Апротекс (Aprotex)

Содержание

АПРОТЕКС

Апротекс (Aprotex)
Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде белого или почти белого порошка.

1 фл.
апротинин10 тыс.АТрЕ

Вспомогательные вещества: лактоза, натрия гидроксид.

Флаконы (1) – пачки картонные.Флаконы (5) – пачки картонные.

Флаконы (10) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде белого или почти белого порошка.

1 фл.
апротинин100 тыс.АТрЕ

Вспомогательные вещества: лактоза, натрия гидроксид.

Флаконы (1) – пачки картонные.Флаконы (5) – пачки картонные.

Флаконы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое действие. Апротинин является поливалентным ингибитором протеиназ. Инактивирует протеиназы (плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин) плазмы, кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического действия плазмина и блокадой активации плазминогена аутогенными активаторами.

Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях.

Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.

Фармакокинетика

После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

T1/2 из плазмы крови – около 150 мин. Терминальный T1/2 – 7-10 ч.

Медленно разрушается под действием лизосомальных ферментов почек и выводится с мочой.

Показания

— острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, профилактика послеоперационного панкреатита,

— панкреонекроз;

— гиперфибринолитические кровотечения: посттравматические, послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе, легких); до, во время и после родов (в т. ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

— осложнения тромболитической терапии;

— операции на открытом сердце с использованием аппаратов искусственного кровообращения и др.;

— лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, травматический, гемолитический);

— послеоперационный паротит.

Противопоказания

— ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии);

— беременность (I и III триместры);

— кормление грудью;

— гиперчувствительность.

Дозировка

Апротинин вводят только в положении лежа в/в струйно (медленно, максимально 5 мл/мин) или капельно. Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл (для дозировки 10 000 АТрЕ) или 20 мл (для дозировки 100 000 АТрЕ) изотонического раствора хлорида натрия. Обычно назначают следующие режимы дозирования:

При кровотечениях:

Начальная доза составляет 300 тыс.АТрЕ (399 000 КИЕ), последующие — 140 тыс. АТрЕ (186 200 КИЕ) через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.

При остром панкреатите:

В/в струйно вводят 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. – 399 тыс. КИЕ) препарата, затем в/в капельно вводят 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. – 399 тыс. КИЕ)/сут. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Профилактика послеоперационного панкреатита:

Вводят в/в струйно 200 тыс. АтрЕ (266 тыс. КИЕ)/сут.

При шоковых состояниях:

Начальная доза составляет 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. – 399 тыс. КИЕ) затем 140 тыс. АТрЕ (186 тыс. КИЕ) в/в струйно через каждые 4 ч.

Больным с панкреонекрозом и экссудатом в брюшной полости, содержащим ферменты.

Апротинин можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Детям:

Апротинин вводят в суточной дозе 14 тыс. АТрЕ (18620 КИЕ) на кг массы тела.

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Лекарственное взаимодействие

По возможности апротинин не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы, алтеплазы.

Усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Особые указания

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Апротинина вводят антигистаминные препараты. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение Апротинина следует немедленно прекратить.

Лечение тяжелых анафилактических реакций: наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно в/в вводят эпинефрин (0.05-0.1 мг). При необходимости повторно назначают ГКС в высоких дозах, применяют плазмозаменители.

При синдроме ДВС применять препарат можно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью следует назначать пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты.

Беременность и лактация

Противопоказан в I и III триместрах беременности (во II триместре применение возможно только в случае крайней необходимости).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 0 до 20°С.

Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aprotex/

Вся информация о Апротекс на Аптека.ру

Апротекс (Aprotex)

Аналоги

Верофарм, ООО ЛЭНС-ФАРМ, ОООРоссияКровь и кровообращение

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Формы выпуска

  • Раствор для инфузий – 10 мл – флаконы (1) – пачки картонные. Раствор для инфузий -10 мл – флаконы (25) – пачки картонные. Флаконы (10) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде белого или почти белого порошка. прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор. Раствор для инфузий

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое, гемостатическое действие. Инактивирует протеиназы плазмы (плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз), кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического действия плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отёке.

Фармакокинетика

После внутривенного введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Инактивируется в желудочно-кишечном тракте, часть разрушается в печени.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови – около 150 мин. Терминальный Т1/2 – 7-10 часов.

Медленно разрушается под действием лизосомальных ферментов почек до неактивных продуктов и выводится в течение 5-6 ч.

Особые условия

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Апротинина вводят антигистаминные препараты. В случае развития аллергической реакции введение Апротинина следует немедленно прекратить. Риск развития аллергических реакций возрастает у пациентов с предшествующим лечением апротинином (в течение 15 дней и до 6 месяцев).

Для выявления наличия повышенной чувствительности необходимо провести тест: не менее, чем за 10 минут до введения первой терапевтической дозы ввести внутривенно 1 мл (10 000 КИЕ апротинина). При появлении какой-либо аллергической реакции на пробную дозу, применять апротинин нельзя из-за возможной анафилаксии.

При ДВС-синдроме применять препарат можно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического действия гепарина. Особо осторожно следует назначать пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты.

Применение при экстракорпоральном кровообращении: При добавлении апротинина к крови, содержащей гепарин, время свертываемости, измеряемое Гемохроном или другим сравнительным методом по активированию инородной поверхности, увеличивается.

Поэтому удлиненное в результате лечения большими дозами апротинина время активированной свертываемости не дает информации об актуальном уровне гепарина. При экстракорпоральном кровообращении во время операций на сердце у больных, получающих большие дозы апротинина, время активированной свертываемости рекомендуется поддерживать на уровне выше 750 сек.

Уровень гепарина можно измерять с помощью гепарино-протромбинового титрующего теста. Одним из способов обеспечения достаточного количества гепарина в системе кровообращения является введение гепарина по определенной схеме дозирования с учетом массы тела больного и продолжительности by-pass.

Доза протамина, предназначенная для нейтрализации гепарина, зависит от общей дозы гепарина, а не от активированного времени свертывания, измеряемого Гемохромом. Имеющиеся данные по применению препарата в детской кардиохирургии малочисленны. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Состав

  • 1 мл апротинин 10000 КИЕ апротинин 10 тыс.АТрЕ Вспомогательные вещества: лактоза, натрия гидроксид. 1 мл апротинин 10000 КИЕ

Апротекс показания к применению

  • Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости). Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита. Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея. Ангионевротический отек. Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический). Обширные и глубокие травматические повреждения тканей. В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Апротекс противопоказания

  • — ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); — беременность (I и III триместры); — кормление грудью; — гиперчувствительность.

Апротекс дозировка

  • 10 000 КИЕ/мл 10000 АТрЕ 10000 КИЕ/мл

Апротекс побочные действия

  • Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока). Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия. Использование больших доз апротинина (8-12 млн КИЕ) во время повторных операций шунтирования на коронарных сосудах операции может приводить к повышению риска развития инфаркта миокарда. Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: преходящие тошнота, рвота (при быстром введении). Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении). Прочие: миалгия.

Лекарственное взаимодействие

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови. При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы. Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы.

При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: проводят специфическую терапию. Специфического антидота нет.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить в прохладном месте 5-15 градусов
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Апротекс

Фото

Цены на Апротекс в других городах

Купить Апротекс, Апротекс в Санкт-Петербурге, Апротекс в Новосибирске, Апротекс в Екатеринбурге, Апротекс в Нижнем Новгороде, Апротекс в Казани, Апротекс в Челябинске, Апротекс в Омске, Апротекс в Самаре, Апротекс в Ростове-на-Дону, Апротекс в Уфе, Апротекс в Красноярске, Апротекс в Перми, Апротекс в Волгограде, Апротекс в Воронеже, Апротекс в Краснодарском крае, Апротекс в Саратове, Апротекс в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Семейная аптека (107) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
Аптека (177) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
БиЭсСи Фарм (172) Отзывы г. Москва, ул. Правды, 7/9 8(495)614-20-39ежедневно с 08:00 по 22:00
Аптека Лекарь (41) Отзывы г. Москва, ул. Беломорская, д.13, корп.1 8(499)408-31-35круглосуточно
Союзтехкоммерц (116) Отзывы г. Москва, ул. Б. Каменщики, д. 21/8 8(495)911-92-83ПН-ПТ,08:00-20:00;СБ,ВС,08:00-18:00
Аптека 24 (189) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Дежурная аптека (81) Отзывы г. Москва, ул. Бауманская, д. 44, стр. 1 8(499)404-14-35круглосуточно
ДИМФАРМ (288) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 Авыдача заказов в будние дни 8(495)602-41-36ПН-СБ,09:00-21:00;ВС,09:00-18:00
АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ (179) Отзывы г. Москва, ул. Плеханова, 22 стр. 4 8(495)368-10-10ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (113) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 845 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 15 июля 2015

Автор отзыва: Кондратьева Аня

Дата отзыва: 3 июня 2016

Автор отзыва: Жилищник ООО

Дата отзыва: 6 сентября 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 12 апреля 2017

Автор отзыва: Деичь Алекс

Дата отзыва: 16 декабря 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/aproteks/

Апротекс: инструкция по применению лиофилизата и раствора

Апротекс (Aprotex)
Латинское название: Aprotex
Код АТХ: B02A B01
Действующее вещество: апротинин
Производитель: ЛЭНС-Фарм (РФ)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: р-р при т-ре 0-20°C,лиоф. при т-ре до 25°C

Срок годности: 2 г. (р-р), 3 г. (лиоф.)

Апротекс – медикамент для остановки кровотечений и предупреждения различных осложнений, вызванных расстройствами гемостаза

Апротекс разрабоатан для устранения и предупреждения кровопотерь во время операций, снижения потребности в переливании крови.

Применяется также при терапии:

  • Панкреатита (острого, постоперационного)
  • Шокового состояния
  • Жировой эмболии.

Состав препарата

ЛС выпускается в виде инфузионного жидкости и лиофилизата для восстановления инъекционного раствора.

Раствор

ингредиентов (1 мл):

  • Активный: 10 тыс. КИЕ апротинина
  • Сопутствующие: хлористый натрий, гидроокись натрия или соляная к-та, вода.

ЛС в виде чистой, просвечивающейся жидкости; может быть неокрашенной или с невыраженным оттенком. Фасуется во флаконы объемом 10 и 50 мл, изготовленные из нейтрального стекла. В пачке из картона – 1, 5, 10 либо 25 ампул, руководство по использованию.

Лиофилизат

ингредиентов (1 фл.):

  • Активный: 10 тыс. и 100 тыс. АТрЕ апротинина
  • Сопутствующие: лактоза, гидроокись натрия.

ЛС в виде белого либо чуть сероватого лиофилизированного порошка. Фасуется во флаконы из стекла. В коробке из картона с разделительными перегородками – 5 либо 10 емкостей вместе с аннотацией.

Фармакологические свойства

Активное вещество ЛС апротинин – вещество с противофибринолитической активностью, обладающее способностью ингибировать протеазы. После введения в организм подавляет плазмин, трипсин и др.

соединения в плазме, что в результате способствует угнетению фибринолиза.

Помимо этого, вещество отличается способностью воздействовать на процессы свертывания крови, запуская тем самым механизм коагуляции.

Вещество используется во время хирургических вмешательств с использованием системы искусственного кровообращения, так как в этом случае оказывает противовоспалительное действие, что способствует понижению интенсивности кровопотери и потребности в переливании крови.

Особенности фармакокинетики

После введения в кровяное русло вещество быстро расходится по внутриклеточному пространству. Время полувыведения занимает 0,3-0,7 часа.

Способ применения

Цена: от 588 руб.

Апротекс предназначен для введения в венозное пространство в условиях стационара. В зависимости от состояния пациента может вводиться струйно либо капельно. Во время процедуры больной должен лежать.

Чтобы исключить вероятность побочных эффектов, рекомендуется сначала провести больному тест на содержание специфичных к апротинину антител.

Если используется лиофилизат, то его сначала разводят в изотоническом растворе хлористого натрия.

Дозировки, рекомендованные инструкцией по применению для взрослых:

  • При кровотечениях: сначала 300 тыс. АТрЕ, затем – по 140 тыс. раз в 4 часа струйно до стабилизации гемостаза.
  • При острой форме панкреатита: стартовая доза – 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ, затем эту же дозу вводят ежесуточно капельно.
  • Предупреждение постоперационного панкреатита: раз в сутки 200 тыс. АТрЕ струйно.
  • Устранение шокового состояния: 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ, после чего – по 140 тыс. струйно с 4-часовым интервалом.
  • Рекомендованная суточная дозировка для детей – по 14 тыс.-15 тыс. АТрЕ на 1 кг МТ.
  • Предупреждение жировой эмболии: в начале – медленно 200 тыс. АТрЕ, после – то же количество ежедневно.
  • В акушерстве для устранения кровотечения: стартовая доза – 1 млн. КИЕ, после – 200 т. КИЕ каждые 60 минут.

При необходимости Апротекс может вводиться внутрь брюшины пациентам с большим содержанием экссудата и панкреонекрозом.

Раствор также используется для местной остановки кровотечения. Для этого смачивают салфетку лекарством и накладывают на участок кровотока.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Апротекса в период беременности крайне нежелательно. Категорически запрещено применять в первом и третьем сроке. Препарат может назначаться в исключительно редких случаях, когда есть жизненные показания, и только во втором триместре.

Опыт применения при лактации недостаточен, поэтому специалисты не обладают достоверной информацией проходит или нет активное вещество в молоко. Поэтому кормящим женщинам следует отказаться от Апротекса или приостановить ГВ на период терапии.

Особые замечания

Пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям перед тем как применять Апротекс нужно заранее ввести антигистаминные лекарства. Если проявляются отрицательные реакции организма, то препарат отменяют.

Угроза аллергических реакций повышается у больных, получавших ранее (на протяжении от 2 недель до 6 месяцев) терапию апротинином.

У пациентов, страдающих ДВС-синдромом, Апротекс разрешается вводить только после применения лекарств для устранения данной патологии (гепарином).

Больные, получивших терапию миорелаксантами за 2-3 суток до курса Апротексом, должны наблюдаться лечащим доктором.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 586 руб.

Апротекс не должен применяться для терапии у пациентов, имеющих хотя бы один из факторов риска:

  • Индивидуальная сверхчувствительность к апротинину или сопутствующим ингредиентам, а также белковым соединениям, полученных от крупных рогатых домашних животных
  • ДВС-синдром (исключение – стадия коагулопатии)
  • I, III сроки беременности, период лактации.

Препарат нужно применять особенно аккуратно при:

  • Аортокоронарном шунтировании
  • Сильно пониженной температуре тела
  • Прекращение кровообращения во время операции с использованием системы ИВЛ
  • Склонность к аллергическим реакциям, проявления гиперчувствительности в анамнезе
  • Предыдущая терапия апротинином, применение миорелаксантов за 2-3 суток до этого.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При использовании Апротекса в комбинированной схеме тераии, нужно учитывать особенность сочетания его активного компонента с иными веществами:

  • Апротинин проявляет несовместимость с иными ЛС. Исключение – декстрозный и электролитный растворы.
  • Подавляет терапевтическое действие фибринолитических медпрепаратов.
  • При использовании в комбинированном лечении потенцирует эффект гепарина.
  • При комбинации апротинина с реомкродексом происходит усиление действий двух лекарств.

Побочные эффекты и передозировка

Применение лекарства с апротинином может вызвать негативную реакцию организма, которая проявляется различными нарушениями.

  • Аллергические реакции: спазм бронхов, крапивница, насморк, зуд, конъюнктивит, проявления анафилаксии, вкл. отек Квинке
  • ССС: понижение АД, тахикардия. После введения высоких дозировок во время шунтирования возможно развитие инфаркта
  • ЦНС: психотические состояния, видения, помрачение сознания
  • Органы пищеварения: обратимая тошнота, при слишком высокой скорости введения – рвота
  • Прочие расстройства: при продолжительном курсе – тромбофлебит в области инъекции, боли мышц.

Проявления интоксикации и передозировки апротинином не описаны. Предполагается, что высокие дозировки могут спровоцировать усиленные побочные эффекты. Специфического антидота к веществу не существует, поэтому для устранения патологии применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Помимо Апротекса при необходимости могут применяться его аналоги или заменители.

Гордокс

Гедеон Рихтер (Венгрия)

Цена: 10 тыс. КИЕ (1 амп. 10 мл) – 199 руб., (25 амп. по 10 мл) – 4878 руб.

ЛС в растворе и порошке для восстановления инъекционной жидкости. Поскольку медикамент содержит апротинин, то он обладает аналогичными свойствами, побочными эффектами, показаниями и пр.

Плюсы:

  • Хорошее качество
  • Эффективное средство.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Апротекс»
Скачать инструкцию «Апротекс»
86 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/aproteks-instrukcija-po-primeneniju/

Апротекс – своевременная профилактика панкреатита

Апротекс (Aprotex)

Гемостатические препараты широко используются в современной медицинской практике, особенно в хирургической сфере.

Обычный человек не в силах понять научный термин, но название группы медикаментов означает то, что лекарства направлены на остановку кровотечения, их применение может спасти пациенту жизнь.

Одним из таких медикаментов является Апротекс. Популярность препарата обусловлена высокой эффективностью, простым способом использования, минимальным количеством побочных эффектов.

В безопасности медикамента можно убедиться, прочитав отзывы пациентов, описанных в конце материала.

Апротекс представляет собой антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое средство. Положительное действие от препарата достигается ввиду того, что активные компоненты лекарства способны инактивировать протеиназы плазмы кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Препарат оказывает положительное влияние на поражения поджелудочной железы различного характера. Способность медикамента блокировать калликреин-кининовую систему часто используется при шоковых состояниях для стабилизации состояния пациента.

После внутримышечного введения средство быстро распределяется по тканям, ненадолго задерживается в печени. Максимальная концентрация активного вещества достигается спустя три часа, процесс распада долгий. Основная масса препарата выводится спустя шесть часов с помощью мочевыделительной системы.

Форма выпуска, состав

Апротекс производят в виде порошка для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Порошок не имеет специфического запаха, обладает белым цветом.

Активный компонент средства – апротинин (10000 АТрЕ и 100000 АТрЕ). Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, лактоза и другие.

Приобрести медикамент можно во флаконах (50 или 10 мл). Каждая картонная упаковка содержит один, пять иди десять флаконов. В обязательном порядке имеется инструкция по применению.

Показания к использованию

Инструкция предлагает использовать Апротекс в следующих случаях:

  • при хроническом течении панкреатита, панкреонекрозе, в профилактических целях послеоперационного панкреатита. При проведении диагностических манипуляций и операций на поджелудочной железе;
  • при кровотечениях на фоне гиперфибринолиза: послеоперационные (особенно на лёгких, предстательной железе), посттравматические, до/во время/после родов;
  • оставление кровотечений, полученных в результате обширных травматических повреждений тканей;
  • во время токсического, ожогового, геморрагического шока;
  • в качестве вспомогательной терапии при массивных кровотечениях, при проведении экстракорпорального кровообращения.

Лекарственный продукт может быть назначен только опытным специалистом, самостоятельно вводить медикамент категорически запрещено.

: “Как свертывается кровь?”

Способ применения

Инструкция предлагает способ использования: перед применением растворите содержимое порошка в изотоническом растворе хлорида натрия (20 или 2 мл, всё зависит от дозировки основного медикамента).

Конкретную дозировку и способ использования указывает доктор в зависимости от степени выраженности заболевания, других особенностей пациента.

Инструкция настаивает на том, что медикамент должен вводиться человеку, который находится в лежачем положении.

Оптимальный способ использования: капельно или медленно внутривенно струйно. Быстрое введение резко негативно сказывается на кровообращении в области инъекции.

Примерная схема применения Апротекса:

  • для профилактики панкреатита вводят 200 тыс. АтрЕ внутривенно, струйным способом;
  • лечение острого панкреатита состоит из внутривенного использования 200-300 тыс. АТрЕ, затем капельно водят такую же дозировку. Продолжительность лечения зависит от стабилизации необходимых показателей у пациента;
  • предупредить возникновение жировой эмболии можно, вводя 200 тыс. АТрЕ на протяжении одной недели, для деток указанная доза составляет около 15 тыс. АТрЕ на один килограмм массы крохи;
  • для остановки кровотечений различной этиологии используют 300 тыс. АТрЕ одноразово, затем каждые четыре часа вводят по 140 тыс. АТрЕ до стабилизации состояния человека, приемлемых показателей анализов. Лечение шоковых состояний аналогично терапии при кровотечениях невыясненной этиологии.

Обратите внимание! При местном использовании лекарственного продукта наблюдается несильное, но длительное кровотечение. Избавиться от неприятности поможет прикладывание салфетки, смоченной Апротексе (75 тыс. АТрЕ) к месту прокола. Бояться этого явления не стоит, оно вполне реально и возникает у всех пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами

По возможности Апротекс не рекомендуется совмещать с какими-либо медикаментами, особенно антибиотиками. Усиление эффективности наблюдается при совмещении препарата с апротинином и реомакродексом. Лекарство увеличивает действие гепарина в несколько раз. Перед добавлением любого средства во время терапии Апротексом обязательно проконсультируйтесь с доктором.

: “Как правильно остановить венозное кровотечение?”

Побочные эффекты

После ведения медикамента внутривенно в отдельных случаях могут наблюдаться такие нежелательные явления:

  • конъюнктивит, крапивница, кожный зуд, вплоть до анафилактического шока;
  • спутанность сознания, галлюцинации, потеря ощущения себя в пространстве;
  • снижение артериального давления, тахикардия;
  • при быстром введении часто отмечается рвота, приступы тошноты;
  • бронхоспазм, миалгия;
  • в месте инъекции часто отмечается возникновение тромбофлебита (особенно при длительном использовании медикамента).

Летальных исходов после применения препарата зафиксировано не было. При возникновении неприятной симптоматики откажитесь от использования лекарства, обратитесь к доктору, иногда требуется симптоматическая терапия.

Противопоказания

Апротекс не рекомендовано использовать в таких случаях:

  • при наличии индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам медикамента;
  • если в анамнезе пациента имеется ДВС-синдром.

С осторожностью лекарство используют при кардио-пульмональных шунтирующих операциях, наличии серьёзных аллергических реакций в анамнезе пациента, глубокой гипотермии, нахождении больного на искусственном кровообращении. Противопоказаний лекарство имеет не много, перед назначением проводится полное обследование организма, если есть такая возможность.

Во время беременности

Апротекс не рекомендован к использованию в первом и третьем триместре беременности. На протяжении второго триместра вынашивания малыша лекарство назначается с учётом предполагаемой пользы для матери и урона здоровью плода. Если медикамент необходимо назначить во время грудного вскармливания ребёнка, то кормление откладывают на весь период терапии.

Важно! Самостоятельно начинать применять медикамент категорически запрещено. Перед использованием изучите инструкцию, согласуйте дозу и длительность терапии с доктором.

Особые указания

Апротекс используют для пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, но предварительно вводят антигистаминные медикаменты. В случае возникновения анафилактического шока, даже с использованием профилактических методов, прекратите применять основное средство. В критических ситуациях вводят эпинефрин внутримышечно для купирования эффектов от Апротекса.

С особой осторожностью медикамент дают пациентам, которые на протяжении крайних трёх дней употребляли миорелаксанты. При синдроме ДВС используют Апротекс только после устранения клинических проявлений патологии.

Условия и сроки хранения

Лекарственный продукт отпускается только по рецепту доктора, ввиду ярко выраженного терапевтического эффекта, риска возникновения серьёзных побочных эффектов. Апротекс рекомендовано хранить в сухом и тёмном месте не более двух лет, после окончания этого срока применять медикамент категорически запрещено. Температурный режим: от нуля до двадцати градусов Цельсия.

Ценовая политика

Апротекс стоит в России около 600 рублей за упаковку в 10 ампул с концентрацией 10 тысяч АТрЕ. Аналогичный медикамент на Украине стоит около 400 гривен. Ценовая политика может варьироваться в зависимости от места приобретения.

Аналоги

Апротекс имеет несколько аналогов:

  • Ингипрол;
  • Контрикал;
  • Веро-наркап и другие.

Перед заменой Апротекса на другой медикамент обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Отзывы пациентов

Большинство больных с диагнозом  панкреатит в хронической форме течения довольны эффективностью Апротекса. Регулярное использование медикамента помогает нормализовать состояние пациента, остановить обострение. Лекарство также используется при родах и других кровотечениях, но о них меньше отзывов.

Заключение

Апротекс – гемостатический препарат для снижения кровотечения и лечения панкреатита. Достигается положительный эффект лекарства благодаря активному компоненту апротинин.

Данное лекарство не рекомендуется использовать с какими либо другими лекарственными средствами, а также в период первого и третьего триместра беременности.

Важно правильно вводить медикамент, это должен делать профессионал, иначе нежелательные последствия после использования лекарства не заставят себя долго ждать. Перед началом применения изучите инструкцию, доверьте лечебные манипуляции опытному доктору.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/krovoostanavlivayushchie/aproteks-svoevremennaya-profilaktika-pankreatita.html

Апротекс (Aprotex)

Апротекс (Aprotex)

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде белого или почти белого порошка.

1 фл. апротинин 10 тыс.АТрЕ -“- 100 тыс.АТрЕ Вспомогательные вещества: лактоза, натрия гидроксид.

Клинико-фармакологическая группа: Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Фармакологическое воздействие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое воздействие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Уменьшает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое воздействие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет применять его для предупреждения и лечения различных форм шока.

Апротекс (Aprotex) – показания

  • панкреатит (острый, обострение хронического),
  • панкреонекроз.
  • выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

  • профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
  • кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

    Ангионевротический отек. Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

  • обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

  • в роли вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
  • профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Апротекс (Aprotex) – режим дозирования

В/в (медленно) только в положении “лежа”.

В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно – 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом прописывают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью предупреждения до, во время и после операции – 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ. В акушерской практике начальная дозировка – 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения.

При нарушениях гемостаза у детей – 20 тыс.КИЕ/кг/сут. Вероятно местное использование: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов прописывают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите – 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная дозировка – 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная дозировка – 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Побочное воздействие

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Апротекс (Aprotex) – противопоказания

  • гиперчувствительность,
  • резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота),
  • ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии);
  • беременность (I и III триместры),
  • период лактации

Апротекс (Aprotex) – беременность и лактация

Прием лекарства противопоказан (I и III триместры).

Апротекс (Aprotex) – особые указания

При возникновении побочных явлений во время введения надлежит срочно прекратить введение.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина вероятно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно надлежит назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Для предупреждения аллергических реакций вероятно назначение антигистаминных ЛС и ГКС. В случаях когда по каким-либо причинам запрещено осуществить длительную в/в инфузию, возможно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Апротекс (Aprotex) – лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает воздействие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Апротекс (Aprotex) – условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 0–20 °C..

Срок хранения – 2 года.

Источник: http://www.dxline.ru/drugs/aprotex

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.