Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.

Содержание

Анкилостомидозы

Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.
Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.

Анкилостомидозы – антропонозные и зоонозные геогельминтозы (анкилостомоз и некатороз), имеющие много общего в биологии возбудителей, развитии патологического процесса и клиники и часто протекающие одновременно. Характеризуются преобладающим поражением желудочно-кишечного тракта и возникновением гипохромной анемии.

Этиология

Возбудители анкилостомидоза – сравнительно крохотные круглые гельминты семейства Ancylostomatidae (Ancylostoma duodenale, ceylonicum, Necator americanus) бледно-розового цвета, с крючковидным передним концом. Анкилостомы могут жить до 5 лет, некатор – до 15 лет.

Самки анкилостом выделяют более 30000 яиц на протяжении одних суток, некатора – несколько меньше. Из выделенных в почву с испражнениями яиц гельминтов, при благоприятствующих для формирования гельминтов климатических условиях (влажность, температура, насыщенность кислородом), в течение двух суток рождаются личинки, приобретающие инвазивные свойства через 7–10 дней.

Эпидемиология

Преобладающими регионами обитания анкилостом являются страны с тропическим и субтропическим климатом, регион Юго-восточной Азии. Некатороз, кроме того, имеет распространение на черноморском побережье Краснодарского края, Азербайджане, Туркменистане.

Наиболее часто встречаются смешанные очаги анкилостомоза и некатороза. Анкилостомоз занимает второе место после аскаридоза и представляет сложную проблему для многих стран.

Источником инвазии Ancylostoma duodenale и Necator americanus являются заболевший человек, а Ancylostoma ceylonicum – главным образом собаки и кошки.

Возбудители распространяются контактным и фекально-оральным механизмом. Пути передачи – пищевой, питьевой, контактный.

Анкилостомы попадают в организм человека посредством загрязнённых рук, на овощах, фруктах и зелени, которая имела контакт с землей, а возбудители некатороза – при хождении босиком, лежании на земле.

В субтропических регионах почва имеет способность тотально обеззараживаться от личиночных форм, по этой причине заболеваемость приобретает сезонный характер.

В тропических регионах заражение может осуществляться круглогодично с нарастанием в сезон дождей. Природная восприимчивость человека очень высокая.

Больной человек не представляет опасность для непосредственно контактирующих с ним, так как яйца гельминтов не обладают инвазивной способностью.

Патогенез

После проглатывания личинок человеком в кишечнике осуществляется их дальнейшее развитие до половозрелой стадии.

Закрепление паразита на слизистой оболочке кишки приводит к её травматизации с формированием геморрагий и эрозий.

Образовавшиеся повреждения являются источником кровопотери с развитием анемии; возникают аллергизация организма, дискинетические нарушения желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются диспепсией.

Анкилостомы и некатор чаще всего паразитируют в двенадцатиперстной и тощей кишке и проходят свой цикл развития без миграции.

Личинки некатора при соприкосновении с кожей теряют свой чехлик и интенсивно внедряются в кожу, а затем в капиллярное русло. Током крови они достигают лёгочной ткани, из которой через воздухоносные пути и глотку попадают в пищевод в кишечник.

Своей половозрелости личинки достигают 4–5 недель; или могут продолжительное время сохраняться в дремлющем состоянии в кишечнике или мышечных тканях, что в значительной мере сопровождается трудностями при лечении и осуществлении диагностики.

Паразитируя в кишечнике, паразиты питаются преимущественно кровью, причиняя стенке кишки мелкие мелкоточечные повреждения хитиновым аппаратом ротовой капсулы.

Интенсивная инвазия в детском и юношеском возрасте сопровождается отсталостью физического и интеллектуального развития, истощением и кахексией. Многие такие случаи имеют летальный исход.

Клиническая картина

Первые проявления анкилостомидозов при перкутанной инвазии представляют собой реакцию кожи на внедрение личинок анкилостомид. В местах проникновения личинок формируются явления дерматита, так называемая «земляная чесотка» или почвенный зуд.

Высыпания наиболее часто образуются на стопах и межпальцевых складках. Больного беспокоит выраженный зуд и жжение.

Ткани приобретают отёчность и эритематозный вид, не исключается возможность образования папулезных или везикулёзных множественных элементов до 1–2 мм.

Повторные заражения одного и того же человека сопровождаются более тяжелыми клиническими проявлениями, с отёками и образованием везикул на коже.

Период мигрирования личинок сопровождается лёгочным синдромом (эозинофильные инфильтраты в лёгких и сосудистые пневмонии), протекающим на фоне лихорадки и выраженной эозинофилии в крови (30–60 %).

У части заболевших выявляются ларингиты и трахеиты, протекающие с фонастенией голоса и даже афонией, которые могут продолжаться до трёх недель.

Симптоматика заболевания в стадии миграции личинок может сопровождаться самыми разнообразными проявлениями, зависящими от интенсивности инвазии и от степени резистентности организма хозяина.

По истечении 8–30 дней после заражения у части больных развиваются абдоминальные боли, обильное слюноотделение, рвота, жидкий частый стул, общее недомогание. Эпигастральные боли, которые спровоцированы развитием эрозивного дуоденита и пилороспазма, могут имитировать таковые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишке.

Чем тяжелее анемия, тем более выражен сдвиг эритроцитов в сторону микроцитоза, с резкой выраженностью анизоцитоза, явления пойкилоцитоза возникают только при тяжелых степенях анемии.

Хронические анкилостомидозы сопровождаются общеинтоксикационными симптомами, потерей массы тела, отёчным синдромом. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, преждевременное развитие климакса, у мужчин – импотенция.

Нервно-психические явления при анкилостомидозах выражаются, в первую очередь, крайней безучастностью пациентов, которая переходит иногда в полную пассивность и безразличие. Развивающаяся сонливость может прогрессировать, и больные могут спать круглые сутки.

Угнетение психической деятельности имеет проявления в виде спутанности мыслей, забывчивости.

В тяжёлых случаях без соответствующего лечения у больных анкилостомидозами развиваются общие отёки, иногда наоборот – больной весь «высыхает» за исключением вздутого живота.

Развивается кахексия, которая ведёт к полному маразму и смерти.

В эндемических районах бессимптомное течение инвазии многократно превосходит по частоте манифестные формы анкилостомидоза.

Диагностика

Лабораторная диагностика базируется на выявлении в свежих испражнениях, иногда в дуоденальном содержимом, яиц анкилостомид флотационными методиками. Видовое распознавание анкилостомид осуществляется технологией выращивания личинок.

Лечение

При тяжёлых формах течения анкилостомидозов проводится антианемическая терапия, а затем дегельминтизация мебендазолом (в случае анкилостомоза), альбендазолом – при некаторозе.

Профилактика

Своевременное выявление и лечение больных. Доскональная обработка овощей, фруктов, зелени, недопустимость загрязнения испражнениями окружающей среды, обеззараживание нечистот, уменьшение прямого контакта открытых участков тела с почвой в эндемичных регионах.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/encyclopedia/article/ankilostomidozy/

Анкилостомидозы: симптомы, лечение, профилактика

Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.
Ancylostoma duodenale (слева) – вызывает анкилостомоз у человека. Necator americanus (справа) – возбудитель некатороза. Два этих заболевания формируют группу под названием анкилостомидозы. Анкилостома имеет зубы, а некатор – режущие пластины.

Анкилостомидозы (лат.

Ancylostomidoses) – это группа паразитарных заболеваний, вызванных заражением личинками гельминтов из семейства анкилостомид (лат. Ancylostomatidae) с последующей их миграцией в кишечник, где взрослые особи питаются кровью хозяина.

В эту группу входят такие заболевания человека, как некатороз, возбудителем которого является Necator americanus (анкилостома нового света), и анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстной кишки ).

Эпидемиология

Анкилостомидоз встречается в странах имеющих теплый и влажный климат. В основном это страны Средиземноморья, южной части Европы, Юго-Восточной Азии, Южной Америки.

Механизм заражения

Взрослые особи анкилостомидоз находятся в тонком кишечнике человека, продуцируя яйца, которые вместе со стулом выводятся наружу. Попадая в хорошо дренированную почву, спустя 1-2 недели из яйца начинает развиваться личинка, которая в течение 5 – 10 дней созревает и становится готовой к инвазии.

Люди главным образом заражаются анкилостомидозами через непосредственный контакт кожи с зараженной почвой, как правило, при ходьбе босиком. Дети также могут быть инфицированы, когда играя на земле, тянут грязные руки в рот. Кроме того еще одним путем заражения является употребление немытых овощей и некипяченой воды.

После проникновение в организм, личинки перемещаются через кровоток в легкие, дыхательные пути и горло, где они проглатываются и поступают в тонкую кишку.

После достижения тонкого кишечника личинки созревают во взрослых червей, которые прикрепляются к стенке кишечника, с помощью режущих зубьев (анкилостома) или пластин (некатор) пробивают ее и питаются кровью хозяина, что в свою очередь может привести к потере крови у больного человека и развитию железодефицитной анемии.

Большинство взрослых червей выводятся из тонкого кишечника после одного-двух лет, хотя иногда они могут оставаться там дольше.

Симптомы

Инкубационный период составляет 40-60 дней. В большинстве случаев заболевания протекают бессимптомно. Тем не менее, в процессе созревания личинок паразитов в кишечнике, могут возникнуть нарушения роботы желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными симптомами со стороны ЖКТ при анкилостомидозах являются:

  • боли в животе;
  • спазмы;
  • стул с примесью крови;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита.

У некоторых людей наблюдается зуд, отек или покраснение в местах, где личинки проникли в кожу.

Кашель и респираторные симптомы могут быть обусловлены наличием личинок анкилостомид в легких.

Анкилостомидозы иногда вызывают симптомы в других системах организма, при этом могут наблюдаться:

  • мокроты, с примесью крови;
  • кашель;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • лихорадка;
  • зудящая сыпь;
  • бледность кожных покровов.

Последствия паразитирования

При хроническом анкилостомидозе у человека наблюдаются слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, отеки и потеря веса. Черви паразитов имеют зубцы, которыми они разрушают стенки слизистой оболочки кишечника.

В результате, эти области образуют язвы, которые достигают до 2 см в диаметре. Вследствие хронической потери крови в организме человека возникает гипохромная железодефицитная анемия и уменьшает количество белых кровяных клеток.

Наиболее уязвимыми в этой ситуации являются беременные женщины, пожилые люди и люди со слабым здоровьем.

Кроме того, длительное течение заболевания влияет на центральную нервную систему – у человека наблюдаются слабость и отсталость психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, но это бывает редко.

Диагностика

Наиболее распространенным (простым и доступным) способом диагностировать анкилостомидоз является исследование фекальных образцов на наличие яиц паразитов.

Значительно реже используются исследования содержания 12-перстной кишки, которое получают при зондировании двенадцатиперстной кишки (в этом случае есть возможность обнаружить яйца червя и взрослых особей).

Тем не менее, при низком уровне инвазии, эти методы могут оказаться неэффективными, поскольку болезнетворные гельминты могут не оказаться в тестовой части содержимого кишечника.

Дополнительный метод диагностики анкилостомидозов – анализ крови, который позволяет обнаружить железодефицитную анемию и степень ее тяжести. Биохимические исследования могут обнаружить также низкие уровни белка и трансаминаз.

Лечение

Основная цель лечения – удаление анкилостомид из человеческого организма. Для этого используют большое количество лекарственных антигельминтных средств, различного химического состава, но с подобным механизмом действия – они парализуют мышцы червей или убивают их.

В первом случае паразиты теряют способность удерживаться за слизистую оболочку тонкой кишки и вместе с содержимым кишечника выводятся из организма. А во втором – погибают и также выводятся, но при тяжелых инвазиях они могут частично мигрировать по кишечнику, усложнив ситуацию.

Еще один важный момент терапии – устранение симптоматических нарушений, вызванных анкилостомидозом.

Для выведения гельминтов из организма широко используются Пирантел и Нафтамон. Лечение этими препаратами составляет 2-3 дня, в зависимости от тяжести инфекции. Оба они оказывают действие на мускулатуру паразитов, парализуя их.

Но не менее часто применяются противогельминтные препараты широкого спектра действия, которые убивают, а не парализуют нематод – бензимидазолы (мебендазол и альбендазол). Курс лечения Вермоксом (торговое название мебендазола), или другими препаратами с тем же действующим веществом составляет 3 дня.

Хотя согласно некоторым исследованиям Немозол (альбендазл) обладает большей эффективностью и по статистике является самым распространенным средством в мире, которое применяется при анкилостомидозах.

Также при определенных обстоятельствах может быть назначен левамизол, курс лечения которым сводится к разовой дозе 150 мг.

Развивающаяся из-за дефицита питательных микроэлементов (особенно железа) анемия, может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Для ее устранения разрабатывается специальная диета, включающая легко усваиваемые продукты, богатые железом – телятину, печень, гречневую кашу. Очень полезны в таких случаях также шпинат, гранаты, сливы, мед.

Лечение дополняется употреблением биологически активных добавок (БАД) для того, чтобы компенсировать дефицит фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина B.

Если анкилостомидозы сопровождаются значительными аллергическими реакциями, назначаются антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях используются кортикостероиды.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования анкилостомидами необходимо носить закрытую обувь, особенно во время пребывания в районах повышенного риска заражения, а также соблюдать правила личной гигиены.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/ankilostomidoz.html

Анкилостомидозы (ancylostomidoses) – гельминтозы, вызываемые анкилостомидами

Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.

Анкилостомидозы — гельминтозы, вызываемые анкилостомидами.

Специалисты различают два вида болезненного состояния, названия которых произошли от возбудителя:

  • анкилостомоз – возбудителем которого выступает анкилостома
  • некатороз – возбудитель болезненного состояния — некатор.

Обе болезни имеют идентичную клинику.

Болезненное состояние наблюдается преимущественно среди населения тропических стран, где жаркий и влажный климат. По статистическим данным, в этих регионах заражено около половины населения. Вспышки заболевания регистрировались в Италии, Грузии и Азербайджане.

Источником инфицирования анкилостомоза выступают больные люди, а некатороза – животные, как правило, собаки и кошки. Большинство людей восприимчиво к болезненному состоянию.

Заражение происходит через плохо мытые или немытые фрукты и овощи, зелень, на которых остаются личинки анкилостом.

Возможно заражение при прогулке босиком, отдыхе или работе на земле: таким способом в организм человека проникает некатор.

Гельминтоз  передается с инфицированной пищей, водой, а также контактным путем. В группу риска входят люди, работа которых связана  с почвой (шахтеры, работники сельского хозяйства, владельцы дач), если недостаточно соблюдаются санитарные условия труда.

Причины  заболевания

Возбудители заболевания анкилостомы – круглые черви  анкилостома и некатор, геогельминты. Размеры самца у первых – 8-11 мм, самка на 2-4 см длиннее. Длина самки у некатора 9-12 мм, самца – до 9 см.

Половозрелые гельминты располагаются в верхнем отделе тонкой кишки.

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразитов начинается тогда, когда их яйца попадают в почву вместе с калом. Оптимальной температурой их развития является             29 °С и высокая влажность почвы.

Приблизительно через неделю форма личинки становится филярной, у нее образуется цилиндрический пищевод – она становится заразной. Личинки могут двигаться по почве в различных направлениях. В случае попадания на кожу почвы, зараженной личинками, они легко проникают сквозь нее.

Попадая в кровь, они движутся по кровеносным сосудам в правое предсердие, позже – в легочную артерию и капилляры альвеол. Личинки разрывают стенки капилляров, попадают в альвеолы, двигаются дыхательными путями и достигают глотки.

Инфицированный человек глотает слюну с личинками,  и они попадают в двенадцатиперстную кишку, где и происходит их созревание. Яйца зрелых гельминтов через 2 месяца выводятся наружу с фекалиями. Больной человек не заразен для окружающих, так как для того, чтобы личинки созрели, они должны созреть в земле.

Продолжительность жизни зрелой анкилостомы – до 5 лет, некатора – около   15 лет.

Источником заражения выступает только человек, который рассеивает личинки и заражает ими почву. Выгребные ямы размываются водой, в некоторых случаях фекалиями удобряют почву – эти факторы способствуют размножению личинок.

В миграционные периоды личинок происходит сенсибилизация человеческого организма продуктами их распада и обмена. Кожные покровы у инфицированного зудят, на них появляются высыпания, развивается бронхит, эозинофилия крови достигает 60%.

Анкилостомидоз: симптомы

Инкубационный период болезненного состояния длится от 40 до 60 суток. Как правило, у большинства зараженных гельминтами людей болезнь протекает бессимптомно. Тяжесть клинической картины зависит от способа проникновения глистов в организм человека.

Если паразиты проникают через кожные покровы, кожа краснеет и зудит, на ней появляются высыпания, не проходящие несколько месяцев. При массивном заражении у больного отекают конечности. Если личинки мигрируют через органы дыхания, больной хрипит, кашляет, задыхается, у него возможно развитие бронхита, пневмонии или воспаления плевры.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, личинки провоцируют развитие дуоденита, изжоги, аппетит у больного пропадает или, наоборот, усиливается, вкус может извращаться, появляется тошнота и рвота, боли в подложечной области и области печени, диарея и метеоризмы.

Болезненное состояние проявляется гипохромной железодефицитной анемией. Паразит питается кровью, прикрепляясь зубами к стенке слизистой кишки. Место фиксации глиста покрывается язвами, эрозиями, отчего возникают длительные внутренние кровотечения, провоцирующие развитие анемии. Наблюдается снижение белка крови.

Зараженный человек становится слабым, вялым, поражается его нервная система.

Последствия заражения

Хроническое болезненное состояние существенно вредит здоровью человека: он становится вялым, худеет, его мучают постоянные боли в области желудка, появляются отеки. Если вовремя не начать лечение, от постоянных кровопотерь у больного развивается гипохромная железодефицитная анемия, запущенные случаи заканчиваются летально.

Анкилостомидозы: диагностика

Диагноз ставят на основе обнаруженных яиц паразитов в содержимом

двенадцатиперстной кишки. Его получают при зондировании,  в испражнениях, а также в результате серологических реакций — гемагглютинации, латекс-агглютинации.

Анализ крови показывает понижение гемоглобина и эритроцитов, СОЭ увеличено, отмечается эозинофилия.

Анкилостомидоз: лечение

Пациенту назначают Нафтамон. Его нужно принимать внутрь натощак, доза для взрослых – 5 г в сутки. Препарат сыпучий, его разбавляют в 50 мл теплого сахарного сиропа. Курс лечения – 5 дней. Лекарство нельзя принимать тем, у кого больная печень.

Для лечения также используют Тимол, но при этом больному необходимо придерживаться обезжиренной и безалкогольной диеты. Перед началом курса лечения вечером пациенту дают солевое слабительное.  Тимол принимают натощак, четырехграммовую капсулу делят на четыре части и принимают через каждые 20 минут. По истечении полутора часов больному дают солевое слабительное.

Профилактика болезненного состояния

С целью профилактики необходимо:

  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • не пить проточной воды;
  • не ходить босиком в местах, которые могут быть заражены фекалиями;
  • небольшие приусадебные участки необходимо обрабатывать соляным раствором или кипятком.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/obshhie-zabolevaniya/ankilostomidozy/

Анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз) у человека: симптомы и лечение

Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.

Анкилостомидоз — заболевание с подвохом, так как к нему относится целых два вида гельминтов. Но в то же время, его можно своевременно опознать и вылечить, что, несомненно, радует. А для этого нужно знать, что такое анкилостомоз и как его лечить.

Что такое это такое, места распространения

Анкилостомидоз называют по-разному: анкилостомоз, некатороз, но все это — глистная болезнь, классификация круглых червей, паразитирующих кишечник. Возбудителями выступают два вида гельминтов — анкилостома и некаторы. Из-за схожести биологических данных, частого совместного паразитирования одного организма и похожей симптоматике, их объединили.

Это заболевание любит жаркий климат, поэтому основное географическое расположение — Южная Азия, Южная Америка, Африка, южные острова.

Причины возникновения

Анкилостомоз и некатороз может появиться как у взрослых, так и у детей. Опасность заражения в основном представляет больной человек, иногда паразитов переносят в себе домашние любимцы (кошки, собаки).

Процесс заражения может произойти при употреблении плохо вымытых фруктов и овощей, при халатном отношении к простым правилам гигиены (немытые руки после улицы, игры с животными, работы на садово-огородном участке и тому подобное).

Также есть определенные места, где температура и влажность очень высокая. Сюда относятся шахты и другие подобные сооружения с отсутствием элементарных санитарно-гигиенических норм.

Путь размножения и развития у гельминтов происходит таким образом:

  1. После попадания в организм личинка перемещается в кишечник.
  2. В полости кишечника личинки растут, взрослеют, активно размножаются в больших количествах, производя яйца.
  3. Яйца вместе с калом выходят наружу.
  4. Через несколько дней они превращаются в молодых личинок, линяют, и ждут следующего момента попадания в живой организм.

Если личинка анкилостомы просачивается в организм через кожный покров, например, при контакте с землей, то в месте проникновения появляется покраснение и небольшой отек. В некоторых случаях под кожей видна паутинка движения личинок.

Патогенез

Анкилостома у человека появляется чаще всего при попадании на кожу, это самый распространенный путь. В первую очередь они проникают в сосуды, чтобы с током крови переместиться в правый желудочек сердца.

Оттуда они перемещаются в легкие, через них — в альвеолы, глотку и ротовую полость. В конце концов, человек глотает их, отправляя в желудок, затем они продвигаются в тонкий кишечник. Весь путь перемещения длится 1,5 месяца.

За это время они дважды линяют и становятся половозрелыми особями. Попав в тонкий кишечник, паразиты начинают свое размножение.

Если же гельминт пробрался в ротовую полость через пищу, то процесс ускоряется в разы, но путь развития и взросления они все равно проходят долго.

Анкилостомы живут до 8-ми лет, а некаторы — до 15-ти лет.

Симптомы

У анкилостомидоза и некатороза симптомы довольно схожие. Благодаря тому, что признаки ярко выражены, можно вовремя определить недуг, пройти обследование и начать лечение, пока гельминты не начали размножаться. Анкилостомоз у человека вызывает следующие процессы:

  • во время попадания личинки в организм кожа покрывается густой сыпью, проходит через пару недель;
  • при передвижении личинок по дыхательным путям и слизистой пищевода наблюдается кашель, кровяная мокрота, появляются различные заболевания — ларингит, очаговая пневмония;
  • больной человек испытывает одышку, у него поднимается температура.

После перемещения личинок в конечный пункт (кишечник), наступает хроническое течение болезни. При единичном наличии анкилостомоз, симптомов практически нет, а при большом — наблюдаются следующие признаки:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • через несколько месяцев развивается дуоденит;
  • отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области кишечника;
  • частые приступы головокружения и слабости;
  • диарея;
  • дефицит железа в организме;
  • дефицит белка в организме;
  • большая кровопотеря;
  • у представительниц женского пола нарушается менструальный цикл;
  • в анализе крови обнаруживается большое количество эозинофилии (веществ, выделяющихся при наличии паразитов);
  • нарушение стула, фекалии содержат слизь и кровь.

Осложнения

При отсутствии лечения под наблюдением специалиста вероятно появление следующих осложнений:

  • женское бесплодие;
  • импотенция у мужчин;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • у народов с черной кожей бывает нарушение пигментации из-за нехватки железа;
  • декомпенсированная анемия;
  • потеря веса;
  • нарушение давления;
  • травмирование жизненно важных органов;
  • летальный исход.

Анкилостома в человеке развивается и вредит организму намного быстрее и сильнее, чем некаторы.

Диагностика

В зависимости от этапа развития заболевания больной обращается за медицинской помощью к пульмонологу или гастроэнтерологу. Может также понадобиться консультация отоларинголога или терапевта. Лечение назначает инфекционист либо паразитолог.

Для диагностики болезни чаще всего необходимы результаты следующих исследований:

  • анализ крови на эозинофилию;
  • анализ крови на содержание железа, подтверждающее развитие гипохромной анемии;
  • анализ мокроты на эозинофилию (обычно показатель больше, чем при анализе крови);
  • рентгенограмма легких на наличие воспалительных процессов;
  • рентгенография пассажем бария на обнаружение гипотонии кишечника;
  • анализ кала на наличие яиц гельминтов, один из окончательных для подтверждения диагноза;
  • дуоденальное зонирование — процесс изучения содержимого 12-перстной кишки, который наравне с анализом кала подтверждает либо опровергает диагноз.

Лечение

Избавление от анкилостом и некаторов состоит из современного медикаментозного лечения и поддержания специальной диеты. Также можно использовать рецепты народной медицины — они смягчают действие препаратов на организм человека и помогают ему быстрее восстановиться.

Современные методы

Для борьбы с паразитом назначают такие препараты как:

  1. Левамизол.
  2. Мебендазол.
  3. Пирантел.
  4. Альбендазол.

Дозировка, частота и длительность приема оговаривается с лечащим врачом в зависимости от уровня развития заболевания и клинического состояния пациента.

Также современная медицина может предложить различные виды терапий, направленные на уничтожение паразитов:

  • вегетативно-резонансное тестирование. Аппарат выпускает различные частоты, ощущаемые паразитом и нейтральные для человека. Специалист подбирает необходимую частоту, наиболее эффективную для уничтожения червя в организме;
  • биорезонансная терапия. Направлена на очищение организма от последствий воздействия на него гельминтов. Проводится после вегетативно-резонансной.
  • После окончания лечения, через месяц необходимо повторное обследование для утверждения исцеления от анкилостомидоза. Для этого сдается анализ кала в течение четверти года с периодичностью в один месяц.Для улучшения состояния больного и восстановления в организме дефицитных веществ, назначают витаминные комплексы с большим содержанием витамина В12 и фолиевой кислоты. Для профилактики, врач может прописать антигистаминные препараты на определенный срок.

    Народная медицина

    Методы народной медицины ни в коем случае не вылечивают анкилостомидоз и некатороз полностью. Но помогут восстановиться организму после курса современной медицины максимально эффективно и безопасно.Например, восстановить уровень железа можно отварами смородины и рябины, а также свежезаваренным чаем из крапивы, абрикос и кураги. Такие приемы помогут справиться с анемией, и отменит необходимость переливания крови.Также народные целители предлагают настойку от паразитов из чеснока: на 5 крупных головок чеснока, пропущенных через пресс, взять 500 мл водки. Закрыть ингредиенты в бутылке и отправить настаиваться на 10 дней в неосвещенное место. Принимать натощак по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.

    Диета

    Для скорейшего выздоровления от анкилостомидоза требуется определенное питание. Главное условие — перейти на максимально здоровый образ жизни и здоровую пищу. А значит, исключить из употребления жирное, острое, соленое, кислое, отказаться полностью от алкоголя (хотя бы до момента полного исцеления). Взамен нужно придерживаться белкового рациона с максимально возможным количеством витаминов.

    Профилактика

    Профилактические меры необходимо поддерживать как во избежание заражения, так и после перенесения болезни:

    • правила личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с почвой, животными);
    • не допускать хождение по земле босиком;
    • качественное мытье овощей и фруктов;
    • кипячение водопроводной воды перед употреблением либо использование очищенной покупной;
    • если перенесение заболевания все же состоялось, впоследствии необходимо регулярно проходить проверку на гельминтов: при анкилостоме — в течение 4 лет, некаторозе — 7 лет.

    Часто задаваемые вопросы

    Можно ли заразиться анкилостомидозом от домашних животных?

    Да, это вполне возможно. Животные регулярно контактируют с почвой, в которой может оказаться анкилостома.

    Можно ли заразиться анкилостомидозом, употребляя в пищу рыбу?

    В рыбе действительно встречается множество различных паразитов, но данный червь не входит в этот список. Однако не стоит забывать подвергать рыбу правильной термической обработке.

    Может ли пройти анкилостомидоз и некатороз сам, без лечения?

    Нет, это исключено. Без помощи специалистов и приема целенаправленных на уничтожение гельминтов препаратов, паразит будет только развиваться и размножаться, нарушая работу всего организма.

    Могут ли анкилостомоз или некатороз появиться снова?

    Да, вполне, если не придерживаться правил гигиены.

    Существует ли прививка от анкилостомидоза?

    Нет, но можно найти множество глистогонных препаратов. Приобретать и принимать рекомендуется только после консультации у врача.

    Могут ли люди подцепить анкилостомидоз на пляже?

    Да, если территория пляжа относится к области зараженной почвы.

Источник: http://parazitoved.ru/vermin/gelmintoz/ankilostomidoz-u-cheloveka.html

Анкилостомидозы

Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.
Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.

Под названием анкилостомидозы объединяются гельминтозы анкилостомозы и некатороз, характеризующиеся большим сходством биологии возбудителей, патогенеза и клиники заболеваний.

Анкилостомидозы широко распространены в ряде тропических и субтропических стран, где они в общей сложности поражают около 500 млн. человек. Также очаги этих гельминтозов имеются в некоторых районах Грузии, Азербайджана, Туркмении, Казахстана, Краснодарского края.

Анкилостомоз встречается и в районах умеренного климата, но здесь он наблюдается только у лиц, работающих в теплых и влажных шахтах.

Возбудители анкилостомидозов — круглые гельминты Ancylostoma duodenale, A. braziliense, Necator americanus. A. duodenale при жизни розоватого, после смерти беловато-серого цвета.

Она имеет ротовую капсулу с четырьмя крючковидными вентральными и двумя более мелкими заостренными дорсальными зубцами. Самец — длиной 8—11 мм, самка 10—18 мм.

Яйца паразита овальной формы с тонкой прозрачной бесцветной оболочкой, их размер 0,054-0,070×0,036-0,040 мм; в центральной части свежеотложенных яиц имеется 4 шара дробления.

A. braziliense имеет в ротовой капсуле две пары вентральных зубцов разных размеров. N. americanus обладает менее развитой ротовой капсулой, чем анкилостомы. Самец длиной 5,2—10 мм, самка 7,7—13,5 мм. Яйца некатора весьма сходны с яйцами анкилостом; их размер 0,064 — 0,072 X 0,036—0,040 мм.

Локализуются анкилостомы и некатор в тонком кишечнике, главным образом в двенадцатиперстной и тощей кишках. Они питаются преимущественно кровью, нанося слизистой оболочке кишечника мелкие ранения хитиновым вооружением, которым снабжены их ротовые капсулы.

Головные и шейные железы гельминтов выделяют при этом секрет, препятствующий свертыванию крови. Продолжительность жизни анкилостом и некатора в организме человека достигает 15 лет, но большинство паразитов погибает через 1—2 года. С калом больного человека во внешнюю среду выделяются яйца гельминтов.

В почве при наличии благоприятной температуры и влажности уже через сутки из яйца выходит личинка, которая через 5 суток становится инвазионной, т. е. способной к проникновению в тело человека и развитию в нем до половой зрелости.

Личинки анкилостом проникают в тело человека при его контакте с загрязненной почвой и травой путем активного внедрения в кожу; заражение анкилостомами может произойти и при проглатывании личинок с питьевой водой и продуктами питания.

Личинки, проникшие в кожу, мигрируют в организме человека, достигая легких, из которых продвигаются в глотку и рот, заглатываются в желудок, попадают в кишечник и через 3—5 недель достигают здесь половой зрелости. Личинки, проглоченные с пищей и водой, развиваются в кишечнике без предварительной миграции.

Патогенез

В патогенезе анкилостомидозов ведущая роль принадлежит сенсибилизации организма продуктами обмена веществ гельминтов и травмированию тканей личинками и взрослыми паразитами. Возникающая у многих больных анкилостомидозная анемия обусловливается обеднением организма железом вследствие длительных кровотечений.

Например, больной, у которого при дегельминтизации выделились 3534 анкилостом и некаторов, терял в сутки 251 мл крови.

Развитию анемии способствует понижение усвояемости железа вследствие патологических изменений кишечной стенки и желудочной ахилии, а также бедность пищевого рациона больного железом и витаминами, а у женщин и повышенный расход железа в период лактации.

Патологическая анатомия

Во время миграции личинок в коже возникают мелкие инфильтраты из полиморфно ядерных лейкоцитов, позднее из фибробластов, лимфоцитов, эпителиоидных клеток; в легких образуются эозинофильные инфильтраты и кровоизлияния.

При вскрытии людей, погибших от анкилостомидозов, обнаруживается общая анемизация, жировая дегенерация миокарда, почек, печени и точечные кровоизлияния в мозгу.

В кишечнике паразитирование анкилостом вызывает катаральное воспаление слизистой оболочки, кровотечения, образование эрозий и иногда даже язв.

Симптомы

В случае проникновения личинок анкилостом через кожу ранние клинические симптомы связаны с их миграцией по организму. На коже возникают папулезные, эритематозные или уртикарные высыпания.

При повторном заражении изменения на коже становятся более резко выраженными и сопровождаются локальными отеками и образованием пузырьков. В ранней (миграционной) фазе анкилостомидозов возникают эозинофильные инфильтраты легких, бронхит, ларингит.

Уже через 8—30 дней после заражения появляются боли в животе, рвота, понос. Обычно боли резче выражены в начале заболевания, со временем интенсивность их становится меньше.

Наиболее характерной чертой анкилостомидозов является развивающаяся у значительной части больных железодефицитная гипохромная анемия.

Больные жалуются на общую слабость, одышку, шум в ушах, повышенную умственную и физическую утомляемость, падение в весе, понижение или, реже, повышение аппетита. Они нередко едят глину, известь, уголь, золу, кирпич, бумагу, облизывают металл, соль, мыло.

При осмотре больного констатируется бледность кожи и слизистых оболочек, одутловатость лица, иногда отеки на ногах. Температура тела большей частью нормальная или субфебрильная.

Исследование крови устанавливает снижение количества гемоглобина и числа эритроцитов при низком цветном показателе, анизопойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромию и полихромазию эритроцитов. Количество ретикулоцитов обычно повышено. Число лейкоцитов несколько понижено.

Часто наблюдается эозинофилия, которая при тяжелых формах анемии сменяется эозинопенией и даже анэозинофилией. В костном мозгу — микронормобластическая регенерация. Общее количество крови нормально; имеется увеличение гематокритного объема плазмы; вязкость крови уменьшена. РОЭ ускорена.

При исследовании сердца определяется систолический шум у верхушки, иногда небольшое расширение границ сердечной тупости, тахикардия; артериальное давление несколько снижено.

Кислотность желудочного сока снижена более чем у 50% больных вплоть до ахилии, но иногда наблюдается и повышение кислотности. При рентгеноскопии желудка иногда устанавливается длительный спазм привратника.

Печень и селезенка изредка увеличиваются. Дети и подростки отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников. Половое созревание юношей и девушек запаздывает. У женщин часто наблюдается раннее наступление климакса.

Со стороны психической сферы характерны вялость, апатия, потеря интереса к окружающему, понижение умственных способностей, сонливость или, наоборот, бессонница.

Диагностика

Распознавание анкилостомидозов основывается на учете клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Решающее значение имеет обнаружение яиц анкилостом в кале больного. Следует помнить об их сходстве с яйцами трихостроигилид. Свежевыделенные яйца трихостроигилид имеют, однако, 16—30 шаров дробления, тогда как яйца анкилостом — лишь 4; яйца анкилостом меньше яиц трихостроигилид.

Профилактика

Плановое выявление и лечение больных анкилостомидозами, соблюдение мер личной и общественной гигиены. Для предупреждения заноса анкилостомидозной инвазии в шахты, обследуются на гельминтозы все рабочие, поступающие на подземные работы.

Зараженные анкилостомидозами до излечения допускаются лишь к наземным работам. Уничтожение личинок анкилостом в почве шахт достигается засыпкой ее поваренной солью в количестве 0,5—1 кг на 1 м2 поверхности каждые 5—10 дней.

В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки.

Прогноз

Прогноз при анкилостомидозах при своевременном их распознавании и лечении благоприятный, при тяжелых запущенных формах анемии возможен летальный исход.

Источник: http://vip-doctors.ru/stomak/gelm_ankilostmodoz.php

Анкилостомидоз

Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика.
Вид паразитов

Анкилостомидоз (ancylostomidoses) – гельминтозы, которые вызывают анкилостомиды. Отдельно выделяют анкилостомоз и некатороз, возбудителями которых являются анкилостома и некатор соответственно. Оба этих гельминтоза имеют схожую клиническую картину.

Распространенность анкилостомидозов наиболее высока в тропических и субтропических зонах.

Заражению этими гельминтами подвержено население стран Центральной и Южной Америки, Африки, Южной Азии. В нескольких из них уровень зараженности составляет до пятидесяти процентов населения. Отдельные очаги анкилостомоза обнаружены в южной части Европы, в Италии, в нескольких районах Азербайджана и Грузии.

Среди возбудителей анкилостомоза различают Ancylistoma duodenale и Ancylostoma braziliens. В первом случае источник заражения – больной человек, а в другом – чаще кошки и собаки. Восприимчивость к заболеванию высока.

Факторами передачи личинок анкилостом являются овощи, фрукты, ягоды, зелень, загрязненные почвой. Некатор проникает в организм человека через кожные покровы при хождении без обуви или отдыхе на земле. Соответственно выделяют питьевой, пищевой и контактный пути передачи анкилостомидозов.

В группы риска входят следующие категории населения: шахтеры, дачники, сельхоз рабочие. Наибольшей опасности подвержены дети, так как они любят часто ходить босыми и не всегда охотно соблюдают правила личной гигиены.

Что вызывают Анкилостомидоз

Анкилостомидоз вызывают 2 вида нематод (круглых червей), близкие между собой: Ancylostoma duodenale (анкилостома) и Necator americanus (некатор). Они определены как геогельминты.

Размеры самца анкилостомы от восьми до одиннадцати миллиметров, самки от десяти до четырнадцати миллиметров. Размеры некатора несколько меньше: у самца длина достигает пяти-девяти миллиметров, у самки – от девяти до двенадцати миллиметров.

Место обитания половозрелых особей – верхние отделы тонкой кишки человека.

Признаки Анкилостомидоза

Признаки Анкилостомидоз изначально протекают незаметно, то есть имеют скрытый характер. Выявить их можно путем обследования.

Патогенез

Гельминтозы, вызываемые анкилостомидами

Начало жизненного цикла – это попадание яиц вместе с фекалиями в почву. Личинки развиваются в условиях повышенной влажности и температуре от 15 до 40 градусов.

Примерно через неделю личинки вырастают в филярий, которые заразны. В почве личинки совершают горизонтальные и вертикальные передвижения.

Во время соприкосновения кожи человека с зараженной почвой содержащиеся в ней личинки движутся на тепло тела и проникают через кожу в организм.

Далее они направляются по кровеносным сосудам сначала в правое предсердие, затем в легочную артерию и капиллярную сеть альвеол.

Скопление филярий в капиллярах приводит к разрыву их стенки, и далее они попадают в альвеолы, а по дыхательным путям достигают глотки.

Зараженный человек вместе со слюной проглатывает личинки, которые затем оказываются в 12-перстной кишке. В ней продолжается развитие до половозрелых особей, чьи личинки появляются в испражнениях.

Через два месяца спустя заражение организм больного человека выделяет с фекалиями половозрелые яйца гельминтов. В этот момент зараженный человек не опасен для окружающих, потому что яйца лишены способности к инвазии. Сперва они должны дозреть в почве.

Анкилостома живет от четырех до пяти лет, некатор – до пятнадцати лет.

Во время перемещения личинок по кровеносным сосудам развивается сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности. В итоге это проявляется высыпаниями на коже, зудом, бронхитом, бронхопневмонией. Количество эозинофилов в крови достигает от тридцати до шестидесяти процентов.

Симптомы Анкилостомидоза

Длительность инкубационного периода составляет от одного до двух месяцев. Часто заболевание может себя никак не проявить. Это означает, что симптомы Анкилостомидоза носят скрытый характер. В тяжелых случаях зависят от пути проникновения гельминтов в организм хозяина.

Диагностика заболевания

Для контактного пути передачи характерны зуд и жжение кожи на месте внедрения, высыпания различного характера, иногда сохраняющиеся несколько месяцев. Массивное проникновение гельминтов вызывает отеки конечностей.

Во время миграции личинок через дыхательную систему появляются катаральные явления, характерно развитие одышки, бронхита, пневмонии и плеврита.

После попадания личинок в желудочно-кишечный тракт происходит развитие гастродуоденита, изменение аппетита, извращение вкуса, появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые сопровождаются нарушением стула.

В результате поражения желудочно-кишечного тракта и того, что анкилостомы питаются кровью, развивается анемия с дефицитом железа. Также происходит снижение уровня альбуминов крови.

Поражение ЦНС приводит к развитию таких симптомов, как вялость, апатия, у детей отставание в развитии. При тяжелом течении не исключен летальный исход.

Диагностика Анкилостомидоза

Для постановки диагноза Анкилостомидоз необходимо провести зондирование 12-перстной кишки и забор кала. При наличии заболевания в исследуемом материале будут обнаружены яйца гельминтов.

Немаловажную роль в диагностике анкилостомидоза играют серологические реакции: гемагглютинация и латекс-агглютинация.

В общем анализе крови будет снижены уровень гемоглобина, число эритроцитов, цветовой показатель, и повышены СОЭ, число эозинофилов.

Лечение Анкилостомидоза

Для лечения анкилостомидозов используется препарат Нафтамон, который применяется внутрь за час до завтрака, по 5 грамм в сутки для взрослого человека. Курс лечения составляет пять дней. Противопоказание к его применению является нарушение функции печени.

При анкилостомидозе может применяться препарат растительного происхождения – Антиглист Форте. При этом во время лечения запрещается употребление алкоголя, назначается диета со сниженным количеством жиров. Курс три дня, который можно повторить через месяц.

Профилактика Анкилостомидоза

Профилактические меры для предупреждения данного гельминтоза включают:

  • Тщательное мытье овощей, фруктов, ягод и зелени;
  • Использование для питья только кипяченной воды;
  • Обязательное ношение обуви в местах с вероятным загрязнением почвы фекалиями;
  • Уничтожение личинок в почве путем обработки участков кипятком или поваренной солью.

Источник: https://omolodet.ru/ankilostomidoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.