Ангионевротический отек (Квинке)

Содержание

Отёк квинке: симптомы, лечение и причины возникновения

Ангионевротический отек (Квинке)
Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.

Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр.

Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.

Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.

Что это такое?

Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году. 

Причины возникновения

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном.

Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела.

При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  1. Цветочная пыльца.
  2. Укусы различных насекомых.
  3. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  4. Косметика.
  5. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  6. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток).

Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться. 

Осложнения

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

  • генерализованный (распространенный) зуд;
  • отеки тканей глотки, языка, гортани;
  • тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
  • судороги, остановка дыхания, кома;
  • появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
  • слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
  • учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

Как выглядит Отек Квинке, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Первая помощь

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

  1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
  2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
  4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
  5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
  6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
  7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап — установление причины возникновения патологии.

Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Чем лечить?

При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).

В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  1. Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  2. Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  3. Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора;
  • Свежезамороженная плазма;
  • Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания. 

Диета

Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную.

Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов.

При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

  • рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
  • клубника, помидоры, шпинат, виноград;
  • специи разных видов, шоколад.

Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.

Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

Профилактика

Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

  • правильно питайтесь;
  • при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
  • принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
  • при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
  • во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.

Источник: https://medsimptom.org/otek-kvinke/

Отек Квинке (ангионевротический отек), его симптомы и лечение

Ангионевротический отек (Квинке)

Отек Квинке, также его называют ангионевротический отек или гигантская крапивница – это такое заболевание, которое развивается в быстрых темпах, основным симптомом является отек.

Самой главной характеристикой считается внезапность и то, что он быстро развивается. Поразить он может кого угодно и детей, и взрослых, но по статистике вырисовалась картина, что наиболее частыми его жертвами становятся дети и женщины.

Виды

Отек Квинке можно поделить на две группы: аллергический; не аллергический.

Аллергический отек Квинке – развивается в результате действия на организм вещества, которое для некоторых людей становится аллергическим.

Отечность, при ангионевротическом отеке, это результат повышенной проницаемости сосудов, которое образовывается в результате высвобождения биологических активных веществ, другими словами медиаторов.

Провокаторами аллергического отека Квинке становятся самые часто встречаемые аллергены:

  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • пыльца, пыль;
  • животные;
  • насекомые и другие.

Не аллергический отек Квинке – это такое заболевание, которое в большей степени является наследственным. Причины такого вида такие же, как и при аллергическом типе.

Развитие отека

Как мы ранее выяснили отек Квинке это отек кожи и более того отек подкожной клетчатки, здесь необходимо делать разницу между крапивницей, которая также бывает аллергической, но при крапивнице чаще бывает отек верхних слоев эпидермиса и сыпь. А вот при отеке Квинке обязательно включается подкожная клетчатка с большим массивным отеком.

  • Происходит дегрануляция клеток отвечающих за аллергию, тоесть дегрануляция – это выброс гранул в которых находятся те самые вещества воспаления.
  • Отек развивается очень быстро, это происходит из-за выделения в организме биологически активных веществ – гистамина, кининов, простагландинов.
  • Они в свою очередь делают так чтобы расширялись капилляры и вены, микрососуды становятся более проницаемыми. И в результате всего этого происходит отек тканей.

Причины

Аллергический отек Квинке развивается из-за начала развития в организме аллергической реакции, которую спровоцировал, тот или иной аллерген. Рассмотрим самые частые аллергены.

Первая причина, которая наиболее часто встречаемая это запахи растений. Пахучие вещества (эфирные масла), которые находятся в цветах, часто вызывают аллергию и сам отек Квинке.

Вторым раздражителем, на который образовывается аллергическая реакция, в виде отека Квинке является укусы насекомых.

Еще один аллерген, также не редко встречаемый это продукты питания.

Истинная аллергия, значит настоящая, есть и в основном её вызывает:

  • арахис;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • молоко;
  • соя;
  • яйца;
  • злаковые.

В общем, это все белки. А вот цитрусовые, шоколад, клубника, салями, приправы содержат в себе ингредиенты, которые на прямую воздействуют на тучные клетки. Это такая аллергическая реакция – дозозависимая, а точнее они вызывают не истинную аллергию, а псевдоаллергию, но все равно при большом употреблении может образоваться отек Квинке.

Причины возникновения очень разнообразны, мы назвали только самые основные аллергены, а вызвать отек Квинке у аллергика может все что угодно.

Симптомы

Отек Квинке всегда возникает в тех местах, где присутствует рыхлая клетчатка.

Это такие как:

  1. глаза;
  2. губы;
  3. шея;
  4. веки;
  5. слизистые оболочки рта и половых органов.

Но это не значит то, что исключительно только на этих местах и образуется отек Квинке. Такая аллергическая реакция у взрослых и детей может появиться и на стопах, руках, ногах.

  1. Такая болезнь появляется в виде обширного отека, который при нажатии упругий и плохо продавливается, такая реакция происходит из-за повышения концентрации белка в жидкости отека.
  2. Болезненных ощущений пациент не чувствует.
  3. Цвет кожных покровов в месте отека бледный.
  4. Отек имеет способность перемещаться на другие части тела.
  5. Отек Квинке может сопровождать еще одна аллергическая реакция, такая как крапивница. Сыпь, которая появляется в виде красных пятен, сопровождается невыносимым зудом.
  6. Опасным может быть аллергический отек лица, так как он может переместиться на гортань и в таком случае человек может задушиться.

Пример

У всех людей склонных к аллергии иммунная система всегда будто бы готова к войне, она готова бороться, выделять вещества вызывающие отек – это борьба организма с аллергеном.

Вот, например, вы съели таблетку, часто аллергик и сам не имеет понятие на что именно у него появилась аллергия, так вот произошло соединение аллергена с клеткой, которая выделяет вредное активное вещество гистамин и клетка начала палить, все это происходит в средине кожи,не на поверхности, из-за этого сосуды раскрываются, и выделяется определенная жидкость части тела отекают.

Отек появляется не только на лице, он может поражать ягодицы, попу, колени, живот. Плохо то, что кроме отека наружного, он сильно неприятный, будет также отек слизистых оболочек.

Существует три самых опасных отека:

  1. отек гортани – человек просто задыхается от аллергии;
  2. отек мочеполовых органов – тогда человек не может сходить в туалет, происходит острая задержка мочи;
  3. отек перифематозных органов (печень, почек, мозговых оболочек) вызывает нарушение системных функций внутренних органов – это уже совсем тяжелые ситуации.

Поэтому когда начинается ангионевротический отек, меры необходимо принимать сразу.

Первая помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке необходима обязательно. Как именно лечить отек Квинке? Что делать немедленно когда появился ангионевротический отек? Если уже возникла эта болезнь, тогда применяется скорая помощь.

Любой аллергик, со своим врачом, должен знать тактику ведения себя в острых ситуациях, так как это может случиться где угодно.

У больного в сумочке должны быть всегда самые необходимые препараты для таких случаев.

Аптечка для больного: преднизолон – гормон; адреналин – это спазмолитик.

Зачем нужен адреналин? А для того, чтобы не даль отеку развиваться дальше, нужно сделать спазм сосудов, чтобы не было нового притока крови.

А преднизолон – гормон, который подавляет воспалительную реакцию, помогает снять воспаление, и не дает возможности клеткам выбрасываться и вырабатывать новые.

Итак у аллергика с собой должно быть:

  1. шприц с адреналином – когда стало плохо, сами или кто-то в руку, ногу или мягкую часть тела вкалываем эту инъекцию;
  2. гормоны считаются лучшими способами лечения, когда развивается аллергическая реакция. Такие препараты безопасны, так как обычно они принимаются коротким курсом, максимум 2-3 дня, не имеют побочных действий;
  3. антигистаминные препараты – один из основных белков острой фазы активных ферментов, которые вызывают отек это гистамин, который выбрасывается и его необходимо заблокировать, а сделать это смогут антигистаминные препараты.

Важно знать, что адреналин и стероидные гормоны действуют быстро, так как это уколы, а антигистаминные немножко дольше, поэтому в острую фазу отдается предпочтение именно первым двум препаратам.

Лечение

Когда воспроизвелась первая помощь при отеке Квинке, нужно позвонить в скорую помощь и тогда уже проводится врачебная помощь. Так как эта реакция относится к быстрому типу, тогда лечить необходимо начинать как можно скорее.

  • В первую очередь необходимо снять распространение аллергической реакции по всему организму.
  • После того как больному производилась первая помощь, начинается докторское лечение. Эти действия еще могут зависеть от причины возникновения и в первую очередь необходимо устранить раздражитель.
  • Врач выписывает средства, которые могут повысить тонус симпатической нервной системы: аскорбиновая кислота, эфедрин.
  • Назначаются антигистаминные препараты, они уменьшают количество гистамина: тавегил, дезлоратадин, эдем.
  • Препараты витаминов: аскорутин.
  • Если наблюдается наследственный ангионевротический отек, тогда назначаются средства, которые активизируют продуцирование С1-ингибиторов.

Диета

Диета при отеке Квинке, так как и при других аллергических заболеваниях, уменьшает риск усугубления болезни.

Если больной лечиться в домашних условиях, тогда устраняются все гипералергенные продукты, жареная и острая пища. Выше мы перечисляли продукты, которые наиболее часто вызывают аллергическую реакцию.

А если пациент лежит в больнице, тогда там его будут кормить по диете, которую назначил доктор.

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей появляется довольно часто и со своими разными особенностями.

Особенности у деток:

  • объемы отека довольно большие;
  • развивается быстрее, чем у взрослых;
  • ребенок иногда теряет сознание;
  • с отеком начинается лихорадочное состояние;
  • начинаются боли в суставах;
  • то как будет чувствовать себя ребенок дальше зависит в основном от родителей.

Отек Квинке и беременность

Если отек Квинке беспокоит при беременности, тогда это состояние очень опасное и требует немедленного лечения. Причиной часто становится поздний токсикоз.

Отек Квинке в основном беспокоит беременную женщину во втором и третьем триместре беременности. Это очень опасное состояние, так как он угрожает жизни не только будущей матери, но и ребенку, поэтому необходима быстрая госпитализация.

Отек Квинке довольно тяжелое заболевание, поэтому с ним не нужно шутить, а необходимо сразу же обращаться к доктору, для сохранения своей жизни.

Источник: https://alergiya-promed.ru/zabolevaniya/otek-kvinke.php

Отек Квинке (ангионевротический отек)

Ангионевротический отек (Квинке)

Ангионевротический отек (отек Квинке) – аллергическое заболевание, которое проявляется отеком кожи и подкожной жировой клетчатки в области шеи, головы, кистей рук, стоп, наружных половых органов. Встречается отек Квинке и у детей, и у взрослых.

Ангионевротический отек имеет такую же природу, как и крапивница. Отличие лишь в глубине поражения – при крапивнице поражается только верхний слой кожи, при ангионевротическом отеке поражается подкожно-жировая клетчатка.

В течение жизни у 15-25% жителей земного шара встречается хотя бы один эпизод развития аллергической крапивницы или отека Квинке. Ангионевротический отек с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причины появления ангионевротического отека

Отек Квинке – аллергическое заболевание, развивающееся вследствие контакта со значимым для конкретного человека аллергеном.

Распространенные аллергены, приводящие к развитию ангионевротического отека:

  • морепродукты;
  • молоко, яйца;
  • пыльца трав и деревьев;
  • фрукты, особенно цитрусовые;
  • орехи;
  • пищевые добавки, красители;
  • антибиотики (например, пенициллин) и некоторые другие лекарственные препараты;
  • укусы насекомых.

Течение отека Квинке

В большинстве случаев симптомы отека Квинке развиваются быстро и при адекватном лечении так же быстро проходят.

  • Если симптомы длятся до 6 недель – говорят об острой форме ангионевротического отека.
  • Встречается и хроническое течение ангионевротического отека – при этом симптомы постоянно присутствуют или периодически возникают в течение периода, превышающего 6 недель. Хроническое течение ангионевротического отека характерно для женщин среднего возраста.

Отек Квинке может быть наследственным. Такое заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. К счастью, встречается оно не часто, лишь 2% случаев отека Квинке имеют наследственный характер.

Приобретенный отек Квинке – следствие «сбоя» в работе организма, вызванного тяжелым первичным заболеванием. Иммунодефицитные состояния, гепатиты В, С, онкологические заболевания (в том числе и опухоли кроветворных органов), заболевания соединительной ткани могут спровоцировать развитие отека Квинке.

Симптомы отека Квинке

Симптомы ангионевротического отека развиваются через небольшой (от нескольких минут до часа) период времени после контакта со значимым аллергеном.

При отеке кожа бледная, подлежащие ткани плохо прощупываются. Отек развивается в основном в тех местах, где подкожная клетчатка рыхлая. При прощупывании поверхность отека плотная. Отек не сопровождается зудом.

Отек Квинке может развиваться в области гортани, трахеи, бронхов. Такое течение является наиболее опасным и может привести к летальному исходу. Пациенты ощущают затруднение дыхания, появляется беспокойство. При осмотре ротовой полости определяется сужение просвета зева, отечность мягкого неба и небных дужек.

Диагностика ангионевротического отека

Диагноз отека Квинке ставится, опираясь на характерные жалобы и данные осмотра. Обязательный элемент диагностики – тщательно собранный анамнез. Необходим он для выявления вызвавшего данное заболевание аллергена. Чем детальнее расспросить больного (по возможности) и чем тщательнее провести осмотр, тем больше шансов определить, что же именно вызвало развитие ангионевротического отека.

При сборе анамнеза необходимо расспросить не только о продуктах питания, лекарственных препаратах, укусах насекомых, контакте с пыльцой растений, необходимо помнить, что ангионевротический отек может развиться в ответ на контакт с физическими факторами – холодом, теплом, солнцем, водой.

Если причину развития отека Квинке трудно диагностировать, необходимо провести всестороннее обследование организма, выполнить общий анализ крови и мочи, анализ кала на наличие гельминтов, биохимические анализы (печеночные пробы, пробы на активность воспалительного процесса). Также не лишними будут рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза и щитовидной железы.

Если не удается установить конкретную причину развития ангионевротического отека, тогда его называют идиопатическим.

Профилактика отека Квинке

Если у пациента в прошлом наблюдалось развитие ангионевротического отека, ему необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты. Также не рекомендуется использовать некоторые лекарственные препараты – ингибиторы АПФ, контрацептивные средства на основе эстрогена.

Когда известно, что именно вызвало развитие отека Квинке, тогда необходимо (по возможности) исключить контакт с данным аллергеном.

Лечение ангионевротического отека

Первое, что необходимо сделать при подозрении на отек Квинке – прекратить дальнейший контакт (попадание в организм) с вероятным аллергеном.

Проще всего это сделать, если развитие ангионевротического отека вызвали продукты питания, лекарственные средства или ингаляционные аллергены.

Не всегда удается установить, что же именно вызвало развитие данного аллергического состояния. В таких случаях прибегают к элиминационной диете. При элиминационной диете исключаются все потенциально аллергенные продукты. Затем по одному продукту добавляют в рацион и следят за реакцией организма на этот продукт.

Основная группа препаратов, эффективных при лечении отека Квинке – антигистаминные средства (например, лоратадин, кларитин, диазолин). В зависимости от выраженности симптомов эти препараты назначают как в форме инъекций (например, при отеке гортани), так и в форме таблеток.

Источник: http://comp-doctor.ru/all/otek-kvinke.php

Отек Квинке — фото, симптомы и лечение, первая помощь и препараты

Ангионевротический отек (Квинке)

Одним из выраженных проявлений аллергии является отек Квинке — это реакция организма на биологические объекты или химические вещества, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродные и опасные.

Осложнения при этом могут быть фатальными, поэтому заболевание требует срочной медицинской помощи. О причинах отека Квинке, симптомах и лечении патологии я расскажу в этой публикации.

Отек Квинке — что это такое?

Отек Квинке — это бурная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи и слизистых, в более редких случаях — внутренних органов, оболочек мозга или суставов. Другие названия болезни — ангионевротический шок, гигантская крапивница.

  • Отек Квинке может развиться у каждого человека, однако в группе риска находятся люди с тем или иным видом аллергии.

На физиологическом уровне такой стремительный аллергический отек возникает из-за выброса в кровь большого количества гистамина. Это вещество неактивно в обычном состоянии, но при попадании в организм аллергена оно высвобождается, приводя к сгущению крови и развитию сильного отека.

Отек Квинке фото

Часть эпизодов ангионевротического отека обусловлена наследственностью, либо их этиологию не удается выяснить. Генетическая причина связана с нарушением в работе комплементов иммунной системы.

Это комплекс белков, который отвечает за реакции иммунитета на вторжение аллергенов и прочих чужеродных объектов, патогенных клеток. Если система комплементов нарушена, то такие белки начинают самопроизвольно реагировать даже на безобидные раздражители, например, на воздействие тепла или холода. В результате возникает бурная аллергическая реакция.

В большинстве же случаев аллергический отек Квинке связан с конкретным аллергеном:

  • пищевыми продуктами;
  • лекарствами;
  • косметикой или бытовой химией;
  • ядами от укусов насекомых, змей;
  • пылью или растительной пыльцой;
  • шерстью домашних животных.

Сопутствовать отеку и повышать риск его развития могут:

Симптомы отека Квинке у взрослых

Симптомы отека Квинке у взрослых и детей развиваются в течение 20-30 минут после контакта с аллергеном. Сначала поражение может локализоваться на шее, веках, губах, затем переходит на небо, язык и миндалины.

Симптомы отека Квинке у взрослых фото

Особенности отека:

  1. Плотность, после нажатия углубления не остается;
  2. Безболезненность;
  3. Цвет не отличается от окружающих слизистых и кожи;
  4. Может сочетаться с крапивницей (сыпью).

Отечность часто возникает на лице, шее и в дыхательных путях, поскольку носоглотка и гортань с большинстве случаев являются воротами для проникновения аллергенов.

Самые первые признаки отека Квинке таковы:

  • першит в горле;
  • голос становится охриплым;
  • трудно глотать и дышать.

Человек чувствует распирание и напряженность в месте отека. Наибольшую опасность представляет распространение отечности на дыхательные пути — гортань и бронхи — поскольку это чревато развитием удушья.

Другие возможные проявления в зависимости от локализации отека:

  • слизистая желудка и кишечника — тошнота, рвота, боль в животе и понос;
  • мочевой пузырь — проблемы с мочеиспусканием;
  • оболочки мозга — рвота, головокружение, менингеальный синдром (головная боль, ригидность мышц затылка и шеи, подтягивание коленей к себе и невозможность их разогнуть).

Все родители должны знать о том, на что у ребенка аллергия, и стараться исключать контакт с этими веществами, будь то продукты питания, пыльца или определенные лекарства.

Самым опасным состоянием является отек гортани. Он развивается стремительно, появляются такие симптомы:

  • беспокойство;
  • одышка, затрудненный вдох;
  • посинение конечностей и лица;
  • увеличение шейных вен;
  • иногда кровохарканье.

Структура подкожно-жировой клетчатки у детей отличается от таковой у взрослых, поэтому при отеке Квинке гортань отекает быстрее.

Среди причин отека Квинке в детском возрасте первые места занимают такие аллергены:

  • пища — яйца, цитрусовые, ягоды, шоколад, молоко, орехи;
  • лекарства — Пенициллин, Ампициллин, препараты йода, Аспирин, витамины группы B;
  • яды насекомых, пыльца растений и пыль.

Если отек неаллергической природы, то его могут спровоцировать стрессы, инфекции, воздействия света или температуры, токсичные вещества.

Признаки отека Квинке у детей, возникшего в слизистой кишечника, желудка и пищевода:

  • резкая боль в животе;
  • диарея с примесью крови;
  • многократная рвота.

Первая помощь при отеке Квинке — 10 шагов

Отек Квинке является неотложным состоянием, и от действий находящихся рядом людей до приезда врача может зависеть жизнь человека. Особенно оперативно нужно действовать при локализации аллергической реакции в области лица, шеи, языка, глотки.

При отеке Квинке первая помощь заключается в следующем:

  1. Устранить контакт с аллергеном;
  2. Снять или расстегнуть стесняющую одежду;
  3. Обеспечить приток свежего воздуха;
  4. Сделать подкожно инъекцию 3% раствора Преднизолона в дозировке 1-2 мг на 1 кг массы тела;
  5. Ввести внутримышечно антигистаминный препарат — Супрастин раствор 2% из расчета 0,1 мл на год жизни (т. е. если ребенку 7 лет, то вводят 0,7 мл) или Пипольфен раствор 2,5% в такой же дозе;
  6. Если есть только таблетки (Кларитин, Супрастин, Димедрол), то их положить под язык;
  7. Дать больному много воды или несладкого чая и сорбенты для выведения аллергена из организма (активированный уголь, Энтеросгель);
  8. При развитии отека в носоглотке или носу дополнительно закапать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
  9. При локализации отека на руке или ноге обязательно наложить выше него жгут;
  10. При укусе пчелы важно быстро извлечь жало и приложить к пораженному месту холод.

Список препаратов, которые можно применять самостоятельно при слабовыраженных аллергических отеках:

  • Кларитин
  • Бенадрил
  • Зиртек
  • Аллертек
  • Лоратадин
  • Зодак
  • Кларготил
  • Лорагексал
  • Кларисенс
  • Фенкарол
  • Летизен
  • Парлазин
  • Кларидол
  • Лорид
  • Супрастин
  • Кларотадин
  • Фенистил
  • Цетиринакс
  • Тавегил.

При неоднократных эпизодах аллергии — крапивницы, отека Квинке, — всегда носите с собой антигистаминные средства и Преднизолон.

Лечение отека Квинке у взрослых и детей, препараты

В лечении отека Квинке применяют:

  1. Транексамовую и аминокапроновую кислоту, Н1-антигистамины и глюкокортикостероиды (ГКС) при остром ангиоотеке.
  2. Мочегонные препараты, ГКС длительного действия и плазмаферез при тяжелых состояниях.
  3. При неэффективности вышеназванных средств используют Метотрексат, Циклоспорины, Варфарин, иногда прибегают к инъекции Эпинефрина.
  4. Длительный курс антигистаминов назначают, если причина отека не установлена и он не препятствует нормальному дыханию.
  5. При стремительно увеличивающимся отеке гортани и дыхательной недостаточности может потребоваться проведение трахеостомии — разрез трахеи и соединение ее в внешней средой с помощью канюни (специальной трубки).

Хронический отек Квинке лечат с помощью:

  • Н1-антигистаминных средств 2 поколения — Фенистил, Лоратадин, Кестин;
  • Н1-антигистаминов 1 поколения при обострении аллергии ночью и усиливающихся симптомах — Дифенгидрамин, Антазолин, Гидроксизин. Их недостаток в том, что они вызывают сонливость.

В ходе терапии также важно провести санацию всех очагов инфекции, поскольку патогенные бактерии при попадании аллергена в организм стимулируют высвобождение гистамина.

Аллергику необходимо придерживаться диетического питания, исключающего шоколад, спиртные напитки, красные ягоды и цитрусовые, кофе, острые и пряные продукты.

Анафилактический шок при отеке Квинке может стать следующей ступенью в развитии аллергической реакции.

Это опасное состояние, сопровождающееся зудом, затрудненным дыханием, тревожностью, потерей сознания и судорогами. В таких случаях дорога каждая минута, поэтому помощь должна быть оказана немедленно — нужно ввести Гидрокортизон или Преднизолон и срочно доставить человека в больницу.

Прогноз

Заболевание развивается неблагоприятно, если медицинская помощь не оказана вовремя. Возможные осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • отек оболочек мозга;
  • отек слизистой желудка, пищевода, кишечника;
  • анафилактический шок;
  • поражение мочеполовых органов.

Любое из этих состояний способно привести к смерти. В наиболее опасном положении находятся дети, так как у них отек распространяется очень быстро.

При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный.

Источник: https://zdrav-lab.com/otek-kvinke-simptomy-lechenie-preparaty/

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Ангионевротический отек (Квинке)

Здоровая иммунная система и отсутствие аллергических реакций тесно связаны между собой. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое Отек Квинке, каковы симптомы и лечение этого состояния, причины, почему оно возникает и признаки, на которые важно вовремя отреагировать.

Что такое Отек Квинке

Отек Квинке – это стремительно развивающийся глубокий отек тканей кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Такое состояние может быть опасно, так как известны случаи, когда закрывались дыхательные пути и человек погибал.

Вероятность возникновения отека не зависит от гендерного признака: болезнь одинаково часто появляется как у мужчин, так и у женщин. Сравнительно редко заболевание диагностируется у детей. Чаще всего диагноз Отек Квинке обнаруживают у взрослых людей старше 50 лет.

Примечание! Если ребенок пострадал от такого явления, родители должны быть особенно внимательными, так как Отек Квинке может повлечь тяжелые последствия.

В течение жизни примерно у 20% взрослого населения планеты хоть раз происходит Отек Квинке. Среди всех случаев заболевания у 25% патология носит ненаследственный характер, у 30% болезнь приобретена со временем.

Причины развития отеков

Причины возникновения Отека Квинке разнообразны. Понять, почему возникает это состояние, поможет рассмотрение существующей классификации.

Выделяют такие виды Отека Квинке:

  • аллергический;
  • наследственный;
  • лекарственный;
  • идиопатический.

Рассмотрев эти разновидности подробнее, станет ясно, каковы причины возникновения Отеков Квинке.

Особенности аллергического отека

Аллергический отек возникает в результате иммунной реакции антител на поступившее извне антитело. Спровоцировать реакцию могут такие факторы:

  • укусы насекомых;
  • употребление определенных продуктов питания;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • использование неподходящей парфюмерии;
  • пользование бытовой химией;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • запах корма для животных.

Аллергическая реакция развивается стремительно, может рецидивировать. В ответ на проникновение антитела происходит выброс медиаторов воспаления, что в итоге приводит к повышению проницаемости сосудов. В результате начинается стремительное развитие отека.

Даже у людей, у которых нет истинной аллергии, может возникнуть Отек Квинке. Состояние способно развиться как ответная гиперчувствительность к тем или иным веществам.

Особенности наследственной формы заболевания

Как ни странно, склонность к развитию Отека Квинке передается генетически. В случае если в супружеской паре у одного из родителей есть данная патология, вероятность рождения ребенка с заболеванием, равна 50%.

Врожденный Отек Квинке развивается на фоне мутации специальных белков, которые отвечают за нормальные иммунные реакции и усиленно активизируются в ответ на проникновение потенциально опасного вещества.

При наследственной форме заболевания к отекам могут привести разные факторы, даже незначительное механическое повреждение или контакт с химическим веществом. Если не оказать первую помощь, возможен летальный исход. Отек может быть очаговым, то есть сконцентрированным только в одном месте на теле, а может быть диффузным.

 Особенности лекарственного Отека Квинке

Ангионевротический отек может появляться в результате употребления определенных таблеток. Состояние часто сопровождается крапивницей и обычно определяется у пожилых.

Именно применение медицинских средств становится наиболее частым провокатором образования отека Квинке. Как показывает практика, такое состояние вызывается применением «Каптоприла», «Эналаприла» и даже «Хлоргексидина». Во многих лекарствах в инструкции производителя содержится предупреждение о том, что есть риск развития Отека Квинке.

Что значит идиопатическая форма

Если врач говорит об идиопатическом Отеке Квинке, значит, причины возникновения проблемы установить невозможно. Исключить факторы, которые могут провоцировать состояние сложно, так как определить, что становится стимулятором опасного явления, не представляется возможным.

Симптоматика Отека Квинке

Чтобы предотвратить возможные осложнения и даже смерть пациента, необходимо оказать неотложную помощь. Важно разобраться, как проявляется это состояние, и какие первые тревожные симптомы.

Первые признаки приближающегося отека – зуд, гиперемия жжение и покалывание в зоне, где будет развиваться патологическое состояние.

Важно! Размеры отека увеличиваются стремительно, состояние может возникнуть буквально за несколько минут.

Локализация отека, как правило, там, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Это может быть:

  • гортань;
  • язык;
  • небо;
  • горло;
  • веко глаза.

Наиболее опасным считается отек языка и дыхательных путей, так как дыхание становится невозможным и человек может умереть. Тяжелые обострения возможны при развитии отеков мозга, мочеполовой и пищеварительной систем.

При локализации отека Квинке в дыхательных путях симптомы следующие:

  • затрудненность дыхания;
  • першение в горле;
  • лающий кашель;
  • синюшность кожных покровов;
  • обморок.

При локализации отека на лице может произойти следующее:

  • визуально увеличиваются веки;
  • припухают щеки;
  • резко опухает верхняя губа;
  • глаза заплывают.

Если проблемы затрагивают головной мозг, возможны неврологические нарушения, жалобы на судороги, при патологии в мочеполовой системе возникнут сложности с отхождением мочи. Если же произошел отек в кишечнике, возникнуть диспепсические явления, в том числе диарея, вздутие и боли.

На фото можно увидеть, как выглядит лицо у человека с отеком Квинке. Если состояние не лечить на стадии, когда опухоль только появилась, возможны негативные последствия.

Лечение состояния

О лечении народными средствами при отеке Квинке речь даже не идет. Если не избавиться от отечности быстро, наступает смерть. Для диагностики в таком случае не проводят никаких анализов или обследований. Помощь нужно оказать безотлагательно, а диагноз очевиден по внешним признакам.

Алгоритм действий при развитии отека Квинке следующий:

  • вызов скорой помощи;
  • исключение дальнейшего контакта с аллергеном;
  • обеспечение человека щелочным питьем (если он может пить);
  • предоставление доступа свежего воздуха;
  • послабление одежды на шее или пояса на талии.

Чтобы снять отек Квинке, необходимо провести медикаментозную терапию. Пусть это лечение в домашних условиях и до приезда скорой помощи, но такие меры могут спасти человеку жизнь.

Рецепт следующий:

  • введение адреналинов;
  • гормонов;
  • антигистаминных препаратов.

Снять приступ можно вышеописанными методами. Адреналин, как правило, вводят при аллергических состояниях, которые несут угрозу для жизни. Чтобы вылечить человека, вещество колют в ягодичную, бедренную, плечевую мышцы или под язык. Лучше, чтобы инъекция была произведена максимально близко к зоне отека.

Гормоны вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Это может быть:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Гидрокортизон».

Примечание! Введение гормонов под язык эффективнее, так как действует быстрее.

Из антигистаминных средств применяют:

  • «Супрастин»;
  • «Кларитин»;
  • «Тавегил».

Большинство препаратов противопоказано при беременности, онкологических опухолях и детям. Поэтому при развитии отека у этих категорий населения, сотрудничество с медицинскими представителями строго обязательно.

Профилактика

Так как вылечить отек Квинке раз и навсегда невозможно, с помощью простых народных способов можно обеспечить себе профилактику:

  • избегать контактов с предполагаемыми аллергенами;
  • следить за питанием;
  • с осторожностью принимать лекарственные препараты;
  • в период цветения соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на иммунную систему.

Соблюдая эти рекомендации, можно защитить себя от развития анафилактического шока, который опасен смертельным исходом.

Спасти человеку жизнь можно, если своевременно заметить симптомы отека Квинке и оказать качественную помощь. Вызов скорой помощи обязателен во всех эпизодах заболевания.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/otek-kvinke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.