Астма физического напряжения

Содержание

Астма физического усилия

Астма физического напряжения
Пройдите тест по контролю над своей астмой– Подробнее ⇒

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний в мире. От этой болезни страдает до 7% взрослого населения и более 9% детей. А такой недуг, как астма физического усилия все чаще встречается в практике врачей.

Астма представляет собой хроническую болезнь органов дыхательной системы, что обусловлено сверхчувствительностью бронхов к различным раздражителям. При воздействии раздражителей просвет бронхов сужается и это ухудшает вентиляцию легких, из-за чего больные этим недугом люди испытывают приступы удушья.

Особенности протекания астмы

Основным проявлением астмы является удушье, которое возникает при воздействии таких факторов:

  1. Частый прием различных медикаментов.
  2. Вдыхание грибковой плесени или пыли.
  3. Контакты с животными.
  4. Резкие и сильные ароматы.
  5. Низкие температурные показатели окружающей среды.

При астме физического напряжения приступы удушья возникают вследствие спазма бронхов и увеличения
общей активности и нагрузки – бег, спортивная или быстрая ходьба, занятие спортом (любой вид). Приступ возникает непосредственно при нагрузке или незадолго после нее. Астма физического напряжения больше присуща молодому поколению и обусловлена такими риск-факторами:

  • вирусная инфекция;
  • физическое перенапряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • вдыхание сухого или недостаточно теплого воздуха.

ВАЖНО! У абсолютно здорового человека после нагрузки тоже может проявляться одышка и сужение бронхов, но данное состояние является кратковременным. Если же человеку поставлен диагноз бронхиальная астма и приступы возникают исключительно после физической нагрузки, то речь идет именно об астме физического усилия.

Симптоматика и способы выявления астмы физического усилия

Симптоматика астмы физического усилия малочисленна. На начальном этапе заболевания одышка пропадает после получасового отдыха от нагрузки, а при запущенной болезни ликвидация приступов возможна только лекарственными препаратами, предназначенными для расширения бронхов. Проявляется данная форма заболевания следующими симптомами:

  • пароксизмальный кашель;
  • одышка;
  • хрипящее дыхание и кашель;
  • чувство нехватки воздуха.

Для диагностирования болезни при физической нагрузке врачи детально обследуют пациента.

Основным способом выявления астмы физического напряжения является беговой тест, который представляет собой функционально-нагрузочные мероприятия.

Организм больного может в любой момент отреагировать на нагрузку, а приступ зачастую сопровождается сильной одышкой, препятствующей дальнейшему выполнению упражнений.

Врачи считают одышку субъективным признаком чрезмерной нагрузки, поэтому для точной постановки диагноза сразу после ухудшения самочувствия больного исследуют функционирование внешнего дыхания. Для врача важными показателями являются объем форсированного выдоха, пиковая скорость выдоха и максимальное значение объемной скорости.

ВАЖНО! При диагностировании и опросе больного особое значение отводится выявлению связей между приступами и физической нагрузкой.

Кроме бегового теста, для диагностирования заболевания назначают анализ крови и мокроты, рентген легких, пикфлоуметрию и спирометрию.

пикфлоуметр

Для ликвидации симптоматики заболевания необходимо систематически тренировать дыхательную систему. Врачи рекомендуют посещать бассейн, заниматься легкой гимнастикой или делать несложные спортивные упражнения. При этом наращивание нагрузки должно быть постепенным, а перегрузка организма категорически запрещена.

До начала введения тренировок нужно проконсультироваться с квалифицированным врачом и произвести лечебные мероприятия. Перед каждым занятием необходимо применять ингаляцию с бронхолитическими препаратами (Беротек, Сальбутамол и др.). Всего 1 вдох препарата значительно уменьшит нагрузку на бронхи и дыхательную систему в целом.

ВАЖНО! Лечение препаратами, которые предназначены для расширения бронхов, подлежит дозированию. Чтобы избежать кардиологических осложнений, следует использовать ингаляционные препараты не чаще 6 раз в сутки. Также стоит отметить, что лечение глюкокортикостероидными гормонами будет малоэффективным.

Кроме того, ингаляционные средства рекомендуют применять в холодные сезоны перед выходом на улицу. Когда на улице мороз, необходимо следить чтобы дыхание осуществлялось носом. Носовое дыхание предупредит расстройства дыхательной системы.

Какие делать упражнения?

Профилактические мероприятия при астме физического усилия подразумевают систематическое выполнение специфических дыхательных упражнений – диафрагмальное дыхание и «выжимание лежа».

♦ Диафрагмальное дыхание. Лягте на спину, расслабьтесь и максимально втяните живот. Считая от 1 до 3, сделайте максимально возможный глубокий выдох. На счет 4 делайте глубокий вдох диафрагмой, выпячивая живот как можно больше.

Максимально выпятив живот, необходимо быстро сократить мышцы пресса и глухо прокашляться. Данной упражнение восстанавливает проходимость бронхиальных путей. Его можно применять в комплексе с ходьбой или бегом.
♦ «Выжимание лежа». Лягте на спину.

Держась руками за лодыжки, подтяните колени к груди, одновременно делая максимальный выдох. Затем верните тело в первоначальное положение. Вдох осуществляйте с максимальным выпячиванием живота и глухим кашлем.

Назначение этого упражнения такое же, а делать его можно стоя, при этом левое и правое бедро подтягиваются к груди поочередно.

Жизнь с астмой физического усилия

Чтобы не допустить острый приступ астмы физического напряжения, нужно регулярно осуществлять профилактические меры. В первую очередь данные меры подразумевают дозированное напряжение и контроль над собственной активностью.

Жить с астмой физического напряжения довольно легко, нужно лишь соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Перед нагрузкой использовать ингалятор. Его всегда нужно носить с собой в спортзал. После активного напряжения организма не стоит сразу покидать спортзал, лучше посидеть спокойно и постепенно выйти из активного состояния.
  2. В холодные сезоны года и в периоды цветения растений очень важно защитить дыхательную систему, особенно аллергикам. Если вы простудились, то лучше избегать напряжения дыхательной системы – ходите более размеренно, и меньше напрягайте организм.
  3. Помните, что астма нагрузки не подразумевает отказ от занятий спортом. Своевременно выявив болезнь, осуществляется профилактическое лечение, цель которого укрепить иммунитет. При окрепшем иммунитете можно без опасений заниматься любым спортом, а о симптомах заболевания не вспоминать.
  4. Пациентам с астмой физического усилия нужно регулярно выполнять вышеописанные упражнения, а также активно тренировать дыхательную мускулатуру. Результативным будет посещение бассейна и надувание воздушных шаров.
  5. Для девушек лучше избегать посещения спортзалов и занятий спортом в целом за неделю до менструации и во время ее. Это обусловлено большей склонностью к астматическим приступам в данный период.
  6. Профилактика данного заболевания также подразумевает исключение утренних и поздних вечерних занятий. Это связано с тем, что в период 19:00-7:00 блуждающий нерв вагус увеличивает возможность бронхоспазма и самого приступа.

Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, то обязательно обратитесь к врачу. Правильное и своевременное диагностирование, комплекс терапевтических мероприятий, а также профилактические меры исключат патологии дыхательной системы и сделают любые усилия человека не критичными для организма.

√ Полезно знать ⇒ Бесплатные лекарства при БА

Источник: http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/astma-fizicheskogo-usiliya.html

Бронхиальная астма физического усилия: лечение, почему возникает при нагрузке, признаки

Астма физического напряжения

Астма физического усилия – часто встречающаяся разновидность бронхиальной астмы, которая проявляется бронхоспазмами даже при незначительных физических нагрузках. Она ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни.

Особенно тяжело переносится детьми, поскольку они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностирования заболевания и начала лечения, это поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Своевременно начатое лечение, в первую очередь, у детей, может привести к длительной ремиссии или полному избавлению от болезни.

Физическое перенапряжение

Причины возникновения

К факторам, влияющим на патогенез астмы, относятся:

  • вирусные инфекции;
  • физическая утомляемость и перенапряжение;
  • холодный или сухой воздух;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (например, курение).

Чаще всего кашель и последующие за ним приступы удушья появляются в условиях низкой влажности и при минусовой температуре воздуха.

Симптоматика заболевания

После активных физических действий (бег, тренажеры, прыжки) в течение 10 минут у людей, страдающих заболеванием, наблюдается бронхоспазм, который проявляется в виде удушья, приступов кашля и одышки. Симптомы возникают из-за резкого сужения просвета в бронхах. Проходит это ощущение в течение 40-50 минут после завершения упражнений.

У ребенка такая астма чаще всего проявляется как усиленная одышка и наличие хрипов после активной игры, бега. В педиатрической практике болезнь у детей встречается нечасто, и в большинстве случаев исчезает навсегда к моменту полового созревания.

Боль в грудной клетке

Основные симптомы, которые позволят выявить астму:

  • боль и раздирающие ощущения в грудной клетке;
  • отхождение мокроты при кашле;
  • ринит;
  • учащенное сердцебиение (встречается у пожилых людей);
  • цианоз носогубного треугольника (говорит о тяжелой форме течения болезни);
  • бледность кожи.

Наличие только одышки при выполнении физических упражнений не является абсолютным показателем бронхиальной астмы.

Диагностика

Основным методом, который позволит определить астму физического напряжения, считается «беговой тест». Для этого пациенту предлагают выполнить упражнения на беговой дорожке или степ-платформе, после чего врач оценивает характер приступа и нарушение функций дыхательной системы.

Беговой тест

Большая часть пациентов страдает от приступов кашля и удушья только в период активных тренировок, меньшее число больных испытывают трудности даже при пеших прогулках и подъемах по ступенькам. Как правило, приступы прекращаются, когда организм возвращается в состояние покоя.

К какому врачу обратиться

Лечением астмы занимаются многие специалисты, но первым, к кому следует обратиться, является врач-пульмонолог.

Он определит причины возникновения кашля и удушья и при необходимости направит к другим специалистам.

Например, если спазмы вызваны аллергической реакцией, к аллергологу, если есть осложнения, отражающиеся на желудочно-кишечном тракте или сердце, к гастроэнтерологу и кардиологу соответственно.

Необходимые обследования

Для уточнения диагноза проводится комплексный осмотр пациента. В него входят:

  • сбор информации и жалоб;
  • визуальный осмотр;
  • прослушивание легких;
  • сдача анализов (крови, мочи);Рентген грудной клетки
  • забор мокроты на исследование;
  • рентгенологическое обследование грудной клетки;
  • процедура спирографии;
  • пикфлоуметрия.

У детей для выявления болезни проводят бронхографию.

Лечение астмы физического усилия

Препараты для астмы физического усилия, которые используются при лечении, зависят от степени течения болезни:

Спрей Кромогексал

  1. Кромоны (например, Кромогексал) позволяют уменьшить аллергические реакции.
  2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст) уменьшают воспаление, которое вызвано действием антигенов.

  3. Моноклональные антитела (Ксолар) обычно назначают в случае тяжелой степени.
  4. Бета-2-агонисты (Форадил) защищают от симптомов астмы в течение 12 часов.
  5. Сальбутамол улучшает дыхательные процессы и снимает хрипы.

Для профессиональных спортсменов не рекомендуется использовать препараты с содержанием катехоламина, который считается допингом.

Следует отметить, что лечение должно быть дозированным и строго в соответствии с рецептом, выписанным врачом, неверное применение препаратов вызывает осложнения на сердце, почках и других органах.

Дозирование нагрузки

Чтобы уменьшить приступы астмы, больному необходимо придерживаться следующих правил:

Дыхательная гимнастика

  1. Прежде всего, больному не стоит отказываться от физкультуры.
  2. Начинать день следует с небольшой (10-15 минут) зарядки.
  3. Чтобы победить болезнь, необходимо тренировать легкие при помощи дыхательной гимнастики.
  4. Можно заниматься такими видами спорта, как плавание, йога, волейбол, но при этом не перегружать свой организм.

  5. Врачи сходятся во мнении, что необходимо начинать с менее сложных упражнений, постепенно наращивая интенсивность.
  6. Между подходами обязательно следует отдыхать, давая себе время на восстановление.

  7. Не рекомендуется осуществлять физические нагрузки рано утром и поздно вечером, так как в это время слизь в бронхах выделяется особенно активно, что увеличивает вероятность спазма.

Прогноз

Достаточно сложно вылечить астму сразу и полностью, поэтому пациенту следует направить внимание на повышение иммунитета.

Профилактика и занятия спортом помогут уменьшить симптомы и сохранить прежний уровень физической нагрузки.

В практике встречаются случаи, когда профессиональные спортсмены, страдающие астмой, продолжали тренировки и даже участвовали в олимпийских играх. Например, в таких видах спорта, как плавание, баскетбол, хоккей.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие приступов кашля и удушья, следует придерживаться ряда профилактических мер:

Использование бронходилататора

  • заниматься физкультурой и дыхательной гимнастикой;
  • перед выполнением физических упражнений использовать бронходилататор;
  • следует научиться дышать через нос, так воздух очищается и согревается;
  • в случае сезонного аллергического ринита необходимо избегать физической активности в период обострения.

Возможные осложнения

Женщинам не рекомендуется посещать спортзал за 7-10 дней до начала менструального цикла, так как в этот промежуток времени есть наибольший риски возникновения приступа астмы.

К признакам осложнения можно отнести:

  • асфиксию, которая может перейти в хроническую стадию;
  • ухудшение общего состояния;
  • усиливающиеся приступы.Асфиксия

При возникновении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Правильное и своевременно подобранное лечение поможет избежать осложнений и позволит улучшить качество жизни пациента.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/fizicheskogo-usiliya/

Астма физического усилия, как лечить?

Астма физического напряжения

Астма физического усилия — одна из самых распространенных современных патологий среди детей и взрослых.

Симптомы данной болезни, в запущенных случаях, могут проявляться даже при незначительной нагрузке, приводить к значительному ухудшению самочувствия и невозможности выполнять повседневную работу.

Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, чтобы улучшить качество жизни и избежать осложнений.

Клинические признаки

Бронхиальная астма физической нагрузки имеет характерные симптомы. К ним относятся:

  • Экспираторная одышка.
  • «Перехватывание» воздуха.
  • Чувство удушья, недостатка кислорода.
  • Длительный приступообразный кашель с выделением скудной слизистой мокроты.
  • Боли в груди.
  • Вынужденное положение во время приступа (сидя с наклоном вперед).
  • Бледность кожи, цианоз носогубного треугольника.

Перед началом приступа пациенты часто отмечают появление признаков, напоминающих простуду, чихания, сухого кашля. В отличие от атопической астмы, при бронхиальной астме физического усилия приступы затрудненного дыхания на начальной стадии продолжаются 20–25 минут и проходят самостоятельно.

В случае прогрессирования патологии, состояние больных ухудшается, присоединяются симптомы дыхательной недостаточности, такие как тахикардия и учащение дыхания, снижение уровня артериального давления, помутнение, утрата сознания.

В запущенных случаях приступы удушья продолжаются более 60 минут, сопровождаются сильным кашлем с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры и редко проходят без медикаментозной помощи.

Провоцирующие факторы

В отличие от атопической бронхиальной астмы, при которой приступы удушья провоцируют различные аллергены (пыль, пыльца, пищевые продукты), астма физического напряжения проявляется только после интенсивной спортивной нагрузки и не связана с воздействием факторов окружающей среды.

Причинами, приводящими к появлению кашля, являются:

  • Тяжелые физические нагрузки (занятия спортом, физкультурой в школе, быстрый бег).
  • Нагрузки на улице в сухую холодную погоду зимой или осенью (пробежка с собакой, за транспортом).
  • Ходьба, подъем по лестнице (в запущенных случаях).

Проведя анализ множества случаев возникновения приступов после нагрузки, специалисты отметили, что кашель чаще возникает в условиях пониженной влажности и при невысокой температуре окружающего воздуха, а вдыхание теплого пара смягчает приступ и способствует его быстрому разрешению.

Из этого всего был сделан вывод, что появление астматической симптоматики у таких больных связано с раздражением слизистой оболочки бронхов вследствие ее охлаждения и высыхания при учащенном, глубоком дыхании во время занятий спортом. Повышенная реактивность внутренней оболочки бронхиального дерева связана с наследственной предрасположенностью или действием внешних факторов (инфекции, загрязнение атмосферного воздуха, курение).

Диагностика

С целью установления правильного диагноза и дальнейшего подбора тактики лечения необходимо проведение тщательного комплексного обследования больного. В протокол исследования при подозрении на астму физического усилия входят:

  • Внимательный сбор жалоб и анамнеза болезни пациента.
  • Визуальное обследование.
  • Аускультация грудной клетки.
  • Общеклинические анализы (анализ крови, мочи, биохимические показатели).
  • Исследование мокроты.
  • Кожные аллергические пробы (с целью дифференциальной диагностики с атопической бронхиальной астмой).
  • Спирометрия и пикфлоуметрия, проба с сальбутамолом для оценки степени обратимости бронхиальной обструкции.
  • Рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

Основным диагностическим методом, используемым в практике врачей педиатров, терапевтов и пульмонологов для диагностики данного заболевания, является «беговой тест», поскольку выполнение физических нагрузок при астме провоцирует характерный приступ, позволяющий оценить степень нарушения функций дыхания.

Во время его проведения пациенту предлагается выполнять нагрузку на беговой дорожке или степе. При появлении субъективного признака ухудшения состояния — одышки, пациент прекращает любую нагрузку, после чего специалист приступает к оценке функции внешнего дыхания исследуемого.

При этом необходимо определить объем форсированного выдоха и его пиковую скорость, а также максимальную объемную скорость.

Лечение

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое невозможно излечить навсегда, возможно только добиться ремиссии. Многие пациенты задаются вопросом: «Как лечить патологию?». Терапия при таком заболевании направлена на устранение и профилактику приступов удушья, улучшение функции дыхания пациента, предупреждение инфекционных осложнений.

Базисными лекарственными средствами для лечения астмы от физической нагрузки являются:

  • Кромоны — вещества, стабилизирующие мембраны тучных клеток и уменьшающие аллергическое воспаление, это Кетотифен, Тайленд, Кромогексал (можно использовать у детей после 5 лет).
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилейтон) — снижают воспаление в бронхах, вызванное действием антигенов.
  • Моноклональные антитела — препараты, используемые при тяжелой степени астмы, длительных некупируемых приступах (Ксолар).

В качестве неотложной помощи при развитии кашля, одышки и затруднении дыхания после нагрузки у детей, подростков и взрослых применяются ингаляции Сальбутамола. Ингаляционные кортикостероиды при данном виде астмы малоэффективны.

Профилактика

С целью предупреждения развития приступа удушья у взрослого человека или ребенка важно соблюдать ряд несложных мер, таких как:

  • Дозированные физические усилия, у школьников занятия физкультурой в подготовительной или специальной группе.
  • Прием бронходилятаторов перед выходом на улицу в холодную погоду и перед предполагаемой нагрузкой.
  • Важно научить ребенка астматика дышать через нос, поскольку в его полости воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. При рините необходимо пользоваться местными деконгестантами (сосудосуживающими) по назначению врача, с целью восстановления дыхательной функции.
  • Рекомендуются занятия волейболом, баскетболом, плаваньем.
  • Лицам со склонностью к аллергическим реакциям следует избегать нагрузок в период цветения растений, а также ограничить работу, связанную с пылью.

Бронхиальная астма физической нагрузки — распространенная болезнь, при появлении симптомов которой не следует откладывать визит к лечащему врачу. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет избежать осложнений, значительно улучшит качество жизни больных.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/astma-fizicheskogo-usiliya.html

Астма физического усилия: особенности течения, причины, лечение

Астма физического напряжения

Бронхиальная астма – одна из наиболее распространенных болезней. Страдает от недуга около 9% всего населения Земли. Это хроническое заболевание дыхательных органов, при котором повышается чувствительность слизистой оболочки к определенным раздражающим факторам. В момент приступа бронхи сужаются, дыхание затрудняется.

Астмой физического усилия называется одна из форм бронхиальной астмы, при которой бронхиальный спазм появляется от физической нагрузки.

Механизм развития астмы физического усилия

Нередко признаки заболевания можно выявить у детей. После полового созревания симптомы болезни часто исчезают. Определить наличие бронхиальной астмы физического усилия можно путем наблюдения за самочувствием пациента при выполнении им определенных действий. Приступы начинаются во время или вскоре после физической нагрузки. Особенности заболевания:

  • у 75% пациентов признаки болезни проявляются при быстрых пробежках. Преодоление большого расстояния без значительной нагрузки не вызывает приступ;
  • у 25% пациентов признаки болезни возникают при обычных прогулках, езде на велосипеде;
  • уникальность этой разновидности заболевания заключается в том, что приступ не появляется во время плавания при любой нагрузке.

У детей и взрослых признаки болезни формируются одинаково. Приступ заканчивается, когда физическая активность прекращается. При тяжелой форме болезни приступ продолжается в течение 40–60 минут после снижения физической активности. Снова увеличить нагрузку становится возможным через пару часов,  при этом обычно спазмы становятся менее острыми, их легче переносить.

Формирование патологии органов дыхания связано с чрезмерной нагрузкой на организм. Состояние ухудшается при попадании холодного воздуха в дыхательные пути.

Бронхи сужаются, вентиляция легких нарушается, воздуха не хватает, и человек задыхается. Если во время пробежки избегать резких ускорений, приступы наступают гораздо реже.

Дополнительная информация: у молодых людей астма физического усилия возникает чаще.

Болезнь нельзя назвать до конца изученной, до сегодняшнего дня ведутся наблюдения за проявлениями недуга.

Причины и факторы риска

Факторы, провоцирующие развитие астмы от физических нагрузок:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Физическое перенапряжение, например, быстрый бег, занятия физкультурой без выработанной привычки.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Курение (активное или пассивное).
  5. Резкое изменение температуры окружающей среды.
  6. Вдыхание холодного или сухого воздуха при физических нагрузках.

Основным отличием от других разновидностей болезни является отсутствие реакции на аллергены. Развитие симптомов при других видах болезни наблюдается, если в организм попадает пыльца, некоторые вещества, пыль и другие аллергены. Связь с воздействием внешних факторов при астме физического напряжения практически отсутствует.

После изучения приступов стало понятно, что возникает астма при низкой влажности и температуре воздуха. Если вдыхать теплый пар, симптомы быстро проходят.

Бронхоспазм наступает при раздражении слизистой оболочки из-за ее переохлаждения или высыхания. Такое возможно при частом глубоком дыхании.

Симптоматика заболевания

Астма физического усилия проявляется немногочисленными симптомами. На начальной стадии болезни ее проявления исчезают сами после отдыха за полчаса.

Дальше, при развитии патологии, чтобы купировать приступ, требуется прием лекарств. Действие медикаментов направлено на расширение бронхов. Основные проявления болезни:

  1. Кашель в виде приступов.
  2. Значительная одышка при нагрузке.
  3. Постоянное чувство нехватки воздуха, которое сильно обостряется при физической активности.

Чаще всего больные ощущают удушье во время приступов. Для нормализации состояния появляется необходимость сесть и наклониться вперед. Как и при иных формах астмы, появляется одышка экспираторного типа. Вдыхать приходится быстро, выдыхать медленней. Иногда ощущается боль в грудной клетке, особенно если наблюдаются хрипы.

Дополнительная информация: при сильных спазмах бронхов возможно возникновение цианоза. Это указывает на наличие острой дыхательной недостаточности.

До начала приступа иногда наблюдаются катаральные симптомы, кашель, чихание. Возможно выделение минимального количества мокроты. Кашель только сухой.

Иные формы болезни проявляются кратковременным кашлем, при астме напряжения длительность приступа может затягиваться до получаса. На начальной стадии болезни все признаки исчезают самостоятельно через 30–40 минут. Более тяжелая форма болезни характеризуется слабой одышкой при любой физической активности.

Диагностика

Астма физического усилия диагностируется путем обследования пациента. Признаки болезни могут появиться во время тестирования в любой момент, в зависимости от состояния организма.

Обычно длительность нагрузки не превышает 8 минут. После начала приступа продолжать проведение теста становится невозможным, мешает сильная одышка. Заменить беговой тест можно велоэргометрией или степ-тестом.

Одышка – признак, который у каждого может возникать индивидуально, в различное время и при разных условиях. Чтобы поставить точный диагноз, исследуется внешнее дыхание, определяется скорость и объем выдыхаемого воздуха.

Для выявления болезни иногда проводятся дополнительные исследования:

  1. Аллергологическая проба.
  2. Анализ крови.
  3. Внешний осмотр пациента.
  4. Рентгенография легких.
  5. Выслушивание легких.

Обязательно собирается анамнез. Важно уточнить связь физических нагрузок с приступами удушья. Хрипы часто слышатся без применения дополнительных инструментов. Они свистящие, сильные.

Лечение

Чтобы ликвидировать признаки бронхиальной астмы физического напряжения, необходимо проводить систематические тренировки дыхательной системы.

Рекомендовано посещение бассейна, занятия легкой атлетикой или гимнастикой. Дыхательная система восстанавливается при выполнении несложных физических упражнений.

Увеличивать нагрузку необходимо плавно, перегружать организм запрещается, чтобы не вызвать очередной приступ.

Чтобы правильно выбрать тренировочную программу, определиться с упражнениями, необходима врачебная консультация. До начала любого занятия проводится ингаляция бронхолитическими препаратами. После попадания капель лекарства в бронхи нагрузка на дыхательную систему при выполнении упражнений значительно уменьшается.

Астма физического напряжения, лечение у взрослых которой проводится физическими нагрузками, требует использования препаратов для купирования приступов. Лекарства, расширяющие бронхи, необходимо принимать в строгом соответствии с дозировкой. Ингаляция проводится не чаще 6 раз за 24 часа. Превышение дозировки может привести к проблемам с сердцем.

Глюкокортикостероиды при этой форме болезни не всегда эффективны. Рекомендовано использовать ингаляционные препараты в холодное время года перед каждым выходом на улицу. Если температура воздуха ниже 3–5оС, дыхание должно осуществляться только носом. Это предотвратит  начало приступа из-за попадания холодного воздуха в бронхи.

Астма – заболевание, которое не вылечивается полностью. Можно добиться ремиссии, устранить признаки, избежать осложнений. Лекарства для лечения астмы:
  1. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Уменьшают воспалительные процессы в бронхах.
  2. Кромоны. Стабилизируют клеточные мембраны, снимают воспаление.
  3. Моноклональные антитела. Используются при некупируемых приступах.

Если необходима неотложная помощь, применяются назначенные врачом ингаляционные препараты. Используются они при сильном кашле, тяжелом дыхании.

Образ жизни при астме физического напряжения

Чтобы избежать приступов бронхиальной астмы физического усилия, необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. Первое, что требуется, – контроль физической активности. Чтобы жизнь астматика практически ничем не отличалась от жизни здоровых людей, требуется соблюдение рекомендаций:

  1. До начала физической нагрузки используется ингалятор. Его нужно постоянно носить с собой при походе в спортзал. После тренировки не стоит сразу выходить на воздух, следует посидеть, прийти в нормальное состояние, отдохнуть.
  2. Дыхательная система должна быть защищена от холодного воздуха. Если больной астмой простудился, напрягать легкие не стоит вовсе. Нужно ходить только размеренным темпом, отложить спорт до полного выздоровления.
  3. Врачи не рекомендуют отказываться от занятий спортом. При выявлении заболевания на ранней стадии должна проводиться обязательная профилактика. Ее цель – укрепление иммунитета. При окрепшем организме можно без проблем заниматься любым спортом, симптомы болезни исчезают.
  4. Должна проводиться постоянная тренировка дыхательных мышц. Наиболее полезно посещение бассейна.

Дополнительная информация: девушкам следует избегать занятий физкультурой во время менструального цикла и за 7 дней до его начала. Данное ограничение вызвано повышенной склонностью к приступам в данный период.

Нагрузка при астме всегда должна быть размеренной. Следует исключить утренние и вечерние занятия. До 7.00 и после 19.00 повышается вероятность приступа.

Профилактика

Астма физического усилия может никак не проявляться, если правильно организовать образ жизни. Необходимо соблюдение несложных правил:

  • физические нагрузки должны быть дозированными;
  • дышать в холодное время года только носом;
  • до выхода на улицу в холодное время года принимаются бронходилятаторы.

Ведение здорового образа жизни уменьшает вероятность приступов болезни. Обязательно обращение к врачу, если обнаружены симптомы заболевания.

Своевременное обнаружение болезни и профилактика дают возможность жить полноценной жизнью, без использования дополнительных препаратов.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/astma-fizicheskogo-usiliya

Астма физического напряжения

Астма физического напряжения

В течение нескольких минут с начала нагрузки (например, бега) у здоровых людей наблюдается расширение бронхов. Однако при астме эта реакция сменяется бронхоспазмом через 4–6 минут после начала нагрузки.

Спазм продолжает развиваться и достигает максимума после прекращения физических усилий. У детей может появиться боль в груди. Исходное состояние восстанавливается за 60–90 минут. Больные могут «перебегать» приступ, продолжая нагрузку, несмотря на ухудшение дыхания.

Длительность нагрузки не сказывается на тяжести развившегося бронхоспазма и зависит от индивидуальных особенностей заболевания.

Реакция на нагрузку имеет устойчивый характер, сохраняется даже на фоне благополучного состояния, отражает степень гиперреактивности бронхов и может служить хорошим критерием излечения от астмы.

Бронхоспастическая реакция при нагрузке хорошо воспроизводится в стандартных условиях и используется в качестве диагностического теста. Нагрузкой служит бег на бегущей дорожке (тредмиле) в течение 3–8 минут до увеличения частоты пульса на 80% от исходного показателя.

В течение получаса после прекращения бега каждые пять минут проводится определение форсированного выдоха. Если показатель уменьшается на 15% и более от исходного, это говорит о наличии спастической реакции. Выраженность спазма бронхов соответствует их реактивности при провокации «Гистамином» или «Ацетилхолином».

После прекращения приступа больные на определенный период приобретают устойчивость к развитию бронхоспазма при повторной нагрузке, бронхоспастическая реакция восстанавливается за 3–4 часа.

В рефракторный период более половины больных продолжают сохранять чувствительность к провокации аллергенами, их ингаляция вызывает спазм на фоне устойчивости к повторной нагрузке.

Реакция на нагрузку служит важным диагностическим критерием астмы, особенно в детском и подростковом возрасте, позволяет определить степень гиперреактивности бронхов и вовлеченность в процесс различных факторов воспаления. Присоединение спазма бронхов по замедленному типу указывает на опасность прогрессирования астмы.

Астма физического напряжения наиболее характерна для детского и юношеского возраста (90–100% больных), чаще встречается у мальчиков. Бронхоспазм в ответ на нагрузку предлагается как диагностический признак астмы детского возраста, в частности, для отличия от хронического бронхита и кистозного фиброза, осложненных бронхообтурационным синдромом.

Аналогичная реакция может встречаться у взрослых больных, но уровень нагрузки, вызывающей развитие приступа, больше, чем в детском возрасте: у детей развитие спазма происходит в течение 2–4 минут, у взрослых – через 5–10 минут, и приступы, как правило, не носят тяжелого характера.

Сравнительно небольшая группа больных реагирует на физическую нагрузку замедленной реакцией, развивающейся без немедленной или вслед за ней в течение 1–12 часов после нагрузки и длящейся до 24 часов. Профессор-аллерголог из Голландии Б.

Шпильберг придал этому феномену самостоятельное значение и связал спазм бронхов с высвобождением клеточных медиаторов. Присоединение замедленной реакции указывает на прогрессирование болезни.

Основными факторами, провоцирующими бронхоспазм, являются охлаждение поверхности бронхов при гипервентиляции, их «подсыхание» за счет испарения с поверхности слизистой оболочки.

Охлаждение однозначно является провоцирующим фактором. В отношении влажности – сведения более разнообразны. Отмечается терапевтическая эффективность (т. е.

повышение устойчивости к нагрузке) при длительном пребывании детей в регионах с сухим или, наоборот, влажным климатом.

Понимание природы астмы физического напряжения дает основания для важных практических выводов

   1. Реакция на нагрузку может служить важным диагностическим критерием астмы, особенно в детском и подростковом возрасте, позволяет определить степень гиперреактивности бронхов и вовлеченность в процесс различных факторов воспаления. Присоединение бронхоспазма по замедленному типу указывает на опасность прогрессирования астмы.

   2. Астма физического напряжения не служит основанием для ограничения физической активности.

Поддержание активности в оптимальном тренировочном режиме способствует развитию адаптационных механизмов: увеличению кровообращения в скелетных мышцах, улучшению сердечной деятельности и, в конечном счете, повышению толерантности к гипоксии.

Режим тренировок и вид спорта должны подбираться индивидуально. Важно снять страх перед опасностью развития приступа и, постепенно повышая нагрузку, стараться «перебегать» приступ.

Обострение астмы и повышение дозы лекарственных средств является основанием для прекращения тренировок, по мере затухания симптомов больные должны возобновлять физическую активность. Крайне важна психологическая установка на самоконтроль за развитием приступа.

Условия тренировок и выбор вида спорта должны быть рассчитаны на вдыхание теплого и влажного воздуха. Важно – хорошо согреться перед началом нагрузки. Имеет значение контроль носового дыхания, которое утепляет и увлажняет вдыхаемый воздух.

Целесообразен 2-х часовый интервал между приемом пищи и выполнением упражнений.

Лечение астмы физического напряжения

Наиболее активно больные с астмой физического напряжения реагируют на β-адреностимуляторы (они предупреждают и прерывают развитие приступа), и «Интал», прием которого до наступления нагрузки предупреждает приступ, но не прерывает его, даже когда используется в интервале между нагрузкой и развитием бронхоспазма. Глюкокортикоиды при наличии этого заболевания не оказывают ни лечебного, ни профилактического эффекта. Несильный эффект «Теофиллина» и «Атропина» проявляется лишь у части больных (предотвращает и/или снижает выраженность приступа).

Механизм действия «Интала» помогает объяснить природу астмы при физической нагрузке. «Интал» подавляет дегранулирующую активность бронхиальных тучных клеток. Их повышенная склонность к дегрануляции проявляется в связи с гипервентиляцией при нагрузке, охлаждении и «подсыхании» бронхов.

Поэтому повышается концентрация медиаторов тучных клеток в крови на высоте развития приступа: гистамина и фактора хемотаксиса нейтрофилов. По-видимому, с фактором хемотаксиса связана поздняя астматическая реакция, проявляющаяся у некоторых больных.

В этих случаях в реакцию вовлекаются нейтрофилы с собственным набором бронхоспастических медиаторов. Охлаждение при нагрузке затрагивает, в первую очередь, трахею и крупные бронхи, не достигая периферии бронхиального дерева.

Поэтому в реакцию дегрануляции вовлекается лишь часть клеток, остальные сохраняют способность на провокацию аллергеном.

С таких позиций становится понятной рефрактерность бронхов к повторной нагрузке: в этот период запас медиаторов в клетках истощен и восстанавливается постепенно, а вместе с ним восстанавливается чувствительность к нагрузке.

Интересная находка (профессор С. Бианко, 1988 год) связана с защитным действием ингаляции «Фуросемида» при нагрузке, длительность эффекта которого достигает 5 часов.

Действие, по-видимому, можно объяснить влиянием «Фуросемида» на транспорт ионов, повышение таким путем осмотической устойчивости клеток и снижением их дегранулирующей активности.

Нужно помнить, что длительное применение «Фуросемида» ограничено опасностью развития гипокалиемии (вывод калия из организма).

Итак, для предупреждения бронхоспастического приступа при астме физического напряжения необходимо использовать «Интал», β-адреностимуляторные препараты и (или) их комбинацию («Интал» плюс «Дитэк»). Уже развившийся приступ купируется ингаляционным введением β-адреностимуляторных средств («Сальбутамол», «Вентолин», «Беродуал»).

Источник: http://healthabc.net/astma-fizicheskogo-napryazheniya.html

Что такое астма физического усилия и как от нее избавиться

Астма физического напряжения

В результате поражения вирусами или бактериями очень часто встречается ухудшение состояния органов дыхания, но нередко сам человек наносит себе ущерб, даже не подозревая об этом, яркий пример такого случая – астма физического усилия. Она проявляется при физических нагрузках, которые приводят к бронхиальному спазму. Хрипы и трудности дыхания начинаются после начала тренировки и в течение первых пятнадцати минут, бывают разной тяжести.

Если заметили похожие явления у себя, обратитесь к врачу, так как могут развиваться тяжелые заболевания.

Природа заболевания и его причины

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить).

    Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе.

    Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

    Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму.

    В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.

    Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

    Выявить данную патологию в состоянии здоровья пациентов удалось путем наблюдений за их самочувствием во время различных действий. Так, астма с тяжелыми и легкими приступами начиналась именно после нагрузки, но через определенное время, когда повышалось давление.

    Бронхиальная астма физического усилия имеет свои индивидуальные особенности:

    • большинство пациентов (около 75%) страдают от спазмов только во время быстрых пробежек;
    • меньшее число пациентов испытывают дискомфорт даже на обычных прогулках пешком или на велосипеде;
    • уникальность такого типа астмы в том, что, несмотря на физические усилия, она не возникает во время плавания.

    Приступы прекращаются, когда организм снова возвращается в состояние покоя. Тяжелые проявления в редких случаях могут сохраняться на протяжении часа. Повторные физические усилия можно выполнять не ранее, чем через два часа после приступа, и, как показывает статистика, после новых нагрузок спазмы не такие острые, и перенести их легче.

    Астма физического напряжения формируется, главным образом, по причине слишком больших физических усилий для организма. Ухудшение состояния происходит из-за резкого и очень быстрого попадания холодного воздуха в дыхательные пути и так же вызванной этим же гипервентиляцией легких. Именно поэтому приступы удушья наступают гораздо реже на прогулках без резких быстрых рывков.

    У взрослых подверженность заболеванию выше, особенно у женской половины, из-за особенностей в строении органов дыхания.

    До сегодняшнего дня ещё ведутся клинические наблюдения за астмой данного проявления, но до сих пор её нельзя назвать изученной.

    Признаки и подходы к лечению заболевания

    Главными симптомами бронхиальной астмы физического усилия по мере их развития являются следующие:

    1. Начало приступов через пятнадцать минут от начала физических нагрузок.
    2. Ощущается стеснение в области груди.
    3. Учащенное сердцебиение.
    4. Кашель.
    5. Удушье.
    6. Хрипы разной силы.

    После прекращения физических занятий признаки болезни исчезают в течение одного часа или получаса. В единичных случаях проявления астмы начинаются в конце нагрузок, а не вначале.

    Во время физических усилий нужно внимательно следить за своим состоянием, потому что достаточно частыми являются случаи, когда человек, испытывая описанные выше симптомы, начинает думать, что это из-за плохой физической формы, и делает нагрузки ещё более интенсивными, а это категорически запрещено.

    Врачи сходятся во взгляде, что любому человеку следует начинать занятие постепенно с простого до быстрого и тяжелого.

    Касательно лечения, то оно сначала должно быть направлено на общую профилактику предотвращения возможных приступов и уже случившихся. Врач и тренер должны рассчитать степень допустимых нагрузок и их длительность. Между подходами необходимо давать себе время восстанавливаться и только после этого начинать физическую нагрузку.

    В случае, когда подобранная программа занятия не помогает избежать приступов, лечение предусматривает применение перед физическими усилиями бронходилататоров. Это аэрозоли бета2-адреностимуляторов. Применять их нужно перед нагрузкой за пятнадцать минут. Такое лечение является самым эффективным и максимально снижает проявления бронхиальной патологии.

    Для профессиональных спортсменов лечение и предотвращение приступов должно проводиться лекарственными средствами, не содержащими катехоламин, так как этот компонент запрещен. Допустимо лечение Тербуталином и Сальбутамолом. Эти лекарственные средства успешно борются с хрипами и улучшают дыхательные процессы.

    Дополнительным средством в борьбе с астмой считается лечение препаратами, такими как Кромолин-натрий. Эти препараты также имеют форму выпуска в виде аэрозоля и применяются за полчаса до нагрузок. Из такого же средства можно делать ингаляции, тогда нужен Кромолин в виде порошка. Следует помнить, что пульмонологи рекомендуют в первый раз делать именно ингаляцию.

    Менее эффективным является Ипратропия бромид. Использовать данное средство нужно за двадцать минут до нагрузки в виде двух вдохов аэрозоля.

    Профилактика и возможные последствия заболевания

    Для того чтобы результат лечения закрепился, нужно продолжать регулярные физические нагрузки, но в медленном темпе. Самыми подходящими для этого являются бег и ходьба или другие комбинации движений.

    Нагрузка должна увеличиваться постепенно с соблюдением некоторых правил:

    1. Вначале занятия нужно просто ходить, потом ввести между ходьбой пробежки не дальше, чем на сто двадцать метров. В завершении забега пульс должен быть не выше ста шестидесяти ударов в минуту. На восстановление нужно дать не больше четырех минут.
    2. Со временем протяженность забегов должна увеличиваться и перерасти в размеренный бег трусцой. Если это не будет вызывать приступы, можно считать, что астма вылечена.

    Вторым обязательным пунктом в профилактике считаются дыхательные упражнения. Их существует несколько видов. Все их можно найти в лечебной литературе и в интернете как «дыхательные упражнения при астме».

    Противопоказанием для девушек и женщин является посещение спортивных центров за неделю до начала месячного цикла, так как в этот период существует наибольшая вероятность возникновения астматического приступа во время нагрузки.

    К общим противопоказаниям относится запрет нагрузок ранним утром и поздним вечером, так как примерно с 19:00 до 07:00 в бронхиальной зоне выделяется слизь и увеличивается риск астматического спазма.

    Осложнениями при астме физического усилия являются:

    • удушье, которое может перейти в хроническую патологию;
    • прогрессирующие приступы;
    • угроза нормальной жизнедеятельности.

    Помните, астма не приговор и не предлог для отказа от активности.

    Она, наоборот, поможет выработать подходящий именно для вас режим тренировок, не наносящих ущерб здоровью, а только укрепляющих его.

    Относительно подбора упражнений рекомендовано посоветоваться с доктором, он подскажет, что именно вам нужно.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

    • Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

      Источник: https://pulmonologi.ru/astma/fizicheskogo-usiliya.html

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.