментов поджелудочной железы (Фестал, Энзистал, Панкреатин).

Пациентам часто назначаются такие препараты как Нитроглицерин и Папаверин.

При появлении первых признаков поражения сосудов ног, рекомендуется незамедлительно посетить сосудистого хирурга. Лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает физиотерапевтическое лечение, а также курсовую инфузионную терапию. Пациентам необходимо отказаться от курения. Целесообразно применять биодобавки, способствующие очищению сосудов (Хитозан, Биокальций и др.).

Лечение атеросклероза мозга направлено на устранение факторов, способствующих возникновению и прогрессированию патологии. Пациентам показаны регулярные прогулки и потребление кислородных коктейлей для борьбы с гипоксией.

При отсутствии противопоказаний рекомендованы оптимальные физические нагрузки — спортивная ходьба, бег и занятия йогой и плаванием. Из рациона желательно полностью исключить животные продукты, содержащие т. н. «тугоплавкие» жиры.

Целесообразно потреблять больше растительной клетчатки. Если диагностирована гипертоническая болезнь, следует регулярно принимать назначенные лекарства и следить, чтобы показатели АД не превышали 140/90 мм. рт. ст. (по возможности).

Порядка 80% холестерина образуется в печени, и лишь сравнительно малый его объем поступает экзогенным путем (с продуктами животного происхождения). Для блокирования биосинтеза данного соединения широко применяются препараты из группы статинов (синтетические или на основе натуральных компонентов).

Пациентам с атеросклерозом назначаются также секвестранты жирных кислот, препараты никотиновой кислоты (витамина РР) и фибраты (Атромид, Гевилан и др.).

Никотиновая кислота позволяет понизить уровень холестерина и ЛПНП в плазме.

Параллельно витамин РР повышает концентрацию липротеидов высокой плотности, которые являются фактором, снижающим вероятность развития атеросклероза сосудов.

Фибраты замедляют процесс биосинтеза липидных соединений. Секвестранты желчных кислот способствуют связыванию и скорейшей экскреции данных атерогенных соединений.

Радикальные методы лечения

Самым малотравматичным, и, в тоже время, весьма эффективным методом хирургического лечения атеросклероза сосудов является т. н. баллонная ангиопластика. Расширение просвета артерии достигается посредством введения в сосуд особого расширяющегося баллона.

Метод стентирования предполагает установку в сосуд специальной металлической вкладки (стента), которая обеспечивает постоянную дилатацию (расширение просвета).

Наличие значительного поражения может потребовать хирургического удаления бляшек, замены пораженного участка сосуда посредством аутотрансплантации или шунтирования – создания новых «обходных» путей для кровотока.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения и профилактики включают соблюдение диеты, ведение активного образа жизни и полный отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуется по возможности избегать нервно-эмоциональных перегрузок и стрессов.

Специальная антиатеросклеротическая диета предполагает потребление растительных масел (оливкового и рапсового) и большого количества овощей и фруктов, а также отказ от хлебобулочных изделий из пшеничной муки высших сортов (заменяют бездрожжевым хлебом). Мясо целесообразно заменить рыбой и прочими морепродуктами.

Народные средства для лечения атеросклероза

На начальных стадиях заболевания весьма эффективны фитопрепараты – сборы лекарственных трав.

Рецепты:

  1. Взять равные количества высушенных листьев мелиссы и крапивы, листьев и корней лесной земляники и корней одуванчика. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться 1 час. Готовый настой пить в течение дня по 1/3 стакана перед едой.
  2. На 1 часть березовых листьев взять столько же листьев мать-и-мачехи, а также по 2 части соцветий тысячелистника и боярышника. Полторы столовые ложки смеси залить 400-500 мл кипятка и настаивать 3 часа. В утренние и дневные часы пить по полстакана, а вечером – целый стакан.
  3. На 2 части ягод боярышника взять по 1 части листьев брусники, побегов лесной малины и цветков бессмертника. 1 чайную ложку залить 200 мл кипятка и настаивать час. Готовый настой выпить в течение дня, разделив на 4 приема.

Более подробную информацию о причинах, симптомах атеросклероза и методах лечения данного заболевания вы получите, просмотрев данный видео-ролик:

Конев Александр, терапевт

13,556  3 

(38 голос., 4,11 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ateroskleroz-simptomy-diagnostika-lechenie/

Клинические проявления атеросклероза

Атеросклероз: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение

Симптомы атеросклероза появляются на достаточно поздних стадиях заболевания, они зависят от преимущественной локализации патологического процесса, скорости его прогресса, а также наличия факторов, которые могут отягощать клиническое течение. К таким, в частности, относят артериальную гипертензию и увеличение свертываемости крови.

Симптомы атеросклероза грудной и брюшной аорты

Различают поражение грудной и брюшной части аорты, симптомы при этих болезнях будут значительно отличаться.

Так, при поражении грудной части аорты, основным клиническим симптомом заболевания является давящая или, чаще, пекущая боль за грудиной. Как правило, боль отражается в руки и спину.

На более поздних этапах, когда атеросклеротические бляшки в сосудах становятся крупнее, они могут несколько деформировать аорту, за счет чего происходит сдавление пищевода, что в клинике может проявляться нарушением глотания (симптом дисфагии).

Также довольно характерным проявлением болезни при поражении грудной аорты является потеря сознания, которая оказывается следствием нарушения гемодинамики в этом крупном сосуде и резкого уменьшения притока крови к мозгу.

При поражении брюшной части аорты наблюдаются боли в животе, которые могут сопровождаться вздутием живота и другими признаками патологии желудочно-кишечного тракта.

В связи с этим необходимо дифференцировать поражение органов пищеварения и брюшной части аорты у лиц пожилого возраста.

Для поражения брюшной аорты характерно то, что боль выражена достаточно сильно, тогда как другие симптомы поражения органов пищеварения практически отсутствуют.

Признаки поражения сосудов кишечника

Атеросклероз мезентериальных артерий проявляется такими симптомами как боль в верхней половине живота, которая, как правило, возникает при приеме пищи и может продолжаться до 3 часов, иногда боль является кратковременной и снимается приемом таблетки нитроглицерина.

При этом симптомы со стороны живота характеризуются вздутием, отрыжкой, запорами, небольшим напряжением мышц передней брюшной стенки. А вот интенсивность боли достаточно велика, тогда как признаки со стороны пищеварительного тракта могут быть выражены довольно слабо.

Нередко у пожилых людей боли в животе носят хронический характер, при этом диспепсический синдром как таковой не наблюдается. В таком случае лечение панкреатита.

гастрита, колита или любой другой патологии, которая предполагается у пациента, не дает результата. Тогда как прием сосудорасширяющих средств дает возможность устранить проявления болезни.

Это связано с ишемией органов и ее устранением на фоне приема нитратов или других вазодилататоров.

Атеросклероз артерий почек, сердца и мозга

Поражение почечных артерий проявляется главным образом симптоматической артериальной гипертензией. В таком случае наблюдается хроническая ишемия почечной ткани, что ведет к активации ренин-ангиотензиновой системы за счет увеличения выработки вазоконстриктора (ангиотензина 2).

Впрочем, заболевание начинается в пожилом возрасте, полноценное обследование проводится редко, а причина в виде стеноза почечных артерий обнаруживается редко, поэтому даже при наличии выраженного атеросклероза симптоматический характер гипертонии устанавливается редко.

Чаще диагностируется гипертоническая болезнь.

Основным признаком атеросклероза коронарных артерий является ишемическая болезнь сердца.

Причем ИБС может проявляться в самых разных формах, начиная от атеросклеротического кардиосклероза как следствия хронической ишемии, так и острыми коронарными событиями, в том числе нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда.

Развитие клиники зависит от степени стеноза, а также стабильности бляшки. Считается, что причиной развития острых событий является именно нестабильность внутрисосудистой бляшки, тогда как при ее стабильности даже сужение просвета на 90% не приводит к развитию инфаркта.

Поражение атеросклерозом сосудов головного мозга проявляется в виде дисциркуляторной энцефалопатии или острого нарушения мозгового кровообращения. Нередко наличие бляшек в сонных артериях или их ветвях может служить причиной и развития симптоматической артериальной гипертензии из-за ишемии головного мозга и нарушения регуляции уровня АД со стороны нервной системы.

Клиника атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей особенно часто наблюдается у мужчин с большим стажем курения. Основными признаками заболевания являются боль в ногах, которая возникает при ходьбе на небольшие расстояние, зябкость и онемение ног, возникающие при небольшой физической нагрузке.

Позже появляются такие признаки как побледнение конечностей, трофические расстройства и резкое ослабление или полное отсутствие пульса на артериях нижних конечностей (подколенная, артерия тыла стопы).

В конечном итоге облитерирующий атеросклероз, который особенно часто наблюдается на фоне сахарного диабета, может стать причиной некроза — гангрены нижней конечности, единственным вариантом лечения которой является ампутация конечности.

Симптомы и признаки атеросклероза

Симптомы атеросклероза характеризуются разнообразностью, их специфика зависит от локализации сосудов, пораженных атеросклеротическими бляшками. Во время развития болезни выделяют бессимптомный и клинически выраженный периоды.

Для периода бессимптомного течения присущий значительный уровень липопротеидов и/или холестерина при невыраженных (отсутствующих) симптомах болезни.

Обычно клинические проявления отмечаются при сужении просвета сосуда больше чем наполовину.

Основное внимание следует уделить специфическим для каждой локализации признакам болезни, потому что причины возникновения атеросклероза у них одинаковы.

Особенности атеросклероза сердца и его сосудов

Симптомы атеросклероза сердца проявляются по типу ишемической болезни сердца и стенокардии согласно степени повреждения сосудов сердца, которые обеспечивают миокард кислородом и необходимыми полезными веществами.

Кровоснабжение сердечной мышцы происходит с помощью коронарных артерий. Поражение их атеросклеротическим процессом с образованием бляшек приводит к ИБС. В стадии ишемии болезнь протекает в виде стенокардии.

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания наступает тромбонекротическая стадия: на участке поврежденного эндотелия происходит наслоение тромба, нарушение проходимости сосудов и возникает инфаркт.

Следующая стадия – фибринозная, характеризуется образованием соединительной ткани в зоне недостаточного кровоснабжения – кардиосклероз.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца идентичны проявлениям ИБС. На этапе возникновения стенокардии пациент ощущает жгучую или давящую боль за грудиной, которая может распространяться на левую лопатку, отдавать в руку или нижнюю челюсть. Нередко болевой приступ сопровождается страхом смерти, отмечается частое сердцебиение повышенная потливость, высокое давление и бледность.

Для уменьшения боли пациент замирает, дышит поверхностно и ограничивает движения грудной клетки рукой. У ряда пациентов наблюдается кашель, нехватка воздуха (удушье), слабость, не исключены тошнота и рвота. Приступ снимается приемом таблетки нитроглицерина.

При развитии инфаркта миокарда, интенсивность грудной боли и длительность приступа увеличивается, нитроглицерин теряет способность помочь пациенту и его применение становится неэффективным – требуется немедленная госпитализация.

В стадии формирования кардиосклероза характерными проявлениями служат отдышка и отеки, ограничение физической активности.

Следует отметить, что симптомы и лечение атеросклероз находятся в прямой зависимости. Детальное изучение и расспрос пациента способствует постановке точного диагноза и назначению корректной терапии.

Особенности поражения сонных и церебральных артерий

Симптомы атеросклероза сонных артерий проявляются на поздних стадиях повреждения сосудов. Признаками атеросклеротического поражения служат периодические ишемические атаки, появление которых свидетельствует о недостаточном снабжении мозга кислородом. К проявлениям ишемической атаки относят:

  • ощущение слабости и оцепенения;
  • нарушение чувствительности, зуд или покалывание в нижней или верхней конечности, в некоторых случаях в половине тела больного;
  • расстройство двигательной функции и контроля над определенной конечностью;
  • нарушение зрения вплоть до его потери (слепоты) на один глаз;
  • речь становится нечленораздельной,
  • возможны припадки эпилепсии.

Длительность такой атаки может колебаться от часа или нескольких часов до суток, и самостоятельно проходит. Необходимо безотлагательно обращаться к врачу и не ждать следующей атаки. Ее появление следует рассматривать как поздний признак атеросклероза и предвестник инсульта. В случае длительности неврологических проявлений больше суток, следует оценить состояния пациента как инсульт.

Нарушений мозговой деятельности или дисфункции определенного участка мозга возникает при поражении соответствующих мозговых сосудов и проявляется симптомами церебрального атеросклероза. Наиболее характерными и частыми признаками служат:

  • частые боли в голове и депрессивные состояния,
  • расстройства умственной деятельности,
  • нарушение внимания и процессов памяти,
  • проблемы с координацией и слабость в нижних конечностях,
  • расстройства сна и эмоциональная неустойчивость (высокая подверженность стрессу, плаксивость),
  • острота слуха и зрения нарушена,
  • отмечается патологическая реакция больного на звуковые и зрительные сигналы, вкусовые качества изменены,
  • повышенная потливость и покраснение лица.

Симптомы атеросклероза головного мозга, как и в случае атеросклеротического поражения сонных артерий, могут выявляться по типу острых атак ишемии головного мозга.

Они обычно длятся не более суток и проявляются парезами и нарушением чувствительности конечностей, слепотой, глухотой, расстройствами речи, припадками эпилепсии.

Возникают с различной частотой – от нескольких приступов в сутки до 1 раза в год, исчезают без проведения терапии.

Со стороны высшей нервной системы отмечается нарушение интеллектуальных процессов и снижение умственных способностей. Нередко наблюдаются изменения характера, больной становится капризным, обидчивым, придирчивым, впадает в состояние депрессии.

При отсутствии лечения симптомы атеросклероза сосудов головного мозга прогрессируют с развитием старческого слабоумия. Такое состояние относится к необратимым процессам. Со временем тяжесть поражения нарастает и отмечается снижение высших функций мозга.

Не менее серьезным симптомом атеросклероза сосудов мозга на поздних стадиях служит инсульт. Нарушение кровоснабжения определенного участка мозга приводит омертвению его тканей, по аналогии инфаркта сердечной мышцы, характеризуется высокой инвалидностью и смертностью.

Атеросклеротическое повреждение аорты и ее отделов

Симптомы атеросклероза аорты свидетельствуют о наиболее частом и характерном месте «обитания» атеросклероза. Он может поражать полностью аорту на всем протяжении или некоторые ее участки. Специфичность признаков определяется локализацией и степенью поражения.

Атеросклероз грудного отдела аорты может длительно не проявляться. Достаточно часто наблюдается развитие атеросклероза грудной аорты с параллельным поражением коронарных и мозговых сосудов.

К характерным симптомам относится наличие жгучей боли в зоне груди и головокружение, отмечается затруднение процесса глотания и повышение систолического давления.

Также отмечается ранняя седина, в зоне ушных раковин усиленный рост волос, появление жировиков на лице, светлая полоска вдоль наружного края радужки.

Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты также длительное время остается незамеченным. На первый план из всех признаков атеросклероза выходит абдоминальная ишемическая боль, причиной которой становится нарушение кровоснабжения органов брюшной полости.

Боль характеризуется как приступообразная, ноющая и не слишком интенсивная, без четкой локализации, возникает после приема еды и проходит самостоятельно спустя несколько часов. Отмечаются расстройства пищеварения в виде вздутия живота, поноса или запора, отсутствие аппетита и, соответственно, потеря веса.

Поражение почечных артерий приводит к гипертонии и возникновению почечной недостаточности.

К тяжелым последствиям атеросклероза брюшной аорты следует отнести тромбоз висцеральных артерий.

Отсутствие кровоснабжения петель кишечника и брюшины, а также других органов живота проявляется значительными болевыми ощущениями, которые усиливаются со временем и не снимаются приемом медикаментов.

Состояние пациента ухудшается вследствие отмирания кишечника, брюшины и остальные пораженных органов, развития перитонита. Больного необходимо срочно госпитализировать и оперировать, чтоб спасти кишечник и жизнь.

Атеросклероз периферических сосудов

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранней стадии болезни не проявляются до момента значительного нарушения циркуляции крови.

К признакам и симптомам атеросклероза относят болевые ощущения в процессе ходы и перемежающаяся хромота – пациент останавливается при ходьбе, чтоб снизить интенсивность боли.

Информативным диагностическим признаком атеросклероза нижних конечностей служит отсутствие пульса на их артериях.

Недостаточность кровоснабжения ног вызывает болевые ощущения при физической нагрузке, бледность и истончение кожи нижних конечностей, ногти деформируются и становятся ломкими, мышцы атрофируются, образуются трофические язвы с риском появления гангрены.

Выделяют 4 стадии артериальной недостаточности ног. В I стадии дискомфорт и болевые ощущения возникают при значительных физических нагрузках – пешие прогулки на расстояние больше 1 км. Во II стадии преодоление 200 м вызывает боль. Ограничение болевыми симптомами перемещения пациента до 25 м и даже в состояние покоя характерны для III стадии.

На последней стадии, кроме ограниченного передвижения, наблюдаются серьезные нарушение трофики в виде язв или появления гангрены на ногах. Повреждение подвздошной артерии и нижней части брюшной аорты тромбозом приводит к синдрому Лериша – расстройство кровоснабжения ног и органов малого тазу.

К симптомам атеросклероза, кроме выше перечисленным, относится импотенция у мужчин.

Таким образом, узнав признаки и симптомы атеросклероза, их многогранность и возможные риски и последствия, при подозрении на присутствие болезни следует обратиться к врачу для устранения причины атеросклероза, диагностики и необходимого лечения.

про то как определить атеросклероз:

Источник: https://heal-cardio.com/2015/04/30/klinicheskie-projavlenija-ateroskleroza/

Атеросклероз этиология патогенез

Атеросклероз: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение

Атеросклероз – это хроническое, прогрессирующее и в большинстве случаев необратимое заболевание, которое поражает артерии и способствует отложению на внутренней оболочке их стенки атеросклеротических бляшек.

Формирующиеся на протяжении длительного времени холестериновые бляшки разрушают сосудистые стенки и ухудшают кровоснабжение соответствующих органов и тканей, что приводит к появлению характерных клинических признаков.

Этиология, или причины возникновения атеросклероза, может быть самой различной. К предрасполагающим факторам можно отнести:

Будьте осторожны

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне!

Спешим Вас предостеречь, большинство препаратов от гипертонии и нормализации давления — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, эффективность которых равна нулю.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Беляев Андрей Сергеевич провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации.

В этой статье про аптечный беспредел Андрей Сергеевич также рассказал, как уберечься от смерти из-за больного сердца и скачков давления практически бесплатно! Читайте статью на официальном сайте Центра Здравоохранения и Кардиологии РФ по ссылке .

  • повышенное количество холестерина в крови;
  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета первого или второго типов;
  • уменьшение выработки тиреоидных гормонов – гипотиреоз (недостаточность функционирования щитовидной железы);
  • подагра;
  • избыточный вес;
  • низкая физическая активность;
  • желчекаменная болезнь;
  • табакокурение;
  • частое употребление напитков, содержащих алкоголь;
  • повышенное артериальное давление, или гипертоническая болезнь;
  • возраст свыше 40 лет;
  • мужской пол, который более подвержен этому заболеванию;
  • употребление мягкой питьевой воды;

Фактором, способствующим развитию атеросклероза, может быть также наличие аутоиммунных заболеваний.

Патогенез атеросклероза

Этиология и патогенез атеросклероза очень тесно связаны между собой. Ведущим этиологическим фактором в развитии вышеуказанного заболевания играет гиперхолестеринемия и повышенный уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности (их называют атерогенными).

Накоплению этих веществ в интиме артерий способствует увеличение проницаемости сосудистой стенки, ее повреждения, изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови. На внутренней оболочке начинают откладываться эфиры холестерина.

Вначале они имеют вид желтоватых пятен, или полосок, которые никак не мешают нормальному кровотоку. С течением времени в артерию с увеличенной проницаемостью начинают поступать моноциты, которые пытаются «убрать» отложившиеся липиды, и тем самым формируют так называемые пенистые клетки.

Они представляют собой инкапсулированный холестерин.

Согласно патогенетическим механизмам, образуется далеко не одна такая пенистая клетка. Они представляют собой ранние желтые бляшки, которые располагаются эксцентрично и часто не выявляются при диагностических исследованиях. Затем ранние холестериновые бляшки могут расти, увеличиваться в размерах, разлагаться, покрываться новообразованной соединительной тканью.

Так формируются поздние, белые, или фиброзные бляшки, находящиеся концентрично, возвышающиеся в просвете сосуда и препятствующие току крови. Это самая опасная стадия, исход которой может быть весьма различным. Фиброзная бляшка может разорваться, и все ее содержимое попадет в артерию.

Холестериновые продукты, как минимум, приведут к интоксикации организма, а также могут вызвать эмболию, т.е. закупорку сосуда.

Кроме этого, часть оторванной бляшки может наслаивать на себя форменные элементы крови – эритроциты, тромбоциты, а также фактор свертывания крови – фибрин. Все вместе они образуют тромб.

Тромбоз, в свою очередь, чреват возникновением инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Giperium . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии.

Согласно указанной патофизиологической картине, выделяют 6 стадий атеросклероза:

  1. Долипидная – не выявляется при диагностике, характеризуется только повышенной проницаемостью сосудистой стенки, накоплением белков и гликозаминогликанов и никак не проявляется клинически.
  2. Липоидоз – стадия желтых пятен, состоящих из липидов, липопротеидов и пенистых клеток.
  3. Липосклероз — поздняя фиброзная бляшка выбухает в просвет сосуда, она окружена соединительной тканью.
  4. Атероматоз – бляшки начинают кровоточить, изъязвляться, определяются пристеночные тромбы.
  5. Изъязвление – появление глубоких язвенных дефектов на бляшке.

Последней стадией является атерокальциноз – липидные отложения покрываются солями кальция.

Атеросклероз аорты, коронарных и церебральных сосудов

В зависимости от локализации поражения выделяют атеросклероз аорты, почечных, коронарных, мозговых, брыжеечных и легочных артерий.

По наличию клинических проявлений существует два периода – доклинический и клинический. Доклинический период соответствует вазомоторным нарушениям и отклонениям в анализах, в то время как клинический включает в себя три стадии – ишемическую, тромбонектротическую и склеротическую.

Соответственно течению процесс вначале прогрессирует, затем стабилизируется и постепенно идет на убыль.

Атеросклероз грудной части аорты проявляется болями, напоминающими стенокардические: жгучего или давящего характера, загрудинными. Но их отличие от стенокардии в том, что они длятся постоянно, не ослабевают и не снимаются приемом нитратов.

Боли могу отдавать в правую и левую руки, спину, эпигастрий, шейный отдел. При поражении аортальной дуги может быть дисфагия (затрудненное глотание), хриплый голос, больные жалуются, что у них кружится головы и ощущается предобморочное состояние.

При измерении артериального давления можно обнаружить повышенное систолическое, но нормальное диастолическое давление.

Поражение церебральных сосудов сопровождается частичной потерей чувствительности, нарушениями речи, слуха, зрения, движения. Больные становятся очень капризными, они не смогут вспомнить, что происходило вчера, но идеально вспомнят давние события. Ухудшается мышление, сообразительность. Атеросклеротические изменения в сосудах мозга могут привести к инсульту.

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к давящим загрудинным болям, отдающим в спину, руки, левое плечо. Это типичный приступ стенокардии, который сопровождается сильным испугом, страхом смерти, затрудненным дыханием, головокружениями, иногда рвотой и болью в голове. Снимается приемом нитроглицерина под язык.

Значительное сужение просвета венечных артерий может привести к формированию зоны некрозы – ишемическому инфаркту сердечной мышцы, и кардиосклерозу.

Атеросклероз брюшной аорты, почечных артерий и периферических сосудов

Для атеросклероза брюшной аорты характерны боли различного характера в животе, скопление газов, задержка стула. Чаще всего затрагивается бифуркация аорты, которая приводит к облитерирующему атеросклерозу нижних конечностей.

Ему присущи бледная и холодная кожа ног, синдром перемежающейся хромоты, который проявляется слабостью икроножных мышц, быстрым уставанием ног при ходьбе, ощущением «мурашек» и онемения, болью, постепенной атрофией мышц ног, появлением незаживающих трофических язв, нарушением роста волос, ослаблением или исчезновением периферической пульсации. Все эти симптомы можно объединить в синдром Лериша. Он может привести к гангрене ног.

Атеросклероз брыжеечных сосудов включает в себя боли в области живота, в основном при активном пищеварении, длительные. Переваривание пищи ухудшается, возникает метеоризм, диарея либо обстипация, отрыжки. Перистальтика значительно ослабляется.

Характерны нарушения со стороны сердца – тахикардии, аритмии, кардиалгии. В испражнениях обнаруживаются непереваренные остатки пищи и капельки жира, которые свидетельствуют о стеаторее.

Длительное течение процесса может привести к обезвоживанию, кахексии.

Атеросклероз почечных артерий проявляется резким стойким повышением артериального давления, которое не поддается лечению антигипертензивной терапией. А общем анализе мочи обнаруживают гематурию, протеинурию, цилиндрурию.

При прослушивании почечных сосудов выслушивает систолический шум (за счет их стеноза).

Диагностика и лечение атеросклероза

Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования сосудов, ангиографии, коронарографии, липидограммы, КТ, МРТ, доплеровского и рентгенологического исследования.

Лечение заключается в модификации образа жизни, отказе от вредных привычек, физической активности, правильном питании, медикаментозной терапии. В современной медицине используют такие группы препаратов, как статины, фибраты, анионообменные секвестранты и препараты никотиновой кислоты для снижения уровня холестерина и атерогенных липопротеидов.

Для профилактики атеросклероза необходимо соблюдать диету, заниматься дыхательной физкультурой, укреплять иммунитет, регулярно и длительно принимать лекарства, при необходимости осуществлять массажи, избавляться от лишнего веса и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Giperium .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » без гипертонии». В рамках которой препарат Giperium доступен по льготной цене — 1 рубль, всем жителям города и области!

Источник: http://chernovsky.ru/ateroskleroz-jetiologija-patogenez/

Патогенез атеросклероза, лечение заболевания и профилактика

Атеросклероз: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение

Все это сопряжено деформацией сосудов, который постепенно уменьшаются. Кровяные тельца плохо циркулируют, происходят необратимые постепенные изменения, что в итоге приводит к заболеванию жизненно важных органов внутри тела человека. Вначале постараемся вкратце рассказать об этом недуге, а потом уже расписать обо всем подробнее.

Краткая информация

К этиологическим факторам можно отнести продолжительные стрессовые ситуации, употребление вредной жирной пищи, где содержится много углеводов рафинированного характера и такие заболевания, как сахарные диабет, желчно-каменная болезнь, любая стадия ожирения, а также гипотиреоз.

Неправильное питание

Важнее всего, что развивается атеросклероз сразу из-за нескольких важных факторов.

Это может быть связано с артериальной гипертензией, повышенной вязкостью кровяных тел, быстрому свертыванию крови, дислипопротеинемией (возрастает количество липопротеинов с низкой плотностью), а также со уменьшением числа липопротеинов высокой плотности (ЛВП).

Также риски растут из-за курения человека, ожирения, предрасположенности на генетическом уровне к раннему развитию атеросклероза. Не в последнюю очередь это зависит от гиподинамии и возрастной группы от сорока лет.

Курение один из главных факторов развития заболевания

5 этапов заболевания:

  1. Долипидный этап: проницаемость сосудистой внутренней оболочки нарушается для липопротеинов.
  2. Липоидоз: сосуды изнутри копят липопротеины, которые постепенно приобретают вид «желтых полосочек».
  3. Липосклероз: соединительная ткань начинает захватывать все новые территории и расти около жиробелковых соединений. Формируются и выступают бляшки.
  4. Атероматоз: изъявляются центры бляшек, которые выступают прямо в сосудистые просветы. Под бляшкой рушится слой стенки сосудов. Она постепенно доходит уже до мышечных слоев.
  5. Атерокальциноз: в бляшке откладываются солевые соединения кальция. Она начинает набирать плотность, суживая просвет сосуда, замедляя или полностью останавливая кровоток в некоторых местах.

Патогенез атеросклероза непростая вещь. Возникает заболевание из-за целого ряда патогенетических параметров, которые ведут к возникновению фиброзной бляшки. Она встречается двух видов: с осложнениями или без них.

Атеросклеротическая бляшка разделяется на три стадии по степени формирования:

  1. появляются липидные пятнышки и полоски.
  2. появляются фиброзные бляшки (липосклероз).
  3. возникает сложная форма атеросклеротической бляшки.

Стадии болезни

Вначале могут быть заметны в интиме артерий полоски и пятна, в которых содержатся липиды.

Последствия заболевания приводят к возникновению ишемической болезни сердца (ИБС). Именно из-за нее впоследствии погибает гигантское количество человек на Земле даже в самых передовых и развитых государствах мира. Люди умирают из-за стенокардии, инсульта и инфаркта.

Лечить атеросклероз принято при помощи специальных препаратов и диеты. Нужно быстро снизить до нормальных показателей уровень сывороточного холестерина, липопротеидов и укрепить стенки сосудов.

Снизить холестерин помогут следующие лекарства (полиспонин, холестирамин, клофибрат, никотиновая кислота и многие другие. Помочь сосудистым стенкам можно при помощи пармидина( продектина и ангинина).

Холестирамин

У них есть ряд недостатков. Так как положительные тенденции наблюдаются только во время приема препаратов, но уже после этого ситуация опять возвращается на исходное положение.

Именно поэтому прием лекарственных веществ в итоге растягивается на долгие месяцы, а то и годы, что не всегда удобна для пациентов.

Медикаменты содержащие химию все равно вредят вашему организму, даже если нет никаких побочных эффектов и противопоказаний.

Атеросклероз принято лечить при помощи растительных препаратов, которые основаны на травяных сборах. Все они стараются улучшить показатели холестеринового обмена. Есть такое лекарство, как полиспонин — таблетка из корней диоскореи ниппонской, которые нужно пить по 3 раза в день после приема пищи целый месяц.

Полиспонин

Это лишь краткое знакомство с тем, как возникает, протекает и лечится такое серьезное заболевание. Сейчас мы поподробнее распишем про атеросклероз патогенез осложнения профилактика лечение.

Причины

Основным катализатором атеросклероза является простой нарушенный обмен веществ в организме человека. В крови появляются больше веществ с повышенным содержанием жира — так называемых липоидов. Холестерин откладывается в артериях изнутри, постепенно прогрессируя. Утолщается соединительная ткань, то есть появляются атеросклеротические бляшки.

Ткани неправильно питаются, что приводит к значительным изменениям в построении внутренних органов. Наблюдается ухудшение кровотока и снабжениях отдельных областей тела человека, что приводит к гибели важных клеток. У органов появляется, так называемый, «склероз». Они постепенно становятся слабыми, функции их постепенно ослабевают.

Патогенез атеросклероза по новым представлениям протекает всегда с периодами ремиссий и обострений, даже если вы этого сами не замечаете из-за хронического характера заболевания. В периоды ремиссии даже встречается обратный процесс восстановления. Чем дольше она идет, тем выше шанс полностью вылечиться и восстановить организм. Развить коллатерали.

Как мы уже писали, недуг возникает из-за возрастных показателей, наследственного фактора, неблагоприятных жизненных условий, тяжелого умственного труда в сидячем состоянии.

Также это связано с чрезмерным приемом вредной пищи, стрессами, злоупотреблениями алкогольных напитков и табака, протеканием хронический инфекционных болезней и недугов внутренней секреции, а также из-за диабета и ожирения.

Злоупотребление спиртным и сигаретами

Могут усугубить значительно проблему непроверенные лекарственные препараты, лишний вес, несоблюдение рекомендаций диетолога, недостаток физических ежедневных нагрузок, гормональные сбои в организме, наличие гипертонии и развитие аутоиммунных процессов.

Патогенез и механика развития

Во время патогенеза атеросклероза можно говорить и про этиологию, и про все этапы, но лучше всего начать с того момента, когда еще нет никаких видимых проявлений. Нет болевых ощущений в теле человека, все функциональные особенности находятся в норме.

Но это ощущение может быть обманчивым. Очень важно, что новые представления о лечении уже доказали эффективность ранней диагностики. Запущенная стадия заболевания всегда ведет к тяжелым последствиям.

Выявление болезни поможет избежать летальных последствий даже на самых поздних этапах.

Источник: http://stopvarikoze.ru/bolezni-ven/patogenez-ateroskleroza-lechenie-zabolevaniya-i-profilaktika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.